Система кровообращения — это система органов , включающая сердце , кровеносные сосуды и кровь , которая циркулирует по всему телу человека или другого позвоночного. [1] [2] Сюда входит сердечно-сосудистая система , или сосудистая система , состоящая из сердца и кровеносных сосудов (от греческого kardia, означающего сердце , и от латинского vascula, означающего сосуды ). Система кровообращения имеет два отдела: большой круг кровообращения или контур и малый круг кровообращения или контур . [3] В некоторых источниках термины «сердечно-сосудистая система» и «сосудистая система» используются как синонимы системы кровообращения . [4]
Сеть кровеносных сосудов представлена крупными сосудами сердца, включая крупные эластичные артерии и крупные вены ; другие артерии, более мелкие артериолы , капилляры , соединяющиеся с венулами (мелкими венами), и другие вены. Кровеносная система у позвоночных закрытая , а это значит, что кровь никогда не покидает сеть кровеносных сосудов. Некоторые беспозвоночные, например членистоногие, имеют открытую систему кровообращения . Диплобласты , такие как губки и гребневики, лишены системы кровообращения.
Кровь — жидкость, состоящая из плазмы , эритроцитов , лейкоцитов и тромбоцитов ; он циркулирует по организму, перенося кислород и питательные вещества к тканям, а также собирая и утилизируя отходы . Циркулирующие питательные вещества включают белки и минералы , а другие компоненты включают гемоглобин , гормоны и газы , такие как кислород и углекислый газ . Эти вещества обеспечивают питание, помогают иммунной системе бороться с болезнями и помогают поддерживать гомеостаз путем стабилизации температуры и естественного pH .
У позвоночных лимфатическая система дополняет кровеносную систему. Лимфатическая система уносит избыток плазмы ( отфильтрованной из капилляров кровеносной системы в виде интерстициальной жидкости между клетками) от тканей организма дополнительными путями, которые возвращают избыток жидкости обратно в кровообращение в виде лимфы . [5] Лимфатическая система является подсистемой, необходимой для функционирования системы кровообращения; без него кровь была бы обеднена жидкостью.
Лимфатическая система также работает вместе с иммунной системой. [6] Циркуляция лимфы занимает гораздо больше времени, чем циркуляция крови [7] и, в отличие от закрытой (кровеносной) системы кровообращения, лимфатическая система является открытой системой. Некоторые источники описывают ее как вторичную систему кровообращения .
Система кровообращения может поражаться многими сердечно-сосудистыми заболеваниями . Кардиологи — это медицинские специалисты, специализирующиеся на сердце, а кардиоторакальные хирурги специализируются на операциях на сердце и прилегающих к нему областях. Сосудистые хирурги специализируются на заболеваниях кровеносных и лимфатических сосудов.
Система кровообращения включает сердце , кровеносные сосуды и кровь . [2] Сердечно -сосудистая система у всех позвоночных состоит из сердца и кровеносных сосудов. Система кровообращения делится на два основных контура – малый круг кровообращения и большой круг кровообращения . [8] [1] [3] Малое кровообращение представляет собой петлю, идущую от правых отделов сердца, по которой дезоксигенированная кровь поступает в легкие , где она насыщается кислородом и возвращается в левые отделы сердца . Системный кровообращение представляет собой контур, который доставляет насыщенную кислородом кровь от левого сердца к остальной части тела и возвращает дезоксигенированную кровь обратно в правые отделы сердца через крупные вены, известные как полые вены . Системный кровоток также можно определить как две части – макроциркуляцию и микроциркуляцию . Среднестатистический взрослый человек содержит от пяти до шести литров (примерно от 4,7 до 5,7 литров) крови, что составляет примерно 7% от общей массы тела. [9] Кровь состоит из плазмы , эритроцитов , лейкоцитов и тромбоцитов . Пищеварительная система также работает вместе с системой кровообращения, обеспечивая организм питательными веществами, необходимыми для поддержания сердечной деятельности . [10]
Связаны и другие пути кровообращения, такие как коронарное кровообращение к самому сердцу, мозговое кровообращение к мозгу , почечное кровообращение к почкам и бронхиальное кровообращение к бронхам в легких.
Кровеносная система человека закрыта , а это означает, что кровь находится внутри сосудистой сети . [11] Питательные вещества проходят через крошечные кровеносные сосуды микроциркуляции и достигают органов. [11] Лимфатическая система является важной подсистемой системы кровообращения, состоящей из сети лимфатических сосудов , лимфатических узлов , органов , тканей и циркулирующей лимфы . Эта подсистема является открытой системой . [12] Основная функция — переносить лимфу, дренировать и возвращать интерстициальную жидкость в лимфатические протоки обратно к сердцу для возврата в систему кровообращения. Другая важная функция – совместная работа с иммунной системой для обеспечения защиты от патогенов . [13]
Сердце перекачивает кровь ко всем частям тела, доставляя питательные вещества и кислород к каждой клетке и удаляя отходы. Левое сердце перекачивает насыщенную кислородом кровь, возвращаемую из легких в другие части тела в системный кровоток . Правое сердце перекачивает дезоксигенированную кровь в легкие в малом круге кровообращения . В сердце человека имеется одно предсердие и один желудочек для каждого круга кровообращения, а как при большом, так и при малом круге кровообращения всего имеется четыре камеры: левое предсердие , левый желудочек , правое предсердие и правый желудочек . Правое предсердие – это верхняя камера правой половины сердца. Кровь, которая возвращается в правое предсердие, дезоксигенирована (бедна кислородом) и поступает в правый желудочек, где через легочную артерию перекачивается в легкие для реоксигенации и удаления углекислого газа. Левое предсердие получает свеженасыщенную кислородом кровь из легких, а также из легочной вены, которая поступает в сильный левый желудочек и перекачивается через аорту к различным органам тела.
Малое кровообращение — это часть системы кровообращения, в которой обедненная кислородом кровь перекачивается из сердца через легочную артерию в легкие и возвращается, обогащенная кислородом, к сердцу через легочную вену .
Обедненная кислородом кровь из верхней и нижней полой вены поступает в правое предсердие сердца и через трикуспидальный клапан (правый атриовентрикулярный клапан) поступает в правый желудочек, откуда затем перекачивается через легочный полулунный клапан в легочную артерию, где легкие. В легких происходит газообмен , при котором из крови выделяется CO 2 и поглощается кислород. Легочная вена возвращает обогащенную кислородом кровь в левое предсердие . [10]
Отдельная от большого круга кровообращения цепь бронхиального кровообращения снабжает кровью ткани крупных дыхательных путей легких.
Системный кровообращение представляет собой петлю, которая доставляет насыщенную кислородом кровь из левых отделов сердца в остальную часть тела через аорту . Дезоксигенированная кровь возвращается в большой круг кровообращения в правые отделы сердца через две крупные вены: нижнюю полую вену и верхнюю полую вену , где она перекачивается из правого предсердия в малый круг кровообращения для оксигенации. Системный кровоток также можно определить как состоящий из двух частей – макроциркуляции и микроциркуляции . [10]
Кровеносными сосудами системы кровообращения являются артерии , вены и капилляры . Крупные артерии и вены, по которым кровь поступает к сердцу и от него, называются большими сосудами . [14]
Оксигенированная кровь поступает в большой круг кровообращения при выходе из левого желудочка через аортальный полулунный клапан . [15] Первой частью большого круга кровообращения является аорта, массивная и толстостенная артерия. Аорта изгибается и дает ветви, кровоснабжающие верхнюю часть тела, после прохождения через аортальное отверстие диафрагмы на уровне грудных десяти позвонков попадает в брюшную полость. [16] Позже он спускается вниз и снабжает ветви брюшной полости, таза, промежности и нижних конечностей. [17]
Стенки аорты эластичны. Эта эластичность помогает поддерживать кровяное давление во всем теле. [18] Когда аорта получает почти пять литров крови от сердца, она распрямляется и отвечает за пульсирующее кровяное давление. По мере того как аорта разветвляется на более мелкие артерии, ее эластичность продолжает снижаться, а растяжимость — увеличиваться. [18]
Артерии разветвляются на небольшие проходы, называемые артериолами , а затем в капилляры . [19] Капилляры сливаются, подавая кровь в венозную систему. [20]
Капилляры сливаются в венулы , которые сливаются в вены. [21] Венозная система питается двумя основными венами: верхней полой веной, которая в основном дренирует ткани над сердцем, и нижней полой веной, которая в основном дренирует ткани ниже сердца. Эти две крупные вены впадают в правое предсердие сердца. [22]
Общее правило состоит в том, что артерии сердца разветвляются на капилляры, которые собираются в вены, ведущие обратно к сердцу. Воротные вены являются небольшим исключением из этого правила. У людей единственным ярким примером является печеночная воротная вена , которая объединяет капилляры вокруг желудочно-кишечного тракта , где кровь поглощает различные продукты пищеварения; вместо того, чтобы вести прямо обратно к сердцу, печеночная воротная вена разветвляется во вторую капиллярную систему в печени .
Само сердце снабжается кислородом и питательными веществами через небольшую «петлю» большого круга кровообращения и очень мало получает из крови, содержащейся в четырех камерах. Система коронарного кровообращения обеспечивает кровоснабжение самой сердечной мышцы . Коронарное кровообращение начинается вблизи отхождения аорты двумя коронарными артериями : правой коронарной артерией и левой коронарной артерией . После питания сердечной мышцы кровь возвращается по коронарным венам в коронарный синус и из него в правое предсердие. Обратный ток крови через его отверстие во время систолы предсердий предотвращается фивизским клапаном . Мельчайшие сердечные вены впадают непосредственно в камеры сердца. [10]
Мозг имеет двойное кровоснабжение: переднее и заднее кровообращение из артерий спереди и сзади. Переднее кровообращение начинается из внутренних сонных артерий и кровоснабжает переднюю часть мозга. Заднее кровообращение начинается из позвоночных артерий и кровоснабжает заднюю часть мозга и ствол мозга . Кровообращение спереди и сзади соединяются ( анастомизируются ) в Виллисовом круге . Нервно -сосудистая единица , состоящая из различных клеток и сосудистых каналов головного мозга, регулирует приток крови к активированным нейронам, чтобы удовлетворить их высокие энергетические потребности. [23]
Почечное кровообращение обеспечивает кровоснабжение почек , содержит множество специализированных кровеносных сосудов и обеспечивает около 20% сердечного выброса. Она ответвляется от брюшной аорты и возвращает кровь в восходящую нижнюю полую вену .
Развитие системы кровообращения начинается с васкулогенеза у эмбриона . Артериальная и венозная системы человека развиваются из разных областей эмбриона. Артериальная система развивается в основном из дуг аорты , шести пар дуг, которые развиваются в верхней части эмбриона. Венозная система возникает из трех двусторонних вен на 4–8-й неделях эмбриогенеза . Кровообращение плода начинается на 8-й неделе развития. Кровообращение плода не включает легкие, которые обходят артериальный ствол . Перед рождением плод получает кислород (и питательные вещества ) от матери через плаценту и пуповину . [24]
Артериальная система человека начинается от дуг аорты и дорсальных аорт , начиная с 4-й недели эмбриональной жизни. Первая и вторая дуги аорты регрессируют и образуют только верхнечелюстные и стременные артерии соответственно. Сама артериальная система возникает из 3-й, 4-й и 6-й дуг аорты (5-я дуга аорты полностью регрессирует).
Спинные аорты, присутствующие на дорсальной стороне эмбриона, первоначально присутствуют с обеих сторон эмбриона. Позже они сливаются, образуя основу самой аорты. От него сзади и по бокам отходят примерно тридцать более мелких артерий. Эти ветви образуют межреберные артерии , артерии рук и ног, поясничные артерии и латеральные крестцовые артерии. Ответвления по бокам аорты образуют окончательные почечные , надпочечные и гонадные артерии . Наконец, ветви в передней части аорты состоят из желточных артерий и пуповинных артерий . Желточные артерии образуют чревную , верхнюю и нижнюю брыжеечные артерии желудочно-кишечного тракта. После рождения пупочные артерии образуют внутренние подвздошные артерии .
Венозная система человека развивается главным образом из желточных вен , пупочных вен и кардинальных вен , которые впадают в венозный синус .
Около 98,5% кислорода в образце артериальной крови здорового человека, дышащего воздухом при давлении на уровне моря, химически связано с молекулами гемоглобина . Около 1,5% физически растворено в других жидкостях крови и не связано с гемоглобином. Молекула гемоглобина является основным переносчиком кислорода у позвоночных.
Многие заболевания поражают систему кровообращения. К ним относятся ряд сердечно-сосудистых заболеваний , поражающих сердце и сосуды; гематологические заболевания , поражающие кровь, такие как анемия , и лимфатические заболевания , поражающие лимфатическую систему. Кардиологи — это медицинские специалисты, специализирующиеся на сердце, а кардиоторакальные хирурги специализируются на операциях на сердце и прилегающих к нему областях. Сосудистые хирурги уделяют особое внимание кровеносным сосудам.
Заболевания, поражающие сердечно-сосудистую систему, называются сердечно-сосудистыми заболеваниями .
Многие из этих заболеваний называются « болезнями образа жизни », поскольку они развиваются с течением времени и связаны с привычками человека к физическим упражнениям, диетой, курением и другим выбором образа жизни, который человек делает. Атеросклероз является предшественником многих из этих заболеваний. Именно здесь на стенках средних и крупных артерий образуются мелкие атероматозные бляшки . Со временем он может вырасти или разорваться, закупорив артерии. Это также фактор риска острых коронарных синдромов — заболеваний, характеризующихся внезапным дефицитом насыщенной кислородом крови в сердечной ткани. Атеросклероз также связан с такими проблемами, как образование аневризм или расщепление («расслоение») артерий.
Другое серьезное сердечно-сосудистое заболевание связано с образованием тромба , называемого «тромбом» . Они могут возникать в венах или артериях. Тромбоз глубоких вен , который чаще всего возникает в ногах, является одной из причин образования тромбов в венах ног, особенно когда человек находится в неподвижном состоянии в течение длительного времени. Эти сгустки могут эмболизироваться , то есть перемещаться в другое место тела. Результатами этого могут быть легочная эмболия , транзиторные ишемические атаки или инсульт .
Сердечно-сосудистые заболевания также могут носить врожденный характер, например, пороки сердца или стойкое кровообращение плода , когда изменений кровообращения, которые должны произойти после рождения, не происходит. Не все врожденные изменения системы кровообращения связаны с заболеваниями, большое количество представляет собой анатомические вариации .
Функционирование и здоровье системы кровообращения и ее частей измеряются различными ручными и автоматизированными способами. К ним относятся простые методы, например, те, которые являются частью обследования сердечно-сосудистой системы , в том числе измерение пульса человека как показателя частоты сердечных сокращений , измерение артериального давления с помощью сфигмоманометра или использование стетоскопа для прослушивания сердца. шумы , которые могут указывать на проблемы с клапанами сердца . Электрокардиограмму также можно использовать для оценки того, как электричество проходит через сердце.
Могут быть использованы и другие, более инвазивные методы. Канюля или катетер, введенные в артерию, могут использоваться для измерения пульсового давления или давления заклинивания в легочной артерии . Ангиография, которая включает введение красителя в артерию для визуализации артериального дерева, может использоваться в сердце ( коронарная ангиография ) или головном мозге. Одновременно с визуализацией артерий закупорку или сужение можно устранить путем установки стентов , а активное кровотечение можно остановить путем установки спиралей. МРТ может использоваться для изображения артерий, называемая МРТ-ангиограммой . Для оценки кровоснабжения легких можно использовать КТ-ангиограмму легких. Сосудистая ультрасонография может использоваться для исследования сосудистых заболеваний , поражающих венозную и артериальную системы , включая диагностику стеноза , тромбоза или венозной недостаточности . Также возможно внутрисосудистое ультразвуковое исследование с использованием катетера .
На системе кровообращения проводится ряд хирургических вмешательств:
Сердечно-сосудистые процедуры чаще выполняются в стационарных условиях, чем в амбулаторных условиях; в США только 28% сердечно-сосудистых операций проводились в амбулаторных условиях. [25]
В то время как люди, как и другие позвоночные животные , имеют закрытую систему кровообращения (это означает, что кровь никогда не покидает сеть артерий, вен и капилляров), некоторые группы беспозвоночных имеют открытую систему кровообращения, содержащую сердце, но ограниченные кровеносные сосуды. У самых примитивных диплобластических типов животных отсутствует система кровообращения.
Дополнительная транспортная система, лимфатическая система, которая встречается только у животных с закрытым кровообращением, представляет собой открытую систему, обеспечивающую дополнительный путь возврата избыточной интерстициальной жидкости в кровь. [5]
Кровеносная система впервые появилась, вероятно, у предка триблобластов более 600 миллионов лет назад, преодолев ограничения диффузии во времени и расстоянии, тогда как эндотелий развился у предков позвоночных около 540–510 миллионов лет назад. [26]
У членистоногих открытая система кровообращения представляет собой систему, в которой жидкость в полости , называемая гемоцелем , омывает органы непосредственно кислородом и питательными веществами, при этом нет различия между кровью и интерстициальной жидкостью; эта объединенная жидкость называется гемолимфой или гемолимфой. [27] Мышечные движения животного во время передвижения могут облегчить движение гемолимфы, но перенаправление потока из одной области в другую ограничено. Когда сердце расслабляется, кровь возвращается к сердцу через открытые поры (устья).
Гемолимфа заполняет весь внутренний гемоцель организма и окружает все клетки . Гемолимфа состоит из воды , неорганических солей (в основном натрия , хлорида , калия , магния и кальция ) и органических соединений (в основном углеводов, белков и липидов ). Первичной молекулой-переносчиком кислорода является гемоцианин .
Внутри гемолимфы имеются свободно плавающие клетки — гемоциты . Они играют роль в иммунной системе членистоногих .
Системы кровообращения всех позвоночных животных, а также кольчатых червей (например, дождевых червей ) и головоногих моллюсков ( кальмаров , осьминогов и их сородичей) всегда держат циркулирующую кровь заключенной в камерах сердца или кровеносных сосудах и относятся к закрытым , так же, как и у человека. Тем не менее системы рыб , амфибий , рептилий и птиц демонстрируют различные стадии эволюции кровеносной системы. [28] Закрытые системы позволяют направлять кровь к органам, которые в ней нуждаются.
У рыб система имеет только один контур: кровь перекачивается через капилляры жабр в капилляры тканей тела. Это известно как одноцикловая циркуляция. Таким образом, сердце рыбы представляет собой всего лишь один насос (состоящий из двух камер).
У амфибий и большинства рептилий используется двойная система кровообращения, однако сердце не всегда полностью разделено на два насоса. Сердце амфибий трехкамерное.
У рептилий межжелудочковая перегородка сердца неполная и легочная артерия снабжена мышцей -сфинктером . Это открывает второй возможный путь кровотока. Вместо того, чтобы кровь текла через легочную артерию в легкие, сфинктер может сокращаться, чтобы направить этот поток крови через неполную межжелудочковую перегородку в левый желудочек и наружу через аорту . Это означает, что кровь течет из капилляров к сердцу и обратно в капилляры, а не в легкие. Этот процесс полезен экзотермным (хладнокровным) животным для регуляции температуры их тела.
У млекопитающих, птиц и крокодилов наблюдается полное разделение сердца на два насоса, всего четыре камеры сердца; Считается, что четырехкамерное сердце птиц и крокодилов развилось независимо от сердца млекопитающих. [29] Двойные системы кровообращения позволяют крови повторно повышать давление после возвращения из легких, ускоряя доставку кислорода к тканям.
У некоторых животных, в том числе у плоских червей , системы кровообращения отсутствуют . Полость их тела не имеет слизистой оболочки и закрытой жидкости. Вместо этого мускулистая глотка приводит к сильно разветвленной пищеварительной системе , которая способствует прямой диффузии питательных веществ ко всем клеткам. Уплощенная в дорсо-вентральном направлении форма тела плоского червя также ограничивает расстояние любой клетки от пищеварительной системы или внешней части организма. Кислород может диффундировать из окружающей воды в клетки, а углекислый газ — наружу. Следовательно, каждая клетка способна получать питательные вещества, воду и кислород без необходимости использования транспортной системы.
Некоторые животные, например медузы , имеют более обширные разветвления от гастроваскулярной полости (которая функционирует и как место пищеварения, и как форма кровообращения), это разветвление позволяет жидкостям организма достигать наружных слоев, поскольку пищеварение начинается во внутренних слои.
Самые ранние известные записи о системе кровообращения можно найти в папирусе Эберса (16 век до н. э.), древнеегипетском медицинском папирусе , содержащем более 700 рецептов и лекарств, как физических, так и духовных. В папирусе признается связь сердца с артериями. Египтяне думали, что воздух поступает через рот в легкие и сердце. От сердца воздух по артериям поступал к каждому члену. Хотя эта концепция системы кровообращения верна лишь частично, она представляет собой одно из самых ранних описаний научной мысли.
В VI веке до нашей эры знания о циркуляции жизненно важных жидкостей в организме были известны аюрведическому врачу Сушруте в древней Индии . [30] Он также, кажется, обладал знаниями об артериях, описанных Двиведи и Двиведи (2007) как «каналы». [30] Клапаны сердца были обнаружены врачом школы Гиппократа примерно в 4 веке до нашей эры. Однако их функция тогда не была должным образом понята. Поскольку после смерти кровь скапливается в венах, артерии выглядят пустыми. Древние анатомы предполагали, что они наполнены воздухом и предназначены для транспортировки воздуха.
Греческий врач Герофил отличал вены от артерий, но считал, что пульс — это свойство самих артерий. Греческий анатом Эрасистрат заметил, что артерии, перерезанные при жизни, кровоточат. Он объяснил это тем явлением, что воздух, выходящий из артерии, заменяется кровью, поступающей между венами и артериями по очень мелким сосудам. Таким образом, он, по-видимому, постулировал наличие капилляров, но с обратным током крови. [ нужна цитата ]
В Риме II века нашей эры греческий врач Гален знал, что кровеносные сосуды переносят кровь, и выделил венозную (темно-красную) и артериальную (более яркую и более тонкую) кровь, каждая из которых выполняла разные и отдельные функции. Рост и энергия были получены из венозной крови, образующейся в печени из хилуса, в то время как артериальная кровь давала жизненную силу, поскольку содержала пневму (воздух) и возникала в сердце. Кровь текла от обоих создающих органов ко всем частям тела, где она потреблялась, и не было возврата крови к сердцу или печени. Сердце не перекачивало кровь, движение сердца всасывало кровь во время диастолы, и кровь двигалась за счет пульсации самих артерий.
Гален считал, что артериальная кровь создается венозной кровью, проходящей из левого желудочка в правый, проходя через «поры» в межжелудочковой перегородке, воздух проходит из легких через легочную артерию в левую часть сердца. При создании артериальной крови образовывались «копченые» пары, которые подавались в легкие также через легочную артерию для выдыхания.
В 1025 году «Канон медицины » персидского врача Авиценны «ошибочно принял греческое представление о существовании отверстия в межжелудочковой перегородке, через которое кровь перемещалась между желудочками». Несмотря на это, Авиценна «правильно писал о сердечных циклах и функции клапанов» и «имел видение кровообращения» в своем « Трактате о пульсе » . [31] [ нужна проверка ] Уточняя ошибочную теорию пульса Галена, Авиценна дал первое правильное объяснение пульсации: «Каждый удар пульса состоит из двух движений и двух пауз. Таким образом, расширение : пауза : сокращение : пауза. [ ...] Пульс — это движение в сердце и артериях... которое принимает форму попеременного расширения и сжатия». [32]
В 1242 году арабский врач Ибн ан-Нафис описал процесс малого кровообращения более подробно, чем его предшественники, хотя он верил, как и они, в понятие жизненного духа ( пневмы ) , который, по его мнению, формируется в левом желудочке. Ибн ан-Нафис заявил в своем «Комментарии к анатомии в Каноне Авиценны »:
...кровь из правой камеры сердца должна поступать в левую камеру, но прямого пути между ними нет. Толстая перегородка сердца не перфорирована и не имеет видимых пор, как думали некоторые, или невидимых пор, как думал Гален. Кровь из правой камеры должна поступить через артериальную вену (легочную артерию) в легкие, разлиться по ее веществам, смешаться там с воздухом, пройти через венозную артерию ( легочную вену ), чтобы достичь левой камеры сердца и там формировать жизненный дух...
Кроме того, Ибн ан-Нафис придумал то, что впоследствии стало более широкой теорией капиллярного кровообращения . Он заявил, что «между легочной артерией и веной должны быть небольшие сообщения или поры ( манафидх по-арабски)» — предсказание, которое предшествовало открытию капиллярной системы более чем на 400 лет. [33] Теория Ибн ан-Нафиса, однако, ограничивалась транзитом крови в легких и не распространялась на весь организм.
Майкл Сервет был первым европейцем, описавшим функцию малого круга кровообращения, хотя его достижение в то время не получило широкого признания по нескольким причинам. Впервые он описал его в «Парижской рукописи» [34] [35] (около 1546 г.), но эта работа так и не была опубликована. И позднее он опубликовал это описание, но в богословском трактате Christianismi Restitutio , а не в книге по медицине. Сохранилось только три экземпляра книги, но они оставались скрытыми на протяжении десятилетий, остальные были сожжены вскоре после публикации в 1553 году из-за преследований Сервета со стороны религиозных властей.
Более известное открытие малого круга кровообращения было сделано преемником Везалия в Падуе Реальдо Коломбо в 1559 году.
_Venenbild.jpg/1280px-William_Harvey_(1578-1657)_Venenbild.jpg)
Наконец, английский врач Уильям Гарвей , ученик Иеронима Фабрициуса (который ранее описал клапаны вен, не осознавая их функции), провел серию экспериментов и опубликовал в 1628 году свое Exercitatio Anatomica de Motu Cordis et Sanguinis в Animalibus , в котором «продемонстрировал, что должна существовать прямая связь между венозной и артериальной системами по всему телу, а не только легкими. Самое главное, он утверждал, что биение сердца обеспечивает непрерывную циркуляцию крови через мельчайшие соединения в конечностях Это концептуальный скачок, который сильно отличался от уточнения Ибн ан-Нафисом анатомии и кровотока в сердце и легких». [36] Эта работа, с ее по существу правильным изложением, постепенно убедила медицинский мир. Однако Харви не смог идентифицировать капиллярную систему, соединяющую артерии и вены; позже они были обнаружены Марчелло Мальпиги в 1661 году.
В 1956 году Андре Фредерик Курнан , Вернер Форссман и Дикинсон В. Ричардс были удостоены Нобелевской премии по медицине «за открытия, касающиеся катетеризации сердца и патологических изменений в системе кровообращения». [37] В своей Нобелевской лекции Форссманн отдает должное Харви как специалисту по кардиологии при рождении, опубликовав его книгу в 1628 году. [38]
В 1970-х годах Диана МакШерри разработала компьютерные системы для создания изображений системы кровообращения и сердца без необходимости хирургического вмешательства. [39]
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
