stringtranslate.com

Гормональная контрацепция

Оральные противозачаточные средства

Гормональная контрацепция относится к методам контроля рождаемости , которые действуют на эндокринную систему . Почти все методы состоят из стероидных гормонов , хотя в Индии один селективный модулятор эстрогеновых рецепторов продается как контрацептив. Первоначальный гормональный метод — комбинированные оральные контрацептивы — впервые был продан как контрацептив в 1960 году. [1] В последующие десятилетия было разработано много других методов доставки, хотя оральные и инъекционные методы являются, безусловно, самыми популярными. Гормональная контрацепция очень эффективна: при приеме по предписанному графику пользователи методов стероидных гормонов испытывают показатели беременности менее 1% в год. Показатели идеальной беременности для большинства гормональных контрацептивов обычно составляют около 0,3% или меньше. [2] В настоящее время доступные методы могут использоваться только женщинами; разработка мужских гормональных контрацептивов является активной областью исследований.

Существует два основных типа гормональных контрацептивных формул: комбинированные методы , которые содержат как эстроген , так и прогестин , и методы, содержащие только прогестерон , которые содержат только прогестерон или один из его синтетических аналогов (прогестины). Комбинированные методы работают путем подавления овуляции и сгущения цервикальной слизи ; в то время как методы, содержащие только прогестаген, снижают частоту овуляции, большинство из них в большей степени полагаются на изменения в цервикальной слизи. Частота возникновения определенных побочных эффектов различается для разных формул: например, прорывное кровотечение гораздо чаще встречается при методах, содержащих только прогестаген. Некоторые серьезные осложнения, иногда вызываемые контрацептивами, содержащими эстроген, не считаются вызванными формулами, содержащими только прогестаген: тромбоз глубоких вен является одним из примеров этого.

Медицинское применение

Гормональная контрацепция в основном используется для предотвращения беременности , но также назначается для лечения синдрома поликистозных яичников , нарушений менструального цикла, таких как дисменорея и меноррагия , и гирсутизма . [3]

Синдром поликистозных яичников

Гормональные методы лечения, такие как гормональные контрацептивы, часто успешно снимают симптомы, связанные с синдромом поликистозных яичников . Противозачаточные таблетки часто назначают для устранения последствий избыточного уровня андрогенов и снижения выработки гормонов яичниками. [4]

Дисменорея

Гормональные методы контроля рождаемости, такие как противозачаточные таблетки , противозачаточный пластырь , вагинальное кольцо , противозачаточный имплантат и гормональная ВМС , используются для лечения спазмов и боли, связанных с первичной дисменореей . [5] [6]

Меноррагия

Оральные контрацептивы назначают при лечении меноррагии, чтобы помочь регулировать менструальные циклы и предотвратить длительные менструальные кровотечения. Гормональная ВМС ( Мирена ) высвобождает левоноргестрел , который истончает слизистую оболочку матки, предотвращая чрезмерное кровотечение и потерю железа. [7]

Гирсутизм

Противозачаточные таблетки являются наиболее часто назначаемым гормональным лечением гирсутизма , поскольку они предотвращают овуляцию и снижают выработку андрогенов яичниками . Кроме того , эстроген в таблетках стимулирует печень вырабатывать больше белка, который связывается с андрогенами и снижает их активность. [8]

Эффективность

Современные контрацептивы, использующие стероидные гормоны, имеют показатели идеального использования или отказа метода менее 1% в год. Самые низкие показатели отказов наблюдаются у имплантатов Jadelle и Implanon — 0,05% в год. [9] [10] Согласно Contraceptive Technology , ни один из этих методов не имеет показателя отказов более 0,3% в год. [10] SERM или мелоксифен менее эффективен, чем методы стероидных гормонов; исследования показали, что показатель идеального использования отказов составляет около 2% в год. [11] [12]

Методы длительного действия, такие как имплантат и ВМС, являются методами, независимыми от пользователя. [13] Для методов, независимых от пользователя, типичные или фактические показатели неудач при использовании такие же, как и показатели неудач при методе. [10] Методы, требующие регулярных действий со стороны пользователя, например, ежедневный прием таблеток, имеют типичные показатели неудач выше, чем показатели неудач при идеальном использовании. Contraceptive Technology сообщает о типичном показателе неудач в 3% в год для инъекций Depo-Provera и 8% в год для большинства других гормональных методов, зависящих от пользователя. [10] Хотя крупных исследований не проводилось, есть надежда, что новые методы, требующие менее частых действий (например, пластырь), приведут к более высокому соблюдению пользователем режима и, следовательно, к более низким типичным показателям неудач. [14]

В настоящее время существует мало доказательств того, что существует связь между избыточным весом и эффективностью гормональных контрацептивов. [15]

Комбинированные и только прогестагенные

Хотя непредсказуемое прорывное кровотечение является возможным побочным эффектом для всех гормональных контрацептивов, оно чаще встречается при использовании только прогестагенных формул. [16] Большинство схем приема КОК, НоваРинга и контрацептивного пластыря включают плацебо или неделю перерыва, которые вызывают регулярное кровотечение отмены. Хотя женщины, использующие комбинированные инъекционные контрацептивы, могут испытывать аменорею (отсутствие менструаций), у них обычно наблюдается предсказуемое кровотечение, сопоставимое с кровотечением у женщин, использующих КОК. [17]

Хотя высококачественных исследований не хватает, [18] считается, что контрацептивы, содержащие эстроген, значительно уменьшают количество молока у кормящих женщин. [19] Считается, что контрацептивы, содержащие только прогестаген, не обладают таким эффектом. [19] Кроме того, хотя в целом таблетки, содержащие только прогестаген, менее эффективны, чем другие гормональные контрацептивы, дополнительный контрацептивный эффект грудного вскармливания делает их весьма эффективными для кормящих женщин. [20]

В то время как комбинированные контрацептивы увеличивают риск тромбоза глубоких вен (ТГВ – тромбов), считается, что контрацептивы, содержащие только прогестаген, не влияют на формирование ТГВ. [21]

Побочные эффекты

Раковые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания

Комбинированные оральные контрацептивы могут повышать риск некоторых типов сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с уже существующим заболеванием или уже повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Курение (для женщин старше 35 лет), метаболические состояния, такие как диабет, ожирение и семейный анамнез сердечных заболеваний — все это факторы риска, которые могут усугубляться при использовании определенных гормональных контрацептивов. [2] Оральные контрацептивы также связаны с повышенным риском инфаркта миокарда, артериального тромбоза и ишемического инсульта. [27]

Сгустки крови

Методы гормональной контрацепции постоянно связаны с риском образования тромбов. Однако риск варьируется в зависимости от типа гормона или метода контроля рождаемости, который используется. [28] [29]

Типы

Существует два основных класса гормональных контрацептивов: комбинированные контрацептивы , содержащие как эстроген, так и прогестин , [30] и контрацептивы , содержащие только прогестерон или его синтетический аналог (прогестин). Существует также негормональный контрацептив, называемый ормелоксифен , который воздействует на гормональную систему, предотвращая беременность.

Комбинированный

Наиболее популярной формой гормональной контрацепции является комбинированная оральная контрацептивная таблетка (КОКП), известная в разговорной речи как таблетка . Она принимается один раз в день, чаще всего в течение 21 дня с последующим семидневным перерывом, хотя используются и другие схемы. Для женщин, не использующих постоянную гормональную контрацепцию, КОП могут приниматься после полового акта в качестве экстренной контрацепции : это известно как схема Юзпе . КОП доступны в различных формулировках . [ необходима цитата ]

Контрацептивный пластырь наносится на кожу и носится непрерывно. Серия из трех пластырей носится в течение одной недели каждый, а затем пользователь делает недельный перерыв. НоваРинг носится внутри влагалища. Кольцо носится в течение трех недель. После удаления пользователь делает недельный перерыв, прежде чем вставить новое кольцо. Как и в случае с КОК, другие схемы могут использоваться с контрацептивным пластырем или НоваРингом для обеспечения расширенного цикла комбинированной гормональной контрацепции .

Некоторые комбинированные инъекционные контрацептивы можно вводить в виде одной инъекции в месяц.

Только прогестаген

Таблетки, содержащие только прогестаген ( POP), принимаются один раз в день в течение того же трехчасового окна. На рынке представлено несколько различных формул POP. Низкодозированная формула известна как мини-пили . В отличие от КОК, таблетки, содержащие только прогестаген, принимаются каждый день без перерывов или плацебо. Женщины, не использующие постоянную гормональную контрацепцию, могут принимать таблетки, содержащие только прогестаген, после полового акта в качестве экстренной контрацепции . Для этой цели продается ряд специализированных продуктов . [ необходима цитата ]

Гормональные внутриматочные контрацептивы известны как внутриматочные системы (ВМС) или внутриматочные спирали (ВМС). ВМС/ВМС должен вводить медицинский работник. Медная ВМС не содержит гормонов. Хотя медьсодержащая ВМС может использоваться в качестве экстренной контрацепции, ВМС для этой цели не изучалась.

Depo-Provera — это инъекция, которая обеспечивает три месяца контрацептивной защиты. Noristerat — это еще одна инъекция; она делается каждые два месяца. [31]

Противозачаточные имплантаты вводятся под кожу плеча и содержат только прогестерон. Jadelle (Norplant 2) состоит из двух стержней, которые выделяют низкую дозу гормонов. Он эффективен в течение пяти лет. Nexplanon заменил предыдущий Implanon и также является одним стержнем, который выделяет этоногестрел (аналогично естественному прогестерону организма). Единственное различие между Implanon и Nexplanon заключается в том, что Nexplanon рентгеноконтрастен и может быть обнаружен с помощью рентгена. Это необходимо в случаях миграции имплантата. Он эффективен в течение трех лет и обычно проводится в офисе. Он эффективен на 99%. Он действует тремя способами: 1. Предотвращает овуляцию — обычно яйцеклетка не созревает 2. Уплотняет цервикальную слизь, чтобы не допустить попадания сперматозоидов в яйцеклетку 3. Если эти два способа не срабатывают, последний — прогестерон делает слизистую оболочку матки слишком тонкой для имплантации.

Ормелоксифен

Ормелоксифен — селективный модулятор эстрогеновых рецепторов (SERM). Продается как Centchroman, Centron или Saheli, это таблетка, которую принимают один раз в неделю. Ормелоксифен легально доступен только в Индии . [32]

Механизм действия

Влияние гормональных препаратов на репродуктивную систему сложное. Считается, что комбинированные гормональные контрацептивы работают в первую очередь за счет предотвращения овуляции и сгущения цервикальной слизи. Контрацептивы, содержащие только прогестаген, также могут предотвращать овуляцию, но в большей степени полагаются на сгущение цервикальной слизи. Ормелоксифен не влияет на овуляцию, и механизм его действия не совсем понятен. [ необходима цитата ]

Комбинированный

Комбинированные гормональные контрацептивы были разработаны для предотвращения овуляции путем подавления высвобождения гонадотропинов . Они подавляют развитие фолликулов и предотвращают овуляцию как основной механизм действия. [33] [34] [35] [36]

Отрицательная обратная связь прогестагена снижает частоту импульсов выброса гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) гипоталамусом , что снижает выброс фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и значительно снижает выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ) передней долей гипофиза . Сниженный уровень ФСГ подавляет развитие фолликулов, предотвращая повышение уровня эстрадиола . Отрицательная обратная связь прогестагена и отсутствие положительной обратной связи эстрогена на выброс ЛГ предотвращают выброс ЛГ в середине цикла . Ингибирование развития фолликулов и отсутствие выброса ЛГ предотвращают овуляцию. [33] [34] [35]

Эстроген изначально был включен в оральные контрацептивы для лучшего контроля цикла (чтобы стабилизировать эндометрий и тем самым снизить частоту прорывных кровотечений), но также было обнаружено, что он подавляет развитие фолликулов и помогает предотвратить овуляцию. Отрицательная обратная связь эстрогена с передней долей гипофиза значительно снижает высвобождение ФСГ, который подавляет развитие фолликулов и помогает предотвратить овуляцию. [33] [34] [35]

Другим основным механизмом действия всех контрацептивов, содержащих прогестаген, является подавление проникновения сперматозоидов через шейку матки в верхние отделы половых путей ( матку и маточные трубы ) за счет уменьшения количества и увеличения вязкости цервикальной слизи . [ 33]

Эстроген и прогестаген в комбинированных гормональных контрацептивах оказывают и другие эффекты на репродуктивную систему, но не было доказано, что они способствуют их контрацептивной эффективности: [33]

Недостаточно доказательств того, могут ли изменения в эндометрии на самом деле предотвратить имплантацию. Основные механизмы действия настолько эффективны, что вероятность оплодотворения во время использования комбинированных гормональных контрацептивов очень мала. Поскольку беременность наступает несмотря на изменения эндометрия, когда основные механизмы действия не срабатывают, изменения эндометрия вряд ли будут играть существенную роль, если вообще будут, в наблюдаемой эффективности комбинированных гормональных контрацептивов. [33]

Только прогестаген

Механизм действия контрацептивов, содержащих только прогестаген, зависит от активности и дозы прогестагена . [36]

Низкодозированные прогестагенные контрацептивы включают традиционные прогестагенные таблетки, подкожный имплант Jadelle и внутриматочную систему Mirena. Эти контрацептивы непоследовательно подавляют овуляцию примерно в 50% циклов и в основном полагаются на свой прогестагенный эффект, заключающийся в сгущении цервикальной слизи и, таким образом, снижении жизнеспособности и пенетрации сперматозоидов.

Промежуточные дозы прогестагенных контрацептивов, такие как таблетки Cerazette, содержащие только прогестаген (или подкожный имплант Implanon ), допускают некоторое развитие фолликулов, но гораздо более последовательно подавляют овуляцию в 97–99% циклов. Происходят те же изменения в цервикальной слизи, что и при низких дозах прогестагенов.

Высокодозированные прогестагенные контрацептивы, такие как инъекционные Depo-Provera и Noristerat, полностью подавляют развитие фолликулов и овуляцию. Происходят те же изменения в цервикальной слизи, что и при очень низкой и средней дозе прогестагенов.

В ановуляторных циклах с использованием контрацептивов, содержащих только прогестаген, эндометрий тонкий и атрофичный. Если эндометрий также был тонким и атрофичным во время овуляторного цикла, это теоретически может помешать имплантации бластоцисты (эмбриона). [ необходима цитата ]

Ормелоксифен

Ормелоксифен не влияет на овуляцию. Было показано, что он увеличивает скорость развития бластоцисты и увеличивает скорость, с которой бластоциста перемещается из фаллопиевых труб в матку. Ормелоксифен также подавляет пролиферацию и децидуализацию эндометрия (трансформацию эндометрия в процессе подготовки к возможной имплантации эмбриона). [32] Хотя считается, что они предотвращают имплантацию, а не оплодотворение , то, как именно эти эффекты действуют для предотвращения беременности, не изучено.

Экстренная контрацепция

Использование экстренных контрацептивов (ЭК) позволяет предотвратить беременность после незащищенного секса или неудачной контрацепции. [37] В Соединенных Штатах в настоящее время доступны четыре различных метода, включая улипристала ацетат (УПА), пероральный агонист-антагонист рецепторов прогестерона; левоноргестрел (ЛНГ), пероральный прогестин; использование комбинированных оральных контрацептивов не по назначению (режим Юзпе); и медная внутриматочная спираль (Cu-IUD). [38]

Типы

UPA, агонист-антагонист прогестерона, был одобрен FDA в 2010 году для использования в качестве ЭК. [38] UPA действует как частичный агонист и антагонист рецептора прогестерона и работает, предотвращая как овуляцию, так и оплодотворение. [39] Пользователи UPA, вероятно, столкнутся с задержкой менструации после ожидаемой даты. [40] В Соединенных Штатах UPA продается под торговой маркой Ella, которая представляет собой 30 мг разовую таблетку, которую следует принимать в течение 120 часов после незащищенного секса. [41] /> UPA стал самой эффективной таблеткой ЭК, однако доступ к UPA очень ограничен в городах США. [42] [43] UPA является рецептурной таблеткой экстренной контрацепции, и недавнее исследование показало, что менее 10% аптек указали, что рецепт на UPA можно получить немедленно. [44] 72% аптек сообщили о возможности заказать УПА и получить рецепт в течение среднего времени ожидания 24 часа. [44]

Plan B one step был первым левоноргестрел-прогестиновым средством контрацепции, одобренным FDA в 1999 году. [41] В настоящее время существует множество различных марок таблеток левоноргестрела для контрацепции, включая Take Action, Next Choice One Dose и My Way, а схемы приема включают одну таблетку левоноргестрела 1,5 мг. [41] Таблетки левоноргестрела для контрацепции следует принимать в течение 72 часов после незащищенного секса, поскольку со временем препарат становится менее эффективным. [41] Левоноргестрел действует как агонист рецепторов прогестерона, предотвращая овуляцию. [39] У пользователей левоноргестрела часто возникают менструации раньше ожидаемой даты. [40] Рецепт на левоноргестрел не требуется, и его можно найти без рецепта в местных аптеках. [45] Поскольку левоноргестрел не имеет никаких опасных для жизни побочных эффектов, он был одобрен FDA для использования во всех возрастных группах. [45]

Режим Юзпе использовал комбинированные оральные контрацептивы для ЭК и использовался с 1974 года. [41] Этот режим больше не используется из-за побочных эффектов, таких как тошнота и рвота, а также из-за открытия более эффективных методов. [41] Режим состоит из двух таблеток, каждая из которых содержит минимум 100 мкг этинилэстрадиола и минимум 500 мкг левоноргестрела. [41] Первая таблетка принимается через 72 часа после незащищенного секса, а вторая — через 12 часов после первой. [41] Режим Юзпе часто используется в регионах, где специальные методы ЭК недоступны или где ЭК не принимается. [46]

Наиболее эффективной формой ЭК является введение Cu-ВМС в течение 5 дней после незащищенного секса. [41] Поскольку Cu-ВМС вводится в матку, ее преимущество заключается в обеспечении непрерывной контрацепции на срок до 10 лет. [46] [47] Cu-ВМС были единственными ВМС, которые были одобрены в качестве ЭК из-за различий в механизме действия гормональных и медных ВМС. [41] Гормональные ВМС используются для лечения незапланированной беременности путем помещения в матку после приема пероральной ЭК. [41]

Частота использования

Таблетки — комбинированные и содержащие только прогестаген — являются наиболее распространенной формой гормональной контрацепции. Во всем мире они составляют 12% использования контрацептивов. 21% пользователей обратимых контрацептивов выбирают КОК или ЧОП. Таблетки особенно популярны в более развитых странах, где они составляют 25% использования контрацептивов. [48]

Инъекционные гормональные контрацептивы также используются значительной частью — около 6% — пользователей контрацептивов в мире. [48] [49] Другие гормональные контрацептивы менее распространены, составляя менее 1% использования контрацептивов. [48] [49]

История

В 1921 году Людвиг Хаберландт продемонстрировал временную гормональную контрацепцию у самки кролика путем пересадки яичников от второго, беременного, животного. [50] К 1930-м годам ученые выделили и определили структуру стероидных гормонов и обнаружили, что высокие дозы андрогенов , эстрогенов или прогестерона подавляют овуляцию . [51] [52] Ряд экономических, технологических и социальных препятствий пришлось преодолеть до разработки первого гормонального контрацептива, комбинированных оральных контрацептивных таблеток (КОКП). В 1957 году Эновид , первый КОККП, был одобрен в Соединенных Штатах для лечения менструальных расстройств. В 1960 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило заявку, которая позволила продавать Эновид в качестве контрацептива. [53]

Первый контрацептив, содержащий только прогестаген, был представлен в 1969 году: Депо-Провера , инъекция высокодозированного прогестина. [54] В течение следующих полутора десятилетий были разработаны другие типы контрацептивов, содержащих только прогестаген: таблетка, содержащая только низкодозированный прогестаген (1973); [55] Прогестасерт, первая гормональная внутриматочная спираль (1976); [56] и Норплант , первый контрацептивный имплант (1983). [57]

Комбинированные контрацептивы также были доступны в различных формах. В 1960-х годах было представлено несколько комбинированных инъекционных контрацептивов , в частности, Injectable Number 1 в Китае и Deladroxate в Латинской Америке . [58] Третья комбинированная инъекция, Cyclo-Provera, была переформулирована в 1980-х годах путем снижения дозы и переименована в Cyclofem (также называемый Lunelle). Cyclofem и Mesigyna, еще одна формула, разработанная в 1980-х годах, были одобрены Всемирной организацией здравоохранения в 1993 году. [59] NuvaRing , контрацептивное вагинальное кольцо, впервые было выпущено на рынок в 2002 году. [60] В 2002 году также был выпущен Ortho Evra, первый контрацептивный пластырь . [61]

В 1991 году ормелоксифен был представлен в качестве контрацептива в Индии . [62] Хотя он действует на гормональную систему эстрогена, он нетипичен в том смысле, что является селективным модулятором рецепторов эстрогена, а не эстрогеном, и обладает способностью оказывать как эстрогенное, так и антиэстрогенное действие. [62]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Сьюзан Скотт Риччи; Терри Кайл (2009). «Распространенные репродуктивные проблемы». Контрацепция . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 119.
  2. ^ ab Национальная служба выписывания рецептов (11 декабря 2009 г.). "Новости NPS 54: Гормональные контрацептивы – индивидуальный подход" . Получено 19 марта 2009 г.
  3. ^ "Гормональные контрацептивы предлагают преимущества, выходящие за рамки предотвращения беременности". Американский колледж акушеров и гинекологов . Получено 5 мая 2013 г.
  4. ^ "Гирсутизм и синдром поликистозных яичников" (PDF) . Американское общество репродуктивной медицины . Получено 5 мая 2013 г.
  5. ^ "Неконтрацептивные преимущества противозачаточных таблеток". Reproductivefacts.org . Американское общество репродуктивной медицины . Получено 5 мая 2013 г.
  6. ^ "Дисменорея: болезненные месячные". www.acog.org . Получено 14 ноября 2022 г. .
  7. ^ "Менорагия (сильное менструальное кровотечение)". Клиника Майо . Получено 5 мая 2013 г.
  8. ^ "Гирсутизм и синдром поликистозных яичников (СПКЯ)" (PDF) . Американское общество репродуктивной медицины . Получено 5 мая 2013 г.
  9. ^ Сивин И., Камподонико И., Кириват О., Холма П., Диас С., Ван Л. и др. (декабрь 1998 г.). «Эффективность контрацептивных имплантатов левоноргестрела и Норпланта: 5-летнее рандомизированное исследование». Human Reproduction . 13 (12): 3371–3378. doi : 10.1093/humrep/13.12.3371 . PMID  9886517.
  10. ^ abcd Trussell, James (2007). "Эффективность контрацепции". В Hatcher, Robert A.; et al. (ред.). Технология контрацепции (19-е изд.). Нью-Йорк: Ardent Media. ISBN 978-0-9664902-0-6.
  11. ^ Puri V, et al. (1988). «Результаты многоцентрового исследования Centchroman». В Dhwan BN, et al. (ред.). Фармакология для здравоохранения в Азии: Труды Азиатского конгресса по фармакологии, 15–19 января 1985 г., Нью-Дели, Индия . Ахмадабад: Allied Publishers.
  12. ^ Нитьянанд С. и др. (1990). «Клиническая оценка Центхромана: нового орального контрацептива». В Пури, Чандер П., Ван Лук, Пол ФА (ред.). Антагонисты гормонов для регуляции фертильности . Бомбей: Индийское общество по изучению репродукции и фертильности.
  13. ^ O'Connor ML (март–апрель 2001 г.). «Использование контрацептивов повышает вероятность использования барьерных методов для профилактики заболеваний». Перспективы планирования семьи . 33 (2). Институт Гуттмахера: 93–94. doi :10.2307/2673760. JSTOR  2673760. Получено 30 августа 2009 г.
  14. ^ Паладайн Х (2003). «Что нового в контрацепции». Пациентка . Получено 30 августа 2009 г.
  15. ^ Lopez LM, Bernholc A, Chen M, Grey TW, Otterness C, Westhoff C и др. (август 2016 г.). «Гормональные контрацептивы для контрацепции у женщин с избыточным весом или ожирением». База данных систематических обзоров Cochrane . 2016 (8): CD008452. doi :10.1002/14651858.CD008452.pub4. PMC 9063995. PMID  27537097. 
  16. ^ POP : Kovacs G (октябрь 1996). «Таблетки, содержащие только прогестоген, и нарушения кровотечения». Human Reproduction . 11 Suppl 2 (Дополнение 2): 20–23. doi : 10.1093/humrep/11.suppl_2.20 . PMID  8982741.
    ВМС : McCarthy L (2006). «Внутриматочная система с высвобождением левоноргестрела (Мирена) для контрацепции». Am Fam Physician . 73 (10): 1799–. Архивировано из оригинала 2007-09-26 . Получено 2009-09-01 .
    Depo-Provera и Jadelle : Hubacher D, Lopez L, Steiner MJ, Dorflinger L (август 2009 г.). «Изменения менструального цикла при использовании подкожных имплантатов левоноргестрела и DMPA: систематический обзор и сравнения на основе доказательств». Contraception . 80 (2): 113–118. doi :10.1016/j.contraception.2009.02.008. PMID  19631785.
    Implanon : Riney S, O'Shea B, Forde A (январь 2009 г.). «Имплант этоногестрела как метод контрацепции; приемлемость для пациента и профиль побочных эффектов в условиях общей практики». Irish Medical Journal . 102 (1): 24–25. PMID  19284015.
  17. ^ Garceau RJ, Wajszczuk CJ, Kaunitz AM (декабрь 2000 г.). «Характеристики кровотечений у женщин, использующих ежемесячные инъекции противозачаточных средств Lunelle (инъекционная суспензия медроксипрогестерона ацетата и эстрадиола ципионата), по сравнению с таковыми у женщин, использующих Ortho-Novum 7/7/7 (трехфазный норэтиндрон/этинилэстрадиол) или другие оральные контрацептивы». Contraception . 62 (6): 289–295. doi :10.1016/S0010-7824(00)00183-9. PMID  11239615.
  18. ^ Truitt ST, Fraser AB, Grimes DA, Gallo MF, Schulz KF (октябрь 2003 г.). «Гормональная контрацепция во время лактации. Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний». Contraception . 68 (4): 233–238. doi :10.1016/S0010-7824(03)00133-1. PMID  14572885.
  19. ^ ab Kelsey JJ (декабрь 1996 г.). «Гормональная контрацепция и лактация». Journal of Human Lactation . 12 (4): 315–318. doi :10.1177/089033449601200419. PMID  9025449. S2CID  6149248.
  20. ^ «Максимальное использование мини-пилюли прогестина». Contraceptive Technology Update . 20 (2): 19–21. Февраль 1999. PMID  12294591.
  21. ^ "Прогестиновые контрацептивы". Hall Health Primary Care Center . University of Wisconsin-Seattle. 2007-02-11. Архивировано из оригинала 2011-06-04 . Получено 2009-09-01 .
  22. ^ ab Международное агентство по изучению рака (МАИР) (1999). "5. Резюме представленных данных и оценка". Оральные контрацептивы, комбинированные (т. 72-е изд.). стр. 49.
  23. ^ ab "Комбинированные эстроген-прогестагенные контрацептивы" (PDF) . Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека . 91 . Международное агентство по изучению рака . 2007.
  24. ^ «Рак эндометрия и оральные контрацептивы: индивидуальный метаанализ 27 276 женщин с раком эндометрия из 36 эпидемиологических исследований». The Lancet. Онкология . 16 (9): 1061–1070. Сентябрь 2015. doi :10.1016/S1470-2045(15)00212-0. PMID  26254030.
  25. ^ Рабочая группа МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека (1999). "Гормональные контрацептивы, только прогестогены". Гормональная контрацепция и постменопаузальная гормональная терапия; Монографии МАИР по оценке канцерогенных рисков для человека, том 72. Лион: IARC Press. стр. 339–397. ISBN 92-832-1272-X.
  26. ^ "McKinley Health Center, University of Illinois: OrthoEvra Contraceptive Patch" . Получено 13 июля 2007 г.
  27. ^ Roach RE, Helmerhorst FM, Lijfering WM, Stijnen T, Algra A, Dekkers OM (август 2015 г.). «Комбинированные оральные контрацептивы: риск инфаркта миокарда и ишемического инсульта». База данных систематических обзоров Cochrane . 2018 (8): CD011054. doi :10.1002/14651858.CD011054.pub2. PMC 6494192. PMID  26310586 . 
  28. ^ "Сгустки крови при гормональной контрацепции". Hormones Matter . 27 января 2016 г.
  29. ^ «Правда ли, что противозачаточные таблетки вызывают тромбы?». Национальный альянс по борьбе с тромбами . Архивировано из оригинала 15 апреля 2019 года . Получено 15 апреля 2019 года .
  30. ^ "Противозачаточные таблетки (для подростков) - Nemours KidsHealth". kidshealth.org . Получено 21.09.2022 .
  31. ^ Stacey D (28.07.2009). "Инъекция Нористерата". About.com . Архивировано из оригинала 14.02.2009 . Получено 29.08.2009 .
  32. ^ ab "Centchroman". Reproductive Health Online . 2003. Архивировано из оригинала 2012-02-05 . Получено 2009-08-29 .
  33. ^ abcdef Nelson AL, Cwiak C (2011). «Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)». В Hatcher RA, Trussell JN, Nelson AL, Cates Jr W, Kowal D, Policar MS (ред.). Технология контрацепции (20-е пересмотренное издание). Нью-Йорк: Ardent Media. стр. 249–341. ISBN 978-1-59708-004-0. ISSN  0091-9721. OCLC  781956734.стр. 257–258:

    Механизм действия
    КОК предотвращают оплодотворение и, следовательно, считаются контрацептивами. Нет существенных доказательств того, что они работают после оплодотворения. Прогестины во всех КОК обеспечивают большую часть контрацептивного эффекта, подавляя овуляцию и сгущая цервикальную слизь, хотя эстрогены также вносят небольшой вклад в подавление овуляции. Контроль цикла усиливается эстрогеном.
    Поскольку КОК так эффективно подавляют овуляцию и блокируют подъем сперматозоидов в верхние половые пути, потенциальное воздействие на восприимчивость эндометрия к имплантации почти академическое. Когда два основных механизма не срабатывают, тот факт, что беременность наступает, несмотря на изменения эндометрия, показывает, что эти изменения эндометрия не вносят существенного вклада в механизм действия таблетки.

  34. ^ abc Speroff L, Darney PD (2011). «Оральная контрацепция». Клиническое руководство по контрацепции (5-е изд.). Филадельфия: Lippincott Williams & Wilkins. стр. 19–152. ISBN 978-1-60831-610-6.
  35. ^ abc Левин Э.Р., Хаммес С.Р. (2011). «Эстрогены и прогестины». В Брантоне Л.Л., Чабнере Б.А., Ноллманне Б.К. (ред.). Фармакологические основы терапии Гудмана и Гилмана (12-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. стр. 1163–1194. ISBN 978-0-07-162442-8.
  36. ^ аб Глейзер А (2010). «Контрацепция». В Джеймсон Дж.Л., Де Гроот Л.Дж. (ред.). Эндокринология (6-е изд.). Филадельфия: Сондерс Эльзевир. стр. 2417–2427. ISBN 978-1-4160-5583-9.
  37. ^ «Экстренная контрацепция». Журнал акушерства, гинекологии и неонатологии . 46 (6): 886–888. 2017-11-01. doi : 10.1016/j.jogn.2017.09.004 . PMID  29128088.
  38. ^ ab Upadhya KK (декабрь 2019 г.). «Экстренная контрацепция». Педиатрия . 144 (6): e20193149. doi : 10.1542/peds.2019-3149 . PMID  31740497.
  39. ^ ab "Экстренные контрацептивы", LiverTox: Клиническая и исследовательская информация о лекарственно-индуцированном поражении печени , Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек, 2012, PMID  31643382 , получено 25.11.2019
  40. ^ ab Shen J, Che Y, Showell E, Chen K, Cheng L (январь 2019 г.). «Вмешательства для экстренной контрацепции». База данных систематических обзоров Cochrane . 1 : CD001324. doi :10.1002/14651858.CD001324.pub6. PMC 7055045. PMID  30661244 . 
  41. ^ abcdefghijk Zettermark S, Perez Vicente R, Merlo J (2018-03-22). «Гормональная контрацепция увеличивает риск употребления психотропных препаратов у девочек-подростков, но не у взрослых: фармакоэпидемиологическое исследование с участием 800 000 шведских женщин». PLOS ONE . ​​13 (3): e0194773. Bibcode :2018PLoSO..1394773Z. doi : 10.1371/journal.pone.0194773 . PMC 5864056 . PMID  29566064. 
  42. ^ Мунусе М.Дж., Гомес-Элиас, доктор медицинских наук, Кайле А.М., Бахамондес Л., Куаснику П.С., Коэн DJ (март 2020 г.). «Механизмы контрацептивного действия улипристала ацетата». Размножение . 159 (3): R139–R149. дои : 10.1530/REP-19-0355 . ПМИД  31689233.
  43. ^ Shigesato M, Elia J, Tschann M, Bullock H, Hurwitz E, Wu YY, Salcedo J (март 2018 г.). «Доступ к улипристала ацетату в аптеках крупных городов США». Contraception . 97 (3): 264–269. doi :10.1016/j.contraception.2017.10.009. PMC 6467254 . PMID  29097224. 
  44. ^ ab Сковлунд CW, Мёрх Л.С., Кессинг Л.В., Лидегаард Ø (ноябрь 2016 г.). «Связь гормональной контрацепции с депрессией». JAMA Психиатрия . 73 (11): 1154–1162. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2016.2387 . ПМИД  27680324.
  45. ^ аб Вреттакос С, Баджадж Т (2019). «Левоноргестрел». СтатПерлз . Издательство StatPearls. ПМИД  30969559 . Проверено 25 ноября 2019 г.
  46. ^ ab Mittal S (декабрь 2016 г.). «Экстренная контрацепция: что лучше?». Minerva Ginecologica . 68 (6): 687–699. PMID  27082029.
  47. ^ Black KI, Hussainy SY (октябрь 2017 г.). «Экстренная контрацепция: оральные и внутриматочные варианты». Australian Family Physician . 46 (10): 722–726. PMID  29036770.
  48. ^ abc "Family Planning Worldwide: 2008 Data Sheet" (PDF) . Population Reference Bureau. 2008. Архивировано из оригинала (PDF) 2008-09-11 . Получено 2008-06-27 .Данные опросов 1997–2007 гг.
  49. ^ ab Chandra A, Martinez GM, Mosher WD, Abma JC, Jones J (декабрь 2005 г.). «Фертильность, планирование семьи и репродуктивное здоровье женщин США: данные Национального обследования роста семей 2002 г.» (PDF) . Статистика демографической ситуации и здоровья. Серия 23, Данные Национального обследования роста семей . 23 (25). Национальный центр статистики здравоохранения: 1–160. PMID  16532609 . Получено 20 мая 2007 г. .См. Таблицу 60.
  50. ^ Мюллер-Янке В.Д. (август 1988 г.). «[Людвиг Хаберландт (1885-1932) и разработка гормональной контрацепции]». Zeitschrift für die Gesamte Innere Medizin und Ihre Grenzgebiete (на немецком языке). 43 (15): 420–422. ПМИД  3051743.
  51. ^ Goldzieher JW (май 1982). «Эстрогены в оральных контрацептивах: исторические перспективы». The Johns Hopkins Medical Journal . 150 (5): 165–169. PMID  7043034.
  52. ^ Пероне Н (1993). «История развития стероидных контрацептивов: прогестины». Перспективы в биологии и медицине . 36 (3): 347–362. doi :10.1353/pbm.1993.0054. PMID  8506121. S2CID  46312750.
  53. ^ Junod SW, Marks L (апрель 2002 г.). «Женские испытания: одобрение первой оральной контрацептивной таблетки в Соединенных Штатах и ​​Великобритании». Журнал истории медицины и смежных наук . 57 (2): 117–160. doi : 10.1093/jhmas/57.2.117 . PMID  11995593. S2CID  36533080.
  54. ^ Leary WE (1992-10-30). «США одобряют инъекционный препарат в качестве средства контроля рождаемости». The New York Times . стр. A.1. PMID  11646958.
  55. ^ Макфадден С. (2009-06-15). "Золотая годовщина революции". The New Zealand Herald . Получено 29-08-2009 .
  56. ^ "ВМС — обновление. Глава 2: типы ВМС". Программа информации о населении, Школа общественного здравоохранения Джонса Хопкинса . XXIII (5). Декабрь 1995 г. Архивировано из оригинала 29-06-2007.
  57. ^ Чин М (1992). "Важные хронологические события в развитии Норпланта". Норплант . Архивировано из оригинала 29-04-2009 . Получено 29-08-2009 ., возможно, взято из Dorflinger LJ (1991-08-02). "Объяснение предположений, сделанных для прогнозов Norplant". Неопубликовано . Получено 29-08-2009 .[ постоянная мертвая ссылка ]
  58. ^ "Исследования и нормативное одобрение (инъекционных контрацептивов)". Population Reports . AccessMyLibrary. 1995-08-01 . Получено 2009-08-29 .
  59. ^ "Всемирное агентство здравоохранения одобряет 2 новых инъекционных контрацептива". The New York Times . 1993-06-06. стр. Раздел 1, стр.20 . Получено 29-08-2009 .
  60. ^ Organon (16 июля 2002 г.). "NuvaRing — первое в мире вагинальное противозачаточное кольцо, первый запуск уже в США" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 2005-10-27 . Получено 2009-08-29 .
  61. ^ "FDA одобряет противозачаточный пластырь". Wired.com . Associated Press. 2001-11-11 . Получено 2009-08-29 .
  62. ^ ab Singh MM (июль 2001 г.). «Centchroman, селективный модулятор рецепторов эстрогена, как контрацептив и для лечения клинических расстройств, связанных с гормонами». Medicinal Research Reviews . 21 (4): 302–347. doi :10.1002/med.1011. PMID  11410933. S2CID  37474826.

Внешние ссылки