stringtranslate.com

Дыхание

Магнитно-резонансная томография грудной клетки человека в реальном времени во время дыхания
Рентгеновское видео самки американского аллигатора во время дыхания

Дыхание ( спирация [1] или вентиляция ) — это ритмичный процесс перемещения воздуха в легкие ( вдох ) и из легких ( выдох ) для облегчения газообмена с внутренней средой , в основном для вымывания углекислого газа и поступления кислорода .

Всем аэробным существам нужен кислород для клеточного дыхания , которое извлекает энергию из реакции кислорода с молекулами, полученными из пищи , и производит углекислый газ в качестве побочного продукта . Дыхание, или внешнее дыхание, доставляет воздух в легкие, где газообмен происходит в альвеолах посредством диффузии . Кровеносная система организма транспортирует эти газы в клетки и из них, где происходит клеточное дыхание . [2] [3]

Дыхание всех позвоночных с легкими состоит из повторяющихся циклов вдоха и выдоха через сильно разветвленную систему трубок или дыхательных путей , которые ведут от носа к альвеолам. [4] Количество дыхательных циклов в минуту является дыханием или частотой дыхания и является одним из четырех основных жизненно важных признаков жизни. [5] В нормальных условиях глубина и частота дыхания автоматически и бессознательно контролируются несколькими гомеостатическими механизмами , которые поддерживают парциальное давление углекислого газа и кислорода в артериальной крови постоянным. Поддержание парциального давления углекислого газа в артериальной крови неизменным при самых разных физиологических обстоятельствах вносит значительный вклад в жесткий контроль pH внеклеточной жидкости (ECF). Избыточное дыхание ( гипервентиляция ) увеличивает артериальное парциальное давление углекислого газа, вызывая повышение pH ECF. Недостаточное дыхание ( гиповентиляция ), с другой стороны, снижает артериальное парциальное давление углекислого газа и снижает pH ECF. Оба заболевания вызывают неприятные симптомы.

Дыхание имеет и другие важные функции. Оно обеспечивает механизм для речи , смеха и подобных выражений эмоций. Оно также используется для таких рефлексов , как зевание , кашель и чихание . Животные, которые не могут терморегуляцию с помощью потоотделения , поскольку у них недостаточно потовых желез , могут терять тепло путем испарения через дыхание.

Механика

«Движения ручки насоса» и «движения ручки ведра» ребер
Дыхание

Легкие не способны надуваться сами по себе и расширяются только при увеличении объема грудной полости . [6] [7] У людей, как и у других млекопитающих , это достигается в первую очередь за счет сокращения диафрагмы , а также за счет сокращения межреберных мышц , которые тянут грудную клетку вверх и наружу, как показано на схемах справа. [8] Во время сильного вдоха (рисунок справа) вспомогательные мышцы вдоха , которые соединяют ребра и грудину с шейными позвонками и основанием черепа, во многих случаях через промежуточное крепление к ключицам , усиливают движения ручки насоса и ручки ведра (см. иллюстрации слева), вызывая большее изменение объема грудной полости. [8] Во время выдоха (выдоха), в состоянии покоя, все мышцы вдоха расслабляются, возвращая грудь и живот в положение, называемое «положением покоя», которое определяется их анатомической эластичностью. [8] В этот момент легкие содержат функциональную остаточную емкость воздуха, которая у взрослого человека имеет объем около 2,5–3,0 литров. [8]

Во время тяжелого дыхания ( гиперпноэ ), например, во время упражнений, выдох происходит за счет расслабления всех мышц вдоха (так же, как и в состоянии покоя), но, кроме того, мышцы живота, вместо того чтобы быть пассивными, теперь сильно сокращаются, заставляя грудную клетку тянуться вниз (вперед и по бокам). [8] Это не только уменьшает размер грудной клетки, но и толкает органы брюшной полости вверх к диафрагме, которая, следовательно, глубоко выпячивается в грудную клетку. Объем легких на конце выдоха теперь меньше воздуха, чем «функциональная остаточная емкость» покоя. [8] Однако у нормального млекопитающего легкие не могут быть полностью опорожнены. У взрослого человека в легких всегда остается по крайней мере один литр остаточного воздуха после максимального выдоха. [8]

Диафрагмальное дыхание заставляет живот ритмично выпячиваться и опускаться. Поэтому его часто называют «брюшным дыханием». Эти термины часто используются взаимозаменяемо, поскольку описывают одно и то же действие.

Когда активизируются вспомогательные мышцы вдоха, особенно при затрудненном дыхании , ключицы подтягиваются вверх, как объяснялось выше. Это внешнее проявление использования вспомогательных мышц вдоха иногда называют ключичным дыханием , которое особенно заметно во время приступов астмы и у людей с хронической обструктивной болезнью легких .

Прохождение воздуха

Это схема, показывающая, как вдох и выдох контролируются различными мышцами, и как это выглядит с точки зрения общего вида.

Верхние дыхательные пути

Вдыхаемый воздух нагревается и увлажняется влажной, теплой слизистой оболочкой носа, которая в результате охлаждается и высыхает. Когда теплый, влажный воздух из легких выдыхается через нос, холодная гигроскопичная слизь в прохладном и сухом носу снова захватывает часть тепла и влаги из выдыхаемого воздуха. В очень холодную погоду повторно захваченная вода может вызвать «капающий нос».

В идеале воздух сначала выдыхается, а затем вдыхается через нос . Носовые полости (между ноздрями и глоткой ) довольно узкие, во-первых, потому что они разделены надвое носовой перегородкой , а во-вторых, боковыми стенками, которые имеют несколько продольных складок или полок, называемых носовыми раковинами , [9] таким образом, подвергая большую площадь слизистой оболочки носа воздействию воздуха при его вдыхании (и выдыхании). Это заставляет вдыхаемый воздух впитывать влагу из влажной слизи и тепло из расположенных ниже кровеносных сосудов, так что воздух почти насыщен водяным паром и имеет почти температуру тела к тому времени, когда он достигает гортани . [8] Часть этой влаги и тепла возвращается, когда выдыхаемый воздух движется по частично высушенной, охлажденной слизи в носовых проходах во время выдоха. Липкая слизь также задерживает большую часть вдыхаемых твердых частиц, не давая им достичь легких. [8] [9]

Нижние дыхательные пути

Нижние дыхательные пути :
  1. Трахея
  2. Главный бронх
  3. Долевой бронх
  4. Сегментарный бронх
  5. Бронхиола
  6. Альвеолярный проток
  7. Альвеолы

Анатомия типичной дыхательной системы млекопитающих, расположенная ниже структур, обычно относящихся к «верхним дыхательным путям» (носовые полости, глотка и гортань), часто описывается как респираторное дерево или трахеобронхиальное дерево (рисунок слева). Более крупные дыхательные пути дают начало ветвям, которые немного уже, но более многочисленны, чем «стволовые» дыхательные пути, которые дают начало ветвям. Человеческое дыхательное дерево может состоять в среднем из 23 таких разветвлений в постепенно уменьшающиеся дыхательные пути, в то время как дыхательное дерево мыши имеет до 13 таких разветвлений. Проксимальные отделы (те, что ближе всего к вершине дерева, такие как трахея и бронхи) функционируют в основном для передачи воздуха в нижние дыхательные пути. Более поздние отделы, такие как респираторные бронхиолы, альвеолярные протоки и альвеолы, специализируются на газообмене . [8] [10]

Трахея и первые части главных бронхов находятся вне легких. Остальная часть «дерева» разветвляется внутри легких и в конечном итоге распространяется на каждую часть легких .

Альвеолы ​​— это слепые концы «дерева», что означает, что любой воздух, который входит в них, должен выйти тем же путем, которым он пришел. Такая система создает мертвое пространство , термин для объема воздуха, который заполняет дыхательные пути в конце вдоха и выдыхается, неизмененным, во время следующего выдоха, так и не достигнув альвеол. Аналогично, мертвое пространство заполняется альвеолярным воздухом в конце выдоха, который является первым воздухом, который вдыхается обратно в альвеолы ​​во время вдоха, перед любым свежим воздухом, который следует за ним. Объем мертвого пространства типичного взрослого человека составляет около 150 мл.

Газообмен

Основная цель дыхания — освежить воздух в альвеолах, чтобы в крови мог произойти газообмен . Уравновешивание парциальных давлений газов в альвеолярной крови и альвеолярном воздухе происходит путем диффузии . После выдоха легкие взрослого человека все еще содержат 2,5–3 л воздуха, их функциональную остаточную емкость или FRC. При вдохе поступает только около 350 мл нового, теплого, увлажненного атмосферного воздуха, который хорошо смешивается с FRC. Следовательно, газовый состав FRC меняется очень мало во время цикла дыхания. Это означает, что легочная капиллярная кровь всегда уравновешивается относительно постоянным составом воздуха в легких, а скорость диффузии с газами артериальной крови остается одинаково постоянной при каждом вдохе. Поэтому ткани тела не подвергаются большим колебаниям напряжения кислорода и углекислого газа в крови, вызванным циклом дыхания, а периферические и центральные хеморецепторы измеряют только постепенные изменения растворенных газов. Таким образом, гомеостатический контроль частоты дыхания зависит только от парциального давления кислорода и углекислого газа в артериальной крови, что также поддерживает постоянный pH крови. [8]

Контроль

Частота и глубина дыхания автоматически контролируются дыхательными центрами , которые получают информацию от периферических и центральных хеморецепторов . Эти хеморецепторы непрерывно контролируют парциальное давление углекислого газа и кислорода в артериальной крови. Первыми из этих датчиков являются центральные хеморецепторы на поверхности продолговатого мозга ствола мозга , которые особенно чувствительны к pH , а также парциальному давлению углекислого газа в крови и спинномозговой жидкости . [8] Вторая группа датчиков измеряет парциальное давление кислорода в артериальной крови. Вместе они известны как периферические хеморецепторы и расположены в аортальных и каротидных тельцах . [8] Информация от всех этих хеморецепторов передается в дыхательные центры в мосту и продолговатом мозге , которые реагируют на колебания парциального давления углекислого газа и кислорода в артериальной крови, регулируя частоту и глубину дыхания таким образом, чтобы восстановить парциальное давление углекислого газа до 5,3 кПа (40 мм рт. ст.), pH до 7,4 и, в меньшей степени, парциальное давление кислорода до 13 кПа (100 мм рт. ст.). [8] Например, физические упражнения увеличивают выработку углекислого газа активными мышцами. Этот углекислый газ диффундирует в венозную кровь и в конечном итоге повышает парциальное давление углекислого газа в артериальной крови. Это немедленно ощущается хеморецепторами углекислого газа на стволе мозга. Дыхательные центры реагируют на эту информацию, заставляя частоту и глубину дыхания увеличиваться до такой степени, что парциальное давление углекислого газа и кислорода в артериальной крови почти немедленно возвращается к тем же уровням, что и в состоянии покоя. Дыхательные центры взаимодействуют с дыхательными мышцами посредством двигательных нервов, из которых диафрагмальные нервы , иннервирующие диафрагму, являются, вероятно, наиболее важными. [8]

Автоматическое дыхание может быть переопределено в ограниченной степени простым выбором или для облегчения плавания , речи , пения или других вокальных тренировок. Невозможно подавить желание дышать до точки гипоксии, но тренировка может повысить способность задерживать дыхание. Было показано, что осознанные дыхательные практики способствуют расслаблению и снятию стресса, но не было доказано, что они имеют какие-либо другие преимущества для здоровья. [11]

Существуют также и другие автоматические рефлексы контроля дыхания. Погружение, особенно лица, в холодную воду, вызывает реакцию, называемую рефлексом ныряния . [12] [13] Это имеет начальный результат в виде закрытия дыхательных путей от притока воды. Скорость метаболизма замедляется. Это сочетается с интенсивным сужением сосудов в артериях конечностей и брюшных внутренних органов, что оставляет кислород, который находится в крови и легких в начале погружения, почти исключительно для сердца и мозга. [12] Рефлекс ныряния является часто используемой реакцией у животных, которым регулярно приходится нырять, таких как пингвины, тюлени и киты. [14] [15] Он также более эффективен у очень маленьких младенцев и детей, чем у взрослых. [16]

Состав

Исходя из вышеприведенной схемы, если выдыхаемый воздух выдыхается через рот в холодных и влажных условиях, водяной пар конденсируется в видимое облако или туман .

Вдыхаемый воздух по объему состоит на 78% из азота , на 20,95% из кислорода и небольшого количества других газов, включая аргон , углекислый газ, неон , гелий и водород . [17]

Выдыхаемый газ содержит от 4% до 5% углекислого газа по объему, что примерно в сто раз больше вдыхаемого количества. Объем кислорода уменьшается примерно на четверть, от 4% до 5%, от общего объема воздуха. Типичный состав: [18]

Помимо воздуха, водолазы, практикующие технические погружения, могут дышать смесями дыхательных газов , богатых кислородом, обедненных кислородом или богатых гелием . Кислород и анальгетические газы иногда даются пациентам, находящимся под медицинским наблюдением. Атмосфера в скафандрах состоит из чистого кислорода. Однако она поддерживается на уровне около 20% от земного атмосферного давления для регулирования скорости вдоха. [ необходима цитата ]

Влияние давления окружающего воздуха

Дыхание на высоте

Рис. 4 Атмосферное давление

Атмосферное давление уменьшается с высотой над уровнем моря (высотой), и поскольку альвеолы ​​открыты для внешнего воздуха через открытые дыхательные пути, давление в легких также уменьшается с той же скоростью с высотой. На высоте для всасывания и высасывания воздуха из легких по-прежнему требуется перепад давления, как и на уровне моря. Механизм дыхания на высоте по сути идентичен дыханию на уровне моря, но со следующими отличиями:

Атмосферное давление экспоненциально уменьшается с высотой, примерно вдвое с каждым подъемом на 5500 метров (18 000 футов) высоты. [24] Однако состав атмосферного воздуха ниже 80 км практически постоянен в результате непрерывного перемешивающего эффекта погоды. [25] Таким образом, концентрация кислорода в воздухе (ммоль O 2 на литр воздуха) уменьшается с той же скоростью, что и атмосферное давление. [25] На уровне моря, где давление окружающей среды составляет около 100  кПа , кислород составляет 21% атмосферы, а парциальное давление кислорода ( P O 2 ) составляет 21 кПа (т. е. 21% от 100 кПа). На вершине горы Эверест , 8848 метров (29029 футов), где общее атмосферное давление составляет 33,7 кПа, кислород по-прежнему составляет 21% атмосферы, но его парциальное давление составляет всего 7,1 кПа (т. е. 21% от 33,7 кПа = 7,1 кПа). [25] Следовательно, на высоте необходимо вдыхать больший объем воздуха, чем на уровне моря, чтобы вдохнуть то же количество кислорода за определенный период.

Во время вдоха воздух нагревается и насыщается водяным паром , проходя через нос и глотку, прежде чем попасть в альвеолы. Давление насыщенного пара воды зависит только от температуры; при температуре ядра тела 37 °C оно составляет 6,3 кПа (47,0 мм рт. ст.), независимо от любых других влияний, включая высоту. [ 26] Следовательно, на уровне моря трахеальный воздух (непосредственно перед тем, как вдыхаемый воздух попадает в альвеолы) состоит из: водяного пара ( PH2O = 6,3 кПа), азота ( PN2 = 74,0 кПа ), кислорода ( PO2 = 19,7 кПа) и следовых количеств углекислого газа и других газов, в общей сложности 100 кПа . В сухом воздухе P O 2 на уровне моря составляет 21,0 кПа по сравнению с P O 2 19,7 кПа в трахеальном воздухе (21% от [100 – 6,3] = 19,7 кПа). На вершине Эвереста трахеальный воздух имеет общее давление 33,7 кПа, из которых 6,3 кПа приходится на водяной пар, что снижает P O 2 в трахеальном воздухе до 5,8 кПа (21% от [33,7 – 6,3] = 5,8 кПа), сверх того, что объясняется только снижением атмосферного давления (7,1 кПа).

Градиент давления, заставляющий воздух поступать в легкие во время вдоха, также уменьшается с высотой. Удвоение объема легких вдвое уменьшает давление в легких на любой высоте. Имея давление воздуха на уровне моря (100 кПа), мы получаем градиент давления 50 кПа, но делая то же самое на высоте 5500 м, где атмосферное давление составляет 50 кПа, удвоение объема легких дает градиент давления всего 25 кПа. На практике, поскольку мы дышим плавно, циклично, что создает градиенты давления всего 2–3 кПа, это мало влияет на фактическую скорость притока в легкие и легко компенсируется более глубоким дыханием. [27] [28] Более низкая вязкость воздуха на высоте позволяет воздуху течь легче, и это также помогает компенсировать любую потерю градиента давления.

Все вышеперечисленные эффекты низкого атмосферного давления на дыхание обычно компенсируются увеличением минутного объема дыхания (объема вдыхаемого — или выдыхаемого — воздуха в минуту), и механизм для этого является автоматическим. Точное требуемое увеличение определяется механизмом гомеостаза дыхательных газов , который регулирует артериальное P O 2 и P CO 2 . Этот гомеостатический механизм отдает приоритет регуляции артериального P CO 2 по сравнению с регуляцией кислорода на уровне моря. То есть на уровне моря артериальное P CO 2 поддерживается на уровне, очень близком к 5,3 кПа (или 40 мм рт. ст.) в широком диапазоне обстоятельств за счет артериального P O 2 , которому разрешено изменяться в очень широком диапазоне значений, прежде чем вызвать корректирующую респираторную реакцию. Однако, когда атмосферное давление (и, следовательно, атмосферное P O 2 ) падает ниже 75% от его значения на уровне моря, гомеостаз кислорода получает приоритет над гомеостазом углекислого газа. Это переключение происходит на высоте около 2500 метров (8200 футов). Если это переключение происходит относительно резко, гипервентиляция на большой высоте вызовет резкое падение артериального PCO2 с последующим повышением pH артериальной плазмы, что приведет к респираторному алкалозу . Это один из факторов высотной болезни . С другой стороны, если переключение на кислородный гомеостаз неполное, то гипоксия может осложнить клиническую картину с потенциально фатальными результатами.

Дыхание на глубине

Типичное дыхательное усилие при дыхании через регулятор для дайвинга

Давление увеличивается с глубиной воды со скоростью около одной атмосферы — чуть больше 100 кПа, или одного бара , на каждые 10 метров. Воздух, которым дышат водолазы под водой , находится под давлением окружающей воды, и это имеет сложный спектр физиологических и биохимических последствий. При неправильном управлении вдыхание сжатых газов под водой может привести к нескольким расстройствам дайвинга , включая легочную баротравму , декомпрессионную болезнь , азотный наркоз и кислородное отравление . Эффекты вдыхания газов под давлением еще больше усложняются из-за использования одной или нескольких специальных газовых смесей .

Воздух подается регулятором для дайвинга , который снижает высокое давление в баллоне для дайвинга до давления окружающей среды. Дыхательные характеристики регуляторов являются фактором при выборе подходящего регулятора для типа дайвинга, который будет осуществляться. Желательно, чтобы дыхание с помощью регулятора требовало небольших усилий даже при подаче большого количества воздуха. Также рекомендуется, чтобы он подавал воздух плавно, без резких изменений сопротивления при вдохе или выдохе. На графике справа обратите внимание на начальный скачок давления при выдохе, чтобы открыть выпускной клапан, и на то, что начальное падение давления при вдохе вскоре преодолевается, поскольку эффект Вентури , встроенный в регулятор, позволяет легко втягивать воздух. Многие регуляторы имеют регулировку для изменения легкости вдоха, чтобы дыхание было легким.

Респираторные расстройства

К аномальным типам дыхания относятся дыхание Куссмауля , дыхание Биота и дыхание Чейна-Стокса .

Другие нарушения дыхания включают одышку (диспноэ), стридор , апноэ , апноэ во сне (чаще всего обструктивное апноэ во сне ), дыхание через рот и храп . Многие состояния связаны с обструкцией дыхательных путей. Хроническое дыхание через рот может быть связано с болезнью. [29] [30] Гипопноэ относится к чрезмерно поверхностному дыханию ; гиперпноэ относится к быстрому и глубокому дыханию, вызванному потребностью в большем количестве кислорода, например, при физических упражнениях. Термины гиповентиляция и гипервентиляция также относятся к поверхностному дыханию и быстрому и глубокому дыханию соответственно, но при неподходящих обстоятельствах или болезни. Однако это различие (между, например, гиперпноэ и гипервентиляцией) не всегда соблюдается, поэтому эти термины часто используются взаимозаменяемо. [31]

Ряд тестов дыхания может быть использован для диагностики таких заболеваний, как непереносимость пищевых продуктов. Риноманометр использует акустическую технологию для исследования потока воздуха через носовые ходы. [32]

Общество и культура

Слово «дух» происходит от латинского spiritus , что означает дыхание. Исторически дыхание часто рассматривалось с точки зрения концепции жизненной силы. Еврейская Библия говорит о Боге, вдыхая дыхание жизни в глину, чтобы сделать Адама живой душой ( nephesh ). Она также говорит о дыхании как о возвращении к Богу, когда смертный умирает. Термины дух, прана , полинезийское mana , еврейское ruach и психика в психологии связаны с концепцией дыхания. [33]

В тайцзи аэробные упражнения сочетаются с дыхательными упражнениями для укрепления мышц диафрагмы , улучшения осанки и лучшего использования ци тела . Различные формы медитации и йоги пропагандируют различные методы дыхания. Форма буддийской медитации, называемая анапанасати , что означает осознанность дыхания, была впервые введена Буддой . Дыхательные дисциплины включены в медитацию, определенные формы йоги, такие как пранаяма , и метод Бутейко для лечения астмы и других состояний. [34]

В музыке некоторые исполнители на духовых инструментах используют технику, называемую круговым дыханием . Певцы также полагаются на контроль дыхания .

Распространенные культурные выражения, связанные с дыханием, включают: «перевести дух», «у меня перехватило дыхание», «вдохновение», «испустить дух», «вернуть себе дыхание».

Дыхание и настроение

Молодой гимнаст глубоко дышит перед выполнением упражнения.

Определенные модели дыхания имеют тенденцию возникать с определенными настроениями. Из-за этой связи практикующие различные дисциплины считают, что они могут способствовать возникновению определенного настроения, принимая модель дыхания, с которой оно чаще всего происходит. Например, и, возможно, самая распространенная рекомендация заключается в том, что более глубокое дыхание, которое больше задействует диафрагму и живот, может способствовать расслаблению. [11] [35] Практикующие различные дисциплины часто интерпретируют важность регуляции дыхания и ее предполагаемое влияние на настроение по-разному. Буддисты могут считать, что это помогает вызвать чувство внутреннего покоя, целостные целители, что это способствует общему состоянию здоровья [36] , а бизнес-консультанты, что это обеспечивает облегчение от стресса на работе.

Дыхание и физические упражнения

Во время физических упражнений адаптируется более глубокий тип дыхания, чтобы способствовать большему усвоению кислорода. Дополнительной причиной принятия более глубокого типа дыхания является укрепление корпуса тела. В процессе глубокого дыхания грудная диафрагма занимает более низкое положение в корпусе, и это помогает создавать внутрибрюшное давление, которое укрепляет поясничный отдел позвоночника. [37] Как правило, это позволяет выполнять более мощные физические движения. Поэтому при подъеме тяжестей часто рекомендуется делать глубокий вдох или использовать более глубокий тип дыхания.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Определение СПИРАЦИОННОГО". www.merriam-webster.com . Получено 16 октября 2023 г. .
  2. ^ Холл, Джон (2011). Учебник медицинской физиологии Гайтона и Холла (12-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders/Elsevier. стр. 5. ISBN 978-1-4160-4574-8.
  3. ^ Покок, Джиллиан; Ричардс, Кристофер Д. (2006). Физиология человека: основы медицины (3-е изд.). Оксфорд: Oxford University Press. стр. 311. ISBN 978-0-19-856878-0.
  4. ^ Покок, Джиллиан; Ричардс, Кристофер Д. (2006). Физиология человека: основы медицины (3-е изд.). Оксфорд: Oxford University Press. стр. 320. ISBN 978-0-19-856878-0.
  5. ^ "Vital Signs 101". Медицинская школа Джонса Хопкинса . 14 июня 2022 г.
  6. ^ Покок, Джиллиан; Ричардс, Кристофер Д. (2006). Физиология человека: основы медицины (3-е изд.). Оксфорд: Oxford University Press. стр. 316. ISBN 978-0-19-856878-0.
  7. ^ Левитцки, Майкл Г. (2013). Легочная физиология (восьмое изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. стр. Глава 1. Функция и структура дыхательной системы. ISBN 978-0-07-179313-1.
  8. ^ abcdefghijklmno Тортора, Джерард Дж.; Анагностакос, Николас П. (1987). Основы анатомии и физиологии (Пятое изд.). Нью-Йорк: Harper & Row, Издательство. стр. 556–582. ISBN 978-0-06-350729-6.
  9. ^ ab Уильямс, Питер Л.; Уорик, Роджер; Дайсон, Мэри; Баннистер, Лоуренс Х. (1989). Анатомия Грея (тридцать седьмое изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. стр. 1172–1173, 1278–1282. ISBN 0443-041776.
  10. ^ Гилрой, Энн М.; Макферсон, Брайан Р.; Росс, Лоуренс М. (2008). Атлас анатомии . Штутгарт: Thieme. С. 108–111. ISBN 978-1-60406-062-1.
  11. ^ ab Ades TB, ред. (2009). "Breathwork". Американское онкологическое общество. Полное руководство по дополнительным и альтернативным методам лечения рака (2-е изд.). Американское онкологическое общество . стр. 72–74. ISBN 9780944235713.
  12. ^ ab Майкл Паннетон, W (2013). «Реакция ныряния млекопитающих: загадочный рефлекс сохранения жизни?». Физиология . 28 (5): 284–297. doi :10.1152/physiol.00020.2013. PMC 3768097. PMID 23997188  . 
  13. ^ Линдхольм, Питер; Лундгрен, Клас ЭГ (1 января 2009 г.). «Физиология и патофизиология подводного плавания с задержкой дыхания у человека». Журнал прикладной физиологии . 106 (1): 284–292. doi :10.1152/japplphysiol.90991.2008. PMID  18974367. Получено 4 апреля 2015 г.
  14. ^ Thornton SJ, Hochachka PW (2004). «Кислород и дайвинг-тюлень». Undersea Hyperb Med . 31 (1): 81–95. PMID  15233163. Архивировано из оригинала 11 декабря 2008 г. Получено 14 июня 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  15. ^ Zapol WM, Hill RD, Qvist J, Falke K, Schneider RC, Liggins GC, Hochachka PW (сентябрь 1989 г.). «Напряжения артериального газа и концентрации гемоглобина у свободно ныряющего тюленя Уэдделла». Undersea Biomed Res . 16 (5): 363–73. PMID  2800051. Архивировано из оригинала 11 декабря 2008 г. Получено 14 июня 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
  16. ^ Педросо, Ф. С.; Риесго, Р. С.; Гатибони, Т.; Ротта, НТ (2012). «Рефлекс ныряния у здоровых младенцев первого года жизни». Журнал детской неврологии . 27 (2): 168–71. doi :10.1177/0883073811415269. PMID  21881008. S2CID  29653062.
  17. ^ "Earth Fact Sheet". Координированный архив данных космической науки НАСА . НАСА.
  18. ^ Дхами, PS; Чопра, Г.; Шривастава, Х.Н. (2015). Учебник биологии . Джаландхар, Пенджаб: Публикации Прадипа. стр. V/101.
  19. ^ "Газообмен в легких - Дыхательная система - GCSE Биология (отдельная наука) Пересмотр". BBC Bitesize .
  20. ^ Eisenmann, Alexander; Amann, Anton; Said, Michael; Datta, Bettina; Ledochowski, Maximilian (2008). «Внедрение и интерпретация водородных дыхательных тестов». Journal of Breath Research . 2 (4): 046002. Bibcode : 2008JBR.....2d6002E. doi : 10.1088/1752-7155/2/4/046002. PMID  21386189. S2CID  31706721.
  21. ^ Turner C (2006). «Продольное исследование метанола в выдыхаемом воздухе 30 здоровых добровольцев с использованием выбранной ионно-проточной масс-спектрометрии, SIFT-MS». Physiological Measurement . 27 (7): 637–48. Bibcode : 2006PhyM...27..637T. doi : 10.1088/0967-3334/27/7/007. PMID  16705261. S2CID  22365066.
  22. ^ Филлипс, Майкл; Эррера, Иоланта; Кришнан, Сунити; Зайн, Муена; Гринберг, Джоэл; Катанео, Рене Н. (1999). «Изменение летучих органических соединений в дыхании нормальных людей». Журнал хроматографии B: Биомедицинские науки и приложения . 729 (1–2): 75–88. doi :10.1016/S0378-4347(99)00127-9. PMID  10410929.
  23. ^ Де Лейси Костелло, Б.; Аманн, А.; Аль-Катеб, Х.; Флинн, К.; Филипьяк, В.; Халид, Т.; Осборн, Д.; Рэтклифф, Н. М. (2014). «Обзор летучих веществ из здорового человеческого организма». Журнал исследований дыхания . 8 (1): 014001. Bibcode : 2014JBR.....8a4001D. doi : 10.1088/1752-7155/8/1/014001. PMID  24421258. S2CID  1998578.
  24. ^ "Онлайн-калькулятор кислорода на большой высоте". altitude.org. Архивировано из оригинала 29 июля 2012 г. Получено 15 августа 2007 г.
  25. ^ abc Tyson, PD; Preston-White, RA (2013). Погода и климат Южной Африки . Кейптаун: Oxford University Press. стр. 3–10, 14–16, 360. ISBN 9780195718065.
  26. ^ Diem, K.; Lenter, C. (1970). Scientific Tables (7-е изд.). Базель, Швейцария: Ciba-Geigy. С. 257–258.
  27. ^ Koen, Chrisvan L.; Koeslag, Johan H. (1995). «О стабильности субатмосферного внутриплеврального и внутричерепного давления». Новости физиологических наук . 10 (4): 176–8. doi :10.1152/physiologyonline.1995.10.4.176.
  28. ^ Уэст, Дж. Б. (1985). Физиология дыхания: основы. Уильямс и Уилкинс. С. 21–30, 84–84, 98–101. ISBN 978-0-683-08940-0.
  29. ^ Wollan, Malia (23 апреля 2019 г.). «Как дышать носом». The New York Times . ISSN  0362-4331 . Получено 6 сентября 2021 г.
  30. ^ Пачеко, Мария Кристина Томе; Касагранде, Камила Феррейра; Тейшейра, Лисия Пачеко; Финк, Наталия Сильвейра; де Араужо, Мария Тереза ​​Мартинс (2015). «Предложение по клиническому распознаванию дыхания через рот у детей». Dental Press Журнал ортодонтии . 20 (4): 39–44. дои : 10.1590/2176-9451.20.4.039-044.весло. ISSN  2176-9451. ПМЦ 4593528 . ПМИД  26352843. 
  31. ^ Андреоли, Томас Э. и др., Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (30-е изд.), Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, стр. 887, 891, 897, 900, архивировано из оригинала 11 января 2014 г. , извлечено 17 июня 2017 г.
  32. ^ EH Huizing; JAM de Groot (2003), Функциональная реконструктивная хирургия носа , Thieme, стр. 101, ISBN 978-1-58890-081-4
  33. ^ "псих-, психо-, -психика, -психический, -психический, -психически - Word Information". wordinfo.info .
  34. ^ Свами Сарадананда (2009). Сила дыхания: искусство правильного дыхания для гармонии, счастья и здоровья. Watkins Media. ISBN 978-1-84483-798-4.
  35. ^ Заккаро, Андреа; Пиарулли, Андреа; Лаурино, Марко; Гарбелла, Эрика; Меникуччи, Данило; Нери, Бруно; Джеминьяни, Анджело (2018). «Как контроль дыхания может изменить вашу жизнь: систематический обзор психофизиологических коррелятов медленного дыхания». Frontiers in Human Neuroscience . 12 : 353. doi : 10.3389/fnhum.2018.00353 . ISSN  1662-5161. PMC 6137615. PMID  30245619 . 
  36. ^ Хоберт, Ингфрид (1999). «Здоровое дыхание — правильное дыхание». Руководство по целостному исцелению в новом тысячелетии . Харальд Титце. стр. 48–49. ISBN 978-1-876173-14-2.
  37. ^ Линдгрен, Ганс. «Функция диафрагмы для стабильности ядра».

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки