stringtranslate.com

Пневмония

Пневмония — это воспалительное заболевание легких, поражающее преимущественно небольшие воздушные мешочки, известные как альвеолы . [3] [14] Симптомы обычно включают сочетание продуктивного или сухого кашля , боли в груди , лихорадки и затрудненного дыхания . [15] Тяжесть состояния варьируется. [15]

Пневмония обычно вызывается инфицированием вирусами или бактериями, реже другими микроорганизмами . [a] Идентификация ответственного возбудителя может быть затруднена. Диагноз часто основывается на симптомах и физическом осмотре . [8] Рентгенография грудной клетки , анализы крови и посев мокроты могут помочь подтвердить диагноз. [8] Заболевание можно классифицировать по месту его приобретения, например, внебольничная, внутрибольничная или внутрибольничная пневмония. [18]

Факторы риска пневмонии включают муковисцидоз , хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), серповидноклеточную анемию , астму , диабет , сердечную недостаточность, курение в анамнезе, плохую способность кашлять (например, после инсульта) и слабую иммунную систему. . [5] [7]

Доступны вакцины для предотвращения определенных типов пневмонии (например, вызванных бактериями Streptococcus pneumoniae , связанных с гриппом или связанных с COVID-19 ). [10] Другие методы профилактики включают мытье рук для предотвращения заражения и отказ от курения. [10]

Лечение зависит от основной причины. [19] Пневмонию, предположительно вызванную бактериями, лечат антибиотиками . [11] Если пневмония тяжелая, пострадавшего обычно госпитализируют. [19] При низком уровне кислорода можно использовать кислородную терапию . [11]

Ежегодно пневмония поражает около 450 миллионов человек во всем мире (7% населения) и приводит к смерти около 4 миллионов человек. [12] [13] С появлением в 20 веке антибиотиков и вакцин выживаемость значительно улучшилась. [12] Тем не менее, пневмония остается основной причиной смертности в развивающихся странах, а также среди очень старых, очень молодых и хронически больных. [12] [20] Пневмония часто сокращает период страданий у тех, кто уже близок к смерти, и поэтому ее называют «другом старика». [21]

Видео-резюме ( сценарий )

Признаки и симптомы

Схема человеческого тела с указанием основных симптомов пневмонии.
Основные симптомы инфекционной пневмонии

У людей с инфекционной пневмонией часто наблюдается продуктивный кашель , лихорадка, сопровождающаяся ознобом , одышкой , острой или колющей болью в груди при глубоких вдохах, а также учащением дыхания . [9] У пожилых людей спутанность сознания может быть наиболее заметным признаком. [9]

Типичными признаками и симптомами у детей до пяти лет являются лихорадка, кашель и учащенное или затрудненное дыхание. [23] Лихорадка не очень специфична, так как она встречается при многих других распространенных заболеваниях и может отсутствовать у людей с тяжелым заболеванием, недоеданием или у пожилых людей. Кроме того, у детей до 2 месяцев кашель часто отсутствует. [23] Более серьезные признаки и симптомы у детей могут включать посинение кожи , нежелание пить, судороги, продолжающуюся рвоту, резкие повышения температуры или снижение уровня сознания . [23] [24]

Бактериальные и вирусные случаи пневмонии обычно вызывают схожие симптомы. [25] Некоторые причины связаны с классическими, но неспецифическими клиническими характеристиками. Пневмония, вызванная Legionella , может проявляться болью в животе, диареей или спутанностью сознания. [26] Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae , сопровождается выделением мокроты ржавого цвета. [27] Пневмония, вызванная клебсиеллой, может иметь кровавую мокроту, которую часто называют «смородиновым желе». [22] Кровавая мокрота (известная как кровохарканье ) может также возникать при туберкулезе , грамотрицательной пневмонии, абсцессах легких и, чаще, остром бронхите . [24] Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae , может возникать в сочетании с отеком лимфатических узлов на шее , болью в суставах или инфекцией среднего уха . [24] Вирусная пневмония чаще проявляется свистящим дыханием , чем бактериальная пневмония. [25] Исторически пневмонию делили на «типичную» и «атипичную», основываясь на убеждении, что ее проявления предсказывают основную причину. [28] Однако доказательства не подтверждают это различие, поэтому на нем больше не акцентируют внимание. [28]

Причина

Три одиноких круглых объекта на черном фоне
Бактерия Streptococcus pneumoniae , частая причина пневмонии, полученная с помощью электронного микроскопа.

Пневмония возникает из-за инфекций, вызываемых преимущественно бактериями или вирусами и реже грибами и паразитами . Хотя идентифицировано более 100 штаммов инфекционных агентов, лишь немногие из них являются причиной большинства случаев. Смешанные вирусные и бактериальные инфекции могут возникать примерно в 45% случаев инфекций у детей и в 15% случаев инфекций у взрослых. [12] Несмотря на тщательное тестирование, примерно в половине случаев возбудитель не удается выделить. [21] В ходе активного популяционного эпиднадзора за внебольничной пневмонией, требующей госпитализации, в пяти больницах Чикаго и Нэшвилла с января 2010 г. по июнь 2012 г. было выявлено 2259 пациентов, у которых были рентгенологические признаки пневмонии и образцы, которые можно было проверить на наличие ответственного лица. возбудитель. [29] У большинства пациентов (62%) в образцах не было обнаруживаемых патогенов, и неожиданно респираторные вирусы обнаруживались чаще, чем бактерии. [29] В частности, у 23% был один или несколько вирусов, у 11% была одна или несколько бактерий, у 3% были как бактериальные, так и вирусные патогены, а у 1% была грибковая или микобактериальная инфекция. «Наиболее распространенными возбудителями были риновирус человека (у 9% пациентов), вирус гриппа (у 6%) и Streptococcus pneumoniae (у 5%)». [29]

Термин «пневмония» иногда в более широком смысле применяется к любому состоянию, приводящему к воспалению легких (вызванному, например, аутоиммунными заболеваниями , химическими ожогами или реакцией на лекарства); однако это воспаление точнее называть пневмонитом . [16] [17]

Факторы, предрасполагающие к пневмонии, включают курение, иммунодефицит , алкоголизм, хроническую обструктивную болезнь легких , серповидно-клеточную анемию (СКБ), астму , хроническое заболевание почек , заболевание печени и биологическое старение . [24] [30] [7] Дополнительные риски для детей включают отсутствие грудного вскармливания , воздействие сигаретного дыма и других загрязнений воздуха, недоедание и бедность. [31] Использование препаратов, подавляющих кислоту, таких как ингибиторы протонной помпы или блокаторы H2 , связано с повышенным риском развития пневмонии. [32] Примерно у 10% людей, которым требуется искусственная вентиляция легких, развивается вентилятор-ассоциированная пневмония , [33] а люди с желудочным зондом имеют повышенный риск развития аспирационной пневмонии . [34] Более того, неправильное расположение питательной трубки может привести к аспирационной пневмонии. 28% случаев неправильного расположения трубок приводит к пневмонии. [35] [36] Как и в случае с системой установки зонда для кормления Avanos Medical , система CORTRAK* 2 EAS, которая была отозвана FDA в мае 2022 года из-за зарегистрированных побочных эффектов, включая пневмонию, стала причиной в общей сложности 60 травм и 23 пациентов. смертей, как сообщает FDA. [37] [38] [39] Для людей с определенными вариантами гена FER снижается риск смерти при сепсисе, вызванном пневмонией. Однако у людей с вариантами TLR6 риск заболевания болезнью легионеров повышен. [40]

Бактерии

Кавитирующая пневмония, вызванная MRSA, на КТ

Бактерии являются наиболее распространенной причиной внебольничной пневмонии (ВП), при этом Streptococcus pneumoniae выделяют почти в 50% случаев. [41] [42] Другие часто выделяемые бактерии включают Haemophilus influenzae в 20%, Chlamydophila pneumoniae в 13% и Mycoplasma pneumoniae в 3% случаев; [41] Золотистый стафилококк ; Моракселла катаралис ; и легионелла пневмофила . [21] Ряд устойчивых к лекарствам разновидностей вышеупомянутых инфекций становятся все более распространенными, включая лекарственно-устойчивый Streptococcus pneumoniae (DRSP) и метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA). [24]

Распространению микроорганизмов способствуют определенные факторы риска. [21] Алкоголизм связан с Streptococcus pneumoniae , анаэробными микроорганизмами и микобактериями туберкулеза ; курение облегчает воздействие Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella cataralis и Legionella pneumophila . Воздействие птиц связано с Chlamydia psittaci ; сельскохозяйственные животные, зараженные Coxiellaburnetti ; аспирация содержимого желудка анаэробными микроорганизмами; и муковисцидоз , вызванный Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus . [21] Streptococcus pneumoniae чаще встречается зимой, [21] и его следует подозревать у лиц, аспирирующих большое количество анаэробных микроорганизмов. [24]

Вирусы

Рентгенограмма грудной клетки пациента с тяжелой вирусной пневмонией, вызванной атипичной пневмонией .

У взрослых на вирусы приходится около трети случаев пневмонии [12] , а у детей — около 15%. [43] Обычно вовлеченные агенты включают риновирусы , коронавирусы , вирус гриппа , респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), аденовирус и парагрипп . [12] [44] Вирус простого герпеса редко вызывает пневмонию, за исключением таких групп, как новорожденные, больные раком, реципиенты трансплантатов и люди со значительными ожогами. [45] После трансплантации органов или у лиц с другим иммунодефицитом наблюдается высокий уровень цитомегаловирусной пневмонии. [43] [45] Лица с вирусными инфекциями могут вторично заразиться бактериями Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus или Haemophilus influenzae , особенно при наличии других проблем со здоровьем. [24] [43] В разное время года преобладают разные вирусы; Например, во время сезона гриппа на грипп может приходиться более половины всех случаев заражения вирусом. [43] Время от времени случаются вспышки и других вирусов, в том числе хантавирусов и коронавирусов. [43] Тяжелый острый респираторный синдром, вызванный коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), также может привести к пневмонии. [46]

Грибы

Грибковая пневмония встречается редко, но чаще возникает у людей с ослабленной иммунной системой из-за СПИДа, приема иммунодепрессантов или других медицинских проблем. [21] [47] Чаще всего его вызывают Histoplasma capsulatum , Blastomyces , Cryptococcus neoformans , Pneumocystis jiroveci ( пневмоцистная пневмония или PCP) и Coccidioides immitis . Гистоплазмоз наиболее распространен в бассейне реки Миссисипи , а кокцидиоидомикоз наиболее распространен на юго-западе США. [21] Число случаев грибковой пневмонии росло во второй половине 20-го века из-за увеличения количества поездок и уровня иммуносупрессии среди населения. [47] Для людей, инфицированных ВИЧ/СПИДом , ПЦП является распространенной оппортунистической инфекцией . [48]

Паразиты

Легкие могут поражаться различными паразитами , в том числе Toxoplasma gondii , Strongyloides stercoralis , Ascaris lumbricoides и Plasmodiummalariae . [49] Эти организмы обычно попадают в организм посредством прямого контакта с кожей, проглатывания или через насекомых-переносчиков. [49] За исключением Paragonimus westermani , большинство паразитов не поражают легкие конкретно, а вовлекают легкие вторично по отношению к другим участкам. [49] Некоторые паразиты, в частности представители родов Ascaris и Strongyloides , стимулируют сильную эозинофильную реакцию, которая может привести к эозинофильной пневмонии . [49] При других инфекциях, таких как малярия, поражение легких обусловлено прежде всего цитокин -индуцированным системным воспалением . [49] В развитых странах эти инфекции чаще всего встречаются у людей, возвращающихся из путешествий, или у иммигрантов. [49] Во всем мире паразитарная пневмония чаще всего встречается у людей с иммунодефицитом. [50]

Неинфекционный

Идиопатическая интерстициальная пневмония или неинфекционная пневмония [51] представляет собой класс диффузных заболеваний легких . К ним относятся диффузное альвеолярное поражение , организующаяся пневмония , неспецифическая интерстициальная пневмония , лимфоцитарная интерстициальная пневмония , десквамативная интерстициальная пневмония , респираторный бронхиолит, интерстициальное заболевание легких и обычная интерстициальная пневмония . [52] Липоидная пневмония — еще одна редкая причина, связанная с попаданием липидов в легкие. [53] Эти липиды могут попасть в легкие или попасть в легкие из других частей тела. [53]

Механизмы

Схематическое изображение легких человека: пустой кружок слева представляет нормальную альвеолу, а другой справа показывает альвеолу, полную жидкости, как при пневмонии.
Пневмония наполняет альвеолы ​​легких жидкостью, препятствуя оксигенации. Альвеола слева нормальная, тогда как правая заполнена жидкостью из-за пневмонии.

Пневмония часто начинается с инфекции верхних дыхательных путей , которая переходит в нижние дыхательные пути. [54] Это разновидность пневмонита (воспаления легких). [55] Нормальная флора верхних дыхательных путей обеспечивает защиту, конкурируя с патогенами за питательные вещества. В нижних дыхательных путях для защиты важны рефлексы голосовой щели , действие белков комплемента и иммуноглобулинов . Микроаспирация загрязненных выделений может инфицировать нижние дыхательные пути и вызывать пневмонию . Течение пневмонии определяется вирулентностью организма; количество микроорганизмов, необходимое для начала инфекции; и иммунный ответ организма против инфекции. [40]

Бактериальный

Большинство бактерий попадают в легкие через небольшие аспирации микроорганизмов, обитающих в горле или носу. [24] Эти маленькие стремления возникают у половины нормальных людей во время сна. [28] Хотя в горле всегда присутствуют бактерии, потенциально инфекционные бактерии обитают там только в определенное время и при определенных условиях. [28] Меньшая часть бактерий, таких как Mycobacterium Tuberculosis и Legionella pneumophila, попадает в легкие через загрязненные воздушно-капельные пути. [24] Бактерии также могут распространяться через кровь. [25] Попав в легкие, бактерии могут проникнуть в пространство между клетками и между альвеолами, где макрофаги и нейтрофилы (защитные лейкоциты ) пытаются инактивировать бактерии. [56] Нейтрофилы также выделяют цитокины, вызывая общую активацию иммунной системы. [57] Это приводит к лихорадке, ознобу и усталости, характерным для бактериальной пневмонии. [57] Нейтрофилы, бактерии и жидкость из окружающих кровеносных сосудов заполняют альвеолы, что приводит к консолидации, видимой на рентгенограмме грудной клетки. [58]

Популярный

Вирусы могут попасть в легкие разными путями. Респираторно-синцитиальный вирус обычно заражается, когда люди прикасаются к зараженным предметам, а затем прикасаются к своим глазам или носу. [43] Другие вирусные инфекции возникают при вдыхании загрязненных капель воздуха через нос или рот. [24] Попав в верхние дыхательные пути, вирусы могут проникнуть в легкие, где они проникают в клетки, выстилающие дыхательные пути, альвеолы ​​или паренхиму легких . [43] Некоторые вирусы, такие как корь и простой герпес, могут проникать в легкие через кровь. [59] Инвазия в легкие может привести к различной степени гибели клеток. [43] Когда иммунная система реагирует на инфекцию, может возникнуть еще большее повреждение легких. [43] Воспаление вызывают преимущественно лейкоциты, преимущественно мононуклеары . [59] Многие вирусы не только повреждают легкие, но и одновременно поражают другие органы и тем самым нарушают другие функции организма. Вирусы также делают организм более восприимчивым к бактериальным инфекциям; таким образом, бактериальная пневмония может возникать одновременно с вирусной пневмонией. [44]

Диагностика

Треск
Хрипы в легких человека, больного пневмонией, слышны с помощью стетоскопа.
Проблемы с воспроизведением этого файла? См. справку для СМИ .

Пневмонию обычно диагностируют на основании совокупности физических признаков и часто рентгенографии грудной клетки . [60] У взрослых с нормальными жизненно важными показателями и нормальным исследованием легких диагноз маловероятен. [61] Однако первопричину может быть трудно подтвердить, поскольку не существует точного теста, позволяющего отличить бактериальную и небактериальную причину. [12] [60] Общее впечатление о враче, по крайней мере, такое же хорошее, как и правила принятия решений для постановки или исключения диагноза. [62]

Диагностика у детей

Всемирная организация здравоохранения определила пневмонию у детей клинически на основании кашля или затрудненного дыхания, учащенного дыхания, втягивания грудной клетки или снижения уровня сознания. [63] Частота дыхания определяется как более 60 вдохов в минуту у детей в возрасте до 2 месяцев, более 50 вдохов в минуту у детей от 2 месяцев до 1 года или более 40 вдохов в минуту у детей от 1 до 5 лет. лет. [63]

У детей низкий уровень кислорода и втягивание нижней части грудной клетки более чувствительны , чем хрипы в груди с помощью стетоскопа или учащенное дыхание. [64] Кряхтение и раздувание носа могут быть другими полезными признаками у детей младше пяти лет. [65]

Отсутствие хрипов является индикатором Mycoplasma pneumoniae у детей с пневмонией, но как индикатор он недостаточно точен, чтобы решить, следует ли применять лечение макролидами . [66] Наличие болей в груди у детей с пневмонией удваивает вероятность заражения Mycoplasma pneumoniae . [66]

Диагностика у взрослых

В целом у взрослых в легких случаях исследования не требуются. [67] Риск пневмонии очень низкий, если все жизненно важные показатели и аускультация в норме. [68] С-реактивный белок (СРБ) может помочь в подтверждении диагноза. [69] Людям с уровнем СРБ менее 20 мг/л без убедительных доказательств пневмонии антибиотики не рекомендуются. [40]

Прокальцитонин может помочь определить причину и принять решение о том, кто должен получать антибиотики. [70] Применение антибиотиков рекомендуется, если уровень прокальцитонина достигает 0,25 мкг/л, настоятельно рекомендуется, если он достигает 0,5 мкг/л, и категорически не рекомендуется, если уровень ниже 0,10 мкг/л. [40] Людям, нуждающимся в госпитализации, рекомендуются пульсоксиметрия , рентгенография грудной клетки и анализы крови , включая общий анализ крови , электролиты сыворотки , уровень С-реактивного белка и, возможно, функциональные пробы печени . [67]

Диагноз гриппоподобного заболевания можно поставить на основании признаков и симптомов; однако подтверждение инфекции гриппом требует тестирования. [71] Таким образом, лечение часто основывается на наличии гриппа в обществе или на результатах экспресс-теста на грипп . [71]

Взрослые 65 лет и старше, а также курильщики сигарет и люди с постоянными заболеваниями подвергаются повышенному риску развития пневмонии. [72]

Физический осмотр

Физикальное обследование иногда может выявить низкое кровяное давление , высокую частоту сердечных сокращений или низкую насыщенность кислородом . [24] Частота дыхания может быть выше нормы, и это может произойти за день или два до появления других признаков. [24] [28] Осмотр грудной клетки может быть нормальным, но может выявить уменьшение расширения на пораженной стороне. Резкие звуки дыхания из крупных дыхательных путей, которые передаются через воспаленное легкое, называются бронхиальным дыханием и выслушиваются при аускультации с помощью стетоскопа. [24] Во время вдоха в пораженном участке могут быть слышны хрипы . [24] Перкуссия над пораженным легким может быть притупленной, а усиление, а не снижение голосового резонанса отличает пневмонию от плеврального выпота . [9]

Визуализация

Рентгенограмма грудной клетки показывает очень выраженную клиновидную область консолидации воздушного пространства в правом легком, характерную для острой бактериальной крупозной пневмонии.
На черно-белом изображении показаны внутренние органы в поперечном сечении, полученном с помощью КТ. Там, где слева можно было бы ожидать черного цвета, мы видим более белую область с черными полосками через нее.
КТ грудной клетки, демонстрирующая правостороннюю пневмонию (левая часть изображения)

Рентгенограмма грудной клетки часто используется в диагностике. [23] У людей с легким заболеванием визуализация необходима только тем, у кого есть потенциальные осложнения, тем, у кого нет улучшения в результате лечения, или тем, у кого причина неясна. [23] [67] Если человек достаточно болен и требует госпитализации, рекомендуется сделать рентгенограмму грудной клетки. [67] Результаты не всегда соответствуют тяжести заболевания и не позволяют достоверно разделить бактериальную и вирусную инфекцию. [23]

Рентгенологические проявления пневмонии можно разделить на крупозную пневмонию , бронхопневмонию , очаговую пневмонию и интерстициальную пневмонию . [73] Бактериальная внебольничная пневмония классически демонстрирует консолидацию одной сегментарной доли легкого , известную как долевая пневмония. [41] Однако результаты могут различаться, и при других типах пневмонии распространены иные закономерности. [41] Аспирационная пневмония может проявляться двусторонними затемнениями, преимущественно в основаниях легких и на правой стороне. [41] Рентгенограммы вирусной пневмонии могут выглядеть нормальными, выглядеть гипервздутыми, иметь двусторонние пятнистые участки или иметь сходство с бактериальной пневмонией с долевой консолидацией. [41] Рентгенологические данные могут отсутствовать на ранних стадиях заболевания, особенно при наличии обезвоживания, или их может быть трудно интерпретировать у людей с ожирением или у людей с заболеваниями легких в анамнезе. [24] Осложнения, такие как плевральный выпот, также могут быть обнаружены на рентгенограммах грудной клетки. Латеролатеральные рентгенограммы грудной клетки могут повысить точность диагностики консолидации легких и плеврального выпота. [40]

КТ может дать дополнительную информацию в неопределенных случаях [41] и предоставить более подробную информацию у пациентов с неясной рентгенограммой грудной клетки (например, скрытая пневмония при хронической обструктивной болезни легких). Их можно использовать для исключения легочной эмболии и грибковой пневмонии , а также для выявления абсцессов легких у тех, кто не реагирует на лечение. [40] Однако компьютерная томография дороже, имеет более высокую дозу радиации и не может проводиться у постели больного. [40]

УЗИ легких также может помочь в постановке диагноза. [74] УЗИ не содержит радиации и может проводиться у постели больного. Однако УЗИ требует определенных навыков для управления аппаратом и интерпретации результатов. [40] Это может быть более точным методом, чем рентгенография грудной клетки. [75]

Микробиология

У людей, получающих лечение по месту жительства, определение возбудителя нерентабельно и обычно не меняет тактику лечения. [23] Для людей, которые не реагируют на лечение, следует рассмотреть возможность посева мокроты , а посев на микобактерии туберкулеза следует проводить у лиц с хроническим продуктивным кашлем. [67] Микробиологическая оценка также показана при тяжелой пневмонии, алкоголизме, асплении , иммуносупрессии, ВИЧ-инфекции, а также при эмпирическом лечении MRSA псевдомонад. [40] [77] Хотя положительная культура крови и посев плевральной жидкости окончательно устанавливают диагноз типа задействованного микроорганизма, положительную культуру мокроты следует интерпретировать с осторожностью на предмет возможности колонизации дыхательных путей. [40] Тестирование на наличие других конкретных организмов может быть рекомендовано во время вспышек по соображениям общественного здравоохранения. [67] Тем, кто госпитализирован с тяжелым заболеванием, рекомендуется провести посев мокроты и крови, [67] а также анализ мочи на антигены легионеллы и стрептококка . [78] Вирусные инфекции могут быть подтверждены путем обнаружения вируса или его антигенов с помощью культуры или полимеразной цепной реакции (ПЦР), а также других методов. [12] Микоплазму , легионеллу , стрептококк и хламидии также можно обнаружить с помощью методов ПЦР в бронхоальвеолярном лаваже и мазках из носоглотки . [40] При рутинных микробиологических исследованиях возбудитель определяется лишь в 15% случаев. [9]

Классификация

Пневмонит относится к воспалению легких; Под пневмонией понимается пневмонит, обычно вызванный инфекцией, но иногда и неинфекционным, который имеет дополнительный признак консолидации легких . [79] Пневмонию чаще всего классифицируют по месту и способу ее приобретения: внебольничная, аспирационная, внутрибольничная , внутрибольничная и вентилятор-ассоциированная пневмония. [41] Ее также можно классифицировать по площади поражения легких: долевая, бронхиальная пневмония и острая интерстициальная пневмония ; [41] или возбудителем. [80] Пневмонию у детей дополнительно можно классифицировать на основании признаков и симптомов как нетяжелую, тяжелую или очень тяжелую. [81]

Обстановка, в которой развивается пневмония, важна для лечения, [82] [83] , поскольку она коррелирует с тем, какие возбудители являются вероятными подозреваемыми, [82] какие механизмы вероятны, какие антибиотики, скорее всего, будут работать или не работать, [82] и какие осложнения можно ожидать в зависимости от состояния здоровья человека.

Сообщество

Внебольничная пневмония (ВП) приобретается в обществе, [82] [83] за пределами медицинских учреждений. По сравнению с пневмонией, связанной со оказанием медицинской помощи, она с меньшей вероятностью связана с бактериями с множественной лекарственной устойчивостью . Хотя последние уже не являются редкостью при ВП [82] , они по-прежнему менее вероятны. Предыдущее пребывание в медицинских учреждениях, таких как больницы, дома престарелых или центры гемодиализа, или получение помощи на дому в анамнезе могут увеличить риск развития ВП у пациентов, вызванной бактериями с множественной лекарственной устойчивостью. [84]

Здравоохранение

Пневмония, связанная со здравоохранением (HCAP), — это инфекция, связанная с недавним контактом с системой здравоохранения [82] , включая больницы, амбулатории, дома престарелых , диализные центры, химиотерапию или уход на дому . [83] HCAP иногда называют MCAP (пневмония, связанная с оказанием медицинской помощи).

Люди могут заразиться пневмонией в больнице; это определяется как пневмония, отсутствующая на момент поступления (симптомы должны проявиться как минимум через 48 часов после поступления). [83] [82] Вероятно, это связано с внутрибольничными инфекциями с более высоким риском развития патогенов с множественной лекарственной устойчивостью . У людей, находящихся в больнице, часто наблюдаются другие заболевания, которые могут сделать их более восприимчивыми к болезнетворным микроорганизмам в больнице.

Вентилятор-ассоциированная пневмония возникает у людей, дышащих с помощью искусственной вентиляции легких. [82] [33] Вентилятор-ассоциированная пневмония определяется как пневмония, которая возникает через более чем 48–72 часа после эндотрахеальной интубации . [83]

Дифференциальная диагностика

Некоторые заболевания могут проявляться сходными с пневмонией признаками и симптомами, например: хроническая обструктивная болезнь легких, астма, отек легких , бронхоэктатическая болезнь , рак легких и легочная эмболия . [9] В отличие от пневмонии, астма и ХОБЛ обычно сопровождаются хрипами, отек легких проявляется аномальной электрокардиограммой , рак и бронхоэктатическая болезнь проявляются более длительным кашлем, а легочная эмболия проявляется острой резкой болью в груди и одышкой. [9] Легкую пневмонию следует дифференцировать от инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП). Тяжелаю пневмонию следует дифференцировать от острой сердечной недостаточности . Легочные инфильтраты, исчезнувшие после проведения искусственной вентиляции легких, должны указывать на сердечную недостаточность и ателектаз , а не на пневмонию. При рецидивирующей пневмонии следует подозревать основной рак легких, метастазы , туберкулез, инородные тела, иммуносупрессию и гиперчувствительность. [40]

Профилактика

Профилактика включает вакцинацию , меры по охране окружающей среды и соответствующее лечение других проблем со здоровьем. [23] Считается, что если бы во всем мире были приняты соответствующие профилактические меры, детская смертность могла бы снизиться на 400 000; и если бы надлежащее лечение было общедоступным, детская смертность могла бы снизиться еще на 600 000. [25]

Вакцинация

Вакцинация предотвращает некоторые бактериальные и вирусные пневмонии как у детей, так и у взрослых. Вакцины против гриппа умеренно эффективны в предотвращении симптомов гриппа, [12] [85] Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют ежегодную вакцинацию против гриппа для каждого человека в возрасте 6 месяцев и старше. [86] Иммунизация медицинских работников снижает риск вирусной пневмонии среди их пациентов. [78]

Вакцинация против Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae имеет веские доказательства в пользу их использования. [54] Имеются убедительные доказательства необходимости вакцинации детей в возрасте до 2 лет против Streptococcus pneumoniae ( конъюгированная пневмококковая вакцина ). [87] [88] [89] Вакцинация детей против Streptococcus pneumoniae привела к снижению заболеваемости этими инфекциями у взрослых, поскольку многие взрослые заражаются от детей. Вакцина против Streptococcus pneumoniae доступна для взрослых, и было обнаружено, что она снижает риск инвазивного пневмококкового заболевания на 74%, но нет достаточных доказательств, чтобы предложить использовать пневмококковую вакцину для предотвращения пневмонии или смерти среди взрослого населения в целом. [90] Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует вакцинировать пневмококковую вакцину маленьким детям и взрослым старше 65 лет, а также детям старшего возраста и молодым людям, у которых повышен риск заражения пневмококковой инфекцией. [89] Было показано, что пневмококковая вакцина снижает риск внебольничной пневмонии у людей с хронической обструктивной болезнью легких, но не снижает смертность или риск госпитализации людей с этим заболеванием. [91] Ряд руководств рекомендует людям с ХОБЛ пройти пневмококковую вакцинацию. [91] Другие вакцины, защитное действие которых подтверждено против пневмонии, включают коклюш , ветряную оспу и корь . [92]

Лекарства

При вспышках гриппа такие лекарства, как амантадин или римантадин , могут помочь предотвратить заболевание, но они связаны с побочными эффектами. [93] Занамивир или осельтамивир снижают вероятность развития симптомов у людей, подвергшихся воздействию вируса; однако рекомендуется учитывать потенциальные побочные эффекты. [94]

Другой

Рекомендуется как отказ от курения [67] , так и снижение загрязнения воздуха в помещениях , например, в результате приготовления пищи в помещении на дровах, пожнивных остатках или навозе . [23] [25] Курение, по-видимому, является самым большим фактором риска пневмококковой пневмонии у здоровых взрослых. [78] Гигиена рук и кашель в рукав также могут быть эффективными профилактическими мерами. [92] Ношение больными хирургических масок также может предотвратить заболевание. [78]

Соответствующее лечение основных заболеваний (таких как ВИЧ/СПИД, сахарный диабет и недостаточность питания) может снизить риск развития пневмонии. [25] [92] [95] У детей в возрасте до 6 месяцев исключительно грудное вскармливание снижает как риск, так и тяжесть заболевания. [25] У людей с ВИЧ/СПИДом и количеством CD4 менее 200 клеток/мкл антибиотик триметоприм/сульфаметоксазол снижает риск пневмоцистной пневмонии [96] , а также полезен для профилактики у людей с ослабленным иммунитетом, но не инфицированных ВИЧ. . [97]

Тестирование беременных женщин на Streptococcus группы B и Chlamydia trachomatis и назначение лечения антибиотиками , при необходимости, снижает уровень пневмонии у младенцев; [98] [99] Меры профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку также могут быть эффективными. [100] Отсасывание изо рта и горла младенцев амниотической жидкости, окрашенной меконием , не снижает частоту аспирационной пневмонии и может нанести потенциальный вред, [101] поэтому такая практика не рекомендуется в большинстве ситуаций. [101] У ослабленных пожилых людей хороший уход за полостью рта может снизить риск аспирационной пневмонии, [102] хотя нет убедительных доказательств того, что один подход к уходу за полостью рта лучше других в предотвращении пневмонии, приобретенной в доме престарелых. [103] Добавление цинка детям в возрасте от 2 месяцев до пяти лет, по-видимому, снижает уровень пневмонии. [104]

Людям с низким уровнем витамина С в рационе или крови можно предложить прием добавок с витамином С для снижения риска пневмонии, хотя убедительных доказательств пользы нет. [105] Недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать населению принимать витамин С для профилактики или лечения пневмонии. [105]

Для взрослых и детей в больнице, которым требуется респиратор, нет убедительных доказательств, указывающих на разницу между теплообменниками и увлажнителями с подогревом для предотвращения пневмонии. [106] Имеются предварительные данные о том, что лежание на спине по сравнению с полуприподнятым положением увеличивает риск пневмонии у интубированных людей. [107]

Управление

Для полного выздоровления обычно достаточно приема антибиотиков внутрь, отдыха, простых анальгетиков и жидкости. [67] Однако людям с другими заболеваниями, пожилым людям или людям с серьезными проблемами с дыханием может потребоваться более серьезная помощь. Если симптомы ухудшаются, пневмония не проходит при домашнем лечении или возникают осложнения, может потребоваться госпитализация. [67] Во всем мире примерно 7–13% случаев у детей заканчиваются госпитализацией, [23] тогда как в развитых странах госпитализируются от 22 до 42% взрослых с внебольничной пневмонией. [67] Оценка CURB-65 полезна для определения необходимости госпитализации у взрослых. [67] Если балл равен 0 или 1, людей, как правило, можно лечить дома; если 2, необходимо кратковременное пребывание в больнице или тщательное наблюдение; если 3–5, рекомендуется госпитализация. [67] Детей с дыхательной недостаточностью или сатурацией кислорода менее 90% следует госпитализировать. [108] Полезность физиотерапии грудной клетки при пневмонии еще не определена. [109] [110] Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не оказались эффективными, [111] равно как и использование добавок цинка у детей. [112] Доказательств в пользу муколитиков недостаточно . [111] Нет убедительных доказательств, позволяющих рекомендовать детям с пневмонией, не связанной с корью, принимать добавки витамина А. [113] По состоянию на 2023 год польза витамина D для детей неясна. [114] Применение витамина С при пневмонии требует дальнейших исследований, хотя его можно назначать пациентам с низким уровнем витамина С в плазме, поскольку это недорого и имеет низкий риск. [105]

Пневмония может вызвать тяжелое заболевание по-разному, а пневмония с признаками органной дисфункции может потребовать госпитализации в отделение интенсивной терапии для наблюдения и специфического лечения. [115] Основное воздействие оказывается на органы дыхания и кровообращения. Дыхательная недостаточность , не реагирующая на нормальную кислородную терапию, может потребовать проведения высокопоточной терапии с подогревом и увлажнением через носовые канюли, [115] неинвазивной вентиляции [116] или, в тяжелых случаях, механической вентиляции через эндотрахеальную трубку. [115] Что касается проблем кровообращения как части сепсиса, признаки плохого кровотока или низкого кровяного давления первоначально лечат внутривенным введением 30 мл/кг кристаллоидов . [40] В ситуациях, когда употребление жидкости само по себе неэффективно, могут потребоваться вазопрессоры . [115]

У взрослых с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) средней или тяжелой степени, находящихся на искусственной вентиляции легких, наблюдается снижение смертности, если люди лежат на животе не менее 12 часов в день. Однако это увеличивает риск обструкции эндотрахеальной трубки и пролежней. [117]

Бактериальный

Антибиотики улучшают результаты лечения пациентов с бактериальной пневмонией. [13] Первую дозу антибиотиков следует ввести как можно скорее. [40] Однако более широкое использование антибиотиков может привести к развитию штаммов бактерий , устойчивых к противомикробным препаратам . [118] Выбор антибиотика первоначально зависит от характеристик пострадавшего человека, таких как возраст, основное состояние здоровья и место заражения. Использование антибиотиков также связано с побочными эффектами, такими как тошнота, диарея, головокружение, искажение вкуса или головные боли. [118] В Великобритании лечение до получения результатов посева амоксициллином рекомендуется в качестве первой линии лечения внебольничной пневмонии, а в качестве альтернативы — доксициклином или кларитромицином . [67] В Северной Америке амоксициллин, доксициклин, а в некоторых регионах макролиды (такие как азитромицин или эритромицин ) являются препаратами первой линии амбулаторного лечения у взрослых. [42] [119] [77] У детей с легкими или умеренными симптомами препаратом первой линии является пероральный прием амоксициллина. [108] [120] [121] Использование фторхинолонов в неосложненных случаях не рекомендуется из-за опасений по поводу побочных эффектов и возникновения резистентности, учитывая отсутствие большей пользы. [42] [122]

Тем, кто нуждается в госпитализации и заразился пневмонией в обществе, рекомендуется использование β-лактамов, таких как цефазолин, плюс макролидов, таких как азитромицин. [123] [77] Фторхинолон может заменить азитромицин , но он менее предпочтителен. [77] Пероральный и инъекционный прием антибиотиков одинаково эффективен у детей с тяжелой пневмонией. [124]

Продолжительность лечения традиционно составляла от семи до десяти дней, но все больше данных свидетельствует о том, что более короткие курсы (3–5 дней) могут быть эффективны при определенных типах пневмонии и могут снизить риск устойчивости к антибиотикам. [125] [126] [127] [128] Исследования на детях показали, что более короткий 3-дневный курс амоксициллина был столь же эффективен, как и более длительный 7-дневный курс для лечения пневмонии в этой группе населения. [129] [130] При пневмонии, связанной с аппаратом искусственной вентиляции легких, вызванной неферментирующими грамотрицательными бациллами (NF-GNB), более короткий курс антибиотиков увеличивает риск рецидива пневмонии. [127] Рекомендации при внутрибольничной пневмонии включают цефалоспорины третьего и четвертого поколений , карбапенемы , фторхинолоны, аминогликозиды и ванкомицин . [83] Эти антибиотики часто вводятся внутривенно и используются в комбинации. [83] У тех, кто лечился в больнице, более чем у 90% наблюдается улучшение состояния после первоначального приема антибиотиков. [28] Для людей с респираторной пневмонией выбор антибиотикотерапии будет зависеть от риска заражения человека штаммом бактерий, устойчивым к множеству лекарств . [33] После клинической стабилизации внутривенные антибиотики следует заменить на пероральные. [40] Для людей с метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA) или инфекциями легионеллы может быть полезен длительный прием антибиотиков. [40]

Добавление кортикостероидов к стандартному лечению антибиотиками, по-видимому, улучшает результаты, снижая смертность и заболеваемость среди взрослых с тяжелой внебольничной пневмонией, а также снижая смертность среди взрослых и детей с нетяжелой внебольничной пневмонией. [131] [132] Поэтому обзор 2017 года рекомендовал их у взрослых с тяжелой внебольничной пневмонией. [131] Однако в рекомендациях 2019 г. не рекомендуется их повсеместное использование, за исключением случаев рефрактерного шока. [77] Побочные эффекты, связанные с применением кортикостероидов, включают высокий уровень сахара в крови. [131] Есть некоторые доказательства того, что добавление кортикостероидов к стандартному лечению пневмонии ПЦП может быть полезным для людей, инфицированных ВИЧ. [48]

Использование гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (G-CSF) вместе с антибиотиками, по-видимому, не снижает смертность, а рутинное использование для лечения пневмонии не подтверждено доказательствами. [133]

Популярный

Ингибиторы нейраминидазы можно использовать для лечения вирусной пневмонии , вызванной вирусами гриппа ( гриппа А и гриппа В ). [12] Никакие специфические противовирусные препараты не рекомендуются при других типах внебольничных вирусных пневмоний, включая коронавирус SARS , аденовирус, хантавирус и вирус парагриппа. [12] Грипп А можно лечить римантадином или амантадином, тогда как грипп А или В можно лечить осельтамивиром, занамивиром или перамивиром . [12] Наибольшую пользу они принесут, если их начать в течение 48 часов после появления симптомов. [12] Многие штаммы гриппа А H5N1 , также известного как птичий грипп или «птичий грипп», показали устойчивость к римантадину и амантадину. [12] Некоторые специалисты рекомендуют применение антибиотиков при вирусной пневмонии, поскольку невозможно исключить осложняющую бактериальную инфекцию. [12] Британское торакальное общество рекомендует воздерживаться от приема антибиотиков людям с легким заболеванием. [12] Использование кортикостероидов является спорным. [12]

Стремление

Обычно аспирационный пневмонит лечат консервативно антибиотиками, показанными только при аспирационной пневмонии. [134] Выбор антибиотика будет зависеть от нескольких факторов, включая предполагаемый возбудитель и то, была ли пневмония приобретенной в обществе или развилась в условиях больницы. Общие варианты включают клиндамицин , комбинацию бета-лактамного антибиотика и метронидазола или аминогликозид. [135] Кортикостероиды иногда используются при аспирационной пневмонии, но данные, подтверждающие их эффективность, ограничены. [134]

Следовать за

Британское торакальное общество рекомендует проводить повторную рентгенографию грудной клетки людям с постоянными симптомами, курильщикам и людям старше 50 лет . любое последующее наблюдение. [78]

Прогноз

При лечении большинство типов бактериальной пневмонии стабилизируются через 3–6 дней. [2] Часто проходит несколько недель, прежде чем большинство симптомов исчезнут. [2] Результаты рентгенологического исследования обычно проясняются в течение четырех недель, а смертность низкая (менее 1%). [24] [137] У пожилых людей или людей с другими проблемами легких восстановление может занять более 12 недель. У лиц, нуждающихся в госпитализации, смертность может достигать 10%, а у лиц, нуждающихся в интенсивной терапии, - 30–50%. [24] Пневмония является наиболее распространенной внутрибольничной инфекцией , приводящей к смерти. [28] До появления антибиотиков смертность среди госпитализированных обычно составляла 30%. [21] Однако у тех, у кого состояние легких ухудшается в течение 72 часов, проблема обычно связана с сепсисом. [40] Если состояние пневмонии ухудшается через 72 часа, это может быть связано с нозокомиальной инфекцией или обострением других сопутствующих заболеваний. [40] Около 10% выписанных из больниц госпитализируются повторно из-за сопутствующих заболеваний, таких как сердечно-сосудистые, легочные или неврологические расстройства, или из-за нового начала пневмонии. [40]

Осложнения могут возникнуть, в частности, у пожилых людей и людей с серьезными проблемами со здоровьем. [137] Это может включать, среди прочего: эмпиему , абсцесс легкого, облитерирующий бронхиолит , острый респираторный дистресс-синдром, сепсис и ухудшение основных проблем со здоровьем. [137]

Правила клинического прогнозирования

Для более объективного прогнозирования исходов пневмонии были разработаны правила клинического прогнозирования. [28] Эти правила часто используются для принятия решения о госпитализации человека. [28]

Плевральный выпот, эмпиема и абсцесс

Рентгеновский снимок показывает грудную клетку, лежащую горизонтально. Нижняя черная область, представляющая собой правое легкое, меньше по размеру, а под ней находится более белая область легочного выпота. Красные стрелки указывают размер.
Плевральный выпот : как видно на рентгенограмме грудной клетки. Стрелка A указывает на расслоение жидкости в правой части грудной клетки. Стрелка B указывает ширину правого легкого. Объем легких уменьшается из-за скопления жидкости вокруг легких.

При пневмонии в пространстве, окружающем легкое, может образовываться скопление жидкости . [139] Иногда микроорганизмы заражают эту жидкость, вызывая эмпиему . [139] Чтобы отличить эмпиему от более распространенного простого парапневмонического выпота , жидкость можно собрать с помощью иглы ( торакоцентез ) и исследовать. [139] Если это свидетельствует об эмпиеме, необходим полный дренаж жидкости, часто требующий установки дренажного катетера . [139] В тяжелых случаях эмпиемы может потребоваться хирургическое вмешательство . [139] Если инфицированную жидкость не дренировать, инфекция может сохраняться, поскольку антибиотики плохо проникают в плевральную полость. Если жидкость стерильна, ее необходимо слить только в том случае, если она вызывает симптомы или остается неразрешенной. [139]

В редких случаях бактерии в легких образуют карман инфицированной жидкости, называемый абсцессом легкого. [139] Абсцессы легких обычно можно увидеть при рентгенографии грудной клетки, но для подтверждения диагноза часто требуется компьютерная томография грудной клетки. [139] Абсцессы обычно возникают при аспирационной пневмонии и часто содержат несколько типов бактерий. Для лечения абсцесса легкого обычно достаточно длительного применения антибиотиков, но иногда абсцесс должен дренировать хирург или радиолог . [139]

Дыхательная и кровеносная недостаточность

Пневмония может вызвать дыхательную недостаточность, вызывая острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который возникает в результате сочетания инфекции и воспалительной реакции. Легкие быстро наполняются жидкостью и становятся жесткими. Эта ригидность в сочетании с серьезными трудностями при извлечении кислорода из-за альвеолярной жидкости может потребовать длительных периодов искусственной вентиляции легких для выживания. [43] Другими причинами недостаточности кровообращения являются гипоксемия , воспаление и повышенная свертываемость. [40]

Сепсис является потенциальным осложнением пневмонии, но обычно возникает у людей с плохим иммунитетом или гипоспленизмом . Наиболее часто поражаются микроорганизмы Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae и Klebsiella pneumoniae . Следует учитывать и другие причины симптомов, например, инфаркт миокарда или тромбоэмболию легочной артерии. [140]

Эпидемиология

Смертность от инфекций нижних дыхательных путей на миллион человек в 2012 г.
  24–120
  121–151
  152–200
  201–241
  242–345
  346–436
  437–673
  674–864
  865–1209
  1210–2085
Год жизни с поправкой на инвалидность при инфекциях нижних дыхательных путей на 100 000 жителей в 2004 г. [141]
  нет данных
  менее 100
  100–700
  700–1400
  1400–2100
  2100–2800
  2800–3500
  3500–4200
  4200–4900
  4900–5600
  5600–6300
  6300–7000
  более 7000

Пневмония — распространенное заболевание, поражающее примерно 450 миллионов человек в год и встречающееся во всех частях мира. [12] Это основная причина смерти среди всех возрастных групп, приводящая к 4 миллионам смертей (7% от общего числа смертей в мире) ежегодно. [12] [13] Наибольшая заболеваемость наблюдается у детей младше пяти лет и взрослых старше 75 лет. [12] В развивающихся странах это происходит примерно в пять раз чаще, чем в развитых. [12] На вирусную пневмонию приходится около 200 миллионов случаев. [12] В Соединенных Штатах по состоянию на 2009 год пневмония является 8-й по значимости причиной смертности. [24]

Дети

В 2008 году пневмония наблюдалась примерно у 156 миллионов детей (151 миллион в развивающихся странах и 5 миллионов в развитых странах). [12] В 2010 году это привело к 1,3 миллиона смертей, или 18% всех смертей среди детей в возрасте до пяти лет, из которых 95% произошли в развивающихся странах. [12] [23] [142] Страны с наибольшим бременем болезней включают Индию (43 миллиона), Китай (21 миллион) и Пакистан (10 миллионов). [143] Это основная причина смертности среди детей в странах с низким уровнем дохода . [12] [13] Многие из этих смертей происходят в период новорожденности . По оценкам Всемирной организации здравоохранения, каждая третья смерть новорожденных происходит из-за пневмонии. [144] Примерно половину этих смертей можно предотвратить, поскольку они вызваны бактериями, против которых имеется эффективная вакцина. [145] IDSA рекомендовало госпитализировать детей и младенцев с симптомами ВП, чтобы они имели доступ к педиатрической медсестринской помощи . [146] В 2011 году пневмония была самой распространенной причиной госпитализации младенцев и детей после обращения в отделение неотложной помощи в США. [147]

История

Плакат с акулой в центре и надписью: «Пневмония поражает, как акула-людоед во главе со своим пилотом, выловившим простуду».
Плакат ВПА , 1936/1937 гг.

Пневмония была распространенным заболеванием на протяжении всей истории человечества. [148] Это слово происходит от греческого πνεύμων (пневмон), что означает «легкие». [149] Симптомы были описаны Гиппократом ( ок.  460–370 до н.э.): [148] «Перипневмонию и плевритные поражения следует наблюдать следующим образом: если лихорадка острая, и если есть боли с обеих сторон или в обоих случаях, и если при выдохе присутствует кашель, а отхаркивающаяся мокрота имеет светлый или синеватый цвет, или же жидкую, пенистую и ярко-красную, или имеет какой-либо другой характер, отличный от обычного ... Когда пневмония находится в стадии развития плохо, если у него одышка, моча жидкая и едкая, а пот выступает на шее и голове, ибо такой пот плох, так как исходит от удушье, хрипы и жестокость болезни, которая берет верх». [150] Однако Гиппократ называл пневмонию болезнью, «названной древними». Он также сообщил о результатах хирургического дренирования эмпием. Маймонид (1135–1204 гг. н.э.) отмечал: «Основные симптомы, которые возникают при пневмонии и никогда не отсутствуют, таковы: острая лихорадка, колющая плевритная боль в боку, короткое учащенное дыхание, прерывистый пульс и кашель». [151] Это клиническое описание очень похоже на те, которые можно найти в современных учебниках, и оно отражает уровень медицинских знаний от средневековья до 19 века.

Эдвин Клебс был первым , кто наблюдал бактерии в дыхательных путях людей , умерших от пневмонии , в 1875 году . 154] в 1882 и 1884 годах соответственно. Первая работа Фридлендера представила окраску по Граму — фундаментальный лабораторный тест, который до сих пор используется для идентификации и классификации бактерий. Статья Кристиана Грама , описывающая эту процедуру в 1884 году, помогла дифференцировать две бактерии и показала, что пневмония может быть вызвана более чем одним микроорганизмом. [155] В 1887 году Жаккон продемонстрировал, что пневмония может быть вызвана условно-патогенными бактериями, всегда присутствующими в легких. [156]

Сэр Уильям Ослер , известный как «отец современной медицины», высоко оценил смерть и инвалидность, вызванную пневмонией, назвав ее «капитаном людей смерти» в 1918 году, поскольку она обогнала туберкулез как одну из основных причин смертности. смерть в то время. Эта фраза была первоначально придумана Джоном Буньяном в отношении «чахотки» (туберкулеза). [157] [158] Ослер также описал пневмонию как «друга старика», поскольку смерть часто была быстрой и безболезненной, тогда как существовали гораздо более медленные и более болезненные способы умереть. [21]

Вирусная пневмония была впервые описана Хобартом Рейманном в 1938 году. Рейманн, председатель медицинского факультета Медицинского колледжа Джефферсона , установил практику регулярного типирования пневмококкового организма в случаях пневмонии. В результате этой работы было замечено различие между вирусными и бактериальными штаммами. [159]

Некоторые события 1900-х годов улучшили результаты лечения больных пневмонией. С появлением в XX веке пенициллина и других антибиотиков, современных хирургических методов и интенсивной терапии смертность от пневмонии, которая приблизилась к 30%, в развитых странах резко снизилась. Вакцинация младенцев против Haemophilus influenzae типа B началась в 1988 году и вскоре после этого привела к резкому снижению заболеваемости. [160] Вакцинация против Streptococcus pneumoniae у взрослых началась в 1977 году, а у детей - в 2000 году, что привело к аналогичному снижению. [161]

Общество и культура

Осведомленность

Из-за относительно низкой осведомленности об этой болезни 12 ноября было объявлено в 2009 году ежегодным Всемирным днем ​​пневмонии , днем, когда обеспокоенные граждане и политики принимают меры против этой болезни. [162] [163]

Расходы

Глобальный экономический ущерб от внебольничной пневмонии оценивается в 17 миллиардов долларов в год. [24] Другие оценки значительно выше. В 2012 году совокупные затраты на лечение пневмонии в США составили 20 миллиардов долларов; [164] средняя стоимость одной госпитализации по поводу пневмонии превышает 15 000 долларов США. [165] Согласно данным, опубликованным Центрами Medicare и Medicaid Services , в 2012 году средние расходы больниц на стационарное лечение неосложненной пневмонии в США составляли 24 549 долларов США и достигали 124 000 долларов США. Средняя стоимость консультации отделения неотложной помощи по поводу пневмонии составила 943 доллара, а средняя стоимость лекарств — 66 долларов. [166] Совокупные ежегодные затраты на лечение пневмонии в Европе оцениваются в 10 миллиардов евро. [167]

Рекомендации

Сноски

  1. ^ Термин «пневмония» иногда в более широком смысле применяется к любому состоянию, приводящему к воспалению легких (вызванному, например, аутоиммунными заболеваниями , химическими ожогами или приемом некоторых лекарств ), [3] [4] , хотя это воспаление точнее называть пневмонитом . [16] [17]

Цитаты

  1. ^ «Пневмония - Симптомы | NHLBI, NIH» . nhlbi.nih.gov . 24 марта 2022 г. Проверено 1 октября 2022 г.
  2. ^ abc Бехера Д (2010). Учебник пульмонологической медицины (2-е изд.). Нью-Дели: Медицинский паб Jaypee Brothers. стр. 296–97. ISBN 978-81-8448-749-7.[ постоянная мертвая ссылка ]
  3. ^ abc McLuckie A, изд. (2009). Респираторные заболевания и их лечение . Нью-Йорк: Спрингер. п. 51. ИСБН 978-1-84882-094-4.
  4. ^ ab Pommerville JC (2010). Основы микробиологии Алькамо (9-е изд.). Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт. п. 323. ИСБН 978-0-7637-6258-2.
  5. ^ ab «Пневмония - причины и факторы риска | NHLBI, NIH». nhlbi.nih.gov . 24 марта 2022 г. Проверено 1 октября 2022 г.
  6. ^ Кальдейра Д., Аларкан Дж., Вас-Карнейро А., Коста Дж. (июль 2012 г.). «Риск пневмонии, связанный с использованием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина: систематический обзор и метаанализ». БМЖ . 345 (11 июля): e4260. дои : 10.1136/bmj.e4260. ПМЦ 3394697 . PMID  22786934. Восприимчивость выше среди пожилых людей (≥65 лет). 
  7. ^ abc «Осложнения и лечение серповидноклеточной анемии | CDC». Центры по контролю и профилактике заболеваний . 12 июня 2019 года . Проверено 6 мая 2020 г.
  8. ^ abc «Как диагностируется пневмония?». НХЛБИ . 1 марта 2011 года. Архивировано из оригинала 7 марта 2016 года . Проверено 3 марта 2016 г.
  9. ^ abcdefg Hoare Z, Lim WS (май 2006 г.). «Пневмония: обновленная информация о диагностике и лечении». БМЖ . 332 (7549): 1077–79. дои : 10.1136/bmj.332.7549.1077. ПМЦ 1458569 . ПМИД  16675815. 
  10. ^ abc «Как можно предотвратить пневмонию?». НХЛБИ . 1 марта 2011 года. Архивировано из оригинала 7 марта 2016 года . Проверено 3 марта 2016 г.
  11. ^ abc «Как лечат пневмонию?». НХЛБИ . 1 марта 2011 года. Архивировано из оригинала 6 марта 2016 года . Проверено 3 марта 2016 г.
  12. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab Руусканен О, Лахти Э, Дженнингс Л.С., Мердок Д.Р. (апрель 2011 г.). «Вирусная пневмония». Ланцет . 377 (9773): 1264–75. дои : 10.1016/S0140-6736(10)61459-6. ПМК 7138033 . ПМИД  21435708. 
  13. ^ abcdef Лодха Р., Кабра С.К., Панди Р.М. (июнь 2013 г.). «Антибиотики при внебольничной пневмонии у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD004874. дои : 10.1002/14651858.CD004874.pub4. ПМК 7017636 . ПМИД  23733365. 
  14. ^ Лич RE (2009). Краткий обзор медицины неотложной и интенсивной терапии (2-е изд.). Уайли-Блэквелл. ISBN 978-1-4051-6139-8.
  15. ^ аб Эшби Б., Теркингтон С (2007). Энциклопедия инфекционных болезней (3-е изд.). Нью-Йорк: факты в архиве. п. 242. ИСБН 978-0-8160-6397-0. Проверено 21 апреля 2011 г.
  16. ^ аб Лоу Дж. Ф., Стивенс А. (2000). Патология (2-е изд.). Сент-Луис: Мосби. п. 197. ИСБН 978-0-7234-3200-5.
  17. ^ аб Боуден Р.А., Юнгман П., Снидман Д.Р., ред. (2010). Трансплантационные инфекции . Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-58255-820-2.
  18. ^ «Типы пневмонии». НХЛБИ . 1 марта 2011 года. Архивировано из оригинала 5 февраля 2016 года . Проверено 2 марта 2016 г.
  19. ^ ab «Что такое пневмония?». НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Архивировано из оригинала 29 февраля 2016 г. . Проверено 2 марта 2016 г.
  20. ^ Джордж РБ (2005). Грудная медицина: основы легочной медицины и медицины интенсивной терапии (5-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 353. ИСБН 978-0-7817-5273-2.
  21. ^ abcdefghij Эдди О (декабрь 2005 г.). «Внебольничная пневмония: от распространенных возбудителей к возникающей резистентности». Практика неотложной медицинской помощи . 7 (12).
  22. ^ аб Тинтиналли Дж. Э. (2010). Неотложная медицина: Комплексное учебное пособие (Неотложная медицина (Тинтиналли)) . Нью-Йорк: Компании McGraw-Hill. п. 480. ИСБН 978-0-07-148480-0.
  23. ^ abcdefghijk Сингх В., Анеджа С. (март 2011 г.). «Пневмония – лечение в развивающихся странах». Обзоры детских респираторных заболеваний . 12 (1): 52–59. дои :10.1016/j.prrv.2010.09.011. ПМИД  21172676.
  24. ^ abcdefghijklmnopqrs Наир ГБ, Нидерман М.С. (ноябрь 2011 г.). «Внебольничная пневмония: незавершенная битва». Медицинские клиники Северной Америки . 95 (6): 1143–61. дои : 10.1016/j.mcna.2011.08.007. ПМК 7127066 . ПМИД  22032432. 
  25. ^ abcdefg «Пневмония (информационный бюллетень № 331)». Всемирная организация здравоохранения . Август 2012 г. Архивировано из оригинала 30 августа 2012 г.
  26. ^ Дарби Дж., Buising K (октябрь 2008 г.). «Может ли это быть легионелла?». Австралийский семейный врач . 37 (10): 812–15. ПМИД  19002299.
  27. ^ Ортквист А, Хедлунд Дж, Калин М (декабрь 2005 г.). «Streptococcus pneumoniae: эпидемиология, факторы риска и клинические особенности». Семинары по респираторной медицине и медицине интенсивной терапии . 26 (6): 563–74. дои : 10.1055/с-2005-925523. PMID  16388428. S2CID  260320485.
  28. ^ abcdefghij Мюррей и Надель (2010). Глава 32.
  29. ^ abc Джайн С., Селф WH, Вундеринк Р.Г., Фахран С., Балк Р., Брэмли А.М., Рид С., Грихалва К.Г., Андерсон Э.Дж., Кортни Д.М., Чаппелл Дж.Д., Ци С., Харт Э.М., Кэрролл Ф., Трабу С., Доннелли Х.К., Уильямс DJ, Чжу Ю., Арнольд С.Р., Ампофо К., Уотерер Г.В., Левин М., Линдстром С., Винчелл Дж.М., Кац Дж.М., Эрдман Д., Шнайдер Э., Хикс Л.А., Маккаллерс Дж.А., Павиа А.Т., Эдвардс К.М., Финелли Л. (июль 2015 г.) ). «Внебольничная пневмония, требующая госпитализации среди взрослых в США». Медицинский журнал Новой Англии . 373 (5): 415–27. doi : 10.1056/NEJMoa1500245. ПМЦ 4728150 . ПМИД  26172429. 
  30. ^ Марри Ти Джей, изд. (2002). Внебольничная пневмония. Нью-Йорк: Издательство Kluwer Academic Publishers. п. 20. ISBN 978-0-306-46834-6.
  31. ^ Нгуен Т.К., Тран Т.Х., Робертс КЛ, Фокс Г.Дж., Грэм С.М., Марэ Б.Дж. (январь 2017 г.). «Факторы риска детской пневмонии – фокус на Западно-Тихоокеанский регион». Обзоры детских респираторных заболеваний . 21 : 95–101. дои :10.1016/j.prrv.2016.07.002. ПМИД  27515732.
  32. ^ Eom CS, Jeon CY, Lim JW, Cho EG, Park SM, Lee KS (февраль 2011 г.). «Использование препаратов, подавляющих кислоту, и риск пневмонии: систематический обзор и метаанализ». CMAJ . 183 (3): 310–19. дои : 10.1503/cmaj.092129. ПМЦ 3042441 . ПМИД  21173070. 
  33. ^ abc Артур Л.Е., Кизор Р.С., Селим А.Г., ван Дриэль М.Л., Сеоан Л. (октябрь 2016 г.). «Антибиотики при вентилятор-ассоциированной пневмонии». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (10): CD004267. дои : 10.1002/14651858.CD004267.pub4. ПМК 6461148 . ПМИД  27763732. 
  34. ^ Алхаваджа С., Мартин С., Батлер Р.Дж., Гвадри-Сридхар Ф. (август 2015 г.). «Постпилорическое кормление через желудочный зонд для профилактики пневмонии и улучшения результатов питания у взрослых в критическом состоянии». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (8): CD008875. дои : 10.1002/14651858.CD008875.pub2. ПМК 6516803 . ПМИД  26241698. 
  35. ^ «Межпрофессиональная целевая группа использует совместный подход для внутреннего управления трубками для кормления» . Новости и мнения . 5 марта 2013 г. с. 10 . Проверено 16 января 2023 г.
  36. ^ «Безопасные методы ASPEN для энтерального питания» (PDF) . Журнал парентерального и энтерального питания . ХХ (Х). 17 ноября 2016 г. Архивировано из оригинала (PDF) 16 января 2023 г. . Проверено 16 января 2023 г.
  37. ^ «Срочно: полевая коррекция системы Cortrak * 2 энтерального доступа (EAS)» (PDF) . Аванос : 1–2. 21 марта 2022 г.
  38. ↑ Парк А (16 мая 2022 г.). «Аванос Медикал грозит отзывом класса I за систему зонда для кормления, связанную с 23 смертельными случаями с 2015 года» . Жестокие биотехнологии . Проверено 16 января 2023 г.
  39. ^ Health Cf (16 мая 2022 г.). «Avanos Medical отзывает систему энтерального доступа Cortrak*2 из-за риска неправильного размещения энтеральных трубок, которые могут причинить вред пациенту» . FDA .
  40. ^ abcdefghijklmnopqrst Прина Е, Ранзани ОТ, Торрес А (сентябрь 2015 г.). "Внебольничная пневмония". Ланцет . 386 (9998): 1097–108. дои : 10.1016/S0140-6736(15)60733-4. ПМЦ 7173092 . ПМИД  26277247. 
  41. ^ abcdefghi Шарма С., Майчер Б., Эшун Г. (май 2007 г.). «Рентгенологическая визуализация при пневмонии: последние инновации». Современное мнение в области легочной медицины . 13 (3): 159–69. дои : 10.1097/MCP.0b013e3280f3bff4. PMID  17414122. S2CID  39554602.
  42. ^ abc Аневлавис С, Бурос Д (февраль 2010 г.). «Внебольничная бактериальная пневмония». Экспертное заключение по фармакотерапии . 11 (3): 361–74. дои : 10.1517/14656560903508770. PMID  20085502. S2CID  24376187.
  43. ^ abcdefghij Мюррей и Надель (2010). Глава 31.
  44. ^ ab Figueiredo LT (сентябрь 2009 г.). «Вирусная пневмония: эпидемиологические, клинические, патофизиологические и терапевтические аспекты». Журнал Brasileiro de Pneumologia . 35 (9): 899–906. дои : 10.1590/S1806-37132009000900012 . ПМИД  19820817.
  45. ^ аб Бехера Д (2010). Учебник пульмонологической медицины (2-е изд.). Нью-Дели: Медицинский паб Jaypee Brothers. стр. 391–94. ISBN 978-81-8448-749-7.[ постоянная мертвая ссылка ]
  46. ^ Лай CC, Ши Т.П., Ко WC, Тан HJ, Сюэ PR (март 2020 г.). «Тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус 2 (SARS-CoV-2) и коронавирусная болезнь-2019 (COVID-19): эпидемия и вызовы». Международный журнал противомикробных средств . 55 (3): 105924. doi : 10.1016/j.ijantimicag.2020.105924 . ПМК 7127800 . ПМИД  32081636. 
  47. ^ аб Маскелл Н., Миллар А. (2009). Оксфордский справочник: Респираторная медицина. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 196. ИСБН 978-0-19-923912-2.
  48. ^ аб Эвальд Х., Раатц Х., Боскаччи Р., Фуррер Х., Бухер Х.К., Бриэль М. (апрель 2015 г.). «Дополнительные кортикостероиды при пневмоцистной пневмонии у пациентов с ВИЧ-инфекцией». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (4): CD006150. дои : 10.1002/14651858.CD006150.pub2. ПМК 6472444 . ПМИД  25835432. 
  49. ^ abcdef Мюррей и Надель (2010). Глава 37.
  50. ^ Виджаян В.К. (май 2009 г.). «Паразитарные инфекции легких». Современное мнение в области легочной медицины . 15 (3): 274–82. дои : 10.1097/MCP.0b013e328326f3f8. PMID  19276810. S2CID  2631717.
  51. ^ Корень РК, изд. (1999). Клинические инфекционные болезни: практический подход. Нью-Йорк [ua]: Оксфордский университет. Нажимать. п. 833. ИСБН 978-0-19-508103-9.
  52. ^ Костабель Ю, изд. (2007). Диффузное паренхиматозное заболевание легких: 47 таблиц (под ред. [Online-Ausg.]). Базель: Каргер. п. 4. ISBN 978-3-8055-8153-0.
  53. ^ аб Хадда V, Хилнани GC (декабрь 2010 г.). «Липоидная пневмония: обзор». Экспертное обозрение респираторной медицины . 4 (6): 799–807. дои : 10.1586/ers.10.74. OCLC  262559133. PMID  21128754. S2CID  44309610.
  54. ^ ab Ranganathan SC, Sonnappa S (февраль 2009 г.). «Пневмония и другие респираторные инфекции». Детские клиники Северной Америки . 56 (1): 135–56, xi. дои :10.1016/j.pcl.2008.10.005. ПМЦ 7111724 . ПМИД  19135585. 
  55. ^ Андерсон Д.М. (2000). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (29-е изд.). Филадельфия [ua]: Сондерс. п. 1414. ИСБН 978-0-7216-8261-7.
  56. ^ Хаммер Г.Д., Макфи С.Дж., ред. (2010). Патофизиология заболеваний: введение в клиническую медицину (6-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. п. Глава 4. ISBN 978-0-07-162167-0.
  57. ^ аб Фейн А (2006). Диагностика и лечение пневмонии и других респираторных инфекций (2-е изд.). Каддо, ОК: Профессиональные коммуникации. стр. 28–29. ISBN 978-1-884735-63-9.
  58. ^ Кумар В. (2010). Патологическая основа болезней Роббинса и Котрана (8-е изд.). Филадельфия: Сондерс/Эльзевир. п. Глава 15. ISBN 978-1-4160-3121-5.
  59. ^ аб Флейшер Г.Р., Людвиг С., ред. (2010). Учебник детской неотложной медицины (6-е изд.). Филадельфия: Уолтерс Клювер/Липпинкотт Уильямс и Уилкинс Хелс. п. 914. ИСБН 978-1-60547-159-4.
  60. ^ ab Линч Т., Биали Л., Келлнер Дж.Д., Осмонд М.Х., Классен Т.П., Дурек Т., Лейхт Р., Джонсон Д.В. (август 2010 г.). Уичо Л. (ред.). «Систематический обзор диагностики детской бактериальной пневмонии: когда золото — бронза». ПЛОС ОДИН . 5 (8): e11989. Бибкод : 2010PLoSO...511989L. дои : 10.1371/journal.pone.0011989 . ПМК 2917358 . ПМИД  20700510. 
  61. ^ Марчелло К.С., Эбелл М.Х., Дейл А.П., Харвилл Э.Т., Шен Ю., Уэлен CC (2019). «Признаки и симптомы, исключающие внебольничную пневмонию у взрослых амбулаторных больных: систематический обзор и метаанализ». Журнал Американского совета семейной медицины . 32 (2): 234–47. дои : 10.3122/jabfm.2019.02.180219 . ПМЦ 7422644 . ПМИД  30850460. 
  62. ^ Дейл А.П., Марчелло С., Эбелл М.Х. (июль 2019 г.). «Клинический гештальт для диагностики пневмонии, синусита и фарингита: метаанализ». Британский журнал общей практики . 69 (684): е444–е453. дои : 10.3399/bjgp19X704297. ПМК 6582453 . ПМИД  31208974. 
  63. ^ аб Эззати М., Лопес А.Д., Роджерс А., Мюррей CJ (2004). Сравнительная количественная оценка рисков для здоровья. Женева: Всемирная организация здравоохранения. п. 70. ИСБН 978-92-4-158031-1.
  64. ^ Шах С.Н., Бачур Р.Г., Симел Д.Л., Нойман М.И. (август 2017 г.). «Есть ли у этого ребенка пневмония?: Систематический обзор рационального клинического обследования». ДЖАМА . 318 (5): 462–71. дои : 10.1001/jama.2017.9039. PMID  28763554. S2CID  44974175.
  65. ^ Рамбо-Альтхаус C, Альтхаус F, Жентон Б, Д'Акремон V (апрель 2015 г.). «Клинические особенности диагностики пневмонии у детей младше 5 лет: систематический обзор и метаанализ». «Ланцет». Инфекционные заболевания . 15 (4): 439–50. дои : 10.1016/s1473-3099(15)70017-4. ПМИД  25769269.
  66. ^ Аб Ван К., Гилл П., Перера Р., Томсон А., Мант Д., Харнден А. (октябрь 2012 г.). «Клинические симптомы и признаки диагностики Mycoplasma pneumoniae у детей и подростков с внебольничной пневмонией». Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): CD009175. дои : 10.1002/14651858.CD009175.pub2. ПМЦ 7117561 . ПМИД  23076954. 
  67. ^ abcdefghijklmno Лим В.С., Бодуэн С.В., Джордж Р.К., Хилл А.Т., Джеймисон С., Ле Жен I, Макфарлейн Дж.Т., Рид Р.К., Робертс Х.Дж., Леви М.Л., Вани М., Вудхед М.А. (октябрь 2009 г.). «Руководство BTS по ведению внебольничной пневмонии у взрослых: обновление 2009 г.». Торакс . 64 (Приложение 3): III, 1–55. дои : 10.1136/thx.2009.121434 . ПМИД  19783532.
  68. ^ Салдиас Ф, Мендес Дж.И., Рамирес Д., Диас О. (апрель 2007 г.). «[Прогностическая ценность анамнеза и физикального обследования для диагностики внебольничной пневмонии у взрослых: обзор литературы]». Ревиста Медика Чили . 135 (4): 517–28. дои : 10.4067/s0034-98872007000400016 . ПМИД  17554463.
  69. ^ Эбелл М.Х., Бентивенья М., Кай X, Халм С., Кирни М. (март 2020 г.). «Точность биомаркеров для диагностики внебольничной пневмонии у взрослых: метаанализ». Академическая неотложная медицина . 27 (3): 195–206. дои : 10.1111/acem.13889 . PMID  32100377. S2CID  211523779.
  70. ^ Шутц П., Вирц Ю., Сагер Р., Крист-Крейн М., Штольц Д., Тамм М., Буадма Л., Луйт CE, Вольф М., Частр Дж., Тубах Ф., Кристофферсен К.Б., Буркхардт О., Вельте Т., Шредер С., Нобре В. , Вэй Л., Бухер ХК, Аннан Д., Рейнхарт К., Фолси А.Р., Бранш А, Дамас П., Нейстен М., де Ланге Д.В., Делиберато Р.О., Оливейра К.Ф., Маравич-Стойкович В., Вердури А., Беге Б., Као Б., Шехаби Ю., Йенсен Дж.С., Корти С., ван Орс Дж.А., Бейшуизен А., Гирбес А.Р., де Йонг Э., Бриэль М., Мюллер Б. (январь 2018 г.). «Влияние лечения антибиотиками под контролем прокальцитонина на смертность при острых респираторных инфекциях: метаанализ на уровне пациентов». «Ланцет». Инфекционные заболевания . 18 (1): 95–107. дои : 10.1016/S1473-3099(17)30592-3 . hdl : 1843/42632 . ПМИД  29037960.
  71. ^ ab Call SA, Vollenweider MA, Hornung CA, Simel DL, McKinney WP (февраль 2005 г.). «Болеет ли этот пациент гриппом?». ДЖАМА . 293 (8): 987–97. дои : 10.1001/jama.293.8.987. ПМИД  15728170.
  72. ^ «Факторы риска пневмонии». CDC . 30 сентября 2022 г. Проверено 16 января 2023 г.
  73. ^ Хелмс Калифорния, Брант МЫ, ред. (20 марта 2012 г.). Основы диагностической радиологии (4-е изд.). Филадельфия: Уолтерс Клювер/Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 435. ИСБН 978-1-60831-911-4.
  74. ^ Лламас-Альварес AM, Тенза-Лозано EM, Латур-Перес Дж (февраль 2017 г.). «Точность УЗИ легких в диагностике пневмонии у взрослых: систематический обзор и метаанализ». Грудь . 151 (2): 374–82. дои :10.1016/j.chest.2016.10.039. PMID  27818332. S2CID  24399240.
  75. ^ Е X, Сяо Х, Чен Б, Чжан С (2015). «Точность УЗИ легких по сравнению с рентгенографией грудной клетки для диагностики внебольничной пневмонии у взрослых: обзор литературы и метаанализ». ПЛОС ОДИН . 10 (6): e0130066. Бибкод : 2015PLoSO..1030066Y. дои : 10.1371/journal.pone.0130066 . ПМЦ 4479467 . ПМИД  26107512. 
  76. ^ abc «UOTW № 34 - УЗИ недели» . УЗИ недели . 20 января 2015 г. Архивировано из оригинала 9 мая 2017 г. . Проверено 27 мая 2017 г.
  77. ^ abcde Metlay JP, Waterer GW, Long AC, Anzueto A, Brozek J, Crothers K, Cooley LA, Dean NC, Fine MJ, Flanders SA, Griffin MR, Metersky ML, Musher DM, Restrepo MI, Whitney CG (октябрь 2019 г.) . «Диагностика и лечение внебольничной пневмонии у взрослых. Официальное руководство по клинической практике Американского торакального общества и Американского общества инфекционных заболеваний». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 200 (7): e45–e67. doi : 10.1164/rccm.201908-1581ST. ПМК 6812437 . ПМИД  31573350. 
  78. ^ abcde Манделл Л.А., Вундеринк Р.Г., Ансуэто А., Бартлетт Дж.Г., Кэмпбелл Г.Д., Дин Н.К., Доуэлл С.Ф., Файл ТМ, Мушер Д.М., Нидерман М.С., Торрес А., Уитни К.Г. (март 2007 г.). «Консенсусные рекомендации Общества инфекционистов Америки/Американского торакального общества по ведению внебольничной пневмонии у взрослых». Клинические инфекционные болезни . 44 (Приложение 2): С27–72. дои : 10.1086/511159 . ПМК 7107997 . ПМИД  17278083. 
  79. ^ Медицинский словарь Стедмана (28-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2006. ISBN 978-0-7817-6450-6.
  80. ↑ Данн Л. (29 июня – 5 июля 2005 г.). «Пневмония: классификация, диагностика и сестринское ведение». Стандарт сестринского дела . 19 (42): 50–54. doi : 10.7748/ns2005.06.19.42.50.c3901. ПМИД  16013205.
  81. ^ Карманный справочник по больничному уходу за детьми: Рекомендации по лечению распространенных заболеваний с ограниченными ресурсами. Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2005. с. 72. ИСБН 978-92-4-154670-6.
  82. ^ abcdefgh Ананд Н., Коллеф М.Х. (февраль 2009 г.). «Азбука пневмонии: CAP, HAP, HCAP, NHAP и VAP». Семинары по респираторной медицине и медицине интенсивной терапии . 30 (1): 3–9. дои : 10.1055/s-0028-1119803. PMID  19199181. S2CID  260320494.
  83. ^ abcdefg Американское торакальное общество, Американское общество инфекционистов (февраль 2005 г.). «Руководство по ведению взрослых с внутрибольничной, вентилятор-ассоциированной и внутрибольничной пневмонией». Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 171 (4): 388–416. doi : 10.1164/rccm.200405-644ST. ПМИД  15699079.
  84. ↑ Фальконе М., Руссо А., Джаннелла М., Канжеми Р., Скарпеллини М.Г., Бертаццони Г., Аларкон Х.М., Талиани Г., Паланж П., Фаркомени А., Вестри А., Буза Э., Виоли Ф., Вендитти М. (10 апреля 2015 г.). Саллух Джи (ред.). «Индивидуализация риска возбудителей с множественной лекарственной устойчивостью при внебольничной пневмонии». ПЛОС ОДИН . 10 (4): e0119528. Бибкод : 2015PLoSO..1019528F. дои : 10.1371/journal.pone.0119528 . ISSN  1932-6203. ПМЦ 4393134 . ПМИД  25860142. 
  85. ^ Демикели В., Джефферсон Т., Феррони Э., Риветти А., Ди Пьетрантонж С. (февраль 2018 г.). «Вакцины для профилактики гриппа у здоровых взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (2): CD001269. дои : 10.1002/14651858.CD001269.pub6. ПМК 6491184 . ПМИД  29388196. 
  86. ^ «Сезонный грипп (грипп)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 29 июня 2011 года . Проверено 29 июня 2011 г.
  87. ^ Лусеро М.Г., Дулалия В.Е., Ниллос Л.Т., Уильямс Г., Парреньо Р.А., Ногинек Х., Райли И.Д., Макела Х. (октябрь 2009 г.). «Пневмококковые конъюгированные вакцины для профилактики инвазивной пневмококковой инфекции вакцинного типа и рентгенологической пневмонии у детей в возрасте до двух лет». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2009 (4): CD004977. дои : 10.1002/14651858.CD004977.pub2. ПМК 6464899 . ПМИД  19821336. 
  88. ^ «ВОЗ | Пневмококковые конъюгированные вакцины». кто.инт . Архивировано из оригинала 28 апреля 2008 года . Проверено 16 января 2018 г.
  89. ^ ab «Пневмококковая болезнь | Вакцины - PCV13 и PPSV23 | CDC». cdc.gov . 18 сентября 2017 г. Проверено 16 января 2018 г.
  90. ^ Моберли С., Холден Дж., Тэтэм Д.П., Эндрюс Р.М. (январь 2013 г.). «Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD000422. дои : 10.1002/14651858.CD000422.pub3. ПМК 7045867 . ПМИД  23440780. 
  91. ^ аб Уолтерс Дж. А., Тан Дж. Н., Пул П., Вуд-Бейкер Р. (январь 2017 г.). «Пневмококковые вакцины для профилактики пневмонии при хронической обструктивной болезни легких». Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (3): CD001390. дои : 10.1002/14651858.CD001390.pub4. ПМК 6422320 . ПМИД  28116747. 
  92. ^ abc «Пневмонию можно предотвратить - могут помочь вакцины». Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 23 октября 2012 года . Проверено 22 октября 2012 г.
  93. ^ Джефферсон Т., Демичели В., Ди Пьетрантонж С., Риветти Д. (апрель 2006 г.). «Амантадин и ремантадин при гриппе А у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2006 (2): CD001169. дои : 10.1002/14651858.CD001169.pub3. ПМК 7068158 . ПМИД  16625539. 
  94. ^ Джефферсон Т., Джонс М.А., Доши П., Дель Мар CB, Хама Р., Томпсон М.Дж., Спенсер Э.А., Онакпоя И., Махтани К.Р., Нунан Д., Ховик Дж., Хенеган СиДжей (апрель 2014 г.). «Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у здоровых взрослых и детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD008965. дои : 10.1002/14651858.CD008965.pub4. ПМК 6464969 . ПМИД  24718923. 
  95. ^ Грей DM, Зар HJ (май 2010 г.). «Внебольничная пневмония у ВИЧ-инфицированных детей: глобальная перспектива». Современное мнение в области легочной медицины . 16 (3): 208–16. дои : 10.1097/MCP.0b013e3283387984. PMID  20375782. S2CID  23778903.
  96. ^ Хуан Л., Каттаманчи А., Дэвис Дж.Л., ден Бун С., Ковач Дж., Мешник С., Миллер РФ, Уолцер П.Д., Вородрия В., Мазур Х. (июнь 2011 г.). «ВИЧ-ассоциированная пневмоцистная пневмония». Труды Американского торакального общества . 8 (3): 294–300. doi : 10.1513/pats.201009-062WR. ПМЦ 3132788 . ПМИД  21653531. 
  97. ^ Стерн А., Грин Х., Пол М., Видал Л., Лейбовичи Л. (октябрь 2014 г.). «Профилактика пневмоцистной пневмонии (ПЦП) у пациентов с иммунодефицитом без ВИЧ». Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): CD005590. дои : 10.1002/14651858.CD005590.pub3. ПМК 6457644 . ПМИД  25269391. 
  98. ^ Таминато М., Фрам Д., Торлони М.Р., Беласко А.Г., Саконато Х., Барбоза Д.А. (ноябрь – декабрь 2011 г.). «Скрининг стрептококка группы B у беременных: систематический обзор и метаанализ». Revista Latino-Americana de Enfermagem . 19 (6): 1470–78. дои : 10.1590/s0104-11692011000600026 . ПМИД  22249684.
  99. ^ Дарвилл Т. (октябрь 2005 г.). «Инфекции Chlamydia trachomatis у новорожденных и детей раннего возраста». Семинары по детским инфекционным болезням . 16 (4): 235–44. doi :10.1053/j.spid.2005.06.004. ПМИД  16210104.
  100. ^ Глобальный план действий по профилактике пневмонии и борьбе с ней (GAPP) (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 2009. Архивировано (PDF) из оригинала 17 октября 2013 года.
  101. ^ аб Роггенсак А., Джеффрис А.Л., Фарин Д. (апрель 2009 г.). «Управление меконием при рождении». Журнал акушерства и гинекологии Канады . 31 (4): 353–54. дои : 10.1016/s1701-2163(16)34153-6. ПМИД  19497156.
  102. ^ ван дер Маарель-Виринк, компакт-диск, Ванобберген Дж. Н., Бронкхорст Э. М., Шольс Дж. М., де Баат С. (март 2013 г.). «Уход за полостью рта и аспирационная пневмония у ослабленных пожилых людей: систематический обзор литературы». Геродонтология . 30 (1): 3–9. дои : 10.1111/j.1741-2358.2012.00637.x. ПМИД  22390255.
  103. ^ Цао Ю, Лю С, Лин Дж, Нг Л, Нидлман И, Уолш Т, Ли С (сентябрь 2018 г.). «Меры ухода за полостью рта для профилактики пневмонии, приобретенной в доме престарелых». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (11): CD012416. дои : 10.1002/14651858.CD012416.pub3. ПМЦ 9668328 . ПМИД  36383760. 
  104. ^ Ласси З.С., Мойн А., Бхутта З.А. (декабрь 2016 г.). «Пищевые добавки цинка для профилактики пневмонии у детей в возрасте от 2 до 59 месяцев». Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD005978. дои : 10.1002/14651858.CD005978.pub3. ПМК 6463931 . ПМИД  27915460. 
  105. ^ abc Падхани З.А., Моаззам З., Ашраф А., Билал Х., Салам Р.А., Дас Дж.К., Бхутта З.А. (18 ноября 2021 г.). «Добавка витамина С для профилактики и лечения пневмонии». Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (11): CD013134. дои : 10.1002/14651858.CD013134.pub3. ПМК 8599445 . ПМИД  34791642. 
  106. ^ Гиллис Д., Тодд Д.А., Фостер Дж.П., Batuwitage BT (сентябрь 2017 г.). «Тепловлагообменники и увлажнители с подогревом для взрослых и детей с механической вентиляцией». Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (12): CD004711. дои : 10.1002/14651858.CD004711.pub3. ПМЦ 6483749 . ПМИД  28905374. 
  107. ^ Ван Л, Ли X, Ян Z, Тан X, Юань Q, Дэн L, Сунь X (январь 2016 г.). «Полулежачее положение по сравнению с положением лежа на спине для профилактики вентилятор-ассоциированной пневмонии у взрослых, нуждающихся в искусственной вентиляции легких». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (1): CD009946. дои : 10.1002/14651858.CD009946.pub2. ПМК 7016937 . ПМИД  26743945. 
  108. ^ ab Брэдли Дж.С., Байингтон К.Л., Шах С.С., Алверсон Б., Картер Э.Р., Харрисон С., Каплан С.Л., Мейс С.Е., Маккракен Г.Х., Мур М.Р., Сент-Питер С.Д., Стоквелл Дж.А., Суонсон Дж.Т. (октябрь 2011 г.). «Лечение внебольничной пневмонии у младенцев и детей старше 3 месяцев: рекомендации по клинической практике Общества педиатрических инфекционистов и Американского общества инфекционистов». Клинические инфекционные болезни . 53 (7): е25–76. дои : 10.1093/cid/cir531 . ПМК 7107838 . ПМИД  21880587. 
  109. ^ Чавес Г.С., Фрейтас Д.А., Сантино Т.А., Ногейра П.А., Фрегонези Г.А., Мендонса К.М. (январь 2019 г.). «Грудная физиотерапия при пневмониях у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (9): CD010277. дои : 10.1002/14651858.CD010277.pub3. ПМК 6353233 . ПМИД  30601584. 
  110. ↑ Чен X, Цзян Дж, Ван Р, Фу Х, Лу Дж, Ян М (6 сентября 2022 г.). «Физиотерапия грудной клетки при пневмонии у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (9): CD006338. дои : 10.1002/14651858.CD006338.pub4. ISSN  1469-493X. ПМЦ 9447368 . ПМИД  36066373. 
  111. ^ Аб Чанг CC, Ченг AC, Чанг AB (март 2014 г.). «Отпускаемые без рецепта (OTC) лекарства для уменьшения кашля в качестве дополнения к антибиотикам при острой пневмонии у детей и взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD006088. дои : 10.1002/14651858.CD006088.pub4 . ПМИД  24615334.
  112. ^ Хайдер Б.А., Ласси З.С., Ахмед А., Бхутта З.А. (октябрь 2011 г.). «Добавка цинка как дополнение к антибиотикам при лечении пневмонии у детей в возрасте от 2 до 59 месяцев». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (10): CD007368. дои : 10.1002/14651858.CD007368.pub2. ПМК 7000651 . ПМИД  21975768. 
  113. ^ Ni J, Вэй Дж, Ву Т (июль 2005 г.). «Витамин А при некоревой пневмонии у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2005 (3): CD003700. дои : 10.1002/14651858.CD003700.pub2. ПМК 6991929 . ПМИД  16034908. 
  114. ^ Дас Р.Р., Сингх М., Наик С.С. (12 января 2023 г.). «Витамин D как дополнение к антибиотикам для лечения острой детской пневмонии». Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD011597. дои : 10.1002/14651858.CD011597.pub3. ISSN  1469-493X. ПМЦ 9835443 . ПМИД  36633175. 
  115. ^ abcd Фуа Дж, Дин NC, Го Q, Куан WS, Лим HF, Лим ТК (август 2016 г.). «Тяжелая внебольничная пневмония: своевременные меры ведения в первые 24 часа». Критическая помощь . 20 (1): 237. дои : 10.1186/s13054-016-1414-2 . ПМК 5002335 . ПМИД  27567896. 
  116. ^ Чжан Ю, Фанг С, Донг БР, Ву Т, Дэн Дж. Л. (март 2012 г.). Донг БР (ред.). «Кислородная терапия при пневмониях у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD006607. дои : 10.1002/14651858.CD006607.pub4. ПМИД  22419316.
  117. ^ Мунши Л., Дель Сорбо Л., Адхикари Н.К., Ходжсон К.Л., Вунш Х., Мид М.О., Улерик Э., Мансебо Дж., Пезенти А., Раньери В.М., Фан Е (октябрь 2017 г.). «Положение лежа на животе при остром респираторном дистресс-синдроме. Систематический обзор и метаанализ». Анналы Американского торакального общества . 14 (Дополнение_4): S280–S288. doi :10.1513/AnnalsATS.201704-343OT. hdl : 2434/531962 . PMID  29068269. S2CID  43367332.
  118. ^ аб Пахале С., Мулпуру С., Верхей Т.Дж., Кохен М.М., Роде Г.Г., Бьерре Л.М. (октябрь 2014 г.). «Антибиотики при внебольничной пневмонии у взрослых амбулаторных больных». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (10): CD002109. дои : 10.1002/14651858.CD002109.pub4. ПМЦ 7078574 . ПМИД  25300166. 
  119. ^ Лютфия М.Н., Хенли Э., Чанг Л.Ф., Рейберн SW (февраль 2006 г.). «Диагностика и лечение внебольничной пневмонии» (PDF) . Американский семейный врач . 73 (3): 442–50. PMID  16477891. Архивировано (PDF) из оригинала 9 апреля 2012 года.
  120. ^ «Информационный бюллетень по пневмонии». Всемирная организация здравоохранения . Сентябрь 2016 года . Проверено 14 января 2018 г.
  121. ^ Лодха Р., Кабра С.К., Панди Р.М. (июнь 2013 г.). «Антибиотики при внебольничной пневмонии у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (6): CD004874. дои : 10.1002/14651858.CD004874.pub4. ПМК 7017636 . ПМИД  23733365. 
  122. ^ Элиаким-Раз Н, Робеншток Э, Шефет Д, Гафтер-Гвили А, Видал Л, Пол М, Лейбовичи Л (сентябрь 2012 г.). Элиаким-Раз Н (ред.). «Эмпирический охват антибиотиками атипичных возбудителей внебольничной пневмонии у госпитализированных взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD004418. дои : 10.1002/14651858.CD004418.pub4. ПМК 7017099 . ПМИД  22972070. 
  123. ^ Ли Дж.С., Гислер Д.Л., Геллад В.Ф., Fine MJ (февраль 2016 г.). «Антибиотикотерапия у взрослых, госпитализированных с внебольничной пневмонией: систематический обзор». ДЖАМА . 315 (6): 593–602. дои : 10.1001/jama.2016.0115. ПМИД  26864413.
  124. ^ Рохас MX, Гранадос C (апрель 2006 г.). «Пероральные антибиотики по сравнению с парентеральными антибиотиками при тяжелой пневмонии у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2006 (2): CD004979. дои : 10.1002/14651858.CD004979.pub2. ПМК 6885030 . ПМИД  16625618. 
  125. ^ Тансарли Г.С., Милонакис Э (сентябрь 2018 г.). «Систематический обзор и метаанализ эффективности краткосрочного лечения антибиотиками внебольничной пневмонии у взрослых». Антимикробные средства и химиотерапия . 62 (9). дои : 10.1128/AAC.00635-18. ПМК 6125522 . ПМИД  29987137. 
  126. ^ Scalera NM, File TM (апрель 2007 г.). «Как долго следует лечить внебольничную пневмонию?». Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 20 (2): 177–81. doi : 10.1097/QCO.0b013e3280555072. PMID  17496577. S2CID  21502165.
  127. ^ аб Пью Р., Грант С., Кук Р.П., Демпси Дж. (август 2015 г.). «Короткий курс по сравнению с длительным курсом антибиотикотерапии при внутрибольничной пневмонии у взрослых в критическом состоянии». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (8): CD007577. дои : 10.1002/14651858.CD007577.pub3. ПМК 7025798 . ПМИД  26301604. 
  128. ^ Хайдер Б.А., Саид М.А., Бхутта З.А. (апрель 2008 г.). «Короткий и длительный курс антибиотикотерапии при нетяжелой внебольничной пневмонии у детей в возрасте от 2 до 59 месяцев». Кокрейновская база данных систематических обзоров (2): CD005976. дои : 10.1002/14651858.CD005976.pub2. ПМИД  18425930.
  129. ^ «Трехдневный антибиотик эффективен при детской пневмонии» . Доказательства НИХР . 27 мая 2022 г. doi : 10.3310/nihrevidence_50885. S2CID  249937345 . Проверено 8 июня 2022 г.
  130. ↑ Барратт С., Белицки Дж.А., Данн Д., Фауст С.Н., Финн А., Харпер Л., Джексон П., Литтл МД, Пауэлл К.В., Роджерс Л., Роланд Д. (4 ноября 2021 г.). «Продолжительность действия и доза амоксициллина при внебольничной пневмонии у детей: РКИ факториальной не меньшей эффективности CAP-IT». Оценка технологий здравоохранения . 25 (60): 1–72. дои : 10.3310/hta25600 . ISSN  2046-4924. PMID  34738518. S2CID  243762087.
  131. ^ abc Стерн А, Скальски К, Авни Т, Каррара Э, Лейбовичи Л, Пол М (декабрь 2017 г.). «Кортикостероиды при пневмонии». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (12): CD007720. дои : 10.1002/14651858.CD007720.pub3. ПМК 6486210 . ПМИД  29236286. 
  132. ↑ Ву WF, Fang Q, He GJ (февраль 2018 г.). «Эффективность лечения кортикостероидами при тяжелой внебольничной пневмонии: метаанализ». Американский журнал неотложной медицины . 36 (2): 179–84. дои : 10.1016/j.ajem.2017.07.050. PMID  28756034. S2CID  3274763.
  133. ^ Ченг AC, Стивенс ДП, Карри Б.Дж. (апрель 2007 г.). «Гранулоцитарно-колониестимулирующий фактор (G-CSF) как дополнение к антибиотикам при лечении пневмонии у взрослых». Кокрейновская база данных систематических обзоров (2): CD004400. дои : 10.1002/14651858.CD004400.pub3. ПМИД  17443546.
  134. ^ ab Marik PE (май 2011 г.). «Легочные аспирационные синдромы». Современное мнение в области легочной медицины . 17 (3): 148–54. дои : 10.1097/MCP.0b013e32834397d6. PMID  21311332. S2CID  31735383.
  135. ^ О'Коннор С (2003). «Аспирационная пневмония и пневмонит». Австралийский врач . 26 (1): 14–17. дои : 10.18773/austprescr.2003.009 .
  136. ^ Рамсделл Дж., Нарсаваж Г.Л., Финк Дж.Б. (май 2005 г.). «Лечение внебольничной пневмонии в домашних условиях: заявление о клинической позиции Американского колледжа врачей-торудистов». Грудь . 127 (5): 1752–63. дои : 10.1378/сундук.127.5.1752. ПМИД  15888856.
  137. ^ abc Cunha (2010). стр. 6–18.
  138. ^ Релло Дж (2008). «Демография, рекомендации и клинический опыт тяжелой внебольничной пневмонии». Критическая помощь . 12 (Приложение 6): S2. дои : 10.1186/cc7025 . ПМК 2607112 . ПМИД  19105795. 
  139. ^ abcdefghi Ю Х (март 2011 г.). «Лечение плеврального выпота, эмпиемы и абсцесса легкого». Семинары по интервенционной радиологии . 28 (1): 75–86. дои : 10.1055/s-0031-1273942. ПМК 3140254 . ПМИД  22379278. 
  140. ^ Кунья (2010). стр. 250–51.
  141. ^ «Оценки смертности и бремени болезней в государствах-членах ВОЗ в 2002 г.» (xls) . Всемирная организация здравоохранения . 2002. Архивировано из оригинала 16 января 2013 года.
  142. ^ Лю Л., Джонсон Х.Л., Казенс С., Перин Дж., Скотт С., Лоун Дж.Э., Рудан И., Кэмпбелл Х., Цибульскис Р., Ли М., Мазерс С., Блэк RE (июнь 2012 г.). «Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности: обновленный систематический анализ за 2010 год с временными тенденциями с 2000 года». Ланцет . 379 (9832): 2151–61. дои : 10.1016/S0140-6736(12)60560-1. PMID  22579125. S2CID  43866899.
  143. ^ Рудан I, Боски-Пинто С, Билоглав З, Малхолланд К, Кэмпбелл Х (май 2008 г.). «Эпидемиология и этиология детских пневмоний». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 86 (5): 408–16. дои : 10.2471/BLT.07.048769. ПМЦ 2647437 . ПМИД  18545744. 
  144. ^ Гаренн М., Ронсманс С., Кэмпбелл Х. (1992). «Масштабы смертности от острых респираторных инфекций у детей до 5 лет в развивающихся странах». Ежеквартальный журнал мировой статистики здравоохранения . 45 (2–3): 180–91. ПМИД  1462653.
  145. ^ «Пневмококковые вакцины. Документ с изложением позиции ВОЗ» . Relevé Épidémiologique Hebdomadaire . 74 (23): 177–83. Июнь 1999 г. PMID  10437429.
  146. ^ «Внебольничная пневмония у младенцев и детей». www.idsociety.org . Проверено 16 января 2023 г.
  147. ^ Вайс А.Дж., Вир Л.М., Стокс С., Бланшар Дж. (июнь 2014 г.). «Обзор посещений отделений неотложной помощи в США, 2011 г.». Статистическая справка HCUP № 174 . Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. PMID  25144109. Архивировано из оригинала 3 августа 2014 года.
  148. ^ аб Фейгин Р. (2004). Учебник детских инфекционных болезней (5-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс . п. 299. ИСБН 978-0-7216-9329-3.
  149. ^ Стивенсон А (2010). Оксфордский словарь английского языка. ОУП Оксфорд. п. 1369. ИСБН 978-0-19-957112-3.
  150. ^ Гиппократ. Об острых заболеваниях.
  151. ^ Маймонид, Фусул Муса (« Пиркей Моше »).
  152. ^ Клебс Э (10 декабря 1875 г.). « Beiträge zur Kenntniss der патогенен Schistomiceten . VII Die Monadinen » [Признаки распознавания возбудителя Schistomyceten]. Арх. Эксп. Патол. Фармакол . 4 (5/6): 40–88.
  153. ^ Фридлендер C (4 февраля 1882 г.). «Über die Schizomyceten bei der острой фиброзной пневмонии». Архив патологической анатомии, физиологии и клинической медицины . 87 (2): 319–24. дои : 10.1007/BF01880516. S2CID  28324193.
  154. ^ Френкель А (21 апреля 1884 г.). « Убер-ди-настоящая пневмония, Verhandlungen des Congress für внутренней медицины ». Конгресс Дриттера . 3 : 17–31.
  155. ^ Грамм C (15 марта 1884 г.). « Über die Isolierte Färbung der Schizomyceten in Schnitt- und Trocken-präparaten ». Форчр. Мед . 2 (6): 185–89.
  156. ^ Научный американец. Манн и компания. 24 сентября 1887 г. с. 196.
  157. ^ Томашефски-младший Дж. Ф., изд. (2008). Легочная патология Дейла и Хаммара (3-е изд.). Нью-Йорк: Спрингер. п. 228. ИСБН 978-0-387-98395-0.
  158. ^ Ослер В., МакКрэй Т. (1920). Принципы и практика медицины: предназначено для практикующих врачей и студентов-медиков (9-е изд.). Д. Эпплтон. п. 78. Одно из самых распространенных и смертельных из всех острых заболеваний, пневмония стала «Капитаном людей смерти», если использовать фразу, которую Джон Баньян применил к чахотке.]
  159. ^ Ходжес Дж. Х. (1989). Вагнер Ф.Б. (ред.). «Университет Томаса Джефферсона: традиции и наследие». Джефферсон Диджитал Коммонс . Часть III, Глава 9: Медицинский факультет. п. 253.
  160. ^ Адамс В.Г., Дивер К.А., Кочи С.Л., Пликайтис Б.Д., Зелл Э.Р., Брум К.В., Венгер Дж.Д. (январь 1993 г.). «Снижение детской заболеваемости Haemophilus influenzae типа b (Hib) в эпоху вакцинации против Hib». ДЖАМА . 269 ​​(2): 221–26. дои : 10.1001/jama.1993.03500020055031. ПМИД  8417239.
  161. ^ Уитни К.Г., Фарли М.М., Хэдлер Дж., Харрисон Л.Х., Беннетт Н.М., Линфилд Р., Рейнгольд А., Цислак П.Р., Пилишвили Т., Джексон Д., Факлам Р.Р., Йоргенсен Дж.Х., Шучат А. и др. (Активный бактериальный основной надзор за сетью программ по возникающим инфекциям) (май 2003 г.). «Снижение заболеваемости инвазивной пневмококковой инфекцией после введения белково-полисахаридной конъюгированной вакцины». Медицинский журнал Новой Англии . 348 (18): 1737–46. doi : 10.1056/NEJMoa022823 . ПМИД  12724479.
  162. ^ "Официальный сайт Всемирного дня пневмонии" . Финекс. Архивировано из оригинала 2 сентября 2011 года . Проверено 13 августа 2011 г.
  163. ^ Хадже Р., Уитни CG (ноябрь 2012 г.). «Призыв к действию во Всемирный день пневмонии». Новые инфекционные заболевания . 18 (11): 1898–99. дои : 10.3201/eid1811.121217. ПМЦ 3559175 . ПМИД  23092708. 
  164. ^ «Сводные таблицы данных о компонентах домашнего хозяйства» . Архивировано из оригинала 20 февраля 2017 года.
  165. ^ «Сводные таблицы данных о компонентах домашнего хозяйства» . Архивировано из оригинала 20 февраля 2017 года.
  166. ^ «Одна больница стоит 8000 долларов, другая — 38000 долларов». Вашингтон Пост .
  167. ^ Велте Т., Торрес А., Натвани Д. (январь 2012 г.). «Клиническое и экономическое бремя внебольничной пневмонии среди взрослых в Европе». Торакс . 67 (1): 71–79. дои : 10.1136/thx.2009.129502 . ПМИД  20729232.

Библиография

Внешние ссылки

В Wikiquote есть цитаты, связанные с пневмонией .
Поищите пневмонию в Викисловаре, бесплатном словаре.