stringtranslate.com

Гипертоническая болезнь сердца

Гипертоническая болезнь сердца включает в себя ряд осложнений высокого кровяного давления , которые влияют на сердце . Хотя в медицинской литературе существует несколько определений гипертонической болезни сердца, [1] [2] [3] этот термин наиболее широко используется в контексте кодирования категорий Международной классификации болезней (МКБ). Определение включает в себя сердечную недостаточность и другие сердечные осложнения гипертонии, когда причинно-следственная связь между сердечным заболеванием и гипертонией указана или подразумевается в свидетельстве о смерти . В 2013 году гипертоническая болезнь сердца привела к 1,07 миллиона смертей по сравнению с 630 000 смертей в 1990 году. [4]

Согласно МКБ-10, гипертоническая болезнь сердца (I11) и ее подкатегории: гипертоническая болезнь сердца с сердечной недостаточностью (I11.0) и гипертоническая болезнь сердца без сердечной недостаточности (I11.9) отличаются от хронических ревматических болезней сердца (I05-I09), других форм болезней сердца (I30-I52) и ишемических болезней сердца (I20-I25). Однако, поскольку высокое кровяное давление является фактором риска атеросклероза и ишемической болезни сердца , [5] показатели смертности от гипертонической болезни сердца не обеспечивают полной оценки бремени болезней, вызванных высоким кровяным давлением.

Признаки и симптомы

Симптомы и признаки гипертонической болезни сердца будут зависеть от того, сопровождается ли она сердечной недостаточностью . При отсутствии сердечной недостаточности гипертония, с увеличением сердца ( гипертрофия левого желудочка ) или без него, обычно протекает бессимптомно. [ необходима цитата ]

Симптомы, признаки и последствия застойной сердечной недостаточности могут включать:

Heart failure can develop insidiously over time or patients can present acutely with acute heart failure or acute decompensated heart failure and pulmonary edema due to sudden failure of pump function of the heart. Sudden failure can be precipitated by a variety of causes, including myocardial ischemia, marked increases in blood pressure, or cardiac arrhythmias.[citation needed]

Diagnosis

Differential diagnosis

Other conditions can share features with hypertensive heart disease and need to be considered in the differential diagnosis. For example:[citation needed]

Prevention

Because there are no symptoms with high blood pressure, people can have the condition without knowing it. Diagnosing high blood pressure early can help prevent heart disease, stroke, eye problems, and chronic kidney disease.[8]

Риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти можно снизить, изменив образ жизни, в том числе с помощью диетических рекомендаций, поощрения снижения веса и регулярных аэробных упражнений, умеренного потребления алкоголя и отказа от курения. [7] Медикаментозное лечение может также потребоваться для контроля гипертонии и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, [7] лечения сердечной недостаточности, [9] или контроля сердечной аритмии. [10] Пациентам с гипертонической болезнью сердца следует избегать приема безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или средств от кашля и противоотечных средств, содержащих симпатомиметики , если иное не рекомендовано врачом, поскольку они могут усугубить гипертонию и сердечную недостаточность. [11] [12]

Цели артериального давления

Согласно JNC 7, цели BP должны быть следующими: [7]

Уход

Медицинская помощь пациентам с гипертонической болезнью сердца делится на 2 категории — [13]

Эпидемиология

Смертность от гипертонического криза на миллион человек в 2012 году
  9–54
  55–64
  65–78
  79–92
  93–113
  114–141
  142–173
  174–217
  218–317
  318–1618
Годы жизни с поправкой на инвалидность из-за гипертонической болезни сердца на 100 000 жителей в 2004 году. [14]
  нет данных
  менее 110
  110–220
  220–330
  330–440
  440–550
  550–660
  660–770
  770–880
  880–990
  990–1100
  1100–1600
  более 1600

Гипертония или высокое кровяное давление поражает по меньшей мере 26,4% населения мира. [15] Гипертоническая болезнь сердца является лишь одним из нескольких заболеваний, связанных с высоким кровяным давлением . Другие заболевания, вызванные высоким кровяным давлением, включают ишемическую болезнь сердца , рак , инсульт , заболевание периферических артерий , аневризмы и заболевание почек . Гипертония увеличивает риск сердечной недостаточности в два или три раза [7] и, вероятно, составляет около 25% всех случаев сердечной недостаточности. [16] Кроме того, гипертония предшествует сердечной недостаточности в 90% случаев, [7] и большинство случаев сердечной недостаточности у пожилых людей может быть связано с гипертонией. [17] По оценкам, гипертоническая болезнь сердца стала причиной 1,0 миллиона смертей во всем мире в 2004 году (или примерно 1,7% всех смертей в мире) и заняла 13-е место среди основных глобальных причин смерти для всех возрастов. [18] Карта мира показывает предполагаемое количество лет жизни с поправкой на инвалидность на 100 000 жителей, потерянных из-за гипертонической болезни сердца в 2004 году. [14]

Половые различия

Женщины страдают гипертонией чаще, чем мужчины, [19] и, хотя у мужчин гипертония развивается раньше в жизни, [20] гипертония у женщин хуже контролируется. [21] [22] Последствия высокого кровяного давления у женщин являются серьезной проблемой общественного здравоохранения, а гипертония является более важным фактором, способствующим сердечным приступам у женщин, чем у мужчин. [20] До недавнего времени женщины были недостаточно представлены в клинических испытаниях гипертонии и сердечной недостаточности. Тем не менее, есть некоторые доказательства того, что эффективность антигипертензивных препаратов различается у мужчин и женщин [20] и что лечение сердечной недостаточности может быть менее эффективным у женщин. [23]

Этнические различия

Исследования в США показывают, что непропорционально большое количество афроамериканцев страдают гипертонией по сравнению с неиспаноязычными белыми и мексиканскими американцами, и что они имеют большее бремя гипертонической болезни сердца. [24] Сердечная недостаточность чаще встречается у людей афроамериканской этнической принадлежности, смертность от сердечной недостаточности также постоянно выше, чем у белых пациентов, и она развивается в более раннем возрасте. [23] [25] Последние данные свидетельствуют о том, что показатели гипертонии растут быстрее у афроамериканцев, чем у других этнических групп. [26] Избыток высокого кровяного давления и его последствия у афроамериканцев, вероятно, способствуют их более короткой продолжительности жизни по сравнению с белыми американцами. [24]

Ссылки

  1. ^ Алегрия-Эскерра Э, Гонсалес-Хуанатей-младший, Гонсалес-Македа I (апрель 2006 г.). «Гипертоническая болезнь сердца: предлагаемая клиническая классификация». Revista Española de Cardiologia (на испанском языке). 59 (4): 398–9. дои : 10.1016/S1885-5857(06)60781-0. PMID  16709396. S2CID  29897347.
  2. ^ Lip GY, Felmeden DC, Li-Saw-Hee FL, Beevers DG (октябрь 2000 г.). «Гипертоническая болезнь сердца. Комплексный синдром или гипертоническая «кардиомиопатия»?». European Heart Journal . 21 (20): 1653–65. doi : 10.1053/euhj.2000.2339 . PMID  11032692.
  3. ^ Гонсалес-Македа, И; Алегрия-Эскерра, Эдуардо; Гонсалес-Хуанатей, Хосе Рамон; Рабочая группа Испанского общества кардиологов (2009). «Гипертензивная болезнь сердца: новая клиническая классификация (VIA)». Электронный журнал Европейского общества кардиологов, Совет по кардиологической практике . 7 (20): ePub.
  4. ^ "Глобальная, региональная и национальная возрастно-половая специфическая смертность от всех причин и причинно-специфических причин для 240 причин смерти, 1990-2013: систематический анализ для Глобального исследования бремени болезней 2013 года". Lancet . 385 (9963): 117–71. 17 декабря 2014 г. doi :10.1016/S0140-6736(14)61682-2. PMC 4340604 . PMID  25530442. 
  5. ^ abcdef Grossman E, Messerli FH (август 1996). «Диабетическая и гипертензивная болезнь сердца». Annals of Internal Medicine . 125 (4): 304–310. doi :10.7326/0003-4819-125-4-199608150-00009. PMID  8678395. S2CID  38947800.
  6. ^ Maeder MT, Kaye DM (март 2009). «Сердечная недостаточность с нормальной фракцией выброса левого желудочка». Журнал Американского колледжа кардиологии . 53 (11): 905–918. doi :10.1016/j.jacc.2008.12.007. PMID  19281919.
  7. ^ abcdef Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, Cushman WC, Green LA, Izzo JL, Jones DW, Materson BJ, Oparil S, Wright JT, Roccella EJ, Национальный институт сердца, легких и крови, Объединенный национальный комитет по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления, Национальный координационный комитет образовательной программы по высокому кровяному давлению (21 мая 2003 г.). "Седьмой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления: отчет JNC 7" (PDF) . JAMA . 289 (19): 2560–2572. doi :10.1001/jama.289.19.2560. PMID  12748199 . Получено 17 февраля 2013 г. .
  8. ^ "Гипертоническая болезнь сердца". Medline Plus . Получено 17 февраля 2013 г.
  9. ^ Hunt SA, Abraham WT, Chin MH, Feldman AM, Francis GS, Ganiats TG, Jessup M, Konstam MA, Mancini DM, Michl K, Oates JA, Rahko PS, Silver MA, Stevenson LW, Yancy CW (апрель 2009 г.). «Обновление 2009 г., включенное в Руководство ACC/AHA 2005 г. по диагностике и лечению сердечной недостаточности у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологии/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям: разработано в сотрудничестве с Международным обществом трансплантации сердца и легких». Циркуляция . 119 (14): e391–479. doi :10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192065. PMID  19324966.
  10. ^ Fuster V, Rydén LE, Cannom DS, Crijns HJ, Curtis AB, Ellenbogen KA, Halperin JL, Kay GN, Le Huezey JY, Lowe JE, Olsson SB, Prystowsky EN, Tamargo JL, Wann LS (март 2011 г.). «Обновления, посвященные ACCF/AHA/HRS 2011 г., включенные в рекомендации ACC/AHA/ESC 2006 г. по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий: отчет целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям, разработанным в партнерстве с Европейским обществом кардиологов и в сотрудничестве с Европейской ассоциацией сердечного ритма и Обществом сердечного ритма». Журнал Американского колледжа кардиологов . 57 (11): e101–98. дои : 10.1016/j.jacc.2010.09.013 . ПМИД  21392637.
  11. ^ White WB (апрель 2007 г.). «Сердечно-сосудистый риск, гипертония и НПВП». Current Rheumatology Reports . 9 (1): 36–43. doi :10.1007/s11926-007-0020-3. PMID  17437665. S2CID  31212856.
  12. ^ Ackman ML, Campbell JB, Buzak KA, Tsuyuki RT, Montague TJ, Teo KK (июнь 1999). «Использование безрецептурных лекарств пациентами с застойной сердечной недостаточностью». Annals of Pharmacotherapy . 33 (6): 674–679. doi :10.1345/aph.18283. PMID  10410177. S2CID  43285809.
  13. ^ Риаз, Камран. "Гипертензивная болезнь сердца". Ссылка на Medscape . Получено 17 февраля 2013 г.
  14. ^ ab "Оценки ВОЗ по болезням и травмам в странах". Всемирная организация здравоохранения. 2009. Получено 11 ноября 2009 г.
  15. ^ Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, Muntner P, Whelton PK, He J (2005). «Глобальное бремя гипертонии: анализ мировых данных». The Lancet . 365 (9455): 217–223. doi :10.1016/S0140-6736(05)17741-1. PMID  15652604. S2CID  7244386.
  16. ^ Kannel WB, Cobb J (1992). «Гипертрофия левого желудочка и смертность — результаты исследования Фрамингема». Кардиология . 81 (4–5): 291–298. doi :10.1159/000175819. PMID  1301257.
  17. ^ Ямасаки Н., Китаока Х., Мацумура Ю., Фуруно Т., Нисинага М., Дой Ю. (май 2003 г.). «Сердечная недостаточность у пожилых». Внутренняя медицина . 42 (5): 383–388. дои : 10.2169/internalmedicine.42.383 . ПМИД  12793706.
  18. ^ Всемирная организация здравоохранения (2008). Глобальное бремя болезней: обновление 2004 года . Женева: Всемирная организация здравоохранения. ISBN 978-92-4-156371-0.
  19. ^ Кирни, Патрисия М.; Уэлтон, Меган; Рейнольдс, Кристи; Уэлтон, Пол К.; Хе, Цзян (2004). «Распространенность гипертонии в мире: систематический обзор». Журнал гипертонии . 22 (1): 11–19. doi :10.1097/00004872-200401000-00003. PMID  15106785. S2CID  24840738.
  20. ^ abc Rabi DM, Khan N, Vallée M, Hladunewich MA, Tobe SW, Pilote L (июнь 2008 г.). «Отчет об анализе на основе пола в клинических испытаниях эффективности ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина». Канадский журнал кардиологии . 24 (6): 491–496. doi :10.1016/S0828-282X(08)70624-X. PMC 2643194. PMID  18548147 . 
  21. ^ Ллойд-Джонс Д.М., Эванс Дж.К., Леви Д. (июль 2005 г.). «Гипертония у взрослых в любом возрасте: текущие результаты и контроль в обществе». JAMA . 294 (4): 466–472. doi :10.1001/jama.294.4.466. PMID  16046653.
  22. ^ Wassertheil-Smoller S , Anderson G, Psaty BM, Black HR, Manson J, Wong N, Francis J, Grimm R, Kotchen T, Langer R, Lasser N (ноябрь 2000 г.). «Гипертония и ее лечение у женщин в постменопаузе: исходные данные Инициативы по охране здоровья женщин». Гипертония . 36 (5): 780–789. doi : 10.1161/01.HYP.36.5.780 . PMID  11082143.
  23. ^ ab Bui AL, Horwich TB, Fonarow GC (январь 2011 г.). «Эпидемиология и профиль риска сердечной недостаточности». Nature Reviews Cardiology . 8 (1): 30–41. doi :10.1038/nrcardio.2010.165. PMC 3033496. PMID  21060326 . 
  24. ^ ab Ferdinand KC, Sounders E (январь 2006 г.). «Заболеваемость и смертность, связанные с гипертонией, у афроамериканцев — почему нам нужно делать лучше». Journal of Clinical Hypertension (Гринвич) . 8 (1 Suppl 1): 21–30. doi : 10.1111/j.1524-6175.2006.05295.x . PMC 8109309. PMID 16415637.  S2CID 11034242  . 
  25. ^ Loehr LR, Rosamond WD, Chang PP, Folsom AR, Chambless LE (апрель 2008 г.). «Частота возникновения сердечной недостаточности и выживаемость (из исследования риска атеросклероза в сообществах)». American Journal of Cardiology . 101 (7): 1016–1022. doi :10.1016/j.amjcard.2007.11.061. PMID  18359324.
  26. ^ Lloyd-Jones D, Adams R, Carnethon M, De Simone G, Ferguson TB, Flegal K, Ford E, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N, Hailpern S, Ho M, Howard V, Kissela B, Kittner S, Lackland D, Lisabeth L, Marelli A, McDermott M, Meigs J, Mozaffarian D, Nichol G, O'Donnell C, Roger V, Rosamond W, Sacco R, Sorlie P, Stafford R, Steinberger J, Thom T, Wasserthiel-Smoller S, Wong N, Wylie-Rosett J, Hong Y (январь 2009 г.). «Статистика заболеваний сердца и инсульта — обновление 2009 г.: отчет Комитета по статистике Американской кардиологической ассоциации и Подкомитета по статистике инсульта». Тираж . 119 (3): e21–181. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.191261 . PMID  19075105.