Обнаружено образование в желудочно-кишечной системе или рядом с ней.
Состояние здоровья
Безоар ( / ˈ b i z ɔː r / BEE -zor ) — это масса, часто обнаруживаемая в желудочно-кишечном тракте , [2] хотя она может встречаться и в других местах. [3] [4] Псевдобезоар — неперевариваемый объект , намеренно введенный в пищеварительную систему. [5]
Существует несколько разновидностей безоара, некоторые из которых имеют неорганические компоненты, а другие — органические . Этот термин имеет как современное (медицинское, научное), так и традиционное использование.
Типы
По содержанию
Пищевые комки (или боли; единичный болюс) имеют архаичное и положительное значение безоара и состоят из рыхлых агрегатов пищевых продуктов, таких как семена, фруктовая сердцевина или косточки, а также других типов продуктов, таких как шеллак , жевательная резинка. , почва и конкременты некоторых лекарств.
Лактобезоары — особый вид пищевого безоара, в состав которого входит сгущенное молоко. Чаще всего это наблюдается у недоношенных детей, получающих молочную смесь.
Фармакобезоары (или лекарственные безоары) в основном представляют собой таблетки или полужидкие массы лекарств, обычно обнаруживаемые после передозировки лекарств пролонгированного действия . [6]
Псевдобезоары — это искусственные проглатываемые, проницаемые, расширяющиеся приспособления, способные набухать в желудке или кишечнике и оставаться надутыми в течение определенного периода времени, в течение которого они выполняют определенную функцию, например, уменьшают объем желудка. [5]
Фитобезоары состоят из неперевариваемого растительного материала (например, целлюлозы ) и часто наблюдаются у пациентов с нарушением пищеварения и снижением перистальтики желудка.
Диоспиробезоар — разновидность фитобезоара, образующегося из незрелой хурмы . [7] Для их лечения использовали кока-колу . [8] [9] [10]
Трихобезоар — это безоар, образующийся из волос [11] — крайняя форма комка волос . Людям, которые часто едят волосы, иногда приходится их удалять. В случаях синдрома Рапунцель может потребоваться хирургическое вмешательство.
По местоположению
Безоар пищевода часто встречается у детей раннего возраста и лошадей; у лошадей это называется удушающим приемом .
Сообщается, что безоары пищевода, обнаруженные у пациентов на назогастральном питании, находящихся на искусственной вентиляции легких и седации, возникают из-за осаждения определенных видов пищи, богатых казеином, которые осаждаются при рефлюксе желудочной кислоты с образованием безоаров пищевода. Безоары также могут быть вызваны гастропарезом из-за замедления опорожнения желудка, что позволяет пище образовывать комок. [12]
История
Слово безоар происходит от персидского пад-зар ( پادزهر ), что буквально означает « противоядие » . [13] Миф о безоаре как противоядии достиг Европы с Ближнего Востока в 11 веке и оставался популярным, пока к 18 веку не начал терять репутацию. [14] Люди верили, что безоар обладает силой универсального противоядия и действует против любого яда - стакан для питья, содержащий безоар, якобы может нейтрализовать любой налитый в него яд.
Перстень на палец с безоаром, 17 век.
Бычьи безоары ( ню-хуан (牛黃) или Calculi Bovis ) используются в китайской гербологии [ неопределенно ] для лечения различных заболеваний. Это желчные камни или заменители желчных камней, образующиеся из желчи быка или крупного рогатого скота . Некоторые продукты якобы выводят токсины из организма.
Андалузский врач Ибн Зухр ( ум. 1161), известный на Западе как Авензоар, считается [ кем ? ] сделал самое раннее описание безоаровых камней как лекарственных средств. [15] Обширное упоминание о безоарах также встречается в «Пикатриксе» .
В 1567 году французский хирург Амбруаз Паре не верил, что безоар способен излечить действие какого-либо яда, и описал эксперимент по проверке свойств камня. Повар при королевском дворе был приговорен к смертной казни и предпочел быть отравленным, а не повешенным, при условии, что после яда ему дадут безоар. Паре ввел повару безоаровый камень, но это не оказало никакого эффекта, и повар умер в агонии через семь часов после приема яда, доказав, что - вопреки распространенному мнению - безоар не может вылечить все яды. [16]
Современные исследования свойств безоаров, проведенные Густавом Аррениусом и Эндрю А. Бенсоном из Океанографического института Скриппса , показывают, что, когда безоары погружаются в раствор с добавлением мышьяка, они могут удалить яд. Токсическими соединениями мышьяка являются арсенат и арсенит ; На каждый безоар действует по-разному: арсенат удаляется путем обмена на фосфат в брушите , обнаруженном в камнях, а арсенит связан с соединениями серы в белке деградированных волос, который является ключевым компонентом безоаров. [17]
В известном деле общего права Англии ( Chandelor v Lopus , 79 Eng Rep. 3, Cro. Jac. 4, Eng. Ct. Exch. 1603) было провозглашено правило « caeat emptor» («пусть покупатель остерегается»), если купленные товары на самом деле не являются подлинными и эффективными. Дело касалось покупателя, который предъявил иск о возврате покупной цены предположительно поддельного безоара.
Безоары были важными объектами в кабинетах диковинок и коллекциях естественной истории, главным образом из-за их использования в аптеке раннего Нового времени и при изучении здоровья животных. [18] [19]
В « Руководстве по диагностике и терапии компании Merck» отмечается, что употребление незрелой хурмы считается основной причиной эпидемий кишечных безоаров и что до 90 процентов безоаров, возникающих в результате чрезмерного потребления, требуют хирургического вмешательства для удаления. [20]
Обзор трех баз данных, проведенный в 2013 году, выявил 24 публикации, в которых представлены данные о 46 пациентах, получавших кока-колу от фитобезоаров. Клиницисты вводили колу в дозах от 500 мл (18 имп жидких унций; 17 жидких унций США) до 3000 мл (110 имп жидких унций; 100 жидких унций США) в течение 24 часов перорально или посредством промывания желудка. В общей сложности у 91,3% пациентов наступило полное выздоровление после лечения Кока-Колой: у 50% - после однократного лечения, а другим потребовалась кола плюс эндоскопическое удаление. В четырех случаях врачи прибегли к хирургическому удалению. [21]
^ Бала М., Аппельбаум Л., Алмоджи Г. (ноябрь 2008 г.). «Неожиданная причина непроходимости толстого кишечника: безоар толстой кишки». Иср. Мед. доц. Дж . 10 (11): 829–30. ПМИД 19070299.
^ Питиакудис М., Царуча А., Мимидис К. и др. (июнь 2003 г.). «Непроходимость пищевода и тонкой кишки, вызванная профессиональным безоаром: отчет о случае». БМК Гастроэнтерол . 3 (1): 13. дои : 10.1186/1471-230X-3-13 . ПМК 165420 . ПМИД 12795814.
^ аб Минчев М.П., Денева М.Г., Аминков Б.И., Фаттуш М., Ядид-Пехт О., Брей Р.К. (1 февраля 2010 г.). «Пилотное исследование временных управляемых псевдобезоаров желудка для динамического неинвазивного уменьшения объема желудка». Физиологическое измерение . 31 (2): 131–44. Бибкод : 2010PhyM...31..131M. дои : 10.1088/0967-3334/31/2/001. PMID 20009188. S2CID 3274380.
^ Бакли Н.А., Доусон А.Х., Рейт Д.А. (январь 1995 г.). «Лекарственные средства с контролируемым высвобождением при передозировке. Клинические соображения». Безопасность лекарств . 12 (1): 73–84. дои : 10.2165/00002018-199512010-00006. PMID 7741985. S2CID 72704953.
^ Кишан, Асн; Кадли, НК (2001). «Безоар». Журнал Бомбейской больницы . Архивировано из оригинала 28 августа 2008 года . Проверено 31 октября 2008 г.
^ Чунг Ю.В., Хан Д.С., Пак Ю.К. и др. (июль 2006 г.). «Огромные диоспиробезоары желудка успешно лечатся пероральным приемом и эндоскопическим введением кока-колы». Выкопать печень Дис . 38 (7): 515–7. дои : 10.1016/j.dld.2005.10.024. ПМИД 16330268.
^ Ха С.С., Ли Х.С., Юнг М.К. и др. (декабрь 2007 г.). «Острая кишечная непроходимость, вызванная фитобезоаром хурмы после терапии растворением кока-колы». Корейский журнал внутренней медицины . 22 (4): 300–3. дои : 10.3904/kjim.2007.22.4.300. ПМЦ 2687663 . PMID 18309693. Архивировано из оригинала 22 июля 2011 года . Проверено 19 декабря 2008 г.
^ Хаяси, Кадзуки; Охара, Хиротака; Найто, Итару; Окумура, Фумихиро; Андо, Томоаки; Ито, Такафуми; Наказава, Такахиро; Джо, Такаши (12 ноября 2008 г.). «Безоар хурмы успешно лечится пероральным приемом кока-колы: отчет о случае». Журнал дел . Лондон, Англия, Великобритания: BioMed Central (опубликовано 11 декабря 2008 г.). 1 (1): 385. дои : 10.1186/1757-1626-1-385 . ISSN 1757-1626. OCLC 234326274. PMC 2627813 . PMID 19077219. Ссылаясь на предыдущие сообщения [1-9], период от приема кока-колы до исчезновения безоаров составлял минимум 1 день и максимум 2 месяца.
^ Малхотра А., Джонс Л., Другас Г. (ноябрь 2008 г.). «Одновременные трихобезоары желудка и тонкой кишки». Скорая помощь педиатру . 24 (11): 774–6. дои : 10.1097/PEC.0b013e31818c2891. ПМИД 19018222.
^ «Гастропарез». Медицина Джонса Хопкинса . Университет Джонса Хопкинса . Проверено 26 мая 2021 г.
^ Энг, Кэтрин; Кей, Марша (ноябрь 2012 г.). «Желудочно-кишечные безоары: история и современные парадигмы лечения». Гастроэнтерология и гепатология . 8 (11): 776–778. ISSN 1554-7914. ПМЦ 3966178 . PMID 24672418. Безоары были завезены в Европу с Ближнего Востока в 11 веке и были популярны как лекарственные средства; однако к 18 веку их использование начало выходить из моды.
↑ Бирн, Джозеф П. (31 января 2012 г.). Энциклопедия Черной смерти . АВС-КЛИО. п. 33. ISBN978-1598842531.
^ Пэджет, Стивен (1897). Амбруаз Паре и его времена, 1510–1590. Сыновья ГП Патнэма. стр. 186–187.
^ "Безоаровые камни". Архивировано из оригинала 16 января 2013 года . Проверено 30 ноября 2012 г. Современные исследования свойств безоаров, проведенные Густавом Аррениусом и Эндрю А. Бенсоном из Океанографического института Скриппса, показали, что при погружении в раствор с добавлением мышьяка они могут удалить яд. Токсическими соединениями мышьяка являются арсенат и арсенит. На каждый из них безоаровые камни действуют по-разному, но эффективно. Арсенат удаляется путем обмена на фосфат в минерале брушите, кристаллической структуре, присутствующей в камнях. Обнаружено, что арсенит связывается с соединениями серы в белке деградированных волос, который является ключевым компонентом безоаров.
^ Хайнцман, Кит (2018). «Обычный кабинет: приручение ветеринарного образования, 1766–1799». Британский журнал истории науки . 51 (2): 239–260. дои : 10.1017/S0007087418000274. PMID 29665887. S2CID 4947361.
^ Боршберг, Питер (2010). «Евро-Азиатская торговля безоаровыми камнями (ок. 1500–1700 гг.)». На Норте, Майкл (ред.). Художественные и культурные обмены между Европой и Азией, 1400-1900 гг . Берлингтон: Эшгейт.
^ Руководство Merck, Рэуэй, Нью-Джерси, шестнадцатое издание, Желудочно-кишечные расстройства, раздел 52, стр. 780
^ Ладас С.Д., Камбероглу Д., Караманолис Г., Влахогианнакос Дж., Зубулис-Вафиадис I (2013). «Систематический обзор: Coca-Cola может эффективно растворять желудочные фитобезоары в качестве лечения первой линии». Алиментарная фармакология и терапия . 37 (2): 169–173. дои : 10.1111/кв.12141 . ПМИД 23252775.
Ядовитые сыщики: Мышьяк – король ядов. Проверено 10 марта 2007 г. (Эта веб-страница представляет собой перепечатку статьи автора, первоначально опубликованной в выпуске журнала Science Reporter за 1997 год, опубликованном Национальным институтом научных коммуникаций (CSIR) в Индии.) на archive.today (в архиве 5). декабрь 2012 г.)
Боршберг, Питер, «Евро-азиатская торговля безоаровыми камнями (ок. 1500–1700)», Художественные и культурные обмены между Европой и Азией, 1400–1900: переосмысление рынков, мастерских и коллекций , изд. Томас ДаКоста Кауфманн и Майкл Норт, Олдершот: Ашгейт, 2010, стр. 29–43.
Боршберг, Питер, «Торговля, подделка и медицинское использование безоаров дикобраза в период раннего Нового времени (ок. 1500–1750)», изд. Карла Альферес Пинто, Oriente , vol. 14, Лиссабон: Fundação Oriente, 2006.