stringtranslate.com

Болезнь

Сканирующая электронная микрофотография микобактерии туберкулеза , вида патогенных бактерий , вызывающих туберкулез.

Заболевание – это особое аномальное состояние, которое отрицательно влияет на структуру или функцию всего организма или его части и не возникает непосредственно из-за какого-либо внешнего повреждения . [1] [2] Часто известно, что заболевания — это медицинские состояния , которые связаны с определенными признаками и симптомами . Заболевание может быть вызвано внешними факторами, такими как патогены , или внутренними дисфункциями. Например, внутренние дисфункции иммунной системы могут вызывать множество различных заболеваний, включая различные формы иммунодефицита , гиперчувствительности , аллергии и аутоиммунные заболевания .

У людей слово « болезнь» часто используется в более широком смысле для обозначения любого состояния, которое вызывает боль , дисфункцию , дистресс , социальные проблемы или смерть пострадавшего человека или аналогичные проблемы для тех, кто находится в контакте с этим человеком. В этом более широком смысле оно иногда включает травмы , инвалидность , расстройства, синдромы , инфекции , изолированные симптомы, девиантное поведение и атипичные изменения структуры и функции, тогда как в других контекстах и ​​для других целей их можно считать отдельными категориями. Болезни могут влиять на людей не только физически, но и психически, поскольку заражение и жизнь с болезнью могут изменить взгляд больного на жизнь.

Смертью вследствие болезни называют смертью по естественным причинам . Существует четыре основных типа заболеваний: инфекционные заболевания, болезни дефицита , наследственные заболевания (включая как генетические, так и негенетические наследственные заболевания ) и физиологические заболевания. Болезни также можно классифицировать и по-другому, например, на инфекционные и неинфекционные заболевания. Самыми смертоносными заболеваниями у человека являются ишемическая болезнь сердца (обструкция кровотока), за которыми следуют цереброваскулярные заболевания и инфекции нижних дыхательных путей . [3] В развитых странах заболеваниями, которые в целом вызывают наибольшую заболеваемость, являются нервно-психические расстройства , такие как депрессия и тревога .

Изучение болезни называется патологией , которая включает изучение этиологии или причины.

Терминология

Концепции

Во многих случаях такие термины, как «болезнь », «расстройство », «заболеваемость », «болезнь» и «болезнь» , используются как синонимы; однако бывают ситуации, когда конкретные термины считаются предпочтительными. [4]

Болезнь
Термин «заболевание» в широком смысле относится к любому состоянию, которое нарушает нормальное функционирование организма. По этой причине заболевания связаны с нарушением нормальных гомеостатических процессов организма . [5] Обычно этот термин используется для обозначения инфекционных заболеваний , которые представляют собой клинически очевидные заболевания, возникающие в результате присутствия патогенных микробных агентов, включая вирусы, бактерии , грибы , простейшие, многоклеточные организмы и аберрантные белки, известные как прионы . Инфекция или колонизация , которая не вызывает и не будет вызывать клинически очевидных нарушений нормального функционирования, например , наличие нормальных бактерий и дрожжевых грибков в кишечнике или вируса-пассажира , не считается заболеванием. Напротив, инфекция, которая протекает бессимптомно в течение инкубационного периода , но ожидается, что симптомы появятся позже, обычно считается заболеванием. К неинфекционным заболеваниям относятся все другие заболевания, включая большинство форм рака , болезней сердца и генетических заболеваний .
Приобретенное заболевание
Приобретенное заболевание – это заболевание, которое началось в какой-то момент в течение жизни, в отличие от заболевания, которое уже присутствовало при рождении, которое является врожденным заболеванием . «Приобретенное» звучит так, будто это может означать «заразившийся», но это просто означает «приобретенное через какое-то время после рождения». Это также звучит так, как будто это может означать вторичное заболевание, но приобретенное заболевание может быть первичным заболеванием.
Острое заболевание
Острая болезнь – болезнь кратковременного характера ( острая ); этот термин иногда также означает молниеносный характер
Хроническое состояние или хроническое заболевание
Хроническое заболевание – это заболевание, которое сохраняется в течение долгого времени, часто в течение не менее шести месяцев, но может также включать заболевания, которые, как ожидается, будут продолжаться в течение всей естественной жизни человека.
Врожденное нарушение или врожденное заболевание
Врожденное заболевание – это заболевание, которое присутствует при рождении . Зачастую это генетическое заболевание или расстройство , которое может передаваться по наследству . Это также может быть результатом инфекции, передающейся вертикально от матери, например ВИЧ/СПИДа .
Генетическое заболевание
Генетическое нарушение или заболевание вызвано одной или несколькими генетическими мутациями . Он часто передается по наследству, но некоторые мутации являются случайными и возникают de novo.
Наследственное или наследственное заболевание
Наследственное заболевание — это тип генетического заболевания, вызванного генетическими мутациями, которые передаются по наследству (и могут передаваться в семьях).
Ятрогенное заболевание
Ятрогенное заболевание или состояние – это заболевание, вызванное медицинским вмешательством, будь то побочный эффект лечения или непреднамеренный результат.
Идиопатическое заболевание
Идиопатическое заболевание имеет неизвестную причину или источник. По мере развития медицинской науки многие заболевания с совершенно неизвестными причинами получили объяснение некоторых аспектов их источников и, следовательно, потеряли свой идиопатический статус. Например, когда были обнаружены микробы, стало известно, что они являются причиной инфекции, но связь между конкретными микробами и заболеваниями не была установлена. Другой пример: известно, что аутоиммунитет является причиной некоторых форм сахарного диабета 1 типа , хотя конкретные молекулярные пути его действия еще не изучены. Также общеизвестно, что определенные факторы связаны с определенными заболеваниями; однако ассоциация не обязательно подразумевает причинно-следственную связь . Например, третий фактор может быть причиной как заболевания, так и связанного с ним явления.
Неизлечимая болезнь
Болезнь, которую невозможно вылечить . Неизлечимые заболевания не обязательно являются неизлечимыми , и иногда симптомы болезни можно достаточно вылечить, чтобы болезнь практически не влияла на качество жизни .
Первичное заболевание
Первичное заболевание – это заболевание, вызванное основной причиной заболевания, в отличие от вторичного заболевания, которое является следствием или осложнением , вызванным первичным заболеванием. Например, простуда является первичным заболеванием, тогда как ринит является возможным вторичным заболеванием или осложнением . При принятии решения о назначении антибиотиков врач должен определить, какое первичное заболевание (простуда или бактериальная инфекция) вызывает у пациента вторичный ринит .
Вторичное заболевание
Вторичное заболевание — это заболевание, которое является следствием или осложнением предшествующего причинного заболевания, которое называется первичным заболеванием или просто основной причиной ( коренной причиной ). Например, бактериальная инфекция может быть первичной, когда здоровый человек подвергается воздействию бактерий и заражается, или может быть вторичной по отношению к первичной причине, которая предрасполагает организм к инфекции. Например, первичная вирусная инфекция , ослабляющая иммунную систему , может привести к вторичной бактериальной инфекции. Аналогичным образом, первичный ожог , в результате которого образуется открытая рана, может стать точкой входа для бактерий и привести к вторичной бактериальной инфекции.
Терминальная болезнь
Смертельная болезнь – это болезнь, неизбежно приводящая к смерти. Раньше СПИД считался смертельным заболеванием; сейчас оно неизлечимо, но его можно контролировать с помощью лекарств в течение неопределенного времени.
Болезнь
Термины «болезнь» и «болезнь» обычно используются как синонимы болезни ; однако термин «болезнь» иногда используется для обозначения личного опыта пациента в отношении своего заболевания. [6] [7] [8] [9] В этой модели человек может иметь заболевание, не будучи больным (иметь объективно определяемое, но бессимптомное заболевание, такое как субклиническая инфекция , или иметь иметь клинически очевидное физическое нарушение, но не чувствовать себя больным или расстроенным из-за этого), а также болеть, не будучи больным (например, когда человек воспринимает нормальный опыт как медицинское состояние или лечит ситуацию в своей жизни, не связанную с заболеванием – для например, человек, который чувствует себя плохо из-за смущения и интерпретирует эти чувства как болезнь, а не как нормальные эмоции). Симптомы заболевания часто не являются прямым результатом инфекции, а представляют собой совокупность развившихся реакций – болезненного поведения организма – которые помогают избавиться от инфекции и способствуют выздоровлению. Такие аспекты болезни могут включать летаргию , депрессию , потерю аппетита , сонливость , гипералгезию и неспособность сосредоточиться . [10] [11] [12]
Беспорядок
Расстройство – это функциональное отклонение или нарушение. Медицинские расстройства можно разделить на психические расстройства , физические расстройства , генетические расстройства , эмоциональные и поведенческие расстройства и функциональные расстройства . Термин « расстройство» часто считается более нейтральным с точки зрения ценностей и менее стигматизирующим, чем термины «болезнь» или «болезнь» , и поэтому в некоторых обстоятельствах он является предпочтительной терминологией. [13] В сфере психического здоровья термин « психическое расстройство» используется как способ признания сложного взаимодействия биологических, социальных и психологических факторов в психиатрических состояниях; однако термин « расстройство» также используется во многих других областях медицины, в первую очередь для обозначения соматических расстройств, не вызванных инфекционными организмами, таких как нарушения обмена веществ .
Состояние здоровья или состояние здоровья
Состояние здоровья или состояние здоровья — это широкое понятие, включающее все заболевания, поражения , расстройства или непатологические состояния, которые обычно подлежат медицинскому лечению, такие как беременность или роды . Хотя термин « состояние здоровья» обычно включает психические заболевания, в некоторых контекстах этот термин используется специально для обозначения любого заболевания, травмы или заболевания, за исключением психических заболеваний. В «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» ( DSM ), широко используемом психиатрическом справочнике, дающем определение всем психическим расстройствам , термин « общее медицинское состояние» используется для обозначения всех заболеваний, недугов и травм, за исключением психических расстройств. [14] Такое употребление также часто встречается в психиатрической литературе. Некоторые полисы медицинского страхования также определяют состояние здоровья как любое заболевание, травму или заболевание, за исключением психических заболеваний. [15]
Поскольку он более нейтральен с точки зрения ценностей , чем такие термины, как болезнь , термин « состояние здоровья» иногда предпочитают люди с проблемами со здоровьем, которые они не считают вредными. Однако, подчеркивая медицинскую природу заболевания, этот термин иногда отвергается, например, сторонниками движения за права аутистов .
Термин « состояние здоровья» также является синонимом состояния здоровья , и в этом случае он описывает текущее состояние отдельного пациента с медицинской точки зрения. Это использование встречается, например, в утверждениях, описывающих пациента как находящегося в критическом состоянии .
Заболеваемость
Заболеваемость (от лат. morbidus  «больной, нездоровый») — болезненное состояние, инвалидность или ухудшение здоровья по какой-либо причине. [16] Этот термин может относиться к существованию любой формы заболевания или к степени, в которой состояние здоровья влияет на пациента. Среди тяжелобольных пациентов уровень заболеваемости часто измеряется с помощью балльной системы ОИТ . Коморбидность или сопутствующее заболевание — это одновременное наличие двух или более заболеваний, таких как шизофрения и злоупотребление психоактивными веществами .
В эпидемиологии и актуарной науке термин заболеваемость (также уровень заболеваемости или частота заболеваемости ) может относиться либо к уровню заболеваемости , распространенности заболевания или медицинского состояния, либо к проценту людей, которые испытывают данное заболевание в течение определенного периода времени (например, 20% людей заболеют гриппом через год). [17] Этот показатель заболеваемости контрастирует с уровнем смертности от какого-либо заболевания, который представляет собой долю людей, умирающих в течение определенного интервала времени. Уровень заболеваемости используется в актуарных профессиях, таких как медицинское страхование, страхование жизни и страхование на случай длительного ухода, для определения страховых взносов, взимаемых с клиентов. Уровень заболеваемости помогает страховщикам прогнозировать вероятность того, что застрахованный заразится или разовьет любое количество определенных заболеваний.
Патоз или патология
Патоз (множественное число патозов ) является синонимом болезни . Слово « патология» также имеет этот смысл , в котором оно обычно используется врачами в медицинской литературе , хотя некоторые редакторы предпочитают относить патологию к другим ее значениям. Иногда легкий коннотативный оттенок вызывает предпочтение патологии или патоза , подразумевающего «некоторый [пока плохо проанализированный] патофизиологический процесс », а не болезни , подразумевающей «конкретную сущность заболевания, определенную диагностическими критериями, которые уже соблюдены». Это трудно оценить количественно , но это объясняет, почему когнитивная синонимия не является неизменной.
Синдром
Синдром — это совокупность нескольких признаков и симптомов или других характеристик, которые часто встречаются вместе, независимо от того , известна ли причина. Известно , что некоторые синдромы, такие как синдром Дауна, имеют только одну причину (лишнюю хромосому при рождении). Известно, что другие заболевания, такие как синдром Паркинсона, имеют множество возможных причин. Например, острый коронарный синдром сам по себе не является самостоятельным заболеванием, а скорее проявлением любого из нескольких заболеваний, включая инфаркт миокарда, вторичный по отношению к ишемической болезни сердца . Однако в случае других синдромов причина неизвестна . Знакомое название синдрома часто остается в использовании даже после того, как была обнаружена основная причина или когда существует ряд различных возможных первичных причин. Примерами первого упомянутого типа являются синдром Тернера и синдром ДиДжорджа , которые до сих пор часто называют «синдромом», несмотря на то, что их также можно рассматривать как болезненные объекты, а не только как набор признаков и симптомов.
Предболезнь
Предболезнь – это субклинический или продромальный авангард заболевания. Распространенными примерами являются преддиабет и предгипертония . Однако нозология или эпистемология предболезни является спорной, поскольку редко можно провести четкую грань , разграничивающую обоснованную озабоченность субклиническим или предупредительным статусом и конфликтом интересов , вызванным чрезмерной медикализацией (например, фармацевтическими производителями) или демедикализацией (например, , медицинскими страховщиками и страховщиками по инвалидности). Выявление обоснованного предболезни может привести к принятию полезных профилактических мер, таких как мотивация человека к здоровому количеству физических упражнений [18], но навешивание ярлыка на здорового человека необоснованным представлением о предболезни может привести к чрезмерному лечению , например, к приему лекарств, которые только помогают. люди с тяжелым заболеванием или платящие за лечение с плохим соотношением пользы и затрат .
В одном обзоре предложены три критерия предболезни:
  • высокий риск прогрессирования заболевания, что делает его «гораздо более вероятным», чем у других - например, предраковое состояние почти наверняка со временем перерастет в рак.
  • возможность действий по снижению риска – например, удаление предраковой ткани предотвращает ее превращение в потенциально смертельный рак.
  • польза, которая перевешивает вред от любых предпринятых вмешательств – удаление предраковых тканей предотвращает рак и, таким образом, предотвращает потенциальную смерть от рака. [19]

Типы по системе организма

Ментальный
Психические заболевания — это широкое общее обозначение категории заболеваний, которые могут включать аффективную или эмоциональную нестабильность, нарушение регуляции поведения, когнитивную дисфункцию или нарушения. Конкретные заболевания, известные как психические заболевания, включают большую депрессию , генерализованные тревожные расстройства , шизофрению и синдром дефицита внимания с гиперактивностью , и это лишь некоторые из них. Психическое заболевание может иметь биологическое (например, анатомическое, химическое или генетическое) или психологическое (например, травма или конфликт) происхождение. Это может ухудшить способность пострадавшего работать или учиться и нанести вред межличностным отношениям. Термин «безумие» используется технически как юридический термин. [ нужна цитата ]
Органический
Органическое заболевание – это заболевание, вызванное физическими или физиологическими изменениями в какой-либо ткани или органе тела. Этот термин иногда исключает инфекции. Его обычно используют в отличие от психических расстройств. Сюда входят эмоциональные и поведенческие расстройства, если они вызваны изменениями в физических структурах или функционировании организма, например, после инсульта или черепно-мозговой травмы, но не в том случае, если они вызваны психосоциальными проблемами.

Этапы

При инфекционных заболеваниях инкубационный период – это время между заражением и появлением симптомов. Латентный период — это время между заражением и способностью заболевания распространиться на другого человека, которое может предшествовать, следовать или быть одновременным с появлением симптомов. Некоторые вирусы также имеют фазу покоя, называемую вирусной латентностью , во время которой вирус скрывается в организме в неактивном состоянии. Например, вирус ветряной оспы вызывает ветрянку в острой фазе ; после выздоровления от ветряной оспы вирус может оставаться в дремлющем состоянии в нервных клетках в течение многих лет, а затем вызывать опоясывающий герпес (опоясывающий лишай).

Острое заболевание
Острое заболевание – это кратковременное заболевание, как и простуда .
Хроническое заболевание
Хроническое заболевание – это заболевание, которое длится в течение длительного времени, обычно не менее шести месяцев. В течение этого времени он может присутствовать постоянно или может перейти в ремиссию и периодически рецидивировать . Хроническое заболевание может быть стабильным (не ухудшаться) или прогрессирующим (ухудшаться с течением времени). Некоторые хронические заболевания можно вылечить навсегда. Большинство хронических заболеваний можно успешно лечить, даже если их невозможно вылечить навсегда.
Клиническое заболевание
Тот, который имеет клинические последствия; другими словами, стадия заболевания, на которой появляются характерные признаки и симптомы этого заболевания. [20] СПИД – это клиническая стадия ВИЧ-инфекции .
Излечивать
Излечение — это прекращение заболевания или лечение, которое с большой вероятностью его положит, тогда как ремиссия означает исчезновение, возможно, временное, симптомов . Полная ремиссия – наилучший исход при неизлечимых заболеваниях.
Вспыхивать
Обострение может означать либо рецидив симптомов, либо появление более серьезных симптомов. [21]
Прогрессирующее заболевание
Прогрессирующее заболевание – это заболевание, типичным естественным течением которого является ухудшение заболевания вплоть до наступления смерти, серьезной слабости или органной недостаточности. Медленно прогрессирующие заболевания также являются хроническими заболеваниями ; многие из них также являются дегенеративными заболеваниями . Противоположностью прогрессирующему заболеванию является стабильное заболевание или статическое заболевание : состояние здоровья, которое существует, но не улучшается и не ухудшается.
Рефрактерное заболевание
Рефрактерное заболевание — это заболевание, которое устойчиво к лечению, особенно отдельный случай, который сопротивляется лечению в большей степени, чем это нормально для конкретного рассматриваемого заболевания.
Субклиническое заболевание
Также называется «тихой болезнью» , «тихой стадией » или бессимптомной болезнью . Это стадия некоторых заболеваний, на которой симптомы впервые проявляются. [22]
Терминальная фаза
Если человек скоро умрет от болезни, независимо от того, является ли эта болезнь обычно причиной смерти, то стадия между более ранним болезненным процессом и активным умиранием является терминальной фазой.
Восстановление
Восстановление может относиться к восстановлению физических процессов (тканей, органов и т. д.) и возобновлению здорового функционирования после устранения процессов, вызывающих повреждение.

Степень

кожная сыпь на ноге
Эта сыпь поражает только одну часть тела, поэтому является локализованным заболеванием.
Локализованное заболевание
Локализованное заболевание – это заболевание, поражающее только одну часть тела, например, микоз стопы или глазная инфекция .
Диссеминированное заболевание
Диссеминированная болезнь распространилась на другие части тела; при раке это обычно называют метастатическим заболеванием .
Системное заболевание
Системное заболевание — это заболевание, поражающее весь организм, например грипп или высокое кровяное давление .

Классификация

Заболевания можно классифицировать по причине, патогенезу ( механизму возникновения заболевания) или симптомам . Альтернативно, заболевания можно классифицировать в соответствии с вовлеченной системой органов , хотя это часто сложно, поскольку многие заболевания поражают более чем один орган.

Основная трудность нозологии состоит в том, что заболевания часто не могут быть четко определены и классифицированы, особенно когда причина и патогенез неизвестны. Таким образом, диагностические термины часто отражают только симптом или набор симптомов ( синдром ).

Классическая классификация болезней человека основана на наблюдательной корреляции между патологическим анализом и клиническими синдромами. Сегодня предпочитают классифицировать их по причине, если она известна. [23]

Наиболее известной и используемой классификацией болезней является МКБ Всемирной организации здравоохранения . Это периодически обновляется. В настоящее время последней публикацией является МКБ-11 .

Причины

Заболевания могут быть вызваны любым количеством факторов и могут быть приобретенными или врожденными . Микроорганизмы , генетика, окружающая среда или их комбинация могут способствовать развитию болезненного состояния. [24]

Лишь некоторые болезни, такие как грипп , заразны и обычно считаются заразными. Микроорганизмы , вызывающие эти заболевания, известны как патогены и включают разновидности бактерий, вирусов, простейших и грибов. Инфекционные заболевания могут передаваться, например, при контакте из рук в рот с инфекционным материалом на поверхностях, при укусах насекомых или других переносчиков болезней, а также через загрязненную воду или пищу (часто через фекальное загрязнение) и т. д. [25] Также , существуют заболевания, передающиеся половым путем . В некоторых случаях определенную роль играют микроорганизмы, которые с трудом передаются от человека к человеку, в то время как другие заболевания можно предотвратить или облегчить с помощью соответствующего питания или других изменений образа жизни.

Некоторые заболевания, такие как большинство (но не все ) форм рака , болезни сердца и психические расстройства, являются неинфекционными заболеваниями . Многие неинфекционные заболевания имеют частично или полностью генетическую основу (см. генетическое заболевание ) и, таким образом, могут передаваться от одного поколения к другому.

Социальные детерминанты здоровья – это социальные условия, в которых живут люди, определяющие их здоровье. Болезни обычно связаны с социальными, экономическими, политическими и экологическими обстоятельствами . [26] Некоторые организации здравоохранения, такие как Агентство общественного здравоохранения Канады и Всемирная организация здравоохранения , признали, что социальные детерминанты здоровья оказывают большое влияние на коллективное и личное благополучие. Совет социальных детерминантов Всемирной организации здравоохранения также признает социальные детерминанты здоровья в условиях бедности .

Когда причина болезни плохо понята, общество склонно мифологизировать болезнь или использовать ее как метафору или символ того, что эта культура считает злом. Например, до тех пор, пока в 1882 году не была открыта бактериальная причина туберкулеза , эксперты по-разному приписывали это заболевание наследственности , малоподвижному образу жизни , депрессивному настроению и чрезмерному употреблению секса, обильной еде или алкоголю, которые в то время были социальными недугами . [27]

Когда заболевание вызвано патогенным организмом (например, когда малярия вызывается Plasmodium ), не следует путать возбудитель (причину заболевания) с самим заболеванием. Например, вирус Западного Нила (возбудитель) вызывает лихорадку Западного Нила (заболевание). В научных публикациях часто встречается неправильное использование основных определений эпидемиологии . [28]

Виды причин

Ребенок ездит на велосипеде. Взрослый и ребенок выгуливают собаку по тропинке в зеленом парке.
Регулярная физическая активность, такая как езда на велосипеде или ходьба, снижает риск заболеваний, связанных с образом жизни.
Воздушно-десантный
Воздушно -капельным заболеванием считается любое заболевание, вызываемое возбудителями и передающееся воздушно-капельным путем. [29]
Пищевое отравление
Заболевания пищевого происхождения или пищевое отравление – это любое заболевание, возникающее в результате употребления в пищу продуктов питания, зараженных болезнетворными бактериями, токсинами, вирусами, прионами или паразитами. [30]
Инфекционный
Инфекционные заболевания , также известные как трансмиссивные заболевания или инфекционные заболевания, включают клинически очевидное заболевание (т.е. характерные медицинские признаки или симптомы заболевания), возникающее в результате инфекции, присутствия и роста патогенных биологических агентов в индивидуальном организме-хозяине. [31] В эту категорию включены инфекционные заболевания – инфекции, такие как грипп или простуда , которые обычно передаются от одного человека к другому, – и инфекционные заболевания – заболевания, которые могут передаваться от одного человека к другому, но не обязательно распространяться через повседневный контакт.
Стиль жизни
Болезнь образа жизни – это любое заболевание, частота которого увеличивается по мере того, как страны становятся более индустриализированными и люди живут дольше, особенно если факторы риска включают в себя поведенческий выбор, такой как малоподвижный образ жизни или диету с высоким содержанием нездоровых продуктов, таких как рафинированные углеводы, трансжиры или Алкогольные напитки. [32]
Не коммуникабельный
Неинфекционное заболевание – это заболевание или заболевание, которое не передается. [33] Неинфекционные заболевания не могут передаваться напрямую от одного человека к другому. Болезни сердца и рак являются примерами неинфекционных заболеваний человека. [34]

Профилактика

Многие заболевания и расстройства можно предотвратить с помощью различных средств. К ним относятся санитария , правильное питание , адекватные физические упражнения , вакцинация и другие меры по уходу за собой и общественному здравоохранению , такие как обязательное ношение масок для лица .

Лечение

Медицинская терапия или лечение — это попытки вылечить или улучшить заболевание или другие проблемы со здоровьем. В медицинской сфере терапия является синонимом слова «лечение» . Среди психологов этот термин может относиться конкретно к психотерапии или «разговорной терапии». Общие методы лечения включают лекарства , хирургическое вмешательство , использование медицинских устройств и уход за собой . Лечение может предоставляться организованной системой здравоохранения или неформально пациентом или членами семьи.

Профилактическое здравоохранение – это, в первую очередь, способ избежать травм, заболеваний или болезней. Лечение или лечение применяется после того, как медицинская проблема уже началась. Лечение направлено на улучшение или устранение проблемы, но лечение не может привести к окончательному излечению, особенно при хронических заболеваниях . Лекарства — это разновидность методов лечения, которые полностью обращают вспять болезни или навсегда устраняют медицинские проблемы. Многие болезни, которые невозможно полностью вылечить, все еще поддаются лечению. Лечение боли (также называемое медициной боли) — это отрасль медицины, использующая междисциплинарный подход к облегчению боли и улучшению качества жизни людей, живущих с болью. [35]

Лечение при неотложной медицинской помощи должно предоставляться незамедлительно, часто через отделение неотложной помощи или, в менее критических ситуациях, через учреждение неотложной помощи .

Эпидемиология

Эпидемиология – это изучение факторов, которые вызывают или способствуют заболеваниям. Некоторые заболевания более распространены в определенных географических регионах, среди людей с определенными генетическими или социально-экономическими характеристиками или в разное время года.

Эпидемиология считается краеугольным камнем методологии исследований в области общественного здравоохранения и высоко ценится в доказательной медицине для выявления факторов риска заболеваний. При изучении инфекционных и неинфекционных заболеваний работа эпидемиологов варьируется от расследования вспышек до планирования исследования, сбора и анализа данных, включая разработку статистических моделей для проверки гипотез и документирования результатов для подачи в рецензируемые журналы. Эпидемиологи также изучают взаимодействие заболеваний в популяции — состояние, известное как синдемическое . Эпидемиологи полагаются на ряд других научных дисциплин, таких как биология (чтобы лучше понять процессы заболевания), биостатистика (текущая доступная необработанная информация), географическая информатика (для хранения данных и картирования закономерностей заболеваний) и социальные науки (чтобы лучше понять непосредственные и дистальные факторы риска). Эпидемиология может помочь выявить причины, а также направить усилия по профилактике.

При изучении болезней эпидемиология сталкивается с проблемой их определения. Разные группы могут использовать совершенно разные определения, особенно в случае плохо изученных заболеваний. Без согласованного определения разные исследователи могут сообщать о разном количестве случаев и характеристиках заболевания. [36]

Некоторые базы данных о заболеваемости составлены на основе данных, предоставленных органами здравоохранения штатов и территорий на национальном уровне [37] [38] или в более крупном масштабе (например, Европейская база данных больничной заболеваемости (HMDB)) [39] , которые могут содержать данные о выписке из больницы с подробным диагнозом. , возраст и пол. Европейские данные HMDB были представлены европейскими странами в Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения.

Бремя болезней

Бремя болезней – это воздействие проблемы со здоровьем в определенной области, измеряемое финансовыми затратами, смертностью, заболеваемостью или другими показателями.

Существует несколько показателей, используемых для количественной оценки бремени болезней, налагаемого на людей. Потерянные годы потенциальной жизни (YPLL) — это простая оценка количества лет, на которые жизнь человека была сокращена из-за болезни. Например, если человек умирает в возрасте 65 лет от заболевания и, вероятно, без этого заболевания дожил бы до 80 лет, то это заболевание привело к потере 15 лет потенциальной жизни. Измерения YPLL не учитывают степень инвалидности человека перед смертью, поэтому при измерении человек, который внезапно умирает, и человек, который умер в том же возрасте после десятилетий болезни, считаются эквивалентными. В 2004 году Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что 932 миллиона лет потенциальной жизни были потеряны из-за преждевременной смерти. [40]

Показатели года жизни с поправкой на качество (QALY) и года жизни с поправкой на инвалидность (DALY) аналогичны, но учитывают, был ли человек здоров после постановки диагноза. Помимо количества лет, потерянных из-за преждевременной смерти, эти измерения добавляют часть лет, потерянных из-за болезни. В отличие от YPLL, эти измерения показывают бремя, налагаемое на людей, которые очень больны, но живут нормальной жизнью. Заболевание с высокой заболеваемостью, но низкой смертностью имеет высокий DALY и низкий YPLL. В 2004 году Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что 1,5 миллиарда лет жизни с поправкой на инвалидность были потеряны из-за болезней и травм. [40] В развитых странах сердечно-сосудистые заболевания и инсульт являются причиной наибольшего количества жизней, но нейропсихиатрические состояния, такие как большое депрессивное расстройство, являются причиной наибольшего количества лет, потерянных из-за болезней.

Общество и культура

Ожирение было символом статуса в культуре эпохи Возрождения : «Тосканский генерал Алессандро дель Борро », приписываемый Андреа Сакки , 1645 год. [41] Сейчас его обычно считают болезнью.

То, как общество реагирует на болезни, является предметом медицинской социологии .

Состояние может считаться болезнью в некоторых культурах или эпохах, но не в других. Например, ожирение может символизировать богатство и изобилие и является символом статуса в регионах, подверженных голоду, а также в некоторых местах, сильно пострадавших от ВИЧ/СПИДа . [42] Эпилепсия считается признаком духовных дарований среди народа хмонг . [43]

Болезнь дает социальную легитимность определенных льгот, таких как пособия по болезни, отказ от работы и уход со стороны других. Больной человек берет на себя социальную роль, называемую ролью больного . Человек, который реагирует на страшную болезнь, такую ​​как рак , приемлемым в культурном отношении способом, может быть публично и в частном порядке удостоен более высокого социального статуса . [44] В обмен на эти льготы больной обязан обратиться за лечением и работать, чтобы снова выздороветь. Для сравнения рассмотрим беременность , которая не интерпретируется как болезнь или недомогание, даже если и мать, и ребенок могут получить медицинскую помощь.

Большинство религий предоставляют освобождение от религиозных обязанностей больным людям. Например, тот, чья жизнь окажется под угрозой из-за поста в Йом Кипур или во время Рамадана , освобождается от этого требования или даже ему запрещается участвовать. [45] [46] Больные также освобождаются от социальных обязанностей. Например, плохое здоровье — единственная социально приемлемая причина, по которой американец может отказаться от приглашения в Белый дом . [47]

Идентификация состояния как болезни, а не просто вариации структуры или функции человека, может иметь значительные социальные или экономические последствия. Спорное признание таких заболеваний, как повторяющиеся стрессовые травмы (RSI) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), оказало ряд положительных и отрицательных последствий на финансовую и другую ответственность правительств, корпораций и учреждений перед отдельными людьми, а также на самих людях. Социальные последствия рассмотрения старения как болезни могут быть глубокими, хотя эта классификация еще не получила широкого распространения.

Прокаженными были люди, которых исторически избегали, потому что они страдали инфекционными заболеваниями, а термин «прокаженный» до сих пор вызывает социальную стигму . Страх перед болезнями по-прежнему может быть широко распространенным социальным явлением, хотя не все болезни вызывают крайнюю социальную стигму.

Социальное положение и экономический статус влияют на здоровье. Болезни бедности – это болезни, связанные с бедностью и низким социальным статусом; Болезни достатка – это болезни, которые связаны с высоким социальным и экономическим статусом. Какие заболевания с какими состояниями связаны, различаются в зависимости от времени, места и технологий. Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет , могут быть связаны как с бедностью (неправильный выбор продуктов питания), так и с достатком (длинная продолжительность жизни и малоподвижный образ жизни) посредством различных механизмов. Термин «болезни образа жизни» описывает болезни, связанные с долголетием и которые чаще встречаются среди пожилых людей. Например, рак гораздо чаще встречается в обществах, в которых большинство членов доживают до 80-летнего возраста, чем в обществах, в которых большинство членов умирают до достижения 50-летнего возраста.

Язык болезни

Рассказ о болезни – это способ организации медицинского опыта в связную историю, иллюстрирующую личный опыт больного человека.

Люди используют метафоры , чтобы осмыслить свой опыт борьбы с болезнями. Метафоры переводят болезнь из существующей объективной вещи в аффективное переживание. Самые популярные метафоры основаны на военных концепциях: болезнь — это враг, которого нужно бояться, бороться, бороться и разгромить. Пациент или медицинский работник является воином , а не пассивной жертвой или свидетелем. Возбудители инфекционных заболеваний являются захватчиками ; неинфекционные заболевания представляют собой внутреннее восстание или гражданскую войну . Поскольку угроза неотложна, возможно, это вопрос жизни и смерти, немыслимо радикальные, даже репрессивные меры являются моральным долгом общества и пациента, мужественно мобилизующихся на борьбу с разрушением. Война с раком является примером такого метафорического использования языка. [48] ​​Некоторым пациентам такие формулировки придают силы, но у других возникает ощущение неудачников. [49]

Другой класс метафор описывает переживание болезни как путешествие: человек путешествует к месту болезни или обратно и по пути меняет себя, открывает новую информацию или увеличивает свой опыт. Он может идти «по пути к выздоровлению» или вносить изменения, чтобы «встать на правильный путь», или выбирать «пути». [48] ​​[49] Некоторые из них явно связаны с иммиграцией: пациент был изгнан с родной территории здоровья в страну больных, меняя при этом личность и отношения. [50] Этот язык более распространен среди британских медицинских работников, чем язык физической агрессии. [49]

Некоторые метафоры связаны с конкретным заболеванием. Рабство – это распространенная метафора зависимостей : алкоголик порабощен алкоголем, а курильщик – пленником никотина. Некоторые больные раком рассматривают выпадение волос в результате химиотерапии как метонимию или метафору всех потерь, вызванных болезнью. [48]

Некоторые болезни используются как метафоры социальных бед: «Рак» — это общее описание всего, что является эндемичным и разрушительным в обществе, например, бедности, несправедливости или расизма. СПИД рассматривался как божественный приговор моральному упадку, и только очистившись от «загрязнения» «захватчика», общество могло снова стать здоровым. [48] ​​Совсем недавно, когда СПИД казался менее угрожающим, этот тип эмоционального языка применялся к птичьему гриппу и сахарному диабету 2 типа . [51] Авторы XIX века обычно использовали туберкулез как символ и метафору трансцендентности . В литературе люди с этим заболеванием изображались как вышедшие из повседневной жизни и ставшие эфемерными объектами духовных или художественных достижений. В 20-м веке, после того как ее причина стала лучше понята, эта же болезнь стала символом бедности, убожества и других социальных проблем. [50]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «Болезнь» в Медицинском словаре Дорланда.
  2. ↑ Уайт, Тим (19 декабря 2014 г.). «В чем разница между «травмой» и «заболеванием» для требований о компенсации Comcare Commonwealth?». Тиндалл Гаск Бентли. Архивировано из оригинала 27 октября 2017 года . Проверено 6 ноября 2017 г.
  3. ^ «Какая самая смертоносная болезнь в мире?». ВОЗ. 16 мая 2012 года. Архивировано из оригинала 17 декабря 2014 года . Проверено 7 декабря 2014 г.
  4. ^ «Психические заболевания - Глоссарий». Национальный институт психического здоровья США . Архивировано из оригинала 28 мая 2010 года . Проверено 18 апреля 2010 г.
  5. ^ «Подготовка Риджентса: Среда обитания: гомеостаз» . Центр подготовки к экзаменам Риджентс школьного округа города Освего. Архивировано из оригинала 25 октября 2012 года . Проверено 12 ноября 2012 г.
  6. ^ «болезнь». Медицинский словарь Дорланда для потребителей медицинских услуг . Эльзевир. 2007. Архивировано из оригинала 7 ноября 2017 года . Проверено 6 ноября 2017 г. - черезmedical-dictionary.thefreedictionary.com.
  7. ^ «болезнь» в Медицинском словаре Дорланда.
  8. ^ Эмсон HE (апрель 1987 г.). «Здоровье, болезнь и недомогание: вопросы определения». CMAJ . 136 (8): 811–13. ПМК 1492114 . ПМИД  3567788. 
  9. ^ Маквинни, IR (апрель 1987 г.). «Здоровье и болезнь: проблемы определения». CMAJ . 136 (8): 815. ПМК 1492121 . ПМИД  3567791. 
  10. ^ Харт Б.Л. (1988). «Биологические основы поведения больных животных». Neurosci Biobehav Rev. 12 (2): 123–37. дои : 10.1016/S0149-7634(88)80004-6. PMID  3050629. S2CID  17797005.
  11. ^ Джонсон Р. (2002). «Концепция болезненного поведения: краткий хронологический отчет о четырех ключевых открытиях». Ветеринарная иммунология и иммунопатология . 87 (3–4): 443–50. дои : 10.1016/S0165-2427(02)00069-7. ПМИД  12072271.
  12. ^ Келли К.В., Блюте Р.М., Данцер Р., Чжоу Дж.Х., Шен В.Х., Джонсон Р.В., Бруссард С.Р. (2003). «Болезненое поведение, вызванное цитокинами». Мозговой иммунитет . 17 (Приложение 1): S112–18. дои : 10.1016/S0889-1591(02)00077-6. PMID  12615196. S2CID  25400611.
  13. ↑ Сефтон, Фил (21 ноября 2011 г.). «Состояние, болезнь, расстройство». Инсайдер стиля AMA . Американская медицинская ассоциация. Архивировано из оригинала 20 августа 2019 года . Проверено 20 августа 2019 г.
  14. ^ Рабочая группа Американской психиатрической ассоциации по DSM-IV (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. ISBN 978-0-89042-025-6.
  15. ^ "Глоссарий по страхованию экспатов" от The Insurance Page . Архивировано из оригинала 27 октября 2008 года . Проверено 20 ноября 2008 г.
  16. ^ «заболеваемость». Медицинский словарь Дорланда для потребителей медицинских услуг . Эльзевир. 2007. Архивировано из оригинала 7 ноября 2017 года . Проверено 6 ноября 2017 г. - черезmedical-dictionary.thefreedictionary.com.
  17. ↑ Кирх, Вильгельм (13 июня 2008 г.). Энциклопедия общественного здравоохранения: Том 1: A – H Том 2: I – Z. Springer Science & Business Media. п. 966. ИСБН 978-1-4020-5613-0. Архивировано из оригинала 4 апреля 2023 года . Проверено 3 января 2023 г.
  18. ↑ Ленцер, Жанна (14 августа 2012 г.). «Препараты от артериального давления при легкой гипертонии: не доказано, что они предотвращают сердечные приступы, инсульты или раннюю смерть». Сланец . Архивировано из оригинала 15 августа 2012 года . Проверено 16 августа 2012 г.
  19. ^ Виера, Энтони Дж. (2011). «Предболезнь: когда это имеет смысл?». Эпидемиологические обзоры . 33 (1): 122–34. дои : 10.1093/epirev/mxr002 . PMID  21624963. S2CID  12090327. Если принять во внимание цель предотвращения неблагоприятных последствий для здоровья, в этом обзоре выдвигается идея о том, что «предболезнь» как категория, в отношении которой следует действовать, имеет смысл только при соблюдении следующих трех условий. Во-первых, у людей, у которых отмечено предрасположение к заболеванию, вероятность развития заболевания должна быть гораздо выше, чем у тех, у кого нет предрасположенности. Во-вторых, должно быть осуществимое вмешательство, которое, будучи нацелено на людей с предрасположенностью к заболеванию, эффективно снижает вероятность развития заболевания. В-третьих, польза от вмешательства в отношении предболезней должна перевешивать вред для населения.
  20. ^ «Клиническое заболевание». Медицинский словарь Мосби (9-е изд.). Эльзевир. 2009. Архивировано из оригинала 23 июня 2017 года . Проверено 6 ноября 2017 г. - черезmedical-dictionary.thefreedictionary.com. этап в истории патологического состояния, начинающийся с анатомических или физиологических изменений, достаточных для возникновения распознаваемых признаков и симптомов заболевания.
  21. ↑ Шил, Уильям С. младший (20 июня 2019 г.). «Определение вспышки». МедицинаНет . Архивировано из оригинала 23 января 2020 года . Проверено 21 декабря 2019 г.
  22. ^ «определение субклинического». Архивировано из оригинала 28 сентября 2017 года . Проверено 6 ноября 2017 г. - через The Free Dictionary .
  23. ^ Лоскальцо, Джозеф; Кохане, Исаак; Барабаси, Альберт-Ласло (2007). «Классификация болезней человека в постгеномную эпоху: сложный системный подход к патобиологии человека». Молекулярная системная биология . 3 (124): 124. дои : 10.1038/msb4100163. ISSN  1744-4292. ПМК 1948102 . ПМИД  17625512. 
  24. ^ «Болезни человека - Патогенез, этиология, устойчивость и иммунитет | Britannica». britannica.com . Архивировано из оригинала 26 мая 2023 года . Проверено 25 мая 2023 г.
  25. ^ Кнаппетт, Питер СК; Эскамилла, Вероника; Лейтон, Элис; Маккей, Ларри Д.; Эмч, Майкл; Уильямс, Дэниел Э.; Хук, Р.; Алам, Дж.; Фархана, Лабони; Майу, Брайан Дж.; Фергюсон, Энди; Сэйлер, Гэри С.; Ахмед, Кази М.; ван Гин, Александр (1 августа 2011 г.). «Влияние населения и туалетов на фекальное загрязнение прудов в сельской местности Бангладеш». Наука об общей окружающей среде . 409 (17): 3174–3182. doi : 10.1016/j.scitotenv.2011.04.043. ПМК 3150537 . ПМИД  21632095. 
  26. ^ «Социальные детерминанты здоровья». www.who.int . Архивировано из оригинала 1 ноября 2022 года . Проверено 25 мая 2023 г.
  27. ^ Олсон, Джеймс Стюарт (2002). Грудь Вирсавии: женщины, рак и история. Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса. стр. 168–70. ISBN 978-0-8018-6936-5.
  28. ^ Маркантонио, Маттео; Паско, Эмили; Бальдаккино, Фредерик (январь 2017 г.). «Иногда ученые заболевают гриппом. Неправильно…!». Тенденции в паразитологии . 33 (1): 7–9. дои : 10.1016/j.pt.2016.10.005. ПМИД  27856180.
  29. ^ «Информация о болезни» . www.who.int . Проверено 14 февраля 2024 г.
  30. ^ Мид, Пол С.; Слуцкер, Лоуренс; Дитц, Вэнс; Маккейг, Линда Ф.; Брези, Джозеф С.; Шапиро, Крейг; Гриффин, Патрисия М.; Токс, Роберт В. (октябрь 1999 г.). «Болезни и смерть, связанные с питанием, в Соединенных Штатах». Новые инфекционные заболевания . 5 (5): 607–625. дои : 10.3201/eid0505.990502. ISSN  1080-6040. ПМЦ 2627714 . ПМИД  10511517. 
  31. ^ ван Севентер, Жан Магуайр; Хохберг, Наташа С. (2017), «Принципы инфекционных заболеваний: передача, диагностика, профилактика и контроль», Международная энциклопедия общественного здравоохранения , Elsevier, стр. 22–39, doi : 10.1016/b978-0-12-803678 -5.00516-6, ISBN 978-0-12-803708-9, ПМК  7150340
  32. ^ Нации, Организация Объединенных Наций. «БОЛЕЗНИ ОБРАЗА ЖИЗНИ: экономическое бремя для служб здравоохранения». Объединенные Нации . Проверено 14 февраля 2024 г.
  33. ^ «Краткий обзор нашей работы» . МФКК .
  34. ^ «Неинфекционные заболевания». www.who.int . Проверено 14 февраля 2024 г.
  35. ^ Харди, Пол А.; Харди, Пол Эй Джей (1997). Управление хронической болью: основы. Издательство Кембриджского университета. п. 10. ISBN 978-1-900151-85-6. OCLC  36881282. Архивировано из оригинала 3 октября 2015 года.
  36. ^ Туллер, Дэвид (4 марта 2011 г.). «Определение болезни — это пища для дискуссий». Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 3 января 2017 года.
  37. ^ "Национальная база данных больничной заболеваемости". aihw.gov.au. _ Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения . Архивировано из оригинала 13 августа 2013 года . Проверено 11 июля 2013 г.
  38. ^ «База данных больничной заболеваемости (HMDB)» . statcan.gc.ca . Статистическое управление Канады. 24 октября 2007 г. Архивировано из оригинала 30 июня 2016 г. Проверено 21 сентября 2015 г.
  39. ^ «Европейская база данных больничной заболеваемости». кто.инт . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 2 сентября 2013 года.
  40. ^ abcdefgh «Региональные оценки заболеваний и травм на 2004 год». кто.инт . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 24 декабря 2010 года.Стандартные DALY (скидка 3%, возрастные веса). Также таблица DALY и таблица YLL.
  41. ^ Гертен-Джексон, Кэрол. «Тосканский генерал Алессандро дель Борро». Архивировано из оригинала 2 мая 2009 года.
  42. ^ Хаслам Д.В., Джеймс В.П. (2005). "Ожирение". Ланцет . 366 (9492): 1197–209. дои : 10.1016/S0140-6736(05)67483-1. PMID  16198769. S2CID  208791491.
  43. ^ Фадиман, Энн (1997). Дух захватывает вас, и вы падаете вниз: девочка-хмонг, ее американские врачи и столкновение двух культур. Нью-Йорк: Фаррар, Штраус и Жиру. ISBN 978-0-374-52564-4.
  44. ^ Сулик, Гейл (2010). Блюз «Розовой ленты»: как культура рака молочной железы подрывает женское здоровье . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-974045-1.
  45. ^ Гупта, Никита; Гусдорф, Джейсон (13 июля 2023 г.). «Руководство для врачей по посту Йом Кипур». Джорджтаунский медицинский обзор . 7 (1). дои : 10.52504/001c.83342. ISSN  2689-095Х.
  46. ↑ Рашид, АХ (29 февраля 1992 г.). «Пост Рамадана». БМЖ . 304 (6826): 521–522. дои : 10.1136/bmj.304.6826.521. ISSN  0959-8138. ЧВК 1881417 . ПМИД  1559053. 
  47. ^ Мартин, Джудит (2005). Руководство мисс Маннерс по мучительно правильному поведению . Нью-Йорк: WW Norton & Co., с. 703. ИСБН 978-0-393-05874-1. ОСЛК  57549405.
  48. ^ abcd Гвин, Ричард (1999). «10». В Кэмероне, Линн; Лоу, Грэм (ред.). Исследование и применение метафоры . Кембридж, Англия: Издательство Кембриджского университета. ISBN 978-0-521-64964-3. ОСЛК  40881885.
  49. ↑ abc Span, Паула (22 апреля 2014 г.). «Боевые слова встречаются реже среди британских врачей». Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 2 июля 2014 года.
  50. ^ аб Дидрих, Лиза (2007). Лечение: язык, политика и культура болезни . Миннеаполис: Издательство Университета Миннесоты. стр. 8, 29. ISBN. 978-0-8166-4697-5. ОСЛК  601862594.
  51. ^ Ханне М., Хокен SJ (декабрь 2007 г.). «Метафоры болезней в современных СМИ». Мед Гуманит . 33 (2): 93–99. дои : 10.1136/jmh.2006.000253. PMID  23674429. S2CID  207000141.

Внешние ссылки