Функциональная остаточная емкость ( ФОЕ ) – это объем воздуха, присутствующего в легких в конце пассивного выдоха . [1] При FRC противоположные силы упругой отдачи легких и грудной клетки находятся в равновесии, и диафрагма или другие дыхательные мышцы не испытывают напряжения . [1]
FRC представляет собой сумму резервного объема выдоха (ERV) и остаточного объема (RV) [2] и составляет примерно 3000 мл у мужчины среднего размера весом 70 кг. [1] [2] Его невозможно оценить с помощью спирометрии , поскольку он включает остаточный объем. Чтобы точно измерить RV, необходимо выполнить такой тест, как вымывание азота , разбавление гелия или бодиплетизмография . [3]
Позиционирование играет важную роль в изменении FRC. Он самый высокий в вертикальном положении и уменьшается при переходе из вертикального положения в положение лежа на спине или в положение Тренделенбурга. Наибольшее снижение FRC происходит при переходе от 60° до полного лежания на спине под углом 0°. Существенного изменения FRC не происходит при изменении положения от 0° до Тренделенбурга до −30°. Однако за пределами −30° падение FRC значительно. [4]
Пониженная или повышенная FRC часто является признаком той или иной формы респираторного заболевания . При рестриктивных заболеваниях снижение общей емкости легких приводит к снижению FRC. В свою очередь при обструктивных заболеваниях ФОЕ увеличивается. [5]
Например, при эмфиземе FRC увеличивается, поскольку легкие более податливы и нарушается равновесие между отдачей легких внутрь и отдачей грудной стенки наружу. Таким образом, пациенты с эмфиземой часто имеют заметно более широкую грудную клетку из-за относительно беспрепятственного отталкивания грудной стенки наружу. Общая емкость легких также увеличивается, в основном за счет увеличения функциональной остаточной емкости. [5]
Пациенты с ожирением и беременные будут иметь более низкую FRC в положении лежа из-за дополнительного веса тканей, препятствующего отдаче грудной стенки наружу, что снижает податливость грудной клетки. При беременности это начинается примерно на пятом месяце и достигает снижения на 10-20% к сроку. [6] FRC имеет тенденцию увеличиваться с возрастом из-за изменений статической отдачи легких. [7]
Прогнозируемое значение FRC было измерено для больших групп населения и опубликовано в нескольких справочниках. [8] [9] [10] [11] Было обнаружено, что FRC варьируется в зависимости от возраста, роста и пола пациента. Функциональная остаточная емкость прямо пропорциональна росту и косвенно пропорциональна ожирению.
Код LOINC — 19843-2 [12] , а концепция SNOMED CT — 65825000. [13]