stringtranslate.com

Алкогольное опьянение

Алкогольная интоксикация , также известная при передозировке как отравление алкоголем , [1] обычно описываемая как опьянение или опьянение , [10] представляет собой поведение и физические последствия, вызванные недавним употреблением алкоголя . [6] [11] Помимо токсичности этанола , основного психоактивного компонента алкогольных напитков, другие физиологические симптомы могут возникнуть из - за активности ацетальдегида , метаболита алкоголя. [12] Эти эффекты могут возникнуть только через несколько часов после приема внутрь и могут способствовать состоянию, известному в просторечии как похмелье . Термин «интоксикация» обычно используется, когда употребление большого количества алкоголя сопровождается физическими симптомами и вредными последствиями для здоровья.

Симптомы интоксикации при более низких дозах могут включать легкий седативный эффект и нарушение координации. [3] При более высоких дозах может возникнуть невнятная речь, проблемы при ходьбе и рвота. [3] Экстремальные дозы могут привести к угнетению дыхания , коме или смерти. [3] Осложнения могут включать судороги , аспирационную пневмонию , низкий уровень сахара в крови , а также травмы или членовредительство, например самоубийство . [3] [4] Алкогольное опьянение может привести к преступлениям, связанным с алкоголем , при этом преступники с большей вероятностью будут находиться в состоянии алкогольного опьянения, чем жертвы. [13]

Алкогольная интоксикация обычно начинается после двух и более доз алкоголя . [5] Алкоголь может стать причиной злоупотребления. Факторы риска включают социальную ситуацию, в которой распространено сильное употребление алкоголя, и человека с импульсивной личностью. [5] Диагноз обычно основывается на анамнезе событий и физическом осмотре. [6] Может оказаться полезной проверка событий свидетелями. [6] Юридически алкогольная интоксикация часто определяется как концентрация алкоголя в крови (BAC) более 5,4–17,4 ммоль/л (25–80 мг/дл или 0,025–0,080%). [14] [15] Это можно измерить с помощью анализа крови или дыхания . [5] Алкоголь расщепляется в организме человека со скоростью около 3,3 ммоль/л (15 мг/дл) в час, [6] в зависимости от индивидуальной скорости метаболизма ( обмена веществ ). [16]

Лечение алкогольной интоксикации предполагает поддерживающую терапию. [6] Обычно это включает в себя помещение человека в положение для восстановления, согревание и обеспечение достаточного дыхания. [4] Промывание желудка и активированный уголь не оказались полезными. [6] Могут потребоваться повторные обследования, чтобы исключить другие потенциальные причины симптомов человека. [6]

Острая интоксикация документировалась на протяжении всей истории, а алкоголь остается одним из самых распространенных в мире рекреационных наркотиков . [17] [18] Некоторые религии считают алкогольное опьянение грехом. [5] [19]

Симптомы

«Вино — это насмешка», Ян Стин ок. 1663 г.

Алкогольная интоксикация приводит к негативным последствиям для здоровья вследствие недавнего употребления большого количества этанола (алкоголя). [6] [20] В тяжелых случаях может потребоваться неотложная медицинская помощь . Некоторые эффекты алкогольной интоксикации, такие как эйфория и снижение социальной сдержанности , играют центральную роль в желательности алкоголя. [21]

Патофизиология

Третья стадия из пяти стадий опьянения, c. 1863–1868, Чарльз Перси Пикеринг.

Алкоголь метаболизируется нормальной печенью со скоростью около 8 граммов чистого этанола в час. 8 грамм или 10 мл (0,34 жидких унции США) — это одна британская стандартная единица . «Аномальная» печень с такими заболеваниями, как гепатит , цирроз печени , заболевание желчного пузыря и рак , вероятно, приведет к замедлению метаболизма. [22]

Этанол метаболизируется до ацетальдегида под действием алкогольдегидрогеназы (АДГ), которая обнаруживается во многих тканях, включая слизистую оболочку желудка. Ацетальдегид метаболизируется до ацетата под действием ацетальдегиддегидрогеназы (АЛДГ), которая обнаруживается преимущественно в митохондриях печени. Ацетат используется мышечными клетками для производства ацетил-КоА с помощью фермента ацетил-КоА-синтетазы, а затем ацетил-КоА используется в цикле лимонной кислоты . [23]

По мере увеличения количества выпитого люди становятся сонными или впадают в ступор . После очень высокого уровня потребления [ неопределенно ] дыхательная система угнетается, и человек перестает дышать. Пациенты, находящиеся в коме, могут аспирировать рвотные массы (что приводит к попаданию рвотных масс в легкие, что может вызвать «утопление», а затем и пневмонию, если они выживут). Депрессия ЦНС и нарушение координации движений наряду с плохой рассудительностью повышают вероятность случайной травмы. По оценкам, около трети смертей, связанных с алкоголем, происходят в результате несчастных случаев, а еще 14% — в результате умышленных травм. [24]

Помимо дыхательной недостаточности и несчастных случаев, вызванных его воздействием на центральную нервную систему, алкоголь вызывает значительные метаболические нарушения. Гипогликемия возникает из-за ингибирования этанолом глюконеогенеза , особенно у детей, и может вызывать лактоацидоз , кетоацидоз и острое повреждение почек . Метаболический ацидоз усугубляется дыхательной недостаточностью. У пациентов также может наблюдаться гипотермия.

Механизм

Раньше считалось, что алкоголь является неспецифическим фармакологическим агентом, влияющим на многие нейромедиаторные системы головного мозга. [25] Однако молекулярно-фармакологические исследования показали, что алкоголь имеет лишь несколько основных целей. В некоторых системах эти эффекты являются способствующими, а в других тормозящими.

К числу нейротрансмиттерных систем с усиленными функциями относятся: ГАМК А , [26] агонизм рецепторов 5-НТ 3 [27] (отвечает за ГАМКергические ( рецептор ГАМК А РАМ ), глицинергические и холинергические эффекты), никотиновые ацетилхолиновые рецепторы . [28]

Среди тех, которые ингибируются, являются: NMDA , [27] дигидропиридин-чувствительные Ca2+-каналы L-типа [29] и активируемые G-белком внутренние выпрямляющие K+-каналы . [30]

Алкоголь также превращается в фосфатидилэтанол (липидный метаболит) под действием фосфолипазы D2 , и было показано, что этот метаболит напрямую связывается с ионными каналами и регулирует их . [31] [32] Результатом этих прямых эффектов является волна дальнейших косвенных эффектов, включающих множество других нейротрансмиттерных и нейропептидных систем, что, в конечном итоге, приводит к поведенческим или симптоматическим последствиям алкогольной интоксикации. [25]

Порядок употребления различных видов алкогольных напитков («Виноград или зерно, но не то и другое» и «Пиво перед вином, и вы будете чувствовать себя хорошо; вино перед пивом, и вы почувствуете себя странно») не имеет никакого эффекта. [33]

ГАМК А- рецепторы

Связывание этанола с рецептором ГАМК А

Многие эффекты активации рецепторов ГАМК А имеют те же эффекты, что и эффекты потребления этанола. Некоторые из этих эффектов включают анксиолитический , противосудорожный , седативный и снотворный эффекты, когнитивные нарушения и нарушение координации движений. [34] Эта корреляция между активацией рецепторов ГАМК А и воздействием потребления этанола привела к изучению этанола и его воздействия на рецепторы ГАМК А. Было показано, что этанол действительно проявляет положительные аллостерические свойства связывания с рецепторами ГАМК А. Однако его эффекты ограничены пентамерами, содержащими δ-субъединицу, а не γ-субъединицу. [35]

Было показано, что рецепторы ГАМК А , содержащие δ-субъединицу, расположены снаружи синапса и участвуют в тоническом торможении, а не их аналог γ-субъединицы, который участвует в фазовом торможении. [34] Было показано, что δ-субъединица способна образовывать аллостерический сайт связывания, который делает рецепторы ГАМК А , содержащие δ-субъединицу, более чувствительными к концентрациям этанола, даже к умеренным уровням потребления этанола в обществе (30 мМ). [36] Хотя Santhakumar et al. что рецепторы ГАМК А , содержащие δ-субъединицу, чувствительны к модуляции этанола, в зависимости от комбинации субъединиц рецепторы могут быть более или менее чувствительными к этанолу. [37] Было показано, что рецепторы ГАМК А , содержащие как δ-, так и β3-субъединицы, проявляют повышенную чувствительность к этанолу. [35] Одним из таких рецепторов, который проявляет нечувствительность к этанолу, является α3-β6-δ ГАМК А. [37] Также было показано, что комбинация субъединиц — не единственное, что способствует чувствительности к этанолу. Расположение рецепторов ГАМК А внутри синапса также может способствовать чувствительности к этанолу. [34]

Диагностика

Алкогольная интоксикация описывается Международной классификацией болезней как психическое и поведенческое расстройство . ( МКБ-10 ). [38] Окончательный диагноз основывается на анализе крови на алкоголь, который обычно проводится в рамках токсикологического обследования. Сотрудники правоохранительных органов в США и других странах часто используют алкотестер и полевые тесты на трезвость как более удобную и быструю альтернативу анализам крови. [39] Существуют также различные модели алкотестеров, доступных для потребительского использования. Поскольку они могут иметь разную надежность и давать результаты, отличные от тестов, используемых в правоохранительных целях, результаты таких устройств следует интерпретировать консервативно.

Существует множество неофициальных тестов на опьянение, которые, как правило, ненадежны и не рекомендуются в качестве средства предотвращения чрезмерного опьянения или в качестве индикатора безопасности таких видов деятельности, как вождение автомобиля, работа с тяжелым оборудованием, использование станков и т. д.

Чтобы определить, находится ли человек в состоянии алкогольного опьянения каким-либо иным способом, кроме анализа на содержание алкоголя в крови, необходимо исключить другие состояния, такие как гипогликемия , инсульт, употребление других одурманивающих веществ, проблемы с психическим здоровьем и т. д. Лучше всего, если за их поведением будут наблюдать, пока субъект трезв, чтобы установить базовый уровень. Для установления вероятного диагноза можно использовать несколько хорошо известных критериев. Для врача, находящегося в отделении неотложной помощи, острая алкогольная интоксикация может имитировать другие острые неврологические расстройства или часто сочетаться с другими рекреационными наркотиками , что усложняет диагностику и лечение.

Управление

Острое отравление алкоголем требует неотложной медицинской помощи из-за риска смерти от угнетения дыхания или аспирации рвоты, если рвота возникает, когда человек не реагирует. Неотложная помощь направлена ​​на стабилизацию и поддержание открытых дыхательных путей и достаточного дыхания в ожидании метаболизма алкоголя. Это можно сделать путем удаления рвотных масс или, если человек находится без сознания или у него нарушен рвотный рефлекс , интубацией трахеи. [40]

Другие меры могут включать

Дополнительные лекарства могут быть показаны для лечения тошноты , тремора и тревоги .

Клинические данные

Госпитализация

Было обнаружено, что алкогольная интоксикация широко распространена в клинических популяциях США, включающих людей, лечившихся от [8] травм [44], а также в возрастной группе людей в возрасте от 18 до 24 лет (в исследовании группы за 1999 г.). - 2004). [45] В Соединенных Штатах в период с 2010 по 2012 год острая интоксикация оказалась прямой причиной в среднем 2221 случая смерти в выборочной группе лиц в возрасте от 15 лет и старше. [9] Считается, что один и тот же путь смертности косвенно вызывает более 30 000 смертей в год. [5]

Прогноз

Острое спутанное состояние, вызванное отменой алкоголя , иначе известное как белая горячка.

Нормальная печень обезвреживает кровь от алкоголя в течение периода времени, который зависит от исходного уровня и общего физического состояния пациента. Аномальная печень займет больше времени, но все же добьется успеха, при условии, что алкоголь не вызывает печеночной недостаточности . [46]

У людей, злоупотреблявших алкоголем в течение нескольких дней или недель, после того, как острая интоксикация утихла, могут возникнуть симптомы абстиненции . [47]

У человека, постоянно употребляющего опасное количество алкоголя, могут развиться провалы в памяти и идиосинкразические симптомы интоксикации или патологического опьянения. [48] ​​Длительное и постоянное употребление чрезмерного количества алкоголя может вызвать повреждение печени и иметь другие вредные последствия для здоровья.

Общество и культура

Плакат Аарта ван Доббенбурга против употребления алкоголя 1936 года.

Алкогольная интоксикация является фактором риска в некоторых случаях катастрофических травм , в частности при неконтролируемой рекреационной деятельности. Исследование, проведенное в провинции Онтарио , основанное на эпидемиологических данных за 1986, 1989, 1992 и 1995 годы , показывает, что 79,2% из 2154 катастрофических травм, зарегистрированных в ходе исследования, можно было предотвратить, из которых 346 (17%) были связаны с употреблением алкоголя. [49] Видами деятельности, наиболее часто связанными с катастрофическими травмами, связанными с алкоголем, были катание на снегоходах (124), рыбная ловля (41), дайвинг (40), катание на лодках (31) и каноэ (7), плавание (31), катание на вездеходах. автомобиль (24) и езда на велосипеде (23). [49] Эти события часто связаны с молодыми мужчинами, оставшимися без присмотра, часто неопытными в этой деятельности, и могут привести к утоплению . [49] Употребление алкоголя также связано с небезопасным сексом.

Правовые вопросы

Симулятор вождения в нетрезвом виде в Монреале

Законы о пьянстве различаются. В Соединенных Штатах нахождение человека в нетрезвом состоянии за рулем моторизованного транспортного средства является уголовным преступлением , за исключением Висконсина , где штраф налагается только за первое правонарушение. [50] Уголовным преступлением также является управление самолетом или (в некоторых американских штатах ) сборка или управление аттракционом в парке развлечений в нетрезвом виде. [51] Подобные законы также существуют в Великобритании и большинстве других стран.

В некоторых странах подача алкоголя человеку, уже находящемуся в состоянии алкогольного опьянения, также является правонарушением, [52] и зачастую алкоголь могут продавать только лица, обладающие квалификацией для ответственного обслуживания, прошедшие обучение продавцов алкоголя .

Содержание алкоголя в крови (BAC) при легальной эксплуатации транспортного средства обычно измеряется в процентах от единицы объема крови. Этот процент колеблется от 0,00% в Румынии и Объединенных Арабских Эмиратах; до 0,05% в Австралии, Южной Африке, Германии, Шотландии и Новой Зеландии (0,00% для несовершеннолетних); до 0,08% в Англии и Уэльсе , США и Канаде. [53]

Федеральное управление гражданской авиации США запрещает членам экипажа выполнять свои обязанности в течение восьми часов после употребления алкогольного напитка, находясь под воздействием алкоголя или с содержанием BAC более 0,04%. [54] [55]

В Соединенных Штатах, Великобритании и Австралии преступлением является опьянение в общественных местах (также известное как «нахождение в нетрезвом состоянии и нарушение общественного порядка» или «нахождение в нетрезвом состоянии и недееспособность»). [56]

В некоторых странах существуют специальные помещения, иногда называемые « пьяными резервуарами », для временного содержания лиц, оказавшихся в нетрезвом состоянии.

Религиозные взгляды

христианство

Опьянение Ноя автора Джованни Беллини
Лот и его дочери автора Хендрик Гольциус

Некоторые религиозные группы разрешают употребление алкоголя; некоторые разрешают употребление, но запрещают опьянение; другие вообще запрещают употребление алкоголя в любом количестве. Многие конфессии христианства, такие как католицизм , православие и лютеранство , используют вино как часть Евхаристии и разрешают его употребление, но считают греховным опьянение. [57]

В Библии Книга Притчей содержит несколько глав, посвященных негативным последствиям пьянства, и предостерегает от употребления одурманивающих напитков . В Книге Бытия говорится, что дочери Лота использовали вино , чтобы изнасиловать его. В Книге Левит рассказывается история Надава и Авиуда , старших сыновей Аарона , которые были убиты за служение в Иерусалимском храме после употребления вина, предположительно в состоянии алкогольного опьянения. Продолжает обсуждаться монашество , при котором употребление вина запрещено. История Самсона в Книге Судей повествует о монахе из израильского колена Дана , которому запрещено стричь волосы и пить вино. [58] Римлянам 13:13–14 , [59] 1 Коринфянам 6 :9–11, Галатам 5 :19–21 [60] и Ефесянам 5:18 [61] входят в число других библейских отрывков, в которых говорится против опьянения. . В то время как Притчи 31:4 предостерегают царей и других правителей от употребления вина и подобных алкогольных напитков, Притчи 31:6–7 рекомендуют давать такие напитки погибающим, а вино тем, чья жизнь горька, в качестве средства борьбы с бедностью и другими бедами. неприятности. [62]

Некоторые протестантские христианские конфессии запрещают употребление алкоголя [63] на основании библейских отрывков, осуждающих пьянство, [58] но другие допускают умеренный уровень потребления. [64]

В Церкви Иисуса Христа Святых последних дней запрещено употребление алкоголя, [65] а отличительной чертой ее членов стало трезвение . Свидетели Иеговы разрешают умеренное употребление алкоголя среди своих членов.

ислам

В Коране , [66] [67] [68] есть запрет на употребление алкогольных напитков на основе винограда, а в хадисах Мухаммеда опьянение считается мерзостью . Школы исламской юриспруденции интерпретировали это как строгий запрет на употребление всех видов алкоголя и объявили его харамом ( букв . « запрещено [в исламе ]»), хотя другие виды употребления могут быть разрешены. [69] 

буддизм

Пьяный Бессмертный, поддерживаемый и сопровождаемый демоном, автор Го Сюй, династия Мин, Китай.

В буддизме , как правило, употребление одурманивающих веществ не одобряется как монахами, так и мирянами. Многие буддисты соблюдают основной этический кодекс, известный как пять заповедей , пятая из которых — обязательство воздерживаться от употребления одурманивающих веществ [70] (за исключением медицинских показаний ). [71] В обетах бодхисаттвы Брахмаджала -сутры , соблюдаемых буддийскими общинами Махаяны, распространение одурманивающих веществ также не поощряется, как и их употребление. [72]

индуизм

В ветви индуизма Гаудия-вайшнавизма один из четырех регулирующих принципов запрещает прием одурманивающих веществ, включая алкоголь.

иудаизм

Пьяный Лот и его дочери из иллюстрированной Торы

В иудаизме, в соответствии с библейской позицией против употребления алкоголя, [58] употребление вина не разрешается священникам и монахам. [73] Библейское повеление освящать субботу и другие праздники интерпретируется как трехкратная церемониальная трапеза с вином или виноградным соком , известная как Кидуш . [74] [75] Ряд еврейских свадебных церемоний заканчиваются тем, что жених и невеста пьют общую чашу вина после произнесения семи благословений ; в некоторых ашкеназских традициях это происходит после постного дня . Было принято, а во многих случаях даже предписывалось пить умеренно, чтобы оставаться трезвым , и только после окончания молитвы. [76]

Во время седера Песаха существует обязанность выпить четыре церемониальных кубка вина во время чтения Агады . Предполагается, что это источник ритуала винопития во время причастия в некоторых христианских группах. [77] Во время Пурима существует обязанность напиться; однако, как и во многих других указах, во многих общинах этого удалось избежать, разрешив сон в течение дня в качестве замены. [78]

В эпоху сухого закона в США в 1920-х годах раввин движения реформистского иудаизма предложил использовать для ритуала виноградный сок вместо вина. Хотя поначалу эта практика была опровергнута, она получила широкое признание и среди ортодоксальных евреев . [79]

Другие животные

В фильме « Животные — красивые люди» целый раздел был посвящен показу множества различных животных, включая обезьян, слонов, свиней, жирафов и страусов, которые поедают перезрелые плоды дерева марулы , заставляя их покачиваться и терять равновесие, подобно человеческое пьянство. [80] Птицы могут отравиться ферментированными ягодами, а некоторые погибают, столкнувшись с твердыми предметами во время полета под воздействием этого вещества. [81] [82]

В войне на слонах, которую практиковали греки во время восстания Маккавеев и Ганнибал во время Пунических войн , было зарегистрировано, что слонам давали вино перед нападением, и только тогда они бросались вперед, будучи возбуждены погонщиком. [83]

В Ирландии принято давать скаковым лошадям небольшое количество пива. У жвачных сельскохозяйственных животных в желудке происходит естественное брожение, и добавление к их питью алкогольных напитков в небольших количествах обычно не причиняет им вреда и не приводит к опьянению.

Алкогольные напитки чрезвычайно вредны для собак [84] и часто из-за таких добавок, как ксилит , искусственный подсластитель, входящий в состав некоторых миксеров. Собаки могут поглощать этиловый спирт в опасных количествах через кожу, а также через питье жидкости или употребление ее с пищей. Даже брожение хлебного теста может быть опасным для собак. [85] В 1999 году один из королевских лакеев британской королевы Елизаветы II был понижен в должности из Букингемского дворца из-за своего «праздничного трюка», когда он добавлял алкоголь в еду и напитки домашних собак королевы корги , что, в свою очередь, приводило собак к бегать пьяный. [86]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ аб Гарфанкель, Линн С.; Качоровски, Джеффри; Кристи, Синтия (2007). Электронная книга педиатрического клинического консультанта: Мгновенная диагностика и лечение. Elsevier Науки о здоровье. п. 13. ISBN 9780323070584.
  2. ^ Гупта, ПК (2016). Основы токсикологии: основные понятия и приложения. Академическая пресса. ISBN 978-0-12-805403-1. Алкогольное отравление протекает в двух формах: острой и хронической. Однако чаще всего их называют алкогольным опьянением и алкогольной зависимостью соответственно.
  3. ^ abcdefgh «Токсичность алкоголя и абстиненция». Руководства Merck Профессиональная версия . Проверено 24 мая 2018 г.
  4. ^ abc «Алкогольное отравление». nhs.uk.​ 17 октября 2017 г. Проверено 24 мая 2018 г.
  5. ^ abcdefgh Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.), Арлингтон: Американское психиатрическое издательство, 2013, стр. 497–499, ISBN 978-0890425558
  6. ^ abcdefghijklm Юнг, YC; Намкун, К. (2014). "Алкоголь". Алкоголь и нервная система . Справочник по клинической неврологии. Том. 125. С. 115–21. дои : 10.1016/B978-0-444-62619-6.00007-0. ISBN 9780444626196. ПМИД  25307571.
  7. ^ «Расстройство, связанное с употреблением алкоголя - Симптомы и причины» . Клиника Майо . Проверено 26 ноября 2019 г. .
  8. ^ аб Вонгия, Л; Легжио, Л; Феррулли, А; Бертини, М; Габаррини, Дж; Аддолорато, Дж; Групповое исследование лечения алкоголизма. (декабрь 2008 г.). «Острая алкогольная интоксикация». Европейский журнал внутренней медицины . 19 (8): 561–7. дои : 10.1016/j.ejim.2007.06.033. ПМИД  19046719.
  9. ^ аб Канни, Д; Брюэр, Р.Д.; Месник, Дж.Б.; Паулоцци, LJ; Наими, Т.С.; Лу, Х (9 января 2015 г.). «Жизненно важные признаки: смертность от отравления алкоголем - США, 2010–2012 гг.». ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 63 (53): 1238–42. ПМЦ 4646044 . ПМИД  25577989. 
  10. ^ «Значение опьянения на английском языке». словарь.cambridge.org Издательство Кембриджского университета . Архивировано из оригинала 24 июня 2021 года . Проверено 24 июня 2021 г.
  11. ^ «Острая интоксикация». ВОЗ . Архивировано из оригинала 4 июля 2004 года . Проверено 24 мая 2018 г.
  12. ^ Захари, Самир (2006). «Обзор: как алкоголь усваивается организмом?». Исследования алкоголя и здоровье . 29 (4): 245–254. ISSN  1535-7414. ПМК 6527027 . ПМИД  17718403. 
  13. ^ Сунг, Хунг-Эн (2016), «Алкоголь и преступность», Алкоголь и преступность , Энциклопедия социологии Блэквелла , Wiley, стр. 1–2, doi : 10.1002/9781405165518.wbeosa039.pub2, ISBN 978-1-4051-6551-8
  14. ^ «Уровень этанола: эталонный диапазон, интерпретация, сбор и панели». Медскейп . 22 апреля 2018 года . Проверено 24 мая 2018 г.
  15. ^ Кэнфилд, Д.В.; Дубовский, К.М.; Коуэн, М; Хардинг, премьер-министр (январь 2014 г.). «Пределы употребления алкоголя и общественная безопасность». Обзор судебно-медицинской экспертизы . 26 (1): 9–22. ПМИД  26226968.
  16. ^ «Предупреждение об алкоголе». pubs.niaaa.nih.gov . Архивировано из оригинала 28 февраля 2021 года . Проверено 24 июня 2021 г.
  17. ^ Беленко, Стивен; Спон, Кассия (2014). Наркотики, преступность и правосудие. Публикации SAGE. п. ПТ21. ISBN 9781483355429.
  18. ^ Мартин, Скотт С. (2014). Энциклопедия алкоголя SAGE: социальные, культурные и исторические перспективы. Публикации SAGE. п. ПТ1382. ISBN 9781483374383.
  19. ^ Колиг, Эрих (2012). Консервативный ислам: культурная антропология. Лексингтонские книги. п. 101. ИСБН 9780739174258.
  20. ↑ Лэтэм, Кэтрин (11 декабря 2022 г.). «Алкоголь влияет на каждый орган»: похмелье и как его пережить». Хранитель . Проверено 5 января 2023 г.
  21. ^ Дадли, Роберт (май 2014 г.). Пьяная обезьяна: почему мы пьем и злоупотребляем алкоголем . Беркли. ISBN 978-0-520-95817-3. ОСЛК  869457130.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  22. ^ «Как долго алкоголь остается в вашей крови?». Выбор Национальной службы здравоохранения. 26 июня 2018 г.
  23. ^ Смит, К., Маркс, Аллан Д., Либерман, Майкл, 2005, Основная медицинская биохимия Маркса: клинический подход , 2-е изд., Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, США, стр. 458
  24. ^ Всемирная организация здравоохранения (2007) Алкоголь и травмы в отделениях неотложной помощи.
  25. ^ аб Венгелиене, В; Бильбао, А; Моландер, А; Спанагель, Р. (2008). «Нейрофармакология алкогольной зависимости». Британский журнал фармакологии . 154 (2): 299–315. дои : 10.1038/bjp.2008.30. ПМЦ 2442440 . ПМИД  18311194. 
  26. ^ Михич, С. Джон; Да, Цин; Уик, Мэрили Дж.; Колчин Владимир Владимирович; Красовский, Мэтью Д.; Финн, Сюзанна Э.; Массия, Мария Паола; Валенсуэла, К. Фернандо; и другие. (1997). «Места действия алкоголя и летучих анестетиков на рецепторы ГАМК (А) и глицина». Природа . 389 (6649): 385–389. Бибкод : 1997Natur.389..385M. дои : 10.1038/38738. PMID  9311780. S2CID  4393717.
  27. ^ аб Ловинджер, Дэвид М. (1999). «5-HT3-рецепторы и нервное действие спиртов: все более интересная тема». Нейрохимия Интернэшнл . 35 (2): 125–130. дои : 10.1016/S0197-0186(99)00054-6. PMID  10405996. S2CID  1391767.
  28. ^ Нарахаси, Тосио; Айструп, Гэри Л; Маршалек, Уильям; Нагата, Кейичи (1999). «Нейрональные никотиновые рецепторы ацетилхолина: новый целевой участок этанола». Нейрохимия Интернэшнл . 35 (2): 131–141. дои : 10.1016/S0197-0186(99)00055-8. PMID  10405997. S2CID  40991187.
  29. ^ Ван, X; Ван, Дж; Лемос, младший; Трейстман, С.Н. (1994). «Этанол напрямую модулирует открытие дигидропиридин-чувствительного Ca2+-канала в нейрогипофизарных окончаниях». Журнал неврологии . 14 (9): 5453–5460. doi : 10.1523/JNEUROSCI.14-09-05453.1994. ПМК 6577079 . ПМИД  7521910. 
  30. ^ Кобаяши, Тору; Икеда, Казутака; Кодзима, Хироши; Ники, Хироаки; Яно, Рёдзи; Ёсиока, Тору; Куманиси, Тосиро (1999). «Этанол открывает G-белок, активированный внутрь, исправляя каналы K +». Природная неврология . 2 (12): 1091–1097. дои : 10.1038/16019. PMID  10570486. S2CID  28730710.
  31. ^ Чанг, HW; Петерсен, Э.Н.; Кабанос, К; Мерфи, КР; Павел, М.А.; Хансен, А.С.; Да, WW; Хансен, С.Б. (18 января 2019 г.). «Молекулярная мишень для ограничения длины алкогольной цепи». Журнал молекулярной биологии . 431 (2): 196–209. дои : 10.1016/j.jmb.2018.11.028 . ПМК 6360937 . ПМИД  30529033. 
  32. ^ Робинсон, резюме; Рохач, Т; Хансен, SB (сентябрь 2019 г.). «Инструменты для понимания наномасштабной липидной регуляции ионных каналов». Тенденции биохимических наук . 44 (9): 795–806. doi :10.1016/j.tibs.2019.04.001. ПМК 6729126 . ПМИД  31060927. 
  33. ^ Кёхлинг, Йоран; Гейс, Берит; Вирт, Стефан; Хензель, Кай О (февраль 2019 г.). «Виноград или зерно, но никогда не двойное? Рандомизированное контролируемое перекрестное испытание пива и вина с несколькими руками и тройками». Американский журнал клинического питания . 109 (2): 345–352. doi : 10.1093/ajcn/nqy309. ПМК 6410559 . ПМИД  30753321. 
  34. ^ abc Кумар, Сандип; Порку, Патриция; Вернер, Дэвид; Мэтьюз, Дуглас; Диас-Гранадос, Джейми; Гельфанд, Ребекка; Морроу, Лесли (2009). «Роль ГАМКА-рецепторов в острых и хронических эффектах этанола: десятилетие прогресса». Психофармакология . 205 (4): 529–64. doi : 10.1007/s00213-009-1562-z. ПМК 2814770 . ПМИД  19455309. 
  35. ^ аб Сантакумар, Виджаялакшми; Валлнер, Мартин; Отис, Томас (2007). «Этанол действует непосредственно на экстрасинаптические подтипы ГАМК-рецепторов, усиливая тоническое торможение». Алкоголь . 41 (3): 211–221. doi :10.1016/j.alcohol.2007.04.011. ПМК 2040048 . ПМИД  17591544. 
  36. ^ Валлнер, Мартин; Ханчар, Джейкоб; Олсен, Ричард (2003). «Этанол усиливает рецепторы альфа-4-бета-3-дельта и альфа-6-бета-3-дельта гамма-аминомасляной кислоты типа А в низких концентрациях, которые, как известно, влияют на человека». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 100 (25): 15218–15223. Бибкод : 2003PNAS..10015218W. дои : 10.1073/pnas.2435171100 . ПМК 299963 . ПМИД  14625373. 
  37. ^ Аб Баур, Роланд; Каур, Калдип; Сигел, Эрвин (2009). «Структура α6β3δ-ГАМКА-рецепторов и их нечувствительность к этанолу». Журнал нейрохимии . 111 (5): 1172–1181. дои : 10.1111/j.1471-4159.2009.06387.x . PMID  19765192. S2CID  10577529.
  38. ^ Доктора; Сарториус, Норман ; Хендерсон, А.С.; Строцка, Х.; Липовски З.; Ю-кунь, Шен; Ю-синь, Сюй; Стрёмгрен, Э.; Глатцель, Дж.; Кюне, Г.-Э.; Мизес, Р.; Солдатос, ЧР; Пулл, CB; Гиль, Р.; Джегеде, Р.; Мальт, У.; Наджаров, РА; Смулевич, А.Б.; Хагберг, Б.; Перрис, К.; Шарфеттер, К.; Клэр, А.; Купер, Дж. Э.; Корбетт, Дж.А.; Гриффит Эдвардс, Дж.; Гелдер, М.; Гольдберг, Д.; Госсоп, М.; Грэм, П.; Кенделл, RE; Маркс, И.; Рассел, Г.; Раттер, М.; Шеперд, М.; Уэст, диджей; Винг, Дж.; Винг, Л.; Неки, Дж.С.; Бенсон, Ф.; Кэнтуэлл, Д.; Гузе, С.; Хельцер, Дж.; Хольцман, П.; Кляйнман, А.; Купфер, диджей; Меззих, Дж.; Спитцер, Р.; Локар, Дж. «Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10, клинические описания и диагностические рекомендации» (PDF) . www.who.int Всемирная организация здравоохранения . Microsoft Word . bluebook.doc. п. 65. Архивировано (PDF) из оригинала 17 октября 2004 г. Проверено 23 июня 2021 г. - через Microsoft Bing .
  39. ^ «Случайное тестирование дыхания - Данные по странам» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 25 июня 2018 г.
  40. ^ Деви, Г.; Кастро, виджей; Хьютинк, Дж.; Буителаар, Д.; Костен, Т.; О'Коннор, П. (2003). «Управление отменой наркотиков и алкоголя». НЭМ . 349 (4): 405–407. дои : 10.1056/NEJM200307243490420. ПМИД  12878752.
  41. ^ Адинов, Б.; Кость, GH; Линнойла, М. (май 1988 г.). «Острое отравление этанолом и синдром отмены этанола». Медицинская токсикология . 3 (3): 172–196. дои : 10.1007/BF03259881. PMID  3041244. S2CID  35315540.
  42. ^ Пиччиони, А.; Тарли, К.; Кардоне, С.; Бригида, М.; Д'Аддио, С.; Ковино, М.; Занза, К.; Мерра, Г.; Ожетти, В.; Гасбаррини, А.; Аддолорато, Г.; Франчески, Ф. (24 сентября 2020 г.). «Роль первой помощи в лечении острой алкогольной интоксикации: обзор повествования». Европейский обзор медицинских и фармакологических наук . 24 (17): 9121–9128. дои : 10.26355/eurrev_202009_22859. ISSN  2284-0729. PMID  32965003. S2CID  221862046. При тяжелой интоксикации (концентрация алкоголя в крови >1 г/л) необходимо предупреждать и лечить потенциально летальные метаболические последствия возлияния алкоголя (особенно у подростков), а также ускорять выведение алкоголя из организма. кровь. Необходимо поддерживать внутривенным введением жидкости, лечить гипогликемию, гипотонию, гипотермию и электролитный дисбаланс, вводить комплексные витамины группы В и С, при необходимости поддерживать вентиляцию легких. Для ускорения выведения этанола из крови (способствуя более быстрому выздоровлению больного) можно применить две возможные стратегии: провести промывание желудка в течение двух часов после употребления значительного количества алкоголя или ввести метадоксин (пиридоксол L-2-). пирролидон-5-карбоксилат), которые могут быть способны снижать уровень этанола в крови за счет ускорения выведения этанола и ацетальдегида с мочой. Гипогликемия связана с голоданием и чаще развивается у молодых людей (из-за меньшего запаса гликогена в печени); необходимо ввести внутривенно 5% раствор глюкозы или, если возможно, предложить больному есть продукты, богатые фруктозой и сложными углеводами. Другими метаболическими эффектами могут быть электролитный дисбаланс, такой как гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, которые необходимо соответствующим образом и индивидуально лечить и замещать.
  43. ^ Аб Го, ET; Морган, штат Мичиган (апрель 2017 г.). «Обзорная статья: фармакотерапия алкогольной зависимости – почему, что и почему» (PDF) . Алиментарная фармакология и терапия . 45 (7): 865–882. дои : 10.1111/кв.13965 . PMID  28220511. S2CID  5431337. Архивировано (PDF) из оригинала 19 июля 2018 г.
  44. ^ Алмли, Линн М.; Лори, Адриана; Мейерс, Жаклин Л.; Шин, Джемин; Фани, Негар; Майхофер, Адам X.; Нивергельт, Кэролайн М.; Смит, Алисия К.; Мерсер, Кристина Б.; Керли, Кимберли; Левей, Дженнифер М.; Фэн, Хао; Абу-Амара, Дуна; Флори, Джанин Д.; Иегуда, Рэйчел (сентябрь 2018 г.). «Проблемное употребление алкоголя связано с натриевым каналом и клатриновым линкером 1 (SCLT1) в группах населения, подвергшихся травмам». Биология наркомании . 23 (5): 1145–1159. дои : 10.1111/adb.12569. ISSN  1369-1600. ПМК 6584945 . ПМИД  29082582. 
  45. ^ Уайт, Аарон М.; Хингсон, Ральф В.; Пан, И.-Жен; И, Сяо-Е (сентябрь 2011 г.). «Госпитализации в связи с передозировкой алкоголя и наркотиков среди молодых людей в возрасте 18–24 лет в США, 1999–2008 годы: результаты общенациональной выборки стационарных пациентов». Журнал исследований алкоголя и наркотиков . 72 (5): 774–786. дои : 10.15288/jsad.2011.72.774. ISSN  1938-4114. ПМЦ 3357438 . ПМИД  21906505. 
  46. ^ Морган, TR (2003). «Лечение алкогольного гепатита». Бюллетень по лекарственным средствам и терапии . 41 (2): 49–52. дои : 10.1136/dtb.2003.41749. ПМК 3099359 . ПМИД  21960817. 
  47. ^ ДеБеллис, Р.; Смит, бакалавр наук; Чой, С.; Маллой, М. (2005). «Лечение белой горячки». J Мед. интенсивной терапии . 20 (3): 164–173. дои : 10.1177/0885066605275353. PMID  15888905. S2CID  31848749.
  48. ^ Гелдер М., Майю Р. и Геддес Дж. 2005. Психиатрия . 3-е изд. Нью-Йорк: Оксфорд. стр. 186.
  49. ^ abc Татор, Чарльз Х., изд. (2008). Катастрофические травмы в спорте и отдыхе: причины и профилактика: канадское исследование (2-е изд.). Университет Торонто Пресс . ISBN 9780802089670.
  50. ^ «Законодательное собрание штата Висконсин: Глава 346» . Wisconsin.gov .
  51. ^ «Уголовный кодекс Техаса § 49.065» . Архивировано из оригинала 26 сентября 2011 года.
  52. ^ «Совет Камдена: лицензия на продажу алкоголя приостановлена ​​после продажи алкоголя пьяным покупателям» . camden.gov.uk . Архивировано из оригинала 11 января 2009 года . Проверено 8 января 2009 г.
  53. ^ «Вождение в нетрезвом виде». icap.org . Архивировано из оригинала 2 июля 2008 года.
  54. ^ «Федеральные авиационные правила, раздел 1.1 - Общие определения» . www.risingup.com .
  55. ^ «Раздел 91.17 ФАП, часть 91, вступает в силу с 21.07.2006» . faa.gov . Архивировано из оригинала 27 февраля 2021 года . Проверено 3 июля 2008 г.
  56. ^ «Закон о лицензировании 1872 года». Акты парламента Соединенного Королевства . Том. 1872. 10 августа 1872. Архивировано из оригинала 5 августа 2012 года . Проверено 8 мая 2010 г.
  57. ^ Беллармин, Роберт (1902). «Проповедь 57: Порок пьянства». . Проповеди латинян . Братья Бензигер.
  58. ^ abc «Матфея 1». netbible.org . Проверено 31 декабря 2022 г.
  59. ^ «Отрывок из Библейских ворот: Римлянам 13: 13-14 - Новая международная версия» . Библейский шлюз .
  60. ^ «Отрывок из Библейских ворот: Галатам 5: 19-21 - Новая международная версия» . Библейский шлюз .
  61. ^ «Отрывок из Библейских ворот: Ефесянам 5:18 - Новая международная версия» . Библейский шлюз .
  62. ^ «Притчи 31: 4–7 NASB - Это не для царей, Лемуил, это так». Библейский шлюз .
  63. ^ «Об употреблении алкоголя в Америке». Резолюции СБК . Южная баптистская конвенция . Июнь 2006 г. Архивировано из оригинала 5 ноября 2013 г. Проверено 7 июня 2013 г.
  64. ^ «Часто задаваемые вопросы: Алкоголь» . Взгляды LCMS – современные проблемы . Лютеранская церковь – Синод штата Миссури . п. 3 . Проверено 7 июня 2013 г.
  65. ^ «Учение и Заветы 89». www.churchofjesuschrist.org .
  66. ^ «Коран: 4:43». Usc.edu. Архивировано из оригинала 4 декабря 2010 года . Проверено 4 декабря 2010 г.
  67. ^ «Коран: 2:19». Usc.edu. Архивировано из оригинала 4 декабря 2010 года . Проверено 4 декабря 2010 г.
  68. ^ "Цмье". usc.edu . Архивировано из оригинала 4 декабря 2010 года . Проверено 4 декабря 2010 г.
  69. ^ Йылмаз, Ихсан (2004) [31 января 2005 г.]. «Постмодернистская мусульманская законность и ее последствия». Мусульманские законы, политика и общество в современных национальных государствах: динамичный правовой плюрализм в Англии, Турции и Пакистане . Издательство Эшгейт . п. 158. ИСБН 978-0-7546-4389-0.
  70. ^ Гвинн, Пол (2017). «Буддийская Панчасила». Мировые религии на практике: сравнительное введение . Джон Уайли и сыновья . ISBN 978-1-118-97227-4.
  71. ^ Гомбрич, Ричард Ф. (1995). Буддийские заповеди и практика: традиционный буддизм в сельских горных районах Цейлона. Кеган Пол, Trench and Company . п. 298. ИСБН 978-0-7103-0444-5.
  72. ^ Бенн, Джеймс А. (2005). «Буддизм, алкоголь и чай в средневековом Китае». В Стерксе, Р. (ред.). О штативе и вкусе: еда, политика и религия в традиционном Китае . Спрингер Природа . п. 226. ИСБН 978-1-4039-7927-8.
  73. ↑ Талмудический указ установил график, согласно которому священники по очереди оставались трезвыми. Практика становления «библейским» монахом обсуждается в полном трактате Мишны и Талмуда. В Талмуде рассказывается о семье «сыновей Рейхаба», которая никогда не пила вино, хотя неясно, считается ли это хорошим или плохим.
  74. ^ "תעלומת הקידוש השלישי | רותי פויכטונגר" . מוסף «שבת» — לתורה, הגות ספרות ואמנות (на иврите). 21 августа 2016 г. Архивировано из оригинала 6 февраля 2023 г. . Проверено 31 декабря 2022 г.
  75. ↑ Фарисеи , избегая храмовых ритуалов садокитов , установили множество церемоний, которые в некотором смысле меняют или противоречат буквальному значению библейского протокола. К ним относятся церемония зажигания свечей, которые горят в течение субботнего дня, употребление горячей пищи из ранее зажженного огня, начало субботних ритуалов накануне вечером и употребление вина во время субботней трапезы . См. Законы о субботе Кимрона, архивированные 8 марта 2021 года в Wayback Machine Веред Ноам, факультет исследований еврейской культуры, Тель-Авивский университет (Открытия Мертвого моря, архивированные 31 января 2017 года в Wayback Machine , Институт Брилла)
  76. ^ Менахем Познер: Как иудаизм относится к употреблению алкоголя? на сайте Хабад.орг
  77. ^ «Была ли Тайная вечеря Иисуса седером?». Общество библейской археологии . 15 ноября 2022 г. Проверено 31 декабря 2022 г.
  78. ↑ Вавилонский Талмуд говорит в Мегиле 7b, что « Рава сказал: Человек обязан напиться в Пурим до тех пор, пока он не перестанет осознавать разницу между словами «Проклят Аман » и «Благословен Мордехай ». Это означает, что на На еврейском празднике Пурим повелевается употреблять алкоголь до состояния опьянения. См. Янки Таубер : Действительно ли евреи должны напиваться в Пурим? Chabad.org (имеется в виду талмудический трактат Мегилла (7b)).
  79. ↑ Использование виноградного сока для кидуша. Архивировано 16 января 2021 г. в Wayback Machine (веб-сайт Torahlab).
  80. ^ "- Ютуб" . Проверено 31 декабря 2022 г. - через YouTube.
  81. ↑ Кац, Бриджит (4 октября 2018 г.). «Птицы в Миннесоте ведут себя хаотично. Вините в этом алкоголь». Смитсоновский институт . Проверено 5 октября 2018 г.
  82. ^ Кинде, Хайлу; и другие. (июль 2012 г.). «Убедительные косвенные доказательства токсикоза этанола у кедровых свиристелей (Bombycilla cedrorum)». Журнал орнитологии . 153 (3): 995–998. дои : 10.1007/s10336-012-0858-7. S2CID  15546534.
  83. ↑ Лундин, Элизабет (21 декабря 2021 г.). «Супероружие Ганнибала: Боевой слон». Исторические вещи . Проверено 31 декабря 2022 г.
  84. ↑ Кляйн, доктор Джерри (24 сентября 2019 г.). «Насколько вреден алкоголь для собак? Что делать, если ваша собака пьет алкоголь». akc.org .
  85. ^ «Отравление алкоголем у собак - симптомы, причины, диагностика, лечение, восстановление, ведение, стоимость» . wagwalking.com .
  86. ^ "Новости Лайт". Ежедневные новости Лос-Анджелеса . 23 июля 1999 года . Проверено 19 октября 2022 г.

Библиография

Внешние ссылки

В Wikisource есть текст статьи « Пьянство » из Британской энциклопедии 1911 года .