stringtranslate.com

Трубка для кормления

Зонд для кормления — это медицинское устройство, используемое для обеспечения питания людей, которые не могут получать питание через рот, не могут безопасно глотать или нуждаются в пищевых добавках . Состояние питания через зонд называется зондовым кормлением , энтеральным питанием или зондовым питанием . Размещение может быть временным для лечения острых состояний или пожизненным в случае хронических нарушений. В медицинской практике используются различные зонды для кормления. Обычно они изготавливаются из полиуретана или силикона. Наружный диаметр зонда для кормления измеряется во французских единицах (каждая французская единица равна 1 ⁄ 3  мм). Они классифицируются по месту введения и предполагаемому использованию. [1]

Медицинское применение

Существуют десятки состояний, при которых может потребоваться зондовое питание (энтеральное питание) для предотвращения или лечения недоедания. Состояния, при которых необходимы зонды для кормления, включают недоношенность , задержку развития (или недоедание), неврологические и нервно-мышечные расстройства, неспособность глотать, анатомические и послеоперационные пороки развития рта и пищевода, рак, синдром Санфилиппо и расстройства пищеварения. [2]

Дети

Зонды для кормления широко используются у детей с превосходным успехом при самых разных состояниях. Некоторые дети используют их временно, пока не смогут есть самостоятельно, в то время как другим детям они требуются в течение более длительного времени. Некоторые дети используют зонды для кормления только для дополнения своего орального рациона, в то время как другие полагаются исключительно на них. [3] [4]

Деменция

Люди с прогрессирующей деменцией , которым оказывается помощь в кормлении, а не зонды для кормления, имеют лучшие результаты. [5] Зонды для кормления не увеличивают продолжительность жизни таких людей и не защищают их от аспирационной пневмонии. [5] [6] Зонды для кормления также могут повышать риск пролежней , требовать фармакологических или физических ограничений и приводить к стрессу . [5] [7] [8] [9] На последних стадиях деменции вспомогательное кормление может быть предпочтительнее зонда для кормления, поскольку обеспечивает преимущества паллиативной помощи и человеческого взаимодействия, даже если цели в области питания не достигаются. [ необходима ссылка ]

ОИТ

Зонды для кормления часто используются в отделениях интенсивной терапии (ОИТ) для обеспечения питанием людей, находящихся в критическом состоянии, пока проводится лечение их заболеваний; по состоянию на 2016 год не было единого мнения относительно того, какие зонды — назогастральные или желудочные — приводят к лучшим результатам. [10]

Механическая обструкция и нарушение моторики

Имеются, по крайней мере, умеренные доказательства того, что зонды для кормления улучшают результаты лечения хронического недоедания у людей с раком головы и шеи, который блокирует пищевод и ограничивает пероральный прием пищи, [11] [12] у людей с запущенным гастропарезом , [13] и БАС . [14] При длительном использовании желудочные зонды, по-видимому, дают лучшие результаты, чем назогастральные зонды. [15]

хирургия ЖКТ

Люди, перенесшие операцию на горле или желудке, часто имеют зонд для кормления во время восстановления после операции; используется трубка, ведущая через нос и вниз в среднюю часть тонкой кишки , или трубка напрямую вставляется через живот в тонкую кишку. Есть некоторые свидетельства того, что люди с трубкой через нос смогли начать нормально есть раньше. [16]

Типы продукции

Компании, занимающиеся медицинским питанием, производят ароматизированные продукты для питья и неароматизированные для зондового питания. В США они регулируются как медицинские продукты питания , которые определены в разделе 5(b) Закона о сиротских препаратах (21 USC 360ee (b) (3)) как «продукты питания, которые разработаны для потребления или введения энтерально под наблюдением врача и которые предназначены для специального диетического лечения заболевания или состояния, для которого особые требования к питанию, основанные на признанных научных принципах, установлены медицинской оценкой». [17] [18]

Типы

Наиболее распространенные типы зондов включают те, которые вводятся через нос, включая назогастральные, назодуоденальные и назоеюнальные зонды, а также те, которые вводятся непосредственно в брюшную полость, такие как гастростомия, гастроеюностомия или еюностомия. [19] [20]

Назогастральный зонд для кормления

Мужчина с назогастральной трубкой, на которой установлен широко используемый соединитель ENFit.

Назогастральный зонд для кормления или NG-зонд вводится через ноздри, вниз по пищеводу и в желудок. Этот тип зонда для кормления обычно используется для краткосрочного кормления, обычно менее месяца, хотя некоторые младенцы и дети могут использовать NG-зонд долгосрочно. Людей, которым требуется зондовое питание в течение более длительного периода времени, обычно переводят на более постоянный желудочный зонд для кормления. Основным преимуществом NG-зонда является то, что он является временным и относительно неинвазивным для установки, то есть его можно удалить или заменить в любое время без хирургического вмешательства. NG-зонды могут иметь осложнения, особенно связанные со случайным удалением трубки и раздражением носа. [21] Более конкретно, когда назогастральные или назоэнтеральные зонды установлены неправильно, они могут повредить голосовые связки , легкие или трахею пациентов , что приведет к серьезным травмам или даже смерти. [22]

Например, в марте 2022 года отзыв Cortrak2 EAS компании Avanos Medical был классифицирован FDA как отзыв класса I после сообщений о травмах и смерти пациентов, вызванных неправильно установленными назоэнтеральными или назогастральными зондами. [22]

Назоеюнальный зонд для кормления

Назоеюнальная или NJ-зонд похожа на NG-зонд, за исключением того, что она продевается через желудок и в тощую кишку , среднюю часть тонкого кишечника . В некоторых случаях назодуоденальная или ND-зонд может быть помещена в двенадцатиперстную кишку, первую часть тонкого кишечника. Эти типы зондов используются для людей, которые не могут переносить кормление в желудок из-за дисфункции желудка, нарушения моторики желудка, сильного рефлюкса или рвоты. Эти типы зондов должны быть установлены в условиях больницы. [16] [23]

Гастростомия или желудочный зонд для кормления

Желудочный зонд ( G-зонд или «кнопка») — это трубка, которая вводится через небольшой разрез в брюшной полости в желудок и используется для длительного энтерального питания. Одним из типов является трубка для чрескожной эндоскопической гастростомии (PEG), которая устанавливается эндоскопически. Положение эндоскопа можно визуализировать снаружи живота человека, поскольку он содержит мощный источник света. Игла вводится через живот, визуализируется внутри желудка эндоскопом, а шов, пропущенный через иглу, захватывается эндоскопом и протягивается вверх через пищевод. Затем шов привязывается к концу трубки PEG, который будет внешним, и протягивается обратно вниз через пищевод, желудок и наружу через брюшную стенку. Введение занимает около 20 минут. Трубка удерживается в желудке либо с помощью баллона на ее конце (который можно сдуть), либо с помощью удерживающего купола, который шире, чем тракт трубки. Гастродуоденальные трубки также могут быть установлены хирургическим путем, с использованием открытой или лапароскопической техники. [24]

Желудочные зонды подходят для длительного использования, хотя иногда их необходимо заменять при длительном использовании. Зонд G-tube может быть полезен, когда есть трудности с глотанием из-за неврологических или анатомических расстройств ( инсульт , атрезия пищевода , трахеопищеводный свищ , лучевая терапия при раке головы и шеи и т. д.), а также для снижения риска аспирационной пневмонии . [25] Однако у людей с прогрессирующей деменцией или у взрослых с задержкой развития это не снижает риск пневмонии. Существуют умеренные качественные доказательства, предполагающие, что риск аспирационной пневмонии может быть снижен путем введения зонда для кормления в двенадцатиперстную кишку или тощую кишку (постпилорическое питание) по сравнению с введением зонда для кормления в желудок. [25] Люди с деменцией могут попытаться удалить ПЭГ, что вызывает осложнения. [26]

Желудочный дренажный зонд

Вместо этого G-образная трубка может использоваться для желудочного дренажа в качестве долгосрочного решения для состояния, когда закупорка в проксимальном отделе тонкого кишечника приводит к накоплению желчи и кислоты в желудке, что обычно приводит к периодической рвоте, или если поврежден блуждающий нерв . Когда такие состояния носят краткосрочный характер, как в условиях больницы, обычно используется носовая трубка, подключенная к отсасыванию. Закупорка ниже в кишечном тракте может быть устранена с помощью хирургической процедуры, известной как колостомия , и любой тип закупорки может быть исправлен с помощью резекции кишечника при соответствующих обстоятельствах. Если такая коррекция невозможна или нецелесообразна, питание может осуществляться посредством парентерального питания . [27] [28]

Гастроеюнальный зонд для кормления

Гастроеюностомия, или зонд для кормления GJ, представляет собой комбинированное устройство, которое обеспечивает доступ как к желудку, так и к тощей кишке или средней части тонкого кишечника. Типичные зонды размещаются в месте G-трубки или стоме, при этом более узкая длинная трубка продолжается через желудок и попадает в тонкий кишечник. Зонд GJ широко используется у людей с тяжелыми нарушениями моторики желудка, высоким риском аспирации или невозможностью питания в желудок. Он позволяет постоянно вентилировать или дренировать желудок, одновременно подавая пищу в тонкий кишечник. Зонды GJ обычно устанавливаются интервенционным радиологом в условиях больницы. Основным осложнением зонда GJ является миграция длинной части трубки из кишечника обратно в желудок. [29]

Тощая кишка

Зонд еюностомии ( J-трубка ) представляет собой трубку, которая хирургическим или эндоскопическим путем вводится через брюшную полость в тощую кишку (вторую часть тонкого кишечника ). [16]

Осложнения

Назогастральные и назоеюнальные зонды предназначены для подачи жидкой пищи в желудок или кишечник. При неправильном введении наконечник может оказаться в дыхательной системе вместо желудка или кишечника; в этом случае жидкая пища попадет в легкие, что приведет к пневмонии и, в редких случаях, к смерти. [23] [30] [31]

Осложнения, связанные с гастростомическими трубками (вставленными через брюшную полость в желудок или кишечник), включают утечку желудочного содержимого (содержащего соляную кислоту ) вокруг трубки в брюшную (брюшинную) полость, что приводит к перитониту, серьезному осложнению, которое может привести к смерти, если его не лечить должным образом. Септический шок является еще одним возможным осложнением. [32] Незначительная утечка может вызвать раздражение кожи вокруг места гастростомии или стомы. Для этого используются защитные кремы для защиты кожи от едкой кислоты. [33]

В медицинской литературе обсуждается явление, называемое «зависимостью от трубки», при котором ребенок отказывается есть после кормления через трубку, но оно не признано расстройством в МКБ или DSM, и его эпидемиология неизвестна. [34]

Осложнения со стороны полости рта и зубов

Руководящие принципы по уходу за зубами для детей, которых кормят через зонд, плохо разработаны. Многие стоматологические осложнения возникают из-за плохого здоровья полости рта , которое может быть результатом нежелания или непереносимости гигиены полости рта пациентами и лицами, осуществляющими уход, обилия зубного налета и/или кариеса, а также отсутствия стимуляции полости рта. [35] Хотя многие исследования по этой теме включают относительно небольшой размер выборки, результаты важны, поскольку они связаны с развитием различных заболеваний полости рта, заболеваний зубов и даже системных заболеваний, таких как аспирационная пневмония . [36] [37]

Исчисление

Взрослые, которых кормят через зонд, ранее демонстрировали значительно более высокую скорость и количество отложений зубного камня, чем взрослые, которых кормят через зонд. Даже при наличии интенсивной программы гигиены полости рта, взрослые, которых кормят через зонд, по-прежнему демонстрируют большее количество наддесневого зубного камня, [35] , что может быть фактором риска для нескольких заболеваний полости рта, включая заболевания пародонта и аспирационную пневмонию . Хотя удаление зубного камня может быть сложным для лиц, осуществляющих уход, и представлять неприятный опыт для пациентов с зондом для кормления, последствия зубного камня в начале аспирационной пневмонии ясно показывают, что он представляет серьезный риск для здоровья. Исследования показывают, что лучшим курсом лечения для пациентов с желудочной трубкой является периодическая профессиональная чистка, поддерживаемая регулярным домашним использованием непенящейся антикалькулезной зубной пасты . [36]

Кариес

Кариес зубов — это локализованное заболевание, при котором восприимчивая структура зуба разрушается бактериями, способными ферментировать углеводы в кислоту. Хотя это не было подробно изучено, исследователи предполагают, что люди, питающиеся через зонд, могут быть менее склонны к развитию кариеса, поскольку они не подвергаются воздействию углеводов перорально. Исследование зубного налета у людей, питающихся через зонд, показало, что он содержал меньше микроорганизмов, ассоциированных с кариесом ( лактобацилл и стрептококков ), и имел пониженную способность вырабатывать кислоты, что предполагает общую более слабую способность вызывать кариес. Кроме того, исследования с участием животных показали, что кормление через зонд не было связано с разрушением зубов, даже в сочетании с уменьшением слюноотделения . [35] Таким образом, кормление через зонд само по себе не обязательно напрямую способствует развитию кариеса.

Заболевания пародонта

На сегодняшний день не было опубликовано исследований по показателям заболеваний пародонта (включая клиническую потерю прикрепления , глубину кармана или индексы пародонта ) среди лиц, питающихся через зонд. Однако, поскольку питание через зонд коррелирует с образованием зубного камня, который, как известно, является фактором риска развития заболеваний пародонта, дальнейшее исследование имеет решающее значение для определения того, какую роль может играть питание через зонд в развитии заболеваний пародонта. [35]

Эрозия зубов

Эрозия зубов — это растворение твердых структур зуба ( эмали , дентина и цемента ) под воздействием кислот, не вызванных бактериями . У людей, питающихся через желудочный зонд, кислота может попасть в полость рта через рефлюкс желудочного содержимого. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) поражает до 67% детей и молодых людей с дисфункцией центральной нервной системы, состояние, которое само по себе обычно является показателем для кормления через зонд. Воздействие желудочной кислоты на зубы иногда может быть замаскировано или минимизировано обилием зубного камня. Кормление через зонд может либо разрешить, либо усугубить или вызвать проблему ГЭРБ у людей. [35]

Аспирационная пневмония

Лица, питающиеся через зонд, подвержены аспирации из-за множества факторов. Во-первых, известно, что нетронутая бляшка смещается в сторону типа бактерий ( грамотрицательных анаэробных), причастных к аспирационной пневмонии. Кроме того, пациенты, питающиеся через зонд, часто страдают от гастроэзофагеального рефлюкса и нарушения защитного рефлекса дыхательных путей (дыхание при глотании). Это приводит к непреднамеренному вдыханию содержащих бактерии желудочных соков при их повторном проглатывании, что приводит к развитию аспирационной пневмонии. [35]

Гиперчувствительность полости рта

В то время как ребенок проходит период зондового кормления, наблюдается отсутствие оральной стимуляции, что может привести к развитию оральной гиперчувствительности . Это может осложнить оказание стоматологической помощи и послужить препятствием для возвращения ребенка к оральному питанию. Это также может привести к дисфагии (затрудненное глотание), мышечной слабости и неправильной защите дыхательных путей, что приводит к более длительным периодам зондового кормления и повышенному риску стоматологических осложнений. Стоматолог может назначить «программу десенсибилизации», которая включает в себя рутинную стимуляцию внутриротовых и внеротовых структур, и рекомендовать проведение процедур гигиены полости рта в домашних условиях. [35]

История

В то время как клизмы ранее использовались для дополнительного энтерального питания, практика хирургического введения зондов для кормления появилась в середине-конце 1800-х годов. Первоначально эти процедуры были в значительной степени безуспешными, но они быстро улучшились с достижениями в технике. [38]

Первоначально назогастральный зонд (НГТ) был описан Джоном Хантером в 18 веке как комбинация кожи угря и китового уса . [39] Первоначально он использовался для обеспечения больных жидким питанием. [40]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Кормление через зонд". 2019-05-09.
  2. ^ Ясуда, Хидето; Кондо, Нацуки; Ямамото, Рёхей; Асами, Садахару; Абэ, Такаюки; Цудзимото, Хираку; Цудзимото, Ясуси; Катаока, Юки (27 сентября 2021 г.). «Мониторинг остаточного объема желудка при энтеральном питании». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2021 (9): CD013335. дои : 10.1002/14651858.CD013335.pub2. ПМЦ 8498989 . ПМИД  34596901. 
  3. ^ Ханна, Эрин; Джон, Рита Мари (ноябрь 2013 г.). «Все, что должна знать практикующая медсестра о педиатрических зондах для кормления». Журнал Американской ассоциации практикующих медсестер . 25 (11): 567–577. doi :10.1002/2327-6924.12075. PMID  24170530. S2CID  6405475.
  4. ^ Craig, GM (декабрь 2013 г.). «Психосоциальные аспекты питания детей с нейроинвалидностью». Европейский журнал клинического питания . 67 (S2): S17–S20. doi : 10.1038/ejcn.2013.226 . PMID  24301004.
  5. ^ abc Американская академия хосписной и паллиативной медицины, «Пять вопросов, которые должны задавать себе врачи и пациенты», Choose Wisely: инициатива Фонда ABIM , Американская академия хосписной и паллиативной медицины , получено 1 августа 2013 г.
  6. ^ Мюррей, А.; Малкеррин, С.; О'Киф, СТ. (2019). «Опасности «рискованного кормления». Возраст и старение . 48 (4): 478–481. doi : 10.1093/ageing/afz027 . PMID  30939597.
  7. ^ Hanson, LC; Ersek, M.; Gilliam, R.; Carey, TS (2011). «Варианты перорального питания для людей с деменцией: систематический обзор». Журнал Американского гериатрического общества . 59 (3): 463–472. doi :10.1111/j.1532-5415.2011.03320.x. PMC 3164780. PMID  21391936 . 
  8. ^ Куо, С.; Роудс, Р. Л.; Митчелл, С. Л.; Мор, В.; Тено, Дж. М. (2009). «Естественная история использования зонда для кормления у пациентов домов престарелых с прогрессирующей деменцией». Журнал Американской ассоциации медицинских директоров . 10 (4): 264–270. doi :10.1016/j.jamda.2008.10.010. PMC 2733212. PMID  19426943 . 
  9. ^ * Сэмпсон, EL; Кэнди, Б.; Джонс, Л. (2009). Сэмпсон, Элизабет Л. (ред.). «Энтеральное зондовое питание для пожилых людей с прогрессирующей деменцией». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2009 (2): CD007209. doi :10.1002/14651858.CD007209.pub2. PMC 7182132. PMID  19370678 . 
  10. ^ Schlein, K (август 2016 г.). «Желудочное и тонкокишечное питание у тяжелобольных взрослых». Питание в клинической практике . 31 (4): 514–22. doi :10.1177/0884533616629633. PMID  26920643.
  11. ^ Бишоп, С.; Рид, В. М. (декабрь 2015 г.). «Предоставление энтеральной нутритивной поддержки во время радикальной химиолучевой терапии у пациентов с раком головы и шеи». Журнал медицинской радиологии . 62 (4): 267–76. doi :10.1002/jmrs.132. PMC 4968562. PMID  27512573 . 
  12. ^ Канадское агентство по лекарственным средствам и технологиям в здравоохранении (13 августа 2014 г.). «Назогастральные зонды для кормления против чрескожной эндоскопической гастростомии для пациентов с раком головы или шеи: обзор клинической эффективности и рекомендаций». Отчеты о быстром реагировании . Отчеты о быстром реагировании CADTH. PMID  25411678.
  13. ^ Sarosiek, I; Davis, B; Eichler, E; McCallum, RW (март 2015 г.). «Хирургические подходы к лечению гастропареза: электрическая стимуляция желудка, пилоропластика, полная гастрэктомия и зонды для энтерального питания». Gastroenterology Clinics of North America . 44 (1): 151–67. doi :10.1016/j.gtc.2014.11.012. PMID  25667030.
  14. ^ Гринвуд, DI (июнь 2013 г.). «Управление питанием при боковом амиотрофическом склерозе». Питание в клинической практике . 28 (3): 392–9. doi :10.1177/0884533613476554. PMID  23466470.
  15. ^ Лай, Л.; Али, С.Ф. (сентябрь 2015 г.). «Чрескожная эндоскопическая гастростомия и открытая гастростомия». Атлас клиник челюстно-лицевой хирургии Северной Америки . 23 (2): 165–8. doi :10.1016/j.cxom.2015.05.001. PMID  26333904.
  16. ^ abc Ван, Лидун; Тянь, Чжун; Лю, Юань (январь 2017 г.). «Назоэнтеральная трубка против еюностомии для энтерального питания после крупных операций на верхних отделах желудочно-кишечного тракта: метаанализ». Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition . 26 (1): 20–26. doi :10.6133/apjcn.112015.05. PMID  28049257.
  17. ^ Деловые отношения, Управление по регулированию (2019-02-09). «Руководящие документы и нормативная информация по лечебным продуктам». Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами .
  18. ^ Питание, Центр по безопасности пищевых продуктов и прикладной. "Лечебные продукты питания - Руководство для промышленности: часто задаваемые вопросы о медицинских продуктах питания; Второе издание". Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами .
  19. ^ Гюнтер, Пегги (2001). «Устройства доступа к энтеральному питанию». В Гюнтер, Пегги; Силкроски, Марсия (ред.). Кормление через зонд: практические рекомендации и протоколы ухода . Гейтерсбург: Aspen Publishers. стр. 51–67. ISBN 978-0-8342-1939-7.
  20. ^ "Пищевая поддержка для взрослых: пероральная нутритивная поддержка, энтеральное зондовое питание и парентеральное питание". NICE. Август 2017 г. Получено 30 января 2018 г.
  21. ^ "Лечение дисфагии". NHS Choices. 19 января 2015 г.
  22. ^ ab "Avanos Medical отзывает систему энтерального доступа Cortrak*2 из-за риска неправильного размещения энтеральных трубок, что может нанести вред пациенту". fda.gov. 16 мая 2022 г. Получено 23 октября 2022 г.
  23. ^ ab Tiancha, H; Jiyong, J; Min, Y (июль 2015 г.). «Как способствовать размещению постпилорической питательной трубки у кровати: сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний». Журнал парентерального и энтерального питания . 39 (5): 521–30. doi :10.1177/0148607114546166. PMID  25146431.
  24. ^ Thaker, AM; Sedarat, A (сентябрь 2016 г.). «Лапароскопически-ассистированная перкутанная эндоскопическая гастростомия». Current Gastroenterology Reports . 18 (9): 46. doi :10.1007/s11894-016-0520-2. PMID  27422123. S2CID  19146165.
  25. ^ ab Alkhawaja, Sana; Martin, Claudio; Butler, Ronald J; Gwadry-Sridhar, Femida (4 августа 2015 г.). «Постпилорическое и желудочное зондовое кормление для профилактики пневмонии и улучшения результатов питания у тяжелобольных взрослых». База данных систематических обзоров Cochrane . 2018 (12): CD008875. doi :10.1002/14651858.CD008875.pub2. PMC 6516803. PMID  26241698 . 
  26. ^ Milanchi, Siamak; Wilson, MatthewT (2008). «Неправильное положение чрескожной эндоскопически-направляемой гастростомии: руководство и лечение». Журнал минимальной хирургии . 4 (1): 1–4. doi : 10.4103/0972-9941.40989 . PMC 2699054. PMID  19547728 . 
  27. ^ Коста, Джанлука; Русчелли, Паоло; Бальдуччи, Дженовеффа; Буккольеро, Франческо; Лоренцон, Лаура; Фрезза, Барбара; Чирлетти, Пьеро; Стагнитти, Франко; Миниелло, Стефано; Стелла, Франческо (2016). «Клинические стратегии лечения кишечной непроходимости и псевдообструкции. Исследование SICUT (Società Italiana di Chirurgia d'Urgenza e del Trauma) на основе консенсуса Дельфи». Annali Italiani di Chirurgia . 87 : 105–117. ПМИД  27179226.
  28. ^ Малхолланд, Майкл В.; Доэрти, Джерард М. (2011). Осложнения в хирургии. Lippincott Williams & Wilkins. стр. 270. ISBN 978-1-60547-530-1.
  29. ^ Гершман, Джордж; Амент, Марвин (2008). Практическая детская гастроинтестинальная эндоскопия. John Wiley & Sons. стр. 126. ISBN 978-0-470-98731-5.
  30. ^ Сантос, Сандра Кристина Вейга де Оливейра; Войт, Венди; Фрейтас, Мария Исабель Педрейра де; Зеферино, Элиете Боавентура Баргас (сентябрь 2016 г.). «Методы определения внутренней длины назогастральных зондов для кормления: интегративный обзор». Международный журнал сестринского дела . 61 : 95–103. doi :10.1016/j.ijnurstu.2016.06.004. ПМИД  27328376.
  31. ^ Metheny, Norma A.; Meert, Kathleen L. (май 2014 г.). «Эффективность электромагнитного устройства для размещения питательной трубки при обнаружении непреднамеренного размещения в дыхательных путях». American Journal of Critical Care . 23 (3): 240–248. doi : 10.4037/ajcc2014954 . PMID  24786813. S2CID  40766751.
  32. ^ Мелис, Марковалерио; Фикера, А; Фергюсон, МК (июль 2006 г.). «Некроз кишечника, связанный с ранним кормлением через тонкокишечный зонд: осложнение послеоперационного энтерального питания». Архивы хирургии . 141 (7): 701–704. doi : 10.1001/archsurg.141.7.701 . PMID  16847244.
  33. ^ Таунли, Эшли; Винсентак, Джоанн; Крог, Ким; Шиппке, Джулия; Кингснорт, Шона (апрель 2018 г.). «Осложнения и методы лечения гастростомы у детей: быстрый обзор». Журнал клинического сестринского дела . 27 (7–8): 1369–1380. doi :10.1111/jocn.14233. PMID  29266535. S2CID  3914260.
  34. ^ Кром, Хильде; де Винтер, Дж. Питер; Киндерманн, Ангелика (июнь 2017 г.). «Развитие, профилактика и лечение зависимости от зондового кормления». Европейский журнал педиатрии . 176 (6): 683–688. doi :10.1007/s00431-017-2908-x. PMC 5432583. PMID  28409284 . 
  35. ^ abcdefg Даймент, Хизер А.; Касас, Майкл Дж. (сентябрь 1999 г.). «Уход за зубами детей, кормящихся через зонд: критический обзор». Special Care in Dentistry . 19 (5): 220–224. doi :10.1111/j.1754-4505.1999.tb01389.x. PMID  10765889.
  36. ^ ab Brown, Laurie M.; Casamassimo, Paul S.; Griffen, Ann; Tatakis, Dimitris (сентябрь 2006 г.). «Наддесневой зубной камень у детей с питанием через гастростому: значительное снижение с помощью зубной пасты, контролирующей зубной камень, применяемой воспитателем». Детская стоматология . 28 (5): 410–414. PMID  17036705.
  37. ^ Кардона-Сориа, Сандра; Кауана-Карденас, Абель; Ривера-Баро, Алехандро; Миранда-Риус, Жауме; Мартин де Карпи, Хавьер; Брюне-Льобе, Луис (январь 2020 г.). «Состояние здоровья полости рта у педиатрических пациентов с церебральным параличом, получающих пероральный или энтеральный путь». Особый уход в стоматологии . 40 (1): 35–40. дои : 10.1111/scd.12429. PMID  31697430. S2CID  207956249.
  38. ^ Минард, Гейл (декабрь 2006 г.). «История хирургически установленных питательных трубок». Питание в клинической практике . 21 (6): 626–633. doi :10.1177/0115426506021006626. PMID  17119170.
  39. ^ Иглауэр, Сэмюэл; Молт, Уильям Ф. (декабрь 1939 г.). «LXXI Тяжелое повреждение гортани в результате установки дуоденальной трубки (отчеты о случаях)». Annals of Otology, Rhinology & Laryngology . 48 (4): 886–904. doi :10.1177/000348943904800402.
  40. ^ Ромбо, Джон Л.; Барот, Ленора Р. (июнь 1981 г.). «Энтеральная нутрициональная терапия». Хирургические клиники Северной Америки . 61 (3): 605–620. doi :10.1016/s0039-6109(16)42441-2. PMID  6789475.

Внешние ссылки