stringtranslate.com

Ацетилцистеин

N -ацетилцистеин , также известный как ацетилцистеин и NAC , — это лекарство , которое используется для лечения передозировки парацетамола (ацетаминофена) и для разжижения густой слизи у людей с хроническими бронхолегочными заболеваниями, такими как пневмония и бронхит . [9] Его использовали для лечения лактобезоара у младенцев. Его можно принимать внутривенно , перорально (глотать через рот) или вдыхать в виде тумана . [9] [ необходимо разъяснение ] Иногда его также используют в качестве пищевой добавки . [12] [13]

Распространенные побочные эффекты включают тошноту и рвоту при приеме внутрь. [9] Кожа может иногда краснеть и зудеть при любом способе введения. [9] Также может возникнуть неиммунный тип анафилаксии . [ 9] По-видимому, он безопасен при беременности. [9] При передозировке парацетамола он работает за счет повышения уровня глутатиона , антиоксиданта, который может нейтрализовать токсичные продукты распада парацетамола. [9] При вдыхании он действует как муколитик , уменьшая густоту слизи. [14]

Ацетилцистеин был первоначально запатентован в 1960 году и начал применяться в медицине в 1968 году. [15] [16] [17] Он входит в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [18] [19] Он доступен в качестве дженерика . [20]

Серосодержащие аминокислоты цистеин и метионин окисляются легче, чем другие аминокислоты. [21] [22]

Использует

Медицинское применение

Противоядие от передозировки парацетамола

Для лечения передозировки парацетамола (ацетаминофена) доступны внутривенные и пероральные формы ацетилцистеина . [23] Когда парацетамол принимается в больших количествах, в организме накапливается второстепенный метаболит, называемый N -ацетил- p -бензохинонимин ( NAPQI ). Обычно он конъюгируется с глутатионом , но при приеме в избытке запасы глутатиона в организме недостаточны для дезактивации токсичного NAPQI. Затем этот метаболит свободно реагирует с ключевыми печеночными ферментами, тем самым повреждая клетки печени . Это может привести к серьезному повреждению печени и даже смерти от острой печеночной недостаточности .

При лечении передозировки парацетамола (ацетаминофена) ацетилцистеин действует для поддержания или восполнения истощенных запасов глутатиона в печени и усиления нетоксичного метаболизма ацетаминофена. [24] Эти действия служат для защиты клеток печени от токсичности NAPQI. Он наиболее эффективен для предотвращения или уменьшения повреждения печени при введении в течение 8–10 часов после передозировки. [24] Исследования показывают, что уровень токсичности для печени составляет приблизительно 3%, когда ацетилцистеин вводится в течение 10 часов после передозировки. [23]

Хотя внутривенный и пероральный ацетилцистеин одинаково эффективны при этом показании, пероральный прием обычно плохо переносится из-за более высокой дозировки, необходимой для преодоления его низкой пероральной биодоступности , [25] его неприятного вкуса и запаха, а также более высокой частоты побочных эффектов при пероральном приеме, особенно тошноты и рвоты. Предшествующие фармакокинетические исследования ацетилцистеина не рассматривали ацетилирование как причину низкой биодоступности ацетилцистеина. [26] Пероральный ацетилцистеин идентичен по биодоступности предшественникам цистеина. [26] Однако у 3–6 % людей, которым внутривенно вводят ацетилцистеин, наблюдается тяжелая аллергическая реакция, похожая на анафилаксию , которая может включать крайнее затруднение дыхания (из-за бронхоспазма ), снижение артериального давления , сыпь, ангионевротический отек , а иногда также тошноту и рвоту. [27] Повторные внутривенные дозы ацетилцистеина приведут к постепенному ухудшению этих аллергических реакций у этих людей.

Несколько исследований показали, что эта реакция, похожая на анафилаксию, чаще возникает у людей, которым внутривенно вводят ацетилцистеин, несмотря на то, что уровень парацетамола в сыворотке недостаточно высок, чтобы считаться токсичным. [28] [29] [30] [31]

Муколитическое средство

Ацетилцистеин проявляет муколитические свойства, то есть он снижает вязкость и адгезию слизи . Этот терапевтический эффект достигается за счет расщепления дисульфидных связей [32] внутри мукопротеинов (сильно сшитых муцинов ), [33] тем самым уменьшая вязкость слизи и облегчая ее выведение из дыхательных путей. Этот механизм особенно полезен при состояниях, характеризующихся избыточной или густой слизью, [34] таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), муковисцидоз, ринит или синусит. [35] Ацетилцистеин можно вводить как часть сложной молекулы, ацетилцистеина глицината тиамфеникола , которая также содержит тиамфеникол , антибиотик. [36]

Легкие

Ингаляционный ацетилцистеин использовался для муколитической терапии в дополнение к другим методам лечения респираторных заболеваний с избыточным и/или густым образованием слизи. Он также используется после операции, в качестве диагностического средства и при уходе за трахеотомией . Он может считаться неэффективным при муковисцидозе . [37] Обзор Cochrane 2013 года по муковисцидозу не обнаружил никаких доказательств его пользы. [38]

Ацетилцистеин используется при лечении обструктивной болезни легких в качестве вспомогательного средства. [39] [40] [41]

Другие применения

Ацетилцистеин использовался для комплексирования палладия , чтобы помочь ему раствориться в воде. Это помогает удалить палладий из лекарств или прекурсоров, синтезированных палладий-катализируемыми реакциями сочетания . [42] N -ацетилцистеин может использоваться для защиты печени. [43]

Микробиологическое использование

Ацетилцистеин может быть использован в методе Петроффа по разжижению и обеззараживанию мокроты при подготовке к извлечению микобактерий . [44] Он также проявляет значительную противовирусную активность против вирусов гриппа А. [ 45]

Ацетилцистеин обладает бактерицидными свойствами и разрушает бактериальные биопленки клинически значимых патогенов, включая Pseudomonas aeruginosa , Staphylococcus aureus , Enterococcus faecalis , Enterobacter cloacae , Staphylococcus epidermidis и Klebsiella pneumoniae . [46]

Побочные эффекты

Наиболее часто сообщаемыми побочными эффектами внутривенных форм ацетилцистеина являются сыпь, крапивница и зуд . [24]

Побочные эффекты ингаляционных формул ацетилцистеина включают тошноту, рвоту, стоматит , лихорадку, ринорею , сонливость, липкость, стеснение в груди и бронхоконстрикцию. Хотя это случается нечасто, сообщалось о непредсказуемом возникновении бронхоспазма у некоторых пациентов. [47]

Сообщалось о побочных эффектах пероральных форм ацетилцистеина, включая тошноту, рвоту, сыпь и лихорадку. [47]

Большие дозы в мышиной модели показали, что ацетилцистеин может потенциально вызывать повреждение сердца и легких . [ 48] Они обнаружили, что ацетилцистеин метаболизируется в S -нитрозо- N -ацетилцистеин (SNOAC ), который повышалартериальное давлениев легких иправом желудочкесердца (легочная артериальная гипертензия) умышей, получавших ацетилцистеин. Эффект был аналогичен эффекту, наблюдаемому после 3-недельного воздействия среды с недостатком кислорода (хроническаягипоксия). Авторы также обнаружили, что SNOAC вызывал гипоксиеподобную реакцию в экспрессиинесколькихважныхгеновкак in vitro , так и in vivo . Значение этих результатов для долгосрочного лечения ацетилцистеином еще не исследовалось. Доза, используемая Палмером и коллегами, была значительно выше, чем та, которая использовалась у людей, и эквивалентна примерно 20 граммам в день.[48]У людей было замечено, что гораздо более низкие дозировки (600 мг в день) противодействуют некоторому возрастному снижению гипоксическойреспираторной реакции, что было протестировано путем индуцирования длительнойгипоксии.[49]

Хотя N -ацетилцистеин предотвращал повреждение печени у мышей при приеме до употребления алкоголя, при приеме через четыре часа после употребления алкоголя он усиливал повреждение печени в зависимости от дозы. [50]

Фармакология

Фармакодинамика

Ацетилцистеин служит пролекарством L -цистеина , предшественника биологического антиоксиданта глутатиона . Таким образом, введение ацетилцистеина пополняет запасы глутатиона. [51]

L-цистеин также служит предшественником цистина , который, в свою очередь, служит субстратом для антипортера цистин-глутамат на астроцитах ; следовательно , увеличивается высвобождение глутамата во внеклеточное пространство. Этот глутамат, в свою очередь, действует на рецепторы mGluR 2/3 , а при более высоких дозах ацетилцистеина — на mGluR 5. [57] [58] Ацетилцистеин может иметь другие биологические функции в мозге, такие как модуляция высвобождения дофамина и снижение образования воспалительных цитокинов, возможно, посредством ингибирования NF-κB и модуляции синтеза цитокинов. [55] Эти свойства, наряду с уменьшением окислительного стресса и восстановлением глутаматергического баланса, приведут к увеличению факторов роста, таких как нейротрофический фактор мозга ( BDNF ), и регуляции гибели нейрональных клеток посредством экспрессии В-клеточной лимфомы 2 ( BLC-2 ). [59]

Фармакокинетика

Биодоступность ацетилцистеина при приеме внутрь относительно низкая из-за обширного метаболизма первого прохождения в стенке кишечника и печени. Она составляет от 6% до 10%.

Внутривенное введение ацетилцистеина обходит метаболизм первого прохода, что приводит к более высокой биодоступности по сравнению с пероральным введением. Внутривенное введение ацетилцистеина обеспечивает почти 100% биодоступность, поскольку он напрямую попадает в кровоток.

Ацетилцистеин активно метаболизируется в печени, CYP450 минимален, экскреция с мочой составляет 22–30%, период полувыведения составляет 5,6 часов у взрослых и 11 часов у новорожденных. [ необходима медицинская ссылка ]

Ацетилцистеин является N - ацетильным производным аминокислоты L -цистеина и является предшественником в образовании антиоксиданта глутатиона в организме. Тиоловая (сульфгидрильная) группа обеспечивает антиоксидантные эффекты и способна снижать уровень свободных радикалов .

Химия

Чистый ацетилцистеин находится в твердом состоянии при комнатной температуре, представляя собой белый кристаллический порошок или гранулы. [60] Твердая форма ацетилцистеина стабильна при нормальных условиях, но она может подвергаться окислению при воздействии воздуха или влаги с течением времени, что приводит к образованию ее димерной формы, диацетилцистеина, который может иметь различные свойства. [61] Ацетилцистеин очень гигроскопичен, т. е. он поглощает влагу при воздействии открытого воздуха. [60]

Ацетилцистеин иногда может выглядеть как светло-желтый литой порошок вместо чисто белого из-за окисления. Серосодержащие аминокислоты, такие как цистеин, окисляются легче, чем другие аминокислоты. При воздействии воздуха или влаги ацетилцистеин может окисляться, что приводит к легкому желтоватому оттенку. [60]

Чистый ацетилцистеин находится в твердом состоянии при комнатной температуре, представляя собой белый кристаллический порошок или гранулы. Твердая форма ацетилцистеина стабильна при нормальных условиях, но может подвергаться окислению при воздействии воздуха или влаги с течением времени, что приводит к образованию его димерной формы, диацетилцистеина, который может иметь различные свойства. Ацетилцистеин очень гигроскопичен, т. е. он поглощает влагу при воздействии открытого воздуха. [60]

Ацетилцистеин в виде белого или белого с легким желтоватым оттенком порошка имеет pKa 9,5 при 30 °C. [11]

N -ацетил- L -цистеин растворим в воде и спирте и практически нерастворим в хлороформе и эфире. [62]

Ацетилцистеин хорошо растворяется в воде: он легко растворяется в воде, образуя прозрачный раствор. pH максимально насыщенного раствора ацетилцистеина обычно колеблется от 6,0 до 7,5 [63] в зависимости от температуры, чистоты соединения, присутствия других ионов (они могут влиять на pH, взаимодействуя с ацетилцистеином или изменяя общую ионную силу раствора), таким образом, от концентрации самого ацетилцистеина: более высокие концентрации ацетилцистеина могут привести к более низкому pH из-за повышенного присутствия самой молекулы ацетилцистеина. Этот диапазон pH от 6,0 до 7,5 гарантирует, что раствор не будет ни слишком кислым, ни слишком щелочным, что делает его пригодным для различных медицинских применений. Водные растворы ацетилцистеина совместимы с 0,9% раствором хлорида натрия; совместимость с 5% и 10% растворами глюкозы также хорошая. [60]

Что касается устойчивости к солнечному свету, ацетилцистеин в форме сухого порошка относительно стабилен и не разлагается быстро под воздействием солнечного света, но при растворении в водном растворе ацетилцистеин может разлагаться под воздействием солнечного света, особенно если раствор не хранится в темном прохладном месте. Кроме того, ацетилцистеин в водном растворе может подвергаться гидролизу, что приводит к разрыву амидной связи в молекуле. Тем не менее, водные растворы ацетилцистеина, как правило, стабильны при правильном хранении: растворы следует хранить в плотно закрытых контейнерах и при контролируемой комнатной температуре, чтобы продлить стабильность. [64] [60]

Общество и культура

Ацетилцистеин был впервые изучен как лекарственное средство в 1963 году. Amazon изъял ацетилцистеин из продажи в США в 2021 году из-за заявлений FDA о том, что он классифицируется как лекарственное средство, а не как пищевая добавка. [65] [66] [67] [68] В апреле 2022 года FDA опубликовало проект руководства по политике FDA в отношении продуктов, маркированных как пищевые добавки, которые содержат N -ацетил- L -цистеин. [69] Впоследствии Amazon повторно разместил продукты NAC на рынке с августа 2022 года. [70]

Исследовать

В то время как многие антиоксиданты были исследованы для лечения большого количества заболеваний путем снижения негативного эффекта окислительного стресса , ацетилцистеин является одним из немногих, который дал многообещающие результаты, и в настоящее время уже одобрен для лечения передозировки парацетамола. [71]

Почки и мочевой пузырь

Широко распространено мнение, что N -ацетилцистеин предотвращает неблагоприятные эффекты длительного приема кетамина на мочевой пузырь и почки, и появляется все больше доказательств, подтверждающих это. [86]

Данные о пользе ацетилцистеина для профилактики заболеваний почек, вызванных рентгеноконтрастным веществом, неоднозначны. [87]

Ацетилцистеин использовался при геморрагическом цистите , вызванном циклофосфамидом , хотя месна обычно предпочтительнее из-за способности ацетилцистеина снижать эффективность циклофосфамида. [88]

Психиатрия

Ацетилцистеин изучался при серьезных психических расстройствах, [89] [59] [55] [73] включая биполярное расстройство , [89] большое депрессивное расстройство и шизофрению . [59] [55]

Существуют предварительные доказательства того, что N -ацетилцистеин также применяется при лечении болезни Альцгеймера , аутизма , обсессивно-компульсивного расстройства , [90] определенных наркотических зависимостей ( кокаин ), лекарственной невропатии , трихотилломании , экскориационного расстройства и определенной формы эпилепсии ( прогрессирующей миоклонии ). [59] [55] [91] Предварительные доказательства показали эффективность при тревожном расстройстве , синдроме дефицита внимания и гиперактивности и легкой черепно-мозговой травме , хотя необходимы подтверждающие исследования. [91] [92] [93] [94] Предварительные доказательства также поддерживают использование при расстройстве, вызванном употреблением каннабиса . [95]

Он также изучается для использования в качестве лечения повторяющегося поведения, сосредоточенного на теле . [96] [97]

Зависимость

Имеющиеся на сегодняшний день данные не подтверждают эффективность N -ацетилцистеина в лечении зависимости от азартных игр , метамфетамина или никотина . [91] На основании ограниченных данных можно сделать вывод, что NAC, по-видимому, нормализует нейротрансмиссию глутамата в прилежащем ядре и других структурах мозга, отчасти за счет повышения экспрессии возбуждающего аминокислотного транспортера 2 (EAAT2), также известного как транспортер глутамата 1 (GLT1), у лиц с зависимостью. [82] В то время как было продемонстрировано, что NAC модулирует нейротрансмиссию глутамата у взрослых людей, страдающих зависимостью от кокаина , NAC, по-видимому, не модулирует нейротрансмиссию глутамата у здоровых взрослых людей. [82] Было высказано предположение, что NAC оказывает благоприятное воздействие посредством модуляции нейротрансмиссии глутамата и дофамина, а также за счет своих антиоксидантных свойств. [55]

Биполярное расстройство

При биполярном расстройстве N - ацетилцистеин был повторно использован в качестве стратегии усиления при депрессивных эпизодах в свете возможной роли воспаления в патогенезе расстройств настроения . Тем не менее, метааналитические данные показывают, что добавление N -ацетилцистеина было более эффективным, чем плацебо, только в снижении баллов по шкале депрессии (низкое качество доказательств), без положительного влияния на результаты ответа и ремиссии, что ограничивает его возможную роль в клинической практике на сегодняшний день. [89] [98]

COVID-19

Ацетилцистеин изучался как возможное средство лечения COVID-19 . [99] [100] [101]

По словам исследователей, комбинация гуанфацина и N -ацетилцистеина снимает « туман в голове » у восьми пациентов с длительным течением COVID . [102]

Предполагается, что сочетание глицина и N -ацетилцистеина может безопасно восполнять истощенные уровни глутатиона у пациентов с COVID-19. [103]

Внешние ссылки

Ссылки

  1. ^ DBL ACETYLCYSTEINE инъекционный концентрат ацетилцистеин 2 г/10 мл инъекционная ампула
  2. ^ "TGA eBS - Лицензия на информацию о продуктах и ​​лекарственных средствах для потребителей". Архивировано из оригинала 30 декабря 2022 г. Получено 30 декабря 2022 г.
  3. ^ "Ацетилцистеин (Omegapharm)". Healthdirect Australia . 30 ноября 2022 г. Архивировано из оригинала 30 декабря 2022 г. Получено 29 декабря 2022 г.
  4. ^ "Acepiro 600 мг шипучие таблетки - Краткое описание характеристик продукта (SmPC)". (emc) . 30 августа 2022 г. Архивировано из оригинала 30 декабря 2022 г. Получено 29 декабря 2022 г.
  5. ^ ab "Ацетадот-ацетилцистеин инъекция, раствор". DailyMed . 1 октября 2021 г. Архивировано из оригинала 30 декабря 2022 г. Получено 29 декабря 2022 г.
  6. ^ Tsikas D, Mikuteit M (сентябрь 2022 г.). «N-ацетил-L-цистеин при ревматоидном артрите человека и его влияние на оксид азота (NO) и малоновый диальдегид (MDA): аналитические и клинические соображения». Аминокислоты . 54 (9): 1251–1260. doi :10.1007/s00726-022-03185-x. PMC 9372125 . PMID  35829920. 
  7. ^ Stockley RA (2008). Хроническая обструктивная болезнь легких: практическое руководство по лечению. Чичестер: John Wiley & Sons. стр. 750. ISBN 9780470755280. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  8. ^ Luo A, Liu X, Hu Q, Yang M, Jiang H, Liu W (март 2022 г.). «Эффективность N-ацетилцистеина при идиопатических или постинфекционных немуковисцидозных бронхиэктазах: систематический обзор и протокол метаанализа». BMJ Open . 12 (3): e053625. doi :10.1136/bmjopen-2021-053625. PMC 8971804 . PMID  35361640. Архивировано из оригинала 6 августа 2024 г. . Получено 5 августа 2024 г. . 
  9. ^ abcdefghij "Ацетилцистеин". Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. Архивировано из оригинала 23 сентября 2015 г. Получено 22 августа 2015 г.
  10. ^ "L-Cysteine, N-acetyl- — Compound Summary". PubChem . Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США. 25 марта 2005 г. Идентификация. Архивировано из оригинала 12 января 2014 г. Получено 9 января 2012 г.
  11. ^ abc "Информация о продукте N-ацетил-L-цистеин" (PDF) . Sigma . Sigma-Aldrich. Архивировано из оригинала (PDF) 11 июня 2014 г. Получено 9 ноября 2014 г.
  12. ^ Talbott SM (2012). Руководство по пониманию диетических добавок. Routledge. стр. 469. ISBN 9781136805707. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  13. ^ "Цистеин". Медицинский центр Мэрилендского университета . Архивировано из оригинала 1 июля 2017 года . Получено 23 июня 2017 года .
  14. ^ Садовска AM, Вербракен Дж, Даркуенн К, Де Бакер WA (декабрь 2006 г.). «Роль N-ацетилцистеина в лечении ХОБЛ». Международный журнал хронической обструктивной болезни легких . 1 (4): 425–434. doi : 10.2147 /copd.2006.1.4.425 . PMC 2707813. PMID  18044098. 
  15. ^ Фишер Дж., Ганеллин CR (2006). Analogue-Based Drug Discovery. Weinheim: Wiley-VCH. стр. 544. ISBN 9783527607495. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  16. ^ US3091569A, Шеффнер AL, «Муколитические-нуклеированные сульфгидрильные композиции и процесс обработки слизи животных», опубликовано 28 мая 1963 г.  Архивировано 6 августа 2024 г. на Wayback Machine
  17. ^ Патент США 3091569, Шеффнер АЛ, «Муколитические -N -ацилированные сульфгидрильные композиции и процесс обработки слизи животных», опубликовано 28 мая 1963 г., выдано 28 мая 1963 г., передано Mead Johnson & Co. Архивировано 30 июня 2024 г. на Wayback Machine 
  18. ^ Организация WH (2019). Примерный перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й перечень 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  19. ^ Всемирная организация здравоохранения (2021). Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 22-й список (2021) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/345533 . WHO/MHP/HPS/EML/2021.02.
  20. ^ Baker E (2014). «Ацетилцистеин». Топ-100 лекарств: клиническая фармакология и практическое назначение. Elsevier Health Sciences. ISBN 9780702055157. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  21. ^ Bin P, Huang R, Zhou X (2017). "Устойчивость к окислению серосодержащих аминокислот: метионина и цистеина". BioMed Research International . 2017 : 9584932. doi : 10.1155 /2017/9584932 . PMC 5763110. PMID  29445748. 
  22. ^ Ли BC, Дикий А, Ким Х.Ю., Гладышев В.Н. (ноябрь 2009 г.). «Функции и эволюция селенопротеинметионинсульфоксидредуктазы». Biochimica et Biophysical Acta (BBA) – Общие предметы . 1790 (11): 1471–1477. дои : 10.1016/j.bbagen.2009.04.014. ПМК 3062201 . ПМИД  19406207. 
  23. ^ ab Green JL, Heard KJ, Reynolds KM, Albert D (май 2013 г.). «Пероральный и внутривенный ацетилцистеин для лечения токсичности ацетаминофена: систематический обзор и метаанализ». The Western Journal of Emergency Medicine . 14 (3): 218–226. doi :10.5811/westjem.2012.4.6885. PMC 3656701. PMID  23687539 . 
  24. ^ abc "Acetadote Package Insert" (PDF) . FDA. Архивировано (PDF) из оригинала 25 августа 2013 г. . Получено 19 апреля 2014 г. .
  25. ^ Borgström L, Kågedal B, Paulsen O (1986). «Фармакокинетика N -ацетилцистеина у человека». European Journal of Clinical Pharmacology . 31 (2): 217–222. doi :10.1007/bf00606662. PMID  3803419. S2CID  41004554.
  26. ^ ab Dilger RN, Baker DH (июль 2007 г.). «Пероральный N -ацетил- L -цистеин является безопасным и эффективным предшественником цистеина». Journal of Animal Science . 85 (7): 1712–1718. doi :10.2527/jas.2006-835. PMID  17371789.
  27. ^ Кантер МЗ (октябрь 2006 г.). «Сравнение перорального и внутривенного ацетилцистеина при лечении отравления ацетаминофеном». Американский журнал фармакологии системы здравоохранения . 63 (19): 1821–1827. doi :10.2146/ajhp060050. PMID  16990628. S2CID  9209528.
  28. ^ Dawson AH, Henry DA, McEwen J (март 1989). «Побочные реакции на N -ацетилцистеин во время лечения отравления парацетамолом». The Medical Journal of Australia . 150 (6): 329–331. doi :10.5694/j.1326-5377.1989.tb136496.x. PMID  2716644. S2CID  40296724.
  29. ^ Бейли Б., Макгиган МА (июнь 1998 г.). «Лечение анафилактоидных реакций на внутривенный N -ацетилцистеин». Annals of Emergency Medicine . 31 (6): 710–715. doi :10.1016/S0196-0644(98)70229-X. PMID  9624310.
  30. ^ Schmidt LE, Dalhoff K (январь 2001 г.). «Факторы риска развития побочных реакций на N-ацетилцистеин у пациентов с отравлением парацетамолом». British Journal of Clinical Pharmacology . 51 (1): 87–91. doi :10.1046/j.1365-2125.2001.01305.x. PMC 2014432 . PMID  11167669. 
  31. ^ Lynch RM, Robertson R (январь 2004 г.). «Анафилактоидные реакции на внутривенный N -ацетилцистеин: проспективное исследование случай-контроль». Accident and Emergency Nursing . 12 (1): 10–15. doi :10.1016/j.aaen.2003.07.001. PMID  14700565.
  32. ^ Педре Б., Бараеу У., Эзериня Д., Дик Т. П. (декабрь 2021 г.). «Механизм действия N-ацетилцистеина (NAC): новая роль H2S и сульфановых видов серы». Фармакология и терапия . 228 : 107916. doi : 10.1016/j.pharmthera.2021.107916 . PMID  34171332.
  33. ^ Raghu G, Berk M, Campochiaro PA, Jaeschke H, Marenzi G, Richeldi L и др. (2021). «Многогранная терапевтическая роль N-ацетилцистеина (NAC) при расстройствах, характеризующихся окислительным стрессом». Current Neuropharmacology . 19 (8): 1202–1224. doi :10.2174/1570159X19666201230144109. PMC 8719286. PMID  33380301 . 
  34. ^ Швальфенберг Г.К. (2021). «N-ацетилцистеин: обзор клинической полезности (старый препарат с новыми трюками)». Журнал питания и метаболизма . 2021 : 9949453. doi : 10.1155/2021/9949453 . PMC 8211525. PMID  34221501 . 
  35. ^ Saltagi MZ, Comer BT, Hughes S, Ting JY, Higgins TS (ноябрь 2021 г.). «Лечение рецидивирующего острого риносинусита: систематический обзор». American Journal of Rhinology & Allergy . 35 (6): 902–909. doi : 10.1177/1945892421994999. PMID  33622038.
  36. ^ Serra A, Schito GC, Nicoletti G, Fadda G (2007). «Терапевтический подход к лечению инфекций верхних дыхательных путей: тиамфеникол глицинат ацетилцистеинат в последовательном лечении (системно-ингаляционный путь)». Международный журнал иммунопатологии и фармакологии . 20 (3): 607–617. doi :10.1177/039463200702000319. PMID  17880774.
  37. ^ Росси С., ред. (2006). Австралийский справочник по лекарственным средствам . Аделаида: Австралийский справочник по лекарственным средствам.
  38. ^ Tam J, Nash EF, Ratjen F, Tullis E, Stephenson A (июль 2013 г.). «Небулизированные и пероральные тиоловые производные при легочных заболеваниях при муковисцидозе» (PDF) . База данных систематических обзоров Cochrane . 2013 (7): CD007168. doi :10.1002/14651858.CD007168.pub3. PMC 8078644 . PMID  23852992. Архивировано из оригинала (PDF) 27 марта 2022 г. . Получено 16 мая 2018 г. . 
  39. ^ Grandjean EM, Berthet P, Ruffmann R, Leuenberger P (февраль 2000 г.). «Эффективность перорального длительного приема N- ацетилцистеина при хронических бронхолегочных заболеваниях: метаанализ опубликованных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаний». Clinical Therapeutics . 22 (2): 209–221. doi :10.1016/S0149-2918(00)88479-9. PMID  10743980.
  40. ^ Stey C, Steurer J, Bachmann S, Medici TC, Tramèr MR (август 2000 г.). «Эффект перорального приема N-ацетилцистеина при хроническом бронхите: количественный систематический обзор». The European Respiratory Journal . 16 (2): 253–262. CiteSeerX 10.1.1.516.9510 . doi : 10.1034/j.1399-3003.2000.16b12.x . PMID  10968500. 
  41. ^ Poole PJ, Black PN (май 2001 г.). «Пероральные муколитические препараты при обострениях хронической обструктивной болезни легких: систематический обзор». BMJ . 322 (7297): 1271–1274. doi :10.1136/bmj.322.7297.1271. PMC 31920 . PMID  11375228. 
  42. ^ Гарретт CE, Прасад К (2004). «Искусство соответствия палладиевым спецификациям в активных фармацевтических ингредиентах, полученных с помощью реакций, катализируемых палладием». Advanced Synthesis & Catalysis . 346 (8): 889–900. doi :10.1002/adsc.200404071. S2CID  94929244.
  43. ^ "Ацетилцистеин", livertox.nih.gov , 2012, PMID  31643176, заархивировано из оригинала 25 апреля 2019 г. , извлечено 26 апреля 2019 г.
  44. ^ Buijtels PC, Petit PL (июль 2005 г.). «Сравнение методов деконтаминации NaOH -N -ацетилцистеином и серной кислотой для восстановления микобактерий из клинических образцов». Журнал микробиологических методов . 62 (1): 83–88. doi :10.1016/j.mimet.2005.01.010. PMID  15823396.
  45. ^ Geiler J, Michaelis M, Naczk P, Leutz A, Langer K, Doerr HW и др. (февраль 2010 г.). "N-ацетил-L-цистеин (NAC) ингибирует репликацию вируса и экспрессию провоспалительных молекул в клетках A549, инфицированных высокопатогенным вирусом гриппа A H5N1" (PDF) . Biochemical Pharmacology . 79 (3): 413–420. doi :10.1016/j.bcp.2009.08.025. PMID  19732754. Архивировано (PDF) из оригинала 6 августа 2024 г. . Получено 14 октября 2021 г. .
  46. ^ Аслам С, Даруиш РО (сентябрь 2011 г.). «Роль антибиопленочных антимикробных агентов в контроле инфекций, связанных с устройствами». Международный журнал искусственных органов . 34 (9): 752–758. doi :10.5301/ijao.5000024. PMC 3251652. PMID  22094553 . 
  47. ^ ab "Mucomyst Package Insert". Архивировано из оригинала 21 апреля 2014 г. Получено 20 апреля 2014 г.
  48. ^ ab Palmer LA, Doctor A, Chhabra P, Sheram ML, Laubach VE, Karlinsey MZ и др. (сентябрь 2007 г.). «S-нитрозотиолы сигнализируют о гипоксией-миметической сосудистой патологии». Журнал клинических исследований . 117 (9): 2592–2601. doi :10.1172/JCI29444. PMC 1952618. PMID  17786245 . 
  49. ^ Хильдебрандт В., Александр С., Берч П., Дроге В. (март 2002 г.). «Влияние N-ацетилцистеина на гипоксическую вентиляционную реакцию и выработку эритропоэтина: связь между тиоловым окислительно-восстановительным состоянием плазмы и чувствительностью к O(2)». Кровь . 99 (5): 1552–1555. doi : 10.1182/blood.V99.5.1552 . PMID  11861267. S2CID  24375953.
  50. ^ Wang AL, Wang JP, Wang H, Chen YH, Zhao L, Wang LS и др. (март 2006 г.). «Двойной эффект N -ацетилцистеина на острое повреждение печени, вызванное этанолом у мышей». Hepatology Research . 34 (3): 199–206. doi :10.1016/j.hepres.2005.12.005. PMID  16439183.
  51. ^ "Информация о продукте: Концентрированный раствор для инъекций ацерадота" (PDF) . TGA eBusiness Services . Phebra Pty Ltd. 16 января 2013 г. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 г. Получено 8 ноября 2013 г.
  52. ^ Steullet P, Neijt HC, Cuénod M, Do KQ (февраль 2006 г.). «Нарушение синаптической пластичности и гипофункция рецепторов NMDA, вызванные дефицитом глутатиона: связь с шизофренией». Neuroscience . 137 (3): 807–819. doi :10.1016/j.neuroscience.2005.10.014. PMID  16330153. S2CID  1417873.
  53. ^ ab Varga V, Jenei Z, Janáky R, Saransaari P, Oja SS (сентябрь 1997 г.). «Глутатион является эндогенным лигандом рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA) и 2-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазолпропионата (AMPA) мозга крысы». Neurochemical Research . 22 (9): 1165–1171. doi :10.1023/A:1027377605054. PMID  9251108. S2CID  24024090.
  54. ^ Oja SS, Janáky R, Varga V, Saransaari P (2000). «Модуляция функций рецепторов глутамата глутатионом». Neurochemistry International . 37 (2–3): 299–306. doi :10.1016/S0197-0186(00)00031-0. PMID  10812215. S2CID  44380765.
  55. ^ abcdef Berk M, Malhi GS, Gray LJ, Dean OM (март 2013 г.). «Перспективы N -ацетилцистеина в нейропсихиатрии». Trends in Pharmacological Sciences . 34 (3): 167–177. doi :10.1016/j.tips.2013.01.001. PMID  23369637.
  56. ^ Lavoie S, Murray MM, Deppen P, Knyazeva MG, Berk M, Boulat O и др. (август 2008 г.). «Предшественник глутатиона, N-ацетилцистеин, улучшает негативность несоответствия у пациентов с шизофренией». Neuropsychopharmacology . 33 (9): 2187–2199. doi : 10.1038/sj.npp.1301624 . hdl : 10536/DRO/DU:30071388 . PMID  18004285.
  57. ^ Dodd S, Dean O, Copolov DL, Malhi GS, Berk M (декабрь 2008 г.). " N -ацетилцистеин для антиоксидантной терапии: фармакология и клиническая полезность". Мнение эксперта по биологической терапии . 8 (12): 1955–1962. doi :10.1517/14728220802517901. PMID  18990082. S2CID  74736842.
  58. ^ Купчик YM, Муссави K, Тан XC, Ван X, Каливас BC, Колокитас R и др. (июнь 2012 г.). «Влияние N-ацетилцистеина в прилежащем ядре на нейротрансмиссию и рецидив кокаина». Биологическая психиатрия . 71 (11): 978–986. doi :10.1016/j.biopsych.2011.10.024. PMC 3340445. PMID  22137594 . 
  59. ^ abcd Dean O, Giorlando F, Berk M (март 2011 г.). «N-ацетилцистеин в психиатрии: текущие терапевтические данные и потенциальные механизмы действия». Journal of Psychiatry & Neuroscience . 36 (2): 78–86. doi :10.1503/jpn.100057. PMC 3044191 . PMID  21118657. 
  60. ^ abcdef Ринд Л., Ахмад М., Хан МИ., Бадруддин, Ахтар Дж., Ахмад У. и др. (2022). «Взгляд на безопасность, эффективность и отчеты об исследовании молекулярной стыковки N-ацетилцистеина и его составных формул». Журнал базовой и клинической физиологии и фармакологии . 33 (3): 223–233. doi :10.1515/jbcpp-2020-0099. PMID  33638319.
  61. ^ Амини А, Масуми-Могаддам С, Моррис ДЛ (2016). "N-ацетилцистеин". Полезность бромелайна и N-ацетилцистеина в лечении перитонеальной диссеминации желудочно-кишечных муцин-продуцирующих злокачественных новообразований . стр. 81–98. doi :10.1007/978-3-319-28570-2_4. ISBN 978-3-319-28570-2.
  62. ^ N-acetyl-L-cysteine#section=Chemical-and-Physical-Properties "N-Acetyl-L-cysteine ​​| C5H9NO3S". PubChem . Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США. N-acetyl-L-cysteine#section=Chemical-and-Physical-Properties Архивировано из оригинала 16 августа 2016 г. Получено 22 июля 2016 г.
  63. ^ «Монографии Фармакопеи США: Раствор ацетилцистеина».
  64. ^ Fohl AL, Johnson CE, Cober MP (2011). «Стабильность 1% и 10% растворов ацетилцистеина, приготовленных экстемпорально, для лечения мекониевой непроходимости». American Journal of Health-System Pharmacy . 68 (1): 69–72. doi :10.2146/ajhp100214. PMID  21164069.
  65. ^ Long J (6 мая 2021 г.). «Amazon подтверждает планы по удалению добавок NAC». Архивировано из оригинала 16 мая 2021 г. Получено 21 сентября 2023 г.
  66. ^ Long J (22 апреля 2021 г.). «Amazon, как сообщается, удаляет диетические добавки, содержащие NAC». Natural Products Inside . Архивировано из оригинала 16 мая 2021 г. Получено 16 мая 2021 г.
  67. ^ "Warning Letter". benjaminmcevoy.com . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Архивировано из оригинала 3 мая 2022 года . Получено 3 мая 2022 года .
  68. ^ "FDA отправляет предупреждающие письма семи компаниям, незаконно продающим средства от похмелья". Архивировано из оригинала 3 мая 2022 г. Получено 3 мая 2022 г.
  69. ^ "FDA выпускает проект руководства по дискреционным полномочиям по обеспечению соблюдения определенных продуктов NAC". Архивировано из оригинала 3 мая 2022 г. Получено 3 мая 2022 г.
  70. ^ Long J (25 августа 2022 г.). «Amazon возобновляет продажи добавок NAC». Natural Products Insider . Получено 11 января 2023 г.
  71. ^ ab Head SI (декабрь 2017 г.). «Антиоксидантная терапия в мышиной модели мышечной дистрофии Дюшенна: некоторые многообещающие результаты, но с весомой оговоркой». Журнал физиологии . 595 (23): 7015. doi :10.1113/jp275232. PMC 5709324. PMID  29034480 . 
  72. ^ Gu F, Chauhan V, Chauhan A (январь 2015 г.). «Дисбаланс окислительно-восстановительного потенциала глутатиона при расстройствах головного мозга». Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care . 18 (1): 89–95. doi :10.1097/MCO.00000000000000134. PMID  25405315. S2CID  25333289.
  73. ^ ab Bavarsad Shahripour R, Harrigan MR, Alexandrov AV (март 2014). "N-ацетилцистеин (NAC) при неврологических расстройствах: механизмы действия и терапевтические возможности". Brain and Behavior . 4 (2): 108–122. doi :10.1002/brb3.208. PMC 3967529 . PMID  24683506. 
  74. ^ Bachert C, Hörmann K, Mösges R, Rasp G, Riechelmann H, Müller R, et al. (март 2003 г.). «Обновленная информация о диагностике и лечении синусита и полипоза носа». Allergy . 58 (3): 176–191. doi :10.1034/j.1398-9995.2003.02172.x. PMID  12653791. S2CID  35319457.
  75. ^ Aitio ML (январь 2006 г.). «N-ацетилцистеин — паспарту или много шума из ничего?». British Journal of Clinical Pharmacology . 61 (1): 5–15. doi :10.1111/j.1365-2125.2005.02523.x. PMC 1884975. PMID  16390346 . 
  76. ^ Williamson J, Doig WM, Forrester JV, Tham MH, Wilson T, Whaley K и др. (сентябрь 1974 г.). «Лечение сухого глаза при синдроме Шегрена». Британский журнал офтальмологии . 58 (9): 798–805. doi :10.1136/bjo.58.9.798. PMC 1215027. PMID 4433493  . 
  77. ^ Шле В., Ланггут Б., Риддер Д.Д., Ваннес С., Кляйнджунг Т., Мёллер А.Р. (2024). Учебник по тиннитусу (2-е изд.). Спрингер. п. 394, 620. ISBN. 978-3-031-35646-9.
  78. ^ Chang PH, Liu CW, Hung SH, Kang YN (2022). «Эффект N-ацетилцистеина в профилактике потери слуха, вызванной шумом: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний». Архивы медицинской науки . 18 (6): 1535–1541. doi :10.5114/aoms/109126. PMC 9710288. PMID  36457967 . 
  79. ^ Линдблад AC, Розенхолл U, Олофссон A, Хагерман B (ноябрь–декабрь 2011 г.). «Эффективность N-ацетилцистеина для защиты улитки уха человека от субклинической потери слуха, вызванной импульсным шумом: контролируемое исследование». Шум и здоровье . 13 (55): 392–401. doi : 10.4103/1463-1741.90293 . PMID  22122955.
  80. ^ Edwards MJ, Hargreaves IP, Heales SJ, Jones SJ, Ramachandran V, Bhatia KP и др. (ноябрь 2002 г.). " N -ацетилцистеин и болезнь Унферрихта-Лундборга: вариабельный ответ и возможные побочные эффекты". Neurology . 59 (9): 1447–1449. doi :10.1212/wnl.59.9.1447. PMID  12427904.
  81. ^ Атаксия с выявленными генетическими и биохимическими дефектами в eMedicine
  82. ^ abcdef McClure EA, Gipson CD, Malcolm RJ, Kalivas PW, Gray KM (февраль 2014 г.). «Потенциальная роль N-ацетилцистеина в лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ». CNS Drugs . 28 (2): 95–106. doi :10.1007/s40263-014-0142-x. PMC 4009342 . PMID  24442756. 
  83. ^ Номер клинического исследования NCT02541422 для «Использование NAC для облегчения симптомов похмелья – Результаты исследования» на ClinicalTrials.gov
  84. ^ Копперсмит В., Хадгинс С., Штольцфус Дж., Станкевич Х. (июнь 2021 г.). «Использование N-ацетилцистеина в профилактике похмелья: рандомизированное исследование». Scientific Reports . 11 (1): 13397. Bibcode :2021NatSR..1113397C. doi :10.1038/s41598-021-92676-0. PMC 8238992 . PMID  34183702. S2CID  235673455. 
  85. ^ De Flora S, Grassi C, Carati L (июль 1997 г.). «Ослабление гриппоподобной симптоматики и улучшение клеточно-опосредованного иммунитета при длительном лечении N-ацетилцистеином». The European Respiratory Journal . 10 (7): 1535–1541. doi : 10.1183/09031936.97.10071535 . PMID  9230243.
  86. ^ Ryu CM, Shin JH, Yu HY, Ju H, Kim S, Lim J и др. (Май 2019 г.). «N-ацетилцистеин предотвращает фиброз тканей мочевого пузыря в модели крысы с липополисахаридом-индуцированным циститом». Scientific Reports . 9 (1): 8134. Bibcode :2019NatSR...9.8134R. doi :10.1038/s41598-019-44631-3. PMC 6544636 . PMID  31148586. 
  87. ^ Пистолези В., Реголисти Г., Морабито С., Гандольфини И., Коррадо С., Пиотти Г. и др. (декабрь 2018 г.). «Острое повреждение почек, вызванное контрастным веществом: обзор повествования». Журнал нефрологии . 31 (6): 797–812. doi : 10.1007/s40620-018-0498-y. PMID  29802583. S2CID  44128861.
  88. ^ «Лечение и ведение геморрагического цистита: подходы, эвакуация сгустков, средства для промывания мочевого пузыря». 5 декабря 2019 г. Архивировано из оригинала 29 октября 2020 г. Получено 18 декабря 2019 г.
  89. ^ abc Bartoli F, Cavaleri D, Bachi B, Moretti F, Riboldi I, Crocamo C и др. (ноябрь 2021 г.). «Перепрофилированные препараты как дополнительные методы лечения мании и биполярной депрессии: метаобзор и критическая оценка метаанализов рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний». Журнал психиатрических исследований . 143 : 230–238. doi : 10.1016/j.jpsychires.2021.09.018. PMID  34509090. S2CID  237485915.
  90. ^ Каролло М., Каролло Н., Монтан Г. (февраль 2024 г.). «Перспективы N-ацетилцистеина в лечении обсессивно-компульсивного расстройства». CNS Neuroscience & Therapeutics . 30 (2): e14653. doi :10.1111/cns.14653. PMC 10883097. PMID 38385640  . 
  91. ^ abc Slattery J, Kumar N, Delhey L, Berk M, Dean O, Spielholz C, et al. (август 2015 г.). «Клинические испытания N-ацетилцистеина в психиатрии и неврологии: систематический обзор». Neuroscience and Biobehavioral Reviews . 55 : 294–321. doi : 10.1016/j.neubiorev.2015.04.015 . PMID  25957927.
  92. ^ Berk M, Dean OM, Cotton SM, Jeavons S, Tanious M, Kohlmann K и др. (июнь 2014 г.). «Эффективность дополнительного N-ацетилцистеина при большом депрессивном расстройстве: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Журнал клинической психиатрии . 75 (6): 628–636. doi : 10.4088/JCP.13m08454 . PMID  25004186.
  93. ^ Оливер Г., Дин О., Кэмфилд Д., Блэр-Уэст С., Нг К., Берк М. и др. (апрель 2015 г.). «N-ацетилцистеин в лечении обсессивно-компульсивных и связанных с ними расстройств: систематический обзор». Клиническая психофармакология и нейронаука . 13 (1): 12–24. doi :10.9758/cpn.2015.13.1.12. PMC 4423164. PMID 25912534  . 
  94. ^ Самуни Ю., Гольдштейн С., Дин О.М., Берк М. (август 2013 г.). «Химия и биологическая активность N -ацетилцистеина». Biochimica et Biophysical Acta (BBA) – Общие предметы . 1830 (8): 4117–4129. дои : 10.1016/j.bbagen.2013.04.016. hdl : 11343/43874 . PMID  23618697. S2CID  2567773.
  95. ^ Minarini A, Ferrari S, Galletti M, Giambalvo N, Perrone D, Rioli G и др. (март 2017 г.). " N -ацетилцистеин в лечении психиатрических расстройств: текущее состояние и будущие перспективы". Мнение эксперта по метаболизму лекарств и токсикологии . 13 (3): 279–292. doi : 10.1080/17425255.2017.1251580. hdl : 11380/1116466 . PMID  27766914. S2CID  20873065.
  96. ^ Hwang AS, Campbell EH, Sartori-Valinotti JC (июль 2022 г.). «Доказательства эффективности N-ацетилцистеина при расстройстве ковыряния кожи: ретроспективное когортное исследование». Журнал Американской академии дерматологии . 87 (1): 148–150. doi : 10.1016/j.jaad.2021.06.874 . PMID  34224772. S2CID  235746237.
  97. ^ Попова Л., Манкузо Дж. (2022). «Резкое улучшение трихотилломании за 6 месяцев лечения N-ацетилцистеином». Global Pediatric Health . 9 : 2333794X221086576. doi : 10.1177/2333794X221086576. PMC 9133858. PMID  35647220 . 
  98. ^ Nery FG, Li W, DelBello MP, Welge JA (ноябрь 2021 г.). " N -ацетилцистеин как дополнительное средство лечения биполярной депрессии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований". Биполярные расстройства . 23 (7): 707–714. doi :10.1111/bdi.13039. PMID  33354859. S2CID  229692736.
  99. ^ Wong KK, Lee SW, Kua KP (2021). «N-ацетилцистеин как адъювантная терапия при COVID-19 — взгляд на текущее состояние доказательств». Журнал исследований воспаления . 14 : 2993–3013. doi : 10.2147/JIR.S306849 . PMC 8274825. PMID  34262324 . 
  100. ^ Assimakopoulos SF, Aretha D, Komninos D, Dimitropoulou D, Lagadinou M, Leonidou L, et al. (Ноябрь 2021 г.). " N -ацетилцистеин снижает риск искусственной вентиляции легких и смертности у пациентов с пневмонией COVID-19: двухцентровое ретроспективное когортное исследование". Инфекционные заболевания . 53 (11): 847–854. doi :10.1080/23744235.2021.1945675. PMID  34182881. S2CID  235673520.
  101. ^ Капур А, Шарма М, Сагина Г (март 2022 г.). «Терапевтический потенциал N-ацетилцистеина в эпоху COVID-19». World Journal of Virology . 11 (2): 104–106. doi : 10.5501/wjv.v11.i2.104 . PMC 8966593. PMID  35433335 . 
  102. ^ Фешараки-Заде А., Лоу Н., Арнстиен А. (2022). «Клинический опыт применения агониста α2A-адренорецепторов гуанфацина и N-ацетилцистеина для лечения когнитивных нарушений при «длительном COVID19»». Neuroimmunology Reports . 3 (3): 100154. doi : 10.1016/j.nerep.2022.100154 .
  103. ^ Kumar P, Osahon O, Vides DB, Hanania N, Minard CG, Sekhar RV (декабрь 2021 г.). «Тяжелый дефицит глутатиона, окислительный стресс и оксидантное повреждение у взрослых, госпитализированных с COVID-19: последствия приема добавок GlyNAC (глицин и N-ацетилцистеин)». Антиоксиданты . 11 (1): 50. doi : 10.3390/antiox11010050 . PMC 8773164 . PMID  35052554.