Соотношение талии и бедер или соотношение талии к бедрам ( WHR ) — это безразмерное отношение окружности талии к окружности бедер . Оно рассчитывается как объем талии, деленный на объем бедер ( W ⁄ H ). Например, у человека с талией 75 см и бедрами 95 см (или талией 30 дюймов и бедрами 38 дюймов) WHR составляет около 0,79.
WHR использовался как индикатор или мера здоровья, фертильности и риска развития серьезных заболеваний. WHR коррелирует с восприятием физической привлекательности .
Согласно протоколу сбора данных Всемирной организации здравоохранения [3] , окружность талии следует измерять посередине между нижним краем последних пальпируемых ребер и верхней частью подвздошного гребня , используя устойчивую к растяжению ленту, которая обеспечивает постоянное натяжение 100 г (3,53 унции) . Окружность бедер следует измерять вокруг самой широкой части ягодиц, при этом лента должна быть параллельна полу. [4] Другие организации используют немного другие стандарты. Национальные институты здравоохранения США и Национальное обследование здоровья и питания использовали результаты, полученные путем измерения в верхней части подвздошного гребня. Измерения талии обычно получаются неспециалистами путем измерения вокруг талии на уровне пупка , но исследования показали, что эти измерения могут недооценивать истинную окружность талии. [4]
Для обоих измерений человек должен стоять, сдвинув ноги вместе, руки по бокам, равномерно распределив вес тела, и носить немного одежды. Испытуемый должен быть расслаблен, а измерения следует проводить в конце нормального дыхания. Каждое измерение следует повторить дважды; если измерения находятся в пределах 1 см друг от друга, следует рассчитать среднее значение. Если разница между двумя измерениями превышает 1 см, следует повторить два измерения. [4]
Однако на практике талию удобнее измерять просто по наименьшей окружности естественной талии, обычно чуть выше пупка, а окружность бедер можно также измерить по самой широкой части ягодиц или бедра. [5] Кроме того, в случае, если талия выпуклая, а не вогнутая, например, при различных типах телосложения и ожирении, талию можно измерить на горизонтальном уровне на 3 см выше пупка. [6]
Показатель WHR используется как индикатор или мера здоровья, а также как фактор риска развития серьезных заболеваний.
WHR используется как мера ожирения , которое, в свою очередь, является возможным индикатором других более серьезных заболеваний. ВОЗ утверждает, что абдоминальное ожирение определяется как соотношение талии и бедер выше 0,90 для мужчин и выше 0,85 для женщин или индекс массы тела (ИМТ) выше 30,0. [4] Национальный институт диабета, заболеваний пищеварительной системы и почек (NIDDK) утверждает, что «уровень общего холестерина обычно выше у лиц с преобладающим абдоминальным ожирением, определяемым как соотношение окружности талии и бедер ≥ 0,8 для женщин и ≥ 1,0 для мужчин. [7]
Было обнаружено, что WHR является более эффективным предиктором смертности у пожилых людей (>75 лет), чем окружность талии или ИМТ. [10] Если ожирение переопределяется с использованием WHR вместо ИМТ, доля людей, отнесенных к категории риска сердечного приступа во всем мире, увеличивается в три раза. [11] WHR может быть менее точным у людей с ИМТ 35 или выше, и его сложнее интерпретировать, поскольку повышенный WHR может быть результатом увеличения абдоминального жира или снижения сухой мышечной массы вокруг бедер. [12] Процент жира в организме считается еще более точным показателем относительного веса. Из этих трех измерений только соотношение талии и бедер учитывает различия в строении тела. Следовательно, два человека одного пола могут иметь разные индексы массы тела, но одинаковое соотношение талии и бедер, или иметь одинаковый индекс массы тела, но разное соотношение талии и бедер.
Было показано, что WHR является лучшим предиктором сердечно-сосудистых заболеваний, чем простая окружность талии и индекс массы тела. [13] Исследование Американской кардиологической ассоциации показало, что измерение талии и сравнение ее с размером бедер может быть лучшим способом прогнозирования риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем широко используемый индекс массы тела. [14] Однако другие исследования показали, что окружность талии (в частности, соотношение талии и роста [15] ) является лучшим индикатором факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, чем соотношение талии и бедер [16] , распределение жира в организме [17] и гипертония при диабете 2 типа. [18]
Гормон стресса кортизол регулируется гипоталамо -гипофизарно-надпочечниковой (ГГН) осью и связан с более высоким уровнем абдоминального жира и, следовательно, более высоким WHR. [19] Абдоминальный жир является маркером висцерального жира (хранится вокруг важных внутренних органов, таких как печень, поджелудочная железа и кишечник) и имеет больший кровоток и больше рецепторов для кортизола, чем периферический жир. Чем больше количество рецепторов кортизола, тем более чувствительна висцеральная жировая ткань к кортизолу. Эта повышенная чувствительность к кортизолу стимулирует жировые клетки к дальнейшему увеличению размера. [20] Женщины, у которых есть сочетание нормального ИМТ и высокого WHR, испытывают повышенную реактивность кортизола на острые стрессоры и неспособность привыкнуть к повторяющимся стрессорам по сравнению с женщинами с нормальным WHR. [21] Это говорит о том, что высокий WHR может также указывать на нарушение регуляции оси ГГН и чрезмерное воздействие кортизола.
Доказательства связи между кортизолом и центральным распределением жира в первую очередь изучались у людей с синдромом Кушинга . [22] Это характеризуется чрезмерным воздействием кортизола из-за повышенной активности оси HPA. Основным компонентом синдрома Кушинга является накопление жира в брюшной области, и предполагается, что повышенный уровень кортизола способствует этому накоплению. Однако эта гипотеза остается спорной, поскольку уровень кортизола лишь скромно объясняет изменение центрального распределения жира. Более вероятно, что сложный набор биологических и нейроэндокринных путей, связанных с секрецией кортизола, способствует центральному ожирению, например, лептин , нейропептид y , рилизинг-фактор кортикотропина и симпатическая нервная система. [22]
В целом, взрослые с дефицитом гормона роста также имеют повышенные значения WHR. [23] [24] Взрослые с нелеченным врожденным изолированным дефицитом гормона роста имеют повышенные значения WHR, возможно, из-за повышенных соотношений кортизона и кортизола и чувствительности к инсулину . [24] Поскольку у этих людей повышенное висцеральное ожирение, было высказано предположение, что минимальная секреция гормона роста теоретически может повысить резистентность к инсулину. [24] Однако из-за дефицита гормона роста эта точка резистентности к инсулину не может быть достигнута, и эти люди более чувствительны к инсулину. Поэтому у этих людей с большей вероятностью образуются повышенные жировые отложения, вызывающие высокий WHR. Дефицит гормона роста также коррелирует с WHR у детей препубертатного возраста; конкретная базовая статистика тела, такая как WHR, у детей препубертатного возраста с дефицитом гормона роста может предсказать эффективность ответа роста на искусственную терапию гормоном роста, такую как лечение rhGH. [25]
У мужчин с врожденной гиперплазией надпочечников , обусловленной мутациями CYP21A2 , наблюдается повышенный показатель WHR. [26]
Женщины с высоким WHR (0,80 или выше) имеют значительно более низкие показатели беременности, чем женщины с более низким WHR (0,70–0,79), независимо от их ИМТ. [27] Аналогичным образом, было показано, что мужчины с WHR около 0,9 более здоровы и плодовиты, а также реже страдают раком простаты и раком яичек . [ требуется ссылка ]
Одним из факторов, влияющих на соотношение талии и бедер у женщины, является распределение ее гиноидного жира , запаса энергии, который будет расходоваться на воспитание потомства, как для обеспечения адекватных энергетических ресурсов во время беременности , так и для младенца на этапе грудного вскармливания . [28] В среде предков, где еда была скудной, самка с высоким уровнем гиноидного жира сигнализировала бы самцам, что она находится в оптимальном состоянии для воспроизводства и воспитания потомства. Это можно увидеть в том факте, что соотношение талии и бедер у самки находится на оптимальном минимуме во время пика фертильности — в позднем подростковом возрасте и в начале взрослой жизни, прежде чем увеличиться в более позднем возрасте. [29]
Когда способность женщины к воспроизводству подходит к концу, распределение жира в женском теле начинает переходить от гиноидного типа к более андроидному. Об этом свидетельствует процент андроидного жира, который намного выше у женщин в постменопаузе, чем до менопаузы. [30] [31]
Данные свидетельствуют о том, что WHR является точным соматическим индикатором репродуктивного эндокринологического статуса и долгосрочного риска для здоровья. Среди девочек с одинаковой массой тела, те, у кого WHR ниже, демонстрируют более раннюю пубертатную эндокринную активность, измеряемую высокими уровнями лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона, а также активностью половых стероидов (эстрадиола). Голландское проспективное исследование результатов программы искусственного оплодотворения предоставляет доказательства роли WHR и плодовитости. [32] Эти исследователи сообщают, что увеличение WHR на 0,1 единицы снижает вероятность зачатия за цикл на 30% после поправки на возраст, ожирение, причины искусственного оплодотворения, продолжительность и регулярность цикла, курение и паритет. [33] [34]
Менопауза , естественное или хирургическое прекращение менструального цикла, происходит из-за общего снижения выработки яичниками гормонов эстрадиола и прогестерона. Эти гормональные изменения также связаны с увеличением WHR независимо от увеличения массы тела. [35] Важно отметить, что исследования показывают, что большие пременопаузальные WHR связаны с более низкими уровнями эстрадиола и вариациями в возрасте наступления менопаузы. [36] Циркулирующий эстроген преимущественно сохраняет липидные отложения в ягодично-бедренной области, включая ягодицы и бедра, и данные свидетельствуют о том, что дефицит эстрогена, связанный с менопаузой, приводит к накоплению жировых отложений вокруг живота. [37] Эти вызванные менопаузой изменения в распределении жира в организме можно нейтрализовать с помощью заместительной гормональной терапии . [38] Напротив, стареющие мужчины постепенно накапливают брюшной жир и, следовательно, увеличивают WHR, параллельно со снижением уровня андрогенов . [22]
Используя данные Национального центра статистики здравоохранения США , Уильям Лассек из Питтсбургского университета в Пенсильвании и Стивен Гаулин из Калифорнийского университета в Санта-Барбаре обнаружили, что результаты ребенка в когнитивных тестах коррелируют с соотношением талии и бедер его матери, что является показателем того, сколько жира она хранит на бедрах. [39]
Дети, чьи матери имели широкие бедра и низкое соотношение талии и бедер, набрали самые высокие баллы, что позволило Лассеку и Гаулину предположить, что плоду полезен жир на бедрах, содержащий длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты , критически важные для развития мозга плода. [39] Кроме того, данные свидетельствуют о том, что дети подростков с низким показателем WHR были защищены от когнитивных нарушений, часто связанных с рождением в подростковом возрасте.
Исследования на близнецах показали, что от 22% до 61% различий в соотношении талии и бедер может быть обусловлено генетическими факторами. [40]
WHR считается одним из трех факторов, определяющих женскую привлекательность, два других — индекс массы тела (ИМТ) и пышность. [42] Концепция и значение WHR как показателя привлекательности были впервые предложены эволюционным психологом Девендрой Сингхом в Техасском университете в Остине в 1993 году. [43] [44] Сингх утверждал, что WHR является более последовательным маркером эстрогена, чем соотношение груди и талии (BWR), которое изучал в Королевском колледже в Лондоне Гленн Уилсон в 1970-х годах. [45] [46]
Некоторые исследователи обнаружили, что соотношение талии и бедер является важным показателем женской привлекательности . [47] Женщины с WHR 0,7 обычно оцениваются как более привлекательные мужчинами из разных культур. [48] Предпочтения могут различаться, согласно некоторым исследованиям, [42] от 0,6 в Китае, Южной Америке и некоторых странах Африки [49] до 0,8 в Камеруне и среди племени хадза в Танзании, [50] [51] [52] при этом отмечаются расходящиеся предпочтения в зависимости от этнической принадлежности наблюдаемого. [53] [54] В древнегреческих и египетских скульптурах идеализированные женские изображения обычно демонстрировали соотношение 0,7, в то время как в индийских и африканских произведениях искусства WHR для женских статуй еще меньше — 0,6 и 0,5 соответственно. [55]
Похоже, что на мужчин в западных обществах больше влияет размер женской талии , чем размер бедер : «Размер бедер указывает на размер таза и количество дополнительного жирового запаса, который может быть использован в качестве источника энергии. Размер талии передает информацию, такую как текущий репродуктивный статус или состояние здоровья... в западных обществах, где нет риска сезонной нехватки продовольствия, талия, передающая информацию о плодовитости и состоянии здоровья, будет важнее размера бедер для оценки привлекательности женщины». [56]
По западным стандартам, женщины в популяциях собирателей имеют большое количество беременностей, высокую паразитарную нагрузку и высокую зависимость от калорий от волокнистой пищи. Эти переменные меняются в зависимости от культуры, что предполагает, что:
Таким образом, показатель WHR, который указывает на начало полового созревания, пол, фертильность, гормональные нарушения и/или отличает мужчин от женщин в одной популяции, может не делать этого в другой. [57]
В серии исследований 1993 года, проведенных Сингхом, мужчины использовали WHR и общий жир тела для определения привлекательности женщины. В его первом исследовании мужчинам показали серию из 12 рисунков женщин с различным WHR и жиром тела. Рисунки с нормальным весом и низким WHR были связаны с самыми положительными чертами (т. е. привлекательными, сексуальными, умными и здоровыми). Рисунки худых женских фигур не были связаны ни с какими положительными чертами, кроме молодости. [58]
В этом исследовании Сингх предполагает, что у мужчин и женщин могли развиться врожденные механизмы, которые определяют и используют WHR для оценки здоровья человека и (особенно для мужчин) делают вывод о возможной ценности партнера. Наличие здорового партнера повышает шансы на рождение потомства с унаследованной генетической защитой от различных заболеваний, а здоровый партнер с большей вероятностью станет хорошим родителем (Hamilton & Zuk, 1982; Thornhill, 1993). [48]
Другие исследования также обнаружили WHR как сигнал привлекательности, помимо простого изучения жира в организме и фертильности. Барнаби Диксон, Джина Гримшоу, Уэйн Линклейтер и Алан Диксон провели исследование с использованием методов отслеживания глаз для оценки фиксации мужчин на цифрово измененных фотографиях одной и той же женщины, а также попросили мужчин оценить изображения на основе привлекательности. Они обнаружили, что, когда мужчины фиксировали внимание на груди женщины на каждой фотографии, они выбирали изображения, на которых у женщины было 0,7 WHR, как наиболее привлекательные, независимо от размера груди. [59] Пажухи и др. (2019) с помощью отслеживания глаз подтвердили, что более низкие, чем оптимальные, WHR при позировании в контрапосте , в результате чего одна сторона тела имеет более низкий, чем оптимальный, зависящий от вида WHR, воспринимаются более привлекательными и являются сверхнормальными стимулами . [60]
Кроме того, ссылаясь на исследование 2005 года, проведенное Джонсоном и Тассинари, рассматривающее анимированные стимулы человеческой ходьбы, Фарид Пажухи и Джеймс Р. Лиддл предположили, что мужчины используют WHR не только для оценки привлекательности, но и как средство половой дифференциации, при этом более высокий WHR воспринимается как более мужественный, а более низкий WHR — как показатель женственности. Пажухи и Лиддл использовали эту идею в качестве возможного дополнительного объяснения того, почему мужчины воспринимают более низкий WHR как более привлекательный — потому что он связан с выражением женственности, в отличие от мужественности и более высокого WHR. [61] На этой основе было показано, что мужчины с более низкими, более женственными WHR чувствуют себя менее комфортно и сами сообщают о более низкой самооценке тела и самоэффективности , чем мужчины с более высокими, более мужественными WHR. [62]
Чтобы повысить свою воспринимаемую привлекательность, некоторые женщины могут искусственно изменять свой видимый WHR. Методы включают использование корсета для уменьшения размера талии и подкладки для бедер и ягодиц для увеличения видимого размера бедер и ягодиц. В более ранней попытке количественно оценить привлекательность производители корсетов и поясов 20-го века использовали расчет, называемый hip spring [63] (или hip-spring или hipspring ), рассчитанный путем вычитания измерения талии из измерения бедер. Однако этот расчет вышел из употребления, поскольку он является плохим показателем привлекательности; например, бедренная пружина в 250 мм, вероятно, будет считаться довольно привлекательной для взрослой женщины среднего размера, но ребенок или миниатюрная женщина с тем же числом, скорее всего, будут считаться недоедающими.
Привлекательность WHR по сравнению с BMI связана с фертильностью, а не с содержанием жира. Исследование, проведенное Холлидеем, использовало сгенерированные компьютером формы женского тела для построения изображений, которые ковариируют с реальной массой женского тела (индексированной с BMI), а не с формой тела (индексированной с WHR), и наоборот. Двенадцать наблюдателей (6 мужчин и 6 женщин) оценивали эти изображения по привлекательности во время исследования фМРТ. Оценки привлекательности коррелировали с изменениями в BMI, а не с WHR. Результаты показали, что в дополнение к активации в более высоких визуальных областях изменения в BMI оказывали прямое влияние на активность в системе вознаграждения мозга. Это показывает, что BMI, а не WHR, модулирует механизмы вознаграждения в мозге, и что это может иметь важные последствия для суждений об идеальном размере тела у людей с расстройствами пищевого поведения . [64]
Другое исследование, проведенное Адрианом Фернхэмом, использовалось как расширение исследования Сингха и Янга 1995 года. Всего в исследовании приняли участие 137 человек. Среди них было 98 женщин. Возрастной диапазон составлял от 16 до 67 лет. Большинство участников были студентами, 90% были белыми британцами, остальные были азиатами (восточно-индийскими) и африканцами. Их образовательный и социально-экономический фон (почти все средний класс) были довольно однородными, и никто ранее не участвовал в каких-либо исследованиях, связанных с женской фигурой или привлекательностью. Было предсказано, что влияние размера груди на оценку привлекательности и оценку возраста будет зависеть от общего количества жира в организме и размера соотношения талии к бедрам. [65]
Всем участникам выдали буклет с восемью картинками в общей сложности. Каждая фигура была идентифицирована как полная или худая, женственная WHR или мужественная WHR, с большой или маленькой грудью. Участники оценивали фигуры по четырем личным качествам (привлекательность, здоровье, женственность и доброта/понимание). [65]
Когда производилась оценка привлекательности фигур, обычно оказывалось, что размер груди, WHR и их вес были важными элементами. Женщины-участницы оценивали фигуры с низким WHR как более привлекательные, здоровые, женственные, а в случае с полной фигурой — как более добрые и понимающие, чем мужчины-участницы. Это особенно интересное открытие, поскольку большинство предыдущих исследований сообщают, что молодые женщины идеализируют женские тела исключительно на основе худобы. Что касается размеров груди у стройных фигур, то большая или маленькая грудь, по-видимому, не оказывала никакого влияния на оценки привлекательности, доброты или понимания, а наличие большей груди лишь немного увеличивало средние оценки здоровья и женственности. Однако полная фигура с высоким WHR и большой грудью была оценена всеми участниками как наименее привлекательная и здоровая. [65]
Соотношение талии и бедер также является надежным признаком пола, и предполагается, что «люди, которые представляют собой несоответствие на основе признака, предоставляемого WHR (например, женщины с высокими значениями WHR или мужчины с низкими значениями WHR), вероятно, будут рассматриваться противоположным полом как непривлекательные». [61]
Исследование, проведенное в 2017 году в Университете Вроцлава с участием около тысячи женщин из разных культур, призванное рассмотреть противоречивые теории, пришло к выводу, что привлекательный WHR не является предиктором пиковой фертильности, но на самом деле является предиктором начала фертильности и, следовательно, предиктором максимального долгосрочного репродуктивного потенциала и минимальной вероятности воспитания детей от конкурирующего мужчины. [66] Авторы исследования пришли к выводу: «Следовательно, можно предсказать, что предпочтение низкого WHR является результатом предпочтения мужчинами женщин на пике остаточной репродуктивной ценности, непосредственно перед первым, вероятно, фертильным овуляторным циклом (и без предыдущих детей)». [66]
Исследования показали, что соотношение талии и груди является основным фактором, определяющим мужскую привлекательность, тогда как индекс массы тела и соотношение талии и бедер не столь значимы. [67]
Был проведен ряд исследований, в которых основное внимание уделялось составу пищевых продуктов в рационе и их влиянию на изменения окружности талии с поправкой на индекс массы тела.
Диеты из цельного зерна, готовые к употреблению, овсяные хлопья снижают уровень холестерина липопротеинов низкой плотности и окружность талии у взрослых с избыточным весом или ожирением больше, чем диеты с низким содержанием клетчатки. Потеря веса не различалась между группами. [68]
В американской выборке из 459 здоровых мужчин и женщин, участвующих в продолжающемся «Балтиморском продольном исследовании старения», средний годовой прирост [с возрастом] окружности талии был более чем в 3 раза больше у участников кластера белого хлеба по сравнению с участниками, использующими диету с высоким содержанием фруктов, овощей, обезжиренных молочных продуктов и цельного зерна и с низким содержанием красного или обработанного мяса, фастфуда и газированных напитков . [69]
Исследование 2011 года показало, что рацион питания с высоким содержанием фруктов и молочных продуктов и низким содержанием белого хлеба, обработанного мяса, маргарина и газированных напитков может помочь предотвратить накопление жира в области живота. [70]
Соотношение талии и бедер:] * Интерпретировать сложнее, чем окружность талии, поскольку увеличенное соотношение талии и бедер может быть вызвано увеличением количества жира в области живота или уменьшением сухой мышечной массы вокруг бедер. * Может быть трудно измерить и менее точно у людей с ИМТ 35 или выше.
В греческой и египетской выборках модальный женский WHR был 0,7, но в индийской и африканской выборках он был 0,5 и 0,6 соответственно. Во всех случаях половина или более WHR были ниже 0,7.