Социальная поддержка — это ощущение и реальность того, что о человеке заботятся, что он может получить помощь от других людей и, что наиболее распространено, что он является частью поддерживающей социальной сети . Эти вспомогательные ресурсы могут быть эмоциональными (например, забота), информационными (например, советы) или дружескими отношениями (например, чувство принадлежности); материальное (например, финансовая помощь) или нематериальное (например, личный совет). Социальную поддержку можно измерить как ощущение того, что у человека есть доступная помощь, фактическая полученная помощь или степень, в которой человек интегрирован в социальную сеть. Поддержка может исходить из многих источников, таких как семья, друзья, домашние животные, соседи, коллеги, организации и т. д.
Социальная поддержка, предоставляемая государством , в некоторых странах может называться государственной помощью .
Социальная поддержка изучается в широком диапазоне дисциплин, включая психологию , коммуникации , медицину , социологию , сестринское дело , общественное здравоохранение , образование , реабилитацию и социальную работу . Социальная поддержка связана со многими преимуществами как для физического, так и для психического здоровья, но «социальная поддержка» (например, сплетни о друзьях) не всегда полезна.
Теории и модели социальной поддержки преобладали в результате интенсивных академических исследований в 1980-х и 1990-х годах, [1] [2] [3] [4] [5] и связаны с развитием моделей ухода и оплаты, а также систем оказания помощи на уровне сообщества в США и по всему миру. [6] Для описания связи между социальной поддержкой и здоровьем были предложены две основные модели: гипотеза буферизации и гипотеза прямых эффектов. [7] Гендерные и культурные различия в социальной поддержке были обнаружены [8] в таких областях, как образование, «которое может не учитывать возраст, инвалидность, доход и социальный статус, этнические и расовые или другие важные факторы».
Социальную поддержку можно классифицировать и измерять по-разному.
Существует четыре общие функции социальной поддержки: [9] [10] [11]
Исследователи также обычно проводят различие между воспринимаемой и полученной поддержкой. [14] [20] Воспринимаемая поддержка относится к субъективному мнению получателя о том, что поставщики предложат (или предложили) эффективную помощь в трудную минуту. Полученная поддержка (также называемая принятой поддержкой) относится к конкретным действиям поддержки (например, совету или заверению), предлагаемым поставщиками услуг в трудные времена. [21]
Более того, социальная поддержка может измеряться с точки зрения структурной поддержки или функциональной поддержки. [22] Структурная поддержка (также называемая социальной интеграцией ) относится к степени, в которой получатель связан с социальной сетью, например, к количеству социальных связей или к тому, насколько человек интегрирован в свою социальную сеть. [20] [9] Семейные отношения, друзья , членство в клубах и организациях способствуют социальной интеграции. [23] Функциональная поддержка рассматривает конкретные функции, которые могут выполнять участники этой социальной сети, такие как эмоциональная, инструментальная, информационная и дружеская поддержка, перечисленная выше. [24] Данные показывают, что эмоциональная поддержка может играть более важную роль в защите людей от пагубного воздействия стресса, чем структурные средства поддержки, такие как социальное участие или активность. [25]
Эти различные типы социальной поддержки имеют разные модели корреляции со здоровьем , личностью и личными отношениями . [20] [26] Например, воспринимаемая поддержка постоянно связана с улучшением психического здоровья, тогда как полученная поддержка и социальная интеграция - нет. [20] [26] Фактически, исследования показывают, что воспринимаемая социальная поддержка, которая не используется, может быть более эффективной и полезной, чем используемая социальная поддержка. [27] Некоторые полагают, что невидимая поддержка , форма поддержки, при которой человек получает поддержку без его ведома, может быть наиболее полезной. [28] [29] [30] Однако эта точка зрения осложняется более поздними исследованиями, предполагающими, что эффекты невидимой социальной поддержки – как и видимой поддержки – модерируются поставщиком, получателем и контекстуальными факторами, такими как восприятие получателями реагирование поставщиков на их потребности, [31] или качество отношений между поставщиком поддержки и получателем. [32]
Социальная поддержка может исходить из различных источников, включая (но не ограничиваясь): семью, друзей , романтических партнеров, домашних животных, общественные связи и коллег. [14] Источники поддержки могут быть естественными (например, семья и друзья) или более формальными (например, специалисты по психическому здоровью или общественные организации). [33] Источник социальной поддержки является важным фактором, определяющим ее эффективность как стратегии выживания. Поддержка со стороны романтического партнера связана с пользой для здоровья, особенно для мужчин. [34] Тем не менее, одно исследование показало, что, хотя поддержка со стороны супругов смягчала негативные последствия стресса на работе, она не смягчала отношения между семейным и родительским стрессами, поскольку супруги были вовлечены в эти ситуации. Однако поддержка, специфичная для работы и семьи больше работали над облегчением стресса между работой и семьей, который приводит к семейному и родительскому стрессу. [35] Юмор сотрудников отрицательно связан с выгоранием и положительно связан со стрессом, здоровьем и эффективностью преодоления стресса. [35] Кроме того, социальная поддержка со стороны друзей действительно обеспечивала буфер в ответ на семейный стресс, поскольку они были менее вовлечены в семейную динамику. [36]
Было показано, что ранняя семейная социальная поддержка важна для способности детей развивать социальные компетенции [37] , а поддерживающие родительские отношения также приносят пользу студентам колледжа. [38] Поддержка учителей и школьного персонала оказалась сильнее, чем другие отношения поддержки. Предполагается, что это является результатом того, что социальные отношения в семье и друзьях подвержены конфликтам, тогда как школьные отношения более стабильны. [39]
Социальная поддержка также доступна на сайтах социальных сетей . По мере развития технологий доступность онлайн-поддержки увеличивается. Социальную поддержку можно предложить через веб-сайты социальных сетей, такие как блоги , группы Facebook , форумы по вопросам здоровья и группы онлайн-поддержки.
Ранние теории и исследования использования Интернета, как правило, предполагали негативные последствия для офлайновых социальных сетей (например, опасения, что использование Интернета подорвет стремление к личному общению) и благополучие пользователей. [40] [41] Однако дополнительные работы показали нулевой или даже положительный эффект, [42] способствуя более тонкому пониманию социальных процессов в Интернете. Появляющиеся данные все чаще свидетельствуют о том, что, как и в случае с офлайн-поддержкой, [24] эффекты онлайн-социальной поддержки формируются поставщиком поддержки, получателем и контекстуальными факторами. Например, концепция поведения межличностных связей [41] примиряет противоречия в исследовательской литературе, предполагая, что использование сайтов социальных сетей, вероятно, будет способствовать благополучию, когда пользователи участвуют способами, которые способствуют значимым межличностным связям. И наоборот, использование может нанести вред благополучию, когда пользователи пассивно пользуются социальными сетями.
Онлайн-поддержка может быть похожа на личную социальную поддержку, но также может обеспечивать удобство, анонимность и непредвзятое взаимодействие. [43] Интернет-источники, такие как социальные сети, могут быть менее избыточными источниками социальной поддержки для пользователей с относительно небольшой личной поддержкой по сравнению с людьми с высокой личной поддержкой. [44] Интернет-источники могут быть особенно важны в качестве потенциальных ресурсов социальной поддержки для людей с ограниченной поддержкой в автономном режиме и могут быть связаны с физическим и психологическим благополучием. [45] Однако социально изолированные люди также могут быть более привлечены к формам взаимодействия, опосредованным компьютером, а не к личным, что может способствовать двунаправленным ассоциациям между социальной активностью в Интернете и изоляцией или депрессией. [41]
Поддержка, полученная через социальные сети, также может обеспечить пользователям эмоциональный комфорт, который связывает их с другими, одновременно повышая осведомленность о конкретных проблемах со здоровьем. Исследование, проведенное Винзельбергом и др. оценили онлайн-группу поддержки для женщин с раком молочной железы, обнаружив, что участники смогли сформировать полноценные поддерживающие отношения в асинхронном формате, и эта форма поддержки оказалась эффективной в снижении оценок участников по депрессии , воспринимаемому стрессу , травматическим последствиям, связанным с раком, и даже процедуры ЭКО. [46] [47] Этот тип онлайн-общения может повысить способность справляться со стрессом. Социальная поддержка через социальные сети потенциально доступна каждому, у кого есть доступ к Интернету, и позволяет пользователям создавать отношения и получать поддержку по различным вопросам, включая редкие состояния или обстоятельства.
Коулсон утверждает, что онлайн-группы поддержки предоставляют уникальную возможность медицинским работникам узнать об опыте и взглядах отдельных людей. [48] Этот тип социальной поддержки также может принести пользу пользователям, предоставляя им различную информацию. Обращение к информационной социальной поддержке позволяет пользователям получить доступ к предложениям, советам и информации, касающейся проблем со здоровьем или выздоровления. Многие нуждаются в социальной поддержке, и ее наличие в социальных сетях может расширить доступ к более широкому кругу нуждающихся людей. Как экспериментальные, так и корреляционные исследования показали, что более широкое использование сайтов социальных сетей может привести к большей воспринимаемой социальной поддержке и увеличению социального капитала, что предсказывает повышение благосостояния. [49] [50] [51] [52]
Все большее число вмешательств направлено на создание или усиление социальной поддержки в онлайн-сообществах. Хотя предварительные данные часто позволяют предположить, что такие программы могут быть хорошо восприняты пользователями и могут принести пользу, необходимы дополнительные исследования, чтобы более четко установить эффективность многих таких мер. [53]
До конца 2010-х годов в исследованиях социальной поддержки в Интернете, как правило, использовались специальные инструменты или меры, адаптированные на основе офлайн-исследований, что приводило к вероятности того, что показатели не подходили для измерения онлайн-поддержки или имели слабые или неизвестные психометрические свойства. [45] Инструменты, специально разработанные для измерения социальной поддержки в онлайн-контексте, включают в себя Шкалу онлайн-социальной поддержки [54] (которая имеет подшкалы для оценки уважения/эмоциональной поддержки, социального общения, информационной поддержки и инструментальной поддержки) и онлайн-меру социального опыта [ 45]. 45] (который одновременно оценивает положительные и отрицательные аспекты социальной онлайн-активности и имеет прогностическую ценность в отношении сердечно-сосудистых последствий социальной онлайн-поддержки).
Профиль социальной поддержки связан с повышением психологического благополучия на рабочем месте [55] и в ответ на важные жизненные события. [56] Существует множество доказательств того, что социальная поддержка помогает уменьшить проблемы, связанные с психическим здоровьем. Как сообщили Катрона, Рассел и Роуз, среди пожилого населения, принимавшего участие в их исследованиях, результаты показали, что пожилые люди, у которых были отношения, в которых их самооценка была повышена, с меньшей вероятностью имели ухудшение здоровья. [57] В стрессовые времена социальная поддержка помогает людям уменьшить психологический стресс (например, тревогу или депрессию ). [14] Социальная поддержка может одновременно функционировать как ориентированная на проблему (например, получение ощутимой информации, которая помогает решить проблему) и ориентированная на эмоции стратегия преодоления (например, используемая для регулирования эмоциональных реакций, возникающих в результате стрессового события) [58] Социальная поддержка Было обнаружено, что он способствует психологической адаптации в условиях хронического сильного стресса , таких как ВИЧ , [59] ревматоидный артрит , [60] рак , [61] инсульт , [62] и ишемическая болезнь сердца . [63] Принимая во внимание, что отсутствие социальной поддержки было связано с риском для психического здоровья человека. Это исследование также показывает, что социальная поддержка действует как буфер, защищающий людей от различных аспектов их психического и физического здоровья, например, помогая противостоять определенным жизненным стрессорам. [64] Кроме того, социальная поддержка была связана с различными переменными острой и хронической боли (дополнительную информацию см. в разделе « Хроническая боль» ).
Люди с низкой социальной поддержкой сообщают о большем количестве субклинических симптомов депрессии и тревоги , чем люди с высокой социальной поддержкой. [20] [65] Кроме того, люди с низкой социальной поддержкой имеют более высокий уровень серьезных психических расстройств , чем люди с высокой поддержкой. К ним относятся посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), [66] паническое расстройство , [67] социофобия , [68] большое депрессивное расстройство, [69] дистимическое расстройство , [70] и расстройства пищевого поведения . [71] [72] Среди людей с шизофренией те, у кого низкая социальная поддержка, имеют больше симптомов расстройства. [73] Кроме того, люди с низкой поддержкой имеют больше суицидальных мыслей , [74] и больше проблем с алкоголем и наркотиками (запрещенными и отпускаемыми по рецепту) . [75] [76] Аналогичные результаты были обнаружены среди детей. [77] Особенно было показано, что религиозное преодоление положительно коррелирует с позитивной психологической адаптацией к факторам стресса с усилением религиозной социальной поддержки, которая, как предполагается, является вероятным механизмом эффекта. [78] [79] Однако более поздние исследования показывают, что роль религиозности / духовности в усилении социальной поддержки может быть переоценена и фактически исчезает, когда личностные черты «приятность» и «добросовестность» также включаются в качестве предикторов. [80]
В исследовании 2013 года Akey et al. провели качественное исследование 34 мужчин и женщин с диагнозом расстройства пищевого поведения и использовали Модель убеждений о здоровье (HBM), чтобы объяснить причины, по которым они отказываются от обращения за социальной поддержкой . Многие люди с расстройствами пищевого поведения имеют низкую воспринимаемую восприимчивость, что можно объяснить чувством отрицания своей болезни. На их восприятие тяжести заболевания влияют те, с кем они себя сравнивают, что часто приводит к тому, что люди считают, что их болезнь недостаточно серьезна, чтобы обращаться за помощью. Из-за неудачного прошлого опыта или обоснованных предположений восприятие преимуществ обращения за социальной поддержкой является относительно низким. Количество предполагаемых препятствий на пути к поиску социальной поддержки часто не позволяет людям с расстройствами пищевого поведения получить поддержку, необходимую им для того, чтобы лучше справляться со своей болезнью. К таким барьерам относятся страх перед социальной стигмой, финансовые ресурсы, а также доступность и качество поддержки. Самоэффективность также может объяснить, почему люди с расстройствами пищевого поведения не обращаются за социальной поддержкой, поскольку они могут не знать, как правильно выразить свою потребность в помощи. Это исследование помогло лучше понять, почему люди с расстройствами пищевого поведения не обращаются за социальной поддержкой, и может привести к активизации усилий по обеспечению большей доступности такой поддержки. Расстройства пищевого поведения классифицируются как психические заболевания, но могут также иметь последствия для физического здоровья. Создание сильной системы социальной поддержки для людей, страдающих расстройствами пищевого поведения, может помочь таким людям улучшить как психическое, так и физическое здоровье. [81]
Были проведены различные исследования по изучению влияния социальной поддержки на психологический дистресс. Интерес к последствиям социальной поддержки был вызван серией статей, опубликованных в середине 1970-х годов, в каждой из которых был представлен обзор литературы, исследующей связь между психическими расстройствами и такими факторами, как изменение семейного положения, географическая мобильность и социальная дезинтеграция. [82] [83] Исследователи поняли, что темой, присутствующей в каждой из этих ситуаций, является отсутствие адекватной социальной поддержки и разрушение социальных сетей. Эта наблюдаемая взаимосвязь вызвала многочисленные исследования, посвященные влиянию социальной поддержки на психическое здоровье.
Одно конкретное исследование задокументировало влияние социальной поддержки как стратегии преодоления психологического стресса в ответ на стрессовые события на работе и в жизни среди сотрудников полиции. Обсуждение вопросов между коллегами было наиболее частой формой преодоления трудностей во время дежурства, тогда как большинство полицейских держали проблемы при себе в свободное от службы время. Исследование показало, что социальная поддержка между коллегами значительно смягчает связь между событиями, связанными с работой, и стрессом. [84]
Другие исследования изучали системы социальной поддержки матерей-одиночек. Одно исследование Д'Эрколе продемонстрировало, что эффекты социальной поддержки различаются как по форме, так и по функциям и будут иметь совершенно разные последствия в зависимости от человека. Исследование показало, что поддерживающие отношения с друзьями и коллегами, а не поддержка со стороны семьи, связанная с выполнением задач, положительно связаны с психологическим благополучием матери. Д'Эрколь предполагает, что друзья одного родителя дают возможность общаться, обмениваться опытом и стать частью сети сверстников. Эти виды обмена могут быть более спонтанными и менее обязательными, чем обмены между родственниками. Кроме того, коллеги могут обеспечить сообщество вдали от домашней жизни, освобождение от семейных требований, источник признания и чувства компетентности. Д'Эрколь также обнаружил интересное статистическое взаимодействие, согласно которому социальная поддержка со стороны коллег уменьшала переживание стресса только у людей с низким доходом. Автор предполагает, что одинокие женщины, которые зарабатывают больше денег, с большей вероятностью будут занимать более ответственную работу, требующую более формальных и менее зависимых отношений. Кроме того, те женщины, которые зарабатывают более высокие доходы, с большей вероятностью будут занимать руководящие должности, где отношения будут скорее конкурентными, чем поддерживающими. [85]
Многие исследования были специально посвящены пониманию последствий социальной поддержки у людей с посттравматическим стрессовым расстройством. В исследовании Хейдена и др., когда жертвы тяжелой травмы воспринимали высокий уровень социальной поддержки и использовали межличностные стили преодоления трудностей, у них была меньшая вероятность развития тяжелого посттравматического стрессового расстройства по сравнению с теми, кто воспринимал более низкий уровень социальной поддержки. Эти результаты показывают, что высокий уровень социальной поддержки смягчает сильную положительную связь между уровнем травм и тяжестью посттравматического стрессового расстройства и, таким образом, служит мощным защитным фактором. [86] В целом данные показывают, что поддержка семьи и друзей оказывает положительное влияние на способность человека справляться с травмой. Фактически, метаанализ Brewin et al. обнаружили, что социальная поддержка была самым сильным предиктором, составляющим 40%, дисперсии тяжести посттравматического стрессового расстройства. [87] Однако на воспринимаемую социальную поддержку может напрямую влиять тяжесть травмы. В некоторых случаях поддержка уменьшается с увеличением тяжести травмы. [88]
Студенты колледжей также стали объектом различных исследований влияния социальной поддержки на преодоление трудностей. Отчеты за период с 1990 по 2003 год показали, что стресс в колледже становится все более серьезным. [89] Исследования также показали, что восприятие социальной поддержки студентами колледжей изменилось от представления поддержки как стабильной к представлению о ней как о переменной и нестабильной. [90] Перед лицом такого растущего стресса студенты, естественно, ищут поддержки у семьи и друзей, чтобы облегчить психологический стресс. Исследование Чао обнаружило значительную двустороннюю корреляцию между воспринимаемым стрессом и социальной поддержкой, а также значительную трехстороннюю корреляцию между воспринимаемым стрессом, социальной поддержкой и неблагополучным преодолением трудностей. Результаты показали, что высокий уровень дисфункционального копинга ухудшает связь между стрессом и благополучием как при высоком, так и при низком уровне социальной поддержки, что позволяет предположить, что дисфункциональное копинг может ухудшить положительное буферное действие социальной поддержки на благополучие. [91] Было обнаружено, что студенты, сообщившие о социальной поддержке, с большей вероятностью занимались менее здоровой деятельностью, включая малоподвижный образ жизни, употребление наркотиков и алкоголя, а также слишком много или слишком мало сна. [92] Отсутствие социальной поддержки у студентов также тесно связано с неудовлетворенностью жизнью и суицидальным поведением. [93]
Социальная поддержка имеет четко продемонстрированную связь с последствиями для физического здоровья людей, а также с многочисленными связями с физическим здоровьем, включая смертность . Люди с низкой социальной поддержкой подвергаются гораздо более высокому риску смерти от различных заболеваний (например, рака или сердечно-сосудистых заболеваний). [24] [26] Многочисленные исследования показали, что люди с более высокой социальной поддержкой имеют повышенные шансы на выживание. [94]
У лиц с более низким уровнем социальной поддержки: больше сердечно-сосудистых заболеваний , [26] больше воспалений и менее эффективное функционирование иммунной системы , [95] [96] больше осложнений во время беременности , [97] и больше функциональных нарушений и болей, связанных с ревматоидным артритом, [98] среди многих других результатов. И наоборот, более высокий уровень социальной поддержки был связан с многочисленными положительными результатами, включая более быстрое восстановление после операции на коронарной артерии, [99] меньшую восприимчивость к атакам герпеса , [100] [101] снижение вероятности проявления возрастного снижения когнитивных функций, [99] 102] и лучший контроль диабета . [103] [104] [105] [106] Люди с более высокой социальной поддержкой также реже заболевают простудой и могут быстрее выздоравливать, если заболели простудой. [107] Существует достаточно доказательств связи функции сердечно-сосудистой, нейроэндокринной и иммунной систем с более высоким уровнем социальной поддержки. [30] Социальная поддержка предсказывает меньше атеросклероза и может замедлить прогрессирование уже диагностированного сердечно-сосудистого заболевания. [30] Также четко продемонстрирована связь между социальной поддержкой и улучшением иммунной функции, особенно у пожилых людей. [30] Хотя была показана связь между нейроэндокринной функциональностью и социальной поддержкой, требуется дальнейшее понимание, прежде чем можно будет сделать конкретные существенные заявления. [30] Также предполагается, что социальная поддержка будет полезна для выздоровления от менее тяжелых видов рака. [108] Исследования сосредоточены на раке молочной железы, но при более серьезных формах рака такие факторы, как тяжесть и распространение, трудно измерить в контексте воздействия социальной поддержки. [108] В области физического здоровья часто возникают проблемы с сочетанием переменных, определяемых внешними факторами, которые трудно контролировать, такими как запутанное влияние жизненных событий на социальную поддержку и буферное воздействие, которое эти события оказывают. [109] Существуют серьезные этические проблемы, связанные с контролем слишком большого количества факторов социальной поддержки у людей, что приводит к интересному перекрестку в исследованиях. [109]
Социальная поддержка интегрирована в схемы предоставления услуг и иногда является основной услугой, предоставляемой организациями, работающими по государственному контракту (например, дружеские отношения, услуги равных, семейные опекуны). Общественные службы, известные под номенклатурой поддержки сообщества, и работники с аналогичным названием «Профессионал прямой поддержки» имеют основу в «идеологии» социальной и общественной поддержки. [110] [111] Все вспомогательные услуги, от поддерживаемого трудоустройства до поддерживаемого жилья , поддержки семьи , образовательной поддержки и поддерживаемой жизни , основаны на отношениях между «неформальной и формальной» поддержкой, а также «оплачиваемыми и неоплачиваемыми лицами, осуществляющими уход». [112] Исследования инклюзивности, основанные на принадлежности и дружбе , или наоборот, имеют аналогичную теоретическую основу [113] [114] , как и стратегии «личностно-ориентированной поддержки».
Теории социальной поддержки часто встречаются в «реальной жизни» в культурных, музыкальных и художественных сообществах, а также, как и следовало ожидать, в религиозных сообществах. Социальная поддержка является неотъемлемой частью теорий старения, а «системы социальной помощи» часто подвергаются сомнению (например, творчество на протяжении всей жизни, дополнительные часы выхода на пенсию). [115] [116] Поговорка Эда Скарнулиса (государственного директора) «Поддерживайте, не вытесняйте семью» применима и к другим формам сетей социальной поддержки.
Хотя социальная поддержка дает много преимуществ, она не всегда приносит пользу. Было высказано предположение, что для того, чтобы социальная поддержка была полезной, социальная поддержка, желаемая человеком, должна соответствовать поддержке, оказываемой ему или ей; это известно как гипотеза соответствия. [65] [117] [118] Психологический стресс может усилиться, если предоставляется поддержка, отличная от той, которую желает получить получатель (например, информация предоставляется, когда требуется эмоциональная поддержка). [119] [120] Кроме того, повышенный уровень воспринимаемого стресса может повлиять на влияние социальной поддержки на результаты, связанные со здоровьем. [121]
Другие затраты были связаны с социальной поддержкой. Например, полученная поддержка не была последовательно связана ни с физическим, ни с психическим здоровьем; [20] [26] Возможно, это удивительно, но полученная поддержка иногда была связана с ухудшением психического здоровья. [29] Кроме того, если социальная поддержка слишком навязчива, это может усилить стресс. [122] При обсуждении социальной поддержки важно всегда учитывать возможность того, что система социальной поддержки на самом деле оказывает антагонистическое влияние на человека. [30]
Существуют две доминирующие гипотезы, рассматривающие связь между социальной поддержкой и здоровьем: гипотеза буферизации и гипотеза прямых эффектов. [65] Основное различие между этими двумя гипотезами заключается в том, что гипотеза прямых эффектов предсказывает, что социальная поддержка полезна всегда, тогда как гипотеза буферизации предсказывает, что социальная поддержка наиболее полезна в периоды стресса . Были найдены доказательства обеих гипотез. [14]
Согласно гипотезе буферизации, социальная поддержка защищает (или «буферизирует») людей от плохих последствий стрессовых жизненных событий (например, смерти супруга, потери работы). [65] Доказательства буферизации стресса обнаруживаются, когда корреляция между стрессовыми событиями и плохим здоровьем слабее для людей с высокой социальной поддержкой, чем для людей с низкой социальной поддержкой. Слабую корреляцию между стрессом и здоровьем для людей с высокой социальной поддержкой часто интерпретируют как означающую, что социальная поддержка защищает людей от стресса. Буферизация стресса чаще наблюдается при воспринимаемой поддержке, чем при социальной интеграции [65] или полученной поддержке. [20] Теоретическая концепция или конструкция устойчивости связана с теориями преодоления трудностей.
Согласно гипотезе прямых эффектов (также называемых основными эффектами), люди с высокой социальной поддержкой имеют лучшее здоровье, чем люди с низкой социальной поддержкой, независимо от стресса. [65] Помимо демонстрации буферного эффекта, воспринимаемая поддержка также демонстрирует последовательное прямое влияние на последствия для психического здоровья. [69] Как воспринимаемая поддержка, так и социальная интеграция оказывают основное влияние на физическое здоровье. [26] Однако полученная (принятая) поддержка редко дает основные эффекты. [20] [26]
Было предложено несколько теорий, объясняющих связь социальной поддержки со здоровьем. Теория социальной поддержки стресса и преодоления стресса [20] [65] [117] [120] доминирует в исследованиях социальной поддержки [123] и предназначена для объяснения гипотезы буферизации, описанной выше. Согласно этой теории, социальная поддержка защищает людей от вредного воздействия стрессовых событий на здоровье (т. е. буферизация стресса), влияя на то, как люди думают о событиях и справляются с ними. Примером 2018 года являются последствия стрельбы в школах на благополучие и будущее детей и их здоровье. Согласно теории стресса и совладания, [124] события являются стрессовыми, если у людей возникают негативные мысли о событии ( оценка ) и они неэффективно справляются с ним. Копинг состоит из преднамеренных, сознательных действий, таких как решение проблем или расслабление. Применительно к социальной поддержке теория стресса и преодоления трудностей предполагает, что социальная поддержка способствует адаптивной оценке и преодолению трудностей. [65] [120] Доказательства теории стресса и преодоления социальной поддержки можно найти в исследованиях, в которых наблюдаются эффекты буферизации стресса для воспринимаемой социальной поддержки. [65] Одна из проблем этой теории заключается в том, что, как описано ранее, буферизация стресса не способствует социальной интеграции, [125] и что полученная поддержка обычно не связана с улучшением показателей здоровья. [20] [26]
Теория реляционной регуляции (RRT) [123] — еще одна теория, призванная объяснить основные эффекты (гипотеза прямых эффектов) между воспринимаемой поддержкой и психическим здоровьем. Как упоминалось ранее, было обнаружено, что воспринимаемая поддержка оказывает как буферное, так и прямое воздействие на психическое здоровье. [126] ЗПТ была предложена для того, чтобы объяснить основные эффекты воспринимаемой поддержки на психическое здоровье, которые не могут быть объяснены теорией стресса и преодоления трудностей. [123] RRT предполагает, что связь между воспринимаемой поддержкой и психическим здоровьем возникает благодаря тому, что люди регулируют свои эмоции посредством обычных разговоров и совместных действий, а не через разговоры о том, как справиться со стрессом. Это регулирование является реляционным, поскольку поставщики поддержки, темы разговоров и действия, которые помогают регулировать эмоции, в первую очередь являются вопросом личного вкуса. Это подтверждается предыдущей работой, показывающей, что большая часть воспринимаемой поддержки носит реляционный характер. [127]
Теория продолжительности жизни [26] — еще одна теория, объясняющая связь социальной поддержки и здоровья, которая подчеркивает различия между воспринимаемой и получаемой поддержкой. Согласно этой теории, социальная поддержка развивается на протяжении всей жизни, но особенно в детской привязанности к родителям. Социальная поддержка развивается вместе с адаптивными чертами личности, такими как низкая враждебность, низкий невротизм, высокий оптимизм, а также социальные навыки и навыки преодоления трудностей. В совокупности поддержка и другие аспекты личности («психологические теории») влияют на здоровье в основном за счет содействия укреплению здоровья (например, физических упражнений и контроля веса) и предотвращения стрессовых факторов, связанных со здоровьем (например, потеря работы, развод). Доказательства теории продолжительности жизни включают в себя то, что часть воспринимаемой поддержки подобна чертам характера [127] и что воспринимаемая поддержка связана с адаптивными личностными характеристиками и опытом привязанности. [26] Теории продолжительности жизни популярны с момента их возникновения в школах экологии человека при университетах, соответствуют семейным теориям и исследуются в федеральных центрах на протяжении десятилетий (например, Университет Канзаса, Пляжный центр для семей; Корнелльский университет, Школа экологии человека). ).
Из черт личности «Большой пятерки » доброжелательность связана с людьми, которые получают наибольшую социальную поддержку и имеют наименее напряженные отношения на работе и дома. Получение поддержки со стороны руководителя на рабочем месте связано со снижением напряженности как на работе, так и дома, а также взаимозависимости и идиоцентризма сотрудника. [128]
Многие исследования пытались выявить биопсихосоциальные пути связи между социальной поддержкой и здоровьем. Было обнаружено, что социальная поддержка положительно влияет на иммунную , нейроэндокринную и сердечно-сосудистую системы . [129] Хотя эти системы перечислены здесь отдельно, данные показали, что эти системы могут взаимодействовать и влиять друг на друга. [26]
Хотя было обнаружено множество преимуществ, не все исследования указывают на положительное влияние социальной поддержки на эти системы. [14] Например, иногда наличие фигуры-опоры может привести к повышению нейроэндокринной и физиологической активности. [34]
Группы социальной поддержки могут быть источником информационной поддержки, предоставляя ценную образовательную информацию, а также эмоциональной поддержки, включая поддержку со стороны людей, оказавшихся в аналогичных обстоятельствах. [135] [136] Исследования в целом обнаружили положительный эффект от вмешательства групп социальной поддержки при различных состояниях, [137] включая группы поддержки через Интернет. [138] Эти группы можно назвать группами «самопомощи» в национальных государствах, они могут предлагаться некоммерческими организациями, а в 2018 году могут оплачиваться в рамках государственных схем возмещения расходов. По словам Дребинга, предыдущие исследования показали, что те, кто собирается присоединиться к группам поддержки, позже демонстрируют повышенную социальную поддержку... в отношении таких групп, как Анонимные Алкоголики (АА) и Анонимные Наркоманы (АН), было показано, что они имеют положительную корреляцию с участием в их последующие группы и воздержание от их зависимости. [139] Поскольку корреляция не равна причинно-следственной связи, посещение этих встреч не заставляет человека воздерживаться от возвращения к старым привычкам, скорее это, как было показано, помогает в установлении трезвости. Несмотря на то, что существует множество групп поддержки, где обсуждения могут проводиться лицом к лицу, есть свидетельства того, что онлайн-поддержка предлагает такое же количество преимуществ. Коулсон обнаружил, что с помощью дискуссионных форумов можно добавить несколько преимуществ, таких как способность справляться с трудностями и общее ощущение благополучия. [140]
У оказания поддержки другим есть как издержки, так и выгоды. Предоставление долгосрочного ухода или поддержки кому-либо другому является хроническим стрессором, который связан с тревогой, депрессией, изменениями в иммунной системе и повышенной смертностью. [141] [142] Таким образом, как семейные опекуны, так и «университетский персонал» выступают как за передышку или облегчение, так и за более высокие выплаты, связанные с постоянным, долгосрочным уходом. Однако оказание поддержки также связано с пользой для здоровья. Фактически, оказание инструментальной поддержки друзьям , родственникам и соседям или эмоциональной поддержки супругам связано со значительным снижением риска смертности. [143] Исследователи обнаружили, что в парах, у которых был диагностирован рак молочной железы, не только супруг с заболеванием получает выгоду от предоставления и получения поддержки, но и супруг, у которого нет заболевания. Было обнаружено, что благополучие в отношениях было той областью, которая приносила пользу супругам больных раком молочной железы . . [145]
В 1959 году Изабель Мензис Лит определила, что угроза идентичности человека в группе, где у него схожие характеристики, развивает внутри группы защитную систему, возникающую из эмоций, испытываемых членами группы, которые трудно сформулировать, справиться с ними и найти решения. . Вместе с внешним давлением на эффективность развивается сговоренная и запретительная система, устойчивая к изменениям, поддерживающая их деятельность и запрещающая другим выполнять свои основные задачи. [146] [147]
Гендерные различия были обнаружены в исследованиях социальной поддержки. [21] Женщины оказывают больше социальной поддержки другим и более активно участвуют в социальных сетях. [125] [148] [149] Имеющиеся данные также подтверждают мнение о том, что женщины могут лучше оказывать социальную поддержку. [125] Помимо более активного участия в оказании поддержки, женщины также чаще обращаются за социальной поддержкой для борьбы со стрессом, особенно со стороны своих супругов. Однако одно исследование показывает, что нет различий в степени, в которой мужчины и женщины обращаются за оценочной, информационной и инструментальной поддержкой. Скорее, большая разница заключается в поиске эмоциональной поддержки. [150] [151] Кроме того, социальная поддержка может быть более полезной для женщин. [152] Шелли Тейлор и ее коллеги предположили, что эти гендерные различия в социальной поддержке могут возникать из-за биологических различий между мужчинами и женщинами в том, как они реагируют на стресс (т.е. бегство или борьба против склонности и дружбы ). [149] Женатые мужчины реже впадают в депрессию по сравнению с неженатыми мужчинами после присутствия определенного стрессора, потому что мужчины могут делегировать свое эмоциональное бремя своему партнеру, а женщины, как было показано, подвержены влиянию и действуют больше в ответ. социальному контексту по сравнению с мужчинами. [153] Было обнаружено, что поведение мужчин в целом более асоциально, с меньшим вниманием к влиянию, которое их преодоление стресса может оказать на других, а женщины более просоциальны, уделяя особое внимание тому, как их преодоление трудностей влияет на окружающих. [154] [155] Это может объяснить, почему женщины чаще испытывают негативные психологические проблемы, такие как депрессия и тревога, в зависимости от того, как женщины воспринимают и обрабатывают стрессоры. [153] В целом женщины склонны находить ситуации более стрессовыми, чем мужчины. Важно отметить, что когда воспринимаемый уровень стресса одинаков, мужчины и женщины имеют гораздо меньше различий в том, как они ищут и используют социальную поддержку. [150]
Хотя социальная поддержка считается универсальным ресурсом, в социальной поддержке существуют культурные различия. [21] Во многих азиатских культурах человек рассматривается как скорее коллективная единица общества, тогда как западные культуры более индивидуалистичны и концептуализируют социальную поддержку как сделку, в которой один человек обращается за помощью к другому. В более взаимозависимых восточных культурах люди менее склонны прибегать к помощи других. [27] Например, было обнаружено, что американцы европейского происхождения обращаются к своим социальным связям за социальной поддержкой чаще, чем американцы азиатского происхождения или азиаты во время стрессовых ситуаций, [156] а американцы азиатского происхождения ожидают, что социальная поддержка будет менее полезной, чем американцы европейского происхождения. [157] Эти различия в социальной поддержке могут быть коренятся в различных культурных представлениях о социальных группах . [156] [157] Важно отметить, что эти различия сильнее при эмоциональной поддержке, чем при инструментальной поддержке. [27] Кроме того, были обнаружены этнические различия в социальной поддержке со стороны семьи и друзей. [158]
Также существуют культурные различия в стратегиях преодоления трудностей, помимо социальной поддержки. Одно исследование показывает, что корейцы чаще сообщают о злоупотреблении психоактивными веществами, чем американцы европейского происхождения. Кроме того, американцы европейского происхождения с большей вероятностью будут заниматься спортом, чтобы справиться с ситуацией, чем корейцы. Некоторые культурные объяснения заключаются в том, что азиаты с меньшей вероятностью будут стремиться к этому из-за страха нарушить гармонию своих отношений и более склонны решать свои проблемы самостоятельно и избегать критики. Однако эти различия не обнаружены среди американцев азиатского происхождения по сравнению с их американскими коллегами-европейцами. [27]
В разных культурах существуют разные способы социальной поддержки. [159] В афроамериканских домохозяйствах поддержка ограничена. Многие чернокожие матери воспитывают своих детей без мужской фигуры. [160] Женщины испытывают трудности с трудоустройством из-за предвзятости на работе и расовой дискриминации. [161] Многие чернокожие женщины сталкиваются с этой суровой реальностью, из-за которой они живут в нищете. Когда в доме царит бедность, основное внимание уделяется оплате счетов. Иногда заставляют детей играть взрослые роли в очень раннем возрасте. [162] Женщины, пытающиеся сбалансировать роль мамы и папы, лишаются моральной поддержки, в которой нуждаются некоторые дети. [163]
{{cite journal}}
: Требуется цитировать журнал |journal=
( помощь ){{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite book}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite book}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite book}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite web}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite journal}}
: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )