Боевой медик отвечает за оказание неотложной медицинской помощи в месте ранения в боевых или учебных условиях, а также первичную помощь и охрану здоровья и эвакуацию из места ранения или заболевания. Кроме того, медики также могут нести ответственность за создание, надзор и выполнение долгосрочных планов ухода за пациентами после консультации с доступным врачом или поставщиком передовой практики или в его отсутствие. Боевые медики могут использоваться в больницах и клиниках, где у них есть возможность выполнять дополнительные функции, например, управлять медицинским и лабораторным оборудованием, а также выполнять процедуры и оказывать им помощь.
.jpg/1280px-Flickr_-_Israel_Defense_Forces_-_IDF_Coordination_with_American_Doctor_(1).jpg)
Все медицинские техники регулярных сил начинают обучение в Школе руководства и набора новобранцев канадских вооруженных сил в Сен-Жан-сюр-Ришелье, Квебек . [1] Затем они начинают профессиональную подготовку в Учебном центре службы здравоохранения канадских вооруженных сил в Бордене, Онтарио , где их учат, как обслуживать медицинские принадлежности и оборудование, проверять пациентов, реализовывать планы ухода за пациентами, лечить заболевания, проводить диагностические процедуры, принимать лекарства. и непрерывные инфузии. В течение 47-48 недель они также узнают, как управлять дыхательными путями и оказывать помощь при проведении небольших хирургических процедур в развертывании медицинских учреждений и лечении раненых в оперативной среде и в условиях ХБРЯЭ. Они также получают сертификат фельдшера первичной медицинской помощи уровня 1. Повышение квалификации может включать, среди прочего, профилактическую медицину, биомедицинскую электронику и авиационную физиологию.
Медицинские техники могут быть направлены на любой канадский корабль или базу в рамках базового реагирования на чрезвычайные ситуации или в составе клиники или больницы. Их также можно использовать в качестве медицинского отряда пехотного взвода, в составе вертолетной группы МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКЦИИ или на военном корабле. [2] Солдаты принято называть своего взводного медика «Док», что соответствует американской традиции.
Вся военно-медицинская подготовка в США проходит на объединенной базе Сан-Антонио , Форт-Сэм-Хьюстон , штат Техас . Здесь, среди других медицинских должностей, армейские боевые медики, медицинские техники ВВС и санитар военно-морского госпиталя завершают свои соответствующие программы медицинской подготовки. Несмотря на сходство в обучении и навыках, каждое подразделение также включает обучение, соответствующее потребностям и миссии их служб.
Хотя после окончания учебы боевые медики получают сертификаты на уровне техника скорой медицинской помощи, объем их практики часто соответствует, а иногда и превосходит практику фельдшера . Их объем расширяется за счет медицинского работника, закрепленного за отделением, который контролирует протоколы и обучение назначенного медицинского персонала. Армейские медики следуют последовательности карьерного роста, при которой каждое звание выше специалиста / капрала (E4) дает дополнительные необходимые знания, навыки и компетенции.
Медики остаются очень универсальными и могут даже диагностировать заболевания и выполнять процедуры, которые обычно выполняются младшими врачами , практикующими медсестрами и врачами. Курс боевого фельдшера, курс боевого медика для специальных операций, курс длительного полевого ухода, курс летного медика/реанимационного ухода и углубленный тактический боевой уход за ранеными (TCCC), например, лаборатории на трупах, - вот некоторые из образовательных возможностей, доступных медикам по мере их обучения, которые включают в себя использование коз в качестве средств обучения из-за их сходства с физиологией человека. [3]
Хотя большая часть обучения приводит к получению гражданских сертификатов/лицензий, медики часто обучаются и практикуются в навыках и с использованием лекарств, выходящих за рамки практики их гражданских коллег. Многие программы посвящены и отдают предпочтение военным медикам, переходящим на образование фельдшера, дипломированной медсестры (RN) и младшего врача (PA).
Медики также могут быть направлены в госпитальные подразделения боевого обеспечения, передовые хирургические бригады , а также в военные лечебные учреждения и клиники, где они могут выполнять практически любую роль: от административных обязанностей до эксплуатации лабораторий и медицинского оборудования.
При распределении по немедицинским полевым подразделениям, таким как пехота , бронекавалерия , артиллерия , саперные войска и военная полиция , личный состав медицинского взвода входит в состав штаба и штабной роты /отряда. Взвод обычно состоит из трех секций: секции скорой помощи/эвакуации, секции боевого медика/линейной медики и секции BAS/лечения. Каждую секцию возглавляет руководитель группы, а весь объем практики находится в ведении медицинских работников.
Медики скорой помощи/эвакуатора работают так же, как гражданская машина скорой помощи. Они несут ответственность за реагирование и транспортировку пациентов от места травмы до медицинских учреждений, а также между ними.
Батальонный медпункт (BAS)/медики действуют аналогично отделению неотложной помощи/небольшому отделению неотложной помощи в зависимости от размера и ресурсов. Под руководством медицинского работника и руководителей групп или сержантов они принимают, сортируют, стабилизируют или лечат пациентов для перевода на другой уровень или выписки. Батальонные медпункты более мобильны, чем госпитали боевой поддержки , но имеют меньше ресурсов. Они предназначены для перемещения по мере продвижения подразделения, тогда как госпиталь боевой поддержки будет иметь более долгосрочную фиксированную позицию.
Линейные медики являются наиболее независимыми из трех. Хотя они принадлежат штабу, они прикреплены к другим взводам внутри роты и контролируют медицинское обслуживание закрепленных за ними солдат, числом от 30 до 60 солдат. Они становятся частью группы, в которую их назначают, и, за исключением нескольких задач, делают все, что делают назначенные им солдаты, от тренировок до миссий. Именно они первыми окажут помощь раненому и направят ему неотложную медицинскую помощь, а также часто первыми распознают, когда что-то не так с одним из их солдат, потому что они проводят с ним так много времени. Они также могут быть профильными экспертами, консультируя руководителей по медицинскому планированию миссий. Их совместное расположение с закрепленными за ними войсками позволяет им легко контролировать текущее состояние здоровья.
Работа линейного медика требует от них носить с собой все, что есть у обычного солдата, в дополнение к сумке с гуманитарной помощью и другим медикаментам. Эти медики должны быть в хорошей физической форме и способны хорошо действовать в крайне напряженных тактических ситуациях. Ожидается, что они будут очень независимыми и будут функционировать самостоятельно как расширения провайдера. Они проводят диагностику на местах и принимают соответствующие меры, при необходимости обращаясь к поставщику медицинских услуг.
В вооруженных силах США военнослужащие строевых подразделений часто называют назначенного им боевого медика или санитара «Доком».
.jpg/1280px-Flickr_-_Israel_Defense_Forces_-_Field_Doctors_Perform_Drills,_Oct_2010_(2).jpg)
В 1864 году шестнадцать европейских государств приняли первую в истории Женевскую конвенцию для спасения жизней и облегчения страданий раненых и больных на поле боя , а также для защиты подготовленного медицинского персонала как некомбатанта при оказании помощи.
Глава IV, статья 25 Женевской конвенции гласит: «Военнослужащие, специально подготовленные для службы, в случае возникновения необходимости в качестве санитаров, медсестер или вспомогательных носильщиков, при поиске или сборе, транспортировке или лечении раненые и больные также будут пользоваться уважением и защитой, если они выполняют эти обязанности в тот момент, когда они вступают в контакт с противником или попадают в его руки». Статья 29 гласит: «Личный состав, указанный в статье 25, попавший в руки врага, является военнопленным , но используется для выполнения своих медицинских обязанностей в той мере, в какой возникает в этом необходимость».
Согласно Женевской конвенции, умышленная стрельба по медику с четкими знаками различия является военным преступлением . [4]
В наше время большинство боевых медиков носят личное оружие, которое можно использовать для защиты себя и раненых или больных, находящихся на их попечении. [5] По соглашению это ограничивается стрелковым оружием (включая винтовки). Например, во время Второй мировой войны медики союзников, обслуживавшие европейские и средиземноморские регионы, обычно имели при себе пистолет M1911A1 , а те, кто обслуживал Тихоокеанский театр военных действий, носили пистолеты или карабины M1 . [6] Немецким медикам (Sanitätssoldaten) в медицинских частях были выданы стандартные пистолеты Kar98K , а пехотным носилкам (Krankenträgern) и медицинским сержантам (Sanitätsunteroffiziere) были выданы пистолеты Люгера или Вальтера . Когда и если они используют свое оружие в наступательных целях, они затем жертвуют своей защитой в соответствии с Женевскими конвенциями . [7] В сегодняшних боевых условиях нетрадиционные силы во многих случаях не следуют Женевским конвенциям и фактически намеренно нападают на медицинский персонал, идентифицируемый по их оборудованию или знакам различия. Следовательно, исходя из тактической обстановки, медики в некоторых армиях помимо пистолета носят с собой М4 .
.jpg/1280px-Capsarius_(Trajans%C3%A4ule).jpg)
Римская армия использовала боевых медиков, которых называли капсариями в честь коробки (капса) с бинтами, которую они несли. В конструкции фортов также могут быть интегрированы больницы. [8]
Хирург Доминик Жан Ларрей поручил Великой армии Наполеона создать мобильные полевые госпитали или машины скорой помощи volantes («летающие машины скорой помощи»), а также корпус обученных и экипированных солдат ( infirmiers tenues de service ) для помощи тем, кто находится на поле боя. До инициативы Ларри в 1790-х годах раненых солдат либо оставляли среди боя до тех пор, пока бой не закончился, либо их товарищи несли их в тыл.
Во время Гражданской войны в США на музыкантов была двойная обязанность: они несли носилки, перевозя раненых в полевые госпитали, и помогали хирургам, оперирующим пациентов . Однако результаты использования музыкантов в качестве медицинских помощников были неодинаковыми, и хотя некоторые из них освоились в этой роли, другие скорее мешали, чем помогали. [9] Хирург ( майор ) Джонатан Леттерман , медицинский директор Потомакской армии , осознал необходимость комплексной системы медицинского лечения и эвакуации, оснащенной специальными транспортными средствами, организациями, помещениями и персоналом. План Леттермана по созданию специального корпуса скорой помощи был впервые реализован в сентябре 1862 года в битве при Антиетаме , штат Мэриленд, где он доказал свою ценность. Вскоре Корпус скорой помощи США стал неотъемлемой частью армии Союза . Армия Конфедеративных Штатов также создала корпус скорой помощи, но он страдал от нехватки людей и техники, что усложняло ее работу. [10]
Потребность армии США в офицерах медицинских и научных специальностей для поддержки боевых действий привела к созданию двух временных компонентов: Службы скорой помощи армии США , созданной 23 июня 1917 года, и Санитарного корпуса, созданного 30 июня 1917 года. Санитарный корпус занимался медицинской логистикой, администрацией больниц, приемом пациентов, управлением ресурсами, рентгенологией, лабораторным проектированием, физической реконструкцией, газовой защитой и борьбой с венерическими заболеваниями. Они были преданными своему делу членами медицинской бригады, которая позволяла американским генералам концентрироваться на угрозах противника, а не на угрозах эпидемий. 4 августа 1947 года Конгресс создал Корпус медицинской службы ВМФ . [11]
В США Национальная академия наук и Национальный исследовательский совет опубликовали доклад под названием « Случайная смерть и инвалидность: забытая болезнь современного общества (1966) » . Более известный как «Белая книга» среди служб экстренной помощи, он показал, что солдаты, которые были серьезно ранены на полях сражений во Вьетнаме, имели лучший уровень выживаемости, чем те люди, которые были серьезно ранены в автомобильных авариях на автострадах Калифорнии . Ранние исследования объясняли эти различия в результатах рядом факторов, включая комплексную помощь при травмах, быструю транспортировку в назначенные травматологические учреждения и новый тип медицинского санитара, который был обучен выполнять определенные важные сложные медицинские процедуры, такие как замена жидкости и обеспечение проходимости дыхательных путей. управление, что позволило жертве пережить путь к окончательному лечению.
,_stands_by_his_ambulance_outside_the_Taji_Sports_Complex.jpg/1280px-An_Iraqi_medic_from_2nd_Brigade,_9th_Iraqi_Army_(Mechanized),_stands_by_his_ambulance_outside_the_Taji_Sports_Complex.jpg)
Международный комитет Красного Креста , частное гуманитарное учреждение, базирующееся в Швейцарии, предоставил первый официальный символ для медицинского персонала. Первая Женевская конвенция, первоначально призывавшая к «улучшению состояния раненых и больных в действующих вооруженных силах», официально приняла красный крест на белом поле в качестве опознавательной эмблемы. Этот символ должен был означать для комбатантов противника, что медик считается некомбатантом, по крайней мере, при оказании медицинской помощи. [12] Вместо этого исламские страны используют Красный Полумесяц, возникший в результате Русско-турецкой войны , когда Османская империя заявила, что будет использовать Красный Полумесяц вместо Красного Креста в качестве своей эмблемы, хотя она согласилась уважать Красный Крест, используемый противостоящая ему Российская империя .
Хотя эти символы официально спонсировались Международной федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца , Маген Давид Адом , служба чрезвычайной помощи Израиля, использует «Маген Давид», красную звезду Давида на белом фоне. Чтобы позволить MDA стать полноправным и участвующим членом Международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца, был принят Протокол III , разрешающий использование Красного Кристалла . Для ориентировочного использования на зарубежной территории любое национальное общество может включить свой уникальный символ в Красный Кристалл. Согласно Протоколу III, MDA продолжает использовать красный Маген Давид для внутреннего использования и использует Красный Кристалл в международных миссиях по оказанию помощи.
.jpg/1280px-Flickr_-_The_U.S._Army_-_Combat_Medics_in_Afghanistan_(1).jpg)
Медицинский персонал большинства западных стран носит оружие для защиты себя и своих пациентов, но остается некомбатантом и носит красный крест, полумесяц или кристалл. В Вооруженных силах США на транспортных средствах МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКЦИИ изображен большой Красный Крест на белом фоне. Однако сухопутные войска не демонстрируют этого из-за увеличения нападений повстанцев на медицинский персонал. [13]
Традиционно большинство медицинского персонала США также носили отличительный красный крест, обозначающий их защиту как некомбатантов в соответствии с Женевской конвенцией. Эта практика продолжалась и во время Второй мировой войны . Однако врагами, с которыми профессиональные армии сталкиваются в более поздних конфликтах, часто являются повстанцы, которые либо не признают Женевскую конвенцию, либо предпочитают не придерживаться ее и, таким образом, с готовностью вовлекают в бой весь личный состав, независимо от его некомбатантного статуса. Поскольку их нестроевой статус не соблюдается, многие американские медики больше не носят нестроевые маркировки. Это может позволить медикам использоваться в качестве солдат, прошедших медицинскую подготовку, и вести агрессивные боевые действия, а не просто в целях самообороны. [14] Боевые медики в армии США и санитары военно-морских госпиталей США практически неотличимы от обычных боевых войск, за исключением дополнительного медицинского оборудования, которое они несут.
Современная интерпретация доктрины армии США требует, чтобы медики имели при себе одно основное оружие и, если возможно, дополнительное оружие. [15] Также часто можно встретить американских боевых медиков, которые больше не носят красный или белый крест, потому что это считается неэтичным, когда боевой медик носит оружие и может участвовать в реальном бою. [16]
В ВМС США рядовой медицинский персонал известен как санитары , а не медики. Разговорная форма обращения санитара и армейских медиков - «Док». В армии и Корпусе морской пехоты США этот термин обычно используется в знак уважения. ВМС США направляют санитара госпиталя FMF, прикрепленного к подразделениям Корпуса морской пехоты США в составе Сил морской пехоты . Поскольку Корпус морской пехоты США является частью Министерства военно-морского флота , в оказании медицинской помощи он полагается на санитаров ВМФ и другой медицинский персонал ВМФ.
Технические специалисты аэрокосмической медицинской службы ВВС США часто служили в составе подразделений армии США в ходе недавних конфликтов. Хотя весь боевой медицинский персонал повсеместно называют «медиками», в разных родах вооруженных сил США уровень квалификации, качество подготовки и объем выполняемой работы медиков варьируются от рода к роду и от подразделения к подразделению.
В результате BRAC 2005 года Министерство обороны США перевело большую часть медицинской подготовки для всех видов вооруженных сил в Форт Сэм Хьюстон на объединенной базе Сан-Антонио . [17] Был построен новый медицинский образовательный и тренировочный кампус , а 937-я учебная группа ВВС и школа корпуса военно-морского госпиталя были переведены в Форт Сэм Хьюстон , присоединившись к существующему армейскому медицинскому центру и школе. [18] Хотя каждая служба имеет определенную подготовку, специфичную для ее отрасли, основная часть учебных материалов и инструкций распределяется между медицинским персоналом различных служб.
