stringtranslate.com

Инфекция кровотока

Инфекции кровотока ( BSIs ) — это инфекции крови , вызванные патогенами, передающимися через кровь . [1] Обнаружение микробов в крови (чаще всего с помощью посевов крови [2] ) всегда ненормально. Инфекция кровотока отличается от сепсиса , который характеризуется тяжелыми воспалительными или иммунными реакциями организма-хозяина на патогены. [3]

Бактерии могут попасть в кровоток как тяжелое осложнение инфекций (таких как пневмония или менингит ), во время хирургического вмешательства (особенно при поражении слизистых оболочек, таких как желудочно-кишечный тракт ) или из-за катетеров и других инородных тел, попадающих в артерии или вены (в том числе при внутривенном введении наркотиков ). [4] Транзиторная бактериемия может возникнуть после стоматологических процедур или чистки зубов. [5]

Бактериемия может иметь несколько важных последствий для здоровья. Иммунные реакции на бактерии могут вызывать сепсис и септический шок , которые имеют высокий уровень смертности . [6] Бактерии также могут распространяться через кровь в другие части тела (это называется гематогенным распространением), вызывая инфекции вдали от первоначального места инфекции, такие как эндокардит или остеомиелит . [ требуется цитирование ] Лечение бактериемии проводится антибиотиками , а профилактика с помощью антибиотикопрофилактики может проводиться в ситуациях высокого риска. [7]

Признаки и симптомы

Бактериемия обычно носит временный характер и быстро удаляется из крови иммунной системой . [5]

Бактериемия часто вызывает реакцию иммунной системы, называемую сепсисом , которая состоит из таких симптомов, как лихорадка , озноб и гипотония . [8] Тяжелые иммунные реакции на бактериемию могут привести к септическому шоку и синдрому полиорганной недостаточности , [8] которые потенциально смертельны.

Типы

В зависимости от вида возбудителя инфекции кровотока бывают следующих видов:

Причины

Бактерии могут попадать в кровоток различными способами. Однако для каждой основной классификации бактерий (грамотрицательные, грамположительные или анаэробные) существуют характерные источники или пути попадания в кровоток, которые приводят к бактериемии. Причины бактериемии можно дополнительно разделить на связанные с оказанием медицинской помощи (приобретенные в процессе получения помощи в медицинском учреждении) или приобретенные в обществе (приобретенные вне медицинского учреждения, часто до госпитализации). [ необходима цитата ]

Грамположительная бактериемия

Грамположительные бактерии становятся все более важной причиной бактериемии. [13] Виды стафилококков, стрептококков и энтерококков являются наиболее важными и наиболее распространенными видами грамположительных бактерий, которые могут проникать в кровоток. Эти бактерии обычно находятся на коже или в желудочно-кишечном тракте . [ необходима цитата ]

Staphylococcus aureus является наиболее распространенной причиной бактериемии, связанной с оказанием медицинской помощи, в Северной и Южной Америке, а также является важной причиной внебольничной бактериемии. [14] Изъязвление кожи или раны, инфекции дыхательных путей и внутривенное введение наркотиков являются наиболее распространенными причинами внебольничной бактериемии, вызванной золотистым стафилококком. В медицинских учреждениях наиболее распространенными причинами бактериемии, вызванной золотистым стафилококком, являются внутривенные катетеры, катетеры мочевыводящих путей и хирургические процедуры. [15]

Существует множество различных видов стрептококков , которые могут вызывать бактериемию. Стрептококк группы А (GAS) обычно вызывает бактериемию при инфекциях кожи и мягких тканей. [16] Стрептококк группы В является важной причиной бактериемии у новорожденных , часто сразу после рождения. [17] Виды стрептококков Viridans являются нормальной бактериальной флорой полости рта. Стрептококк Viridans может вызывать временную бактериемию после еды, чистки зубов или использования зубной нити. [17] Более тяжелая бактериемия может возникнуть после стоматологических процедур или у пациентов, получающих химиотерапию. [17] Наконец, Streptococcus bovis является частой причиной бактериемии у пациентов с раком толстой кишки. [18]

Энтерококки являются важной причиной бактериемии, связанной с оказанием медицинской помощи. Эти бактерии обычно обитают в желудочно-кишечном тракте и женских половых путях. Внутривенные катетеры, инфекции мочевыводящих путей и хирургические раны являются факторами риска развития бактериемии из-за энтерококковых видов. [19] Резистентные энтерококковые виды могут вызывать бактериемию у пациентов, которые долгое время находились в больнице или часто принимали антибиотики в прошлом (см. Неправильное использование антибиотиков ). [20]

Грамотрицательная бактериемия

Грамотрицательные бактериальные виды ответственны примерно за 24% всех случаев бактериемии, связанной с оказанием медицинской помощи, и 45% всех случаев внебольничной бактериемии. [21] [22] В целом, грамотрицательные бактерии попадают в кровоток из-за инфекций дыхательных путей , мочеполового тракта , желудочно-кишечного тракта или гепатобилиарной системы . Грамотрицательная бактериемия чаще встречается у пожилых людей (65 лет и старше) и связана с более высокой заболеваемостью и смертностью в этой группе населения. [23] E.coli является наиболее распространенной причиной внебольничной бактериемии, на которую приходится примерно 75% случаев. [24] Бактериемия E.coli обычно является результатом инфекции мочевыводящих путей. Другие организмы, которые могут вызывать внебольничную бактериемию, включают Pseudomonas aeruginosa , Klebsiella pneumoniae и Proteus mirabilis . Инфекция сальмонеллы , несмотря на то, что в развитых странах она в основном приводит к гастроэнтериту, является распространенной причиной бактериемии в Африке. [25] Она в основном поражает детей, у которых отсутствуют антитела к сальмонелле, и ВИЧ-инфицированных пациентов всех возрастов. [26]

Среди случаев бактериемии, связанных с оказанием медицинской помощи, грамотрицательные организмы являются важной причиной бактериемии в отделении интенсивной терапии . [27] Катетеры в венах, артериях или мочевыводящих путях могут стать причиной попадания грамотрицательных бактерий в кровоток. [16] Хирургические процедуры на мочеполовом тракте, кишечном тракте или гепатобилиарном тракте также могут привести к грамотрицательной бактериемии. [16] Виды Pseudomonas и Enterobacter являются наиболее важными причинами грамотрицательной бактериемии в отделении интенсивной терапии. [27]

Факторы риска бактериемии

Существует несколько факторов риска, которые увеличивают вероятность развития бактериемии от любого типа бактерий. [13] [28] К ним относятся:

Механизм

Бактериемия может распространяться через кровоток в отдаленные участки тела и вызывать инфекцию (гематогенное распространение). Гематогенное распространение бактерий является частью патофизиологии некоторых инфекций сердца ( эндокардит ), структур вокруг мозга ( менингит ) и туберкулеза позвоночника ( болезнь Потта ). Гематогенное распространение бактерий является причиной многих инфекций костей ( остеомиелит ). [30]

Протезные сердечные имплантаты (например, искусственные сердечные клапаны) особенно уязвимы к инфекции, вызванной бактериемией. [31] До широкого распространения вакцин скрытая бактериемия была важным фактором риска у лихорадящих детей, которые в остальном выглядели здоровыми. [32]

Диагноз

Бактериемия чаще всего диагностируется с помощью посева крови , при котором образец крови, взятый из вены путем прокола иглой, инкубируется со средой , способствующей росту бактерий. [33] Если в момент взятия образца в кровотоке присутствуют бактерии, они будут размножаться и, таким образом, могут быть обнаружены. [ необходима цитата ]

Любые бактерии, которые случайно попадут в питательную среду, также будут размножаться. Например, если кожа не будет должным образом очищена перед проколом иглой, может произойти загрязнение образца крови нормальными бактериями, которые живут на поверхности кожи. [34] По этой причине посевы крови должны проводиться с большим вниманием к стерильности процесса. Наличие определенных бактерий в культуре крови, таких как S taphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae и Escherichia coli , почти никогда не свидетельствует о загрязнении образца. С другой стороны, загрязнение может быть более вероятным, если в культуре крови растут такие организмы, как Staphylococcus epidermidis или Cutibacterium acnes . [ необходима цитата ]

Двух посевов крови, взятых из разных участков тела, часто бывает достаточно для диагностики бактериемии. [34] Две из двух культур, в которых вырастают бактерии одного и того же типа, обычно представляют собой настоящую бактериемию, особенно если выращенный организм не является распространенным загрязнителем. [34] Одна из двух положительных культур обычно требует повторного взятия набора посевов крови для подтверждения наличия загрязнителя или настоящей бактериемии. [34] Кожу пациента обычно очищают средством на спиртовой основе перед взятием крови, чтобы предотвратить загрязнение. [34] Посевы крови можно повторять через определенные интервалы, чтобы определить, присутствует ли постоянная, а не временная, бактериемия. [34]

Перед взятием крови на посев следует тщательно собрать анамнез пациента, уделив особое внимание наличию лихорадки и озноба, других очаговых признаков инфекции, например, на коже или в мягких тканях , состояния иммуносупрессии или любых недавних инвазивных процедур. [33]

Ультразвуковое исследование сердца рекомендуется всем пациентам с бактериемией, вызванной золотистым стафилококком, чтобы исключить инфекционный эндокардит . [35]

Определение

Бактериемия — это наличие в кровотоке живых и способных к размножению бактерий . Это тип инфекции кровотока. [36] Бактериемия определяется как первичный или вторичный процесс. При первичной бактериемии бактерии были непосредственно введены в кровоток. [37] Употребление инъекционных наркотиков может привести к первичной бактериемии. В условиях больницы использование катетеров кровеносных сосудов , загрязненных бактериями, также может привести к первичной бактериемии. [37] Вторичная бактериемия возникает, когда бактерии проникают в организм в другом месте, например, через порезы на коже или слизистые оболочки легких ( дыхательные пути), рта или кишечника ( желудочно-кишечный тракт), мочевого пузыря (мочеиспускательный тракт) или половых органов. [38] Бактерии, которые инфицировали организм в этих местах, могут затем распространиться в лимфатическую систему и получить доступ к кровотоку, где может произойти дальнейшее распространение. [39]

Бактериемия также может быть определена по времени присутствия бактерий в кровотоке: транзиторная, прерывистая или постоянная. При транзиторной бактериемии бактерии присутствуют в кровотоке от нескольких минут до нескольких часов, прежде чем будут выведены из организма, и результат, как правило, безвреден для здоровых людей. [40] Это может произойти после манипуляций с частями тела, обычно колонизированными бактериями, такими как слизистые оболочки рта во время чистки зубов, использования зубной нити или стоматологических процедур, [41] или инструментальной обработки мочевого пузыря или толстой кишки . [36] Прерывистая бактериемия характеризуется периодическим занесением тех же бактерий в кровоток существующей инфекцией в другом месте организма, такой как абсцесс , пневмония или костная инфекция , с последующим очищением кровотока от этих бактерий. Этот цикл часто будет повторяться до тех пор, пока существующая инфекция не будет успешно вылечена. [36] Постоянная бактериемия характеризуется постоянным присутствием бактерий в кровотоке. [36] Обычно это результат инфицированного сердечного клапана , инфекции кровотока, связанной с центральной линией (CLABSI) , инфицированного тромба (гнойный тромбофлебит) или инфицированного трансплантата кровеносного сосуда . [36] Стойкая бактериемия также может возникнуть как часть инфекционного процесса брюшного тифа , бруцеллеза и бактериального менингита . При отсутствии лечения состояния, вызывающие стойкую бактериемию, могут быть потенциально смертельными. [17]

Бактериемия клинически отличается от сепсиса , который представляет собой состояние, при котором инфекция кровотока связана с воспалительной реакцией организма, часто вызывающей отклонения в температуре тела , частоте сердечных сокращений, частоте дыхания, артериальном давлении и количестве лейкоцитов . [42]

Уход

Присутствие бактерий в крови почти всегда требует лечения антибиотиками . Это связано с тем, что существует высокая смертность от прогрессирования сепсиса , если антибиотики откладываются. [27]

Лечение бактериемии должно начинаться с эмпирического покрытия антибиотиками. Любой пациент с признаками или симптомами бактериемии или положительной культурой крови должен начинать получать внутривенные антибиотики. [23] Выбор антибиотика определяется наиболее вероятным источником инфекции и характерными микроорганизмами, которые обычно вызывают эту инфекцию. Другие важные соображения включают историю использования антибиотиков пациентом, тяжесть имеющихся симптомов и любые аллергии на антибиотики. [43] Эмпирические антибиотики следует сузить, предпочтительно до одного антибиотика, как только культура крови вернется с определенной бактерией, которая была выделена. [43]

Грамположительная бактериемия

Американское общество инфекционных заболеваний (IDSA) рекомендует лечить неосложненную бактериемию , вызванную метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA) , с помощью 14-дневного курса внутривенного ванкомицина. [44] Неосложненная бактериемия определяется как наличие положительных посевов крови на MRSA, но отсутствие признаков эндокардита, отсутствие имплантированных протезов , отрицательные посевы крови через 2–4 дня лечения и признаки клинического улучшения через 72 часа. [44]

Антибиотикотерапия стрептококковых и энтерококковых инфекций отличается в зависимости от вида. Однако важно изучить картину устойчивости к антибиотикам для каждого вида из культуры крови, чтобы лучше лечить инфекции, вызванные резистентными организмами. [13]

Грамотрицательная бактериемия

Лечение грамотрицательной бактериемии также в значительной степени зависит от возбудителя. Эмпирическая антибактериальная терапия должна руководствоваться наиболее вероятным источником инфекции и прошлым воздействием пациента на медицинские учреждения. [45] В частности, недавний анамнез воздействия на медицинские учреждения может потребовать применения антибиотиков с покрытием синегнойной палочки или более широкого покрытия для резистентных организмов. [45] Цефалоспорины расширенного поколения , такие как цефтриаксон или бета-лактамные / бета-лактамазные ингибиторы антибиотики, такие как пиперациллин-тазобактам, часто используются для лечения грамотрицательной бактериемии. [45]

Инфекции, связанные с катетером

Для связанной с медицинским обслуживанием бактериемии из-за внутривенных катетеров IDSA опубликовала рекомендации по удалению катетера. Краткосрочные катетеры (на месте <14 дней) следует удалить, если бактериемия вызвана любыми грамотрицательными бактериями, золотистым стафилококком, энтерококками или микобактериями. [46] Долгосрочные катетеры (>14 дней) следует удалить, если у пациента развиваются признаки или симптомы сепсиса или эндокардита, или если посевы крови остаются положительными в течение более 72 часов. [46]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Viscoli, C (2 апреля 2016 г.). «Инфекции кровотока: вершина айсберга». Вирулентность . 7 (3): 248–51. doi : 10.1080/21505594.2016.1152440 . PMC  4871637. PMID  26890622 .
  2. ^ Doern, Gary (13 сентября 2016 г.). «Культуры крови для обнаружения бактериемии». uptodate.com . Получено 1 декабря 2016 г. .
  3. ^ Фань, Шу-Лин; Миллер, Нэнси С.; Ли, Джон; Ремик, Дэниел Г. (2016-09-01). «Диагностика сепсиса — роль лабораторной медицины». Clinica Chimica Acta; Международный журнал клинической химии . 460 : 203–210. doi :10.1016/j.cca.2016.07.002. ISSN  1873-3492. PMC 4980259 . PMID  27387712. 
  4. ^ Sligl, Wendy; Taylor, Geoffrey; Brindley, Peter G. (2006-07-01). «Пять лет внутрибольничной грамотрицательной бактериемии в общем отделении интенсивной терапии: эпидемиология, закономерности восприимчивости к антимикробным препаратам и исходы». Международный журнал инфекционных заболеваний . 10 (4): 320–325. doi : 10.1016/j.ijid.2005.07.003 . ISSN  1201-9712. PMID  16460982.
  5. ^ аб Перес-Чапарро, П.Дж.; Мерик, В.; Де Мелло, Дж.; Боннаур-Малле, М. (1 ноября 2011 г.). «[Бактеремия орального происхождения]». Revue de Stomatologie et de Chirurgie Maxillo-Faciale . 112 (5): 300–303. doi :10.1016/j.stomax.2011.08.012. ISSN  1776-257X. ПМИД  21940028.
  6. ^ Сингер, Мервин; Дойчман, Клиффорд С.; Сеймур, Кристофер Уоррен; Шанкар-Хари, Ману; Аннан, Джиллали; Бауэр, Майкл; Белломо, Ринальдо; Бернард, Гордон Р.; Чиче, Жан-Даниэль (2016-02-23). ​​«Третьи международные консенсусные определения сепсиса и септического шока (сепсис-3)». JAMA . 315 (8): 801–810. doi :10.1001/jama.2016.0287. ISSN  1538-3598. PMC 4968574 . PMID  26903338. 
  7. ^ Ян, Лу; Тан, Чжуан; Гао, Лян; Ли, Тао; Чэнь, Юнцзи; Лю, Лянжэнь; Хань, Пин; Ли, Сян; Дун, Цян (2016-08-01). «Усиленный профилактический антибиотик может быть более эффективным у пациентов, перенесших трансректальную биопсию простаты: систематический обзор и метаанализ». Международная урология и нефрология . 48 (8): 1197–1207. doi :10.1007/s11255-016-1299-7. ISSN  1573-2584. PMID  27160220. S2CID  6566177.
  8. ^ ab Скотт, Майкл С. (2017-02-01). «Определение и диагностика сепсиса». Клиники неотложной помощи Северной Америки . 35 (1): 1–9. doi :10.1016/j.emc.2016.08.002. ISSN  1558-0539. PMID  27908326.
  9. ^ Смит, Дэвид А.; Неринг, Сара М. (2023), «Бактериемия», StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  28723008 , получено 15 декабря 2023 г.
  10. ^ Райан К.Дж., Рэй К.Г., ред. (2004). Sherris Medical Microbiology (4-е изд.). McGraw Hill. стр. 881. ISBN 978-0-8385-8529-0.
  11. ^ "Статистика". Инвазивный кандидоз . США: Центры по контролю и профилактике заболеваний. 13 ноября 2019 г. Получено 24 декабря 2019 г.
  12. ^ Wiley, Sandman, Wood, K, J, D (2020). Микробиология Прескотта . McGraw-Hill Education.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  13. ^ abc Сервера, Карлос; Алмела, Манель; Мартинес-Мартинес, Хосе А.; Морено, Асунсьон; Миро, Хосе М. (1 января 2009 г.). «Факторы риска и лечение грамположительной бактериемии». Международный журнал противомикробных средств . 34 (Приложение 4): С26–30. doi : 10.1016/S0924-8579(09)70562-X. ISSN  1872-7913. ПМИД  19931813.
  14. ^ Biedenbach, Douglas J.; Moet, Gary J.; Jones, Ronald N. (2004-09-01). "Сравнение частоты встречаемости и характера устойчивости к противомикробным препаратам среди изолятов инфекций кровотока из Программы надзора за противомикробными препаратами SENTRY (1997-2002)". Диагностическая микробиология и инфекционные заболевания . 50 (1): 59–69. doi :10.1016/j.diagmicrobio.2004.05.003. ISSN  0732-8893. PMID  15380279.
  15. ^ Лоуи, Франклин Д. (1998-08-20). «Инфекции золотистого стафилококка». New England Journal of Medicine . 339 (8): 520–532. doi :10.1056/NEJM199808203390806. ISSN  0028-4793. PMID  9709046.
  16. ^ abc Шварц, Брайан (2016). Текущая медицинская диагностика и лечение 2017. Нью-Йорк: McGraw Hill. стр. Глава 33. ISBN 978-1-25-958511-1.
  17. ^ abcd Коэн-Порадосу, Ронит (2015). Принципы внутренней медицины Харрисона 19-е издание . Нью-Йорк: McGraw Hill. стр. Глава 201. ISBN 978-0-07-180215-4.
  18. ^ Майер, Роберт (2015). Принципы внутренней медицины Харрисона 19-е издание . Нью-Йорк: McGraw Hill. стр. Глава 110. ISBN 978-0-07-180215-4.
  19. ^ Ариас, Сезар (2015). Принципы внутренней медицины Харрисона 19-е издание . Нью-Йорк: McGraw Hill. стр. Глава 174. ISBN 978-0-07-180215-4.
  20. ^ Каспер, Деннис (2015). Руководство по медицине Харрисона . Нью-Йорк: McGraw Hill. стр. Глава 87. ISBN 978-0-07-182852-9.
  21. ^ Гейнс, Роберт; Эдвардс, Джонатан Р.; Национальная система надзора за внутрибольничными инфекциями (15 сентября 2005 г.). «Обзор внутрибольничных инфекций, вызванных грамотрицательными бациллами». Клинические инфекционные заболевания . 41 (6): 848–854. doi : 10.1086/432803 . ISSN  1537-6591. PMID  16107985.
  22. ^ Diekema, DJ; Beekmann, SE; Chapin, KC; Morel, KA; Munson, E.; Doern, GV (2003-08-01). «Эпидемиология и исход внутрибольничной и внебольничной инфекции кровотока». Журнал клинической микробиологии . 41 (8): 3655–3660. doi :10.1128/JCM.41.8.3655-3660.2003. ISSN  0095-1137. PMC 179863. PMID 12904371  . 
  23. ^ ab High, Кевин (2017). Гериатрическая медицина и геронтология 7-е издание . Нью-Йорк: McGraw Hill. стр. Глава 125. ISBN 978-0-07-183345-5.
  24. ^ Луццаро, Ф.; Вигано, Э.; Фоссати, Д.; Гросси, А.; Сала, А.; Стурла, К.; Сауделли, М.; Тониоло, А.; Группа по изучению инфекционных заболеваний больницы AMCLI Lombardia (01.12.2002). «Распространенность и лекарственная восприимчивость патогенов, вызывающих инфекции кровотока в северной Италии: двухлетнее исследование в 16 больницах». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 21 (12): 849–855. doi :10.1007/s10096-002-0837-7. ISSN  0934-9723. PMID  12525919. S2CID  13043807.
  25. ^ Дин, Жаклин; фон Зайдляйн, Лоренц; Андерсен, Финн; Элле, Нельсон; Уайт, Николас Дж.; Любелл, Йоэль (2012-06-01). «Больничные бактериальные инфекции кровотока в развивающихся странах Южной и Юго-Восточной Азии: систематический обзор». The Lancet. Инфекционные заболевания . 12 (6): 480–487. doi :10.1016/S1473-3099(12)70028-2. ISSN  1474-4457. PMID  22632186.
  26. ^ Курц, Джонатан Р.; Гоггинс, Дж. Алан; Маклахлан, Джеймс Б. (октябрь 2017 г.). «Инфекция сальмонеллой: взаимодействие между бактериями и иммунной системой хозяина». Immunology Letters . 190 : 42–50. doi :10.1016/j.imlet.2017.07.006. PMC 5918639. PMID  28720334 . 
  27. ^ abc Пелег, Антон Ю.; Хупер, Дэвид К. (2010-05-13). «Инфекции, приобретенные в больнице из-за грамотрицательных бактерий». The New England Journal of Medicine . 362 (19): 1804–1813. doi :10.1056/NEJMra0904124. ISSN 0028-4793  . PMC 3107499. PMID  20463340. 
  28. ^ Графф, Лариса Р.; Франклин, Кристал К.; Витт, Лана; Коэн, Нил; Джейкобс, Ричард А.; Томпкинс, Люси; Гульельмо, Б. Джозеф (15.02.2002). «Антимикробная терапия грамотрицательной бактериемии в двух университетских медицинских центрах». Американский журнал медицины . 112 (3): 204–211. doi :10.1016/s0002-9343(01)01092-0. ISSN  0002-9343. PMID  11893347.
  29. ^ Бригден, М. Л. (2001-02-01). «Выявление, обучение и ведение пациентов с аспеленией или гипоспленией». American Family Physician . 63 (3): 499–506, 508. ISSN  0002-838X. PMID  11272299.
  30. ^ Агарвал, Анил; Аггарвал, Адитья Н. (2016-08-01). «Инфекции костей и суставов у детей: острый гематогенный остеомиелит». Indian Journal of Pediatrics . 83 (8): 817–824. doi :10.1007/s12098-015-1806-3. ISSN  0973-7693. PMID  26096866. S2CID  1561868.
  31. ^ Guay, David R. (2012-02-01). «Профилактика антибиотиков у пациентов с некардиальными протезами». Hospital Practice . 40 (1): 44–74. doi :10.3810/hp.2012.02.947. ISSN  2154-8331. PMID  22406882. S2CID  10854052.
  32. ^ "UpToDate". www.uptodate.com .
  33. ^ ab Коберн, Брайан; Моррис, Эндрю М.; Томлинсон, Джордж; Детски, Аллан С. (2012-08-01). «Требуются ли этому взрослому пациенту с подозрением на бактериемию посевы крови?». JAMA . 308 (5): 502–11. doi :10.1001/jama.2012.8262. ISSN  0098-7484. PMID  22851117.
  34. ^ abcdef Холл, Кери К.; Лайман, Джейсон А. (2016-12-16). «Обновленный обзор загрязнения культуры крови». Clinical Microbiology Reviews . 19 (4): 788–802. doi :10.1128/CMR.00062-05. ISSN  0893-8512. PMC 1592696. PMID 17041144  . 
  35. ^ Холланд, TL; Арнольд, C; Фаулер В.Г., младший (1 октября 2014 г.). «Клиническое ведение бактериемии, вызванной Staphylococcus aureus: обзор». JAMA . 312 (13): 1330–41. doi :10.1001/jama.2014.9743. PMC 4263314 . PMID  25268440. 
  36. ^ abcde Seifert, Harald (2009-05-15). «Клиническое значение микробиологических данных в диагностике и лечении инфекций кровотока». Клинические инфекционные заболевания . 48 (Приложение 4): S238–S245. doi : 10.1086/598188 . ISSN  1058-4838. PMID  19374579.
  37. ^ ab "IDP200 Патофизиология инфекционных заболеваний, осень 2004/2005 - Tufts OpenCourseWare". ocw.tufts.edu . Получено 2016-12-07 .
  38. ^ Медицинская микробиология, 27e . Нью-Йорк: McGraw-Hill Education. 2016. стр. Глава 9. ISBN 9780-0-71-82498-9– через accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1551&Sectionid=94106209.
  39. ^ Sherris Medical Microbiology, 6e . Нью-Йорк: McGraw-Hill. 2014. стр. Инфекционные заболевания: синдромы и этиология. ISBN 9780-0-7-181821-6– через accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1020&Sectionid=56968846.
  40. ^ Коэн-Порадосу, Ронит (2015). Принципы внутренней медицины Харрисона, 19e . Нью-Йорк: McGraw-Hill. стр. Глава 201. ISBN 978-0-07-180215-4– через accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1130&Sectionid=79736907.
  41. ^ Форнер, Лоне; Ларсен, Туве; Килиан, Могенс; Холмструп, Палле (2006-06-01). «Частота возникновения бактериемии после жевания, чистки зубов и снятия зубного камня у лиц с воспалением пародонта». Журнал клинической пародонтологии . 33 (6): 401–407. doi :10.1111/j.1600-051X.2006.00924.x. ISSN  1600-051X. PMID  16677328.
  42. ^ Каплан, доктор медицины, Льюис (16 августа 2016 г.). «Синдром системного воспалительного ответа: история вопроса, патофизиология, этиология». Medscape .
  43. ^ ab Hooper, David (2016). Принципы внутренней медицины Харрисона 19-е издание . Нью-Йорк: McGraw Hill. стр. Глава 170. ISBN 978-0-07-180215-4.
  44. ^ ab Liu, Catherine; Bayer, Arnold; Cosgrove, Sara E.; Daum, Robert S.; Fridkin, Scott K.; Gorwitz, Rachel J.; Kaplan, Sheldon L.; Karchmer, Adolf W.; Levine, Donald P. (2011-02-01). «Клинические практические рекомендации Американского общества инфекционных заболеваний по лечению инфекций, вызванных метициллин-резистентным золотистым стафилококком, у взрослых и детей». Clinical Infectious Diseases . 52 (3): e18–55. doi : 10.1093/cid/ciq146 . ISSN  1537-6591. PMID  21208910.
  45. ^ abc Russo, Thomas (2016). Принципы внутренней медицины Харрисона 19-е издание . Нью-Йорк: McGraw Hill. стр. Глава 186. ISBN 978-0-07-180215-4.
  46. ^ ab Mermel, Leonard A.; Allon, Michael; Bouza, Emilio; Craven, Donald E.; Flynn, Patricia; O'Grady, Naomi P.; Raad, Issam I.; Rijnders, Bart JA; Sherertz, Robert J. (2009-07-01). «Клинические практические рекомендации по диагностике и лечению инфекций, связанных с внутрисосудистым катетером: обновление 2009 г. Американским обществом инфекционных заболеваний». Clinical Infectious Diseases . 49 (1): 1–45. doi :10.1086/599376. ISSN  1537-6591. PMC 4039170 . PMID  19489710. 

Внешние ссылки