stringtranslate.com

Рене Лаэннек

Рене-Теофиль-Гиацинт Лаэннек [а] ( фр. [laɛnɛk] ; 17 февраля 1781 — 13 августа 1826) был французским врачом и музыкантом . Его мастерство в вырезании собственных деревянных флейт привело его к изобретению стетоскопа в 1816 году, когда он работал в Hôpital Necker . [1] Он был пионером в его использовании для диагностики различных заболеваний грудной клетки . Он стал преподавателем в Collège de France в 1822 году и профессором медицины в 1823 году. Его последними назначениями были должность заведующего медицинской клиникой в ​​Hôpital de la Charité и профессора в Collège de France. Он впал в кому и впоследствии умер от туберкулеза 13 августа 1826 года в возрасте 45 лет. [2]

Ранний период жизни

Лаэннек родился в Кемпере ( Бретань ). Его мать умерла от туберкулеза, когда ему было пять лет, и он переехал жить к своему двоюродному дедушке, аббату Лаэннеку (священнику). [3] В детстве Лаэннек заболел апатией и повторяющимися приступами лихорадки . Также считалось, что у Лаэннека астма . [4] В возрасте двенадцати лет он отправился в Нант , где его дядя, Гийом-Франсуа Лаэннек, работал на медицинском факультете университета. Лаэннек был одаренным студентом.

Его отец (юрист) позже отговорил его от продолжения врачебной деятельности, и Рене затем некоторое время совершал длительные прогулки по стране, танцевал, изучал греческий язык и писал стихи. Однако в 1799 году он вернулся к учебе. Лаэннек изучал медицину в Парижском университете у нескольких известных врачей, включая Дюпюитрена и Жана-Николя Корвизара-Десмаре . Там он обучался использованию звука в качестве диагностического средства. Корвизар выступал за повторное введение перкуссии во время Французской революции . [5]

Изобретение стетоскопа

Рене Лаэннек писал в классическом трактате De l'Auscultation Médiate , [6]

В 1816 году [к нему] обратилась молодая женщина, страдавшая общими симптомами болезни сердца, и в случае которой перкуссия и приложение руки были малоэффективны из-за большой степени ожирения. Другой метод, только что упомянутый, прямая аускультация, поскольку был недопустим из-за возраста и пола пациента, мне случайно вспомнился простой и хорошо известный факт в акустике, ... большая отчетливость, с которой мы слышим скрип булавки на одном конце куска дерева, прикладывая наше ухо к другому. Сразу же по этому предложению я свернул лист бумаги в своего рода цилиндр и приложил один его конец к области сердца, а другой к своему уху, и был немало удивлен и обрадован, обнаружив, что таким образом я могу воспринимать работу сердца гораздо более ясно и отчетливо, чем я когда-либо мог сделать непосредственным приложением моего уха.

Лаэннек обнаружил, что новый стетоскоп превосходит обычно используемый метод размещения уха над грудью, особенно если пациент имеет избыточный вес. Стетоскоп также позволяет избежать неловкой ситуации, связанной с размещением уха напротив груди женщины. [4]

Первый рисунок стетоскопа ( 1819) [6]
Современный стетоскоп

Говорят, что Лаэннек видел, как школьники играли с длинным куском цельного дерева в дни, предшествовавшие его нововведению. [7] Дети прикладывали ухо к одному концу палки, в то время как противоположный конец царапал булавкой, палка передавала и усиливала царапину. Его мастерство флейтиста также могло вдохновить его. Он построил свой первый инструмент в виде полого деревянного цилиндра размером 25 см на 2,5 см, который он позже усовершенствовал в три съемные части. Усовершенствованная конструкция имела воронкообразную полость для усиления звука, отделяемую от корпуса стетоскопа. [8]

Его клиническая работа позволила ему следить за пациентами с заболеваниями грудной клетки от постели больного до стола для вскрытия. Поэтому он мог сопоставлять звуки, улавливаемые его новыми инструментами, с определенными патологическими изменениями в грудной клетке, фактически став пионером нового неинвазивного диагностического инструмента. Например, туберкулез легких был одним из заболеваний, которое он мог более четко определить, используя свои знания типичных и атипичных звуков грудной клетки. [9] Лаэннек был первым, кто классифицировал и обсудил термины хрипы , свистящие звуки , крепитация и эгофония — термины, которые врачи теперь используют ежедневно во время физических осмотров и диагностики. [7] Лаэннек представил свои выводы и исследования стетоскопа Французской академии наук , и в 1819 году он опубликовал свой шедевр «О опосредованной аускультации» . [6] [4] [10] [11]

Лаэннек ввел термин опосредованная аускультация (косвенное выслушивание), в отличие от популярной в то время практики непосредственного прикладывания уха к груди ( непосредственная аускультация ). Он назвал свой инструмент стетоскопом , от греческих слов στήθος [stethos] (грудь) и σκοπός [skopos] (обследование).

Один из оригинальных стетоскопов Рене Теофиля Лаэннека, изготовленный из дерева и латуни.

Стетоскоп быстро завоевал популярность, поскольку De l'Auscultation Médiate [6] был переведен и распространен по Франции, Англии, Италии и Германии в начале 1820-х годов. [9] Однако не все врачи с готовностью приняли новый стетоскоп. Хотя New England Journal of Medicine сообщил об изобретении стетоскопа два года спустя в 1821 году, еще в 1885 году профессор медицины заявил: «Тот, кто имеет уши, чтобы слышать, пусть использует свои уши, а не стетоскоп». Даже основатель Американской кардиологической ассоциации Л. А. Коннор (1866–1950) носил с собой шелковый платок, чтобы положить его на стенку груди для аускультации уха. [12]

Лаэннек часто называл стетоскоп «цилиндром», и, когда он умирал всего несколько лет спустя, он завещал свой собственный стетоскоп своему племяннику, назвав его «величайшим наследием моей жизни».

Современный тип, с двумя наушниками , был изобретен в 1851 году А. Лиредом ; в 1852 году Г. П. Камман усовершенствовал конструкцию инструмента для коммерческого производства, которая стала нынешней стандартной формой.

Другие медицинские взносы

Лаэннек выслушивает пациента перед своими учениками

Он развил понимание перитонита и цирроза . Хотя болезнь цирроза была известна, Лаэннек дал циррозу ее название, используя греческое слово ( κιρρος kirrhos , желтовато-коричневый), которое относилось к желтовато-коричневым узелкам, характерным для этого заболевания.

Он ввел термин меланома и описал метастазы меланомы в легкие. В 1804 году, будучи еще студентом-медиком, он был первым человеком, прочитавшим лекцию о меланоме. Эта лекция была впоследствии опубликована в 1805 году. Лаэннек фактически использовал термин меланоза , который он вывел из греческого ( μελαν , melan , mela ) для «черный». На протяжении многих лет между Лаэннеком и Дюпюитреном происходили ожесточенные перепалки , последний возражал, что не было никаких упоминаний о его работе в этой области и его роли в ее открытии.

Он также изучал туберкулез . По совпадению, его племянник, Мериадек Лаэннек, как говорят, диагностировал туберкулез у Лаэннека, используя стетоскоп Лаэннека. [4] [7] Лаэннек написал «Трактат о болезнях грудной клетки» , [10] [11] в котором он сосредоточился на болезнях грудной клетки, таких как phthisis pulmonalis (туберкулез), и диагностике, такой как пекторилоквия . Он обсуждал симптомы phthisis pulmonalis и какие части тела он поражает. Он был написан в академической манере для учебных целей. [11]

Лаэннек выступал за объективное научное наблюдение. Профессор Бенджамин Уорд Ричардсон заявил в «Учениках Эскулапа» , что «истинный студент медицины читает трактат Лаэннека о опосредованной аускультации и использовании стетоскопа раз в два года, по крайней мере, пока он практикует. Он стоит в одном ряду с оригинальными работами Везалия , Гарвея и Гиппократа ». [13]

Религиозные взгляды

Рене Т. Х. Лаэннек

Лаэннек «был глубоко религиозным и всю жизнь был набожным католиком». [13] Он был отмечен как очень добрый человек, а его благотворительность по отношению к бедным вошла в поговорку. Остин Флинт , президент Американской медицинской ассоциации в 1884 году , сказал, что «жизнь Лаэннека представляет собой яркий пример среди других, опровергающих вульгарное заблуждение, что стремление к науке неблагоприятно для религиозной веры». [13]

В аннотированном переводе трактата Лаэннека, выполненном Дж. Форбсом , Форбс сообщает:

Лаэннек был человеком величайшей честности, всегда соблюдавшим свои религиозные и общественные обязанности. Он был искренним христианином и добрым католиком, придерживавшимся своей религии и своей церкви и по доброй, и по плохой репутации». Его смерть (говорит г-н Бейль) была смертью христианина. Поддерживаемый надеждой на лучшую жизнь, подготовленный постоянной практикой добродетели, он с большим спокойствием и смирением ожидал приближения своего конца. Его религиозные принципы, впитанные с его ранними знаниями, были укреплены убежденностью его зрелого разума. Он не прилагал усилий, чтобы скрыть их, когда они были невыгодны для его мирских интересов; и он не хвастался ими, когда их признание могло быть правом на благосклонность и продвижение».

-  Дж. Форбс (1838 [1835]) [10]

Наследие и дань уважения

В Соединенных Штатах Лаэннек был отмечен на рождественской марке, выпущенной в 1938 году.

Почести: Медицинские термины, названные в честь Лаэннека:

Лаэннек в художественной литературе

Рене Лаэннек появляется в книге Редьярда Киплинга «Награды и феи» , второй из двух книг, где двое детей, Дэн и Уна, сталкиваются с жителями Англии прошлого. В коротком разделе «Ведьмы Марлейка», действие которого происходит во время Наполеоновских войн, Уна встречает чахоточную молодую леди, которая рассказывает о том, как ее лечил французский врач, заключенный на условно-досрочном освобождении , некий Рене Лаэннек. Этот заключенный обсуждает с местным травником использование «деревянных труб» для прослушивания грудной клетки пациентов, к большому недоверию местного врача. Очевидно, Киплинг был осведомлен о работе Лаэннека и придумал английскую связь.

Он стал героем французского фильма 1949 года «Доктор Лаэннек» , в котором его сыграл Пьер Бланшар .

Достопримечательности Лаэннека в Париже

На внешней стене « Hôpital Necker – Enfants Malades», где Лаэннек написал «Посредническую аускультацию» , возле входа в больницу на улице Севр, 149, находится мраморная мемориальная доска с выгравированным портретом Лаэннека и такой надписью: « Dans cet hopital Laennec découvrit l'auscultation 1781–1826».

Сноски

  1. ^ Хотя некоторые источники используют альтернативное написание Laënnec, правильная форма — Laennec, без диарезиса. Хотя его имя действительно произносится как «la-Ennec», диарезис используется для обозначения произносимых гласных в английских словах. Он не используется в бретонских именах, и сам Лаэннек не использовал диарезис в своей подписи.

Ссылки

  1. ^ Вонг, Лиза, М., доктор медицины (2014). «Музыка и медицина: использование дисциплины и творчества». Виртуальный наставник . 16 (8): 648–651. doi :10.1001/virtualmentor.2014.16.08.mhst1-1408. PMID  25140689. Получено 5 сентября 2019 г.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  2. ^ Дюбо, Рене и Жан (1952). Белая чума . Канада: McClelland and Stewart Limited. стр. 91. ISBN 9780813512242.
  3. ^ МакКаллум, Джек Эдвард (2008). Военная медицина: от древних времен до 21-го века. ABC-CLIO. стр. 185. ISBN 9781851096930.
  4. ^ abcd Roguin, A. (сентябрь 2006 г.). «Рене Теофиль Гиацинт Лаэннек (1781–1826): человек за стетоскопом». Clinical Medicine & Research . 4 (3): 230–235. doi :10.3121/cmr.4.3.230. PMC 1570491. PMID 17048358  . 
  5. ^ Гэбби, Джон (1989). «Клиническая медицина в революции: 2: Слияние в тигле». British Medical Journal . 299 (6692): 166–169. doi : 10.1136/bmj.299.6692.166. JSTOR  29704703. PMC 1837051. PMID  2504361 . 
  6. ^ abcd Лаэннек, Рене TH (1819). De l'Auscultation Médiate, ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumon et du Coeur [ О непрямом прослушивании: трактат по диагностике заболеваний легких и сердца ]. Париж, Франция: Броссон и Шоде. 8.Два тома.
  7. ^ abc Шерер, Джон Р. (2007). «До МРТ сердца: Рене Лаэннек (1781–1826) и изобретение стетоскопа». Кардиология . 14 (5): 518–519. PMID  18651515.
  8. ^ Рисс, Гюнтер (1999). Mending Bodies, Saving Souls . Оксфорд, Великобритания: Oxford University Press. С. 316. ISBN 978-0-19-505523-8– через Интернет-архив (archive.org).
  9. ^ ab Bynum, WF (27 мая 1994 г.). Наука и практика медицины в девятнадцатом веке . Cambridge University Press. стр. 39. ISBN 978-052127205-6.
  10. ^ abc Laennec, RTH (1838) [1835]. «Жизнь автора». В Forbes, J. (ред.). Трактат о болезнях грудной клетки и о опосредованной аускультации . Нью-Йорк / Филадельфия: Samuel Wood & Sons / Desilver, Thomas & Co. стр.  xxvii – через Google Books.
  11. ^ abc Laennec, RTH (1962) [1835]. Форбс, Джон (ред.). Трактат о болезнях грудной клетки . Нью-Йорк: Hafner Publishing Company.
  12. ^ Блох, Гарри (1993). «Метод доктора Коннора». Семейная практика .
  13. ^ abc "Laennec, Renee-Theophile-Hyacinthe". Католическая энциклопедия . Получено 18 августа 2014 г.
  14. ^ "235-летие Рене Лаэннека". Google . 17 февраля 2016 г.

Дальнейшее чтение

На Викискладе есть медиафайлы по теме Рене-Теофиль-Гиацинт Лаэннек .