stringtranslate.com

Расстройство, вызванное употреблением каннабиса

Расстройство, вызванное употреблением каннабиса ( CUD ), также известное как зависимость от каннабиса или марихуаны , является психическим расстройством, определенным в пятом пересмотре Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM-5 ) и МКБ-10 как продолжающееся употребление каннабиса , несмотря на клинически значимые нарушения. [2] [3]

Существует распространенное заблуждение , что расстройства, вызванного употреблением каннабиса, не существует. [4] [5]

Признаки и симптомы

Употребление каннабиса иногда сопровождается другими проблемами психического здоровья , такими как расстройства настроения и тревожные расстройства , и прекращение употребления каннабиса для некоторых пользователей является трудным. [6] У зависимых пользователей каннабиса часто присутствуют сопутствующие психические заболевания , включая ряд расстройств личности. [7]

Согласно данным ежегодного опроса, некоторые старшеклассники, которые сообщают о ежедневном курении (почти 7%, согласно одному исследованию), могут функционировать в школе с более низкой скоростью, чем учащиеся, которые этого не делают. [ 8] Седативные и анксиолитические свойства тетрагидроканнабинола (ТГК) у некоторых пользователей могут сделать употребление каннабиса попыткой самолечения личностных или психических расстройств . [9]

Зависимость

Длительное употребление каннабиса приводит как к фармакокинетическим изменениям (как наркотик всасывается, распределяется, метаболизируется и выводится), так и к фармакодинамическим изменениям (как наркотик взаимодействует с целевыми клетками) в организме. Эти изменения требуют от пользователя потребления более высоких доз наркотика для достижения общего желаемого эффекта (известного как более высокая толерантность), усиливая метаболические системы организма для более эффективного выведения наркотика и еще больше снижая регуляцию каннабиноидных рецепторов в мозге. [10]

У потребителей каннабиса наблюдалось снижение реакции на дофамин , что указывает на возможную связь с ослаблением системы вознаграждения мозга и усилением негативных эмоций и тяжести зависимости . [11]

Потребители каннабиса могут развить толерантность к эффектам ТГК. Толерантность к поведенческим и психологическим эффектам ТГК была продемонстрирована у подростков и животных. [12] [13] Механизмы, которые создают эту толерантность к ТГК, как полагают, включают изменения в функции каннабиноидных рецепторов . [12]

Одно исследование показало, что в период с 2001–2002 по 2012–2013 годы употребление каннабиса в США удвоилось. [14]

Зависимость от каннабиса развивается примерно у 9% потребителей, что значительно меньше, чем от героина , кокаина , алкоголя и прописанных анксиолитиков , [15] но немного выше, чем от псилоцибина , мескалина или ЛСД . [16] Из тех, кто употребляет каннабис ежедневно, у 10–20% развивается зависимость. [17]

Снятие

Симптомы отмены каннабиса наблюдаются у половины людей, проходящих лечение от расстройства, связанного с употреблением каннабиса. [18] Симптомы могут включать дисфорию , беспокойство , раздражительность , депрессию , беспокойство , нарушение сна, желудочно-кишечные симптомы и снижение аппетита . Часто сочетаются с расстройством ритмических движений . Большинство симптомов начинаются в течение первой недели воздержания и проходят через несколько недель. [6] Около 12% заядлых потребителей каннабиса продемонстрировали симптомы отмены каннабиса, определенные в DSM-5 , и это было связано со значительной инвалидностью, а также с настроением , беспокойством и расстройствами личности . [19] Кроме того, исследование 49 зависимых потребителей каннабиса в течение двухнедельного периода воздержания показало наиболее выраженные симптомы ночных кошмаров и проблем с гневом . [20]

Причина

Зависимость от каннабиса часто возникает из-за длительного и растущего употребления наркотика. Увеличение концентрации принимаемого каннабиса и более частое использование более эффективных методов доставки часто усиливают прогрессирование зависимости от каннабиса. Примерно 17,0% еженедельных и 19,0% ежедневных курильщиков каннабиса можно классифицировать как зависимых от каннабиса. [21] В дополнение к употреблению каннабиса было показано, что совместное употребление каннабиса и табака может привести к повышенному риску расстройства, вызванного употреблением каннабиса. [22] Это также может быть вызвано склонностью к зависимости от веществ, которая может быть генетически или приобретена под воздействием окружающей среды. [23]

Факторы риска

Определенные факторы считаются повышающими риск развития зависимости от каннабиса. Лонгитюдные исследования в течение ряда лет позволили исследователям отслеживать аспекты социального и психологического развития одновременно с употреблением каннабиса. Появляется все больше доказательств того, что связанные с этим проблемы усиливаются в зависимости от частоты и возраста, в котором употребляется каннабис, причем наибольшему риску подвержены молодые и частые пользователи. [24] Частота употребления каннабиса и продолжительность употребления считаются основными факторами риска развития расстройства, связанного с употреблением каннабиса. Крепость употребляемого каннабиса, с более высоким содержанием ТГК, повышающим риск, также считается фактором риска. [25] Сопутствующее употребление алкоголя или табака, история неблагоприятного детского опыта , депрессия или другие психические расстройства, стрессовые жизненные события и употребление каннабиса родителями также могут повышать риск развития расстройства, связанного с употреблением каннабиса. [25]

Например, в Австралии основными факторами, связанными с повышенным риском развития проблем с употреблением каннабиса, являются частое употребление в молодом возрасте; личная дезадаптация; эмоциональный стресс; плохое воспитание; отчисление из школы; связь с ровесниками, употребляющими наркотики; отъезд из дома в раннем возрасте; ежедневное курение сигарет; и легкий доступ к каннабису. Исследователи пришли к выводу, что появляются новые доказательства того, что положительный опыт раннего употребления каннабиса является значимым предиктором поздней зависимости и что генетическая предрасположенность играет роль в развитии проблемного употребления. [26]

Группы высокого риска

Было выявлено, что ряд групп подвержены повышенному риску развития зависимости от каннабиса, и в Австралии к ним относятся подростки, аборигены и жители островов Торресова пролива , а также люди с психическими расстройствами. [27]

Подростки

Эндоканнабиноидная система напрямую участвует в развитии мозга у подростков. [28] Поэтому подростки, употребляющие каннабис, особенно уязвимы к потенциальным неблагоприятным последствиям его употребления. [28] Употребление каннабиса у подростков связано с более частым злоупотреблением каннабисом во взрослом возрасте, проблемами с памятью и концентрацией, долгосрочными когнитивными осложнениями и плохими психиатрическими последствиями, включая социальную тревожность , суицидность и наркоманию . [29] [30] [31]

Существует несколько причин, по которым подростки начинают курить . Согласно исследованию, проведенному Биллом Сандерсом, влияние друзей, сложные бытовые проблемы и эксперименты являются некоторыми из причин, по которым эта группа населения начинает курить каннабис. [32] Этот сегмент населения, по-видимому, является одной из самых влиятельных групп. [33] Они хотят следовать за группой и выглядеть «крутыми», «модными» и принятыми своими друзьями. [32] Этот страх отвержения играет большую роль в их решении употреблять каннабис. Однако, похоже, это не самый важный фактор. Согласно исследованию, проведенному в Канаде, недостаток знаний о каннабисе, по-видимому, является основной причиной, по которой подростки начинают курить. [34] Авторы наблюдали высокую корреляцию между подростками, которые знали о психическом и физическом вреде каннабиса, и их употреблением. [34] Из 1045 молодых участников исследования те, кто мог назвать наименьшее количество негативных последствий этого наркотика, как правило, были теми, кто его употреблял. [34] Это были не единичные случаи. На самом деле, исследование показало, что доля подростков, которые считали каннабис высокорискованным наркотиком, и тех, кто думал наоборот, была примерно одинаковой. [35]

Беременность

Американский колледж акушеров и гинекологов не рекомендует употреблять каннабис во время беременности или лактации. [36] Существует связь между курением каннабиса во время беременности и низким весом при рождении. [37] Курение каннабиса во время беременности может снизить количество кислорода, поставляемого развивающемуся плоду, что может ограничить рост плода. [37] Активный ингредиент каннабиса (Δ 9 -тетрагидроканнабинол, ТГК) является жирорастворимым и может попадать в грудное молоко во время лактации. [37] ТГК из грудного молока затем может впоследствии попадать в грудного ребенка, о чем свидетельствует наличие ТГК в кале младенца. Однако доказательства долгосрочных эффектов воздействия ТГК через грудное молоко неясны. [38] [39] [40]

Диагноз

Расстройство, связанное с употреблением каннабиса, признано в пятой версии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM-5 ), [41] которое также добавило абстиненцию каннабиса в качестве нового состояния. [42] В пересмотре DSM-5 2013 года злоупотребление и зависимость DSM-IV были объединены в расстройство, связанное с употреблением каннабиса. Критерий правовых проблем (из-за злоупотребления каннабисом) был удален, а критерий тяги был добавлен заново, в результате чего в общей сложности стало одиннадцать критериев: опасное употребление, социальные/межличностные проблемы, пренебрежение основными ролями, абстиненция, толерантность, употребление больших количеств/длительное употребление, повторные попытки бросить/контролировать употребление, много времени, проведенного за употреблением, физические/психологические проблемы, связанные с употреблением, прекращение деятельности и тяга. Для диагностики расстройства, связанного с употреблением каннабиса, DSM-5, по крайней мере два из этих критериев должны присутствовать в течение последних двенадцати месяцев. Кроме того, были определены три уровня тяжести: легкое (два или три критерия), умеренное (четыре или пять критериев) и тяжелое (шесть или более критериев) расстройство, связанное с употреблением каннабиса. [43]

Расстройство, вызванное употреблением каннабиса, также признано в одиннадцатом пересмотре Международной классификации болезней (МКБ-11), [44] добавив больше подразделов, включая временные интервалы модели употребления (эпизодическое, непрерывное или неуточненное) и зависимость (текущая, ранняя полная ремиссия, устойчивая частичная ремиссия, устойчивая полная ремиссия или неуточненная) по сравнению с 10-м пересмотром . [45]

Метаанализ 2019 года показал, что 34% людей с психозом, вызванным каннабисом, перешли в шизофрению. Это оказалось сравнительно выше, чем у галлюциногенов (26%) и амфетаминов (22%). [46]

Для выявления проблем, связанных с каннабисом, используются несколько методов. Шкалы, специфичные для каннабиса, которые обеспечивают преимущество экономической эффективности по сравнению с обширными диагностическими интервью, включают тест на выявление злоупотребления каннабисом (CAST), тест на выявление употребления каннабиса (CUDIT) и тест на выявление проблем, связанных с употреблением каннабиса (CUPIT). [47] Также используются шкалы для выявления общих расстройств, связанных с употреблением наркотиков, включая шкалу тяжести зависимости (SDS), тест на выявление расстройств, связанных с употреблением наркотиков (DUDIT), и тест на выявление вовлеченности в употребление алкоголя, курения и других веществ (ASSIST). [48] Однако золотого стандарта не существует, и все еще используются как старые, так и новые шкалы. [48] Для количественной оценки употребления каннабиса используются такие методы, как Timeline Follow-Back (TLFB) и Cannabis Use Daily (CUD). [48] Эти методы измеряют общее потребление, а не граммы психоактивного вещества, поскольку концентрация ТГК может различаться среди потребителей наркотиков. [48]

Уход

Врачи различают случайных пользователей, которые испытывают трудности с проверкой на наркотики, и ежедневных заядлых пользователей, а также хронических пользователей, которые употребляют его несколько раз в день. [9] В США по состоянию на 2013 год каннабис является наиболее часто идентифицируемым нелегальным веществом, употребляемым людьми, поступающими в лечебные учреждения. [17] Спрос на лечение расстройств, связанных с употреблением каннабиса, увеличился во всем мире в период с 1995 по 2002 год. [49] В Соединенных Штатах среднестатистический взрослый, который обращается за лечением, употреблял каннабис в течение более 10 лет почти ежедневно и пытался бросить курить шесть или более раз. [16]

Вариантов лечения зависимости от каннабиса гораздо меньше, чем опиоидной или алкогольной зависимости. Большая часть лечения относится к категориям психологического или психотерапевтического вмешательства, фармакологического вмешательства или лечения с помощью поддержки сверстников и экологических подходов. [26] Эффективность лекарств при зависимости от каннабиса не доказана, [50] но психотерапевтические модели выглядят многообещающе. [6] Сеансы скрининга и кратковременного вмешательства могут проводиться в различных условиях, особенно в кабинетах врачей, что важно, поскольку большинство потребителей каннабиса, ищущих помощи, будут обращаться к своему лечащему врачу, а не в агентство по лечению наркозависимости. [51]

Наиболее распространенными формами лечения в Австралии являются 12-шаговые программы, врачи, реабилитационные программы и службы детоксикации, при этом стационарные и амбулаторные услуги доступны в равной степени. [52] В ЕС приблизительно 20% всех первичных госпитализаций и 29% всех новых наркозависимых в 2005 году имели первичные проблемы с каннабисом. И во всех странах, предоставивших данные в период с 1999 по 2005 год, число людей, ищущих лечение от употребления каннабиса, возросло. [53]

Психологический

Психологическое вмешательство включает когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), мотивационно-усиленную терапию (МЭТ), управление непредвиденными обстоятельствами (СМ), поддерживающе-экспрессивную психотерапию (ПЭП), семейные и системные вмешательства и двенадцатишаговые программы . [6] [54]

Оценки программ «Анонимных Марихуанозависимых» , смоделированных по 12-шаговым линиям «Анонимных Алкоголиков» и «Анонимных Наркоманов» , показали небольшие положительные эффекты для общего сокращения потребления наркотиков. [55] В 2006 году Инициатива Висконсина по содействию здоровому образу жизни реализовала программу, которая помогает врачам первичной медико-санитарной помощи выявлять и решать проблемы, связанные с употреблением марихуаны у пациентов. [56]

Медикамент

По состоянию на 2023 год не существует лекарств, эффективность которых доказана для лечения расстройства, вызванного употреблением каннабиса; исследования сосредоточены на трех подходах к лечению: замещение агонистов, антагонистов и модуляция других нейротрансмиттерных систем. [6] [50] [25] В более широком смысле, цель медикаментозной терапии расстройства, вызванного употреблением каннабиса, сосредоточена на стадиях зависимости: острая интоксикация/запой, абстиненция/негативные эмоции и озабоченность/ожидание. [57]

Для лечения синдрома отмены/негативного аффекта расстройства, связанного с употреблением каннабиса, лекарства могут работать, облегчая беспокойство, раздражительное или подавленное настроение, тревогу и бессонницу. [58] Бупропион , который является ингибитором обратного захвата норадреналина-дофамина , изучался для лечения синдрома отмены с в основном плохими результатами. [58] Атомоксетин также показал плохие результаты и является ингибитором обратного захвата норадреналина , хотя он увеличивает высвобождение дофамина через нисходящие эффекты в префронтальной коре (область мозга, отвечающая за планирование сложных задач и поведения). [58] Венлафаксин , ингибитор обратного захвата серотонина-норадреналина , также изучался для расстройства, связанного с употреблением каннабиса, с мыслью, что серотонинергический компонент может быть полезен для подавленного настроения или тревожных измерений домена симптомов отмены. [58] Хотя было показано, что венлафаксин улучшает настроение у людей с расстройством, связанным с употреблением каннабиса, клиническое исследование в этой группе населения фактически обнаружило худшие показатели воздержания от каннабиса по сравнению с плацебо. [58] Стоит отметить, что венлафаксин иногда плохо переносится, а нечастое использование или резкое прекращение его использования может привести к симптомам отмены самого лекарства, включая раздражительность, дисфорию и бессонницу. [59] Возможно, что использование венлафаксина на самом деле усугубило симптомы отмены каннабиса, заставив людей употреблять больше каннабиса, чем плацебо, чтобы облегчить свой дискомфорт. [58] Миртазапин , который увеличивает уровень серотонина и норадреналина , также не смог улучшить показатели воздержания у людей с расстройством, связанным с употреблением каннабиса. [58]

Иногда люди употребляют каннабис, чтобы справиться со своей тревогой, и отмена каннабиса может привести к симптомам тревоги. [58] Буспирон , частичный агонист рецептора серотонина 5-HT 1A , показал ограниченную эффективность для лечения тревоги у людей с расстройством, связанным с употреблением каннабиса, хотя у мужчин он может быть более эффективным, чем у женщин. [58] Флуоксетин , селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), не показал эффективности у подростков как с расстройством, связанным с употреблением каннабиса, так и с депрессией. [58] СИОЗС — это класс антидепрессантов , которые также используются для лечения тревожных расстройств, таких как генерализованное тревожное расстройство. [60] Вилазодон , обладающий свойствами агониста как рецептора SRI , так и 5-HT 1A , также не смог повысить показатели воздержания у людей с расстройством, связанным с употреблением каннабиса. [58]

Исследования вальпроата не обнаружили существенной пользы, хотя некоторые исследования показали неоднозначные результаты. [58] Баклофен , агонист рецепторов ГАМК B и спазмолитическое лекарство, как было обнаружено, уменьшает тягу, но без существенной пользы в предотвращении рецидива или улучшении сна. [58] Золпидем , положительный аллостерический модулятор рецепторов ГАМК A и лекарство «z-drug», показал некоторую эффективность в лечении бессонницы, вызванной отменой каннабиса, хотя существует вероятность его неправильного использования. [58] Энтакапон хорошо переносился и снижал тягу к каннабису в исследовании на небольшом количестве пациентов. [6] Топирамат , противоэпилептический препарат, показал неоднозначные результаты у подростков, снизив объем потребления каннабиса без значительного увеличения воздержания, с несколько плохой переносимостью. [58] Габапентин , непрямой модулятор ГАМК, показал некоторую предварительную пользу для снижения тяги и употребления каннабиса. [58]

Подход с заменой агониста основан на аналогии с успехом заместительной терапии никотином при никотиновой зависимости . Дронабинол , который является синтетическим ТГК, продемонстрировал пользу в снижении тяги и других симптомов отмены, хотя и не предотвращал рецидивов или не способствовал воздержанию. [58] Комбинированная терапия с дронабинолом и агонистом α2 - адренорецепторов лофексидином показала неоднозначные результаты с возможными преимуществами в снижении симптомов отмены. [58] Однако в целом сочетание дронабинола и лофексидина, вероятно, неэффективно для лечения расстройства, вызванного употреблением каннабиса. [58] Набилон , синтетический аналог ТГК, продемонстрировал пользу в снижении симптомов отмены, таких как трудности со сном, и снижении общего потребления каннабиса. [58] Несмотря на свои психоактивные эффекты, более медленное начало действия и более длительная продолжительность действия набилона делают его менее склонным к злоупотреблению, чем сам каннабис, что делает набилон многообещающей стратегией снижения вреда для лечения расстройств, связанных с употреблением каннабиса. [58] Было показано, что сочетание набилона и золпидема уменьшает симптомы отмены каннабиса, связанные со сном и настроением, в дополнение к снижению употребления каннабиса. [58] Было показано, что набиксимолс , комбинированный продукт ТГК и каннабидиола (КБД), который сформулирован в виде спрея для слизистой оболочки полости рта, улучшает симптомы отмены, не улучшая показатели воздержания. [58] Пероральный КБД не показал эффективности в уменьшении признаков или симптомов употребления каннабиса и, вероятно, не имеет никакой пользы при симптомах отмены каннабиса. [ 58] Антагонист рецептора CB 1 римонабант показал эффективность в снижении эффектов каннабиса у пользователей, но с риском серьезных психиатрических побочных эффектов. [58]

Налтрексон , антагонист μ-опиоидных рецепторов , показал неоднозначные результаты в отношении расстройств, связанных с употреблением каннабиса — оба усиливают субъективные эффекты каннабиса при остром приеме, но потенциально снижают общее употребление каннабиса при хроническом приеме. [58] N -ацетилцистеин (NAC) показал некоторую ограниченную пользу в снижении употребления каннабиса у подростков, хотя и не у взрослых. [58] Литий , стабилизатор настроения , показал неоднозначные результаты в лечении симптомов отмены каннабиса, но, вероятно, неэффективен. [58] Кветиапин , атипичный антипсихотик , как было показано, лечит бессонницу, связанную с отменой каннабиса, и снижение аппетита за счет обострения тяги. [58] Окситоцин , нейропептид, который вырабатывается организмом, показал некоторую пользу в снижении употребления каннабиса при введении интраназально в сочетании с сеансами терапии повышения мотивации , хотя эффект лечения не сохранялся между сеансами. [58]

Антагонисты рецепторов CB 1 , такие как римонабант, были протестированы на предмет их полезности при ХУД. [61]

Препятствия к лечению

Исследования, изучающие препятствия к лечению наркомании, часто указывают на отсутствие интереса к лечению, мотивации и знаний о лечебных учреждениях, общую нехватку учреждений, расходы, связанные с лечением, трудности с выполнением критериев приемлемости программы и транспортные трудности. [ сомнительно – обсудить ] [62] [63] [64]

Эпидемиология

Согласно Национальному опросу об употреблении наркотиков и здоровье 2022 года , каннабис является одним из наиболее широко используемых наркотиков в мире. [65] Исследование, проведенное Исследовательским центром Пью в 2012 году, утверждает, что 42% населения США утверждали, что употребляли каннабис в какой-то момент. [3] Согласно Национальному опросу об употреблении наркотиков и здоровье 2019 года, 46% взрослых американцев говорят, что когда-либо употребляли каннабис. [66] По оценкам, у 9% тех, кто употребляет каннабис, развивается зависимость. [16] [67] [ требуется обновление ]

В Соединенных Штатах каннабис является наиболее часто идентифицируемым незаконным веществом, употребляемым людьми, поступившими в лечебные учреждения. [6] Большинство из этих людей были направлены туда системой уголовного правосудия. Из поступивших 16% либо пошли сами, либо были направлены семьей или друзьями. [68]

Из австралийцев в возрасте 14 лет и старше 34,8% употребляли каннабис один или несколько раз в жизни. [69]

В Европейском союзе (данные доступны в 2018 году, информация по отдельным странам собиралась в период с 2012 по 2017 год) 26,3% взрослых в возрасте 15–64 лет употребляли каннабис по крайней мере один раз в жизни, а 7,2% употребляли каннабис в течение последнего года. Самая высокая распространенность употребления каннабиса среди лиц в возрасте от 15 до 64 лет в ЕС была зарегистрирована во Франции, где 41,4% употребляли каннабис по крайней мере один раз в жизни, а 2,17% употребляли каннабис ежедневно или почти ежедневно. Среди молодых людей (15–34 года) 14,1% употребляли каннабис в течение последнего года. [70]

Среди подростков (15–16 лет) в европейском школьном исследовании (ESPAD) 16% учащихся употребляли каннабис по крайней мере один раз в жизни, а 7% (мальчики: 8%, девочки: 5%) учащихся употребляли каннабис в течение последних 30 дней. [71]

По оценкам, во всем мире 22,1 миллиона человек (0,3% населения мира) страдают зависимостью от каннабиса. [72]

Исследовать

Такие лекарства, как антидепрессанты СИОЗС , антидепрессанты смешанного действия, бупропион, буспирон и атомоксетин, могут быть бесполезны для лечения расстройства, вызванного употреблением каннабиса, но доказательства очень слабы, и требуются дальнейшие исследования. [50] Препараты ТГК, габапентин, окситоцин и N-ацетилцистеин также требуют дополнительных исследований, чтобы определить, являются ли они эффективными, поскольку доказательная база слаба. [50]

Интенсивное употребление каннабиса связывают с нарушением когнитивных функций; однако его конкретные детали трудно выяснить из-за потенциального употребления дополнительных веществ пользователями и отсутствия лонгитюдных исследований. [73]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Якобус, Джоанна; Голденберг, Диана; Виеренга, Кристина Э.; Толентино, Нил Дж.; Лю, Томас Т.; Таперт, Сьюзан Ф. (1 августа 2012 г.). «Измененный мозговой кровоток и нейрокогнитивные корреляты у подростков, употребляющих каннабис». Психофармакология . 222 (4): 675–684. doi :10.1007/s00213-012-2674-4. ISSN  1432-2072. PMC 3510003.  PMID 22395430  .
  2. ↑ Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (2014), Наука о злоупотреблении наркотиками и наркомании: основы, архивировано из оригинала 1 апреля 2022 г. , извлечено 17 марта 2016 г.
  3. ^ ab Gordon AJ, Conley JW, Gordon JM (декабрь 2013 г.). «Медицинские последствия употребления марихуаны: обзор современной литературы». Current Psychiatry Reports (обзор). 15 (12): 419. doi :10.1007/s11920-013-0419-7. PMID  24234874. S2CID  29063282.
  4. ^ Смит, Дана (10 апреля 2023 г.). «Как узнать, есть ли у вас зависимость от травки?». The New York Times . Получено 24 июня 2024 г.
  5. ^ Макдональд, Кай (1 апреля 2016 г.). «Почему не травка?: Обзор рисков, связанных с каннабисом для мозга». Инновации в клинической нейронауке . 13 (3–4): 13–22. PMC 4911936. PMID  27354924. 
  6. ^ abcdefg Danovitch I, Gorelick DA (июнь 2012 г.). «Современные методы лечения зависимости от каннабиса». Психиатрические клиники Северной Америки (обзор). 35 (2): 309–26. doi :10.1016/j.psc.2012.03.003. PMC 3371269 . PMID  22640758. 
  7. ^ Dervaux A, Laqueille X (декабрь 2012 г.). «[Каннабис: использование и зависимость]». Presse Médicale (на французском языке). 41 (12 Pt 1): 1233–40. doi :10.1016/j.lpm.2012.07.016. PMID  23040955.
  8. ^ EB, Robertson. «Информация о зависимости от каннабиса». Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . Архивировано из оригинала 7 мая 2018 года . Получено 7 мая 2018 года .
  9. ^ ab Клинический учебник по аддиктивным расстройствам, марихуана, Дэвид Макдауэлл , стр. 169, опубликовано Guilford Press , 2005 ISBN 1-59385-174-X . 
  10. ^ Hirvonen J, Goodwin RS, Li CT, Terry GE, Zoghbi SS, Morse C, et al. (Июнь 2012). «Обратимое и регионально селективное снижение регуляции рецепторов каннабиноидов CB1 в мозге у хронических ежедневных курильщиков каннабиса». Молекулярная психиатрия . 17 (6): 642–9. doi :10.1038/mp.2011.82. PMC 3223558. PMID  21747398 . 
  11. ^ Madras BK (август 2014 г.). «Dopamine challenge reveals neuroadaptive changes in marijuana abusers» (Дофаминовый вызов выявляет нейроадаптивные изменения у лиц, злоупотребляющих марихуаной). Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 111 (33): 11915–6. Bibcode : 2014PNAS..11111915M. doi : 10.1073/pnas.1412314111 . PMC 4143049. PMID  25114244 . 
  12. ^ ab González S, Cebeira M, Fernández-Ruiz J (июнь 2005 г.). «Толерантность к каннабиноидам и зависимость от них: обзор исследований на лабораторных животных». Pharmacology, Biochemistry, and Behavior . 81 (2): 300–18. doi :10.1016/j.pbb.2005.01.028. PMID  15919107. S2CID  23328509.
  13. ^ Maldonado R, Berrendero F, Ozaita A, Robledo P (май 2011). «Нейрохимическая основа зависимости от каннабиса». Neuroscience . 181 : 1–17. doi :10.1016/j.neuroscience.2011.02.035. PMID  21334423. S2CID  6660057.
  14. ^ «Расстройство, вызванное употреблением марихуаны, распространено и часто не лечится». Национальные институты здравоохранения (NIH) . 4 марта 2016 г. Получено 3 апреля 2019 г.
  15. ^ Wilkie G, Sakr B, Rizack T (май 2016 г.). «Медицинское использование марихуаны в онкологии: обзор». JAMA Oncology . 2 (5): 670–675. doi : 10.1001/jamaoncol.2016.0155 . PMID  26986677.
  16. ^ abc Budney AJ, Roffman R, Stephens RS, Walker D (декабрь 2007 г.). «Зависимость от марихуаны и ее лечение». Addiction Science & Clinical Practice . 4 (1): 4–16. doi : 10.1151/ascp07414. PMC 2797098. PMID  18292704. 
  17. ^ ab Borgelt LM, Franson KL, Nussbaum AM, Wang GS (февраль 2013 г.). «Фармакологические и клинические эффекты медицинской марихуаны». Фармакотерапия (обзор). 33 (2): 195–209. doi : 10.1002/phar.1187 . PMID  23386598. S2CID  8503107.
  18. ^ Бахджи, Анис; Стивенсон, Каллум; Тайо, Ричард; Хоукен, Эмили Р.; Сейтц, Даллас П. (9 апреля 2020 г.). «Распространенность симптомов отмены каннабиса среди людей с регулярным или зависимым употреблением каннабиноидов». JAMA Network Open . 3 (4): e202370. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2020.2370 . PMC 7146100. PMID  32271390 . 
  19. ^ Ливне О, Шмулевиц Д, Лев-Ран С, Хасин Д.С. (февраль 2019 г.). «Синдром отмены каннабиса DSM-5: демографические и клинические корреляты у взрослых в США». Наркотическая и алкогольная зависимость . 195 : 170–177. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2018.09.005. PMC 6359953. PMID  30361043 . 
  20. ^ Allsop, David (2011). «Разработка шкалы отмены каннабиса: закономерности и предикторы отмены каннабиса и дистресса». Drug and Alcohol Dependence . 119 (1–2): 123–129. doi :10.1016/j.drugalcdep.2011.06.003. PMID  21724338. Получено 12 марта 2024 г.
  21. ^ Cougle, Jesse R.; Hakes, Jahn K.; Macatee, Richard J.; Zvolensky, Michael J.; Chavarria, Jesus (27 апреля 2016 г.). «Вероятность и корреляты зависимости среди регулярных потребителей алкоголя, никотина, каннабиса и кокаина: параллельный и проспективный анализ национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям». Журнал клинической психиатрии . 77 (4): e444–e450. doi :10.4088/JCP.14m09469. PMID  27137428.
  22. ^ Коннор, Джейсон П.; Степанович, Даниэль; Ле Фолль, Бернард; Хох, Ева; Будни, Алан Дж.; Холл, Уэйн Д. (25 февраля 2021 г.). «Употребление каннабиса и расстройство, вызванное употреблением каннабиса». Nature Reviews Disease Primers . 7 (1): 3. doi :10.1038/s41572-021-00247-4. ISSN  2056-676X. PMC 8655458. PMID 33627670  . 
  23. ^ Coffey C, Carlin JB, Lynskey M, Li N, Patton GC (апрель 2003 г.). «Подростковые предшественники зависимости от каннабиса: результаты исследования здоровья подростков в Виктории». Британский журнал психиатрии . 182 (4): 330–6. doi : 10.1192/bjp.182.4.330 . PMID  12668409.
  24. ^ "DrugFacts: Marijuana". Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . Получено 20 июля 2015 г.
  25. ^ abc Gorelick, David A. (14 декабря 2023 г.). «Расстройства, связанные с каннабисом, и токсические эффекты». New England Journal of Medicine . 389 (24): 2267–2275. doi :10.1056/NEJMra2212152. PMID  38091532.
  26. ^ ab Copeland J, Gerber S, Swift W (декабрь 2004 г.). Ответы на вопросы о каннабисе, основанные на фактических данных: обзор литературы . Национальный центр исследований наркотиков и алкоголя, Университет Нового Южного Уэльса, Отчет, подготовленный для Австралийского национального совета по наркотикам.
  27. ^ Макларен, Дж., Мэттик, Р. П., Каннабис в Австралии. Использование, поставка, вред и меры реагирования. Серия монографий № 57. Отчет подготовлен для: Отдела стратегии борьбы с наркотиками Министерства здравоохранения и старения правительства Австралии. Национальный центр исследований наркотиков и алкоголя, Университет Нового Южного Уэльса, Австралия.
  28. ^ ab Volkow, Nora D.; Swanson, James M.; Evins, A. Eden; DeLisi, Lynn E.; Meier, Madeline H.; Gonzalez, Raul; Bloomfield, Michael AP; Curran, H. Valerie; Baler, Ruben (1 марта 2016 г.). «Влияние употребления каннабиса на поведение человека, включая познание, мотивацию и психоз: обзор» (PDF) . JAMA Psychiatry . 73 (3): 292–7. doi :10.1001/jamapsychiatry.2015.3278. ISSN  2168-622X. PMID  26842658.
  29. ^ Левин, Амир; Клеменца, Келли; Ринн, Мойра; Либерман, Джеффри (1 марта 2017 г.). «Доказательства рисков и последствий воздействия каннабиса среди подростков». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 56 (3): 214–225. doi :10.1016/j.jaac.2016.12.014. ISSN  0890-8567. PMID  28219487.
  30. ^ Национальные академии наук, инженерии и медицины (США). Комитет по влиянию марихуаны на здоровье: обзор доказательств и программа исследований. (2017). Влияние каннабиса и каннабиноидов на здоровье: текущее состояние доказательств и рекомендации по исследованиям . Издательство Национальных академий. ISBN 978-0-309-45304-2. OCLC  1021254335.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  31. ^ Монтойя, Иван Д.; Вайс, Сьюзен Р.Б. (2018). Расстройства, вызванные употреблением каннабиса (1-е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer Berlin Heidelberg. ISBN 978-3-319-90364-4. OCLC  1029794724.
  32. ^ ab SANDERS, Bill (2005). Молодежная преступность и молодежная культура в центре города. Taylor and Francis Group.
  33. ^ ЛЕМИР, Л. (2014). Enquête Québécoise sur la santé des Jeunes du Secondaire 2010–2011. Санте публичный. Записан http://www.cisss-lanaudiere.gouv.qc.ca/fileadmin/internet/cisss_lanaudiere/Documentation/Sante_publique/Themes/Sante_mentale_et_psychosociale/EQSJS-Envir_social-Amis-VF.pdf.
  34. ^ abc LEOS-TORO, C., FONG, GT, MEYER, SB et HAMMOND, D. (2020). Знания о здоровье и восприятие риска употребления каннабиса среди канадской молодежи и молодых взрослых. Журнал снижения вреда. Лондон. Том 17. (стр. 1-13).
  35. ^ LEOS-TORO, C., FONG, GT, MEYER, SB et HAMMOND, D. (2020). Знания о здоровье и восприятие риска каннабиса среди канадской молодежи и молодых взрослых. Журнал снижения вреда. Лондон. Том 17. (стр. 1-13)
  36. ^ «Мнение комитета № 722: использование марихуаны во время беременности и лактации». Акушерство и гинекология . 130 (4): e205–e209. Октябрь 2017 г. doi :10.1097/AOG.0000000000002354.
  37. ^ abc Gunn, JKL; Rosales, CB; Center, KE; Nuñez, A; Gibson, SJ; Christ, C; Ehiri, JE (2016). «Пренатальное воздействие каннабиса и результаты для здоровья матери и ребенка: систематический обзор и метаанализ». BMJ Open . 6 (4): e009986. doi :10.1136/bmjopen-2015-009986. ISSN  2044-6055. PMC 4823436. PMID 27048634  . 
  38. ^ Metz, Torri D.; Stickrath, Elaine H. (декабрь 2015 г.). «Использование марихуаны во время беременности и лактации: обзор доказательств». American Journal of Obstetrics and Gynecology . 213 (6): 761–778. doi :10.1016/j.ajog.2015.05.025. ISSN  0002-9378. PMID  25986032.
  39. ^ Браун, РА; Даккак, Х.; Сибрук, JA (21 декабря 2018 г.). «Лучше ли грудь? Изучение эффектов употребления алкоголя и каннабиса во время лактации». Журнал неонатальной и перинатальной медицины . 11 (4): 345–356. doi :10.3233/npm-17125. ISSN  1934-5798. PMID  29843260. S2CID  44153511.
  40. ^ Seabrook, JA; Biden, C.; Campbell, E. (2017). «Перевешивает ли риск воздействия марихуаны преимущества грудного вскармливания? Систематический обзор». Канадский журнал исследований и практики акушерства . 16 (2): 8–16.
  41. ^ "Предлагаемая редакция | APA DSM-5". Dsm5.org . Получено 20 апреля 2011 г. .
  42. ^ "DSM-5 теперь классифицирует расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, в едином континууме". Американская психиатрическая ассоциация . 17 мая 2013 г. Архивировано из оригинала 7 февраля 2015 г. Получено 12 декабря 2013 г.
  43. ^ Hasin DS, O'Brien CP, Auriacombe M, Borges G, Bucholz K, Budney A и др. (август 2013 г.). «Критерии DSM-5 для расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ: рекомендации и обоснование». Американский журнал психиатрии . 170 (8): 834–51. doi :10.1176/appi.ajp.2013.12060782. PMC 3767415. PMID  23903334 . 
  44. ^ "ICD-11 – Статистика смертности и заболеваемости". icd.who.int . Получено 17 ноября 2019 г.
  45. ^ "ICD-10 Version:2016". icd.who.int . Получено 17 ноября 2019 г. .
  46. ^ Murrie, Benjamin; Lappin, Julia; Large, Matthew; Sara, Grant (16 октября 2019 г.). «Переход вызванных веществами, кратковременных и атипичных психозов в шизофрению: систематический обзор и метаанализ». Schizophrenia Bulletin . 46 (3): 505–516. doi : 10.1093/schbul/sbz102 . PMC 7147575. PMID  31618428 . 
  47. ^ Касахуана, Кристина; Лопес-Пелайо, Уго; Бальселлс, Мария Мерседес; Микель, Лайя; Колом, Джоан; Гуаль, Антони (2016). «Определения рискованного и проблемного употребления каннабиса: систематический обзор». Употребление и злоупотребление психоактивными веществами . 51 (13): 1760–1770. дои : 10.1080/10826084.2016.1197266. ISSN  1532-2491. PMID  27556867. S2CID  32299878.
  48. ^ abcd Лопес-Пелайо, Х.; Баталья, А.; Балселлс, М.М.; Колом, Дж.; Гуаль, А. (2015). «Оценка расстройств, связанных с употреблением каннабиса: систематический обзор скрининговых и диагностических инструментов». Психологическая медицина . 45 (6): 1121–1133. doi :10.1017/S0033291714002463. ISSN  1469-8978. PMID  25366671. S2CID  206254638.
  49. ^ Администрация служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психического здоровья, Офис прикладных исследований. (2003). Тенденции в отделениях неотложной помощи из сети предупреждения о злоупотреблении наркотиками, окончательные оценки 1995–2002 гг ., Серия DAWN: D-24, Публикация DHHS № (SMA) 03-3780.
  50. ^ abcd Nielsen S, Gowing L, Sabioni P, Le Foll B (январь 2019). "Фармакотерапия зависимости от каннабиса". База данных систематических обзоров Cochrane . 1 (3): CD008940. doi :10.1002/14651858.CD008940.pub3. PMC 6360924. PMID  30687936 . 
  51. ^ Дегенхардт Л., Холл В., Лински М. (2000). Употребление каннабиса и психическое здоровье взрослых австралийцев: результаты Национального исследования психического здоровья и благополучия, Технический отчет NDARC № 98. Сидней: Национальный центр исследований наркотиков и алкоголя, Университет Нового Южного Уэльса.
  52. ^ Copeland J, Swift W (апрель 2009 г.). «Расстройство, вызванное употреблением каннабиса: эпидемиология и лечение». International Review of Psychiatry (обзор). 21 (2): 96–103. doi :10.1080/09540260902782745. PMID  19367503. S2CID  10881676.
  53. ^ EMCDDA (2007). Ежегодный отчет 2007: Состояние проблемы наркотиков в Европе . Люксембург: Офис официальных публикаций Европейских сообществ.
  54. ^ Гейтс, Питер Дж.; Сабиони, Памела; Коупленд, Ян; Ле Фолль, Бернард; Гоуинг, Линда (5 мая 2016 г.). «Психосоциальные вмешательства при расстройствах, вызванных употреблением каннабиса». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2016 (5): CD005336. doi :10.1002/14651858.CD005336.pub4. ISSN  1469-493X. PMC 4914383. PMID 27149547  . 
  55. ^ Сассман, Стив (1010). «Обзор программ Анонимных Алкоголиков/Анонимных Наркоманов для подростков». Оценка и профессии здравоохранения . 33 (1): 26–55. doi :10.1177/0163278709356186. PMC 4181564. PMID  20164105 . 
  56. ^ «При поддержке Collaborative первичная медицинская помощь выявляет и решает проблемы поведенческого здоровья, сокращая пьянство, употребление марихуаны и симптомы депрессии». Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения. 8 мая 2013 г. Получено 10 мая 2013 г.
  57. ^ Zehra A, Burns J, Liu CK, Manza P, Wiers CE, Volkow ND, Wang GJ (декабрь 2018 г.). «Зависимость от каннабиса и мозг: обзор». Журнал нейроиммунной фармакологии . 13 (4): 438–452. doi :10.1007/s11481-018-9782-9. PMC 6223748. PMID  29556883 . 
  58. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad Brezing CA, Levin FR (январь 2018 г.). «Современное состояние фармакологического лечения расстройства, вызванного употреблением каннабиса, и синдрома отмены». Neuropsychopharmacology . 43 (1): 173–194. doi :10.1038/npp.2017.212. PMC 5719115 . PMID  28875989. 
  59. ^ Fava GA, Benasi G, Lucente M, Offidani E, Cosci F, Guidi J (2018). «Симптомы отмены после отмены ингибиторов обратного захвата серотонина-норадреналина: систематический обзор» (PDF) . Психотерапия и психосоматика . 87 (4): 195–203. doi : 10.1159/000491524 . PMID  30016772. S2CID  51677365.
  60. ^ "Генерализованное тревожное расстройство – NICE Pathways". pathways.nice.org.uk . NICE. Архивировано из оригинала 29 марта 2019 г. Получено 13 апреля 2019 г.
  61. ^ Сабиони, Памела; Ле Фолль, Бернар (2018). «Психосоциальные и фармакологические вмешательства для лечения расстройства, вызванного употреблением каннабиса». F1000Research . 7 : 173. doi : 10.12688/f1000research.11191.1 . ISSN  2046-1402. PMC 5811668 . PMID  29497498. 
  62. ^ Treloar C, Holt M (2006). «Модели дефицита и расходящиеся философии: взгляды поставщиков услуг на барьеры и стимулы к лечению наркозависимости». Drugs: Education Prevention and Policy . 13 (4): 367–382. doi :10.1080/09687630600761444. S2CID  73095850.
  63. ^ Treloar C, Abelson J, Cao W, Brener L, Kippax S, Schultz L, Schultz M, Bath N (2004). Препятствия и стимулы к лечению потребителей незаконных наркотиков . Серия монографий 53. Канберра: Департамент здравоохранения и старения, Национальная стратегия борьбы с наркотиками.
  64. ^ Гейтс П., Таплин С., Коупленд Дж., Свифт В., Мартин Г. (2008). «Препятствия и факторы, способствующие лечению наркомании». Обзор наркотиков и алкоголя . 31 (3). Национальный центр профилактики и информации о каннабисе, Университет Нового Южного Уэльса, Сидней: 311–9. doi :10.1111/j.1465-3362.2011.00313.x. PMID  21521384.
  65. ^ "WDR 2022_Booklet 2". Организация Объединенных Наций : Управление по наркотикам и преступности . Получено 7 ноября 2022 г. .
  66. ^ "6 фактов о марихуане". 10 апреля 2024 г.
  67. ^ Маршалл К, Гоуинг Л, Али Р, Ле Фолль Б (17 декабря 2014 г.). «Фармакотерапия зависимости от каннабиса». База данных систематических обзоров Кокрейна . 12 (12): CD008940. doi :10.1002/14651858.CD008940.pub2. PMC 4297244. PMID  25515775 . 
  68. ^ "Набор данных об эпизодах лечения (TEDS)2001–2011. Национальные поступления в службы лечения наркотической зависимости" (PDF) . samhsa.gov . Управление служб лечения наркотической зависимости и психического здоровья. Архивировано из оригинала (PDF) 1 августа 2017 г. . Получено 17 апреля 2015 г. .
  69. ^ "Drug Info". Australian Drug Foundation . Архивировано из оригинала 25 апреля 2011 года.
  70. ^ "Статистический бюллетень 2018 г. — распространенность употребления наркотиков | www.emcdda.europa.eu". emcdda.europa.eu . Получено 5 февраля 2019 г. .
  71. ^ "Summary | www.espad.org". espad.org . Получено 5 февраля 2019 г. .
  72. ^ Degenhardt L, Charlson F, Ferrari A, Santomauro D, Erskine H, Mantilla-Herrara A и др. (GBD 2016 Alcohol and Drug Use Collaborators) (декабрь 2018 г.). «Глобальное бремя болезней, приписываемое употреблению алкоголя и наркотиков в 195 странах и территориях, 1990–2016 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016 г.». The Lancet. Psychiatry . 5 (12): 987–1012. doi :10.1016/S2215-0366(18)30337-7. PMC 6251968 . PMID  30392731. 
  73. ^ Скотт, Дж. К.; Сломиак, СТ; Джонс, Дж. Д.; Розен, А. Ф. Г.; Мур, Т. М.; Гур, Р. К. (1 июня 2018 г.). «Связь каннабиса с когнитивными функциями у подростков и молодых людей: систематический обзор и метаанализ». JAMA Psychiatry . 75 (6): 585–595. doi :10.1001/jamapsychiatry.2018.0335. PMC 6137521 . PMID  29710074. 

Внешние ссылки