stringtranslate.com

Гной

Гной — это экссудат , обычно бело-желтого, желтого или желто-коричневого цвета, образующийся в месте воспаления во время инфекций, независимо от причины. [1] [2] Скопление гноя в замкнутом пространстве ткани известно как абсцесс , тогда как видимое скопление гноя внутри или под эпидермисом известно как пустула , прыщ или пятно.

Описание

Гной состоит из жидкой, богатой белком жидкости (исторически известной как liquor puris [3] [4] ) и мертвых лейкоцитов (белых кровяных телец) из иммунного ответа организма (в основном нейтрофилов ). [5] Во время инфекции Т-хелперные клетки выделяют цитокины , которые заставляют нейтрофилы искать место инфекции с помощью хемотаксиса . Там нейтрофилы выделяют гранулы , которые уничтожают бактерии. Бактерии сопротивляются иммунному ответу, выделяя токсины , называемые лейкоцидинами . [6] По мере того, как нейтрофилы отмирают от токсинов и старения, они уничтожаются макрофагами, образуя вязкий гной. Бактерии, вызывающие гной, называются пиогенными. [6] [7]

Гной с кровью, вытекающий из безымянного пальца

Хотя гной обычно имеет беловато-желтый оттенок, при определенных обстоятельствах можно наблюдать изменения цвета. Гной иногда бывает зеленым из-за присутствия миелопероксидазы , интенсивно зеленого антибактериального белка, вырабатываемого некоторыми типами белых кровяных клеток. Зеленый, дурно пахнущий гной обнаруживается при некоторых инфекциях Pseudomonas aeruginosa . Зеленоватый цвет является результатом бактериального пигмента пиоцианина , который он вырабатывает. Амебные абсцессы печени производят коричневатый гной, который описывается как похожий на « анчоусную пасту ». Гной от анаэробных инфекций чаще может иметь дурной запах. [8]

Почти во всех случаях, когда в организме скапливается гной, врач попытается создать отверстие для его оттока. Этот принцип был выражен в известном латинском афоризме « Ubi pus, ibi evacua » («Где есть гной, его нужно удалить»).

Некоторые патологические процессы, вызванные гнойными инфекциями, включают импетиго , [9] остеомиелит , септический артрит и некротизирующий фасциит .

Абсцесс — это замкнутое скопление гноя.
Дуоденоскопическое изображение гепатопанкреатической ампулы с гноем, выделяющимся из нее, что указывает на холангит

Пиогенные бактерии

Многие виды бактерий могут быть вовлечены в образование гноя. Наиболее часто встречаются: [10]

Бактерии золотистого стафилококка являются наиболее распространенной причиной возникновения фурункулов .

Историческая терминология

В эпоху до асептики хирург Фредерик Тревес (1853–1923) писал: «Практически все крупные раны нагнаивались. Гной был наиболее распространенной темой разговоров [среди хирургов], потому что он был самой заметной чертой в работе хирурга. Он классифицировался по степени отвратительности».  [11] : 347  Но гной правильного вида считался желательным. [12] : 80  «Если пациенту везло  ... густая кремовая жидкость без запаха появлялась в течение пяти или шести дней»; такой «похвальный» гной считался «верным признаком того, что рана заживет»  [11] : 344,  потому что он означал, что «природа оказала смелую борьбу захватчику». [13] «С другой стороны, если гной постепенно становился водянистым, с примесью крови и зловонным, его называли «кровянистым»  [14] [или «плохо кондиционированным» ]  [15] , а состояние раны считалось неблагоприятным». [14] Позже стало понятно, что «похвальный» гной обычно подразумевал вторжение относительно доброкачественного стафилококка , тогда как «плохо кондиционированный» гной обычно означал присутствие более опасного стрептококка . [11] : 345  [14] : 247 

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Pus". dictionary.reference.com . Получено 2008-08-18 .
  2. ^ "Pus – Что такое гной?". medicalnewstoday.com . Получено 19 августа 2016 г.
  3. ↑ British Medical Journal. Британская медицинская ассоциация. 1917. С. 751–754.
  4. ^ Общество, Медицинский университет штата Луизиана (1846). Журнал. стр. 251.
  5. ^ Barer, MR (2012). «Естественная история инфекции». Медицинская микробиология . Elsevier. стр. 168–173. doi :10.1016/b978-0-7020-4089-4.00029-9. ISBN 978-0-7020-4089-4.
  6. ^ ab Madigan, Michael T. и Martin, John M. Brock Biology of Microorganisms 11-е изд. Pearson Prentice Hall. США. 2006: 734
  7. ^ "pyogenic" в Медицинском словаре Дорланда
  8. ^ Topazian RG, Goldberg MH, Hupp JR (2002). Инфекции полости рта и челюстно-лицевой области (4-е изд.). Филадельфия: WB Saunders. ISBN 978-0721692715.
  9. ^ «Инфекции, вызванные распространенными гноеродными бактериями», Дерматопатология , Берлин-Гейдельберг: Springer, 2006, стр. 83–85, doi : 10.1007/3-540-30244-1_12 , ISBN 978-3-540-30245-2
  10. ^ Томпсон, Алексис; Майлз, Александр (1921). «Пиогенные бактерии». Руководство по хирургии (6-е изд.). Oxford Medical Publications. OCLC  335390813.
  11. ^ abc Нуланд, Шервин Б. (2011). Врачи: Биография медицины. Knopf Doubleday. ISBN 978-0-307-80789-2. Значок закрытого доступа
  12. ^ Ван Хусен, Берта (осень 1947 г.). «Женское медицинское образование в восьмидесятые годы». Ежеквартальный обзор выпускников Мичиганского университета: журнал университетских перспектив . Библиотеки Мичиганского университета: 77–81. UOM:39015006945235. Значок открытого доступа
  13. ^ Скотт, Уильям (1922). Индексированная система ветеринарного лечения. Чикаго: Эгер. С. 603. Значок открытого доступа
  14. ^ abc Шнайдер, Альберт (1920). Фармацевтическая бактериология (2-е изд.). P. Blakiston. стр. 247.
  15. ^ Уильямс, Чарльз Дж. Б. (1848). Принципы медицины: включающие общую патологию и терапию, а также краткий общий обзор этиологии, нозологии, семеологии, диагностики и прогноза: с дополнениями и примечаниями Мередит Клаймер. Черчилль. стр. 306. Значок открытого доступа

Внешние ссылки