Диффузная проказа Лусио и Латапи , также известная как диффузная лепроматозная проказа или «красивая проказа» , представляет собой клиническую разновидность лепроматозной проказы . Впервые он был описан Лусио и Альварадо в 1852 году и повторно идентифицирован Латапи в 1936 году. Он распространен в Мексике (23% случаев проказы) и в Коста-Рике и очень редок в других странах.
Пятнистая, или лазариновая, проказа была впервые описана Ладислао де ла Паскуа в 1844 году. [1] Лусио и Альварадо опубликовали описание болезни с теми же названиями в 1852 году. Латапи повторно описал ее в 1938 году и сообщил о ней как о «пятнистой» проказе. Лусио в 1948 году. В 1963 году Френкен назвал ее диффузной проказой Лусио и Латапи.
Основная патология была объяснена Чевесом-Саморой как диффузная генерализованная кожная инфильтрация. Он назвал его чистым и примитивным диффузным лепроматозом, на фоне которого развиваются некротизирующие поражения. Он предложил для этих поражений название Fenómeno de Lucio или некротизирующая эритема.
Это состояние характеризуется: [2]
Феномен Лусио состоит из эритематозных пятен правильной формы, которые позже некротизируются, покрываясь струпьями, изъязвлениями и рубцами. Эти поражения обычно располагаются на нижних конечностях и могут быть обширными. Они часто болезненны и редко смертельны.
Основными патологоанатомическими особенностями этого заболевания являются васкулиты с поражением всех сосудов кожи.
Выделяют пять характерных особенностей: [1]
Вероятным патогенезом является повреждение эндотелиальных клеток вследствие колонизации/инвазии с последующей пролиферацией, ангиогенезом, тромбозом и эктазией сосудов.
Феномен Лусио лечится противолепрозной терапией ( дапсон , рифампицин и клофазимин ), оптимальным уходом за ранами и лечением бактериемии , включая антибиотики . В тяжелых случаях может помочь обменное переливание крови . [3]