Схема аккредитации Трента ( TAS ), которая в настоящее время де-факто заменена рядом независимых схем аккредитации, таких как QHA Trent Accreditation, была британской схемой аккредитации, созданной с целью поддержания и постоянной оценки стандартов качества, особенно в сфере оказания медицинских услуг , посредством обследования и аккредитации организаций здравоохранения, особенно больниц и клиник, как в Великобритании, так и в других странах мира.
Схема аккредитации Trent UK (TAS UK) прекратила свое существование в мае 2010 года, когда большинство членов Совета директоров приняли решение о закрытии схемы.
Впоследствии был создан ряд независимых схем аккредитации, включая британскую схему QHA Trent Accreditation.
Основная миссия Трента напоминала миссию Объединенной международной комиссии США (JCI) и других крупных международных групп по аккредитации в сфере здравоохранения, хотя в работе разных групп имелись некоторые существенные различия.
Помимо больниц в Соединенном Королевстве , Трент также обследовал большое количество частных больниц в Гонконге [1] [2] и на момент своего закрытия налаживал связи с больницами на Кипре.
Подход Трента к аккредитации клиник и больниц основывался на аксиоме, что ни одна система здравоохранения, будь то европейская, американская, азиатская или иная по происхождению, не имеет права претендовать на монопольную точку зрения относительно того, что представляет собой приемлемое качество и наилучшую клиническую практику во всем мире, и ни одна страна не имеет абсолютного права указывать другой, как должны работать их больницы. Жизненно важно, чтобы качество медицинской помощи, которую получают пациенты, соответствовало максимально возможному стандарту, а также чтобы больницы и клиники, предоставляющие эту помощь, были способны самостоятельно решать, как лучше всего поддерживать эти стандарты и как лучше всего реагировать на любые новые вызовы, которые неизбежно возникнут. Если можно показать, что общие стандарты больницы или клиники имеют приемлемое качество, то желательно и даже идеально, чтобы местные различия, связанные с культурой и законодательством, были специально обсуждены и соответствующим образом включены в стандарты оценки. При этом Трент был очень заинтересован в медицинских этических стандартах больниц, с которыми он работал.
Чтобы достичь всего этого, Трент работал в тесном партнерстве с участвующими больницами и клиниками, чтобы создать соответствующий и взаимоприемлемый набор стандартов для проведения обследования. Поскольку мир здравоохранения постоянно меняется, стандарты постоянно пересматривались и обновлялись посредством системы совместной работы с представителями партнерских больниц.
Трент разработал различные способы обеспечения местного участия и даже права собственности на процесс аккредитации в местности. Трент использовал инспекторов из Великобритании, которые либо работали в Британской национальной службе здравоохранения (NHS), либо недавно вышли на пенсию и, следовательно, имели ценный опыт и понимание «в забое», а в Гонконге Трент также назначает инспекторов, проживающих на месте (см. ниже). Инспекторы Трента привлекаются из самых разных профессиональных кругов, но особенно из мира медицины, стоматологии, сестринского дела, профессий, дополняющих медицину ( например, физиотерапия , фармацевтика и т. д.) и управления/администрирования здравоохранения, чтобы гарантировать, что в командах по обследованию и в более широкой организации всегда присутствует соответствующий широкий набор знаний и навыков. Все инспекторы были профессиональными волонтерами, а не наемными работниками.
Опросы Трента не были просто вопросом работы по «перечню» стандартов, процесс, который, по мнению Трента, мог бы поднять стандарты до определенного уровня, но тем не менее мало что сделал для внедрения культуры «самостоятельного мышления» — вместо этого опросы Трента включали в себя прямое личное общение со всеми уровнями персонала, включая клинический медицинский персонал и высшее руководство (по этой причине квалифицированные врачи включены во все группы опросов, организованные Трентом), и опросники Трента ожидали полной свободы, чтобы пойти в любую точку больницы или клиники, где проводился опрос, и поговорить с кем угодно по своему выбору. Обсуждение и анализ полученных таким образом данных не только командой Трента, но и больницей или клиникой, где проводился опрос, представляли собой важный компонент подхода Трента к аккредитации больниц и клиник и отражали основополагающую философию, согласно которой весь процесс был направлен на улучшение услуг, предоставляемых пациентам, и способность организации эффективно работать для достижения этой цели.
Инспекторы Trent оценили широкий спектр модальностей деятельности и управления больницы (или клиники), включая управление, имущество, оборудование, клинический аудит , исследования, образование и обучение, а также клиническую/медицинскую деятельность. В больницах Гонконга исследовательские группы всегда состояли из 2 или 3 инспекторов из Великобритании, работающих вместе с (обычно) 2, базирующимися в Гонконге и активно работающими в местных больницах. Один инспектор будет назначен ведущим. Инспекторы из Гонконга были назначены участвующими больницами, и после прохождения обучения они всегда обследовали больницы, отличные от своей собственной. Такой подход привел к непревзойденным возможностям и потенциалу для обмена идеями о передовой практике между больницами, работающими в одном месте, и развитию товарищества. Кроме того, с пациентами разговаривали, и их мнения и опыт также были изучены.
В конце опроса основные результаты первоначально представлялись ведущим инспектором больнице или клинике, где проводился опрос, это событие почти всегда происходило в последний день. Результаты впоследствии обрабатывались, анализировались и помещались в более подробный печатный отчет, в котором подчеркивались как положительные стороны, так и проблемы. Однако благодаря устной презентации в конце опроса больницы и клиники могли начать принимать меры по исправлению положения как можно скорее.
После раунда опросов было проведено совместное заседание, на котором Совет Трента (в состав которого входили как местные, так и британские представители) совместно и подробно обсудил распечатанные отчеты по всем опросам больниц и клиник, проведенным в этом раунде, с участием старших представителей больницы или клиники, в которых проводился опрос. Затем было принято решение о том, будет ли аккредитация предоставлена безоговорочно или она будет зависеть от определенных условий.
Подход Trent к аккредитации гарантировал, что местные больницы и клиники будут иметь некоторую собственность на весь процесс, чего бы не было, если бы все стандарты, все инспекторы и все решения относительно того, кто успешно или не успешно прошел аккредитацию, навязывались в одностороннем порядке извне. Это помогло укрепить уверенность участвующих больниц в их способности разрабатывать способы поддержания и улучшения качества таким образом, как схемы, которые работают с более дидактическим подходом к стандартам и их оценке, не смогли бы. Это также означало, что в большинстве участвующих в схеме больниц постоянно присутствовали инспекторы Trent.
Трент был членом Форума по аккредитации Соединенного Королевства (UKAF) [1] и институциональным членом ISQUA [2].
С появлением медицинского туризма международная аккредитация в здравоохранении стала приобретать все большее значение. Ряд аккредитационных организаций из разных стран выполняют эту международно-ориентированную роль, в том числе:
Ни одна схема аккредитации не имеет исключительных прав на то, чтобы считаться всеобщей схемой, имеющей международное значение, и некоторые больницы стремятся получить множественную аккредитацию, чтобы добиться доверия к своей деятельности в разных частях мира.
Схема Трента была первой схемой аккредитации, которая исследовала и аккредитовала больницу в Азии, в Гонконге в 2000 году [3]. С тех пор на рынок вышли и другие, такие как JCI , причем JCI впервые аккредитовала Международную больницу Бумрунград в Таиланде в 2002 году.
Базирующаяся в Великобритании схема аккредитации Trent (TAS UK) прекратила деятельность по обследованию и аккредитации в 2010 году. Впоследствии начала работу британская схема аккредитации QHA Trent.