Андрис ван Везель (31 декабря 1514 г. — 15 октября 1564 г.), латинизированный как Андреас Везалий ( / v ɪ ˈ s eɪ l i ə s / ), [2] [a] был анатомом и врачом , написавшим De Humani Corporis Fabrica Libri Septem ( О структуре человеческого тела в семи книгах ), которая считается одной из самых влиятельных книг по анатомии человека и крупным шагом вперед по сравнению с долго доминировавшей работой Галена . Везалия часто называют основателем современной анатомии человека . Он родился в Брюсселе , который тогда был частью Габсбургских Нидерландов . Он был профессором в Университете Падуи (1537–1542) и позже стал императорским врачом при дворе императора Карла V .
Везалий родился как Андрис ван Везель у своего отца Андерса ван Везеля и матери Изабель Краббе 31 декабря 1514 года в Брюсселе, который тогда был частью Габсбургских Нидерландов . Его прадед, Ян ван Везель, вероятно, родился в Везеле , получил медицинское образование в Университете Павии и преподавал медицину в Университете Лёвена . Его дед, Эверард ван Везель, был королевским врачом императора Максимилиана , в то время как его отец, Андерс ван Везель, служил аптекарем у Максимилиана, а затем камердинером его преемника Карла V. Андерс поощрял своего сына продолжать семейную традицию и записал его в Братство общей жизни в Брюсселе, чтобы тот изучал греческий и латынь, прежде чем изучать медицину, в соответствии со стандартами той эпохи. [3]
В 1528 году Везалий поступил в Лёвенский университет ( Pedagogium Castrense ), изучая гуманитарные науки, но когда его отца назначили камердинером в 1532 году, он решил вместо этого продолжить карьеру в медицине в Парижском университете , куда он переехал в 1533 году. Там он изучал теории Галена под руководством Иоганна Винтера фон Андернаха , Жака Дюбуа (Якоба Сильвия) и Жана Фернеля . Именно в это время у него появился интерес к анатомии, и его часто можно было увидеть изучающим выкопанные кости в склепах на Кладбище невинных . [4] Говорят, что он построил свой первый скелет, украв его с виселицы . [5] [4] [6]
Везалий был вынужден покинуть Париж в 1536 году из-за начала военных действий между Священной Римской империей и Францией и вернулся в Левенский университет. Там он закончил учебу и в следующем году окончил ее. Его докторская диссертация « Parphrasis in nonum librum Rhazae medici Arabis clarissimi ad regem Almansorem, deaffuum uniqueum corporis partium curatione » представляла собой комментарий к девятой книге Разеса .
В день окончания университета ему сразу же предложили кафедру хирургии и анатомии ( explicator chirurgiae ) в Падуанском университете . Он также читал лекции в качестве гостя в Болонском и Пизанском университетах . До того, как занять свою должность в Падуе, Везалий путешествовал по Италии и помогал будущему папе Павлу IV и Игнатию Лойоле исцелять больных проказой . В Венеции он встретился с иллюстратором Иоганном ван Калькаром , учеником Тициана. Именно с ван Калькаром Везалий опубликовал свой первый анатомический текст Tabulae Anatomicae Sex в 1538 году. [7] Ранее эти темы преподавались в основном по чтению классических текстов, в основном Галена , с последующим вскрытием животных цирюльником-хирургом, работой которого руководил преподаватель. [8] Не было предпринято никаких попыток подтвердить утверждения Галена, которые считались неоспоримыми. Везалий, напротив, использовал вскрытие в качестве основного инструмента обучения, сам выполняя фактическую работу и побуждая студентов проводить вскрытие самостоятельно. Он считал, что практическое прямое наблюдение является единственным надежным ресурсом.
Везалий создал подробные иллюстрации анатомии для студентов в виде шести больших плакатов с гравюрами на дереве. Когда он обнаружил, что некоторые из них широко копируются, он опубликовал их все в 1538 году под названием Tabulae anatomicae sex . Затем в 1539 году он выпустил обновленную версию анатомического справочника Винтера Institutiones anatomicae.
В 1539 году он также опубликовал свое послание Venesection о кровопускании . Это было популярное лечение почти любой болезни, но были некоторые споры о том, откуда брать кровь. Классическая греческая процедура, пропагандируемая Галеном, заключалась в сборе крови из места, расположенного недалеко от места заболевания. Однако мусульманская и средневековая практика заключалась в заборе меньшего количества крови из отдаленного места. Памфлет Везалия в целом поддерживал точку зрения Галена, но с оговорками, которые отвергали проникновение Галена.
В Болонье Везалий обнаружил, что все исследования Галена были ограничены животными, поскольку традиция Рима не допускала вскрытия человеческого тела. [9] Вместо этого Гален препарировал берберийских макак , которых он считал структурно наиболее близкими к человеку. Несмотря на то, что Гален был квалифицированным исследователем, его исследования привели к множеству ошибок из-за ограниченного анатомического материала, доступного ему. [10] Везалий внес вклад в новое издание Джунты собрания сочинений Галена и начал писать свой собственный анатомический текст, основанный на его собственных исследованиях. Пока Везалий не указал на замену Галеном анатомии человека анатомией животных, это оставалось незамеченным и долгое время было основой изучения анатомии человека. [8]
В отличие от Галена, Везалий мог обеспечить постоянный запас человеческих трупов для вскрытия. В 1539 году судья уголовного суда Падуи заинтересовался работой Везалия и согласился регулярно поставлять ему трупы казненных преступников. [9] [11]
Гален предполагал, что артерии переносят чистейшую кровь к высшим органам, таким как мозг и легкие, из левого желудочка сердца, в то время как вены переносят кровь к меньшим органам, таким как желудок, из правого желудочка. Для того чтобы эта теория была верной, требовалось какое-то отверстие, соединяющее желудочки, и Гален утверждал, что нашел его. Авторитет Галена был настолько велик, что в течение 1400 лет ряд анатомов утверждали, что нашли эти отверстия, пока Везалий не признал, что не может их найти. Тем не менее, он не рискнул оспаривать у Галена распределение крови, будучи не в состоянии предложить никакого другого решения, и поэтому предположил, что она диффундирует через сплошную перегородку между желудочками. [12]
Другими известными примерами опровержения Везалием утверждений Галена были его открытия, что нижняя челюсть состоит всего из одной кости, а не из двух (как предполагал Гален на основании вскрытия животных), и что у людей отсутствует rete mirabile — сеть кровеносных сосудов в основании мозга, которая есть у овец и других копытных .
В 1543 году Везалий провел публичное вскрытие тела Якоба Каррера фон Гебвайлера, печально известного преступника из города Базель , Швейцария . Он собрал и сочленил кости, в конце концов пожертвовав скелет Базельскому университету . Этот препарат («Базельский скелет») является единственным хорошо сохранившимся скелетным препаратом Везалия, а также старейшим в мире сохранившимся анатомическим препаратом. Он до сих пор экспонируется в Анатомическом музее Базельского университета . [13]
В том же году Везалий поселился в Базеле, чтобы помочь Иоганну Опорину опубликовать семитомный труд De humani corporis fabrica ( О строении человеческого тела ), новаторский труд по анатомии человека , который он посвятил Карлу V. Многие полагают, что его иллюстрировал ученик Тициана Ян Стефан ван Калькар , но доказательств этому нет, и маловероятно, что один художник создал все 273 иллюстрации за столь короткий период времени. Примерно в то же время он опубликовал сокращенное издание для студентов, Andrea Vesalii suorum de humani corporis fabrica librorum epitome , и посвятил его Филиппу II Испанскому , сыну императора. Эта работа, теперь коллективно именуемая Fabrica Везалия , была новаторской в истории медицинских публикаций и считается важным шагом в развитии научной медицины. Из-за этого она знаменует собой становление анатомии как современной описательной науки. [14]
Хотя работа Везалия не была первой работой, основанной на реальном вскрытии, и даже не первой работой этой эпохи, качество производства, очень подробные и сложные таблицы и вероятность того, что художники, которые ее создавали, явно присутствовали лично при вскрытиях, сделали ее мгновенной классикой. Пиратские издания стали доступны почти сразу, событие, которое Везалий признал в заметке издателя, должно было произойти. Везалию было 28 лет, когда было опубликовано первое издание Fabrica .
Вскоре после публикации Везалий был приглашен стать императорским врачом при дворе императора Карла V. Он сообщил венецианскому сенату , что покидает свой пост в Падуе, что побудило герцога Козимо I Медичи пригласить его переехать в расширяющийся университет в Пизе, от чего он отказался. Везалий занял предложенную должность при императорском дворе, где ему пришлось иметь дело с другими врачами, которые высмеивали его за то, что он был простым хирургом-цирюльником, а не академиком, работающим на уважаемой основе теории.
В 1540-х годах, вскоре после поступления на службу к императору, Везалий женился на Анне ван Хамме из Вильворда, Бельгия. У них была одна дочь по имени Анна, которая умерла в 1588 году. [15]
В течение следующих одиннадцати лет Везалий путешествовал со двором, лечил травмы, полученные в битвах или на турнирах, проводил вскрытия, давал лекарства и писал частные письма, затрагивая конкретные медицинские вопросы. В эти годы он также написал «Послание о корне китайском» — краткий текст о свойствах лекарственного растения, в эффективности которого он сомневался, а также защиту своих анатомических открытий. Это вызвало новый виток нападок на его работу, в котором император призывал наказать его. В 1551 году Карл V поручил провести расследование в Саламанке, чтобы изучить религиозные последствия его методов. Хотя работа Везалия была одобрена советом, нападки продолжались. Четыре года спустя один из его главных недоброжелателей и бывших профессоров, Якоб Сильвий, опубликовал статью, в которой утверждалось, что само человеческое тело изменилось с тех пор, как его изучал Гален. [16]
В 1555 году Везалий стал врачом Филиппа II [11] и в том же году опубликовал переработанное издание « De humani corporis fabrica» .
В 1564 году Везалий отправился в паломничество в Святую Землю, как говорят некоторые, в качестве покаяния после того, как его обвинили в расчленении живого тела. Он отплыл с венецианским флотом под командованием Джеймса Малатесты через Кипр . Когда он прибыл в Иерусалим, он получил послание от венецианского сената с просьбой снова принять должность профессора в Падуе, которая стала вакантной после смерти современника Фаллопия .
После многодневной борьбы с неблагоприятными ветрами в Ионическом море он потерпел кораблекрушение на острове Закинф . [17] Здесь он вскоре умер, в таких долгах, что один благодетель любезно оплатил его похороны. На момент смерти ему было 49 лет. Он был похоронен где-то на острове Закинф (Занте). [18]
Некоторое время предполагалось, что паломничество Везалия было вызвано давлением, наложенным на него инквизицией . Сегодня это предположение, как правило, считается необоснованным [19] и отвергается современными биографами. Похоже, что эту историю распространил Юбер Ланге , дипломат при императоре Карле V, а затем при принце Оранском , который утверждал в 1565 году, что Везалий провел вскрытие аристократа в Испании, когда сердце еще билось, что привело к тому, что инквизиция приговорила его к смерти. Далее в истории утверждалось, что Филипп II заменил приговор паломничеством. Эта история всплывала несколько раз, пока не была недавно пересмотрена.
Решение совершить паломничество, скорее всего, было лишь предлогом покинуть испанский двор. Его образ жизни не нравился ему, и он жаждал продолжить свои исследования. Учитывая, что он не мог избавиться от своей королевской службы путем отставки, ему удалось сбежать, попросив разрешения отправиться в Иерусалим. [20]
В 1543 году Везалий попросил Иоганна Опорина опубликовать книгу De Humani Corporis Fabrica Libri Septem ( О строении человеческого тела в семи книгах ) — новаторский труд по анатомии человека , который он посвятил Карлу V и который, по мнению многих, был проиллюстрирован учеником Тициана Яном Стефаном ван Калькаром .
Примерно в то же время он опубликовал еще одну версию своего великого труда под названием De Humani Corporis Fabrica Librorum Epitome ( Краткое изложение «О структуре человеческого тела» ), более известного как « Эпитома» , с большим акцентом на иллюстрации, чем на текст, чтобы помочь читателям, включая студентов-медиков, легко понять его выводы. Фактический текст «Эпитомы » был сокращенной формой его работы в « Фабрике» , и организация двух книг была весьма разнообразной. Он посвятил ее Филиппу II Испанскому , сыну императора. [21]
Fabrica подчеркивала приоритет вскрытия и то, что стало называться « анатомическим » взглядом на тело, рассматривая внутреннее функционирование человека как результат по существу телесной структуры, заполненной органами, расположенными в трехмерном пространстве. Его книга содержит рисунки нескольких органов на двух листах. Это позволяет создавать трехмерные диаграммы, вырезая органы и наклеивая их на освежеванные фигуры. [ 14] Это резко контрастировало со многими анатомическими моделями, которые использовались ранее, в которых были сильные галеновские/аристотелевские элементы, а также элементы астрологии . Хотя современные анатомические тексты были опубликованы Мондино и Беренджером , большая часть их работы была омрачена почтением к Галену и арабским доктринам.
Помимо первого хорошего описания клиновидной кости , он показал, что грудина состоит из трех частей, а крестец из пяти или шести, и точно описал преддверие во внутренней части височной кости . Он не только подтвердил наблюдения Этьена о клапанах печеночных вен , но также описал непарную вену и открыл канал, который проходит у плода между пупочной веной и полой веной, с тех пор названный венозным протоком . Он описал сальник и его связи с желудком, селезенкой и толстой кишкой ; дал первые правильные представления о строении привратника ; отметил небольшой размер слепой кишки у человека; дал первое хорошее описание средостения и плевры и самое полное описание анатомии мозга до того времени. Он не понимал, что такое нижние карманы, и его описание нервов запутано, поскольку он рассматривает зрительный нерв как первую пару, третий — как пятую, а пятый — как седьмую.
В этой работе Везалий также становится первым человеком, описавшим искусственную вентиляцию легких . [22] Во многом именно это достижение привело к тому, что имя Везалия было включено в герб и герб Австралийского и Новозеландского колледжей анестезиологов .
Когда я занимаюсь вскрытием человеческого таза, я провожу прочную веревку, завязанную как петля, под нижней челюстью и через скуловые кости до макушки головы... Нижний конец петли я пропускаю через блок, закрепленный на балке в комнате, так что я могу поднимать или опускать труп, когда он там висит, или поворачиваться в любом направлении в соответствии с моей целью; ... Вы должны быть осторожны, чтобы не надеть петлю на шею, если только некоторые из мышц, соединенных с затылочной костью , уже не были отрезаны. [23]
В 1538 году Везалий написал Epistola, docens venam axillarem dextri cubiti in dolore laterali secandam ( Письмо, учащее, что в случаях боли в боку следует перерезать подмышечную вену правого локтя ), широко известное как Venesection Letter, в котором была продемонстрирована возрожденная венесекция , классическая процедура, при которой кровь бралась вблизи места недуга. Он стремился определить точное место для венесекции при плеврите в рамках классического метода. Реальное значение книги заключается в его попытке подкрепить свои аргументы расположением и непрерывностью венозной системы из своих наблюдений, а не ссылкой на ранее опубликованные работы. С этим новым подходом к проблеме венесекции Везалий выдвинул тогда яркую гипотезу о том, что анатомическое вскрытие может быть использовано для проверки предположений.
В 1546 году, через три года после Fabrica , он написал Epistola rationem modumque propinandi radicis Chynae decocti , широко известное как Послание о China Root. Якобы оценка популярного, но неэффективного лечения подагры, сифилиса и камней , эта работа особенно важна как продолжение полемики против галенизма и ответ критикам в лагере его бывшего профессора Якоба Сильвия, теперь навязчивого клеветника.
В феврале 1561 года Везалию была вручена копия Observationes anatomicae Габриэля Фаллопио , дружеские дополнения и исправления к Fabrica. До конца года Везалий составил сердечный ответ, Anatomicarum Gabrielis Fallopii observationum examen , обычно называемый Examen . В этой работе он признает в Фаллопио настоящего равного в науке вскрытия, для создания которой он так много сделал. Ответ Везалия Фаллопио был опубликован в мае 1564 года, через месяц после смерти Везалия на греческом острове Занте (ныне Закинф ).
Влияние пластин Везалия, представляющих частичные разрезы человеческой фигуры, позирующей на фоне пейзажа, очевидно в анатомических пластинах, подготовленных художником эпохи барокко Пьетро да Кортона (1596–1669), который выполнил анатомические пластины с фигурами в драматических позах, большинство из которых имело архитектурные или пейзажные фоны. [25]
В 1844 году ботаники Мартин Мартенс и Анри Гийом Галеотти опубликовали работу Vesalea , которая является родом растений семейства жимолостных Caprifoliaceae и была названа в честь Везалия. [26]
.jpg/1280px-De_humani_corporis_fabrica_(27).jpg)
{{cite book}}: |website=проигнорировано ( помощь ){{cite web}}: CS1 maint: архивная копия как заголовок ( ссылка ){{cite book}}: |magazine=проигнорировано ( помощь )