Лактитол — это дисахаридный сахарный спирт, получаемый из лактозы . Он используется в качестве заменителя объемного подсластителя для низкокалорийных продуктов с 30–40% сладости сахарозы . Он также используется в медицине как слабительное .
Лактитол производится путем гидрирования лактозы с использованием катализатора никеля Ренея . Продукт может быть получен в виде безводного, моногидрата или дигидрата. Два производителя, Danisco и Purac Biochem, производят около 10 000 тонн/год. [1]
Лактитол используется в различных низкокалорийных или обезжиренных продуктах . Высокая стабильность делает его популярным для выпечки . Он используется в конфетах без сахара , печенье (бисквитах) , шоколаде и мороженом , со сладостью 30–40% от сладости сахарозы. [2] Лактитол также способствует здоровью толстой кишки как пребиотик . Из-за плохой абсорбции лактитол имеет только 2–2,5 килокалории (8,4–10,5 килоджоулей ) на грамм , [2] по сравнению с 4 килокалориями (17 кДж) на грамм для типичных сахаридов . Следовательно, лактитол примерно на 60% менее калорийный, чем типичные сахариды.
Лактитол указан в качестве вспомогательного вещества в некоторых рецептурных препаратах. [3] [4]
Лактитол является слабительным средством и используется для профилактики или лечения запоров , [5] например, под торговым названием Импортал. [6] [7]
В феврале 2020 года Лактитол был одобрен для использования в Соединенных Штатах в качестве осмотического слабительного для лечения хронического идиопатического запора (ХИЗ) у взрослых. [8] [9] [10]
Лактитол в сочетании с шелухой исфагулы является одобренной комбинацией для лечения идиопатических запоров в качестве слабительного и используется для профилактики или лечения запоров. [ необходима медицинская ссылка ]
Лактитол, эритритол , сорбитол , ксилитол , маннитол и мальтитол классифицируются как сахарные спирты (лактитол и мальтитол на самом деле являются дисахаридными спиртами, поскольку содержат один нетронутый сахар). [1] Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) классифицирует сахарные спирты как « общепризнанные безопасные » (GRAS). [ необходима медицинская ссылка ] Они одобрены в качестве пищевых добавок и признаны не способствующими кариесу зубов или повышению уровня глюкозы в крови . [ необходима медицинская ссылка ] Лактитол также одобрен для использования в пищевых продуктах в большинстве стран мира. [ необходима медицинская ссылка ]
Как и другие сахарные спирты, лактитол вызывает спазмы, метеоризм и диарею у некоторых людей, которые его употребляют. Эти эффекты возникают из-за того, что у людей отсутствует подходящая бета-галактозидаза в верхнем желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), и большая часть съеденного лактитола достигает толстого кишечника, [11] где он затем становится ферментируемым для кишечных микробов (пребиотик) и может втягивать воду в кишечник путем осмоса. [ необходима медицинская цитата ] По этим причинам перед их использованием часто обращаются за медицинской консультацией.
Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило Pizensy на основании данных клинического испытания (испытание 1/NCT02819297) с участием 594 пациентов с CIC, проведенного в Соединенных Штатах. [10] FDA также рассмотрело другие подтверждающие доказательства, включая данные испытания 2 (NCT02481947), в котором Pizensy сравнивался с ранее одобренным препаратом (любипростоном) для лечения CIC, и испытания 3 (NCT02819310), в котором пациенты использовали Pizensy в течение одного года, а также данные из опубликованной литературы. [10]
Польза и побочные эффекты Pizensy были оценены в клиническом исследовании (испытание 1) с участием 594 пациентов с CIC. [10] В этом исследовании пациенты получали лечение Pizensy или плацебо один раз в день в течение 6 месяцев. [10] Ни пациенты, ни поставщики медицинских услуг не знали, какое лечение им назначалось, до завершения исследований. [10]
Во втором исследовании (испытание 2) продолжительностью три месяца улучшение показателей CSBM использовалось для сравнения Pizensy с препаратом лубипростон , который ранее был одобрен для лечения CIC. [10] Третье исследование (испытание 3) использовалось для сбора побочных эффектов у пациентов, получавших Pizensy в течение одного года. [10]