stringtranslate.com

Медицинская марихуана

Медицинский каннабис , лекарственный каннабис или медицинская марихуана ( MMJ ) относится к продуктам каннабиса и молекулам каннабиноидов , которые врачи прописывают своим пациентам. [1] [2] [3] [4] Использование каннабиса в качестве лекарства имеет долгую историю, но не было так тщательно проверено, как другие лекарственные растения из-за правовых и государственных ограничений, что привело к ограничению клинических исследований для определения безопасности и эффективности использования каннабиса для лечения заболеваний. [5]

Предварительные данные указывают на то, что каннабис может уменьшать тошноту и рвоту во время химиотерапии , а также уменьшать хроническую боль и мышечные спазмы . [6] [7] Что касается неингаляционного каннабиса или каннабиноидов, обзор 2021 года показал, что он обеспечивает незначительное облегчение хронической боли и нарушения сна и вызывает несколько временных побочных эффектов , таких как когнитивные нарушения, тошнота и сонливость . [8]

Краткосрочное использование увеличивает риск незначительных и серьезных побочных эффектов. [7] Распространенные побочные эффекты включают головокружение , чувство усталости, рвоту и галлюцинации . [7] Долгосрочные эффекты каннабиса неясны. [7] Опасения включают проблемы с памятью и познанием, риск привыкания, шизофрению у молодых людей и риск случайного приема детьми. [6]

Многие культуры использовали каннабис в терапевтических целях на протяжении тысяч лет. [9] Некоторые американские медицинские организации потребовали исключения каннабиса из списка контролируемых веществ Списка I, поддерживаемого федеральным правительством Соединенных Штатов, с последующим нормативным и научным обзором. [10] [11] Другие выступают против его легализации, например, Американская академия педиатрии . [12]

Медицинский каннабис может вводиться различными способами, включая капсулы , леденцы , настойки , кожные пластыри , оральные или кожные спреи, съедобные каннабисы и испарение или курение высушенных соцветий . Синтетические каннабиноиды доступны для рецептурного использования в некоторых странах, например, синтетический дельта-9-ТГК и набилон . Страны, которые разрешают медицинское использование цельного растения каннабиса, включают Аргентину, Австралию, Канаду, Чили, Колумбию, Германию, Грецию, Израиль, Италию, Нидерланды, Перу, Польшу, Португалию, Испанию и Уругвай. В Соединенных Штатах 38 штатов и округ Колумбия легализовали каннабис в медицинских целях, начиная с принятия в Калифорнии Предложения 215 в 1996 году. [13] Хотя каннабис по-прежнему запрещен для любого использования на федеральном уровне, в декабре 2014 года была принята поправка Рорабахера-Фарра , ограничивающая возможность применения федерального закона в штатах, где легализован медицинский каннабис.

Классификация

В США Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками определяет медицинскую марихуану как «использование цельного, необработанного растения марихуаны или его основных экстрактов для лечения симптомов заболеваний и других состояний». [14]

Растение каннабис содержит более 400 различных химических веществ, из которых около 70 являются каннабиноидами . [15] Для сравнения, типичные одобренные правительством лекарства содержат только одно или два химических вещества. [15] Количество активных химических веществ в каннабисе является одной из причин, по которой лечение каннабисом трудно классифицировать и изучать. [15]

В обзоре 2014 года говорится, что различия в соотношении КБД и ТГК в растительных и фармацевтических препаратах определяют терапевтические и психоактивные эффекты (КБД ослабляет психоактивные эффекты ТГК [16] ) продуктов каннабиса. [17]

Медицинское применение

Конопля , изображенная в «Книге лекарственных растений» Келера , 1897 г.

В целом, исследования влияния медицинской марихуаны на здоровье были низкого качества, и неясно, является ли она полезным средством лечения любого состояния или же вред перевешивает пользу. [18] Нет никаких последовательных доказательств того, что она помогает при хронической боли и мышечных спазмах . [18]

Низкое качество доказательств предполагает его использование для уменьшения тошноты во время химиотерапии , улучшения аппетита при ВИЧ/СПИДе , улучшения сна и устранения тиков при синдроме Туретта . [7] Когда обычные методы лечения неэффективны, каннабиноиды также рекомендуются при анорексии , артрите , глаукоме , [19] и мигрени . [20]

Неясно, смогут ли американские штаты смягчить неблагоприятные последствия эпидемии опиоидов , назначая медицинскую марихуану в качестве альтернативного средства для лечения боли. [21]

Каннабис не следует употреблять во время беременности . [22]

Бессонница

Исследование, анализирующее данные Национального обследования здоровья и питания (NHANES), не обнаружило существенных различий в продолжительности сна между потребителями и не потребителями каннабиса. Это говорит о том, что, хотя некоторые люди могут ощущать пользу от употребления каннабиса с точки зрения сна, это может не существенно изменить общие закономерности сна среди населения в целом. [23]

Обзор литературы по состоянию на 2018 год показывает, что каннабидиол (КБД) может иметь терапевтический потенциал для лечения бессонницы. КБД, непсихоактивный компонент каннабиса, представляет особый интерес из-за его способности влиять на сон без психоактивных эффектов, связанных с тетрагидроканнабинолом (ТГК). [24]

Тошнота и рвота

Медицинская марихуана в некоторой степени эффективна при тошноте и рвоте, вызванных химиотерапией (CINV) [6] [19] и может быть разумным вариантом для тех, у кого не наступает улучшение после предпочтительного лечения. [25] Сравнительные исследования показали, что каннабиноиды более эффективны, чем некоторые обычные противорвотные средства, такие как прохлорперазин , прометазин и метоклопрамид, в контроле CINV, [26] но они используются реже из-за побочных эффектов, включая головокружение, дисфорию и галлюцинации. [27] [28] Длительное употребление каннабиса может вызвать тошноту и рвоту, состояние, известное как синдром гиперемезиса каннабиноидов (CHS). [29]

В обзоре Cochrane 2016 года говорится, что каннабиноиды «вероятно эффективны» при лечении тошноты, вызванной химиотерапией у детей, но с высоким профилем побочных эффектов (в основном сонливость, головокружение, изменение настроения и повышенный аппетит). Менее распространенными побочными эффектами были «глазные проблемы, ортостатическая гипотензия, мышечные подергивания, зуд, неопределенность, галлюцинации, легкомысленность и сухость во рту». [30]

ВИЧ/СПИД

Недостаточно доказательств эффективности и безопасности каннабиса и каннабиноидов при лечении пациентов с ВИЧ/СПИДом или анорексии , связанной со СПИДом. По состоянию на 2013 год текущие исследования страдают от последствий предвзятости, малого размера выборки и отсутствия долгосрочных данных. [31]

Боль

Обзор 2021 года выявил незначительный эффект использования неингаляционной марихуаны для облегчения хронической боли. [8] Согласно систематическому обзору 2019 года, были получены противоречивые результаты использования каннабиса при нейропатической боли, спазмах, связанных с рассеянным склерозом , и боли от ревматических расстройств, но он не был эффективен при лечении хронической боли при раке. Авторы заявляют, что для вынесения окончательных рекомендаций необходимы дополнительные рандомизированные контролируемые испытания различных продуктов из каннабиса. [18]

При вдыхании каннабиса для облегчения боли уровень каннабиноидов в крови повышается быстрее, чем при пероральном приеме, достигая пика в течение трех минут и достигая анальгетического эффекта через семь минут. [32]

Обзор 2011 года показал, что каннабис в целом безопасен [33] и, по-видимому, безопаснее опиоидов при паллиативной помощи [34] .

Обзор 2022 года пришел к выводу, что облегчение боли, испытываемое после использования медицинской марихуаны, обусловлено эффектом плацебо , особенно с учетом широкого внимания средств массовой информации, которые формируют ожидания облегчения боли. [35]

Неврологические заболевания

Эффективность каннабиса не ясна при лечении неврологических проблем, включая рассеянный склероз (РС) и проблемы с движением. [17] Данные также свидетельствуют о том, что пероральный экстракт каннабиса эффективен для снижения показателей спастичности, ориентированных на пациента. [17] Испытание каннабиса считается разумным вариантом, если другие методы лечения не оказались эффективными. [6] [ кем? ] Его использование при РС одобрено в десяти странах. [6] [36] [ конфликтный источник? ] Обзор 2012 года не обнаружил проблем с толерантностью, злоупотреблением или зависимостью. [37] В Соединенных Штатах каннабидиол , один из каннабиноидов, обнаруженных в растении марихуаны, был одобрен для лечения двух тяжелых форм эпилепсии, синдрома Леннокса-Гасто и синдрома Драве . [38]

Психическое здоровье

Систематический обзор 2019 года показал, что отсутствуют доказательства того, что каннабиноиды эффективны при лечении депрессивных или тревожных расстройств , синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), синдрома Туретта , посттравматического стрессового расстройства или психоза . [39]

Исследования показывают, что каннабис, в частности КБД, может иметь анксиолитические (снижающие тревогу) эффекты. Исследование показало, что КБД значительно снижает тревожность во время имитированного теста на публичное выступление у людей с социальным тревожным расстройством. Однако связь между употреблением каннабиса и симптомами тревожности сложна, и хотя некоторые пользователи сообщают об облегчении, общие данные наблюдательных исследований и клинических испытаний остаются неубедительными. Люди часто используют каннабис, чтобы справиться с тревогой, однако важно отметить, что эффективность и безопасность каннабиса для лечения тревожных расстройств требуют дальнейшего изучения. [40] [41]

Употребление каннабиса, особенно в высоких дозах, связано с более высоким риском психоза, особенно у людей с генетической предрасположенностью к психотическим расстройствам, таким как шизофрения. Некоторые исследования показали, что каннабис может вызвать временный психотический эпизод, который может увеличить риск развития психотического расстройства в дальнейшем. [42]

Влияние каннабиса на депрессию менее ясно. Некоторые исследования предполагают потенциальное увеличение риска депрессии среди подростков, употребляющих каннабис, хотя результаты исследований противоречивы. [42]

Побочные эффекты

Американский медицинский гашиш

Медицинское применение

Недостаточно данных, чтобы сделать серьезные выводы о безопасности медицинской марихуаны. [43] Обычно побочные эффекты использования медицинской марихуаны не являются серьезными; [6] они включают усталость, головокружение, повышенный аппетит, а также сердечно-сосудистые и психоактивные эффекты. Другие эффекты могут включать нарушение кратковременной памяти; нарушение координации движений; измененное суждение; и паранойю или психоз при высоких дозах. [44] Толерантность к этим эффектам развивается в течение нескольких дней или недель. Количество каннабиса, обычно используемого в медицинских целях, не считается вызывающим какие-либо постоянные когнитивные нарушения у взрослых, хотя долгосрочное лечение подростков следует тщательно взвешивать, поскольку они более восприимчивы к этим нарушениям. Симптомы отмены редко являются проблемой при контролируемом медицинском приеме каннабиноидов. Способность управлять транспортными средствами или работать с техникой может быть нарушена до тех пор, пока не разовьется толерантность. [25] Хотя сторонники медицинской марихуаны говорят, что она безопасна, [43] необходимы дальнейшие исследования для оценки долгосрочной безопасности ее использования. [27] [45]

Когнитивные эффекты

Рекреационное использование каннабиса связано с когнитивными нарушениями, особенно у тех, кто начинает употреблять каннабис в подростковом возрасте. По состоянию на 2021 год исследований долгосрочных когнитивных эффектов медицинского использования каннабиса недостаточно, но одно 12-месячное наблюдательное исследование сообщило, что «пациенты с МК продемонстрировали значительные улучшения в показателях исполнительной функции и клинического состояния в течение 12 месяцев». [46]

Влияние на психоз

Воздействие ТГК может вызвать острые преходящие психотические симптомы у здоровых людей и людей, страдающих шизофренией. [16]

Метаанализ 2007 года пришел к выводу, что употребление каннабиса снижает средний возраст начала психоза на 2,7 года по сравнению с употреблением без каннабиса. [47] Метаанализ 2005 года пришел к выводу, что употребление каннабиса среди подростков увеличивает риск психоза, и что риск зависит от дозы. [48] Обзор литературы 2004 года по этому вопросу пришел к выводу, что употребление каннабиса связано с двукратным увеличением риска психоза, но что употребление каннабиса «не является ни необходимым, ни достаточным» для того, чтобы вызвать психоз. [49] Французский обзор 2009 года пришел к выводу, что употребление каннабиса, особенно до 15 лет, было фактором развития шизофренических расстройств. [50]

Фармакология

Род Cannabis содержит два вида, которые производят полезные количества психоактивных каннабиноидов: Cannabis indica и Cannabis sativa , которые включены в Список I лекарственных растений в США; [6] третий вид, Cannabis ruderalis , имеет мало психогенных свойств. [6] Каннабис содержит более 460 соединений; [9] по крайней мере 80 из них являются каннабиноидами [51] [52] — химическими соединениями , которые взаимодействуют с каннабиноидными рецепторами в мозге. [6] По состоянию на 2012 год более 20 каннабиноидов изучались FDA США. [53]

Наиболее психоактивным каннабиноидом, обнаруженным в растении каннабис, является тетрагидроканнабинол (или дельта-9-тетрагидроканнабинол, обычно известный как ТГК). [9] Другие каннабиноиды включают дельта-8-тетрагидроканнабинол , каннабидиол (КБД), каннабинол (КБН), каннабициклол (КБЛ), каннабихромен (КБК) и каннабигерол (КБГ); они оказывают меньшее психотропное действие, чем ТГК, но могут играть роль в общем эффекте каннабиса. [9] Наиболее изученными являются ТГК, КБД и КБН. [54]

CB1 и CB2 являются основными каннабиноидными рецепторами, ответственными за несколько эффектов каннабиноидов, хотя другие рецепторы также могут играть свою роль. Оба принадлежат к группе рецепторов, называемых рецепторами, сопряженными с G-белком (GPCR). Рецепторы CB1 находятся в очень высоких концентрациях в мозге и, как считается, отвечают за психоактивные эффекты. [55] Рецепторы CB2 находятся периферически по всему телу и, как считается, модулируют боль и воспаление. [56]

Поглощение

Усвоение каннабиноидов зависит от пути их введения.

Вдыхаемый и испаряемый ТГК имеет схожие профили абсорбции с курением ТГК, с биодоступностью от 10 до 35%. Пероральный прием имеет самую низкую биодоступность около 6%, переменную абсорбцию в зависимости от используемого носителя и самое длительное время до пиковых уровней в плазме (от 2 до 6 часов) по сравнению с курением или испарением ТГК. [57]

Подобно ТГК, КБД имеет низкую пероральную биодоступность, приблизительно 6%. Низкая биодоступность в значительной степени объясняется значительным метаболизмом первого прохода в печени и нерегулярной абсорбцией из желудочно-кишечного тракта. Однако пероральный прием КБД имеет более быстрое время достижения пиковых концентраций (2 часа), чем ТГК. [57]

Из-за плохой биодоступности пероральных препаратов были изучены альтернативные пути введения, включая сублингвальный и ректальный. Эти альтернативные формулы максимизируют биодоступность и снижают метаболизм первого прохода. Сублингвальное введение кроликам дало биодоступность 16% и время достижения пиковой концентрации 4 часа. [58] Ректальное введение обезьянам удвоило биодоступность до 13,5% и достигло пиковой концентрации в крови в течение 1-8 часов после введения. [59]

Распределение

Подобно абсорбции каннабиноидов, распределение также зависит от способа введения. Курение и вдыхание испарившейся марихуаны абсорбируются лучше, чем другие способы введения, и, следовательно, также имеют более предсказуемое распределение. [59] [60] ТГК сильно связан с белками после абсорбции, и только 3% обнаруживаются несвязанными в плазме. Он быстро распределяется по сильно васкуляризированным органам, таким как сердце, легкие, печень, селезенка и почки, а также по различным железам. Низкие уровни могут быть обнаружены в мозге, яичках и нерожденных плодах, все из которых защищены от системного кровообращения с помощью барьеров. [61] ТГК далее распределяется в жировые ткани через несколько дней после введения из-за его высокой липофильности и обнаруживается откладывающимся в селезенке и жире после перераспределения. [60] [62] [63]

Метаболизм

Дельта-9-ТГК — это основная молекула, ответственная за эффекты каннабиса. Дельта-9-ТГК метаболизируется в печени и превращается в 11-ОН-ТГК. [64]  11-ОН-ТГК — это первый метаболический продукт в этом пути. И дельта-9-ТГК, и 11-ОН-ТГК являются психоактивными. Метаболизм ТГК в 11-ОН-ТГК играет роль в усилении психоактивных эффектов съедобного каннабиса. [65]

Затем 11-ОН-ТГК метаболизируется в печени в 11-СООН-ТГК, который является вторым продуктом метаболизма ТГК. [66]  11-СООН-ТГК не является психоактивным. [64]

Прием съедобных продуктов каннабиса приводит к более медленному началу эффекта, чем вдыхание, потому что ТГК сначала попадает в печень через кровь, а затем в остальную часть тела. Вдыхание каннабиса может привести к тому, что ТГК попадет непосредственно в мозг, откуда он затем возвращается из мозга обратно в печень в ходе рециркуляции для метаболизма. [64] В конечном итоге оба пути метаболизма приводят к метаболизму психоактивного ТГК в неактивный 11-COOH-THC.

Выделение

Из-за существенного метаболизма ТГК и КБД их метаболиты выводятся в основном через фекалии , а не через мочу. [57] [67] После того, как дельта-9-ТГК гидроксилируется в 11-ОН-ТГК через CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4, он подвергается метаболизму фазы II в более чем 30 метаболитов, большинство из которых являются продуктами глюкуронирования . Примерно 65% ТГК выводится с фекалиями и 25% с мочой, в то время как оставшиеся 10% выводятся другими способами. [57] Конечный период полураспада ТГК составляет от 25 до 36 часов, [68] тогда как для КБД он составляет от 18 до 32 часов. [67]

CBD гидроксилируется ферментами печени P450 в 7-OH-CBD. Его метаболиты являются продуктами в первую очередь активности CYP2C19 и CYP3A4 с потенциальной активностью CYP1A1, CYP1A2, CYP2C9 и CYP2D6. [69] Подобно дельта-9-ТГК, большая часть CBD выводится с калом, а часть — с мочой. [57] Конечный период полувыведения составляет приблизительно 18–32 часа. [70]

Администрация

Иллюстрация различных форм лекарственной марихуаны

Курение было способом употребления каннабиса для многих пользователей, но оно не подходит для использования каннабиса в качестве лекарства. [71] Это был наиболее распространенный метод употребления медицинской марихуаны в США по состоянию на 2013 год . [6] Трудно предсказать фармакологическую реакцию на каннабис, поскольку концентрация каннабиноидов сильно различается, поскольку существуют различные способы его подготовки к потреблению (курение, нанесение в виде масел, употребление в пищу, добавление в другие продукты питания или употребление в пищу) и отсутствие контроля за производством. [6] Потенциальные побочные эффекты от вдыхания дыма делают курение менее приемлемым вариантом, чем пероральные препараты. [71] Испарители каннабиса приобрели популярность из-за восприятия среди пользователей того, что при вдыхании компонентов через аэрозоль, а не через дым, попадает меньше вредных химических веществ. [ 6] Лекарства на основе каннабиноидов доступны в форме таблеток ( дронабинол и набилон ) и жидких экстрактов, приготовленных в виде спрея для слизистой оболочки полости рта ( набиксимолы ). [6] Пероральные препараты «проблемны из-за поглощения каннабиноидов жировой тканью, из которой они высвобождаются медленно, и значительного пресистемного метаболизма в печени, который расщепляет Δ9THC и дополнительно способствует изменчивости концентраций в плазме». [71]

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) не одобрило курение каннабиса при каких-либо состояниях или заболеваниях, поскольку считает, что отсутствуют доказательства относительно безопасности и эффективности. [72] В 2006 году FDA выпустило рекомендацию против курения медицинской марихуаны, в которой говорилось: «марихуана имеет высокий потенциал для злоупотребления, в настоящее время не имеет одобренного медицинского применения в лечении в Соединенных Штатах и ​​не имеет общепринятой безопасности для использования под медицинским наблюдением». [72]

История

Древний

Каннабис, называемый má麻 (что означает «конопля; каннабис; онемение») или dàmá大麻 (с «большой; великий») на китайском языке, использовался на Тайване для получения волокна, начиная примерно с 10 000 лет назад. [73] Ботаник Хуэй-линь Ли писал, что в Китае «использование каннабиса в медицине, вероятно, было очень ранним развитием. Поскольку древние люди использовали семена конопли в качестве пищи, для них было вполне естественно также открыть лечебные свойства растения». [74] Император Шэнь-Нунг , который также был фармакологом, написал книгу о методах лечения в 2737 году до н. э., в которой описывались медицинские преимущества каннабиса. Он рекомендовал это вещество при многих заболеваниях, включая запор, подагру, ревматизм и рассеянность. [75] Каннабис является одной из 50 «фундаментальных» трав в традиционной китайской медицине . [76]

Папирус Эберса ( ок.  1550 г. до н. э. ) из Древнего Египта описывает медицинскую коноплю. [77] Древние египтяне использовали коноплю (каннабис) в свечах для облегчения боли при геморрое . [78]

Сохранившиеся тексты из Древней Индии подтверждают, что психоактивные свойства каннабиса были известны, и врачи использовали его для лечения различных заболеваний и недугов, включая бессонницу, головные боли, желудочно-кишечные расстройства и боли, в том числе во время родов. [79]

Древние греки использовали каннабис для обработки ран и язв у своих лошадей [80] , а у людей сушеные листья каннабиса использовались для лечения носовых кровотечений, а семена каннабиса использовались для изгнания глистов [80] .

В средневековом исламском мире арабские врачи использовали мочегонные , противорвотные , противоэпилептические , противовоспалительные , анальгезирующие и жаропонижающие свойства Cannabis sativa и широко использовали его в качестве лекарства с VIII по XVIII века. [81]

Штаммы ландрас

Эволюция культивируемых сортов каннабиса. Сорт , Cannabis ruderalis , до сих пор растет в диком виде.

Семена каннабиса могли использоваться в пищу, ритуалах или религиозных обрядах в древней Европе и Китае. [82] : 19–22  Сбор растения привел к распространению каннабиса по всей Евразии примерно от 10 000 до 5000 лет назад, с дальнейшим распространением на Ближнем Востоке и в Африке примерно от 2000 до 500 лет назад. [82] : 18–19  Староместный штамм каннабиса развивался на протяжении столетий. [83] Это культурные сорта растения, которые возникли в одном конкретном регионе.

Широко культивируемые штаммы каннабиса, такие как «Афгани» или «Гиндукуш», являются коренными для регионов Пакистана и Афганистана , в то время как «Дурбанский яд» является коренным для Африки. [82] : 45–48  Существует около 16 местных штаммов каннабиса, идентифицированных из Пакистана, Ямайки, Африки, Мексики, Центральной Америки и Азии. [84]

Современный

Ирландскому врачу Уильяму Бруку О'Шонесси приписывают введение каннабиса в западную медицину. [85] О'Шонесси открыл каннабис в 1830-х годах, живя за границей в Индии , где он провел многочисленные эксперименты, исследуя медицинскую полезность препарата (отметив, в частности, его анальгезирующее и противосудорожное действие). [86] Он вернулся в Англию с запасом каннабиса в 1842 году, после чего его использование распространилось по Европе и Соединенным Штатам. [87] В 1845 году французский врач Жак-Жозеф Моро опубликовал книгу об использовании каннабиса в психиатрии. [88] В 1850 году каннабис был включен в Фармакопею Соединенных Штатов . [86] Анекдотический отчет о Cannabis indica как о средстве лечения столбняка появился в Scientific American в 1880 году. [89]

Использование каннабиса в медицине начало снижаться к концу 19 века из-за трудностей с контролем дозировок и роста популярности синтетических и производных опиума наркотиков. [87] Кроме того, появление шприца для подкожных инъекций позволило вводить эти препараты инъекционно для немедленного эффекта, в отличие от каннабиса, который не растворяется в воде и поэтому не может вводиться инъекционно. [87]

В Соединенных Штатах медицинское использование каннабиса еще больше сократилось с принятием Закона о налоге на марихуану 1937 года , который наложил новые правила и сборы на врачей, прописывающих каннабис. [90] Каннабис был исключен из Фармакопеи США в 1941 году и официально запрещен для любого использования с принятием Закона о контролируемых веществах 1970 года. [87]

Каннабис начал привлекать новый интерес как лекарство в 1970-х и 1980-х годах, в частности, из-за его использования больными раком и СПИДом, которые сообщали об облегчении последствий химиотерапии и синдрома истощения . [91] В 1996 году Калифорния стала первым штатом США, легализовавшим медицинский каннабис вопреки федеральному закону. [92] В 2001 году Канада стала первой страной, принявшей систему, регулирующую медицинское использование каннабиса. [93]

Общество и культура

Правовой статус

Карта мировых законов о медицинской марихуане
Правовой статус (цельного растения) медицинской марихуаны во всем мире (только де-юре ; может не отражать фактический доступ в этих странах)
  Легален, разрешен врачом
  Легально для любого использования (рецепт не требуется)
См. также страны, в которых уголовная ответственность отменена или где исполнение закона ограничено .

Страны, легализовавшие медицинское использование каннабиса, включают Аргентину , [94] Австралию , [95] Бразилию , [96] Канаду , [97] Чили , [97] Колумбию , [97] Коста-Рику , [98] Хорватию , [99] Кипр , [100] Чешскую Республику , [97] Финляндию , [101] Германию , [102] Грецию , [103] Израиль , [104] Италию , [105] Ямайку , [106] Ливан , [107] Люксембург , [108] Мальту , [109] Марокко , [110] Нидерланды , [97] Новую Зеландию , [ 111] Северную Македонию , [112] Панаму , [113] Перу , [114] Польшу , [115] Португалию , [116] Руанду , [117] Шри-Ланку. , [118] Швейцария , [119] Таиланд , [120] Соединенное Королевство , [121] и Уругвай . [97] В других странах действуют более строгие законы, которые разрешают использование только изолированных каннабиноидных препаратов, таких как Sativex или Epidiolex . [122] [123] Страны с самой мягкой политикой включают Канаду , [124] Нидерланды , [97] Таиланд , [125] и Уругвай , [97] где каннабис можно приобрести без рецепта. В Мексике содержание ТГК в медицинской марихуане ограничено одним процентом. [126] В Соединенных Штатах законность медицинской марихуаны варьируется в зависимости от штата. [13]

Однако во многих из этих стран доступ не всегда возможен на одинаковых условиях.

Международное право

Каннабис и его производные подлежат регулированию в соответствии с тремя договорами Организации Объединенных Наций о контроле над наркотиками : Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года , Конвенцией о психотропных веществах 1971 года и Конвенцией о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ 1988 года . [127]

Каннабис и смола каннабиса классифицируются как наркотики Списка I в соответствии с Единой конвенцией, что означает, что медицинское использование считается «необходимым для облегчения боли и страданий», но что оно считается вызывающим привыкание лекарством с риском злоупотребления. [128] Страны обязаны обеспечить доступ и достаточную доступность наркотиков, перечисленных в Списке I, для медицинских целей. [129] [130]

До декабря 2020 года каннабис и смола каннабиса также были включены в Список IV, более строгий уровень контроля, который касается только самых опасных наркотиков, таких как героин и фентанил. [131] Они были исключены после независимой научной оценки Всемирной организации здравоохранения в 2018-1029 годах.

Государства-члены Комиссии ООН по наркотическим средствам проголосовали 27–25 за исключение его из Списка IV 2 декабря 2020 года [132] после рекомендации Всемирной организации здравоохранения об исключении в январе 2019 года. [133] [134]

Соединенные Штаты

В Соединенных Штатах использование каннабиса в медицинских целях является законным в 38 штатах, четырех из пяти постоянно населенных территорий США и округе Колумбия . [13] Еще в 10 штатах действуют более строгие законы, разрешающие использование продуктов с низким содержанием ТГК. [13] Каннабис остается незаконным на федеральном уровне в соответствии с Законом о контролируемых веществах , который классифицирует его как наркотик Списка I с высоким потенциалом злоупотребления и недопустимым медицинским использованием. Однако в декабре 2014 года была подписана поправка Рорабахера-Фарра , запрещающая Министерству юстиции преследовать лиц, действующих в соответствии с законами штата о медицинской марихуане. [135]

В США FDA одобрило два пероральных каннабиноида для использования в качестве лекарств в 1985 году: [136] дронабинол (чистый дельта-9-ТГК; торговая марка Marinol) и набилон ( синтетический неоканнабиноид ; торговая марка Cesamet). [6] В США они оба включены в Список II, что указывает на высокий потенциал побочных эффектов и привыкания. [53] [137]

Экономика

Распределение

Диспансер медицинской марихуаны в Денвере, штат Колорадо

Метод получения медицинской марихуаны различается в зависимости от региона и законодательства. В США большинство потребителей выращивают ее самостоятельно или покупают в пунктах выдачи каннабиса в штатах, где она легальна. [6] [138] Автоматы по продаже или раздаче марихуаны используются в Соединенных Штатах и ​​планируются к использованию в Канаде. [139] В 2014 году стартап Meadow начал предлагать доставку медицинской марихуаны по запросу в районе залива Сан-Франциско через свое мобильное приложение. [140]

По данным отчета Организации Объединенных Наций за 2017 год, почти 70% медицинской марихуаны экспортируется из Соединенного Королевства, а большая часть оставшегося объема поступает из Канады и Нидерландов. [141]

Страхование

В Соединенных Штатах компании медицинского страхования не могут оплачивать рецепт на медицинскую марихуану, поскольку Управление по контролю за продуктами и лекарствами должно одобрить любое вещество для медицинских целей. Прежде чем это произойдет, FDA должно сначала разрешить изучение медицинских преимуществ и недостатков вещества, чего оно не делало с тех пор, как оно было помещено в Список I Закона о контролируемых веществах в 1970 году. Таким образом, все расходы, понесенные при выполнении рецепта на медицинскую марихуану, возможно, будут понесены как расходы из собственного кармана. [142] Однако Апелляционный суд Нью-Мексико постановил, что страхование компенсаций работникам должно оплачивать прописанную марихуану в рамках Программы штата по медицинской марихуане. [143]

Позиции медицинских организаций

Медицинские организации, выступившие с заявлениями в поддержку предоставления доступа к медицинской марихуане, включают Американскую ассоциацию медсестер , [10] Американскую ассоциацию общественного здравоохранения , [144] Американскую ассоциацию студентов-медиков , [145] Национальное общество по борьбе с рассеянным склерозом , [146] Фонд по борьбе с эпилепсией , [147] и Общество по борьбе с лейкемией и лимфомой . [148]

К организациям, выступающим против легализации медицинской марихуаны, относятся Американская академия педиатрии [12] и Американская психиатрическая ассоциация . [149] Однако ААП также поддерживает перенос сроков с целью содействия исследованиям. [12]

Американская медицинская ассоциация [150] и Американская коллегия врачей [151] не занимают позицию по легализации медицинской марихуаны, но призвали пересмотреть классификацию Списка I. Американская академия семейных врачей [11] и Американское общество наркологической медицины [152] также не занимают позицию, но поддерживают изменение классификации для лучшего содействия исследованиям. Американская кардиологическая ассоциация заявляет, что «многие из тревожных последствий для здоровья от каннабиса включают сердечно-сосудистые заболевания», но она поддерживает изменение классификации, чтобы разрешить «более тонкое ... законодательство и регулирование марихуаны» и «отразить существующую науку, стоящую за каннабисом». [153] Американское онкологическое общество [154] и Американская психологическая ассоциация [155] отметили препятствия, которые существуют для проведения исследований каннабиса, и призвали федеральное правительство лучше обеспечить научное изучение препарата.

Cancer Research UK заявляет, что, хотя каннабис изучается на предмет терапевтического потенциала, «заявления о наличии веских «доказательств» того, что каннабис или каннабиноиды могут лечить рак, вводят пациентов и их семьи в заблуждение и создают ложную картину состояния прогресса в этой области». [156]

Непатентованные названия

Каннабиноидам присвоено три международных непатентованных наименования (МНН): два фитоканнабиноида растительного происхождения и один неоканнабиноид :

Nabiximols — это общее название (но не признанное как МНН) смеси каннабидиола и дронабинола. Его наиболее распространенная форма — оромукозный спрей, полученный из двух штаммов Cannabis sativa и содержащий ТГК и КБД, продаваемый под торговой маркой Sativex®. [53] Он не одобрен в Соединенных Штатах, но одобрен в нескольких европейских странах, Канаде и Новой Зеландии по состоянию на 2013 год. [6]

В качестве противорвотных средств эти препараты обычно используются, когда традиционное лечение тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией рака, не дает результата. [6]

Набиксимолс используется для лечения спастичности, связанной с рассеянным склерозом, когда другие методы лечения не сработали, и когда первоначальное испытание демонстрирует «значимое улучшение». [6] Испытания для одобрения FDA в США ведутся. [6] Он также одобрен в нескольких европейских странах для лечения гиперактивного мочевого пузыря и рвоты . [53] При продаже под торговым названием Sativex в виде спрея для полости рта предписанная суточная доза в Швеции обеспечивает максимум 32,4 мг ТГК и 30 мг КБД ; легкое или умеренное головокружение является обычным явлением в течение первых нескольких недель. [162]

По сравнению с ингаляционным потреблением пиковая концентрация перорального ТГК задерживается, и может быть сложно определить оптимальную дозировку из-за вариабельности абсорбции у пациентов. [6]

В 1964 году Альберт Локхарт и Мэнли Уэст начали изучать влияние традиционного употребления каннабиса на здоровье в ямайских общинах. Они разработали и в 1987 году получили разрешение на продажу фармацевтического препарата «Канасол», одного из первых экстрактов каннабиса. [163]

Исследовать

Обзор 2022 года пришел к выводу, что «пероральные синтетические продукты каннабиса с высоким соотношением ТГК к КБД и сублингвальные экстрагированные продукты каннабиса с сопоставимым соотношением ТГК к КБД могут быть связаны с краткосрочным улучшением хронической боли и повышенным риском головокружения и седации». [164]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Murnion B (декабрь 2015 г.). «Лекарственная конопля». Australian Prescriber . 38 (6): 212–15. doi :10.18773/austprescr.2015.072. PMC 4674028.  PMID 26843715  .
  2. ^ "Что такое медицинская марихуана?". Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . Июль 2015 г. Архивировано из оригинала 17 апреля 2016 г. Получено 19 апреля 2016 г. Термин медицинская марихуана относится к использованию целого необработанного растения марихуаны или его основных экстрактов для лечения заболевания или симптома.
  3. ^ Sarris J, Sinclair J, Karamacoska D, Davidson M, Firth J (16 января 2020 г.). «Лекарственная марихуана при психических расстройствах: клинически ориентированный систематический обзор». BMC Psychiatry . 20 (1): 24. doi : 10.1186/s12888-019-2409-8 . ISSN  1471-244X. PMC 6966847. PMID 31948424  . 
  4. ^ О'Брайен К. (1 июня 2019 г.). «Лекарственный каннабис: вопросы доказательств». Европейский журнал интегративной медицины . 28 : 114–120. doi : 10.1016/j.eujim.2019.05.009. ISSN  1876-3820.
  5. ^ "Освободите штаммы". Nature Medicine . 21 (9): 963. Сентябрь 2015. doi : 10.1038/nm.3946 . PMID  26340110.
  6. ^ abcdefghijklmnopqrstu vw Borgelt LM, Franson KL, Nussbaum AM, Wang GS (февраль 2013 г.). "Фармакологические и клинические эффекты медицинской марихуаны" (PDF) . Фармакотерапия . 33 (2): 195–209. doi :10.1002/phar.1187. PMID  23386598. S2CID  8503107. Архивировано (PDF) из оригинала 28 августа 2021 г. . Получено 11 ноября 2017 г. .
  7. ^ abcde Whiting PF, Wolff RF, Deshpande S, Di Nisio M, Duffy S, Hernandez AV и др. (23 июня 2015 г.). «Каннабиноиды для медицинского применения: систематический обзор и метаанализ». JAMA . 313 (24): 2456–73. doi : 10.1001/jama.2015.6358 . hdl : 10757/558499 . PMID  26103030.
  8. ^ ab Wang L, Hong PJ, May C, Rehman Y, Oparin Y, Hong CJ и др. (9 сентября 2021 г.). «Медицинская марихуана или каннабиноиды при хронической нераковой и раковой боли: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний». BMJ . 374 : n1034. doi : 10.1136/bmj.n1034 . ISSN  1756-1833. PMID  34497047. Архивировано из оригинала 9 сентября 2021 г. . Получено 9 сентября 2021 г. .
  9. ^ abcd Ben Amar M (апрель 2006 г.). «Каннабиноиды в медицине: обзор их терапевтического потенциала». Журнал этнофармакологии (обзор). 105 (1–2): 1–25. CiteSeerX 10.1.1.180.308 . doi :10.1016/j.jep.2006.02.001. PMID  16540272. 
  10. ^ ab Терапевтическое использование марихуаны и родственных каннабиноидов (PDF) , Американская ассоциация медсестер, 2016, архивировано (PDF) из оригинала 21 сентября 2020 г. , извлечено 13 мая 2018 г.
  11. ^ ab "AAFP Releases Marijuana, Cannabinoids Position Paper". Американская академия семейных врачей . 20 сентября 2019 г. Архивировано из оригинала 28 сентября 2019 г. Получено 6 октября 2019 г.
  12. ^ abc Американская академия педиатрии подтверждает свое несогласие с легализацией марихуаны для рекреационного или медицинского использования, Американская академия педиатрии, 26 января 2015 г., архивировано из оригинала 26 апреля 2018 г. , извлечено 30 июля 2017 г.
  13. ^ abcd "Законы штата о медицинской марихуане". Национальная конференция законодательных органов штатов . 12 сентября 2022 г. Архивировано из оригинала 11 декабря 2018 г. Получено 6 октября 2022 г.
  14. ^ «Марихуана как лекарство». Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками. Июль 2019 г. Архивировано из оригинала 17 апреля 2016 г. Получено 19 апреля 2016 г.
  15. ^ abc Consumer Reports (28 апреля 2016 г.). «Up in Smoke: Does Medical Marijuana Work?». Consumer Reports . Архивировано из оригинала 14 марта 2021 г. Получено 24 мая 2016 г.
  16. ^ ab Schubart CD, Sommer IE, Fusar-Poli P, de Witte L, Kahn RS, Boks MP (январь 2014 г.). «Каннабидиол как потенциальное средство лечения психоза» (PDF) . European Neuropsychopharmacology . 24 (1): 51–64. doi :10.1016/j.euroneuro.2013.11.002. PMID  24309088. S2CID  13197304. Архивировано из оригинала (PDF) 20 октября 2018 г. . Получено 9 июля 2016 г. .
  17. ^ abc Koppel BS, Brust JC, Fife T, Bronstein J, Youssof S, Gronseth G и др. (апрель 2014 г.). «Систематический обзор: эффективность и безопасность медицинской марихуаны при отдельных неврологических расстройствах: отчет Подкомитета по разработке руководств Американской академии неврологии». Neurology . 82 (17): 1556–1563. doi :10.1212/WNL.00000000000000363. PMC 4011465 . PMID  24778283. 
  18. ^ abc Pratt M, Stevens A, Thuku M, Butler C, Skidmore B, Wieland LS и др. (декабрь 2019 г.). «Польза и вред медицинской марихуаны: обзор систематических обзоров». Syst Rev (систематический обзор). 8 (1): 320. doi : 10.1186/s13643-019-1243-x . PMC 6905063 . PMID  31823819. 
  19. ^ ab Sachs J, McGlade E, Yurgelun-Todd D (октябрь 2015 г.). «Безопасность и токсикология каннабиноидов». Neurotherapeutics . 12 (4): 735–46. doi :10.1007/s13311-015-0380-8. PMC 4604177 . PMID  26269228. 
  20. ^ "Sex(ism), Drugs, and Migraines: Distillations Podcast and Transcript, Episode 237". Distillations . Science History Institute . 15 января 2019 г. Архивировано из оригинала 14 марта 2021 г. Получено 28 августа 2019 г.
  21. ^ Gilson AM, LeBaron VT, Vyas MB (1 января 2018 г.). «Использование каннабиса в ответ на опиоидный кризис: обзор литературы». Nursing Outlook . 66 (1): 56–65. doi :10.1016/j.outlook.2017.08.012. ISSN  0029-6554. PMID  28993073.
  22. ^ Комитет Американского колледжа акушеров-гинекологов по акушерской практике (июль 2015 г.). «Мнение комитета № 637: использование марихуаны во время беременности и лактации». Акушерство и гинекология . 126 (1): 234–38. doi :10.1097/01.AOG.0000467192.89321.a6. PMID  26241291.
  23. ^ Diep C, Tian C, Vachhani K, Won C, Wijeysundera DN, Clarke H и др. (24 ноября 2021 г.). «Недавнее употребление каннабиса и продолжительность ночного сна у взрослых: популяционный анализ NHANES с 2005 по 2018 год». Региональная анестезия и медицина боли . 47 (2): 100–104. doi : 10.1136/rapm-2021-103161. ISSN  1098-7339. PMID  34873024.
  24. ^ Уолш Дж. Х., Мэддисон К. Дж., Ранкин Т., Мюррей К., МакАрдл Н., Ри М. Дж. и др. (12 ноября 2021 г.). «Лечение симптомов бессонницы с помощью лекарственной марихуаны: рандомизированное перекрестное исследование эффективности каннабиноидного лекарства по сравнению с плацебо». СОН . 44 (11). doi :10.1093/sleep/zsab149. ISSN  0161-8105. PMC 8598183 . PMID  34115851. 
  25. ^ аб Гротенхермен Ф, Мюллер-Валь К (июль 2012 г.). «Терапевтический потенциал каннабиса и каннабиноидов». Deutsches Ärzteblatt International . 109 (29–30): 495–501. doi : 10.3238/arztebl.2012.0495. ПМЦ 3442177 . ПМИД  23008748. 
  26. ^ Bowles DW, O'Bryant CL, Camidge DR, Jimeno A (июль 2012 г.). «Взаимосвязь между каннабисом и раком в Соединенных Штатах». Критические обзоры по онкологии/гематологии (обзор). 83 (1): 1–10. doi :10.1016/j.critrevonc.2011.09.008. PMID  22019199.
  27. ^ ab Wang T, Collet JP, Shapiro S, Ware MA (июнь 2008 г.). «Побочные эффекты медицинских каннабиноидов: систематический обзор». CMAJ (Обзор). 178 (13): 1669–78. doi :10.1503/cmaj.071178. PMC 2413308 . PMID  18559804. 
  28. ^ Jordan K, Sippel C, Schmoll HJ (сентябрь 2007 г.). «Руководство по антиэметическому лечению тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией: прошлые, настоящие и будущие рекомендации» (PDF) . The Oncologist (обзор). 12 (9): 1143–50. doi :10.1634/theoncologist.12-9-1143. PMID  17914084. S2CID  17612434. Архивировано из оригинала (PDF) 7 марта 2019 г.
  29. ^ Nicolson SE, Denysenko L, Mulcare JL, Vito JP, Chabon B (май–июнь 2012 г.). «Синдром гиперемезиса каннабиноидов: серия случаев и обзор предыдущих сообщений». Психосоматика (обзор, серия случаев). 53 (3): 212–19. doi :10.1016/j.psym.2012.01.003. PMID  22480624.
  30. ^ Филлипс RS, Френд AJ, Гибсон F, Хоутон E, Гопол S, Крейг JV и др. (февраль 2016 г.). «Антиэметические препараты для профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, у детей» ( PDF) . База данных систематических обзоров Кокрейна . 2016 (2): CD007786. doi :10.1002/14651858.CD007786.pub3. PMC 7073407. PMID  26836199. Архивировано (PDF) из оригинала 30 июня 2021 г. Получено 23 сентября 2019 г. 
  31. ^ Lutge EE, Gray A, Siegfried N (апрель 2013 г.). «Медицинское использование каннабиса для снижения заболеваемости и смертности у пациентов с ВИЧ/СПИД». База данных систематических обзоров Кокрейна (обзор). 4 (4): CD005175. doi :10.1002/14651858.CD005175.pub3. PMID  23633327.
  32. ^ Aviram J, Samuelly-Leichtag G (сентябрь 2017 г.). «Эффективность лекарств на основе каннабиса для лечения боли: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний». Pain Physician . 20 (6): E755–96. doi : 10.36076/ppj.20.5.E755 . PMID  28934780. Архивировано из оригинала 30 июня 2021 г. . Получено 12 января 2018 г. .
  33. ^ Lynch ME, Campbell F (ноябрь 2011 г.). «Каннабиноиды для лечения хронической нераковой боли; систематический обзор рандомизированных испытаний». British Journal of Clinical Pharmacology (обзор). 72 (5): 735–44. doi :10.1111/j.1365-2125.2011.03970.x. PMC 3243008 . PMID  21426373. 
  34. ^ Carter GT, Flanagan AM, Earleywine M, Abrams DI, Aggarwal SK, Grinspoon L (август 2011 г.). «Каннабис в паллиативной медицине: улучшение ухода и снижение заболеваемости, связанной с опиоидами». Американский журнал хосписа и паллиативной помощи (обзор). 28 (5): 297–303. doi :10.1177/1049909111402318. PMID  21444324. S2CID  19980960.
  35. ^ Филип Гедин, Себастьян Бломе, Моа Понтен, Мария Лалуни, Йенс Фуст, Андре Ракетт и др. (28 ноября 2022 г.). «Ответ на плацебо и внимание СМИ в рандомизированных клинических испытаниях по оценке терапии на основе каннабиса для лечения боли. Систематический обзор и метаанализ». JAMA Network Open . 5 (11): e2243848. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2022.43848 . PMC 9706362. PMID  36441553 . 
  36. ^ Clark PA, Capuzzi K, Fick C (декабрь 2011 г.). «Медицинская марихуана: медицинская необходимость против политической повестки дня». Medical Science Monitor (обзор). 17 (12): RA249–61. doi :10.12659/MSM.882116. PMC 3628147 . PMID  22129912. 
  37. ^ Oreja-Guevara C (октябрь 2012 г.). «[Лечение спастичности при рассеянном склерозе: новые перспективы использования каннабиноидов]». Revista de Neurología (обзор) (на испанском языке). 55 (7): 421–30. PMID  23011861.
  38. ↑ Комиссар Оо (10 июня 2019 г.). «FDA и марихуана». FDA . Архивировано из оригинала 16 ноября 2019 г. . Получено 16 декабря 2019 г. .
  39. ^ Black N, Stockings E, Campbell G, Tran LT, Zagic D, Hall WD и др. (2019). «Каннабиноиды для лечения психических расстройств и симптомов психических расстройств: систематический обзор и метаанализ». Lancet Psychiatry (систематический обзор и метаанализ). 6 (12): 995–1010. doi :10.1016/S2215-0366(19)30401-8. PMC 6949116. PMID  31672337 . 
  40. ^ «Тревожность и каннабис: обзор последних исследований». Medical Cannabis Research Center . 10 апреля 2023 г. Получено 9 апреля 2024 г.
  41. ^ Sarris J, Sinclair J, Karamacoska D, Davidson M, Firth J (16 января 2020 г.). «Лекарственная марихуана при психических расстройствах: клинически ориентированный систематический обзор». BMC Psychiatry . 20 (1): 24. doi : 10.1186/s12888-019-2409-8 . ISSN  1471-244X. PMC 6966847. PMID 31948424  . 
  42. ^ ab Abuse NI (8 мая 2023 г.). «Существует ли связь между употреблением марихуаны и психическими расстройствами? | Национальный институт по злоупотреблению наркотиками (NIDA)». nida.nih.gov . Получено 9 апреля 2024 г. .
  43. ^ ab Washington TA, Brown KM, Fanciullo GJ (2012). "Глава 31: Медицинская конопля". Боль . Oxford University Press. стр. 165. ISBN 978-0-19-994274-9Сторонники медицинской марихуаны утверждают, что она безопасна, но в последние годы появились исследования, подтверждающие, что курение марихуаны связано с риском зависимости и что ТГК изменяет структуру клеток мозга .
  44. ^ Gage SH, Hickman M, Zammit S (апрель 2016 г.). «Связь между каннабисом и психозом: эпидемиологические доказательства». Biological Psychiatry . 79 (7): 549–56. doi :10.1016/j.biopsych.2015.08.001. hdl : 1983/b8fb2d3b-5a55-4d07-97c0-1650b0ffc05d . PMID  26386480. S2CID  1055335. Архивировано из оригинала 26 февраля 2020 г. Получено 11 марта 2020 г.
  45. ^ Barceloux DG (2012). "Глава 60: Марихуана (Cannabis sativa L.) и синтетические каннабиноиды". Медицинская токсикология злоупотребления наркотиками: синтезированные химические вещества и психоактивные растения . John Wiley & Sons. стр. 886–931. ISBN 978-0-471-72760-6. Архивировано из оригинала 13 января 2023 . Получено 20 декабря 2015 .
  46. ^ Sagar KA, Dahlgren MK, Lambros AM, Smith RT, El-Abboud C, Gruber SA (2021). «Наблюдательное, лонгитюдное исследование когнитивных функций у пациентов, принимающих медицинскую марихуану, в течение 12 месяцев лечения: предварительные результаты». Журнал Международного нейропсихологического общества . 27 (6): 648–60. doi : 10.1017/S1355617721000114 . ISSN  1355-6177. PMID  34261553. S2CID  235824932.
  47. ^ Large M, Sharma S, Compton MT, Slade T, Nielssen O (июнь 2011 г.). «Употребление каннабиса и раннее начало психоза: систематический метаанализ». Архивы общей психиатрии . 68 (6): 555–61. doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2011.5 . PMID  21300939.
  48. ^ Semple DM, McIntosh AM, Lawrie SM (март 2005 г.). «Каннабис как фактор риска психоза: систематический обзор». Журнал психофармакологии . 19 (2): 187–94. doi :10.1177/0269881105049040. PMID  15871146. S2CID  44651274.
  49. ^ Arseneault L, Cannon M, Witton J, Murray RM (февраль 2004 г.). «Причинно-следственная связь между каннабисом и психозом: исследование доказательств». Британский журнал психиатрии . 184 (2): 110–17. doi : 10.1192/bjp.184.2.110 . PMID  14754822.
  50. ^ Laqueille X (сентябрь 2009 г.). «[Является ли каннабис фактором уязвимости при шизофренических расстройствах]» [Является ли каннабис фактором уязвимости при шизофренических расстройствах?]. Архивы педиатрии . 16 (9): 1302–05. doi :10.1016/j.arcped.2009.03.016. PMID  19640690.
  51. ^ Downer EJ, Campbell VA (январь 2010 г.). «Фитоканнабиноиды, клетки ЦНС и развитие: мертвая проблема?». Обзор наркотиков и алкоголя (обзор). 29 (1): 91–98. doi :10.1111/j.1465-3362.2009.00102.x. PMID  20078688.
  52. ^ Burns TL, Ineck JR (февраль 2006 г.). «Каннабиноидная анальгезия как потенциальный новый терапевтический вариант в лечении хронической боли». Анналы фармакотерапии (обзор). 40 (2): 251–60. doi :10.1345/aph.1G217. PMID  16449552. S2CID  6858360.
  53. ^ abcd Svrakic DM, Lustman PJ, Mallya A, Lynn TA, Finney R, Svrakic NM (2012). «Легализация, декриминализация и медицинское использование каннабиса: научная и общественно-здравоохранительная перспектива». Missouri Medicine (обзор). 109 (2): 90–98. PMC 6181739. PMID  22675784 . 
  54. ^ Gordon AJ, Conley JW, Gordon JM (декабрь 2013 г.). «Медицинские последствия употребления марихуаны: обзор современной литературы». Current Psychiatry Reports (обзор). 15 (12): 419. doi :10.1007/s11920-013-0419-7. PMID  24234874. S2CID  29063282. Архивировано из оригинала 7 августа 2019 г. Получено 12 июля 2019 г.
  55. ^ Mackie K (май 2008). «Каннабиноидные рецепторы: где они и что они делают». Журнал нейроэндокринологии . 20 (Приложение 1): 10–14. doi : 10.1111/j.1365-2826.2008.01671.x . PMID  18426493. S2CID  20161611.
  56. ^ Whiteside GT, Lee GP, Valenzano KJ (2007). «Роль каннабиноидного рецептора CB2 в передаче боли и терапевтический потенциал агонистов малых молекул рецептора CB2». Current Medicinal Chemistry . 14 (8): 917–36. doi :10.2174/092986707780363023. PMID  17430144.
  57. ^ abcde Гастон TE, Фридман D (май 2017). «Фармакология каннабиноидов в лечении эпилепсии». Эпилепсия и поведение . Каннабиноиды и эпилепсия. 70 (Pt B): 313–18. doi :10.1016/j.yebeh.2016.11.016. PMID  28087250. S2CID  3929024.
  58. ^ Mannila J, Järvinen T, Järvinen K, Tervonen J, Jarho P (март 2006 г.). «Сублингвальное введение комплекса дельта-9-тетрагидроканнабинол/бета-циклодекстрин увеличивает биодоступность дельта-9-тетрагидроканнабинола у кроликов». Life Sciences . 78 (17): 1911–14. doi :10.1016/j.lfs.2005.08.025. PMID  16266727.
  59. ^ ab Huestis MA (август 2007 г.). «Фармакокинетика каннабиноидов человека». Химия и биоразнообразие . 4 (8): 1770–804. doi :10.1002/cbdv.200790152. PMC 2689518. PMID  17712819 . 
  60. ^ ab Badowski ME (сентябрь 2017 г.). «Обзор пероральных каннабиноидов и медицинской марихуаны для лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией: фокус на фармакокинетической изменчивости и фармакодинамике». Cancer Chemotherapy and Pharmacology . 80 (3): 441–49. doi :10.1007/s00280-017-3387-5. PMC 5573753. PMID  28780725 . 
  61. ^ Nahas GG (апрель 2001 г.). «Фармакокинетика ТГК в жире и мозге: результирующие функциональные реакции на курение марихуаны». Human Psychopharmacology . 16 (3): 247–55. doi :10.1002/hup.258. PMID  12404577. S2CID  30513770.
  62. ^ Бриджмен МБ, Абазия ДТ (март 2017 г.). «Лекарственная конопля: история, фармакология и ее применение в условиях интенсивной терапии». P & T. 42 ( 3): 180–88. PMC 5312634. PMID  28250701 . 
  63. ^ Nahas GG, Sutin KM, Harvey DJ, Agurell S (1999). Марихуана и медицина. Springer Science & Business Media. ISBN 978-1-59259-710-9. Архивировано из оригинала 13 января 2023 . Получено 20 сентября 2020 .
  64. ^ abc "Human Metabolism of THC". Sapiensoup Blog . 21 декабря 2016 г. Архивировано из оригинала 26 июня 2021 г. Получено 1 ноября 2017 г.
  65. ^ «11-гидрокси-ТГК — повышенная эффективность, объясняющая воздействие пищевых продуктов? — Prof of Pot». profofpot.com . 2 июля 2016 г. Архивировано из оригинала 28 июня 2021 г. Получено 1 ноября 2017 г.
  66. ^ "Поддержка судебных разбирательств по токсикологии: марихуана". consultox.com . Архивировано из оригинала 26 июня 2021 г. Получено 1 ноября 2017 г.
  67. ^ ab Devinsky O, Cilio MR, Cross H, Fernandez-Ruiz J, French J, Hill C и др. (июнь 2014 г.). «Каннабидиол: фармакология и потенциальная терапевтическая роль при эпилепсии и других нейропсихиатрических расстройствах». Epilepsia . 55 (6): 791–802. doi :10.1111/epi.12631. PMC 4707667 . PMID  24854329. 
  68. ^ Grotenhermen F (1 апреля 2003 г.). «Фармакокинетика и фармакодинамика каннабиноидов». Клиническая фармакокинетика . 42 (4): 327–60. doi :10.2165/00003088-200342040-00003. PMID  12648025. S2CID  25623600.
  69. ^ Зендулка О, Довртелова Г, Носкова К, Турьяп М, Шулцова А, Хануш Л и др. (29 февраля 2016 г.). «Взаимодействие каннабиноидов и цитохрома P450». Современный метаболизм лекарств . 17 (3): 206–226. дои : 10.2174/1389200217666151210142051. PMID  26651971. Архивировано из оригинала 3 июля 2021 года . Проверено 1 ноября 2017 г.
  70. ^ Ohlsson A, Lindgren JE, Andersson S, Agurell S, Gillespie H, Hollister LE (февраль 1986 г.). «Кинетика однократной дозы дейтерий-меченого каннабидиола у человека после курения и внутривенного введения». Biomedical & Environmental Mass Spectrometry . 13 (2): 77–83. doi :10.1002/bms.1200130206. PMID  2937482.
  71. ^ abc Curtis A, Clarke CE, Rickards HE (октябрь 2009 г.). «Каннабиноиды при синдроме Туретта». База данных систематических обзоров Cochrane (обзор). 2009 (4): CD006565. doi :10.1002/14651858.CD006565.pub2. PMC 7387115 . PMID  19821373. 
  72. ^ ab "Межведомственное консультативное заключение относительно утверждений о том, что курение марихуаны является лекарством" (пресс-релиз). fda.gov. 20 апреля 2006 г. Архивировано из оригинала 13 октября 2012 г. Получено 24 декабря 2012 г.
  73. ^ Абель EL (1980). «Каннабис в Древнем мире». Марихуана: первые двенадцать тысяч лет . Нью-Йорк: Plenum Publishers. ISBN 978-0-306-40496-2. Архивировано из оригинала 28 июня 2021 . Получено 29 октября 2008 .[ нужна страница ]
  74. ^ Ли, Хуэй-Линь (1974). «Археологический и исторический отчет о конопле в Китае», Economic Botany 28.4:437–48, стр. 444.
  75. ^ Блумквист Э. (1971). Марихуана: Второе путешествие . Калифорния: Glencoe Press.
  76. ^ Вонг М (1976). Китайская медицина на растениях . Пэрис: Чу. ОСЛК  2646789.[ нужна страница ]
  77. ^ [ ненадежный источник? ] "Папирус Эберса. Древнейшие (подтвержденные) письменные рецепты на медицинскую марихуану, эра 1550 г. до н. э.". onlinepot.org. Архивировано из оригинала 4 марта 2016 г. Получено 10 июня 2008 г.
  78. ^ Pain S (15 декабря 2007 г.). «Фармацевты фараона». New Scientist . Reed Business Information Ltd. Архивировано из оригинала 21 мая 2008 г. Получено 4 сентября 2017 г.
  79. ^ Touw M (1981). «Религиозное и медицинское использование каннабиса в Китае, Индии и Тибете». Журнал психоактивных препаратов . 13 (1): 23–34. doi :10.1080/02791072.1981.10471447. PMID  7024492.
  80. ^ ab Butrica JL (2002). "Медицинское использование каннабиса среди греков и римлян" (PDF) . Journal of Cannabis Therapeutics . 2 (2): 51–70. doi :10.1300/J175v02n02_04. Архивировано из оригинала (PDF) 11 ноября 2014 г. . Получено 8 ноября 2014 г. .
  81. ^ Lozano I (2001). «Терапевтическое использование Cannabis sativa (L.) в арабской медицине». Журнал Cannabis Therapeutics . 1 : 63–70. CiteSeerX 10.1.1.550.1717 . doi :10.1300/J175v01n01_05. 
  82. ^ abc Holland, Julie, ed. (2010). The Pot Book: A Complete Guide to Cannabis. Нью-Йорк: Simon and Schuster. ISBN 978-1-59477-898-8. Архивировано из оригинала 13 января 2023 . Получено 22 апреля 2018 .
  83. ^ Эверт RF, Эйххорн SE (2013). Raven Biology of Plants (8-е изд.). Нью-Йорк: WH Freeman and Company. С. 213–17. ISBN 978-1-4292-1961-7.
  84. ^ Эверт RF, Эйххорн SE (2013). Raven Biology of Plants (8-е изд.). Нью-Йорк: WH Freeman and Company. С. 501–04. ISBN 978-1-4292-1961-7.
  85. ^ Элисон Мэк, Джанет Джой (2000). Марихуана как лекарство?: наука за пределами противоречий. National Academies Press. стр. 15–. ISBN 978-0-309-06531-3. Архивировано из оригинала 13 января 2023 . Получено 20 декабря 2015 .
  86. ^ ab Booth M (2005). Cannabis: A History . Нью-Йорк: St. Martin's Press. ISBN 978-0-312-42494-7.
  87. ^ abcd Гринспун Л., Бакалар Дж. (1997). Марихуана — запрещенная медицина (пересмотренное и расширенное издание). Издательство Йельского университета. ISBN 978-0-300-07086-6.
  88. ^ Ханс Банген: Geschichte der medikamentösen Therapie der Schizophrenie. Берлин 1992, с. 22.
  89. ↑ Scientific American, «Успешное лечение столбняка». Munn & Company. 10 июля 1880 г. стр. 25. Архивировано из оригинала 12 января 2023 г. Получено 5 июня 2021 г.
  90. ^ Pacula RP (февраль 2002 г.). «Законы штата о медицинской марихуане: понимание законов и их ограничений» (PDF) . Журнал политики общественного здравоохранения . 23 (4): 413–39. CiteSeerX 10.1.1.202.2274 . doi :10.2307/3343240. JSTOR  3343240. PMID  12532682. S2CID  13389317. Архивировано (PDF) из оригинала 2 марта 2021 г. . Получено 20 марта 2018 г. . 
  91. ^ Joy JE, Watson SJ, Benson JA (1999). «Марихуана и медицина — оценка научной базы» (PDF) . Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press. Архивировано из оригинала (PDF) 23 января 2018 года . Получено 28 июля 2017 года .
  92. ^ "История марихуаны как лекарства – 2900 г. до н.э. по настоящее время". ProCon.org . Архивировано из оригинала 15 июля 2017 г. . Получено 27 июля 2017 г. .
  93. ^ «Путь марихуаны к легальному лечению: канадский опыт». CBC News . 17 августа 2009 г. Архивировано из оригинала 14 июня 2017 г. Получено 27 июля 2017 г.
  94. ^ Politi D (12 ноября 2020 г.). «Аргентина разрешит выращивать лечебную марихуану дома». The New York Times . Архивировано из оригинала 23 января 2023 г. Получено 22 января 2023 г.
  95. ^ Jolly W (28 февраля 2018 г.). «Легализация медицинской марихуаны в Австралии». Canstar . Архивировано из оригинала 17 июля 2018 г. Получено 16 июля 2018 г.
  96. ^ Ponieman N (3 декабря 2019 г.). «Бразилия регулирует продажу медицинской марихуаны». Benzinga . Архивировано из оригинала 14 марта 2021 г. . Получено 10 декабря 2019 г. .
  97. ^ abcdefgh Williams S (15 мая 2016 г.). «10 стран (кроме США), где некоторые формы медицинской марихуаны легальны». The Motley Fool . Архивировано из оригинала 11 ноября 2017 г. Получено 5 ноября 2017 г.
  98. ^ "Коста-Рика легализует использование медицинской марихуаны и выращивание конопли". Associated Press . 2 марта 2022 г. Архивировано из оригинала 7 марта 2022 г. Получено 22 января 2023 г.
  99. ^ Veselica L (15 октября 2015 г.). «Хорватия легализует марихуану для медицинского использования». Yahoo News . AFP. Архивировано из оригинала 14 марта 2021 г. . Получено 4 ноября 2017 г. .
  100. ^ "Кипр начинает распространять медицинскую марихуану". InCyprus . 22 мая 2017 г. Архивировано из оригинала 9 июня 2017 г. Получено 11 ноября 2017 г.
  101. ^ "Правовой статус каннабиса в Финляндии – Обзор". Sensi Seeds . Архивировано из оригинала 14 марта 2021 г. Получено 4 ноября 2017 г.
  102. ^ Senthilingam M (6 марта 2017 г.). «Германия присоединяется к глобальному эксперименту по легализации марихуаны». CNN.com . Архивировано из оригинала 14 марта 2021 г. Получено 4 ноября 2017 г.
  103. ^ Revesz R (3 июля 2017 г.). «Греция легализует марихуану в медицинских целях» . The Independent . Архивировано из оригинала 12 мая 2022 г. Получено 4 ноября 2017 г.
  104. ^ Schwartz Y (24 августа 2017 г.). «Как процветающая израильская индустрия каннабиса меняет американскую травку». Rollingstone.com . Архивировано из оригинала 4 ноября 2017 г. Получено 4 ноября 2017 г.
  105. ^ Сэмюэлс Г. (26 июля 2016 г.). «Итальянская армия стремится производить «самую качественную» медицинскую марихуану после того, как текущие партии оказались некачественными» . The Independent . Архивировано из оригинала 12 мая 2022 г. Получено 4 ноября 2017 г.
  106. ^ Bud M (19 марта 2018 г.). «Jamaica's Kaya Farms становится первым открытым диспансером медицинской марихуаны». marijuana.com . Архивировано из оригинала 14 марта 2021 г. . Получено 16 июля 2018 г. .
  107. ^ "Ливан легализует выращивание каннабиса в медицинских целях". The New York Times . Reuters. 21 апреля 2020 г. Архивировано из оригинала 23 апреля 2020 г. Получено 25 апреля 2020 г.
  108. ^ Pritchard H (29 июня 2018 г.). «В Люксембурге легализована медицинская марихуана». Luxembourg Times . Архивировано из оригинала 29 июня 2018 г. Получено 8 июля 2018 г.
  109. ^ Pace M (27 марта 2018 г.). «Мальта официально легализовала медицинскую марихуану». Malta Today . Архивировано из оригинала 1 июля 2021 г. Получено 24 августа 2018 г.
  110. ^ "Марокко: законопроект о легализации каннабиса вступает в силу". Middle East Monitor . 31 июля 2021 г. Архивировано из оригинала 11 августа 2021 г. Получено 22 января 2023 г.
  111. ^ Ainge Roy E (11 декабря 2018 г.). «Новая Зеландия принимает законы, делающие медицинскую марихуану широкодоступной». The Guardian . Архивировано из оригинала 13 января 2019 г. Получено 20 января 2019 г.
  112. ^ Marusic SJ (1 июня 2016 г.). «Македония разрешает медицинскую марихуану в аптеках». Balkan Insight . Архивировано из оригинала 31 октября 2017 г. Получено 4 ноября 2017 г.
  113. ^ "Эль-гобиерно-де-Панама легализует использование лекарственных и терапевтических средств каннабиса" . Инфобаэ . 14 октября 2021 года. Архивировано из оригинала 17 октября 2021 года . Проверено 22 января 2023 г.
  114. ^ Collyns D (20 октября 2017 г.). «Перу легализует медицинскую марихуану в рамках инициативы, спровоцированной домашней лабораторией матери». The Guardian . Архивировано из оригинала 3 июля 2018 г. Получено 4 ноября 2017 г.
  115. ^ "Медицинское использование каннабиса официально легализовано в Польше". Радио Польша . PAP. 11 февраля 2017 г. Архивировано из оригинала 14 марта 2021 г. Получено 4 ноября 2017 г.
  116. ^ Lamers M (21 июня 2018 г.). «Португалия принимает закон о медицинской марихуане, открывает внутренний рынок». Marijuana Business Daily . Архивировано из оригинала 5 сентября 2019 г. Получено 24 августа 2018 г.
  117. ^ Mwai C (29 июня 2021 г.). «10 вещей, которые нужно знать после того, как Руанда дала зеленый свет медицинской марихуане». The New Times . Архивировано из оригинала 23 января 2023 г. . Получено 22 января 2023 г. .
  118. ^ South Asia Regional Profile (PDF) , Управление ООН по наркотикам и преступности, 15 сентября 2005 г., архивировано (PDF) из оригинала 23 сентября 2020 г. , извлечено 2 февраля 2019 г.
  119. ^ "Швейцария легализует лекарственную марихуану с понедельника". The Local . 28 июля 2022 г. Архивировано из оригинала 9 августа 2022 г. Получено 22 января 2023 г.
  120. ^ Mosbergen D (25 декабря 2018 г.). «Thailand Approves Medical Marijuana In Regional First». HuffPost . Архивировано из оригинала 19 января 2019 г. Получено 20 января 2019 г.
  121. ^ "Легализация лекарственных препаратов из каннабиса". BBC . 26 июля 2018 г. Архивировано из оригинала 28 июля 2018 г. Получено 28 июля 2018 г.
  122. ^ "Sativex (дельта-9-тетрагидроканнабинол и каннабидиол)". GW Pharmaceuticals . Архивировано из оригинала 10 декабря 2017 года . Получено 5 ноября 2017 года .
  123. ^ Медицинское использование каннабиса и каннабиноидов (PDF) , Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании, декабрь 2018 г., архивировано (PDF) из оригинала 28 июня 2021 г. , извлечено 11 декабря 2019 г.
  124. ^ Sapra B (20 июня 2018 г.). «Канада становится второй страной в мире, легализовавшей марихуану». CNN . Архивировано из оригинала 12 февраля 2019 г. Получено 3 июля 2018 г.
  125. ^ Ives M (10 ноября 2022 г.). «Трава теперь легальна в Таиланде. Как долго продлится кайф?». The New York Times . Архивировано из оригинала 27 ноября 2022 г. Получено 22 января 2023 г.
  126. ^ Janikian M (14 сентября 2017 г.). «Legal Pot In Mexico: Everything You Need to Know» (Легальная марихуана в Мексике: все, что вам нужно знать). Rolling Stone . Архивировано из оригинала 11 ноября 2017 г. Получено 5 ноября 2017 г.
  127. ^ Хабиби Р., Хоффман С.Дж. (март 2018 г.). «Легализация каннабиса нарушает договоры ООН о контроле над наркотиками, но у прогрессивных стран, таких как Канада, есть варианты». Ottawa Law Review . 49 (2). Архивировано из оригинала 28 августа 2021 г. Получено 8 января 2021 г.
  128. ^ "Классификация контролируемых препаратов". Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании . Архивировано из оригинала 8 января 2021 г. Получено 7 января 2021 г.
  129. ^ Международный комитет по контролю над наркотиками (2010). Доклад Международного комитета по контролю над наркотиками о наличии контролируемых на международном уровне лекарственных средств: обеспечение адекватного доступа для медицинских и научных целей (PDF) . Вена: Организация Объединенных Наций .
  130. ^ Международный центр по правам человека и наркополитике ( Университет Эссекса ), Программа развития Организации Объединенных Наций , Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу , Управление Верховного комиссара Организации Объединенных Наций по правам человека , Всемирная организация здравоохранения (2012). «Обязательства, вытекающие из стандартов прав человека: доступ к контролируемым веществам как к лекарственным средствам». Международные руководящие принципы по правам человека и наркополитике . Получено 30 августа 2024 г. {{cite web}}: |last=имеет общее название ( помощь )CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  131. ^ Kaur H (2 декабря 2020 г.). «ООН исключает каннабис из списка самых опасных веществ». CNN . Архивировано из оригинала 12 декабря 2020 г. Получено 7 января 2021 г.
  132. ^ Kwai I (2 декабря 2020 г.). «ООН реклассифицирует каннабис как менее опасный наркотик». The New York Times . Архивировано из оригинала 10 января 2021 г. Получено 7 января 2021 г.
  133. ^ "ВОЗ рекомендует пересмотреть список каннабиса". Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании . 25 марта 2019 г. Архивировано из оригинала 28 декабря 2020 г. Получено 7 января 2021 г.
  134. ^ Georgiou A (8 февраля 2019 г.). «ВОЗ рекомендует впервые в истории пересмотреть список каннабиса в международном праве». Newsweek . Архивировано из оригинала 20 декабря 2020 г. Получено 7 января 2021 г.
  135. ^ Ingraham C (13 июня 2017 г.). «Джефф Сешнс лично попросил Конгресс разрешить ему преследовать поставщиков медицинской марихуаны». The Washington Post . Архивировано из оригинала 4 июля 2017 г. . Получено 9 июля 2017 г.
  136. ^ Кларк А. (16 мая 2006 г.). «Новая таблетка от пота для пациентов, проходящих химиотерапию». CBS News . Associated Press. Архивировано из оригинала 28 июля 2017 г. Получено 26 июля 2017 г.
  137. ^ "Final Rule: Placement of FDA-Approved Products of Oral Solutions Containing Dronabinol [(-)-delta-9-trans-tetrahydrocannabinol (delta-9-THC)] in Schedule II". Министерство юстиции США . Архивировано из оригинала 28 марта 2018 года . Получено 2 февраля 2018 года .
  138. ^ Тимоти Б. Уилер (11 октября 2014 г.). «Сборы за медицинскую марихуану вызывают споры в Мэриленде». The Baltimore Sun. Архивировано из оригинала 16 октября 2014 г. Получено 12 октября 2014 г.
  139. ^ Блэквелл, Том (16 октября 2013 г.). «Первый зарубежный рынок для автомата по продаже травки? Канада, конечно, «семя для остального мира»». National Post . Получено 4 декабря 2013 г.
  140. ^ "Uber-For-Weed Startup Meadow Lights Up In San Francisco". TechCrunch . AOL. 14 октября 2014 г. Архивировано из оригинала 23 января 2016 г. Получено 22 января 2016 г.
  141. ^ "Согласно выводам ООН, Великобритания является крупнейшим в мире производителем легальной марихуаны" . The Independent . 7 марта 2018 г. Архивировано из оригинала 12 мая 2022 г. Получено 7 декабря 2020 г.
  142. ^ Clark TB (10 февраля 2015 г.). «Дебаты о медицинской марихуане». Compliance Corner . Wolters Kluwer Financial Services. Архивировано из оригинала 26 февраля 2015 г. Получено 26 февраля 2015 г.
  143. ^ Peters J (29 июня 2015 г.). «Суд: Работодатель не может заблокировать компенсацию работникам за медицинскую марихуану». NM Political Report . Архивировано из оригинала 30 июня 2015 г. Получено 30 июня 2015 г.
  144. ^ "Резолюция о медицинской марихуане". druglibrary.org . Архивировано из оригинала 19 октября 2017 г. . Получено 30 июля 2017 г. .
  145. ^ "House of Delegates 2017, Resolution: A8" (PDF) . amsa.org . Американская ассоциация студентов-медиков. Архивировано (PDF) из оригинала 1 августа 2017 г. . Получено 30 июля 2017 г. .
  146. ^ "Медицинская марихуана (каннабис) FAQ". Национальное общество рассеянного склероза . Архивировано из оригинала 31 июля 2017 года . Получено 30 июля 2017 года .
  147. ^ Gattone PM, Lammert W (20 февраля 2014 г.). «Фонд эпилепсии призывает к расширению доступа к медицинской марихуане и ее исследованиям» (пресс-релиз). Вашингтон, округ Колумбия: Фонд эпилепсии. Архивировано из оригинала 31 июля 2017 г. . Получено 30 июля 2017 г. .
  148. ^ "Medical Marijuana Use and Research" (PDF) . maps.org . Leukemia & Lymphoma Society. Архивировано (PDF) из оригинала 19 октября 2017 г. . Получено 30 июля 2017 г. .
  149. ^ "Заявление о позиции относительно марихуаны как лекарства" (PDF) . Американская психиатрическая ассоциация . Архивировано из оригинала (PDF) 31 июля 2017 г. . Получено 30 июля 2017 г. .
  150. ^ Использование каннабиса в медицинских целях (PDF) , Американская медицинская ассоциация, 2009, архивировано из оригинала (PDF) 19 октября 2017 г. , извлечено 1 июля 2017 г.
  151. ^ Поддержка исследований терапевтической роли марихуаны (PDF) , Американский колледж врачей, февраль 2016 г., архивировано (PDF) из оригинала 3 августа 2020 г. , извлечено 1 августа 2017 г.
  152. ^ "ASAM Issues New Public Policy Statement on Cannabis" (пресс-релиз). Роквилл, Мэриленд: Американское общество наркологической медицины. 13 октября 2020 г. Архивировано из оригинала 8 ноября 2020 г. Получено 1 ноября 2020 г.
  153. ^ Американская кардиологическая ассоциация (5 августа 2020 г.). «Медицинская марихуана, рекреационный каннабис и сердечно-сосудистое здоровье». Тираж . 142 (10): e131–52. doi : 10.1161/CIR.0000000000000883 . PMID  32752884.
  154. ^ "Марихуана и рак". Американское онкологическое общество . Архивировано из оригинала 22 июня 2017 года . Получено 12 июля 2017 года .
  155. ^ «Исследования марихуаны: преодоление барьеров». Американская психологическая ассоциация . 14 сентября 2017 г. Архивировано из оригинала 4 октября 2017 г. Получено 9 октября 2017 г.
  156. ^ Arney K (25 июля 2012 г.). «Каннабис, каннабиноиды и рак – имеющиеся на сегодняшний день доказательства». Cancer Research UK . Архивировано из оригинала 11 февраля 2014 г.
  157. ^ Всемирная организация здравоохранения (1984). «Список предлагаемых МНН № 51» (PDF) . Хроника ВОЗ . 38 (2): 6.
  158. ^ Всемирная организация здравоохранения (1984). «Список рекомендуемых МНН № 24» (PDF) . Хроника ВОЗ . 38 (6): 4.
  159. ^ Рибуле-Земули К (2020). «Онтологии 'Каннабиса' I: Концептуальные проблемы с терминологией каннабиса и каннабиноидов». Наука о наркотиках, политика и право . 6 : 205032452094579. doi : 10.1177/2050324520945797. ISSN  2050-3245.
  160. ^ Всемирная организация здравоохранения (2017). «Список рекомендуемых МНН № 77» (PDF) . Информация о лекарственных средствах ВОЗ . 31 (1): 75.
  161. ^ Абухасира Р., Шбиро Л., Ландшафт И. (март 2018 г.). «Медицинское использование каннабиса и продуктов, содержащих каннабиноиды – Регулирование в Европе и Северной Америке». Европейский журнал внутренней медицины . 49 : 2–6. doi : 10.1016/j.ejim.2018.01.001. PMID  29329891.
  162. ^ "Produkt – FASS Allmänhet". fass.se . Архивировано из оригинала 19 октября 2017 года . Получено 26 декабря 2013 года .
  163. ^ Youssef FF (июнь 2010 г.). «Cannabis Unmasked: What it is and why it does that they does». UWIToday . Архивировано из оригинала 17 марта 2021 г. Получено 11 мая 2021 г.
  164. ^ McDonagh MS, Morasco BJ, Wagner J, Ahmed AY, Fu R, Kansagara D (2022). «Продукты на основе каннабиса при хронической боли: систематический обзор». Ann Intern Med . 175 (8): 1143–1153. doi :10.7326/M21-4520. PMID  35667066. S2CID  249433147. Архивировано из оригинала 19 февраля 2023 г. Получено 19 февраля 2023 г.

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме Медицинская марихуана .