stringtranslate.com

Подвздошная кишка


Подвздошная кишка ( / ˈɪl iəm / ) является конечным отделом тонкого кишечника у большинства высших позвоночных , включая млекопитающих , рептилий и птиц . У рыб отделы тонкого кишечника не столь четкие, и вместо подвздошной кишки могут использоваться термины задняя кишка или дистальная кишка . [2] Ее основная функция заключается в абсорбции витамина B12 , желчных солей и любых продуктов пищеварения, которые не были абсорбированы тощей кишкой .

Подвздошная кишка следует за двенадцатиперстной кишкой и тощей кишкой и отделена от слепой кишки илеоцекальным клапаном ( ICV). У людей подвздошная кишка имеет длину около 2–4 м, а pH обычно составляет от 7 до 8 (нейтральный или слабощелочной ) .

Подвздошная кишка (Ileum) происходит от греческого слова εἰλεός (eileós), что относится к медицинскому состоянию, известному как илеус . [ необходима цитата ]

Структура

Подвздошная кишка является третьей и конечной частью тонкого кишечника. Она следует за тощей кишкой и заканчивается в илеоцекальном соединении, где терминальная подвздошная кишка сообщается со слепой кишкой толстого кишечника через илеоцекальный клапан . Подвздошная кишка вместе с тощей кишкой подвешена внутри брыжейки , брюшинного образования , которое несет кровеносные сосуды, питающие их ( верхняя брыжеечная артерия и вена ), лимфатические сосуды и нервные волокна. [3]

Между тощей кишкой и подвздошной кишкой нет разграничительной линии. Однако между ними есть тонкие различия: [3]

Гистология

Четыре слоя, из которых состоит стенка подвздошной кишки, соответствуют четырем слоям желудочно-кишечного тракта . От внутренней до внешней поверхности они следующие: [4] : 589 

Разработка

Тонкая кишка развивается из средней кишки первичной кишечной трубки. [6] К пятой неделе эмбриональной жизни подвздошная кишка начинает расти в длину очень быстрыми темпами, образуя U-образную складку, называемую первичной кишечной петлей. Проксимальная половина этой петли сформирует подвздошную кишку. Петля растет так быстро в длину, что она перерастает брюшную полость и выступает через пупок . К 10 неделе петля втягивается обратно в брюшную полость. Между шестой и десятой неделями тонкая кишка вращается против часовой стрелки, если смотреть спереди эмбриона. Она вращается еще на 180 градусов после того, как она переместилась обратно в брюшную полость. Этот процесс создает скрученную форму толстой кишки . [6]

У плода подвздошная кишка соединена с пупком желточным протоком . Примерно у 2–4 % людей этот проток не закрывается в течение первых семи недель после рождения, оставляя остаток, называемый дивертикулом Меккеля . [7]

Функция

Основная функция подвздошной кишки заключается в поглощении витамина B12 , желчных солей и любых продуктов пищеварения, которые не были поглощены тощей кишкой. Сама стенка состоит из складок, каждая из которых имеет на своей поверхности множество крошечных пальцеобразных выступов, известных как ворсинки . В свою очередь, эпителиальные клетки, выстилающие эти ворсинки, обладают еще большим количеством микроворсинок . Поэтому подвздошная кишка имеет чрезвычайно большую площадь поверхности как для адсорбции (прикрепления) молекул ферментов , так и для поглощения продуктов пищеварения . Клетки DNES (диффузной нейроэндокринной системы) подвздошной кишки секретируют различные гормоны ( гастрин , секретин , холецистокинин ) в кровь. Клетки в слизистой оболочке подвздошной кишки секретируют ферменты протеазу и карбогидразу, ответственные за конечные стадии переваривания белков и углеводов в просвет кишечника. Эти ферменты присутствуют в цитоплазме эпителиальных клеток .

Ворсинки содержат большое количество капилляров, которые переносят аминокислоты и глюкозу, вырабатываемые в процессе пищеварения, в воротную вену печени и печень. Млечные сосуды — это небольшие лимфатические сосуды, которые присутствуют в ворсинках. Они поглощают жирные кислоты и глицерин , продукты переваривания жиров. Слои кольцевых и продольных гладких мышц позволяют проталкивать химус (частично переваренную пищу и воду) вдоль подвздошной кишки волнами мышечных сокращений, называемых перистальтикой . Оставшийся химус проходит в толстую кишку .

Клиническое значение

Он имеет важное значение в медицине, поскольку может быть затронут при ряде заболеваний, [8] включая:

Другие животные

В ветеринарной анатомии подвздошная кишка отличается от тощей кишки тем, что представляет собой часть тощей подвздошной кишки, которая соединена со слепой кишкой илеоцекальной складкой .

Подвздошная кишка является коротким термином тонкой кишки и соединением с толстой кишкой. Она подвешена на каудальной части брыжейки (mesoileum) и прикреплена, кроме того, к слепой кишке илеоцекальной складкой. Подвздошная кишка заканчивается на слепо-ободочном соединении толстой кишки, образуя подвздошное отверстие. У собаки подвздошное отверстие расположено на уровне первого или второго поясничного позвонка, у быка на уровне четвертого поясничного позвонка, у овцы и козы на уровне каудальной точки реберной дуги. [9] За счет активного мышечного сокращения подвздошной кишки и закрытия подвздошного отверстия в результате нагрубания подвздошная кишка предотвращает обратный ток пищи и выравнивает давление между тощей кишкой и основанием слепой кишки. Нарушение этого чувствительного баланса не является редкостью и является одной из причин колик у лошадей. Во время любой операции на кишечнике, например, при аппендэктомии, дистальные 2 фута подвздошной кишки следует проверять на наличие дивертикула Меккеля.

Ссылки

  1. ^ Носек, Томас М. "Раздел 6/6ch2/s6ch2_30". Основы физиологии человека . Архивировано из оригинала 24.03.2016.
  2. ^ Гийом, Жан; Praxis Publishing; Садасивам Каушик; Пьер Берго; Роберт Металлер (2001). Питание и кормление рыб и ракообразных. Springer. стр. 31. ISBN 1-85233-241-7. Получено 2009-01-09 .
  3. ^ ab Moore KL, Dalley AF, Agur AM (2013). Клинически ориентированная анатомия, 7-е изд . Lippincott Williams & Wilkins. стр. 241–246. ISBN 978-1-4511-8447-1.
  4. ^ abc Ross M, Pawlina W (2011). Гистология: Текст и Атлас. Шестое издание . Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-7200-6.
  5. ^ Сантаолалла Р., Фуката М., Абреу М. Т. (2011). «Врожденный иммунитет в тонком кишечнике». Current Opinion in Gastroenterology . 27 (12): 125–131. doi :10.1097/MOG.0b013e3283438dea. PMC 3502877. PMID  21248635 . 
  6. ^ ab Schoenwolf, Gary C.; Bleyl, Steven B.; Brauer, Philip R.; Francis-West, Philippa H. (2009). "Развитие мочеполовой системы". Человеческая эмбриология Ларсена (4-е изд.). Филадельфия: Churchill Livingstone/Elsevier. стр. 237. ISBN 9780443068119.
  7. ^ Sagar J.; Kumar V.; Shah DK (2006). «Дивертикул Меккеля: систематический обзор». Журнал Королевского медицинского общества . 99 (10): 501–505. doi :10.1177/014107680609901011. PMC 1592061. PMID  17021300 . 
  8. ^ Cuvelier, C.; Demetter, P.; Mielants, H.; Veys, EM; De Vos, M (январь 2001 г.). «Интерпретация биопсий подвздошной кишки: морфологические особенности нормальной и пораженной слизистой оболочки». Histopathology . 38 (1): 1–12. doi :10.1046/j.1365-2559.2001.01070.x. PMID  11135039. S2CID  28873753.
  9. ^ Никель, Р., Шуммер, А., Сейферле, Э. (1979) Внутренности домашних млекопитающих, 2-е изд. Springer-Verlag, Нью-Йорк, США. [ нужна страница ]

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме «Подвздошная кишка».
Найдите термин «подвздошная кишка» в Викисловаре, бесплатном словаре.