stringtranslate.com

Санитайзер для рук

Дезинфицирующее средство для рук (также известное как антисептик для рук , дезинфицирующее средство для рук , средство для протирания рук или средство для мытья рук ) представляет собой жидкость, гель или пену, обычно используемые для уничтожения многих вирусов / бактерий / микроорганизмов на руках . [3] [4] Он также может быть в форме крема, спрея или салфеток. [5] В большинстве случаев мытье рук водой с мылом является предпочтительным. [6] [7] [8] Дезинфицирующее средство для рук менее эффективно убивает определенные виды микробов, такие как норовирус и Clostridium difficile , и, в отличие от мытья рук, оно не может физически удалить вредные химические вещества. [6] Люди могут неправильно вытереть дезинфицирующее средство для рук до того, как оно высохнет, [6] а некоторые из них менее эффективны, поскольку в них слишком низкая концентрация спирта. [6]

Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60 % ( по объему ) спирта в воде (в частности, этанол или изопропиловый спирт/изопропанол (медицинский спирт)) только если мыло и вода недоступны. [9] CDC рекомендует следующие шаги при использовании дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе:

  1. Нанесите продукт на ладонь одной руки.
  2. Потрите руки.
  3. Растирайте средство по всем поверхностям рук и пальцев до тех пор, пока руки не высохнут. [9]
  4. Не приближайтесь к огню, газовой горелке или любому горящему предмету во время нанесения дезинфицирующего средства для рук.

В большинстве медицинских учреждений дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе предпочтительнее мытья рук с мылом и водой [10] [11] , поскольку они лучше переносятся и более эффективны в уменьшении количества бактерий. [4] Однако мытье рук с мылом и водой следует проводить, если видно загрязнение или после посещения туалета. [12] Не рекомендуется повсеместное использование дезинфицирующих средств для рук без спирта. [10] Хотя дезинфицирующее средство для рук без спирта использовать не рекомендуется, оно не воспламеняется и, как правило, безопаснее для использования детьми. [5]

Версии на спиртовой основе обычно содержат некоторую комбинацию изопропилового спирта , этанола (этилового спирта) или н -пропанола , причем наиболее эффективными являются версии, содержащие от 60% до 95% спирта. [4] Следует соблюдать осторожность, поскольку они легко воспламеняются . [10] Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе действует против широкого спектра микроорганизмов , но не против спор . [4] Для предотвращения высыхания кожи можно добавлять такие соединения, как глицерин . [4] Некоторые версии содержат ароматизаторы; однако это не рекомендуется из-за риска аллергических реакций. [13] Версии без спирта обычно содержат хлорид бензалкония или триклозан ; но они менее эффективны, чем спиртосодержащие. [14] [15] [16]

Алкоголь использовался в качестве антисептика, по крайней мере, еще в 1363 году, а доказательства, подтверждающие его использование, стали доступны в конце 1800-х годов. [17] Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе широко используется в Европе, по крайней мере, с 1980-х годов. [18] Версия на спиртовой основе включена в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [19] [20]

Использование

Широкая публика

Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе могут оказаться неэффективными, если руки жирные или заметно загрязнены. В больницах руки медицинских работников часто загрязнены болезнетворными микроорганизмами, но редко пачкаются или жирнеют. С другой стороны, в общественных местах жир и загрязнения часто возникают в результате таких действий, как обработка продуктов питания, занятия спортом, работа в саду и активный отдых на свежем воздухе. Точно так же загрязняющие вещества, такие как тяжелые металлы и пестициды (обычно встречающиеся на открытом воздухе [ нужна ссылка ] ), не могут быть удалены дезинфицирующими средствами для рук. Дети также могут проглотить дезинфицирующие средства для рук, особенно если они ярко окрашены. [6]

Некоторые коммерчески доступные дезинфицирующие средства для рук (и онлайн-рецепты домашних средств для протирки) содержат слишком низкую концентрацию спирта. [21] Это делает их менее эффективными в уничтожении микробов. [6] Бедным людям в развитых странах [21] и людям в развивающихся странах может быть труднее получить дезинфицирующее средство для рук с эффективной концентрацией спирта. [22] Мошенническая маркировка концентрации алкоголя была проблемой в Гайане. [23]

Школы

Имеющиеся в настоящее время данные об эффективности мер по обеспечению гигиены рук в школах имеют низкое качество. [24]

В Кокрейновском обзоре 2020 года, сравнивающем мытье рук без ополаскивания с обычными методами мыла и воды и последующее влияние на пропуски занятий в школе, было обнаружено небольшое, но положительное влияние мытья рук без ополаскивания на пропуски занятий, связанные с болезнями. [25]

Здравоохранение

Ручной алкоголь в больнице
Насос со спиртом для рук на площади в Истаде , Швеция , 28 ноября 2020 года.
Автоматический дозатор дезинфицирующего средства для рук

Дезинфицирующие средства для рук были впервые представлены в 1966 году в медицинских учреждениях, таких как больницы и медицинские учреждения. Продукт был популяризирован в начале 1990-х годов. [26]

Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе более удобно по сравнению с мытьем рук водой с мылом в большинстве ситуаций в медицинских учреждениях. [10] Среди медицинских работников он обычно более эффективен для антисептики рук и лучше переносится, чем мыло и вода. [4] Мытье рук все равно следует проводить, если видно загрязнение или после посещения туалета . [12]

Следует использовать дезинфицирующее средство для рук, которое содержит не менее 60% спирта или содержит «стойкий антисептик». [27] [28] Спиртовые протирки убивают множество различных видов бактерий, в том числе устойчивых к антибиотикам бактерий и туберкулезных бактерий. Они также убивают многие виды вирусов, включая вирус гриппа , вирус простуды , коронавирусы и ВИЧ . [29] [30]

Протирочные средства с содержанием 90% спирта более эффективны против вирусов, чем большинство других способов мытья рук. [31] Изопропиловый спирт убивает 99,99% или более всех неспорообразующих бактерий менее чем за 30 секунд как в лаборатории, так и на коже человека. [27] [32]

В слишком малых количествах (0,3 мл) или концентрациях (ниже 60%) спирт в дезинфицирующих средствах для рук может не иметь времени воздействия 10–15 секунд, необходимого для денатурации белков и лизиса клеток. [4] В средах с высоким содержанием липидов или белковых отходов (например, в пищевой промышленности) использование только спиртовых протирочных средств для рук может оказаться недостаточным для обеспечения надлежащей гигиены рук. [4]

Для медицинских учреждений, таких как больницы и клиники, оптимальная концентрация алкоголя для уничтожения бактерий составляет от 70% до 95%. [33] [34] По данным исследователей из Государственного университета Восточного Теннесси , в американских магазинах доступны продукты с концентрацией алкоголя до 40%. [35]

Спиртовые дезинфицирующие средства убивают большинство бактерий и грибков, а также останавливают некоторые вирусы. Спиртовые дезинфицирующие средства, содержащие не менее 70% спирта (в основном этилового спирта ), убивают 99,9% бактерий на руках через 30 секунд после нанесения и от 99,99% до 99,999% [примечание 1] за одну минуту. [31]

В здравоохранении оптимальная дезинфекция требует внимания ко всем открытым поверхностям, например, вокруг ногтей, между пальцами, тыльной стороной большого пальца и вокруг запястья. Спиртом для рук следует тщательно втирать руки и нижнюю часть предплечья в течение не менее 30 секунд, а затем дать высохнуть на воздухе. [36]

Использование гелей для рук на спиртовой основе меньше сушит кожу, оставляя в эпидермисе больше влаги , чем мытье рук водой с антисептическим/противомикробным мылом . [37] [38] [39] [40]

Дезинфицирующие средства для рук, содержащие минимум от 60 до 95% спирта, являются эффективными уничтожениями микробов. Спиртовые дезинфицирующие средства убивают бактерии, бактерии с множественной лекарственной устойчивостью ( MRSA и VRE ), туберкулез и некоторые вирусы (включая ВИЧ , герпес , RSV , риновирус , вакцину , грипп , [41] и гепатит ) и грибки . Спиртовые дезинфицирующие средства, содержащие 70% спирта, убивают 99,97% ( логарифмическое снижение на 3,5 , что соответствует снижению на 35 децибел ) бактерий на руках через 30 секунд после нанесения и от 99,99% до 99,999% (логарифмическое снижение на 4-5 децибел) бактерий на руках через 1 минуту. после применения. [31]

Недостатки

Существуют определенные ситуации, в которых мытье рук с мылом и водой предпочтительнее дезинфицирующего средства для рук, к ним относятся: уничтожение бактериальных спор Clostridioides difficile , паразитов, таких как Cryptosporidium , и некоторых вирусов, таких как норовирус, в зависимости от концентрации спирта в дезинфицирующем средстве (95% алкоголь оказался наиболее эффективным средством уничтожения большинства вирусов). [42] Кроме того, если руки загрязнены жидкостями или другими видимыми загрязнениями, предпочтительно мыть руки, а также после посещения туалета и если дискомфорт возникает из-за остатков использования спиртового дезинфицирующего средства. [43] Кроме того, CDC заявляет, что дезинфицирующие средства для рук неэффективны при удалении химических веществ, таких как пестициды. [44]

Факторы риска для детей

Дезинфицирующее средство для рук опасно для детей и влияет на них по-разному. Необходимо контролировать использование дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе, поскольку неправильное или чрезмерное использование может вызвать сухость кожи, раздражение кожи или отравление (при переваривании). Употребление дезинфицирующего средства для рук детьми в возрасте до 12 лет будет расцениваться как неправильное использование дезинфицирующего средства для рук, что может привести к гипогликемии, апноэ или ацидозу. Из-за этого дети становятся более восприимчивыми к другим заболеваниям. [45]

При постоянном использовании дезинфицирующее средство для рук, которое опасно для детей, может представлять опасность для детских глаз, лица, груди и кожи во время употребления или чрезмерного использования. Это связано с тем, что у детей более высокая чувствительность кожи. [45]

Чтобы решить эту проблему, родителям необходимо убедиться, что их дети знают, как правильно использовать дезинфицирующее средство для рук, и за ними следует наблюдать в случае неправильного использования. Их следует научить не прикасаться руками к лицу, чтобы избежать случайного употребления продукта или попадания вещества на разные части тела. [45]

Безопасность

Огонь

Спиртовой гель может загореться, образуя полупрозрачное голубое пламя. Это происходит из-за легковоспламеняющегося спирта в геле. Некоторые дезинфицирующие гели для рук могут не оказывать такого эффекта из-за высокой концентрации воды или увлажняющих веществ. Было несколько редких случаев, когда алкоголь был причастен к возникновению пожара в операционной, в том числе случай, когда алкоголь, использованный в качестве антисептика, попал под хирургические простыни в операционной и вызвал пожар при использовании инструмента для прижигания. Спиртовой гель не был замешан. [ нужна цитата ]

Чтобы свести к минимуму риск возгорания, пользователям, использующим спиртовые средства, рекомендуется тереть руки до тех пор, пока они не высохнут, что указывает на то, что легковоспламеняющийся спирт испарился. [46] Воспламенение спиртового антисептика для рук во время его использования происходит редко, но необходимость в этом подчеркивается одним случаем, когда медицинский работник использовал антисептик для рук, снял полиэфирный изолирующий халат, а затем прикоснулся к металлической двери, пока ее руки были еще мокрыми. ; статическое электричество вызвало слышимую искру и воспламенило гель для рук. [4] : 13  Дезинфицирующее средство для рук следует хранить при температуре ниже 105 °F, и его нельзя оставлять в автомобиле в жаркую погоду из-за риска воспламенения. [47] Пожарные службы предлагают хранить запасные части для дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе вместе с чистящими средствами вдали от источников тепла или открытого огня. [48] ​​[49]

Кожа

Исследования показывают, что спиртовые дезинфицирующие средства для рук не представляют никакого риска, поскольку уничтожают полезные микроорганизмы, которые естественным образом присутствуют на коже. Организм быстро восполняет количество полезных микробов на руках, часто перемещая их прямо с рук, где меньше вредных микроорганизмов. [50]

Однако алкоголь может лишить кожу внешнего масляного слоя, что может оказать негативное воздействие на барьерную функцию кожи. Исследование также показывает, что дезинфекция рук антимикробным моющим средством приводит к более сильному разрушению кожного барьера по сравнению с спиртовыми растворами, что предполагает повышенную потерю кожных липидов. [51] [52]

Частое использование дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе может вызвать сухость кожи , если в формулу не добавлены смягчающие и/или увлажняющие средства для кожи. Высушивающее действие спирта можно уменьшить или устранить, добавив в формулу глицерин и/или другие смягчающие средства. [53] В ходе клинических испытаний дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, содержащие смягчающие средства, вызывали значительно меньшее раздражение и сухость кожи, чем мыло или противомикробные моющие средства. Аллергический контактный дерматит , синдром контактной крапивницы или повышенная чувствительность к алкоголю или добавкам, присутствующим в спиртовых средствах для обработки рук, возникают редко. [32] Меньшая тенденция вызывать раздражающий контактный дерматит стала привлекательной по сравнению с мытьем рук водой с мылом.

Проглатывание

В Соединенных Штатах Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) контролирует противомикробное мыло для рук и дезинфицирующие средства как лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), поскольку они предназначены для местного противомикробного применения для предотвращения заболеваний у людей. [54]

FDA требует строгой маркировки, которая информирует потребителей о правильном использовании этого безрецептурного препарата и об опасностях, которых следует избегать, включая предупреждение взрослым не глотать, не использовать в глазах, хранить в недоступном для детей месте и разрешать использование только детям. под присмотром взрослых. [55] По данным Американской ассоциации токсикологических центров , в 2006 году было зарегистрировано около 12 000 случаев проглатывания дезинфицирующего средства для рук. [56] При проглатывании дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе могут вызвать алкогольное отравление у маленьких детей. [57] Тем не менее, Центры по контролю за заболеваниями США рекомендуют использовать дезинфицирующее средство для рук вместе с детьми для обеспечения хорошей гигиены под присмотром, а также рекомендуют родителям брать с собой дезинфицирующее средство для рук для своих детей во время путешествий, чтобы избежать заражения от грязных рук. [58]

Денатуранты — это ингредиент, добавляемый в дезинфицирующие средства для рук, такие как Purell, который используется для предотвращения переваривания жидкого геля. Это химическое вещество придает гелю вкус, что делает его менее привлекательным для употребления. Это особенно полезно для защиты детей младшего возраста из-за различных запахов и цветов дезинфицирующих средств для рук, которые обычно привлекают детей. [59] [60]

Люди, страдающие алкоголизмом, могут в отчаянии попытаться использовать дезинфицирующее средство для рук, когда традиционные алкогольные напитки недоступны или личный доступ к ним ограничен силой или законом. Сообщалось о случаях, когда люди, употреблявшие гель в тюрьмах и больницах, впадали в состояние алкогольного опьянения. В результате доступ к дезинфицирующим жидкостям и гелям в некоторых учреждениях контролируется и ограничивается. [61] [62] [63] Например, за несколько недель во время пандемии COVID-19 в Нью-Мексико семь человек в этом штате США, которые были алкоголиками, получили серьезные травмы, выпив дезинфицирующее средство: трое умерли, трое находились в состояние критическое, один остался навсегда слепым. [64] [65]

В 2021 году дюжина детей была госпитализирована в штате Махараштра, Индия, после того, как им по ошибке перорально ввели дезинфицирующее средство для рук вместо вакцины против полиомиелита. [66]

Поглощение

30 апреля 2015 года FDA объявило, что запросило дополнительные научные данные о безопасности дезинфицирующего средства для рук. Новые научные данные показывают, что, по крайней мере, для некоторых антисептических активных ингредиентов, используемых в здравоохранении, системное воздействие (воздействие на весь организм, о чем свидетельствует обнаружение антисептических ингредиентов в крови или моче) выше, чем считалось ранее, а существующие данные вызывают потенциальную обеспокоенность по поводу последствий повторного применения. ежедневное воздействие на человека некоторых антисептических активных ингредиентов. Сюда входят антисептические средства для рук, содержащие спирт и триклозан . [67]

Хирургическая дезинфекция рук

Перед любой хирургической процедурой необходимо продезинфицировать руки, вымыв их мягким мылом, а затем протерев их дезинфицирующим средством. Хирургическая дезинфекция требует большей дозы средства для протирки рук и более длительного времени растирания, чем обычно. Обычно это делается двумя способами в соответствии со специальными методами протирания рук: EN1499 (гигиеническое мытье рук) и немецким стандартом DIN EN 1500 (гигиеническая дезинфекция рук), чтобы гарантировать, что антисептик наносится по всей поверхности рук. [68]

Безалкогольное

В некоторых дезинфицирующих средствах для рук для уничтожения микроорганизмов используются другие вещества, помимо спирта, такие как повидон-йод , хлорид бензалкония или триклозан . [4] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют использовать «стойкие» антисептики для дезинфицирующих средств для рук. [69] Стойкая активность определяется как пролонгированная или расширенная противомикробная активность, которая предотвращает или ингибирует пролиферацию или выживание микроорганизмов после применения продукта. Эту активность можно продемонстрировать путем отбора проб с участка через несколько минут или часов после нанесения и демонстрации бактериальной антимикробной эффективности по сравнению с исходным уровнем. Это свойство также называют «остаточной активностью». Как основные, так и неосновные активные ингредиенты могут оказывать стойкий эффект, если они существенно снижают количество бактерий во время периода стирки.

Лабораторные исследования показали, что длительное употребление бензалкония хлорида может быть связано с устойчивостью MRSA к антибиотикам . [70] [71] У фекальных бактерий может развиться толерантность к спиртовым дезинфицирующим средствам. [72] [73] Если в спиртовых дезинфицирующих средствах используется 62% или более спирта по массе, только от 0,1 до 0,13% бензалкония хлорида по массе обеспечивает эквивалентную противомикробную эффективность.

Было показано, что триклозан накапливается в твердых биологических веществах в окружающей среде, что является одним из семи основных органических загрязнителей в сточных водах согласно Национальной программе токсикологии [74]. Триклозан приводит к различным проблемам с природными биологическими системами [75] , а триклозан в сочетании с хлор, например, из водопроводной воды, производит диоксины , возможные канцерогены для человека. [76] Однако 90–98% триклозана в сточных водах биоразлагается как фотолитическими, так и естественными биологическими процессами или удаляется за счет сорбции на очистных сооружениях. Многочисленные исследования показывают, что в сточных водах, попадающих в реки, обнаруживаются лишь очень небольшие следы. [77]

Ряд исследований показывает, что фотодеградация триклозана приводит к образованию 2,4-дихлорфенола и 2,8-дихлордибензо-п-диоксина (2,8-ДХДД). Известно, что сам 2,4-дихлорфенол биоразлагаем, а также фоторазлагаем. [78] Для DCDD, одного из нетоксичных соединений семейства диоксинов, [79] сообщалось о степени конверсии 1%, а расчетные периоды полураспада позволяют предположить, что он также фотолабилен. [80] О кинетике образования-распада DCDD также сообщили Sanchez-Prado et al. (2006), которые утверждают, что «преобразование триклозана в токсичные диоксины никогда не было показано и крайне маловероятно». [81]

Дезинфицирующие средства для рук, не содержащие спирта, могут быть эффективны сразу же при попадании на кожу, но сами растворы могут стать загрязненными, поскольку спирт является консервантом в растворе, и без него сам безспиртовый раствор подвержен загрязнению. Однако даже спиртосодержащие дезинфицирующие средства для рук могут быть загрязнены, если содержание спирта не контролируется должным образом или если дезинфицирующее средство сильно загрязнено микроорганизмами во время производства. В июне 2009 года антимикробное дезинфицирующее средство для рук Clarcon, не содержащее спирта, было изъято с рынка США FDA, которое обнаружило, что продукт содержит сильное загрязнение чрезвычайно высоким уровнем различных бактерий, в том числе тех, которые могут «вызвать оппортунистические инфекции кожи и подлежащих тканей». и может привести к медицинской или хирургической помощи, а также к необратимому повреждению». Сильное загрязнение любого дезинфицирующего средства для рук бактериями во время производства приведет к снижению эффективности этого дезинфицирующего средства и возможному заражению места обработки загрязняющими организмами. [82]

Типы

Средства для протирки рук на спиртовой основе широко используются в больницах в качестве альтернативы антисептическому мылу. Средства для протирания рук в условиях больницы имеют два применения: гигиеническое протирание рук и хирургическая дезинфекция рук. Средства для протирки рук на спиртовой основе обеспечивают лучшую переносимость кожей по сравнению с антисептическим мылом. [40] Средства для протирания рук также обладают более эффективными микробиологическими свойствами по сравнению с антисептическим мылом.

Те же ингредиенты, которые используются в безрецептурных средствах для обработки рук, также используются в средствах для обработки рук в больницах: спирты, такие как этанол и изопропанол , иногда в сочетании с катионами четвертичного аммония (кватами), такими как хлорид бензалкония . Кваты добавляются в количествах до 200 частей на миллион для повышения антимикробной эффективности. Хотя аллергия на спиртовые средства для протирания встречается редко, ароматизаторы, консерванты и четвертичные вещества могут вызывать контактную аллергию. [83] Эти другие ингредиенты не испаряются, как спирт, и накапливаются, оставляя «липкий» остаток, пока его не удалят водой с мылом.

Наиболее распространенные марки спиртовых средств для протирания рук включают Aniosgel, Avant, Sterillium, Desderman и Allsept S. Все больничные средства для протирки рук должны соответствовать определенным правилам, например EN 12054, для гигиенической обработки и хирургической дезинфекции путем протирания рук. Продукты, на которых заявлено «снижение на 99,99%» или 4- логарифмическое снижение, неэффективны в больничных условиях, поскольку снижение должно составлять более «99,99%. [31]

Системы дозирования дезинфицирующего средства для рук для больниц предназначены для подачи отмеренного количества продукта персоналу. Они представляют собой дозирующие насосы, навинчивающиеся на флакон, или представляют собой специально разработанные дозаторы с возможностью дозаправки флаконов. Дозаторы для хирургической дезинфекции рук обычно оснащены локтевым механизмом или инфракрасными датчиками, чтобы избежать любого контакта с насосом.

Состав

Потребительские дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, а также медицинские «спирты для рук» или «спиртовые антисептики для рук» существуют в жидких, пенистых и легкотекучих гелевых составах. Продукты с содержанием спирта от 60 до 95% являются эффективными антисептиками. Более низкие или более высокие концентрации менее эффективны; большинство продуктов содержат от 60% до 80% алкоголя. [84]

Помимо спирта ( этанола , изопропанола или н-пропанола ), дезинфицирующие средства для рук также содержат следующее: [84]

Составы ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения опубликовала следующие рецептуры, помогающие производить большие количества дезинфицирующих средств для рук из химикатов, доступных в развивающихся странах, где коммерческие дезинфицирующие средства для рук могут быть недоступны: [2]

Формула 1

Формула 2

Производство

COVID-19 пандемия

Уведомление о нехватке дезинфицирующего средства для рук от коронавируса в аптеке CVS от 17 марта 2020 г.

В 2010 году Всемирная организация здравоохранения выпустила руководство по производству дезинфицирующего средства для рук, интерес к которому возобновился в 2020 году из-за нехватки дезинфицирующего средства для рук после пандемии COVID-19 . [2] Десятки производителей спиртных напитков и парфюмерии перевели свои производственные мощности с обычного продукта на дезинфицирующее средство для рук. [85] Чтобы удовлетворить спрос, местные винокуренные заводы начали использовать спирт для изготовления дезинфицирующих средств для рук. [86] Винокурни, производящие дезинфицирующее средство для рук, изначально существовали в «серой зоне» закона в Соединенных Штатах, пока Бюро по налогам и торговле алкоголем и табачными изделиями не заявило, что винокурни могут производить дезинфицирующее средство без разрешения. [87] [88]

В начале пандемии из-за нехватки дезинфицирующих средств для рук из-за панических покупок люди прибегали к использованию изопропилового или этилового спирта с концентрацией от 60% до 99% для дезинфекции рук, обычно смешивая их с глицерином или успокаивающими увлажняющими средствами или жидкостью, содержащей алоэ вера , чтобы противодействуйте раздражению , добавляя капли сока лимона или лайма или эфирные масла для ароматизации и, таким образом, делая дезинфицирующие средства для рук своими руками . [89] Однако есть предостережения против их приготовления, например, неправильное измерение или ингредиент могут привести к тому, что количество алкоголя будет недостаточным для уничтожения коронавируса, что сделает смесь неэффективной или даже ядовитой . [90]

Кроме того, некоторые коммерческие продукты опасны либо из-за плохого надзора и контроля процессов, либо из-за мошеннических мотивов. В июне 2020 года FDA выпустило рекомендацию против использования дезинфицирующих средств для рук, производимых Eskbiochem SA de CV в Мексике, из-за чрезмерного содержания метанола — до 81% в одном продукте. Метанол может впитываться через кожу, токсичен в умеренных количествах, а при значительном воздействии может привести к «тошноте, рвоте, головной боли, помутнению зрения, постоянной слепоте, судорогам, коме, необратимому повреждению нервной системы или смерти». [91] О продуктах, предположительно изготовленных компанией Eskbiochem SA с избытком метанола, сообщалось даже в Британской Колумбии , Канада. [92]

В августе 2020 года FDA расширило список опасных дезинфицирующих средств для рук. [93] [94]

Смотрите также

Примечания

  1. ^ В медицинских исследовательских работах иногда используется «n-log» для обозначения уменьшения n по логарифмической шкале (основание 10), отображающей количество бактерий, таким образом, «5-log» означает сокращение в 10 5 раз , или 99,999%.

Источники

  1. ^ «Предварительная окончательная монография по антисептическим лекарственным средствам для здравоохранения; предлагаемое правило» (PDF) . Федеральное управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Март 2009 г., стр. 12613–12617. Архивировано (PDF) из оригинала 10 марта 2010 г.
  2. ^ abc Руководство по местному производству: рекомендованные ВОЗ составы для рук (отчет). ВОЗ. Апрель 2010 г. Архивировано из оригинала 27 октября 2022 г. Проверено 25 января 2023 г.
  3. ^ «Дезинфицирующее средство для рук - определение дезинфицирующего средства для рук на английском языке» . Оксфордские словари . Архивировано из оригинала 18 сентября 2017 года . Проверено 12 июля 2017 г. .
  4. ^ abcdefghij Бойс Дж. М., Питтет Д. (октябрь 2002 г.). «Руководство по гигиене рук в медицинских учреждениях. Рекомендации Консультативного комитета по практике инфекционного контроля в здравоохранении и Целевой группы по гигиене рук HICPAC/SHEA/APIC/IDSA. Американское общество эпидемиологии здравоохранения/Ассоциация специалистов по инфекционному контролю/инфекционным заболеваниям». Общество Америки» (PDF) . ММВР. Рекомендации и отчеты . 51 (RR-16): 1–45, викторина CE1–4. ПМИД  12418624.
  5. ^ Аб Цзин Дж.Л., Пей И Т., Бозе Р.Дж., Маккарти Дж.Р., Тармалингам Н., Мадхешваран Т. (май 2020 г.). «Дезинфицирующие средства для рук: обзор аспектов состава, побочных эффектов и правил». Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 17 (9): 3326. doi : 10.3390/ijerph17093326 . ПМЦ 7246736 . ПМИД  32403261. 
  6. ^ abcdef «Покажите мне науку - когда и как использовать дезинфицирующее средство для рук в общественных местах». cdc.gov . 3 марта 2020 г. Проверено 16 марта 2020 г. CDC рекомендует по возможности мыть руки водой с мылом, поскольку мытье рук уменьшает количество всех типов микробов и химикатов на руках. Но если мыло и вода недоступны, может помочь использование дезинфицирующего средства для рук с содержанием спирта не менее 60 %... дезинфицирующие средства не уничтожают все виды микробов... Дезинфицирующие средства для рук могут быть не столь эффективны, когда руки заметно грязные или жирные. .. Дезинфицирующие средства для рук могут не удалять вредные химические вещества
  7. ^ де Витт Хубертс Дж., Гренландия К., Шмидт В.П., Кертис В. (июль 2016 г.). «Изучение потенциала противомикробных средств гигиены рук в снижении инфекционного бремени в странах с низким доходом: комплексный обзор». Американский журнал инфекционного контроля . 44 (7): 764–771. doi :10.1016/j.ajic.2016.01.045. ПМИД  27061254.
  8. ^ Медоуз Э, Ле Со Н (ноябрь 2004 г.). «Систематический обзор эффективности антимикробных несмываемых дезинфицирующих средств для рук для предотвращения пропусков занятий у детей начальной школы по причине болезни». BMC Общественное здравоохранение . 4:50 . дои : 10.1186/1471-2458-4-50 . ПМК 534108 . ПМИД  15518593. 
  9. ^ ab «Чистые руки спасают жизни!». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 11 декабря 2013 г. Архивировано из оригинала 18 августа 2017 г.
  10. ^ abcd Bolon MK (сентябрь 2016 г.). «Гигиена рук: обновление». Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки . 30 (3): 591–607. дои : 10.1016/j.idc.2016.04.007. PMID  27515139. В 2002 году CDC выпустил обновленное руководство по гигиене рук и впервые одобрил использование спиртосодержащих средств для протирки рук в большинстве клинических случаев при условии, что руки не имеют видимых загрязнений.
  11. ^ Хиросе Р., Накая Т., Наито Ю., Дайдоджи Т., Бандо Р., Иноуэ К. и др. (сентябрь 2019 г.). «Ситуации, приводящие к снижению эффективности существующей гигиены рук в отношении инфекционной слизи от пациентов, инфицированных вирусом гриппа». мСфера . 4 (5). doi : 10.1128/mSphere.00474-19. ПМК 6751490 . PMID  31533996. По многим причинам спиртовые дезинфицирующие средства для рук все чаще используются в качестве дезинфицирующих средств вместо мытья рук водой с мылом. Их простота доступности, отсутствие необходимости в воде или водопроводе, а также доказанная эффективность в снижении микробной нагрузки – это лишь некоторые из них. 
  12. ^ ab Всемирная организация здравоохранения (2015). Выбор и применение основных лекарственных средств. Двадцатый доклад Комитета экспертов ВОЗ за 2015 г. (включая 19-й Примерный список основных лекарственных средств ВОЗ и 5-й Примерный список основных лекарственных средств ВОЗ для детей) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/189763 . ISBN 9789240694941. ISSN  0512-3054. серия технических докладов ВОЗ; нет. 994.
  13. ^ «Руководство по местному производству: рекомендованные ВОЗ составы для ухода за руками» (PDF) . Проверено 11 апреля 2020 г.
  14. ^ Лонг Б.В., Роллинз Дж.Х., Смит Б.Дж. (2015). Атлас рентгенографического позиционирования и процедур Меррилла (13-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. 16. ISBN 9780323319652. Архивировано из оригинала 18 сентября 2017 года.
  15. ^ Баки Г, Александр КС (2015). Введение в косметические рецептуры и технологии. Джон Уайли и сыновья. п. 173. ИСБН 9781118763780. Архивировано из оригинала 18 сентября 2017 года.
  16. ^ «Цены на дезинфицирующие средства для рук, не содержащие спирта, стремительно растут, но на самом деле они не помогают предотвратить коронавирус, Business Insider - Business Insider Singapore» . www.businessinsider.sg . Проверено 11 апреля 2020 г.
  17. ^ Блок СС (2001). «Дезинфекция, стерилизация и консервация». Почвоведение . 124 (6). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс: 14. Бибкод : 1977SoilS.124..378B. дои : 10.1097/00010694-197712000-00013. ISBN 9780683307405. Архивировано из оригинала 18 сентября 2017 года.
  18. ^ Миллер CH, Паленик CJ (2016). Инфекционный контроль и обращение с опасными материалами для стоматологической бригады (5-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. 269. ИСБН 9780323476577. Архивировано из оригинала 18 сентября 2017 года.
  19. ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  20. ^ Всемирная организация здравоохранения (2021). Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 22-й список (2021 г.) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/345533 . ВОЗ/MHP/HPS/EML/2021.02.
  21. ^ аб Рейнольдс С.А., Леви Ф., Уокер Э.С. (март 2006 г.). «Предупреждение о дезинфицирующем средстве для рук». Новые инфекционные заболевания . 12 (3): 527–529. дои : 10.3201/eid1203.050955. ПМЦ 3291447 . ПМИД  16710985. 
  22. ↑ Окафор W (31 марта 2020 г.). «COVID-19: не все дезинфицирующие средства для рук могут убить вирус — фармацевт». Внутри Материка .
  23. ^ «Дезинфицирующее средство для рук Purcill отзывается из-за низкого содержания алкоголя» . Источник новостей Гайана . 9 апреля 2020 г.
  24. ^ Уиллмотт М., Николсон А., Буссе Х., Макартур Г.Дж., Брукс С., Кэмпбелл Р. (январь 2016 г.). «Эффективность мер по гигиене рук в снижении отсутствия заболеваний среди детей в образовательных учреждениях: систематический обзор и метаанализ». Архив болезней в детстве . 101 (1): 42–50. doi : 10.1136/archdischild-2015-308875. ПМЦ 4717429 . ПМИД  26471110. 
  25. ^ Манн З., Туфанару С., Локвуд С., Стерн С., Макэнини Х., Баркер Т.Х. (апрель 2020 г.). «Мытье рук без ополаскивания для сокращения пропусков занятий среди детей дошкольного и школьного возраста». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (4): CD012566. дои : 10.1002/14651858.CD012566.pub2. ПМК 7141998 . ПМИД  32270476. 
  26. ^ «Происхождение обычных вещей: дезинфицирующее средство для рук». Новые Времена . Руанда. 17 марта 2020 г. Проверено 29 марта 2020 г.
  27. ^ ab «Мытье рук в сообществах: чистые руки спасают жизни | CDC» . www.cdc.gov . 3 октября 2022 г. Архивировано из оригинала 29 июля 2017 г.
  28. ^ «Грязные руки распространяют опасные заболевания, такие как H1N1 (он же свиной грипп)» . Сан-Хосе Меркьюри Ньюс . 25 апреля 2009 г.
  29. ^ Трампуз А., Видмер А.Ф. (январь 2004 г.). «Гигиена рук: часто упускаемая возможность спасти жизнь во время ухода за пациентами». Труды клиники Мэйо . 79 (1): 109–116. дои : 10.4065/79.1.109 . ПМК 7094481 . PMID  14708954. Алкоголь эффективно убивает все коронавирусы. Вирулицидная активность алкоголя в отношении оболочечных вирусов (таких как вирус гриппа или вирус иммунодефицита человека) хорошая, за исключением вируса бешенства. 
  30. ^ «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний . 11 февраля 2020 г. Проверено 9 марта 2020 г.
  31. ^ abcd Роттер ML (1999). «Мытье и дезинфекция рук». В Mayhall CG (ред.). Больничная эпидемиология и инфекционный контроль (2-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9780683306088.
  32. ^ аб Хиббард Дж.С. (май – июнь 2005 г.). «Анализ, сравнивающий противомикробную активность и безопасность современных антисептиков: обзор». Журнал инфузионного ухода . 28 (3): 194–207. дои : 10.1097/00129804-200505000-00008. PMID  15912075. S2CID  5555893.
  33. ^ Крамер А., Рудольф П., Кампф Г., Питте Д. (апрель 2002 г.). «Ограниченная эффективность гелей для рук на спиртовой основе». Ланцет . 359 (9316): 1489–1490. doi : 10.1016/S0140-6736(02)08426-X. PMID  11988252. S2CID  30450670.
  34. ^ Питш Х (август 2001 г.). «Антисептики для рук: протирки против скрабов, спиртовые растворы против спиртовых гелей». Журнал госпитальной инфекции . 48 (Дополнение А): S33–S36. дои : 10.1016/S0195-6701(01)90010-6. ПМИД  11759022.
  35. ^ Рейнольдс С.А., Леви Ф., Уокер Э.С. (март 2006 г.). «Предупреждение о дезинфицирующем средстве для рук». Новые инфекционные заболевания . 12 (3): 527–529. дои : 10.3201/eid1203.050955. ПМЦ 3291447 . PMID  16710985. Архивировано из оригинала 2 февраля 2007 года . Проверено 2 февраля 2007 г. 
  36. ^ Жиру Э., Лойо С., Легран П., Оппейн Ф., Брун-Бюиссон С. (август 2002 г.). «Эффективность протирания рук спиртовым раствором по сравнению со стандартным мытьем рук антисептическим мылом: рандомизированное клиническое исследование». БМЖ . 325 (7360): 362. дои :10.1136/bmj.325.7360.362. ПМЦ 117885 . PMID  12183307. Архивировано из оригинала 27 ноября 2009 года. 
  37. ^ Педерсен Л.К., Хелд Э., Йохансен Дж.Д., Агнер Т. (декабрь 2005 г.). «Меньшее раздражение кожи от дезинфицирующего средства на спиртовой основе, чем от моющего средства, используемого для дезинфекции рук». Британский журнал дерматологии . 153 (6): 1142–1146. дои : 10.1111/j.1365-2133.2005.06875.x. PMID  16307649. S2CID  46265931. Архивировано из оригинала 25 февраля 2021 года.
  38. ^ Педерсен Л.К., Хелд Э., Йохансен Дж.Д., Агнер Т. (февраль 2005 г.). «Кратковременное воздействие дезинфицирующих и моющих средств на спиртовой основе на раздражение кожи». Контактный дерматит . 52 (2): 82–87. дои : 10.1111/j.0105-1873.2005.00504.x. PMID  15725285. S2CID  24691060.
  39. ^ Бойс Дж. М. (июль 2000 г.). «Использование спирта для антисептики рук: развенчание старых мифов». Инфекционный контроль и госпитальная эпидемиология . 21 (7): 438–441. дои : 10.1086/501784 . ПМИД  10926392.
  40. ^ Аб Бойс Дж. М., Келлихер С., Валланд Н. (июль 2000 г.). «Раздражение и сухость кожи, связанные с двумя режимами гигиены рук: мытьем рук с мылом и антисептикой рук спиртовым гелем для рук». Инфекционный контроль и госпитальная эпидемиология . 21 (7): 442–448. дои : 10.1086/501785. PMID  10926393. S2CID  22772488.
  41. ^ Ларсон Э.Л., Коэн Б., Бакстер К.А. (ноябрь 2012 г.). «Анализ систем доставки дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе: эффективность пены, геля и салфеток против вируса гриппа A (H1N1) на руках». Американский журнал инфекционного контроля . 40 (9): 806–809. дои : 10.1016/j.ajic.2011.10.016. ПМИД  22325728.
  42. ^ Золото Н.А., Мирза Т.М., Авва У (2018). «Спиртовое дезинфицирующее средство». СтатПерлз . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД  30020626.
  43. ↑ Сил К., Саймон К., Аргаес С. (9 марта 2017 г.). Краткое изложение доказательств. Канадское агентство по лекарствам и технологиям в здравоохранении.
  44. ^ «Когда и как мыть руки» . cdc.gov . 4 октября 2018 г.
  45. ^ abc Khaliq O, Mkhize PZ, Moodley JM (июнь 2021 г.). «Повышение осведомленности о непредвиденных последствиях применения дезинфицирующего средства для рук у детей». Южноафриканская семейная практика . 63 (1): e1–e3. doi : 10.4102/safp.v63i1.5278. ПМЦ 8378183 . ПМИД  34212752. 
  46. ^ «Спиртосодержащие средства для обработки рук и пожарная безопасность». Центры по контролю и профилактике заболеваний. 15 сентября 2003 г. Архивировано из оригинала 3 апреля 2007 г. Проверено 26 апреля 2007 г.
  47. ^ «Вопросы и ответы для потребителей | Дезинфицирующие средства для рук и COVID-19» . Центр оценки и исследования лекарственных средств . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 12 мая 2023 г.
  48. ^ "1301:7-7-3405.5" . Административный кодекс штата Огайо .
  49. ^ «Дезинфицирующий гель для рук Craftex, 5 литров» . AES Industrial Supplies Limited . Проверено 25 мая 2021 г.
  50. ^ Айелло А.Е., Ларсон Э.Л., Леви С.Б. (сентябрь 2007 г.). «Бытовое антибактериальное мыло: эффективно или просто рискованно?». Клинические инфекционные болезни . 45 (Приложение 2): S137–S147. дои : 10.1086/519255 . hdl : 2027.42/55477 . ПМИД  17683018.
  51. ^ Леффлер Х., Кампф Г. (октябрь 2008 г.). «Дезинфекция рук: насколько раздражают спирты?». Журнал госпитальной инфекции . 70 (Приложение 1): 44–48. дои : 10.1016/S0195-6701(08)60010-9. ПМИД  18994681.
  52. ^ Педерсен Л.К., Хелд Э., Йохансен Дж.Д., Агнер Т. (декабрь 2005 г.). «Меньшее раздражение кожи от дезинфицирующего средства на спиртовой основе, чем от моющего средства, используемого для дезинфекции рук». Британский журнал дерматологии . 153 (6): 1142–1146. дои : 10.1111/j.1365-2133.2005.06875.x. PMID  16307649. S2CID  46265931.
  53. ^ Менегети М.Г., Лаус А.М., Чиол М.А., Ауксилиадора-Мартинс М., Базиль-Фильо А., Гир Э. и др. (24 июня 2019 г.). «Содержание глицерина в составе средств для мытья рук ВОЗ на основе этанола: баланс между переносимостью и антимикробной эффективностью». Устойчивость к противомикробным препаратам и инфекционный контроль . 8 (1): 109. дои : 10.1186/s13756-019-0553-z . ПМК 6591802 . ПМИД  31285821. 
  54. ^ Вагнер Д.С. (2000). «ОБЩЕЕ РУКОВОДСТВО ПО ПРАВИЛАМ ХИМИЧЕСКОЙ ЧИСТЯЩЕЙ ПРОДУКЦИИ» (PDF) . Международная ассоциация санитарного снабжения, Inc. Архивировано из оригинала (PDF) 31 декабря 2009 года.
  55. ^ Фулк Дж. Э. (май 1994 г.). «Расшифровка косметической этикетки». Журнал потребителей FDA .
  56. ^ «Пейджинг доктора Гупты, риски, связанные с дезинфицирующим средством для рук» . Си-Эн-Эн. 21 июня 2007 г. Архивировано из оригинала 25 апреля 2009 г.
  57. ^ «Дезинфицирующие средства для рук могут быть опасным ядом для детей без присмотра» . Новостной канал NBC . Проверено 15 июля 2007 г.
  58. ^ «Международное путешествие с младенцами и маленькими детьми». Здоровье путешественников – Желтая книга . 8 . Март 2009 года.
  59. ^ «Ингредиенты дезинфицирующего средства для рук PURELL» . www.gojo.com . Проверено 8 декабря 2023 г.
  60. ^ «Пришло время дезинфицирующего средства для рук. Стоит ли заменять старые бутылки?». Здоровье . Проверено 8 декабря 2023 г.
  61. ^ Гормли, Нью-Джерси, Бронштейн А.С., Расимас Дж.Дж., Пао М., Рэтни А.Т., Сан Дж. и др. (январь 2012 г.). «Рост случаев преднамеренного употребления этанолсодержащих дезинфицирующих средств для рук». Медицина критических состояний . 40 (1): 290–294. doi : 10.1097/CCM.0b013e31822f09c0. ПМК 3408316 . ПМИД  21926580. 
  62. ^ «Заключенный 'напился геля от свиного гриппа'» . Новости BBC онлайн. 24 сентября 2009 г.
  63. ^ Не пейте дезинфицирующее средство для рук. Архивировано 14 мая 2017 г. в Wayback Machine NY Times. Получено в марте 2017 г.
  64. ↑ Карими Ф (27 июня 2020 г.). «Три человека погибли, а один навсегда ослеп после того, как выпил дезинфицирующее средство для рук в Нью-Мексико». CNN . Проверено 27 июня 2020 г.
  65. ^ Йип Л., Бикслер Д., Брукс Д.Э., Кларк К.Р., Датта С.Д., Дадли С. и др. (август 2020 г.). «Серьезные неблагоприятные события для здоровья, включая смерть, связанные с употреблением дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе, содержащих метанол, - Аризона и Нью-Мексико, май-июнь 2020 г.». ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 69 (32): 1070–1073. doi : 10.15585/mmwr.mm6932e1. ПМК 7440116 . ПМИД  32790662. 
  66. ^ Пратап РМ, Гай Дж (2 февраля 2021 г.). «Индийские дети госпитализированы после того, как проглотили дезинфицирующее средство для рук вместо капель от полиомиелита» . CNN . Проверено 2 февраля 2021 г.
  67. ^ «FDA выпускает предлагаемое правило для устранения пробелов в данных по определенным активным ингредиентам медицинских антисептиков» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 30 апреля 2015 г. Архивировано из оригинала 2 июля 2015 г.
  68. ^ Кампф Г., Остермейер С. (апрель 2003 г.). «Межлабораторная воспроизводимость эталонной процедуры дезинфекции рук согласно EN 1500». Журнал госпитальной инфекции . 53 (4): 304–306. дои : 10.1053/jhin.2002.1357. ПМИД  12660128.
  69. ^ «Действительно ли работают дезинфицирующие средства для рук?». Новости Университета Торонто . Проверено 29 марта 2020 г.
  70. ^ Акимицу Н., Хамамото Х., Иноуэ Р., Сёдзи М., Акамине А., Такемори К. и др. (декабрь 1999 г.). «Повышение устойчивости метициллин-резистентного золотистого стафилококка к бета-лактамам, вызванное мутациями, обеспечивающими устойчивость к хлориду бензалкония, дезинфицирующему средству, широко используемому в больницах». Антимикробные средства и химиотерапия . 43 (12): 3042–3043. дои : 10.1128/AAC.43.12.3042. ПМК 89614 . ПМИД  10651623. 
  71. ^ «Антибактериальные товары для дома: повод для беспокойства» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинала 16 августа 2001 года . Проверено 1 июня 2001 г.
  72. ^ Дэвис Н. (1 августа 2018 г.). «Бактерии становятся устойчивыми к больничным дезинфицирующим средствам, предупреждают ученые». Хранитель .
  73. ^ Пидо С.Дж., Гао В., Буултьенс А.Х., Монк И.Р., Герийо Р., Картер Г.П. и др. (август 2018 г.). «Повышение толерантности больничного Enterococcus faecium к спиртам для мытья рук». Наука трансляционной медицины . 10 (452): eaar6115. doi : 10.1126/scitranslmed.aar6115 . ПМИД  30068573.
  74. ^ «Концепция исследования НТП рук: триклозан» (PDF) . Национальный токсикологический проект. Архивировано из оригинала (PDF) 10 мая 2009 года . Проверено 20 ноября 2008 г.
  75. ^ Макмерри Л.М., Отингер М., Леви С.Б. (август 1998 г.). «Триклозан нацелен на синтез липидов». Природа . 394 (6693): 531–532. Бибкод : 1998Natur.394..531M. дои : 10.1038/28970. PMID  9707111. S2CID  4365434.
  76. ^ «Появление триклозана в окружающей среде» (PDF) . Инициатива по управлению водоразделом бассейна Санта-Клара. Архивировано (PDF) из оригинала 3 июня 2008 г. Проверено 1 января 2006 г.
  77. ^ Хайдлер Дж., Халден РУ (январь 2007 г.). «Оценка массового баланса удаления триклозана при традиционной очистке сточных вод». Хемосфера . 66 (2): 362–369. Бибкод : 2007Chmsp..66..362H. doi :10.1016/j.chemSphere.2006.04.066. ПМИД  16766013.
  78. ^ Капдевиль М., Ван Эгмонд Р., Уилан М., Верстег Д., Хофманн-Каменский М., Инауэн Дж. и др. (январь 2008 г.). «Рассмотрение воздействия и видовой чувствительности триклозана в пресноводной среде». Комплексная экологическая оценка и менеджмент . 4 (1): 15–23. Бибкод : 2008IEAM....4...15C. дои : 10.1897/ieam_2007-022.1. PMID  18260205. S2CID  28986794.
  79. ^ Виск Дж.Д., Купер КР (1990). «Сравнение токсичности нескольких полихлорированных дибензо-п-диоксинов и 2,3,7,8-тетрахлордибензофурана на эмбрионах медаки японской (Oryzias latipes)». Хемосфера . 20 (3–4): 361–377. Бибкод : 1990Chmsp..20..361W. дои : 10.1016/0045-6535(90)90067-4.
  80. ^ Аранами К., Ридман Дж.В. (январь 2007 г.). «Фотолитическая деградация триклозана в пресной и морской воде». Хемосфера . 66 (6): 1052–6. Бибкод : 2007Chmsp..66.1052A. doi :10.1016/j.chemSphere.2006.07.010. ПМИД  16930676.
  81. ^ Санчес-Прадо Л., Лломпарт М., Лорес М., Гарсиа-Харес К., Байона Х.М., Села Р. (ноябрь 2006 г.). «Мониторинг фотохимического разложения триклозана в сточных водах под воздействием УФ-излучения и солнечного света с использованием твердофазной микроэкстракции». Хемосфера . 65 (8): 1338–1347. Бибкод : 2006Chmsp..65.1338S. doi :10.1016/j.chemSphere.2006.04.025. ПМИД  16735047.
  82. ^ «Потребителей предупредили не использовать продукты для кожи Clarcon» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . 15 июня 2009 года. Архивировано из оригинала 14 июня 2009 года . Проверено 15 июня 2009 г.
  83. ^ де Гроот AC (июль 1987 г.). «Контактная аллергия на косметику: возбудители». Контактный дерматит . 17 (1): 26–34. doi :10.1111/j.1600-0536.1987.tb02640.x. PMID  3652687. S2CID  72677422.
  84. ^ аб Боннабри П., Восс А. (2017). «Средства гигиены рук». В Питте Д., Бойсе Дж. М., Аллегранци Б. (ред.). Гигиена рук: Руководство для медицинских работников . Джон Уайли и сыновья. стр. 51 и след. ISBN 9781118846865.
  85. ^ «Белый дом сотрудничает с производителями спиртных напитков, чтобы увеличить производство дезинфицирующих средств для рук», Forbes, 18 марта 2020 г.
  86. ↑ Каур Х (16 марта 2020 г.). «Винокурни производят дезинфицирующее средство для рук из собственного спирта и раздают его бесплатно для борьбы с коронавирусом». CNN . Проверено 21 марта 2020 г.
  87. ↑ Левенсон М (19 марта 2020 г.). «Винокурни соревнуются в выпуске дезинфицирующего средства для рук в условиях пандемии коронавируса» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 21 марта 2020 г.
  88. ^ «Производство дезинфицирующего средства для рук лицами, имеющими разрешение на производство дистиллированных спиртных напитков» . Информационный бюллетень ТТБ . Бюро по налогам и торговле алкоголем и табаком, Министерство финансов США . Проверено 21 марта 2020 г.
  89. ^ «71 ° Полки магазинов вытерты дочиста? Вот как можно сделать домашнее дезинфицирующее средство для рук» . Фокс 6 Сейчас . Телевизионные станции Фокс, ООО. 14 марта 2020 г. Проверено 1 июля 2020 г.
  90. ^ Митрофф С. «Нет, не стоит делать дезинфицирующее средство для рук самостоятельно». CNET . Проверено 25 марта 2020 г.
  91. ^ «FDA советует потребителям не использовать дезинфицирующие средства для рук производства Eskbiochem» . FDA.gov . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . 19 июня 2020 г. Проверено 27 июня 2020 г.
  92. ^ «Британские колумбийцы предупредили о дезинфицирующих средствах для рук, содержащих потенциально токсичные ингредиенты» . richmond-news.com . Ричмондские новости. 27 июня 2020 г. Проверено 27 июня 2020 г.
  93. ^ «Обновления FDA о дезинфицирующих средствах для рук, которые потребителям не следует использовать» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) . 10 августа 2020 г. Проверено 10 августа 2020 г.
  94. ^ «КОВИД-19». Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) . 5 августа 2020 г. Проверено 10 августа 2020 г.

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по теме дезинфицирующих средств для рук .