Дыхательный газ

Газ, используемый для дыхания человека

Моряки проверяют дыхательные аппараты в море.

Дыхательный газ — это смесь газообразных химических элементов и соединений, используемых для дыхания . Воздух является наиболее распространенным и единственным природным газом для дыхания, но в дыхательном оборудовании и закрытых средах обитания также используются другие смеси газов или чистый кислород. Кислород является важным компонентом любого дыхательного газа. Дыхательные газы для использования в гипербарических условиях были разработаны для улучшения характеристик обычного воздуха за счет снижения риска декомпрессионной болезни , сокращения продолжительности декомпрессии , уменьшения азотного наркоза или обеспечения более безопасных глубоких погружений.

Описание

Дыхательный газ — смесь газообразных химических элементов и соединений, используемых для дыхания . Воздух – самый распространенный и единственный природный газ для дыхания. Другие смеси газов или чистый кислород также используются в дыхательном оборудовании и закрытых средах обитания, таких как оборудование для подводного плавания , оборудование для подводного плавания с поверхности , рекомпрессионные камеры , высотный альпинизм , высотные самолеты , подводные лодки , скафандры , космические корабли , медицинская жизнь. оборудование для поддержки и оказания первой помощи , а также аппараты для анестезии . ^{[1] [2] [3]}

Содержание

Кислород является важным компонентом любого дыхательного газа, его парциальное давление составляет примерно от 0,16 до 1,60 бар при атмосферном давлении , иногда ниже для высокогорного альпинизма или выше для гипербарической кислородной терапии . Кислород обычно является единственным метаболически активным компонентом, если газ не является анестезирующей смесью. Некоторая часть кислорода в дыхательном газе потребляется в метаболических процессах, а инертные компоненты не изменяются и служат главным образом для разбавления кислорода до соответствующей концентрации, поэтому их также называют газами-разбавителями.

Таким образом, большинство дыхательных газов представляют собой смесь кислорода и одного или нескольких метаболически инертных газов . ^{[1] [3]} Дыхательные газы для гипербарического использования были разработаны для улучшения характеристик обычного воздуха за счет снижения риска декомпрессионной болезни , сокращения продолжительности декомпрессии , уменьшения азотного наркоза или обеспечения более безопасных глубоких погружений . ^{[1] [3]} Методы, используемые для наполнения баллонов для дайвинга другими газами, кроме воздуха, называются смешиванием газов . ^{[4] [5]}

Дыхательные газы для использования при давлении окружающей среды ниже нормального атмосферного давления обычно представляют собой чистый кислород или воздух, обогащенный кислородом, чтобы обеспечить достаточное количество кислорода для поддержания жизни и сознания или для обеспечения более высоких уровней нагрузки, чем было бы возможно при использовании воздуха. Обычно дополнительный кислород подается в виде чистого газа, добавляемого в воздух для дыхания при вдыхании, или через систему жизнеобеспечения.

Для дайвинга и другого гипербарического использования.

Закрытый колокол, используемый для погружений с насыщением , с изображением баллонов аварийной подачи газа.

Безопасный дыхательный газ для использования в гипербарических условиях имеет четыре основные характеристики:

• Он должен содержать достаточное количество кислорода для поддержания жизни, сознания и работоспособности дышащего. ^{[1] [2] [3]}
• Он не должен содержать вредных примесей. Угарный газ и углекислый газ являются распространенными ядами, которые могут загрязнять дыхательные газы. Есть много других возможностей. ^{[1] [2] [3]}
• Он не должен становиться токсичным при вдыхании под высоким давлением , например, под водой . Кислород и азот являются примерами газов, которые становятся токсичными под давлением. ^{[1] [2] [3]}
• Он не должен быть слишком плотным, чтобы дышать. Работа дыхания увеличивается с увеличением плотности и вязкости . Максимальная вентиляция падает примерно на 50%, когда плотность эквивалентна воздуху при 30 мс , а уровень углекислого газа неприемлемо возрастает при умеренных физических нагрузках при плотности газа, превышающей 6 г/литр. Плотность вдыхаемого газа 10 г/литр и более может вызвать неконтролируемую гиперкапнию даже при очень низкой нагрузке с потенциально фатальными последствиями. ^[6]

Используются следующие распространенные дыхательные газы для дайвинга:

• Воздух представляет собой смесь 21% кислорода , 78% азота и примерно 1% других газовых примесей, в первую очередь аргона ; для упрощения расчетов этот последний 1% обычно рассматривают как азот. Будучи свободно доступным и простым в использовании, это наиболее распространенный газ для дайвинга. ^{[1] [2] [3]} Поскольку его азотный компонент вызывает азотное наркоз , считается, что для большинства дайверов безопасный предел глубины составляет около 40 метров (130 футов), хотя максимальная рабочая глубина (MOD) воздуха составляет допустимое парциальное давление кислорода 1,6 бар составляет 66,2 метра (217 футов). ^{[1] [3] [7]} Воздух для дыхания – это воздух, соответствующий установленным стандартам по содержанию загрязняющих веществ.
• Чистый кислород в основном используется для ускорения неглубоких декомпрессионных остановок в конце военного , коммерческого или технического погружения . Риск острой кислородной токсичности быстро возрастает при давлении морской воды более 6 метров. ^{[1] [2] [3] [7]} Он широко использовался в ребризерах водолазов и до сих пор используется атакующими пловцами. ^{[2] [7] [8] [9]}
• Найтрокс представляет собой смесь кислорода и воздуха и обычно относится к смесям, содержащим более 21% кислорода. Его можно использовать в качестве инструмента для ускорения декомпрессионных остановок в воде или для снижения риска декомпрессионной болезни и, таким образом, продления погружения (распространенное заблуждение состоит в том, что дайвер может погружаться глубже; это неверно из-за меньшей максимальной рабочей глубины). чем в обычном эфире). ^{[1] [2] [3] [10]}
• Тримикс представляет собой смесь кислорода, азота и гелия и часто используется на глубине при техническом и коммерческом дайвинге вместо воздуха, чтобы уменьшить азотное наркоз и избежать опасности кислородного отравления. ^{[1] [2] [3]}
• Гелиокс представляет собой смесь кислорода и гелия и часто используется на глубокой фазе коммерческих глубоких погружений для устранения азотного наркоза. ^{[1] [2] [3] [11]} Гелиокс — стандартный тип смеси для глубоководных погружений с насыщением . ^[12]
• Heliair — это форма тримикса, который легко смешивается из гелия и воздуха без использования чистого кислорода. Соотношение кислорода и азота всегда составляет 21:79; остаток смеси — гелий. ^{[3] [13]}
• Hydreliox представляет собой смесь кислорода, гелия и водорода и используется для погружений на глубину ниже 130 метров в рамках коммерческого дайвинга. ^{[1] [3] [11] [14] [15]}
• Гидрокс , газовая смесь водорода и кислорода , используется в качестве дыхательного газа при очень глубоких погружениях . ^{[1] [3] [11] [14] [16]}
• Неокс (также называемый неонокс) представляет собой смесь кислорода и неона, иногда используемую при глубоком коммерческом дайвинге. Используется редко из-за своей стоимости. Кроме того, симптомы DCS, вызванные неоном («изгибы неокса»), имеют плохую репутацию: широко сообщается, что они более серьезные, чем симптомы, вызванные точно таким же столом для дайвинга и смесью гелия. ^{[1] [3] [11] [17]}

Воздух для дыхания

Воздух для дыхания – это атмосферный воздух со стандартом чистоты, подходящим для дыхания человека в указанном применении. При использовании в гипербарических условиях парциальное давление загрязняющих веществ увеличивается пропорционально абсолютному давлению и должно быть ограничено безопасным составом для глубины или диапазона давления, в котором оно будет использоваться.

Классификация по фракции кислорода

Дыхательные газы для дайвинга классифицируются по доле кислорода. Границы, установленные властями, могут незначительно отличаться, поскольку эффекты постепенно меняются в зависимости от концентрации и между людьми и не являются точно предсказуемыми. ^{[ нужна цитата ]}

Нормоксик

где содержание кислорода не сильно отличается от содержания кислорода в воздухе и позволяет непрерывно безопасно использовать его при атмосферном давлении. ^{[ нужна цитата ]}

Гипероксический или обогащенный кислородом

где содержание кислорода превышает атмосферный уровень, как правило, до уровня, при котором наблюдается некоторый измеримый физиологический эффект при длительном использовании, и иногда требуются специальные процедуры обращения из-за повышенной опасности возгорания. Сопутствующими рисками являются отравление кислородом на глубине и пожар, особенно в дыхательных аппаратах. ^{[ нужна цитата ]}

Гипоксический

где содержание кислорода меньше, чем в воздухе, как правило, в такой степени, что существует значительный риск измеримого физиологического эффекта в краткосрочной перспективе. Непосредственным риском обычно является гипоксическая потеря работоспособности на поверхности или вблизи нее. ^[19]

Отдельные компоненты газов

Дыхательные газы для дайвинга состоят из небольшого количества компонентов газов, которые придают смеси особые характеристики, недоступные из атмосферного воздуха.

Кислород

Кислород (O ₂ ) должен присутствовать в каждом дыхательном газе. ^{[1] [2] [3]} Это связано с тем, что он необходим для метаболического процесса человеческого организма , который поддерживает жизнь. Человеческий организм не может хранить кислород для последующего использования, как это происходит с пищей. Если организм лишается кислорода более чем на несколько минут, это приводит к потере сознания и смерти. Ткани и органы тела (особенно сердце и мозг) повреждаются, если лишены кислорода на срок более четырех минут .

Заполнение баллона для дайвинга чистым кислородом стоит примерно в пять раз дороже, чем заполнение его сжатым воздухом. Поскольку кислород поддерживает горение и вызывает ржавчину в водолазных баллонах , при смешивании газов с ним следует обращаться с осторожностью . ^{[4] [5]}

Кислород исторически получали путем фракционной перегонки жидкого воздуха , но все чаще его получают с помощью некриогенных технологий, таких как технологии адсорбции при переменном давлении (PSA) и адсорбции при переменном вакууме (VSA). ^[20]

При названии смеси иногда используется доля кислородного компонента дыхательной газовой смеси:

• Строго говоря, гипоксические смеси содержат менее 21% кислорода, хотя часто используется граница в 16%, и они предназначены только для дыхания на глубине в качестве «придонного газа», где более высокое давление увеличивает парциальное давление кислорода до безопасного уровня. уровень. ^{[1] [2] [3]} Trimix , Heliox и Heliair — это газовые смеси, обычно используемые для гипоксических смесей и используемые в профессиональном и техническом дайвинге в качестве газов для глубокого дыхания. ^{[1] [3]}
• Нормоксические смеси имеют такую ​​же долю кислорода, как и воздух, 21%. ^{[1] [3]} Максимальная рабочая глубина нормоксической смеси может достигать 47 метров (154 фута). Тримикс с содержанием кислорода от 17% до 21% часто называют нормоксическим, поскольку он содержит достаточно высокую долю кислорода, чтобы можно было безопасно дышать на поверхности.
• гипероксические смеси содержат более 21% кислорода. Обогащенный воздух Найтрокс (EANx) — типичный гипероксический дыхательный газ. ^{[1] [3] [10]} Гипероксические смеси по сравнению с воздухом вызывают кислородное отравление на небольших глубинах, но могут использоваться для сокращения декомпрессионных остановок за счет более быстрого вытягивания растворенных инертных газов из тела. ^{[7] [10]}

Доля кислорода определяет наибольшую глубину, на которой можно безопасно использовать смесь, чтобы избежать кислородной токсичности . Эта глубина называется максимальной рабочей глубиной . ^{[1] [3] [7] [10]}

Концентрация кислорода в газовой смеси зависит от фракции и давления смеси. Оно выражается парциальным давлением кислорода (PO _{2 )} . ^{[1] [3] [7] [10]}

Парциальное давление любого компонента газа в смеси рассчитывается как:

парциальное давление = общее абсолютное давление × объемная доля газового компонента

Что касается кислородного компонента,

П _{О 2} = П × Ф _{О 2}

где:

P _{O 2} = парциальное давление кислорода

P = общее давление

F _{O 2} = объемная доля содержания кислорода

Минимальное безопасное парциальное давление кислорода в дыхательном газе обычно составляет 16  кПа (0,16 бар). Ниже этого парциального давления дайвер может подвергнуться риску потери сознания и смерти из-за гипоксии , в зависимости от таких факторов, как индивидуальная физиология и уровень нагрузки. Когда гипоксическая смесь вдыхается на мелководье, уровень P _{O 2} в ней может оказаться недостаточно высоким , чтобы дайвер оставался в сознании. По этой причине на средней глубине между «дном» и «декомпрессионной» фазой погружения используются нормоксические или гипероксические «путевые газы».

Максимально безопасное содержание P _{O 2} в дыхательном газе зависит от времени воздействия, уровня физической нагрузки и безопасности используемого дыхательного оборудования. Обычно оно составляет от 100 кПа (1 бар) до 160 кПа (1,6 бар); для погружений продолжительностью менее трех часов обычно считается, что оно составляет 140 кПа (1,4 бар), хотя известно, что ВМС США разрешают погружения с P _{O 2} до 180 кПа (1,8 бар). ^{[1] [2] [3] [7] [10]} При высоком P _{O 2} или более длительном воздействии дайвер рискует получить кислородное отравление, что может привести к судорогам . ^{[1] [2]} Каждый дыхательный газ имеет максимальную рабочую глубину , которая определяется содержанием в нем кислорода. ^{[1] [2] [3] [7] [10]} Для терапевтической рекомпрессии и гипербарической оксигенотерапии в камере обычно используется парциальное давление 2,8 бар, но риск утопления в случае потери сознания отсутствует. ^[2] В течение более длительных периодов времени, например, при погружениях с насыщением , можно выдерживать давление 0,4 бар в течение нескольких недель.

Анализаторы кислорода используются для измерения парциального давления кислорода в газовой смеси. ^[4]

Divox — это кислород для дыхания, предназначенный для использования при дайвинге. В Нидерландах чистый кислород для дыхания считается лечебным, в отличие от промышленного кислорода, например, используемого при сварке , и доступен только по рецепту врача . Индустрия дайвинга зарегистрировала Divox как торговую марку кислорода для дыхания, чтобы обойти строгие правила, касающиеся медицинского кислорода, что облегчило (любительским) аквалангистам получение кислорода для смешивания дыхательного газа. В большинстве стран нет разницы в чистоте медицинского кислорода и промышленного кислорода, поскольку они производятся одними и теми же методами и одними и теми же производителями, но маркируются и заполняются по-разному. Основное различие между ними заключается в том, что для медицинского кислорода журнал учета гораздо более обширен, чтобы было легче определить точный производственный след «партии» или партии кислорода в случае обнаружения проблем с его чистотой. Кислород авиационного качества аналогичен медицинскому кислороду, но может иметь более низкое содержание влаги. ^[4]

Разбавляющие газы

Газы, которые не выполняют метаболических функций в дыхательном газе, используются для его разбавления и поэтому классифицируются как газы-разбавители. Некоторые из них обладают обратимым наркотическим эффектом при высоком парциальном давлении, и поэтому их следует ограничивать, чтобы избежать чрезмерного наркотического эффекта при максимальном давлении, при котором они предназначены для вдыхания. Газы-разбавители влияют также на плотность газовой смеси и тем самым на работу дыхания .

Азот

Азот (N ₂ ) — двухатомный газ и основной компонент воздуха , самого дешевого и распространенного газа для дыхания, используемого при дайвинге. Он вызывает у дайвера азотное наркоз , поэтому его использование ограничивается более мелкими погружениями. Азот может вызвать декомпрессионную болезнь . ^{[1] [2] [3] [21]}

Эквивалентная воздушная глубина используется для оценки требований к декомпрессии смеси найтрокса (кислорода и азота). Эквивалентная наркотическая глубина используется для оценки наркотической активности тримикса (смесь кислорода, гелия и азота). Многие дайверы считают, что уровень наркоза, вызванный погружением на глубину 30 м (100 футов) с дыханием воздухом, является комфортным максимумом. ^{[1] [2] [3] [22] [23]}

Азот в газовой смеси почти всегда получается добавлением в смесь воздуха.

Гелий

2%-ный блок хранения Heliox. 2% кислорода по объему достаточно при давлении, превышающем 90  мс .

Гелий (He) — инертный газ, менее наркотический, чем азот при эквивалентном давлении (на самом деле нет никаких доказательств какого-либо наркоза от гелия), и он имеет гораздо меньшую плотность, поэтому он больше подходит для более глубоких погружений, чем азот. ^{[1] [3]} Гелий в равной степени способен вызывать декомпрессионную болезнь . При высоком давлении гелий также вызывает нервный синдром высокого давления , который представляет собой синдром раздражения центральной нервной системы, который в некотором смысле противоположен наркозу. ^{[1] [2] [3] [24]}

Заполнители смесью гелия значительно дороже, чем заправки воздухом, из-за стоимости гелия и стоимости смешивания и сжатия смеси. ^{[ нужна цитата ]}

Гелий не подходит для надувания сухих костюмов из-за его плохих теплоизоляционных свойств: по сравнению с воздухом, который считается хорошим изолятором, гелий имеет в шесть раз большую теплопроводность. ^[25] Низкая молекулярная масса гелия (одноатомный MW=4 по сравнению с двухатомным азотом MW=28) увеличивает тембр голоса дышащего, что может затруднить общение. ^{[1] [3] [26]} Это связано с тем, что скорость звука выше в газе с более низкой молекулярной массой, что увеличивает резонансную частоту голосовых связок. ^{[1] [26]} Гелий вытекает из поврежденных или неисправных клапанов легче, чем другие газы, поскольку атомы гелия имеют меньший размер, что позволяет им проходить через меньшие зазоры в уплотнениях .

Гелий в значительных количествах содержится только в природном газе , из которого его извлекают при низких температурах путем фракционной перегонки.

Неон

Неон (Ne) — это инертный газ, который иногда используется при глубоком коммерческом дайвинге , но он очень дорог. ^{[1] [3] [11] [17]} Как и гелий, он менее наркотичен, чем азот, но в отличие от гелия не искажает голос дайвера. По сравнению с гелием неон обладает превосходными теплоизоляционными свойствами. ^[27]

Водород

Водород (H ₂ ) использовался в газовых смесях для глубоководных погружений, но он очень взрывоопасен при смешивании с более чем 4–5% кислорода (например, с кислородом, содержащимся в дыхательном газе). ^{[1] [3] [11] [14]} Это ограничивает использование водорода глубокими погружениями и налагает сложные протоколы, гарантирующие удаление избыточного кислорода из дыхательного оборудования до начала дыхания водородом. Как и гелий, он повышает тембр голоса дайвера. Водородно-кислородную смесь при использовании в качестве газа для дайвинга иногда называют гидроксидом . Смеси, содержащие водород и гелий в качестве разбавителей, называются гидрелиоксами.

Нежелательные компоненты дыхательных газов для дайвинга

Многие газы не подходят для использования при дайвинге. ^{[5] [28]} Вот неполный список газов, обычно присутствующих в среде дайвинга:

Аргон

Аргон (Ar) — инертный газ, более наркотический, чем азот, поэтому обычно не подходит в качестве газа для дыхания при дайвинге. ^[29] Аргокс используется для исследований декомпрессии. ^{[1] [3] [30] [31]} Иногда его используют для надувания сухих костюмов дайверами, основной дыхательный газ которых состоит из гелия, из-за хороших теплоизоляционных свойств аргона. Аргон дороже воздуха или кислорода, но значительно дешевле гелия. Аргон является компонентом природного воздуха и составляет 0,934% объема земной атмосферы. ^[32]

Углекислый газ

Углекислый газ (CO ₂ ) образуется в результате метаболизма в организме человека и может вызвать отравление углекислым газом . ^{[28] [33] [34]} Когда дыхательный газ рециркулируется в ребризере или системе жизнеобеспечения , углекислый газ удаляется с помощью скрубберов перед повторным использованием газа.

Монооксид углерода

Оксид углерода (СО) — высокотоксичный газ, который конкурирует с кислородом за связывание с гемоглобином, тем самым препятствуя переносу кислорода кровью (см. Отравление угарным газом ). Обычно он образуется в результате неполного сгорания . ^{[1] [2] [5] [28]} Четыре распространенных источника:

• Выхлопные газы двигателя внутреннего сгорания , содержащие CO в воздухе, втягиваются в воздушный компрессор для дайвинга . CO во всасываемом воздухе не может быть остановлен ни одним фильтром. Выхлопы всех двигателей внутреннего сгорания, работающих на нефтяном топливе, содержат некоторое количество CO, и это представляет особую проблему для лодок, где впуск компрессора не может быть произвольно смещен на желаемое расстояние от выхлопов двигателя и компрессора.
• Нагрев смазочных материалов внутри компрессора может привести к их испарению в достаточной степени, чтобы они могли попасть на впуск компрессора или в линию впускной системы.
• В некоторых случаях углеводородное смазочное масло может попасть в цилиндр компрессора непосредственно через поврежденные или изношенные уплотнения, и масло может (и обычно происходит) затем подвергнуться сгоранию, воспламеняясь из-за огромной степени сжатия и последующего повышения температуры. Поскольку тяжелые масла горят плохо, особенно при неправильном распылении, неполное сгорание приведет к образованию угарного газа.
• Подобный процесс мыслится ^{[ кем? ] [ оригинальное исследование? ]} потенциально может случиться с любым сыпучим материалом, содержащим «органические» (углеродсодержащие) вещества, особенно в баллонах, используемых для гипероксических газовых смесей. При выходе из строя воздушного фильтра(ов) компрессора в цилиндр попадает обычная пыль , содержащая органику (поскольку обычно она содержит гумус ). Более серьезная опасность заключается в том, что частицы воздуха на лодках и в промышленных зонах, где заправляются баллоны, часто содержат продукты сгорания углеродных частиц (именно они делают грязную тряпку черной), и они представляют более серьезную опасность CO при попадании в баллон. . ^{[ нужна цитата ]}

Угарного газа обычно избегают, насколько это практически возможно, путем размещения воздухозаборника в незагрязненном воздухе, фильтрации твердых частиц из всасываемого воздуха, использования компрессора подходящей конструкции и соответствующих смазочных материалов, а также обеспечения того, чтобы рабочие температуры не были чрезмерными. Если остаточный риск чрезмерен, в фильтре высокого давления можно использовать гопкалитовый катализатор для преобразования угарного газа в углекислый газ, который гораздо менее токсичен.

Углеводороды

Углеводороды (C _x H _y ) присутствуют в компрессорных смазочных материалах и топливах . Они могут попасть в водолазные баллоны в результате загрязнения, утечек, ^{[ необходимо разъяснение ]} или вследствие неполного сгорания возле воздухозаборника. ^{[2] [4] [5] [28] [35]}

• Они могут действовать как топливо при горении, увеличивая риск взрыва , особенно в газовых смесях с высоким содержанием кислорода.
• Вдыхание масляного тумана может повредить легкие и в конечном итоге привести к их деградации с развитием тяжелой липидной пневмонии ^[36] или эмфиземы .

Содержание влаги

В процессе сжатия газа в водолазном баллоне из газа удаляется влага. ^{[5] [28]} Это полезно для предотвращения коррозии в баллоне, но означает, что дайвер вдыхает очень сухой газ. Сухой газ вытягивает влагу из легких дайвера под водой, способствуя обезвоживанию , что также считается предрасполагающим фактором риска декомпрессионной болезни . Это также неудобно, вызывает сухость во рту и горле и вызывает у дайвера жажду. Эта проблема снижается в ребризерах , поскольку реакция натронной извести , которая удаляет углекислый газ, также возвращает влагу в дыхательный газ ^[9] , а относительная влажность и температура выдыхаемого газа относительно высоки, и существует кумулятивный эффект из-за повторного дыхания. . ^[37] В жарком климате дайвинг на открытом воздухе может ускорить тепловое истощение из-за обезвоживания. Еще одной проблемой, связанной с содержанием влаги, является тенденция влаги к конденсации по мере того, как газ сжимается при прохождении через регулятор; это в сочетании с резким снижением температуры, также из-за декомпрессии, может привести к затвердеванию влаги в виде льда. Обледенение регулятора может привести к заклиниванию движущихся частей, выходу регулятора из строя или свободному потоку. Это одна из причин, по которой регуляторы подводного плавания обычно изготавливаются из латуни и хромируются (для защиты). Латунь, обладающая хорошими теплопроводными свойствами, быстро передает тепло от окружающей воды к холодному, только что декомпрессированному воздуху, помогая предотвратить обледенение.

Газовый анализ

Электрогальванический топливный элемент, используемый в ребризере для дайвинга.

Газовые смеси обычно необходимо анализировать либо в процессе, либо после смешивания для контроля качества. Это особенно важно для дыхательных газовых смесей, ошибки в которых могут повлиять на здоровье и безопасность конечного пользователя. Большинство газов, которые могут присутствовать в баллонах для дайвинга, трудно обнаружить, поскольку они бесцветны, не имеют запаха и вкуса. Для некоторых газов существуют электронные датчики, такие как анализаторы кислорода , анализаторы гелия , детекторы угарного газа и детекторы углекислого газа . ^{[2] [4] [5]} Анализаторы кислорода обычно находятся под водой в ребризерах . ^[9] Анализаторы кислорода и гелия часто используются на поверхности во время смешивания газов для определения процентного содержания кислорода или гелия в смеси дыхательных газов. ^[4] Химические и другие методы обнаружения газов не часто используются в любительском дайвинге, но используются для периодического тестирования качества сжатого воздуха для дыхания из воздушных компрессоров для дайвинга. ^[4]

Стандарты дыхательных газов

Стандарты качества дыхательного газа публикуются национальными и международными организациями и могут применяться в соответствии с законодательством. В Великобритании Управление по охране труда и технике безопасности указывает, что требования к дыхательным газам для дайверов основаны на стандарте BS EN 12021:2014. Технические характеристики указаны для воздуха, совместимого с кислородом, смесей найтрокса, полученных путем добавления кислорода, удаления азота или смешивания азота и кислорода, смесей гелия и кислорода (гелиокс), смесей гелия, азота и кислорода (тримикс) и чистого кислорода, как для открытого контура, так и для систем регенерации, а также для подачи под высоким и низким давлением (выше и ниже 40 бар). ^[38]

Содержание кислорода варьируется в зависимости от глубины работы, но допуск зависит от диапазона фракции газа: ±0,25% для фракции кислорода ниже 10% по объему, ±0,5% для фракции от 10% до 20% и ±1. % для фракции более 20%. ^[38]

Содержание воды ограничивается риском обледенения регулирующих клапанов и коррозии защитных поверхностей (более высокая влажность не является физиологической проблемой) и обычно является фактором точки росы . ^[38]

Другими указанными загрязнителями являются диоксид углерода, окись углерода, нефть и летучие углеводороды, токсичное воздействие которых ограничено. Другие возможные загрязняющие вещества следует анализировать на основе оценки риска, а требуемая частота тестирования на наличие загрязняющих веществ также зависит от оценки риска. ^[38]

В Австралии качество воздуха для дыхания определяется австралийским стандартом 2299.1, раздел 3.13 «Качество газа для дыхания». ^[39]

Смешение газов для дайвинга

Система смешивания газов с парциальным давлением воздуха, кислорода и гелия

Компрессорная установка непрерывного смешивания Nitrox

Смешивание газов (или смешивание газов ) дыхательных газов для дайвинга – это наполнение газовых баллонов невоздушными дыхательными газами.

Заполнение баллонов смесью газов представляет опасность как для наполнителя, так и для водолаза. Во время наполнения существует риск возгорания из-за использования кислорода и риск взрыва из-за использования газов под высоким давлением. Состав смеси должен быть безопасен для глубины и продолжительности планируемого погружения. Если концентрация кислорода слишком мала, дайвер может потерять сознание из-за гипоксии , а если концентрация слишком богата, у дайвера может развиться кислородное отравление . Концентрация инертных газов, таких как азот и гелий, планируется и проверяется во избежание азотного наркоза и декомпрессионной болезни.

Используемые методы включают периодическое смешивание под парциальным давлением или по массовой доле, а также процессы непрерывного смешивания. Готовые смеси анализируются на состав в целях безопасности пользователя. Законодательство может потребовать от газовых смесителей доказать свою компетентность при заправке для других лиц.

Плотность

Чрезмерная плотность дыхательного газа может поднять работу дыхания до непереносимого уровня и вызвать задержку углекислого газа при более низких плотностях. ^[6] Гелий используется как компонент для снижения плотности, а также для снижения наркоза на глубине. Как и парциальное давление, плотность смеси газов пропорциональна объемной доле составляющих газов, и абсолютному давлению. Законы идеального газа достаточно точны для газов при вдыхаемом давлении.

Плотность газовой смеси при заданных температуре и давлении можно рассчитать как:

ρ _м знак равно (ρ ₁ V ₁ + ρ ₂ V ₂ + .. + ρ _n V _n ) / (V ₁ + V ₂ + ... + V _n )

где

ρ _m = плотность газовой смеси

ρ ₁ ... ρ _n = плотность каждого из компонентов

V ₁ ... V _n = парциальный объем каждого из составляющих газов ^[40]

Поскольку газовая доля F _i (объемная доля) каждого газа может быть выражена как Vi _/ (V ₁ + V ₂ + ... + V _n )

путем замены,

ρ _м знак равно (ρ ₁ F ₁ + ρ ₂ F ₂ + .. + ρ _n F _n )

Гипобарические дыхательные газы

Астронавт в скафандре «Орлан» возле Международной космической станции.

Дыхательные газы для использования при пониженном давлении окружающей среды применяются при высотных полетах на негерметичных самолетах , в космических полетах , особенно в скафандрах , а также при высотном альпинизме . Во всех этих случаях первоочередной задачей является обеспечение адекватного парциального давления кислорода. В некоторых случаях в дыхательный газ добавляется кислород для достижения достаточной концентрации, а в других случаях дыхательный газ может представлять собой чистый или почти чистый кислород. Системы замкнутого цикла могут использоваться для экономии дыхательного газа, запасы которого могут быть ограничены - в случае альпинизма пользователь должен иметь с собой дополнительный кислород, а в космических полетах стоимость подъема массы на орбиту очень высока.

Медицинские дыхательные газы

Медицинское использование дыхательных газов, отличных от воздуха, включает кислородную терапию и анестезию.

Кислородная терапия

Человек в простой маске для кислородной терапии

Кислород необходим людям для нормального клеточного метаболизма . ^[41] Воздух обычно содержит 21% кислорода по объему. ^[42] Обычно этого достаточно, но в некоторых случаях подача кислорода к тканям нарушается.

Кислородная терапия , также известная как дополнительный кислород, представляет собой использование кислорода в качестве медицинского лечения . ^[43] Это может включать низкий уровень кислорода в крови , отравление угарным газом , кластерные головные боли , а также поддержание достаточного количества кислорода во время применения ингаляционных анестетиков . ^[44] Длительный кислород часто полезен людям с хронически низким содержанием кислорода, например, при тяжелой ХОБЛ или муковисцидозе . ^{[45] [43]} Кислород можно подавать разными способами, включая назальную канюлю , маску для лица и внутри барокамеры . ^{[46] [47]}

Высокие концентрации кислорода могут вызвать кислородное отравление , например, повреждение легких или привести к дыхательной недостаточности у предрасположенных к этому людей. ^{[44] [42]} Он также может высушить нос и увеличить риск возникновения пожара у курящих . Рекомендуемое целевое насыщение кислородом зависит от состояния, подлежащего лечению. В большинстве случаев рекомендуется сатурация 94–98%, тогда как у людей с риском задержки углекислого газа предпочтительна сатурация 88–92%, а у людей с отравлением угарным газом или остановкой сердца сатурация должна быть как можно выше. ^[43]

Использование кислорода в медицине стало обычным явлением примерно в 1917 году. ^{[48] [49]} Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . ^{[50] [51]} Стоимость домашнего кислорода составляет около 150 долларов США в месяц в Бразилии и 400 долларов США в месяц в Соединенных Штатах. ^[45] Домашний кислород можно обеспечить либо с помощью кислородных баллонов , либо с помощью кислородного концентратора . ^[43] Кислород считается наиболее распространенным методом лечения в больницах развитых стран . ^{[52] [43]}

Анестезирующие газы

Испаритель удерживает жидкий анестетик и преобразует его в газ для ингаляций (в данном случае севофлуран).

Наркозный аппарат.

Бутылки с севофлюраном , изофлюраном , энфлюраном и десфлюраном — распространенными фторсодержащими эфирными анестетиками, используемыми в клинической практике. Эти агенты имеют цветовую маркировку в целях безопасности. Обратите внимание на специальный штуцер для десфлюрана, который кипит при комнатной температуре .

Наиболее распространенным подходом к общей анестезии является использование ингаляционных общих анестетиков. Каждый из них имеет свою собственную эффективность, которая коррелирует с его растворимостью в масле. Эта взаимосвязь существует, потому что препараты напрямую связываются с полостями в белках центральной нервной системы, ^{[ необходимы разъяснения ]} , хотя было описано несколько теорий действия общих анестетиков . Считается, что ингаляционные анестетики оказывают свое воздействие на различные части центральной нервной системы. Например, иммобилизирующий эффект ингаляционных анестетиков обусловлен воздействием на спинной мозг , тогда как седация, гипноз и амнезия затрагивают участки головного мозга. ^{[53] : 515}

Ингаляционный анестетик – это химическое соединение, обладающее общими анестезирующими свойствами, которое можно вводить путем ингаляции. Агенты, представляющие значительный современный клинический интерес, включают летучие анестетики, такие как изофлюран , севофлуран и десфлуран , а также анестезирующие газы, такие как закись азота и ксенон .

Администрация

Анестезирующие газы вводятся анестезиологами (термин, который включает в себя анестезиологов , медсестер-анестезиологов и помощников анестезиолога ) через анестезиологическую маску, ларингеальную маску для воздуховода или трахеальную трубку , соединенную с испарителем анестетика и системой доставки анестетика . Для проведения анестезии используется наркозный аппарат (британский английский), наркозный аппарат (американский английский) или аппарат Бойля . Наиболее распространенным типом наркозного аппарата, используемого в развитых странах, является наркозный аппарат непрерывного действия, который предназначен для обеспечения точной и непрерывной подачи медицинских газов (таких как кислород и закись азота ), смешанных с точной концентрацией анестетика. пар (например , изофлюран ) и доставьте его пациенту при безопасном давлении и потоке. Современные аппараты включают в себя аппарат искусственной вентиляции легких , аспирационный блок и устройства наблюдения за пациентом . Выдыхаемый газ пропускается через скруббер для удаления углекислого газа, а пары анестетика и кислород пополняются по мере необходимости, прежде чем смесь возвращается пациенту. ^{[ нужна цитата ]}

Смотрите также

• Механическая вентиляция  - метод механической помощи или замены самостоятельного дыхания.
• Компрессор воздуха для дайвинга  - машина, используемая для сжатия воздуха для дыхания для подводных дайверов.
• Водолазный баллон  - Баллон для подачи дыхательного газа для дайверов.
• Бустерный насос  - машина для повышения давления жидкости.
• Промышленный газ  - газообразные материалы, производимые для использования в промышленности.

Рекомендации

1. Brubakk, AO; Т.С. Нойман (2003). Физиология и медицина дайвинга Беннета и Эллиотта (5-е изд.). США: Saunders Ltd. с. 800. ISBN 978-0-7020-2571-6.
2. Руководство по дайвингу ВМС США, 6-я редакция. США: Командование морских систем ВМС США. 2006. Архивировано из оригинала 2 мая 2008 г. Проверено 29 августа 2008 г.
3. Tech Diver. «Экзотические газы». Архивировано из оригинала 14 сентября 2008 года . Проверено 29 августа 2008 г.
4. Харлоу, В. (2002). Спутник кислородного хакера . Пресс о воздушной скорости. ISBN 978-0-9678873-2-6.
5. Миллар, Иллинойс; Молди, П.Г. (2008). «Сжатый воздух для дыхания – потенциал зла изнутри». Дайвинг и гипербарическая медицина . Южно-Тихоокеанское общество подводной медицины . 38 (2): 145–51. PMID  22692708. Архивировано из оригинала 17 апреля 2009 года . Проверено 28 февраля 2009 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
6. Митчелл, Саймон (2015). «Дыхательная недостаточность в техническом дайвинге». www.youtube.com . ДАН Южная Африка. Архивировано из оригинала 18 ноября 2021 г. Проверено 6 октября 2021 г.
7. Экотт, Крис (1999). «Кислородная токсичность: краткая история использования кислорода в дайвинге». Журнал Общества подводной медицины Южно-Тихоокеанского региона . 29 (3). ISSN  0813-1988. OCLC  16986801. Архивировано из оригинала 25 декабря 2010 г. Проверено 29 августа 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
8. Батлер, ФК (2004). «Кислородное погружение с закрытым контуром в ВМС США». Подводный Гиперб Мед . 31 (1): 3–20. PMID  15233156. Архивировано из оригинала 13 мая 2010 г. Проверено 29 августа 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
9. Ричардсон, Дрю; Мендуно, Майкл; Шривз, Карл, ред. (1996). «Материалы Ребризер-форума 2.0». Семинар по дайвингу и технологиям. : 286. Архивировано из оригинала 25 декабря 2010 г. Проверено 29 августа 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
10. Ланг, Массачусетс (2001). Материалы семинара DAN Nitrox. Дарем, Северная Каролина: Сеть оповещения дайверов. п. 197. Архивировано из оригинала 24 октября 2008 г. Проверено 29 августа 2008 г.{{cite book}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
11. Гамильтон, Роберт В. младший; Шрайнер, Ганс Р., ред. (1975). Разработка процедур декомпрессии для глубин более 400 футов. Том. 9-й семинар Общества подводной и гипербарической медицины. Бетесда, доктор медицины: Общество подводной и гипербарической медицины. п. 272. Архивировано из оригинала 20 августа 2008 года . Проверено 29 августа 2008 г.{{cite book}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
12. Персонал (февраль 2014 г.). «Международный кодекс практики IMCA для дайвинга в открытом море» (PDF) . IMCA D 014 Ред. 2 . Лондон: Международная ассоциация морских подрядчиков . Проверено 22 июля 2016 г.
13. Боуэн, Курт. «Гелиэр: смесь для бедняков» (PDF) . ДипТех . Проверено 13 января 2010 г.
14. Файф, Уильям П. (1979). «Применение невзрывоопасных смесей водорода и кислорода для водолазных работ». Морской грант Техасского университета A&M . ТАМУ-СГ-79-201.
15. Ростейн, JC; Гардетт-Шофур, MC; Лемэр, К.; Наке, Р. (1988). «Влияние смеси H2-He-O2 на HPNS до 450 мс». Подводный биомед. Рез . 15 (4): 257–70. ISSN  0093-5387. OCLC  2068005. PMID  3212843. Архивировано из оригинала 6 декабря 2008 г. Проверено 29 августа 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
16. Брауэр, RW, изд. (1985). «Водород как дайверский газ». 33-й семинар Общества подводной и гипербарической медицины . Общество подводной и гипербарической медицины (публикация UHMS № 69 (WS – HYD) 3–1–87): 336 страниц. Архивировано из оригинала 10 апреля 2011 г. Проверено 16 сентября 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
17. Гамильтон, Роберт В. младший; Пауэлл, Майкл Р.; Кеньон, Дэвид Дж.; Фрайтаг, М. (1974). «Неоновая декомпрессия». Tarrytown Labs Ltd, Нью-Йорк . КРЛ-Т-797. Архивировано из оригинала 23 апреля 2009 года . Проверено 29 августа 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
18. Персонал (2007). Маркировка и цветовая маркировка газовых баллонов, квадроциклов и блоков для дайвинга IMCA D043 (PDF) . Лондон, Великобритания: Международная ассоциация морских подрядчиков . Проверено 1 февраля 2016 г.^{[ постоянная мертвая ссылка ]}
19. ^{[ нужна ссылка ]} Хауссерман, Джорджина (1 мая 2017 г.). «Дыхательные газы». Сеть оповещения дайверов . Проверено 2 декабря 2022 г.
20. Universal Industrial Gases, Inc. (2003). «Некриогенные процессы разделения воздуха» . Проверено 29 августа 2008 г.
21. Фаулер, Б.; Эклз, КН; Порлье, Г. (1985). «Влияние наркоза инертным газом на поведение - критический обзор». Подводный биомед. Рез . 12 (4): 369–402. ISSN  0093-5387. OCLC  2068005. PMID  4082343. Архивировано из оригинала 25 декабря 2010 года . Проверено 29 августа 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
22. Логан, Дж. А. (1961). «Оценка теории эквивалентной воздушной глубины». Технический отчет экспериментального водолазного подразделения ВМС США . НЕДУ-РР-01-61. Архивировано из оригинала 24 октября 2008 года . Проверено 29 августа 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
23. Берхейдж, TE; Маккракен, ТМ (декабрь 1979 г.). «Эквивалентная глубина воздуха: факт или вымысел». Подводные биомедицинские ресурсы . 6 (4): 379–84. PMID  538866. Архивировано из оригинала 24 октября 2008 года . Проверено 29 августа 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
24. Голод, WL младший; Беннетт, П.Б. (1974). «Причины, механизмы и профилактика нервного синдрома высокого давления». Подводный биомед. Рез . 1 (1): 1–28. ISSN  0093-5387. OCLC  2068005. PMID  4619860. Архивировано из оригинала 25 декабря 2010 года . Проверено 29 сентября 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
25. «Теплопроводность обычных материалов и газов». Инженерный набор инструментов . Проверено 18 февраля 2017 г.
26. Акерман, MJ; Мейтленд, Дж. (декабрь 1975 г.). «Расчет относительной скорости звука в газовой смеси». Подводные биомедицинские ресурсы . 2 (4): 305–10. PMID  1226588. Архивировано из оригинала 27 января 2011 г. Проверено 29 августа 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
27. Руководство по дайвингу ВМС США (7-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Правительство США. 1 декабря 2016 г. стр. 2–15.
28. NAVSEA (2005). «Справочник по очистке и газовому анализу для водолазных работ». Техническое руководство НАВСЕА . КОМАНДОВАНИЕ МОРСКИХ СИСТЕМ ВМФ. СС521-АК-ХБК-010. Архивировано из оригинала 25 апреля 2009 года . Проверено 29 августа 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
29. Ран, Х.; Рокитка, Массачусетс (март 1976 г.). «Наркотическая активность N2, A и N2O оценивается по физическим показателям колоний мышей на смоделированных глубинах». Подводные биомедицинские ресурсы . 3 (1): 25–34. PMID  1273982. Архивировано из оригинала 27 апреля 2009 года . Проверено 28 августа 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
30. Д'Оуст, Б.Г.; Стейтон, Л.; Смит, Л.С. (сентябрь 1980 г.). «Выделение основных параметров декомпрессии с использованием молоди лосося». Подводные биомедицинские ресурсы . 7 (3): 199–209. PMID  7423658. Архивировано из оригинала 23 апреля 2009 года . Проверено 29 августа 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
31. Пильманис, А.А.; Балдин, У.И.; Уэбб, Дж.Т.; Краузе, К.М. (декабрь 2003 г.). «Поэтапная декомпрессия до давления 3,5 фунтов на квадратный дюйм с использованием дыхательных смесей аргон-кислород и 100% кислорода». Авиат Спейс Энвайрон Мед . 74 (12): 1243–50. ПМИД  14692466.
32. «Аргон (Ар)» . Британская энциклопедия . Проверено 14 января 2014 г.
33. Ламбертсен, CJ (1971). «Толерантность и токсичность углекислого газа». Центр данных об экологическом биомедицинском стрессе, Институт экологической медицины, Медицинский центр Пенсильванского университета . Филадельфия, Пенсильвания. Отчет IFEM № 2-71. Архивировано из оригинала 24 июля 2011 г. Проверено 29 августа 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
34. Глатте, Х.А. младший; Мотсай, Г.Дж.; Уэлч, Б.Э. (1967). «Исследования толерантности к диоксиду углерода». Технический отчет школы аэрокосмической медицины Брукса, Техасской школы аэрокосмической медицины . ЗРК-ТР-67-77. Архивировано из оригинала 9 мая 2008 года . Проверено 29 августа 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
35. Росалес, КР; Шоффстолл, Миссисипи; Штольцфус, Дж. М. (2007). «Руководство по оценке кислородной совместимости кислородных компонентов и систем». НАСА, Технический отчет Космического центра Джонсона . НАСА/ТМ-2007-213740. Архивировано из оригинала 24 октября 2008 года . Проверено 29 августа 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
36. Кайзер, KW; Голден, Дж. А. (ноябрь 1987 г.). «Липоидный пневмонит у коммерческого ныряльщика». Подводные биомедицинские исследования . 14 (6): 545–52. PMID  3686744. Архивировано из оригинала 15 апреля 2013 года . Проверено 2 апреля 2013 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
37. Мансур, Элиас; Вышинкин, Ротем; Риэ, Стефан; Салиба, Валаа; Фиш, Фальк; Сарфати, Патрис; Хайк, Хоссам (1 февраля 2020 г.). «Измерение температуры и относительной влажности в выдыхаемом воздухе». Датчики и исполнительные механизмы B: Химические вещества . Elsevier: Science Direct. 304 : 127371. doi :10.1016/j.snb.2019.127371. S2CID  209715398.
38. «Стандарт дыхательного газа для дайвера, а также частота обследований и тестов: Информационный листок по дайвингу № 9 (ред. 2)» (PDF) . Исполнительный директор по охране труда и технике безопасности. Январь 2018 года . Проверено 6 октября 2018 г.
39. Объединенный технический комитет SF-017, Профессиональный дайвинг (21 декабря 2015 г.). AS/NZS 2299.1:2015 Стандарты профессиональных водолазных работ Австралии и Новой Зеландии, Часть 1: Стандартная эксплуатационная практика .{{cite book}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
40. «Свойства газовой смеси: плотность газовой смеси». www.engineeringtoolbox.com . Проверено 7 октября 2021 г.
41. Пит, Ян; Уайлд, Карен; Наир, Муралитаран (2014). Сестринская практика: знания и уход. Джон Уайли и сыновья. п. 572. ИСБН 9781118481363.
42. Мартин, Лоуренс (1997). Объяснение подводного плавания: вопросы и ответы по физиологии и медицинским аспектам подводного плавания. Лоуренс Мартин. п. Н-1. ISBN 9780941332569.
43. Британский национальный формуляр: BNF 69 (69-е изд.). Британская медицинская ассоциация. 2015. стр. 217–218, 302. ISBN. 9780857111562.
44. Всемирная организация здравоохранения (2009). Стюарт М.К., Куимци М., Хилл С.Р. (ред.). Типовой формуляр ВОЗ 2008 . Всемирная организация здравоохранения. п. 20. HDL : 10665/44053 . ISBN 9789241547659.
45. Джеймисон, Дин Т.; Бреман, Джоэл Г.; Мишам, Энтони Р.; Аллейн, Джордж; Класон, Мариам; Эванс, Дэвид Б.; Джа, Прабхат; Миллс, Энн; Масгроув, Филип (2006). Приоритеты борьбы с болезнями в развивающихся странах. Публикации Всемирного банка. п. 689. ИСБН 9780821361801.
46. Макинтош, Майкл; Мур, Трейси (1999). Уход за тяжелобольным пациентом 2E (2-е изд.). ЦРК Пресс. п. 57. ИСБН 9780340705827.
47. Дарт, Ричард К. (2004). Медицинская токсикология. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 217–219. ISBN 9780781728454.
48. Агасти, ТК (2010). Учебник анестезиологии для аспирантов. JP Medical Ltd. с. 398. ИСБН 9789380704944.
49. Рашман, Джеффри Б.; Дэвис, Нью-Джерси; Аткинсон, Ричард Стюарт (1996). Краткая история анестезии: первые 150 лет. Баттерворт-Хайнеманн. п. 39. ИСБН 9780750630665.
50. Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
51. Всемирная организация здравоохранения (2021). Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 22-й список (2021 г.) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/345533 . ВОЗ/MHP/HPS/EML/2021.02.
52. Вятт, Джонатан П.; Иллингворт, Робин Н.; Грэм, Колин А.; Хогг, Керстин; Робертсон, Колин; Клэнси, Майкл (2012). Оксфордский справочник по неотложной медицине. Оксфорд, Англия: Издательство Оксфордского университета. п. 95. ИСБН 9780191016059.
53. Миллер, Рональд Д. (2010). Эриксон, Ларс И.; Флейшер, Ли А.; Винер-Крониш, Жанин П.; Янг, Уильям Л. (ред.). Анестезия Миллера, седьмое издание . Черчилль Ливингстон Эльзевир. ISBN 978-0-443-06959-8.

Внешние ссылки

• СМИ, связанные с дыхательными газами, на Викискладе?
• Вестфалия (2004). «Информационный бюллетень о Divox» (PDF) (на голландском языке). Вестфалия. Архивировано из оригинала (PDF) 24 июля 2011 г. Проверено 29 августа 2008 г.
• Тейлор, Л. «Краткая история дайвинга на смесях газов» . Проверено 29 августа 2008 г.
• ОША. «Правила коммерческого дайвинга (Стандарты – 29 CFR) – Погружения на смесях газов. – 1910.426». Министерство труда США, Управление по безопасности и гигиене труда . Проверено 29 августа 2008 г.