Живот (в просторечии называемый животом , животиком , диафрагмой , подкладкой или желудком [ требуется ссылка ] ) — передняя часть туловища между грудной клеткой и тазом у людей и других позвоночных . Область , занимаемая животом, называется брюшной полостью . У членистоногих это задняя тагма тела; она следует за грудной клеткой или головогрудью . [1]
У людей живот простирается от грудной клетки у грудной диафрагмы до таза у тазового края . Тазовый край простирается от пояснично-крестцового сустава ( межпозвоночный диск между L5 и S1 ) до лобкового симфиза и является краем входа в таз . Пространство над этим входом и под грудной диафрагмой называется брюшной полостью. Границей брюшной полости является брюшная стенка спереди и брюшинная поверхность сзади.
У позвоночных брюшная полость представляет собой большую полость тела , ограниченную брюшными мышцами спереди и по бокам, а также частью позвоночника сзади . Нижние ребра также могут охватывать вентральную и боковые стенки. Брюшная полость является продолжением тазовой полости и находится над ней. Она прикреплена к грудной полости диафрагмой. Такие структуры, как аорта , нижняя полая вена и пищевод, проходят через диафрагму. Как брюшная, так и тазовая полости выстланы серозной оболочкой, известной как париетальная брюшина . Эта оболочка является продолжением висцеральной брюшины , выстилающей органы. [2] Брюшная полость у позвоночных содержит ряд органов, принадлежащих, например, пищеварительной системе , мочевыделительной системе и мышечной системе .
Брюшная полость содержит большинство органов пищеварительной системы , включая желудок , тонкую кишку и толстую кишку с прикрепленным к ней аппендиксом . Другие органы пищеварения известны как вспомогательные органы пищеварения и включают печень , прикрепленный к ней желчный пузырь и поджелудочную железу , и они сообщаются с остальной частью системы через различные протоки. Селезенка и органы мочевыделительной системы , включая почки и надпочечники , также находятся в брюшной полости вместе со многими кровеносными сосудами, включая аорту и нижнюю полую вену . Мочевой пузырь , матку , маточные трубы и яичники можно рассматривать как органы брюшной полости или как органы таза. Наконец, брюшная полость содержит обширную мембрану, называемую брюшиной . Складка брюшины может полностью покрывать определенные органы, тогда как она может покрывать только одну сторону органов, которые обычно лежат ближе к брюшной стенке. Это называется ретроперитонеумом , а почки и мочеточники известны как ретроперитонеальные органы.
В брюшной стенке есть три слоя мышц . Это, снаружи внутрь: наружная косая мышца , внутренняя косая мышца и поперечная мышца живота . [3] Первые три слоя простираются между позвоночным столбом , нижними ребрами, подвздошным гребнем и лобковой костью бедра . Все их волокна сливаются по направлению к средней линии и окружают прямую мышцу живота оболочкой, прежде чем соединиться на противоположной стороне в белой линии живота . Сила достигается за счет перекрещивания волокон, так что наружная косая мышца идет вниз и вперед, внутренняя косая мышца живота вверх и вперед, а поперечная мышца живота горизонтально вперед. [3]
Поперечная мышца живота плоская и треугольная, ее волокна идут горизонтально. Она расположена между внутренней косой мышцей и подлежащей поперечной фасцией . Она берет начало от паховой связки, реберных хрящей 7-12, подвздошного гребня и грудопоясничной фасции. Вставляется в соединительное сухожилие, мечевидный отросток, белую линию живота и лобковый гребень.
Прямые мышцы живота длинные и плоские. Мышца пересекается тремя фиброзными полосами, называемыми сухожильными перекрестами . Прямая мышца живота заключена в толстую оболочку, образованную, как описано выше, волокнами каждой из трех мышц боковой стенки живота. Они берут начало у лобковой кости , проходят по животу по обе стороны от белой линии живота и вставляются в хрящи пятого, шестого и седьмого ребер. В области паха паховый канал представляет собой проход через слои. Этот зазор является местом, где яички могут опускаться через стенку, и где проходит фиброзный канатик от матки у женщин. Это также место, где может образоваться слабость и вызвать паховые грыжи . [3]
Пирамидальная мышца небольшая и треугольная. Она расположена в нижней части живота перед прямой мышцей живота. Она берет начало у лобковой кости и вставляется в белую линию живота на полпути к пупку .
Функционально, живот человека - это место, где находится большая часть пищеварительного тракта, и поэтому большая часть поглощения и переваривания пищи происходит здесь. Пищеварительный тракт в животе состоит из нижнего отдела пищевода , желудка , двенадцатиперстной кишки , тощей кишки , подвздошной кишки , слепой кишки и аппендикса , восходящей , поперечной и нисходящей ободочной кишки , сигмовидной кишки и прямой кишки . Другие жизненно важные органы внутри живота включают печень , почки , поджелудочную железу и селезенку .
Брюшная стенка делится на заднюю (спину), боковые (бока) и переднюю (переднюю) стенки.
Мышцы живота выполняют различные важные функции. Они помогают в качестве мышц выдоха в процессе дыхания во время сильного выдоха . Кроме того, эти мышцы служат защитой для внутренних органов. Кроме того, вместе с мышцами спины они обеспечивают постуральную поддержку и важны для определения формы. Когда голосовая щель закрыта, а грудная клетка и таз зафиксированы, они являются неотъемлемой частью функций кашля , мочеиспускания , дефекации , родов, рвоты и пения. [3] Когда таз зафиксирован, они могут инициировать движение туловища вперед. Они также предотвращают переразгибание . Когда грудная клетка зафиксирована, они могут подтягивать таз и, наконец, они могут сгибать позвоночник вбок и помогать вращению туловища. [3]
Поперечная мышца живота — самая глубокая мышца, поэтому ее нельзя трогать снаружи. Она может сильно влиять на осанку тела. Внутренние косые мышцы живота также глубокие и также влияют на осанку тела. Обе они участвуют в вращении и боковом сгибании позвоночника и используются для сгибания и поддержки позвоночника спереди. Внешние косые мышцы живота более поверхностны и также участвуют в вращении и боковом сгибании позвоночника. Они также стабилизируют позвоночник в вертикальном положении. Прямая мышца живота — не самая поверхностная мышца живота. Сухожильная оболочка, отходящая от внешних косых мышц, покрывает прямую мышцу живота. Прямая мышца живота — это мышца, которая у очень подтянутых людей превращается в «кубики» пресса, хотя с каждой стороны есть пять вертикальных секций. Две нижние секции находятся чуть выше лобковой кости и обычно не видны. Функция прямой мышцы живота — сгибать спину вперед (сгибание). Основная работа мышц живота заключается в сгибании позвоночника вперед при концентрическом сокращении. [4]
Социальное и культурное восприятие внешнего вида живота имеет разное значение во всем мире. В зависимости от типа общества избыточный вес может восприниматься как показатель богатства и престижа из-за избыточного питания или как признак плохого здоровья из-за отсутствия физических упражнений. Во многих культурах голый живот отчетливо сексуализирован и воспринимается так же, как декольте груди .
.png/1280px-Superman_exercise,_isometric_back_hyperextension_(cropped).png)
Будучи ключевыми элементами поддержки позвоночника и способствующими хорошей осанке, важно правильно тренировать мышцы живота вместе с мышцами спины, потому что, когда они слабые или слишком напряженные, они могут страдать от болезненных спазмов и травм . При правильной тренировке мышцы живота способствуют улучшению осанки и равновесия, уменьшают вероятность эпизодов боли в спине , уменьшают тяжесть боли в спине, [6] защищают от травм, [7] помогают избежать некоторых операций на спине и помогают в лечении проблем со спиной или после операции на позвоночнике. Укрепленные мышцы живота также обеспечивают гибкость. Мышцы живота можно тренировать с помощью силовых и фитнес-упражнений, а также с помощью занятий дисциплинами общей силы тела, такими как пилатес , [8] йога , [9] тайцзи и бег трусцой .
Абдоминальное ожирение — это состояние, при котором брюшной жир или висцеральный жир чрезмерно накапливается между органами брюшной полости. Это связано с более высоким риском сердечных заболеваний , астмы и диабета 2 типа.
Травма живота — это повреждение живота, которое может повлечь за собой повреждение органов брюшной полости. Существует связанный с этим риск серьезной потери крови и инфекции . [10] Травма нижней части груди может привести к травмам селезенки и печени. [11]
Ладьевидный живот – это когда живот втянут внутрь. [12] У новорожденного это может быть признаком диафрагмальной грыжи . [13] В целом, это указывает на недоедание . [14]
Многие желудочно-кишечные заболевания поражают органы брюшной полости. К ним относятся заболевания желудка , печени , поджелудочной железы , желчного пузыря и желчных протоков ; кишечные заболевания включают энтерит , целиакию , дивертикулит и синдром раздраженного кишечника .
Для обследования органов желудочно-кишечного тракта могут использоваться различные медицинские процедуры . К ним относятся эндоскопия , колоноскопия , сигмоидоскопия , энтероскопия , эзофагогастродуоденоскопия и виртуальная колоноскопия . Существует также ряд методов медицинской визуализации , которые могут быть использованы. Поверхностные ориентиры важны при обследовании живота .
По средней линии небольшая борозда тянется от мечевидного отростка вверху до лобкового симфиза внизу, представляя белую линию живота в брюшной стенке. Примерно в ее середине находится пупок . Прямая мышца живота по обе стороны от белой линии выделяется у мускулистых людей. Контур этих мышц прерывается тремя или более поперечными вдавлениями, указывающими на сухожильные пересечения . Обычно одно находится около мечевидного отростка, одно у пупка и одно между ними. Это сочетание белой линии живота и сухожильных пересечений, которые образуют брюшной «кубик», к которому стремятся многие люди.
Верхняя боковая граница живота — это подреберный край (на уровне или около подреберной плоскости ), образованный хрящами ложных ребер (8, 9, 10), соединяющимися друг с другом. Нижняя боковая граница — это передний гребень подвздошной кости и связка Пупарта , которая проходит от передней верхней ости подвздошной кости до ости лобка . Эти нижние границы обозначены видимыми бороздками. Чуть выше лобковых ости с обеих сторон находятся наружные брюшные кольца, которые представляют собой отверстия в мышечной стенке живота, через которые у мужчин выходит семенной канатик , и через которые может разорваться паховая грыжа .
Один из методов, с помощью которого можно оценить расположение содержимого брюшной полости, — провести три горизонтальные и две вертикальные линии.
Две вертикальные или срединные линии Пупарта проводятся от точки, расположенной посередине между передней верхней остью и лобковым симфизом с каждой стороны, вертикально вверх до реберного края.
Правый подреберный край соответствует нижнему краю печени , тогда как правый сосок находится примерно на полдюйма выше ее верхнего края.
Живот можно разделить на квадранты или области, чтобы описать расположение органа или структуры. Классически квадранты описываются как левый верхний, левый нижний, правый верхний и правый нижний. [ необходима цитата ] Квадранты также часто используются для описания места боли в животе. [15]
Живот также можно разделить на девять областей.
Эти термины происходят от "hypo", что означает "ниже" и "epi" означает "выше", в то время как "chondron" означает "хрящ" (в данном случае хрящ ребра), а "gaster" означает желудок. Перестановка "left" и "right" является намеренной, поскольку анатомические обозначения отражают право и лево пациента .)
«Правая подвздошная ямка» (ПВЯ) — это частое место боли и болезненности у пациентов с аппендицитом . Ямка названа в честь подвздошной ямки тазовой кости , и поэтому является несколько неточным. Большинство анатомических структур, которые вызывают боль и болезненность в этой области, на самом деле не находятся в вогнутости подвздошной кишки. Тем не менее, этот термин широко используется.
Органы брюшной полости могут быть высокоспециализированными у некоторых млекопитающих. Например, желудок жвачных животных ( подотряд млекопитающих, включающий крупный рогатый скот и овец ) разделен на четыре камеры – рубец , сетку , книжку и сычуг . [16]
У членистоногих брюшко состоит из ряда верхних пластин, называемых тергитами , и нижних пластин, называемых стернитами , которые удерживаются вместе прочной, но растяжимой мембраной.
У насекомых брюшко содержит пищеварительный тракт и репродуктивные органы насекомого, оно состоит из одиннадцати сегментов в большинстве отрядов насекомых, хотя одиннадцатый сегмент отсутствует у взрослых особей большинства высших отрядов. Количество этих сегментов варьируется от вида к виду, а число видимых сегментов сокращается до семи у обычной медоносной пчелы . У коллембол (ногохвосток) брюшко состоит всего из шести сегментов.
Брюшко иногда сильно модифицировано. У Apocrita (пчелы, муравьи и осы) первый сегмент брюшка слит с грудью и называется проподеумом . У муравьев второй сегмент образует узкий черешок . У некоторых муравьев есть дополнительный сегмент постпетиола, а остальные сегменты образуют луковичное брюшко . [17] Черешок и брюшко (брюшные сегменты 2 и далее) вместе называются метасомой .
В отличие от других членистоногих, насекомые не имеют ног на брюшке во взрослой форме, хотя у Protura есть рудиментарные придатки, похожие на ноги, на первых трех сегментах брюшка, а у Archaeognatha есть небольшие, сочлененные «стилусы», которые иногда считаются рудиментарными придатками. Многие личинки насекомых, включая Lepidoptera и Symphyta ( пилильщики), имеют мясистые придатки, называемые ложными ножками, на своих сегментах брюшка (а также более знакомые грудные ноги), которые позволяют им цепляться за края листьев растений во время передвижения.
У паукообразных (пауков, скорпионов и их родственников) термин «брюшко» используется взаимозаменяемо с « опистосомой » («заднее тело»), которая представляет собой часть тела, расположенную позади той, которая несет ноги и голову (просома или головогрудь ).
{{cite encyclopedia}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
Медиа, связанные с Живот на Wikimedia Commons