stringtranslate.com

Живот

Живот (в просторечии называемый животом , животиком , диафрагмой , подкладкой или желудком [ требуется ссылка ] ) — передняя часть туловища между грудной клеткой и тазом у людей и других позвоночных . Область , занимаемая животом, называется брюшной полостью . У членистоногих это задняя тагма тела; она следует за грудной клеткой или головогрудью . [1]

У людей живот простирается от грудной клетки у грудной диафрагмы до таза у тазового края . Тазовый край простирается от пояснично-крестцового сустава ( межпозвоночный диск между L5 и S1 ) до лобкового симфиза и является краем входа в таз . Пространство над этим входом и под грудной диафрагмой называется брюшной полостью. Границей брюшной полости является брюшная стенка спереди и брюшинная поверхность сзади.

У позвоночных брюшная полость представляет собой большую полость тела , ограниченную брюшными мышцами спереди и по бокам, а также частью позвоночника сзади . Нижние ребра также могут охватывать вентральную и боковые стенки. Брюшная полость является продолжением тазовой полости и находится над ней. Она прикреплена к грудной полости диафрагмой. Такие структуры, как аорта , нижняя полая вена и пищевод, проходят через диафрагму. Как брюшная, так и тазовая полости выстланы серозной оболочкой, известной как париетальная брюшина . Эта оболочка является продолжением висцеральной брюшины , выстилающей органы. [2] Брюшная полость у позвоночных содержит ряд органов, принадлежащих, например, пищеварительной системе , мочевыделительной системе и мышечной системе .

Содержание

Брюшная полость содержит большинство органов пищеварительной системы , включая желудок , тонкую кишку и толстую кишку с прикрепленным к ней аппендиксом . Другие органы пищеварения известны как вспомогательные органы пищеварения и включают печень , прикрепленный к ней желчный пузырь и поджелудочную железу , и они сообщаются с остальной частью системы через различные протоки. Селезенка и органы мочевыделительной системы , включая почки и надпочечники , также находятся в брюшной полости вместе со многими кровеносными сосудами, включая аорту и нижнюю полую вену . Мочевой пузырь , матку , маточные трубы и яичники можно рассматривать как органы брюшной полости или как органы таза. Наконец, брюшная полость содержит обширную мембрану, называемую брюшиной . Складка брюшины может полностью покрывать определенные органы, тогда как она может покрывать только одну сторону органов, которые обычно лежат ближе к брюшной стенке. Это называется ретроперитонеумом , а почки и мочеточники известны как ретроперитонеальные органы.

Мышцы

В брюшной стенке есть три слоя мышц . Это, снаружи внутрь: наружная косая мышца , внутренняя косая мышца и поперечная мышца живота . [3] Первые три слоя простираются между позвоночником , нижними ребрами, подвздошным гребнем и лобковой костью бедра . Все их волокна сливаются по направлению к средней линии и окружают прямую мышцу живота оболочкой, прежде чем соединиться на противоположной стороне в белой линии живота . Сила достигается за счет перекрещивания волокон, так что наружная косая мышца идет вниз и вперед, внутренняя косая мышца живота вверх и вперед, а поперечная мышца живота горизонтально вперед. [3]

Поперечная мышца живота плоская и треугольная, ее волокна идут горизонтально. Она расположена между внутренней косой мышцей и подлежащей поперечной фасцией . Она берет начало от паховой связки, реберных хрящей 7-12, подвздошного гребня и грудопоясничной фасции. Вставляется в соединительное сухожилие, мечевидный отросток, белую линию живота и лобковый гребень.

Прямые мышцы живота длинные и плоские. Мышца пересекается тремя фиброзными полосами, называемыми сухожильными перекрестами . Прямая мышца живота заключена в толстую оболочку, образованную, как описано выше, волокнами каждой из трех мышц боковой стенки живота. Они берут начало у лобковой кости , проходят по животу по обе стороны от белой линии живота и вставляются в хрящи пятого, шестого и седьмого ребер. В области паха паховый канал представляет собой проход через слои. Этот зазор является местом, где яички могут опускаться через стенку, и где проходит фиброзный канатик от матки у женщин. Это также место, где может образоваться слабость и вызвать паховые грыжи . [3]

Пирамидальная мышца небольшая и треугольная. Она расположена в нижней части живота перед прямой мышцей живота. Она берет начало у лобковой кости и вставляется в белую линию живота на полпути к пупку .

Функция

Анатомия органов брюшной полости.

Функционально, живот человека - это место, где находится большая часть пищеварительного тракта, и поэтому большая часть поглощения и переваривания пищи происходит здесь. Пищеварительный тракт в животе состоит из нижнего отдела пищевода , желудка , двенадцатиперстной кишки , тощей кишки , подвздошной кишки , слепой кишки и аппендикса , восходящей , поперечной и нисходящей ободочной кишки , сигмовидной кишки и прямой кишки . Другие жизненно важные органы внутри живота включают печень , почки , поджелудочную железу и селезенку .

Брюшная стенка делится на заднюю (спину), боковые (бока) и переднюю (переднюю) стенки.

Движение, дыхание и другие функции

Мышцы живота выполняют различные важные функции. Они помогают в качестве мышц выдоха в процессе дыхания во время сильного выдоха . Кроме того, эти мышцы служат защитой для внутренних органов. Кроме того, вместе с мышцами спины они обеспечивают постуральную поддержку и важны для определения формы. Когда голосовая щель закрыта, а грудная клетка и таз зафиксированы, они являются неотъемлемой частью функций кашля , мочеиспускания , дефекации , родов, рвоты и пения. [3] Когда таз зафиксирован, они могут инициировать движение туловища вперед. Они также предотвращают переразгибание . Когда грудная клетка зафиксирована, они могут подтягивать таз и, наконец, они могут сгибать позвоночник вбок и помогать вращению туловища. [3]

Поза

Поперечная мышца живота — самая глубокая мышца, поэтому ее нельзя трогать снаружи. Она может сильно влиять на осанку тела. Внутренние косые мышцы живота также глубокие и также влияют на осанку тела. Обе они участвуют в вращении и боковом сгибании позвоночника и используются для сгибания и поддержки позвоночника спереди. Внешние косые мышцы живота более поверхностны и также участвуют в вращении и боковом сгибании позвоночника. Они также стабилизируют позвоночник в вертикальном положении. Прямая мышца живота — не самая поверхностная мышца живота. Сухожильная оболочка, отходящая от внешних косых мышц, покрывает прямую мышцу живота. Прямая мышца живота — это мышца, которая у очень подтянутых людей превращается в «кубики» пресса, хотя с каждой стороны есть пять вертикальных секций. Две нижние секции находятся чуть выше лобковой кости и обычно не видны. Функция прямой мышцы живота — сгибать спину вперед (сгибание). Основная работа мышц живота заключается в сгибании позвоночника вперед при концентрическом сокращении. [4]

Общество и культура

Социальное и культурное восприятие внешнего вида живота имеет разное значение во всем мире. В зависимости от типа общества избыточный вес может восприниматься как показатель богатства и престижа из-за избыточного питания или как признак плохого здоровья из-за отсутствия физических упражнений. Во многих культурах голый живот отчетливо сексуализирован и воспринимается так же, как декольте груди .

Упражнение

Упражнение «Супермен», включающее балансировку исключительно животом (на сложенном полотенце) с подъемом верхней части туловища и таза от пола с согнутыми конечностями. Существует множество вариаций. [5]

Будучи ключевыми элементами поддержки позвоночника и способствующими хорошей осанке, важно правильно тренировать мышцы живота вместе с мышцами спины, потому что, когда они слабые или слишком напряженные, они могут страдать от болезненных спазмов и травм . При правильной тренировке мышцы живота способствуют улучшению осанки и равновесия, уменьшают вероятность эпизодов боли в спине , уменьшают тяжесть боли в спине, [6] защищают от травм, [7] помогают избежать некоторых операций на спине и помогают в лечении проблем со спиной или после операции на позвоночнике. Укрепленные мышцы живота также обеспечивают гибкость. Мышцы живота можно тренировать с помощью силовых и фитнес-упражнений, а также с помощью занятий дисциплинами общей силы тела, такими как пилатес , [8] йога , [9] тайцзи и бег трусцой .

Клиническое значение

Абдоминальное ожирение — это состояние, при котором брюшной жир или висцеральный жир чрезмерно накапливается между органами брюшной полости. Это связано с более высоким риском сердечных заболеваний , астмы и диабета 2 типа.

Травма живота — это повреждение живота, которое может повлечь за собой повреждение органов брюшной полости. Существует связанный с этим риск серьезной потери крови и инфекции . [10] Травма нижней части груди может привести к травмам селезенки и печени. [11]

Ладьевидный живот – это когда живот втянут внутрь. [12] У новорожденного это может быть признаком диафрагмальной грыжи . [13] В целом, это указывает на недоедание . [14]

Болезнь

Многие желудочно-кишечные заболевания поражают органы брюшной полости. К ним относятся заболевания желудка , печени , поджелудочной железы , желчного пузыря и желчных протоков ; кишечные заболевания включают энтерит , целиакию , дивертикулит и синдром раздраженного кишечника .

Экзамен

Для обследования органов желудочно-кишечного тракта могут использоваться различные медицинские процедуры . К ним относятся эндоскопия , колоноскопия , сигмоидоскопия , энтероскопия , эзофагогастродуоденоскопия и виртуальная колоноскопия . Существует также ряд методов медицинской визуализации , которые могут быть использованы. Поверхностные ориентиры важны при обследовании живота .

Поверхностные ориентиры

Поверхностные проекции органов туловища , из которых расположение органов определяется в основном уровнями позвонков , ребер и подвздошных костей .

По средней линии небольшая борозда тянется от мечевидного отростка вверху до лобкового симфиза внизу, представляя белую линию живота в брюшной стенке. Примерно в ее середине находится пупок . Прямая мышца живота по обе стороны от белой линии выделяется у мускулистых людей. Контур этих мышц прерывается тремя или более поперечными вдавлениями, указывающими на сухожильные пересечения . Обычно одно находится около мечевидного отростка, одно у пупка и одно между ними. Это сочетание белой линии живота и сухожильных пересечений, которые образуют брюшной «кубик», к которому стремятся многие люди.

Верхняя боковая граница живота — это подреберный край (на уровне или около подреберной плоскости ), образованный хрящами ложных ребер (8, 9, 10), соединяющимися друг с другом. Нижняя боковая граница — это передний гребень подвздошной кости и связка Пупарта , которая проходит от передней верхней ости подвздошной кости до ости лобка . Эти нижние границы обозначены видимыми бороздками. Чуть выше лобковых ости с обеих сторон находятся наружные брюшные кольца, которые представляют собой отверстия в мышечной стенке живота, через которые у мужчин выходит семенной канатик , и через которые может разорваться паховая грыжа .

Один из методов, с помощью которого можно оценить расположение содержимого брюшной полости, — провести три горизонтальные и две вертикальные линии.

Горизонтальные линии
Передняя часть живота с отметками двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и почек.
Вертикальные линии

Две вертикальные или срединные линии Пупарта проводятся от точки, расположенной посередине между передней верхней остью и лобковым симфизом с каждой стороны, вертикально вверх до реберного края.

Правый подреберный край соответствует нижнему краю печени , тогда как правый сосок находится примерно на полдюйма выше ее верхнего края.

Квадранты и регионы

Параллельное сравнение квадрантов и регионов.

Живот можно разделить на квадранты или области, чтобы описать расположение органа или структуры. Классически квадранты описываются как левый верхний, левый нижний, правый верхний и правый нижний. [ необходима цитата ] Квадранты также часто используются для описания места боли в животе. [15]

Живот также можно разделить на девять областей.

Эти термины происходят от "hypo", что означает "ниже" и "epi" означает "выше", в то время как "chondron" означает "хрящ" (в данном случае хрящ ребра), а "gaster" означает желудок. Перестановка "left" и "right" является намеренной, поскольку анатомические обозначения отражают право и лево пациента .)

«Правая подвздошная ямка» (ПВЯ) — это частое место боли и болезненности у пациентов с аппендицитом . Ямка названа в честь подвздошной ямки тазовой кости , и поэтому является несколько неточным. Большинство анатомических структур, которые вызывают боль и болезненность в этой области, на самом деле не находятся в вогнутости подвздошной кишки. Тем не менее, этот термин широко используется.

По типам и классам животных

Хордовые

Млекопитающие

Органы брюшной полости могут быть высокоспециализированными у некоторых млекопитающих. Например, желудок жвачных животных ( подотряд млекопитающих, включающий крупный рогатый скот и овец ) разделен на четыре камеры – рубец , сетку , книжку и сычуг . [16]

Членистоногие

У членистоногих брюшко состоит из ряда верхних пластин, называемых тергитами , и нижних пластин, называемых стернитами , которые удерживаются вместе прочной, но растяжимой мембраной.

Насекомые

Аналогичные общие морфологии человека и муравья .
У рабочего муравья брюшко состоит из проподеума, сросшегося с грудью , и метасомы , которая в свою очередь разделена на узкий черешок и луковичное брюшко .


У насекомых брюшко содержит пищеварительный тракт и репродуктивные органы насекомого, оно состоит из одиннадцати сегментов в большинстве отрядов насекомых, хотя одиннадцатый сегмент отсутствует у взрослых особей большинства высших отрядов. Количество этих сегментов варьируется от вида к виду, а число видимых сегментов сокращается до семи у обычной медоносной пчелы . У коллембол (ногохвосток) брюшко состоит всего из шести сегментов.

Брюшко иногда сильно модифицировано. У Apocrita (пчелы, муравьи и осы) первый сегмент брюшка слит с грудью и называется проподеумом . У муравьев второй сегмент образует узкий черешок . У некоторых муравьев есть дополнительный сегмент постпетиола, а остальные сегменты образуют луковичное брюшко . [17] Черешок и брюшко (брюшные сегменты 2 и далее) вместе называются метасомой .

В отличие от других членистоногих, насекомые не имеют ног на брюшке во взрослой форме, хотя у Protura есть рудиментарные придатки, похожие на ноги, на первых трех сегментах брюшка, а у Archaeognatha есть небольшие, сочлененные «стилусы», которые иногда считаются рудиментарными придатками. Многие личинки насекомых, включая Lepidoptera и Symphyta ( пилильщики), имеют мясистые придатки, называемые ложными ножками, на своих сегментах брюшка (а также более знакомые грудные ноги), которые позволяют им цепляться за края листьев растений во время передвижения.

Паукообразные

У паукообразных (пауков, скорпионов и их родственников) термин «брюшко» используется взаимозаменяемо с « опистосомой » («заднее тело»), которая представляет собой часть тела, расположенную позади той, которая несет ноги и голову (просома или головогрудь ).

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Abdomen. Dictionary.com. The American Heritage Dictionary of the English Language, 4-е издание. Получено 22 октября 2007 г.
  2. ^ Брюшина. Ветеринарный словарь. Elsevier, 2007. Получено 22 октября 2007 г.
  3. ^ abcde "Брюшная полость" . Encyclopaedia Britannica . Том I: A-Ak – Bayes (15-е изд.). Чикаго, Иллинойс. 2010. С. 19–20. ISBN 978-1-59339-837-8.{{cite encyclopedia}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  4. ^ "Группа мышц живота". Архивировано из оригинала 2015-12-26 . Получено 2010-07-13 .
  5. ^ Терри, Майкл; Гудман, Пол (2019). Анатомия хоккея . Шампейн: Кинетика человека. стр. 74–75. ISBN 978-1-4925-3588-1.
  6. ^ Радж, Джошуа (2011). Руководство по профилактике и лечению боли в спине . Сингапур: Armour. стр. 23. ISBN 978-981-4305-32-7.
  7. ^ Регер-Нэш, Билл; Смит, Мередит; Джакетт, Грегори (2015). Основы благополучия . Кинетика человека. стр. 96. ISBN 978-1-4504-0200-2.
  8. ^ Исаковиц, Раэль (2014). Пилатес (2-е изд.). Шампейн: Кинетика человека. стр. 36. ISBN 978-1-4504-3416-4.
  9. ^ Свенсон, Дуг (2001). «Накапливаем сильный пресс». Power Yoga for Dummies . Hoboken: Wiley Publishers.
  10. ^ Jansen JO, Yule SR, Loudon MA (апрель 2008 г.). «Исследование тупой травмы живота». BMJ . 336 (7650): 938–42. doi :10.1136/bmj.39534.686192.80. PMC 2335258 . PMID  18436949. 
  11. ^ Wyatt, Jonathon; Illingworth, RN; Graham, CA; Clancy, MJ; Robertson, CE (2006). Oxford Handbook of Emergency Medicine . Oxford University Press. стр. 346. ISBN 978-0-19-920607-0.
  12. Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Филадельфия: Saunders/Elsevier. 2012. стр. 2. ISBN 978-1-4160-6257-8.
  13. ^ Дурвард, Хизер; Бастон, Хелен (2001). Осмотр новорожденного: практическое руководство . Нью-Йорк: Routledge. С. 134. ISBN 978-0-415-19184-5.
  14. ^ Фергюсон, Чарльз (1990). «Осмотр, аускультация, пальпация и перкуссия живота». В Уокер, Х.К.; Холл, В.Д.; Херст, Дж.У. (ред.). Клинические методы: история, физические и лабораторные исследования (3-е изд.). Бостон: Butterworths. ISBN 9780409900774. Получено 27.11.2013 .
  15. ^ Саладин, Кеннет (2011). Анатомия человека . McGraw-Hill. стр. 14. ISBN 9780071222075.
  16. ^ "Жвачные животные". Ветеринарный словарь. Elsevier, 2007. Получено 22 октября 2007 г.
  17. ^ "Глоссарий описательной терминологии". Desertants.org. Архивировано из оригинала 17 мая 2013 года . Получено 2013-07-08 .

Внешние ссылки