Подслащенные сахаром напитки (SSB) — это напитки с добавленным сахаром . [1] [2] Их описывают как «жидкие конфеты». [3] К добавленным сахарам [4] относятся коричневый сахар , кукурузный подсластитель, кукурузный сироп , декстроза (также известная как глюкоза) , фруктоза , кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы , мед , инвертный сахар (смесь фруктозы и глюкозы) , лактоза , солодовый сироп , мальтоза , патока , нерафинированный сахар , сахароза , трегалоза и сахар турбинадо . [5] [6] Природные сахара, такие как те, что содержатся во фруктах или молоке, не считаются добавленными сахарами. [6] Свободные сахара включают моносахариды и дисахариды, добавляемые в продукты питания и напитки производителем, поваром или потребителем, а также сахара, естественным образом присутствующие в меде, сиропах, фруктовых соках и концентратах фруктовых соков.
Потребление подслащенных сахаром напитков связано с увеличением веса и повышенным риском смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. [7] [8] [9] [10] [11] По данным CDC , потребление подслащенных напитков также связано с нездоровым поведением, таким как курение, недостаточный сон и физические упражнения, частое употребление фастфуда и недостаточное регулярное употребление фруктов. [1]
Искусственно подслащенные напитки (ИСН) определяются как напитки, содержащие некалорийные подсластители , и продаются как заменитель сахаросодержащих напитков. [12] [13] Подобно сахаросодержащим напиткам, они связаны с увеличением веса и повышенным риском смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. [10] [11] [12] [14]
Рост потребления подслащенных напитков описывается как всемирная проблема со здоровьем, но это особенно заметно в Соединенных Штатах , откуда и произошли самые популярные напитки, такие как газированные напитки. [15] В США подслащенные напитки, такие как большинство газированных напитков, являются наиболее широко потребляемым типом продуктов, содержащих добавленный сахар, и на них приходится около трети всего потребления добавленного сахара (около половины, если считать вместе с фруктовым соком ; примерно в два раза больше, чем количество, получаемое из категорий «десерты» и « сладости »). [8] [16] [17] [5] Они составляют около 7% от общего потребления энергии, причем на них может приходиться до 15% у детей, и их описывают как «крупнейший отдельный пищевой источник калорий в рационе США». [15] Потребление подслащенных напитков возросло в США с 1970-х годов, составляя значительную часть (возможно, до половины) роста потребления калорий среди американского населения. [3] Некоторые более поздние исследования показывают, что потребление добавленного сахара в США начало снижаться в 21 веке из-за соответствующего снижения потребления подслащенных напитков, поощряемого правительственной инициативой по повышению осведомленности о здоровье и другими программами. [17]
В 1999 году потребление сахара в США достигло пика почти в полфунта на человека в день, но с тех пор снизилось. Потребление сиропа с высоким содержанием фруктозы (HFCS), которое в 1999 году составило более 65 фунтов на человека в год, в основном в виде подслащенных сахаром напитков, к 2021 году снизилось до 39,5 фунтов. [18]
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, исследование системы наблюдения за поведенческими факторами риска показало, что 30,1% взрослых американцев ежедневно употребляют по крайней мере один подслащенный сахаром напиток. [19]
Существует связь между повышенным потреблением сладких напитков и увеличением веса, что приводит к ожирению, [7] [9] ишемической болезни сердца , диабету , [15] заболеваниям печени , стоматологическим проблемам и подагре . [4] [9]
Сокращение потребления подслащенных сахаром напитков может снизить риск нездорового набора веса у взрослых. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала руководство по свободным сахарам, основанное на влиянии потребления свободного сахара на набор веса и проблемы с зубами. [20] Для нормальной калорийной диеты калории из добавленных сахаров должны составлять менее 10 процентов от суточного лимита калорий. [6] Пищевые привычки, включающие меньшее количество добавленных сахаров, что может быть связано с сокращением потребления сладких напитков, могут быть связаны со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых, и умеренные данные указывают на то, что эти модели питания связаны со снижением риска ожирения, диабета 2 типа и некоторых видов рака у взрослых. [6]
Ожирение обусловлено генетическими, метаболическими, культурными, экологическими, социально-экономическими и поведенческими факторами. Наряду с ростом населения с избыточным весом и ожирением, увеличилось потребление углеводов, особенно в форме добавленных сахаров. [21] Подслащенные сахаром напитки вносят вклад в общую энергетическую плотность рациона.
Существует взаимосвязь между употреблением подслащенных сахаром напитков и набором веса или ожирением. Подслащенные сахаром напитки не дают ощущения сытости, как твердая пища, что может привести к тому, что человек будет потреблять больше напитка. [22] В Соединенных Штатах потребление подслащенных сахаром напитков различается в зависимости от географических регионов и социально-демографических характеристик. Штаты, известные своими показателями ожирения, также имели высокие показатели потребления подслащенных сахаром напитков. Например, 47,1% взрослых жителей Миссисипи потребляют по крайней мере один подслащенный сахаром напиток в день. [19] Их уровень ожирения коррелирует, при этом 35,6% взрослого населения страдали ожирением в 2016 году. [23]
Обзор 2023 года показал, что употребление подслащенных напитков способствует повышению индекса массы тела и веса тела как у детей, так и у взрослых. [9]
Здоровье полости рта может быть нарушено подслащенными сахаром напитками, особенно кислотной эрозией и кариесом зубов . Частое употребление подслащенных сахаром напитков приводит к кариесу зубов, который вызывается бактериями Streptococcus. Кариес зубов является инфекционным заболеванием полости рта и представляет собой разрушение зубов из-за бактерий во рту. Он возникает, когда бактерии в зубном налете метаболизируют сахар, [24] выделяя различные кислоты в качестве отходов. По мере высвобождения кислот они образуют отверстия в зубах, которые растворяют эмаль. Таким образом, сахара обеспечивают проход для деятельности бактерий полости рта, снижая pH слюны. Бактерии сами по себе не являются единственной причиной кариеса зубов, поскольку именно присутствие этих сахаров подавляет выработку кислоты.
Кислотная эрозия — это потеря зубной эмали , вызванная кислотным воздействием. [25] При употреблении газированных подслащенных сахаром напитков кислота откладывается на зубах, атакуя эмаль. Со временем эмаль разрушается, что приводит к кариесу. Эрозия зубной эмали начинается при pH 5,5, [26] а ингредиенты, содержащиеся в подслащенных сахаром напитках, такие как фосфорная кислота и лимонная кислота, вносят значительный вклад в деминерализацию эмали. Лимонная кислота в различных подслащенных сахаром напитках может вызывать хелатирование. [27]
Потребление спортивных и энергетических напитков связано с повреждением зубов . [28] Это особенно распространено среди подростков, которые потребляют около 30-50% напитков, которые есть на рынке. [29] Исследования показывают, что энергетические напитки могут нанести в два раза больше вреда зубам, чем спортивные напитки. Лимонная кислота, консервант, содержащийся во многих подслащенных сахаром напитках, вызывает разрушение эмали. [30]
Фруктовые соки, как правило, содержат меньше сахара, чем газированные напитки, подслащенные сахаром. [30] Уровни кислотности, обнаруженные во фруктовых соках, различаются, при этом соки на основе цитрусовых имеют самые низкие уровни pH, что приводит к более высокому риску возникновения кариеса с обнажением эмали. [31]
Существует тесная связь между потреблением подслащенных сахаром напитков и риском развития диабета 2 типа. [32] Однако высокий риск развития диабета 2 типа вряд ли напрямую вызван сахаром, поскольку в статье British Medical Bulletin за 2016 год утверждается, что доказательства неубедительны. [33] Вероятно, что увеличение веса, вызванное потреблением подслащенных сахаром напитков, увеличивает риск развития диабета 2 типа. [33]
В 2017 году 15 национальных организаций, включая Американское онкологическое общество , Американскую кардиологическую ассоциацию , Американскую медицинскую ассоциацию и Медицинское общество Пенсильвании, заявили, что «доказательства очевидны, что сладкие напитки вносят основной вклад в рост заболеваемости диабетом 2 типа и сердечными заболеваниями». [34]
Потребление сахара связано с ростом распространенности хронического заболевания почек в Соединенных Штатах. [35] Пищевой сахар связан с факторами риска ХБП, и данные исследований на животных показывают, что потребление сахара влияет на риск заболевания почек. Исследования проводились с различными испытуемыми, чтобы учесть возраст, пол, диету, образ жизни, физическую активность, курение, уровень образования и состояние здоровья. [35] Кроме того, эксперименты включали различные частоты потребления, от одного до более семи стаканов сладкого напитка в неделю. [36]
Нет никаких доказательств того, что подслащенные напитки являются прямой причиной рака. [37] [38] Существует косвенная связь между потреблением подслащенных сахаром напитков и повышенным риском развития рака, связанного с ожирением. [39] [40] Они связаны с риском развития рака из-за их связи с избыточным весом тела. [37] [40] Всемирный фонд исследований рака заявил, что «есть веские доказательства того, что регулярное употребление подслащенных сахаром напитков может привести к увеличению веса, что, в свою очередь, может вызвать множество видов рака». [41]
В исследовании 2017 года понятие зависимости от сахара было подвергнуто сомнению. [42] В исследовании изучалась выборка из 1495 участников-людей, чтобы определить, вызывают ли продукты, в основном содержащие сахар, проблемы, «похожие на зависимость», которые соответствуют клиническим критериям Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам для зависимости от веществ. Исследователи также исследовали, связана ли потенциальная зависимость от сахара с массой тела и негативной аффективностью, такой как депрессия. Результаты показали, что большинство участников испытывали по крайней мере один симптом пищевой зависимости от комбинированных высокожирных соленых (30%) и высокожирных сладких (25%) продуктов, в то время как только меньшинство испытывало такие проблемы от низкожирных/соленых (2%) и в основном сахаросодержащих продуктов (5%). Кроме того, в то время как симптомы, похожие на привыкание, от высокожирных соленых и высокожирных сладких продуктов коррелировали с избыточным весом, этого не было обнаружено в случае продуктов, в основном содержащих сахар. [42] Следовательно, результаты показали, что сладкие продукты играют минимальную роль в формировании пищевой зависимости и повышенном риске увеличения веса.
Исследования показали, что когда детям школьного возраста (3–7 лет) дают возможность выбрать молоко или подслащенные напитки во время обеда, они, как правило, выбирают подслащенные напитки. [43] Это имеет серьезные последствия для здоровья детей, поскольку питание необходимо для правильного развития. [44] Исследования показали, что подслащенные сахаром напитки вытесняют важные питательные вещества, такие как железо и кальций, что приводит к состояниям, связанным с дефицитом. Например, дефицит железа может привести к задержке нервного импульса. [44] Дети, которые не потребляют необходимое количество кальция в своем ежедневном рационе, потребляют меньше кальция по мере взросления. [43] Напротив, по мере взросления потребление ими подслащенных напитков увеличивается. [43] Многие дети вырастают до уровня непереносимости молока, а еще один значительный процент детей перестает любить вкус молока. Недостаточный уровень кальция в подростковом возрасте является предшественником остеопороза и даже ожирения в некоторых случаях. [45] Потребление молока матерью может влиять на потребление молока детьми. Исследование потребления кальция 9-летними девочками показало, что те, кто соответствовал среднему рекомендуемому потреблению (AI) кальция, потребляли почти в два раза больше молока и меньше подслащенных напитков (18%), и их матери пили молоко чаще, чем те, кто не достигал AI кальция. [46]
Высокое потребление подслащенных сахаром напитков увеличивает риск гипертонии, смертности от всех причин и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). [10] [11] [47]
Некалорийные подсластители (NNS) были введены на рынок в некалорийных напитках, таких как диетические газированные напитки . Эти искусственные подсластители популярны из-за растущего спроса на альтернативы SSB. Потребление искусственно подслащенных напитков (ASB) с низкокалорийными NNS возросло во всем мире в последние годы, при этом сообщалось о потреблении примерно 30% взрослых и 15% детей в США в период с 2007 по 2008 год. [48]
Американское онкологическое общество и Центр общественного здравоохранения заявили, что «хотя федеральное правительство и экспертные группы посчитали некоторые искусственные подсластители безопасными с точки зрения безопасности пищевых продуктов, наука не является окончательной, когда дело доходит до других последствий для здоровья от употребления искусственно подслащенных напитков». [49] В 2023 году Всемирная организация здравоохранения опубликовала новое руководство по искусственным подсластителям, в котором рекомендовалось не использовать их для контроля веса тела или снижения риска неинфекционных заболеваний. Они пришли к выводу, что замена сахарозаменителей на искусственные подсластители не способствует снижению веса в долгосрочной перспективе у взрослых и детей. [50]
Были проведены эпидемиологические исследования, чтобы выяснить, представляют ли искусственно подслащенные напитки риск для развития определенных заболеваний. Благодаря своей способности отделять ощущение сладости от потребления калорий посредством гормональных изменений, они могут повышать аппетит и способствовать большему потреблению пищи и увеличению веса. Исследования обнаружили различные негативные последствия для здоровья, связанные с ASB, включая увеличение веса, ожирение и повышенный риск гипертонии и диабета II типа. [14] [48] [51]
Высокое потребление искусственно подслащенных напитков связано с повышенным риском смертности от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний. [10] [11] [12]
Национальный институт рака , Австралийский совет по борьбе с раком и Центр исследований рака Великобритании заявили, что нет убедительных доказательств того, что искусственные подсластители вызывают рак. [52] [53] [54]
Вкусовые предпочтения и пищевое поведение у детей формируются в раннем возрасте под воздействием таких факторов, как привычки родителей и реклама. [55] [56]
Родители В одном исследовании сравнивалось то, что родители и дети учитывали при выборе напитков. [56] В основном родители учитывали, содержат ли напитки сахар , кофеин и добавки . [56] Некоторые из детей в возрасте от 7 до 10 лет в исследовании также упоминали «добавки» и «кофеин», которые могут быть для них незнакомыми терминами. Это показало возможность влияния родителей на принятие решений их детьми относительно выбора продуктов питания и пищевого поведения.
Реклама Хотя на пищевое поведение и выбор продуктов питания у детей влияют многие факторы, реклама продуктов питания и средства массовой информации также являются важными факторами, которые следует учитывать. [55] Маркетинг и влияние средств массовой информации включают телевизионную рекламу, маркетинг в школах, размещение продуктов, детские клубы, интернет, игрушки и продукты с логотипами брендов и рекламные акции, ориентированные на молодежь. [55] Маркетологи в значительной степени ориентируются на детей и подростков как потребителей из-за суммы их собственных денег, которые они тратят ежегодно, их влияния на покупки продуктов питания в семье и их будущего как взрослых потребителей. [55] Было подсчитано, что подростки в США тратят 140 миллиардов долларов в год. Из них дети до 12 лет тратят еще 25 миллиардов долларов и могут иметь потенциал повлиять на расходы еще на 200 миллиардов долларов в год. [55] Хотя существует ограниченное количество исследований о влиянии рекламы продуктов питания на фактическое потребление пищи, обзор литературы пришел к выводу, что дети, подвергающиеся воздействию рекламы, будут выбирать рекламируемые продукты питания, пытаться повлиять на покупки продуктов питания своими родителями и запрашивать определенные бренды, все это с более высокой частотой по сравнению с детьми, не подвергавшимися воздействию. [57]
Всемирная организация здравоохранения рекомендовала сократить потребление свободных сахаров, таких как моносахариды и дисахариды, которые добавляются в напитки производителями, поварами или потребителями. [22] Общество по борьбе с ожирением рекомендует минимизировать потребление детьми подслащенных сахаром напитков. [58]
Меры по сокращению потребления сахаросодержащих напитков и ожирения включают как денежные штрафы, так и ограничение воздействия сахаросодержащих напитков.
Экономисты подсчитали, что повышение цен на подслащенные сахаром напитки на 10% приведет к снижению потребления подслащенных сахаром напитков на 12%. [59] Мировые эксперты в области фискальной политики пришли к выводу, что увеличение налогов на подслащенные сахаром напитки как минимум на 20% приведет к пропорциональному сокращению потребления. [60] Другие решения нацелены на детей, сосредоточившись на запрете подслащенных сахаром напитков на территории школ/учреждений послешкольного образования, включая торговые автоматы и обеды. [61] Также рассматриваются ограничения на подслащенные сахаром напитки на рабочем месте. [61] Кроме того, к компаниям по производству напитков обращаются с просьбой уменьшить размер порций подслащенных сахаром напитков, поскольку размеры порций существенно увеличились за последние несколько десятилетий. [61]
Некоторые страны пытались сократить потребление сладких напитков в попытке снизить потребление калорий в жидкой форме. Мексика ввела налог на подслащенные сахаром напитки (SSB) в 2014 году. [62] Напитки, которые не облагались налогом, включали напитки с ННС, молоко без добавления сахара и воду . [62] Другие правительства активно устанавливают политику в отношении школьных обедов или того, что предлагается в школьных кафетериях в отношении напитков. Правительственная деятельность пытается в конечном итоге замедлить эпидемию ожирения . [62]
Следующие напитки классифицируются в США как подслащенные, если они содержат сахар или другие калорийные подсластители : фруктовые или со вкусом фруктов напитки, энергетические напитки, ароматизированная вода, кофе, чай, безалкогольные вина и пиво. [63]
Налог на подслащенные напитки (налог на газировку) был рекомендован Институтом медицины в 2009 году. [8] Многие штаты, включая Вермонт, предложили обложить налогом подслащенные сахаром напитки или повысить цены, чтобы сократить потребление. [61]
Кампания «Здоровые школы» — это инициатива, выдвинутая Мишель Обамой, которая продвигает обогащение питания через продукты питания и образование. [64] Национальные инициативы в рамках этой программы — это приготовление перемен, экологически чистые школы, руководство школьными медсестрами и национальное сотрудничество. [64] В результате многие сладкие напитки/газировки в начальных, средних и старших школах были заменены водой и другими питательными напитками. [65]
{{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )