stringtranslate.com

Расстройство желудка

Несварение желудка , также известное как диспепсия или расстройство желудка , является состоянием нарушенного пищеварения . [2] Симптомы могут включать чувство переполнения в верхней части живота , изжогу , тошноту , отрыжку или боль в верхней части живота . [3] Люди также могут испытывать чувство сытости раньше, чем ожидалось, во время еды. [4] Несварение желудка является относительно распространенным явлением, поражающим 20% людей в какой-то момент их жизни, и часто вызывается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) или гастритом . [1] [5]

Расстройство пищеварения подразделяется на «органическую» или « функциональную диспепсию », но постановка диагноза может оказаться сложной задачей для врачей. [6] Органическое расстройство пищеварения является результатом основного заболевания, такого как гастрит , язвенная болезнь (язва желудка или двенадцатиперстной кишки ) или рак . [6] Функциональное расстройство пищеварения (ранее называвшееся неязвенной диспепсией) [7] — это расстройство пищеварения без признаков основного заболевания. [8] По оценкам, функциональное расстройство пищеварения затрагивает около 15% населения в западных странах и составляет большинство случаев диспепсии. [7] [9]

Пациентам в возрасте 60 лет и старше или у которых наблюдаются тревожные симптомы, такие как проблемы с глотанием, потеря веса или кровопотеря, рекомендуется провести эндоскопию (процедура, при которой камера, прикрепленная к гибкой трубке, вводится через горло в желудок) для дальнейшей оценки и поиска потенциальной причины. [1] Пациентам моложе 60 лет рекомендуется провести тестирование на наличие бактерий H. pylori и, в случае положительного результата, провести лечение инфекции. [1] Более подробную информацию о диагностике и лечении расстройства пищеварения можно найти ниже.

Признаки и симптомы

Симптомы

Пациенты, страдающие расстройством пищеварения, вероятно, сообщают об одном, комбинации или всех следующих симптомах: [6] [10]

Знаки

Может быть болезненность в области живота, но этот признак неспецифичен и не требуется для постановки диагноза. [10] Однако существуют признаки физического осмотра, которые могут указывать на другой диагноз и основную причину дискомфорта, о котором сообщает пациент. Положительный признак Карнетта (очаговая болезненность, которая усиливается при сокращении и пальпации брюшной стенки) предполагает этиологию, связанную с мускулатурой брюшной стенки. Кожное дерматомное распределение боли может указывать на торакальную полирадикулопатию . Болезненность при пальпации над правым верхним квадрантом или признак Мерфи могут указывать на холецистит или воспаление желчного пузыря. [11]

Симптомы тревоги

В литературе по желудочно-кишечному тракту (ЖКТ) также известны как тревожные признаки , признаки оповещения , красные флажки или предупреждающие знаки .

Считается, что признаки тревоги связаны с серьезными гастроэнтерологическими заболеваниями и включают в себя: [12]

Причина

Расстройство пищеварения — это диагноз, связанный с комбинацией симптомов, которые можно отнести к «органическим» или «функциональным» причинам. [13] Органическая диспепсия должна иметь патологические результаты при эндоскопии, такие как язва в слизистой оболочке желудка при язвенной болезни . [13] Функциональная диспепсия вряд ли будет обнаружена при эндоскопии, но ее можно разделить на два подтипа: эпигастральный болевой синдром (ЭБС) и постпрандиальный дистресс-синдром (ПДС). [14] Кроме того, расстройство пищеварения может быть вызвано приемом лекарств, пищей или другими патологическими процессами.

Психосоматические и когнитивные факторы важны при оценке людей с хронической диспепсией. Исследования показали высокую частоту психических расстройств, особенно тревожности и депрессии, среди пациентов с диспепсией; однако, мало доказательств, подтверждающих причинно-следственную связь. [15]

Органическая диспепсия

Эзофагит

Эзофагит — это воспаление пищевода, чаще всего вызванное гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ( ГЭРБ ). [6] Он определяется ощущением « изжоги » или жжения в груди в результате неадекватного расслабления нижнего пищеводного сфинктера в месте соединения пищевода с желудком. Его часто лечат ингибиторами протонной помпы. Если его не лечить, хроническое повреждение тканей пищевода представляет риск развития рака. [6] Метаанализ показал, что факторы риска развития ГЭРБ включают возраст 50 лет и старше, курение, использование нестероидных противовоспалительных препаратов и ожирение. [16]

Гастрит

Распространенными причинами гастрита являются язвенная болезнь, инфекции или прием лекарств.

Язвенная болезнь

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются определяющим признаком язвенной болезни (ЯБ). ЯБ чаще всего вызывается инфекцией H. pylori или применением НПВП . [17]

Хеликобактер пилори(H. pylori) инфекция

Роль H. pylori в функциональной диспепсии является спорной, и лечение H. pylori может не привести к полному улучшению диспепсии у пациента. [6] Однако недавний системный обзор и метаанализ 29 исследований, опубликованных в 2022 году, показывают, что успешное лечение H. pylori умеренно улучшает симптомы расстройства пищеварения. [18]

Панкреатобилиарное заболевание

К ним относятся желчнокаменная болезнь , хронический панкреатит и рак поджелудочной железы .

Микровоспаление двенадцатиперстной кишки

Микровоспаление двенадцатиперстной кишки, вызванное измененной микробиотой двенадцатиперстной кишки , реакциями на продукты питания (в основном белки глютена ) или инфекциями, может вызывать симптомы диспепсии у определенной группы людей. [19]

Функциональная диспепсия

Функциональная диспепсия является распространенной причиной хронической изжоги. Более 70% людей не имеют очевидной органической причины для своих симптомов после оценки. [13] Симптомы могут возникать из-за сложного взаимодействия повышенной висцеральной афферентной чувствительности, задержки опорожнения желудка ( гастропарез ) или нарушения адаптации к пище. Диагностические критерии функциональной диспепсии классифицируют ее на два подтипа по симптомам: эпигастральный болевой синдром и постпрандиальный дистресс-синдром. [14] Тревога также связана с функциональной диспепсией . У некоторых людей она появляется до появления симптомов со стороны кишечника; в других случаях тревога развивается после начала расстройства, что предполагает, что возможной причиной может быть расстройство мозга, вызванное кишечником . [14] Хотя эти симптомы доброкачественные, они могут быть хроническими и трудно поддающимися лечению. [20]

Синдром эпигастральной боли (ЭБС)

Определяется как боль в животе и/или жжение, которые мешают повседневной жизни, без каких-либо признаков органического заболевания. [21]

Постпрандиальный дистресс-синдром (ПДС)

Определяется как чувство переполнения после приема пищи или раннее насыщение, которое мешает повседневной жизни, без каких-либо признаков органического заболевания. [21]

Непереносимость пищевых продуктов, трав или лекарств

Острая, проходящая самостоятельно диспепсия может быть вызвана перееданием , слишком быстрым приемом пищи, употреблением жирной пищи, приемом пищи в стрессовых ситуациях или употреблением слишком большого количества алкоголя или кофе. Многие лекарства вызывают диспепсию, включая аспирин , нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антибиотики ( метронидазол , макролиды ), бронходилататоры (теофиллин), препараты для лечения диабета ( акарбоза , метформин , ингибиторы альфа-глюкозидазы , аналоги амилина , антагонисты рецепторов GLP-1 ), антигипертензивные препараты (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента [АПФ], антагонисты рецепторов ангиотензина II ), средства для снижения уровня холестерина ( ниацин , фибраты ), нейропсихиатрические препараты (ингибиторы холинэстеразы [донепезил, ривастигмин]), СИОЗС ( флуоксетин , сертралин ), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина ( венлафаксин , дулоксетин ), препараты для лечения болезни Паркинсона ( агонисты дофамина , моноаминоксидазы [МАО]-B ингибиторы), препараты для снижения веса (орлистат), кортикостероиды , эстрогены , дигоксин , железо и опиоиды . [22] [23] Также было показано, что распространенные травы вызывают расстройство желудка, такие как ягоды белой ивы, чеснок , гинкго , ягоды витекса, пальма сереноа и пиретрум девичий . [22] Исследования показали, что пшеница и пищевые жиры могут способствовать расстройству желудка и предполагают, что продукты с высоким содержанием короткоцепочечных углеводов ( FODMAP ) могут быть связаны с диспепсией. [24] Это предполагает, что сокращение или употребление безглютеновой , обезжиренной и/или FODMAP диеты может улучшить симптомы. [24] [25] Кроме того, некоторые люди могут испытывать диспепсию при употреблении определенных специй или острой пищи, а также таких продуктов, как перец, шоколад, цитрусовые и рыба. [6]

Системные заболевания

Существует ряд системных заболеваний , которые могут сопровождаться диспепсией, включая ишемическую болезнь сердца , застойную сердечную недостаточность , сахарный диабет , гиперпаратиреоз , заболевания щитовидной железы и хроническую болезнь почек .

Постинфекционные причины диспепсии

Гастроэнтерит увеличивает риск развития хронической диспепсии. Постинфекционная диспепсия — это термин, используемый, когда диспепсия возникает после острой гастроэнтеритной инфекции. Считается, что основные причины постинфекционного СРК и постинфекционной диспепсии могут быть схожими и представлять собой различные аспекты одной и той же патофизиологии. [26]

Патофизиология

Патофизиология несварения желудка изучена недостаточно, однако существует множество теорий. Например, есть исследования, которые предполагают взаимодействие кишечника и мозга, поскольку пациенты, получавшие антибиотики, отметили уменьшение симптомов несварения желудка. [27] Другие теории предполагают проблемы с моторикой кишечника, гиперчувствительность внутренних органов кишечника и дисбаланс микробиома. [9] Генетическая предрасположенность вероятна, но есть ограниченные доказательства в поддержку этой теории. [28]

Диагноз

Упрощенная схема диагностики расстройства пищеварения и определения методов лечения

Диагноз расстройства пищеварения ставится на основании симптомов, возможно, потребуется больше диагностических тестов. Молодым пациентам (младше 60 лет) без тревожных сигналов (например, потеря веса) рекомендуется провести неинвазивный тест на H. pylori, а затем при положительном результате провести лечение антибиотиками. Отрицательный тест требует обсуждения с врачом дополнительных методов лечения, таких как ингибиторы протонной помпы. [1] Также может быть рекомендована эндоскопия верхних отделов ЖКТ. [29] У пожилых пациентов (60 лет и старше) эндоскопия часто является следующим шагом в выяснении причины впервые возникшего расстройства пищеварения независимо от наличия тревожных симптомов. [1] Однако для всех пациентов независимо от возраста официальный диагноз требует, чтобы симптомы появились не менее 6 месяцев назад с частотой не реже одного раза в неделю в течение последних 3 месяцев. [10]

Уход

Функциональная и органическая диспепсия имеют схожие методы лечения. Традиционные методы лечения, используемые при этом диагнозе, включают изменение образа жизни (например, диету), антациды , ингибиторы протонной помпы (ИПП), антагонисты H2 - рецепторов (H2-RA) , прокинетические агенты и антифлатуленты . ИПП и H2-RA часто являются терапией первой линии для лечения диспепсии, показав, что они лучше, чем плацебо. [30] Антидепрессанты, особенно трициклические антидепрессанты, были испытаны на пациентах, которые не реагируют на традиционную терапию с некоторыми преимуществами, хотя исследования были низкого качества и отмечены побочные эффекты. [30]

Диета

Изменение образа жизни, которое может помочь при несварении желудка, — это изменение диеты, например, стабильный и последовательный график приема пищи и замедление темпа еды. [31] Кроме того, есть исследования, которые подтверждают, что сокращение потребления жиров также может облегчить диспепсию. [31] Хотя некоторые исследования предполагают связь между диспепсией и целиакией, не всем с несвареньем желудка нужно воздерживаться от глютена в своем рационе. Тем не менее, безглютеновая диета может облегчить симптомы у некоторых пациентов без целиакии. [19] [31] Наконец, диета FODMAP или диета с низким содержанием или без определенных сложных сахаров и сахарных спиртов также, как было показано, потенциально полезна для пациентов с несвареньем желудка. [31]

Подавление кислотности

В обзоре литературы было обнаружено, что ингибиторы протонной помпы (ИПП) эффективнее плацебо, особенно при рассмотрении долгосрочного уменьшения симптомов. [32] [33] Антагонисты рецепторов H2 (H2-RA) оказывают схожий эффект на уменьшение симптомов по сравнению с ИПП. [32] Однако мало доказательств в поддержку того, что прокинетические агенты являются подходящим средством лечения диспепсии. [34]

В настоящее время ИПП разрешены FDA для лечения эрозивного эзофагита , гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), синдрома Золлингера-Эллисона , эрадикации H. pylori, язв двенадцатиперстной кишки и желудка, а также заживления и профилактики язв, вызванных НПВП, но не функциональной диспепсии . [35]

Прокинетики

Прокинетики (лекарства, направленные на увеличение моторики кишечника), такие как метоклопрамид или эритромицин , имеют историю использования в качестве вторичного лечения диспепсии. [6] Хотя многочисленные исследования показывают, что они более эффективны, чем плацебо, существует множество опасений относительно побочных эффектов, связанных с долгосрочным применением этих лекарств. [6]

Альтернативная медицина

Метаанализ 2021 года пришел к выводу, что растительные лекарственные средства, такие как ментакарин (комбинация масел перечной мяты и тмина ), имбирь , артишок, солодка и джоллаб (комбинация розовой воды , шафрана и леденцового сахара), могут быть столь же полезны, как и традиционные методы лечения при лечении симптомов диспепсии. [36] Однако важно отметить, что растительные продукты не регулируются FDA, и поэтому сложно оценить качество и безопасность ингредиентов, содержащихся в альтернативных лекарствах. [37]

Эпидемиология

Расстройство желудка является распространенной проблемой и частой причиной направления пациентов врачами первичной медико-санитарной помощи к специалистам по желудочно-кишечному тракту. [38] Во всем мире диспепсия поражает около трети населения. [39] Она может повлиять на качество жизни человека, даже если симптомы сами по себе обычно не опасны для жизни. Кроме того, финансовое бремя для пациента и системы здравоохранения является дорогостоящим — у пациентов с диспепсией чаще наблюдалась более низкая производительность труда и более высокие расходы на здравоохранение по сравнению с теми, у кого нет расстройства желудка. [40] Факторы риска включают использование НПВП, инфекцию H. pylori и курение. [41]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefg Эусеби, Леонардо Х.; Блэк, Кристофер Дж.; Хауден, Колин В.; Форд, Александр К. (11 декабря 2019 г.). «Эффективность стратегий лечения неисследованной диспепсии: систематический обзор и сетевой метаанализ». BMJ . 367 : l6483. doi : 10.1136/bmj.l6483 . PMC  7190054 . PMID  31826881.
  2. ^ "диспепсия" в Медицинском словаре Дорланда
  3. ^ Дувняк, Марко (2011). Диспепсия в клинической практике (1. Ауфл. изд.). Нью-Йорк: Спрингер. п. 2. ISBN 9781441917300.
  4. ^ Talley NJ, Vakil N (октябрь 2005 г.). «Руководство по лечению диспепсии». Am. J. Gastroenterol . 100 (10): 2324–37. doi : 10.1111/j.1572-0241.2005.00225.x . PMID  16181387. S2CID  16499689.
  5. ^ Zajac, P; Holbrook, A; Super, ME; Vogt, M (март–апрель 2013 г.). «Обзор: текущие клинические рекомендации по оценке, диагностике, лечению и ведению диспепсии». Osteopathic Family Physician . 5 (2): 79–85. doi :10.1016/j.osfp.2012.10.005.
  6. ^ abcdefghi Гринбергер, Нортон; Блумберг, Р.С.; Буракофф, Роберт (2016). Текущая диагностика и лечение. Гастроэнтерология, гепатология и эндоскопия (3-е изд.). Нью-Йорк. ISBN 978-1-259-25097-2. OCLC  925478002.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  7. ^ ab Saad RJ, Chey WD (август 2006 г.). «Обзорная статья: текущие и новые методы лечения функциональной диспепсии» (PDF) . Aliment. Pharmacol. Ther . 24 (3): 475–92. doi : 10.1111/j.1365-2036.2006.03005.x . hdl :2027.42/74835. PMID  16886913.
  8. ^ van Kerkhoven LA, van Rossum LG, van Oijen MG, Tan AC, Laheij RJ, Jansen JB (сентябрь 2006 г.). «Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта не успокаивает людей с функциональной диспепсией» (PDF) . Эндоскопия . 38 (9): 879–85. doi :10.1055/s-2006-944661. PMID  16981103. S2CID  260135014. Архивировано из оригинала (PDF) 27.07.2011.
  9. ^ ab Ford, Alexander C.; Mahadeva, Sanjiv; Carbone, M. Florencia; Lacy, Brian E.; Talley, Nicholas J. (2020-11-21). «Функциональная диспепсия». The Lancet . 396 (10263): 1689–1702. doi :10.1016/S0140-6736(20)30469-4. ISSN  0140-6736. PMID  33049222. S2CID  222254300.
  10. ^ abc "Rome IV Criteria". Фонд Рима . Получено 2022-01-19 .
  11. ^ Flier, SN; S, Rose (2006). «Вызывает ли функциональная диспепсия особую озабоченность у женщин? Обзор гендерных различий в эпидемиологии, патофизиологическом механизме, клинической картине и лечении». Am J Gastroenterol . 101 (12 Suppl): S644–53. doi :10.1111/j.1572-0241.2006.01015.x. PMID  17177870. S2CID  27922893.
  12. ^ Вакил, Нимиш (2006). «Ограниченная ценность тревожных признаков в диагностике злокачественных новообразований верхнего отдела желудочно-кишечного тракта: систематический обзор и метаанализ». Гастроэнтерология . 131 (2): 390–401. doi :10.1053/j.gastro.2006.04.029. PMID  16890592.
  13. ^ abc Барберио, Бригида; Махадева, Санджив; Блэк, Кристофер Дж.; Саварино, Эдоардо В.; Форд, Александр К. (28.07.2020). «Систематический обзор с метаанализом: глобальная распространенность неисследованной диспепсии в соответствии с Римскими критериями». Alimentary Pharmacology & Therapeutics . 52 (5): 762–773. doi :10.1111/apt.16006. ISSN  0269-2813. PMID  32852839. S2CID  221344221.
  14. ^ abc Sayuk, Gregory S.; Gyawali, C. Prakash (2020-09-01). «Функциональная диспепсия: диагностические и терапевтические подходы». Drugs . 80 (13): 1319–1336. doi :10.1007/s40265-020-01362-4. ISSN  1179-1950. PMID  32691294. S2CID  220656815.
  15. ^ Хольтманн, Джеральд; Шах, Айеша; Моррисон, Марк (2017). «Патофизиология функциональных желудочно-кишечных расстройств: целостный обзор». Болезни пищеварения . 35 (S1): 5–13. doi : 10.1159/000485409 . ISSN  0257-2753. PMID  29421808. S2CID  3556796.
  16. ^ Эусеби, Леонардо Х.; Ратнакумаран, Рагупракаш; Юань, Юхун; Сулеймани-Додаран, Масуд; Базцоли, Франко; Форд, Александр К. (март 2018 г.). «Глобальная распространенность и факторы риска симптомов гастроэзофагеального рефлюкса: метаанализ». Гут . 67 (3): 430–440. doi : 10.1136/gutjnl-2016-313589. ISSN  1468-3288. PMID  28232473. S2CID  3496003.
  17. ^ Фашнер, Джулия; Гиту, Альфред К. (15.02.2015). «Диагностика и лечение язвенной болезни и инфекции H. pylori». American Family Physician . 91 (4): 236–242. ISSN  1532-0650. PMID  25955624.
  18. ^ Форд, Александр К.; Ципотис, Евангелос; Юань, Юхонг; Леонтиадис, Григориос И.; Моайеди, Пол (12.01.2022). «Эффективность терапии эрадикации Helicobacter pylori при функциональной диспепсии: обновленный систематический обзор и метаанализ». Gut . 71 (10): gutjnl–2021–326583. doi :10.1136/gutjnl-2021-326583. ISSN  1468-3288. PMID  35022266. S2CID  245922275.
  19. ^ ab Jung HK, Talley NJ (2018). «Роль двенадцатиперстной кишки в патогенезе функциональной диспепсии: смена парадигмы». J Neurogastroenterol Motil (обзор). 24 (3): 345–354. doi :10.5056/jnm18060. PMC 6034675 . PMID  29791992. 
  20. ^ Talley NJ, Ford AC (5 ноября 2015 г.). «Функциональная диспепсия» (PDF) . N Engl J Med (Обзор). 373 (19): 1853–63. doi :10.1056/NEJMra1501505. PMID  26535514.
  21. ^ аб Стангеллини, Винченцо; Чан, Фрэнсис КЛ; Хаслер, Уильям Л.; Малагелада, Хуан Р.; Сузуки, Хидекадзу; Тэк, Ян; Талли, Николас Дж. (май 2016 г.). «Гастродуоденальные расстройства». Гастроэнтерология . 150 (6): 1380–1392. doi :10.1053/j.gastro.2016.02.011. ISSN  1528-0012. ПМИД  27147122.
  22. ^ ab Mounsey, Anne; Barzin, Amir; Rietz, Ashley (15.01.2020). «Функциональная диспепсия: оценка и лечение». American Family Physician . 101 (2): 84–88. ISSN  1532-0650. PMID  31939638.
  23. ^ Ford AC, Moayyedi P (2013). "Дисепсия". BMJ . 347 : f5059. doi :10.1136/bmj.f5059. PMID  23990632. S2CID  220190440. Архивировано из оригинала 21.12.2014 . Получено 21.12.2014 .
  24. ^ ab Duncanson, KR; Talley, NJ; Walker, MM; Burrows, TL (июнь 2018 г.). «Пищевая и функциональная диспепсия: систематический обзор». Журнал человеческого питания и диетологии . 31 (3): 390–407. doi :10.1111/jhn.12506. ISSN  1365-277X. PMID  28913843. S2CID  22800900.
  25. ^ Duncanson KR, Talley NJ, Walker MM, Burrows TL (2017). «Пища и функциональная диспепсия: систематический обзор». J Hum Nutr Diet (систематический обзор). 31 (3): 390–407. doi :10.1111/jhn.12506. PMID  28913843. S2CID  22800900.
  26. ^ Futagami S, Itoh T, Sakamoto C (2015). «Систематический обзор с метаанализом: постинфекционная функциональная диспепсия». Aliment. Pharmacol. Ther . 41 (2): 177–88. doi : 10.1111/apt.13006 . PMID  25348873.
  27. ^ Tan, VPY; Liu, KSH; Lam, FYF; Hung, IFN; Yuen, MF; Leung, WK (2017-01-23). ​​«Рандомизированное клиническое исследование: рифаксимин против плацебо для лечения функциональной диспепсии». Alimentary Pharmacology & Therapeutics . 45 (6): 767–776. doi : 10.1111/apt.13945 . ISSN  0269-2813. PMID  28112426. S2CID  207052951.
  28. ^ Энк, Пол; Азпироз, Фернандо; Бёкстенс, Гай; Эльсенбрух, Сигрид; Фейнле-Биссет, Кристина; Хольтманн, Джеральд; Лакнер, Джеффри М.; Ронкайнен, Юкка; Шеманн, Майкл; Стенгель, Андреас; Тэк, Ян (3 ноября 2017 г.). «Функциональная диспепсия». Обзоры природы. Праймеры по болезням . 3 : 17081. дои : 10.1038/nrdp.2017.81. ISSN  2056-676X. PMID  29099093. S2CID  4929427.
  29. ^ Миливоевич, Владимир; Ранкович, Иван; Крстич, Миодраг Н.; Милосавлевич, Томица (14.06.2021). «Диспепсия-вызов в первичной медицинской помощи при гастроэнтерологии». Болезни пищеварения . 40 (3). S. Karger AG: 270–275. doi : 10.1159/000517668 . ISSN  0257-2753. PMID  34126614.
  30. ^ ab Ford, Alexander C.; Moayyedi, Paul; Black, Christopher J.; Yuan, Yuhong; Veettil, Sajesh K.; Mahadeva, Sanjiv; Kengkla, Kirati; Chaiyakunapruk, Nathorn; Lee, Yeong Yeh (2020-09-16). «Систематический обзор и сетевой метаанализ: эффективность лекарств при функциональной диспепсии». Alimentary Pharmacology & Therapeutics . 53 (1): 8–21. doi :10.1111/apt.16072. ISSN  0269-2813. PMID  32936964. S2CID  221768794.
  31. ^ abcd Дюбок, Анри; Латраш, Софья; Небуну, Николета; Коффин, Бенуа (2020). «Роль диеты в лечении функциональной диспепсии». Frontiers in Psychiatry . 11 : 23. doi : 10.3389/fpsyt.2020.00023 . ISSN  1664-0640. PMC 7012988. PMID 32116840  . 
  32. ^ ab Pinto-Sanchez, Maria Ines; Yuan, Yuhong; Hassan, Ahmed; Bercik, Premysl; Moayyedi, Paul (2017-11-21). "Ингибиторы протонной помпы при функциональной диспепсии". База данных систематических обзоров Cochrane . 11 (3): CD011194. doi :10.1002/14651858.CD011194.pub3. ISSN  1469-493X. PMC 6485982. PMID 29161458  . 
  33. ^ Хуан, Синьи; Осима, Тадаюки; Томита, Тошихико; Фукуи, Хирокадзу; Мива, Хирото (ноябрь 2021 г.). «Метаанализ: реакция плацебо и ее детерминанты при функциональной диспепсии». Американский журнал гастроэнтерологии . 116 (11): 2184–2196. doi : 10.14309/ajg.0000000000001397. ISSN  0002-9270. PMID  34404084. S2CID  237199057.
  34. ^ Питтаянон, Рапат; Юань, Юхонг; Боллегала, Наташа П; Кханна, Рина; Леонтиадис, Григориос И; Моайеди, Пол (18.10.2018). Группа по заболеваниям верхнего отдела ЖКТ и поджелудочной железы Кокрейна (ред.). «Прокинетики при функциональной диспепсии». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2018 (10): CD009431. doi :10.1002/14651858.CD009431.pub3. PMC 6516965. PMID  30335201 . 
  35. ^ "Ингибиторы протонной помпы: применение у взрослых" (PDF) . Центры услуг Medicare и Medicaid . 2015 . Получено 27.01.2022 .
  36. ^ Хейран, Алиреза; Багери Ленкарани, Кямран; Брэдли, Райан; Симаб, Алиреза; Пасалар, Мехди (01 декабря 2021 г.). «Эффективность лечения травами функциональной диспепсии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований». Фитотерапевтические исследования . 36 (2): 686–704. дои : 10.1002/ptr.7333. ISSN  1099-1573. PMID  34851546. S2CID  244774488.
  37. ^ Канфер, Изадор; Патнала, Шринивас (01.01.2021), Хенкель, Ральф; Агарвал, Ашок (ред.), «Глава 7 — Правила использования растительных лекарственных средств», Herbal Medicine in Andrology , Academic Press, стр. 189–206, doi : 10.1016/b978-0-12-815565-3.00007-2, ISBN 978-0-12-815565-3, S2CID  234186151 , получено 2022-01-27
  38. ^ Родригес, Дэвид М.; Мотомура, Дуглас И.; Трипп, Дин А.; Бейак, Майкл Дж. (16.06.2021). «Эффективны ли психологические вмешательства при лечении функциональной диспепсии? Систематический обзор и метаанализ». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 36 (8): 2047–2057. doi :10.1111/jgh.15566. ISSN  0815-9319. PMID  34105186. S2CID  235379735.
  39. ^ Эстерита, Тасия; Деви, Шейла; Сурьятенггара, Фелиция Гризельда; Гленарди, Гленарди (18.06.2021). «Связь функциональной диспепсии с депрессией и тревогой: систематический обзор». Журнал желудочно-кишечных и печеночных заболеваний: JGLD . 30 (2): 259–266. doi : 10.15403/jgld-3325 . ISSN  1842-1121. PMID  33951117. S2CID  233868221.
  40. ^ Эстерита, Тасия; Деви, Шейла; Сурьятенггара, Фелиция Гризельда; Гленарди, Гленарди (18.06.2021). «Связь функциональной диспепсии с депрессией и тревогой: систематический обзор». Журнал желудочно-кишечных и печеночных заболеваний . 30 (2): 259–266. doi : 10.15403/jgld-3325 . ISSN  1842-1121. PMID  33951117. S2CID  233868221.
  41. ^ Цуканов, В.В.; Васютин А.В.; Тонких, Ю. Л. (22 октября 2020 г.). «Современные аспекты патогенеза и лечения диспепсии». Медицинский Совет = Медицинский Совет (15): 40–46. дои : 10.21518/2079-701x-2020-15-40-46 . ISSN  2658-5790. S2CID  226340276.

Внешние ссылки

Найдите информацию о расстройстве желудка в Викисловаре, бесплатном словаре.