Джонатан Холмс Грубер (родился 30 сентября 1965 г.) — американский профессор экономики Массачусетского технологического института , где он преподает с 1992 г. [6] Он также является директором программы здравоохранения в Национальном бюро экономических исследований. , где он является научным сотрудником. Будучи заместителем редактора «Журнала общественной экономики» и «Журнала экономики здравоохранения» , Грубер активно участвовал в разработке политики общественного здравоохранения .
Его называют ключевым архитектором [7] как реформы здравоохранения Массачусетса 2006 года , иногда называемой «Romneycare», так и Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании 2010 года , иногда называемого «ACA» и «Obamacare». . Он оказался в центре внимания СМИ и политических споров в конце 2014 года, когда появились видеоролики, в которых он делал противоречивые заявления о законодательном процессе, маркетинговых стратегиях и общественном восприятии, связанном с принятием ACA.
Грубер родился 30 сентября 1965 года в семье Мартина Джея Грубера и Элли Грубер. Его отец — почетный профессор финансов Школы бизнеса Стерна Нью-Йоркского университета , преподавал там более 40 лет. Джонатан Грубер вырос в пригороде Нью-Йорка Риджвуде, штат Нью-Джерси . Он получил степень бакалавра экономики в Массачусетском технологическом институте в 1987 году и докторскую степень по экономике в Гарвардском университете в 1992 году, защитив диссертацию на тему « Изменения в структуре медицинского страхования, предоставляемого работодателем» . [8] У него трое детей: Рэйчел, Джек и Ава Грубер.
Грубер начал свою карьеру в качестве доцента экономики Массачусетского технологического института в 1992 году. [9] Он также является научным сотрудником Национального бюро экономических исследований . [9] Исследования Грубера были сосредоточены на государственных финансах и экономике здравоохранения. Он опубликовал более 150 исследовательских статей и приложил руку к редактированию шести томов исследований. Он написал книги «Государственные финансы и государственная политика» , «Реформа здравоохранения» и «Прямой старт Америке: как прорывная наука может возродить экономический рост и американскую мечту » (совместно с Саймоном Джонсоном). В 2006 году он выиграл инаугурационную медаль Американского общества экономистов в области здравоохранения как лучший экономист в области здравоохранения в стране в возрасте 40 лет и младше. [10]
С 2003 по 2006 год Грубер был важным архитектором реформы здравоохранения в Массачусетсе и стал первым членом Совета Health Connector, чья работа заключалась в надзоре за этими усилиями. Позже Грубер участвовал в разработке Закона о доступном медицинском обслуживании и Закона о защите пациентов. Он тесно сотрудничал с администрацией Обамы и Конгрессом в качестве технического консультанта.
В 1997–98 учебном году Грубер находился в отпуске в качестве заместителя помощника министра по экономической политике Министерства финансов США .
С 2003 по 2006 год он был одним из архитекторов реформы здравоохранения Массачусетса , также известной как «Romneycare». [11] В 2006 году он стал первым членом Совета Health Connector, главного органа, осуществляющего эти усилия.
Грубер был уволен из Massachusetts Health Connector в феврале 2015 года. [12]
Во время выборов 2008 года он был консультантом президентских кампаний Клинтона , Эдвардса и Обамы . [13]
С 2009 по 2010 год Грубер работал техническим консультантом администрации Обамы и работал как с администрацией, так и с Конгрессом США , помогая разработать Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании , часто называемый ACA или «Obamacare». Закон был подписан в марте 2010 года, и Грубера называют «архитектором», «писателем» и «консультантом» законодательства. Во время принятия закона он давал многочисленные интервью и цитировался. [14]
В 2010 и 2011 годах Грубер участвовал в разработке и пропаганде законопроекта о единой системе здравоохранения и единой системе здравоохранения в Вермонте , который был принят в мае 2011 года. [15] [16]
Законопроект учредил Green Mountain Care, которая должна была стать первой в США системой здравоохранения с единым плательщиком на уровне штата к тому времени, когда она должна была полностью начать работу в 2017 году. Green Mountain Care была отменена в декабре 2014 года Губернатор Питер Шамлин заявил, что прогнозируемые затраты становятся слишком высокими. [17]
Позже штат Вермонт подал на Джонатана Грубера в суд за ложное заявление о часах, отработанных его научным сотрудником, за которые он выставил счет штату. Он отрицает претензии и урегулировал дело во внесудебном порядке, потеряв почти 100 000 долларов.
Грубер опубликовал более 140 исследовательских статей (большинство из которых были для NBER) и отредактировал шесть томов исследований. [18]
Он является соредактором «Журнала общественной экономики» , заместителем редактора «Журнала экономики здравоохранения» и автором книги «Государственные финансы и государственная политика» . [19] В 2011 году он написал книгу «Реформа здравоохранения: что это такое, почему она необходима, как она работает» с описанием Закона о доступном медицинском обслуживании и иллюстрациями Натана Шрайбера. [7]
Опубликованные работы Грубера включают:
В 2006 году Грубер получил инаугурационную медаль Американского общества экономистов в области здравоохранения как лучший экономист в области здравоохранения в стране в возрасте 40 лет и младше. [26] Он был избран членом Института медицины в 2005 году. [27] В 2009 году он был избран в Исполнительный комитет Американской экономической ассоциации . [ нужна цитата ]
В 2011 году журнал Slate назвал его «одним из 25 самых инновационных и практичных мыслителей нашего времени» . И в 2006, и в 2012 году журнал Modern Healthcare Magazine включил его в список 100 самых влиятельных людей в сфере здравоохранения в США . [ нужна цитата ]
В январе 2010 года, после того как появились новости о том, что Грубер заключил контракт на сумму 297 000 долларов с Министерством здравоохранения и социальных служб США и в то же время продвигал политику реформы здравоохранения администрации Обамы , некоторые комментаторы предположили, что это конфликт интересов . [28] [29] Пол Кругман в The New York Times [30] утверждал, что, хотя Грубер не всегда раскрывал свои связи с HHS, времена, когда он этого не делал, не имели большого значения. В ответ на утверждение Кругмана представитель Salon Гленн Гринвальд написал: «Что сделает невозможным эффективное разоблачение нарушений со стороны будущих коррумпированных администраций (под которыми Кругман, похоже, имеет в виду республиканские администрации), так это готовность некоторых людей терпеть и защищать коррупцию. когда это делается «их стороной»» [31]
Одна из тщательно изученных частей ACA гласит, что субсидии должны предоставляться получателям медицинских услуг, которые зачислены «через биржу, учрежденную государством». Некоторые считают, что это означает, что субсидии могут предоставляться только в штатах, которые решили создать свои собственные биржи здравоохранения и не используют федеральную биржу, в то время как администрация Обамы утверждает, что эта формулировка применима ко всем штатам. Этот спор был частью серии судебных процессов, известных под общим названием « Кинг против Беруэлла» . В июле 2014 года появились две отдельные записи Грубера, обе сделанные в январе 2012 года, в которых он, казалось, противоречил позиции администрации. В одном из них Грубер, отвечая на вопрос аудитории, заявляет, что «если вы являетесь государством и не организуете обмен, это означает, что ваши граждане не получают налоговых льгот », [32] в другом он говорит: «Если ваш губернатор не создаст обмен, вы потеряете сотни миллионов долларов налоговых льгот, которые будут предоставлены вашим гражданам». [33] Когда эти записи появились, Грубер назвал эти заявления ошибочными, назвав их «просто болтовней - ну, знаете, как опечатка». [34]
В ноябре 2014 года появилась серия видеороликов, на которых Грубер говорил об ACA на различных мероприятиях с 2010 по 2013 год, причем высказывания, которые оказались противоречивыми; полемика стала известна в прессе как «Грубергейт». [35] В первом, наиболее широко разрекламированном видео, снятом на групповой дискуссии по поводу ACA в Пенсильванском университете в октябре 2013 года, Грубер заявил, что законопроект был намеренно написан «в мучительной манере», чтобы скрыть тот факт, что он создает система, при которой «здоровые люди платят, а больные получают деньги». Он сказал, что это запутывание было необходимо из-за «глупости американского избирателя», обеспечивающего принятие законопроекта. Грубер сказал, что присущее законопроекту «отсутствие прозрачности является огромным политическим преимуществом» при его продаже. [36] Комментарии вызвали серьезные споры. [37] [38] [39] В результате его контракт с офисом аудитора Северной Каролины на оказание помощи в проверке программы Medicaid был расторгнут. [40]
В двух последующих видеороликах было показано, как Грубер рассказывает о решении (которое он приписал Джону Керри ) облагать налогом страховые компании вместо пациентов (так называемый «налог на Кадиллак»), что он назвал по сути тем же самым с экономической точки зрения, но политически более приемлемым. В одном видео он заявил, что «американский народ слишком глуп, чтобы понять разницу» между двумя подходами, а в другом он сказал, что переход сработал из-за «отсутствия экономического понимания американского избирателя». [41]
В другом видео, снятом в 2010 году, Грубер выразил сомнение в том, что ACA значительно сократит расходы на здравоохранение, хотя и отметил, что снижение затрат сыграло важную роль в продвижении закона. [42] В другом видео, снятом в 2011 году, Грубер снова говорит о манипуляциях, стоящих за «налогом на Кадиллак», на этот раз также заявляя, что налог устроен так, что, хотя вначале он затрагивает только 8% планов страхования, он будет « в течение следующих 20 лет» станут применяться практически ко всем планам медицинского страхования, предоставляемым работодателем. [43] Журналист Джейк Тэппер отметил, что описание Грубером «налога на Кадиллак» прямо противоречит обещанию, которое Обама дал до принятия законопроекта. [43]
После выхода первого из этих видео Грубер извинился и признал, что «говорил неуместно». [44]
Некоторые защитники ACA, такие как Джонатан Кон , назвали заявления Грубера об американцах «неправильными и неуместными», утверждая при этом, что обман, о котором говорил Грубер, был стандартной процедурой при принятии законодательства в Вашингтоне, округ Колумбия, и, следовательно, не является поводом для скандала. [45] [46] Противники закона, с другой стороны, были более резкими в своей критике: редактор National Review Online и консервативный комментатор Рич Лоури сказал, что видео символизируют «прогрессивный ум, который ценит сложность выше простоты, предпочитает непрямые действия». налоги и сборы с американского населения, чтобы их расходы могли быть скрыты, и это дает смутное представление о среднем американце», [47] в то время как комментатор Чарльз Краутхаммер назвал первое видео «окончательным подтверждением обвинения в том, что Obamacare продавалась на упаковке». лжи». [48]
Консерватор SE Cupp написал, что видео продемонстрировали «умышленное невежество» со стороны Грубера, который считал, что закон был успешно продан избирателям, заявив, что «закон никогда не превышал рейтинг благосклонности 51%» и что на первых выборах после ACA После принятия закона республиканцы, выступавшие против него, вернули себе Палату представителей и получили контроль над еще 11 губернаторами штатов. [49]
Нэнси Пелоси , тогдашний спикер Палаты представителей, которая успешно провела законопроект через Палату представителей , без единого голоса Республиканской партии и несмотря на некоторую оппозицию со стороны демократов, выступающих за жизнь, заявила на пресс-конференции после разногласий по поводу Грубера: «Поэтому я не Я не знаю, кто он. Он не помогал писать наш законопроект», - комментарий PolitiFact назвал «неточным». [50]
После разногласий Джонатан Грубер был вызван для дачи показаний перед членами Конгресса США . 9 декабря 2014 года он дал показания, в которых извинился за свои высказывания, которые он назвал «бойкими, бездумными, а иногда и откровенно оскорбительными». [51] [52] The Wall Street Journal в редакционной статье назвал извинения Грубера неубедительными, заявив, что «его ответ на вопросы по существу предполагает, что он в основном сожалеет о том, что его засняли на пленку». [53]
17 декабря 2014 года губернатор Вермонта Питер Шамлин отменил план реформы здравоохранения Вермонта , консультантом по которому выступал Грубер. [54] Хотя в качестве причины отмены были названы бюджетные проблемы, некоторые назвали участие Грубера в плане также фактором. [55]
По данным VPR , аудитор штата Вермонт Дуг Хоффер проверяет контракты Грубера [56] на реформу здравоохранения Вермонта , которую Грубер «помогал Вермонту разработать». [57]
Степень вклада Грубера в реформу здравоохранения Массачусетса и федерального здравоохранения стала источником серьезных споров. В 2014 году администрация Обамы заявила, что Грубер не сыграл важной роли в создании ACA. [58]
Согласно электронным письмам, опубликованным Комитетом по надзору Палаты представителей США в газете The Wall Street Journal , Грубер встречался и консультировался с различными должностными лицами администрации Обамы, ответственными за написание и разработку закона, [58] включая Питера Орзага , который был директором Управления управления и Бюджет (OMB), Джейсон Фурман , экономический советник президента, Иезекииль Эмануэль , который тогда был специальным советником по политике здравоохранения в OMB, Джин Ламбрю , главный советник по здравоохранению администрации Обамы, работавшая в HHS и Белом доме, и Лоуренс Саммерс , тогдашний главный экономический советник в администрации. [58] В июле 2009 года его пригласили лично встретиться с Обамой. [58]
Во время слушаний в Конгрессе в декабре 2014 года, как в письменных, так и в устных показаниях, [59] Грубер преуменьшил свое влияние на Массачусетс и национальные планы здравоохранения, заявив: «Я не составлял проект плана здравоохранения губернатора Ромни, и я не был «архитектор» плана здравоохранения президента Обамы». Газета The Hill назвала это противоречием различным заявлениям, которые Грубер делал ранее, утверждая, что в «многочисленных речах, лекциях и телеинтервью за последние четыре года Грубер представлялся как «архитектор» закона штата Массачусетс и/или Обамакер». [60]
Джонатан Грубер, экономист Массачусетского технологического института, чьи комментарии по поводу закона о здравоохранении вызвали политический фурор, работал более тесно, чем это было известно ранее, с Белым домом и высшими федеральными чиновниками над формированием закона, как показывают ранее неопубликованные электронные письма.