Дифеноксилат/атропин , также известный как кофенотроп , представляет собой комбинацию препаратов дифеноксилата и атропина , используемых для лечения диареи . [2] [3] Его не следует применять тем, у кого есть подозрение на инфекцию Clostridioides difficile . [4] Его принимают внутрь . [2] Начало обычно наступает в течение часа. [5]
Побочные эффекты могут включать боль в животе, ангионевротический отек , глаукому , проблемы с сердцем , чувство усталости, сухость во рту и проблемы со зрением. [2] Неясно, безопасно ли использование во время беременности , а использование во время грудного вскармливания может привести к побочным эффектам у ребенка. [6] Он действует за счет уменьшения сокращений кишечника. [2]
Комбинация была одобрена для медицинского использования в США в 1960 году. [5] Она доступна в виде непатентованного лекарства . [2] В 2021 году это было 293-е место среди наиболее часто назначаемых лекарств в США: на него было выписано более 600 000 рецептов. [7] [8] Он продается, среди прочего, под торговой маркой Ломотил . [2] Препарат включен в Список V в США. [4]
Абсолютными противопоказаниями являются: [9] [10]
Комбинация препаратов, как правило, безопасна при краткосрочном применении и соблюдении рекомендуемой дозировки . В дозах, используемых для лечения диареи, как острой, так и хронической, дифеноксилат не вызывает привыкания.
Это может вызвать ряд побочных эффектов , таких как сухость во рту , головная боль , запор и помутнение зрения . Поскольку он также может вызывать сонливость или головокружение , его не следует использовать автомобилистам, операторам опасных машин и т. д. Не рекомендуется детям младше двух лет.
Взаимодействие с другими препаратами:
Диарея , вызванная некоторыми антибиотиками, такими как цефаклор , эритромицин или тетрациклин , может ухудшиться. [12]
При передозировке это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем . Признаки и симптомы побочных эффектов могут включать любое или несколько из следующих: судороги , угнетение дыхания (замедленное или остановленное дыхание), расширенные зрачки , нистагм (быстрые движения глаз из стороны в сторону ), эритема ( покраснение кожи ), желудочно-кишечный запор . , тошнота , рвота , паралитическая непроходимость кишечника , тахикардия (учащенный пульс), сонливость и галлюцинации . Симптомы токсичности могут появиться через 12 часов.
Лечение передозировки должно быть начато сразу после установления диагноза и может включать следующее: прием активированного угля , слабительного и противодействующего препарата (наркотического антагониста ). [12]
Дифеноксилат оказывает противодиарейное действие, а атропин оказывает антихолинергическое действие . Присутствует субтерапевтическое количество сульфата атропина , чтобы предотвратить преднамеренную передозировку. Атропин не обладает противодиарейными свойствами, но при чрезмерном употреблении может вызвать тахикардию . Лекарство дифеноксилат замедляет работу кишечника . Было показано, что в некоторых случаях он облегчает симптомы отмены опиатов.
Дифеноксилат был разработан в 1954 году в рамках финансируемого ВМС США и ЦРУ исследования не вызывающих привыкания заменителей кодеина . [13]
Общее название дифеноксилата и атропина, одобренное в Великобритании ( BAN), — кофенотроп. [ нужна цитата ]
По состоянию на 2018 год комбинированный препарат продается в США и некоторых других странах под следующими торговыми марками: Атридол, Атролат, Атротил, Ко-Фенотроп, Дамотил, Димотил, Интард, Логен, Ломанат, Ломотил, Лонокс и Реасек. [14]
В Соединенных Штатах федеральным законом он классифицируется как контролируемое вещество Списка V и доступен только для медицинских целей. [15]
