DSD подразделяются на группы, в которых в метках обычно подчеркивается роль кариотипа в диагностике: 46,XX; 46,ХУ; половая хромосома; XX — смена пола; овотестикулярное расстройство; и XY — смена пола. [5]
Обзор
DSD - это медицинские состояния, охватывающие любую проблему, обнаруженную при рождении, когда гениталии нетипичны по отношению к хромосомам или гонадам. [6] Существует несколько типов DSD, и их влияние на внешние и внутренние репродуктивные органы сильно различается.
Часто используемое случайное социальное прилагательное для людей с расстройствами социального развития — « интерсекс ». [ нужна цитата ] Урологи были обеспокоены тем, что такие термины, как интерсекс, гермафродит и псевдогермафродит, сбивают с толку и уничижительны. Это привело к Чикагскому консенсусу, рекомендовавшему новую терминологию, основанную на общем термине « нарушения полового развития». [7] [8] Помимо нарушений полового развития, существует еще один термин — «Врожденные нарушения полового развития» (CCSD). Людей, которых раньше ошибочно относили к гермафродитам, теперь с 2006 года обозначают как страдающих овотестикулярным синдромом .
DSD разделены на следующие категории, подчеркивающие роль кариотипа в диагностике: [ 9] [10]
46,XY DSD: Генетические мужские половые хромосомы. Лица с аномальной дифференцировкой яичек, дефектами биосинтеза тестостерона и нарушением действия тестостерона.
XY, смена пола: пациенты с женским фенотипом, у которых дупликация в области Xp21.2 Х-хромосомы, содержащей ген NR0B1 ( DAX1 ), связана с сменой пола XY.
Генитальная анатомия
Пенис (мужчины) и клитор (женщины) имеют общее происхождение, оба возникают из эмбриональной структуры, называемой первичным фаллосом . У типичных мужчин уретра расположена на кончике полового члена, а у типичных женщин уретра расположена ниже основания клитора. [11] Также возможно иметь отверстие уретры, расположенное вдоль стержня; это состояние известно как гипоспадия . [12]
Управление DSD
Из-за значительного и пожизненного воздействия, которое DSD может оказать на пациентов и их семьи, [13] широко признано, что дети с DSD должны находиться под наблюдением опытной междисциплинарной команды. [14] Медицинские работники в целом согласны с тем, что детей с DSD следует уведомлять заранее. [15]
Непредубежденное воспитание, соответствующее и консервативное медицинское вмешательство , а также участие ребенка в плане лечения, соответствующее возрасту, в значительной степени способствуют успешным результатам для всего спектра DSD. [16] [17]
Условия
Дефицит 5α-редуктазы (5-ARD) – аутосомно-рецессивное заболевание, вызванное мутацией гена 5-альфа-редуктазы 2 типа. Это затрагивает только людей с Y-хромосомой, а именно генетических мужчин. Люди с этим заболеванием плодовиты и способны иметь детей, но могут быть воспитаны как женщины из-за неоднозначных или феминизированных гениталий. [18] [19]
Дефицит 17β-гидроксистероиддегидрогеназы – состояние, характеризующееся нарушением синтеза андрогенов и эстрогенов у мужчин и женщин соответственно. Приводит к псевдогермафродитизму/недовирилизации у мужчин и к чрезмерной вирилизации у взрослых женщин. [20] [21]
46,XX/46,XY — химерное состояние, при котором у человека обнаруживается вариабельный кариотип в 23-й паре хромосом, возникающий в результате слияния эмбрионов. [22] Проявления могут варьироваться от фенотипически нормальных до неоднозначных. [23]
Синдром нечувствительности к андрогенам (АИС) – состояние, которое влияет на генетическую вирилизацию мужчин. Человек с синдромом нечувствительности к андрогенам вырабатывает андрогены и тестостерон, но его организм не распознает их частично или полностью. Умеренный синдром нечувствительности к андрогенам обычно не вызывает проблем с развитием, и люди с этой формой воспитываются как мужчины. [24] Синдром частичной нечувствительности к андрогенам приводит к неоднозначности гениталий, и нет единого мнения относительно того, следует ли воспитывать ребенка с этой формой как мальчика или девочку. Синдром полной нечувствительности к андрогенам приводит к тому, что генетический мужчина имеет влагалище (часто не полностью развитое, почти всегда со слепым концом), грудь и клитор, и люди с этой формой воспитываются как женщины. [25]
Афалия – редкое заболевание, при котором мужчина XY рождается без пениса . По состоянию на 2017 год в литературе зарегистрировано всего 100 случаев. [26]
Дефицит ароматазы – заболевание, которое у женщин характеризуется избытком андрогенов и дефицитом эстрогенов и может привести к неадекватной вирилизации, хотя и без псевдогермафродитизма (т. е. гениталии фенотипически соответствуют) (за исключением возможного случая клиторомегалии ) . Дефицит ароматазы также может быть вызван мутациями гена оксидоредуктазы P450. [27]
Синдром избытка ароматазы (семейный гиперэстрогенизм) – состояние, вызывающее чрезмерную выработку эстрогенов , приводящее к феминизации без псевдогермафродитизма (т. е. мужских гениталий при рождении и женских вторичных половых признаков в период полового созревания) у мужчин и гиперфеминизации у женщин. [28]
Кампомелическая дисплазия – состояние, вызванное аутосомно-доминантными мутациями de novo в гене SOX9 , вызывающее искривление конечностей, смену пола примерно у двух третей мужчин 46,XY (но не у женщин 46,XX) и дыхательную недостаточность . Хотя примерно в 95% случаев смерть наступает в неонатальном периоде из-за респираторного дистресс-синдрома, те, кто дожил до младенчества, обычно выживают и становятся взрослыми. [29]
Клиторомегалия – клитор , который считается больше среднего. Хотя клиторомегалия может быть симптомом интерсексуального заболевания , ее также можно считать нормальным изменением размера клитора. Клиторомегалия не вызывает проблем со здоровьем. Для нормализации внешнего вида половых органов может быть проведено хирургическое уменьшение клитора или его полное удаление. Хотя калечащие операции на женских половых органах запрещены во многих странах, уменьшение или удаление клитора в случаях клиторомегалии обычно не допускается, несмотря на то, что это нетерапевтическая и наносящая сексуальный ущерб хирургическая операция. Клиторомегалия также может быть вызвана использованием женщинами тестостерона или анаболических стероидов в целях, связанных с переходом женского пола на мужской или бодибилдингом .
Синдром полной нечувствительности к андрогенам (CAIS) – состояние, которое полностью влияет на способность генетического мужчины распознавать андрогены . Это считается формой синдрома нечувствительности к андрогенам и является наиболее тяжелой формой. Людей с полной нечувствительностью к андрогенам воспитывают как женщин, и они обычно не осознают, что являются генетическими мужчинами, пока в позднем подростковом возрасте у них не возникнет аменорея или пока им не понадобится медицинское вмешательство из-за грыжи , вызванной неопустившимися яичками . [31] [32] Синдром полной нечувствительности к андрогенам приводит к тому, что генетический мужчина имеет влагалище, клитор и грудь, способные кормить грудью . Однако у них не будет яичников или матки . Поскольку у них нет яичников или достаточно развитых яичек, люди с синдромом полной нечувствительности к андрогенам бесплодны . [33]
Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГКН) – состояние, вызывающее чрезмерную выработку андрогенов , что приводит к чрезмерной вирилизации. Это наиболее проблематично у генетических женщин, у которых тяжелая вирилизация может привести к расширению половых губ и увеличению клитора. [34] [35] Женщины с этим заболеванием обычно плодовиты, способны забеременеть и родить ребенка. Разновидность этого состояния, сопровождающаяся потерей соли, смертельна для младенцев, если ее не лечить. [36]
Синдром Дениса-Драша и связанный с ним синдром Фрейзера - сходные редкие состояния, возникающие в результате аутосомно-доминантных мутаций de novo в гене WT1 , вызывающие симптомы, варьирующиеся от недостаточной вирилизации до полной смены пола с персистирующими мюллеровыми протоками у пораженных мужчин 46,XY (но не у 46,XY). XX женщины). [37] Заболевания неизменно приводят к летальному исходу в возрасте до 15 лет, вызывая почечную недостаточность из-за нефротического синдрома . [38]
Синдром нечувствительности к эстрогенам (EIS) – эстрогенный аналог синдрома нечувствительности к андрогенам. Крайне редко: зарегистрирован только один подтвержденный случай; биологический мужчина имел высокий рост, повышенный риск остеопороза и бесплодие. [39]
Дисгенезия гонад – любое врожденное нарушение развития репродуктивной системы, характеризующееся прогрессирующей потерей примордиальных половых клеток развивающихся гонад эмбриона.
Синдром Херлина-Вернера-Вундерлиха – заболевание, при котором мюллеровы протоки не сливаются во время эмбрионального развития. Приводит к наличию 2 влагалищ, 2 маток, единственной почки. Также может поражаться селезенка, мочевой пузырь и другие структуры мочеполовой системы. [40] [41]
Изолированный дефицит 17,20-лиазы – состояние, характеризующееся частичной или полной неспособностью вырабатывать андрогены и эстрогены. [42] Приводит к частичной или полной феминизации и недостаточной вирилизации у мужчин, а также к задержке, замедлению или отсутствию полового созревания у обоих полов, что, в свою очередь, вызывает сексуальный инфантилизм и бесплодие, среди других симптомов. [43]
Синдром Клайнфельтера (синдром 47, XXY и XXY) – состояние, которое описывает мужчину, рожденного как минимум с одной лишней Х-хромосомой. Хотя наиболее распространенным вариантом является 47,XXY, мужчине также может быть 48,XXXY или 49,XXXXY . Это обычное явление, поражающее от 1 из 500 до 1000 мужчин. [44] Примерно 1 из 50 000 мужчин страдает от варианта 48,XXXY (два дополнительных X) и 1 из 100 000 мужчин страдает от варианта 49,XXXXY (три дополнительных X). [45] Хотя у некоторых мужчин могут не быть проблем, связанных с синдромом, у некоторых могут наблюдаться гинекомастия , микропенис , когнитивные трудности, гипогонадизм , снижение фертильности/ бесплодия и/или небольшое количество волос на лице или их полное отсутствие . Терапию тестостероном могут проводить мужчины, желающие выглядеть более мужественно, а те, кто страдает гинекомастией, могут выбрать редукционную маммопластику . Мужчины, желающие иметь детей, могут сделать это с помощью ЭКО . [46] [4] [47]
Гипоплазия клеток Лейдига — состояние, поражающее исключительно биологических мужчин, которое характеризуется частичной или полной инактивацией рецептора лютеинизирующего гормона , что приводит к блокированию выработки андрогенов. Пациенты при рождении могут иметь полностью женский фенотип, неоднозначные гениталии или лишь легкие дефекты гениталий, такие как микропенис и гипоспадия . В период полового созревания половое развитие либо нарушается, либо полностью отсутствует. [48] [49]
Синдром легкой нечувствительности к андрогенам (MAIS) – состояние, которое слегка влияет на способность генетического мужчины распознавать андрогены . Это считается формой синдрома нечувствительности к андрогенам и считается наименее тяжелой формой. Хотя мужчины, как правило, не нуждаются в какой-либо специализированной медицинской помощи, связанной с этой формой, легкий синдром нечувствительности к андрогенам может привести к гинекомастии и гипоспадии . Ни гинекомастия, ни гипоспадия не требуют хирургического вмешательства и не оказывают отрицательного воздействия на здоровье мужчины, хотя некоторые мужчины могут решиться на операцию по удалению груди и/или восстановлению гипоспадии. У мужчин с легким синдромом нечувствительности к андрогенам может наблюдаться снижение фертильности.
Овотестикулярное расстройство (также называемое истинным гермафродитизмом) — редкое заболевание, при котором у человека имеются ткани как яичников, так и яичек. [53] Это самый редкий DSD: в литературе описано не менее 500 случаев. [54]
Псевдовагинальная перинеоскротальная гипоспадия (ППШ) – форма неоднозначных гениталий, приводящая к формированию фаллической структуры, которая меньше полового члена, но больше клитора, хорды , гипоспадии и мелкого влагалища. [58]
Синдром Свайера (чистая дисгенезия гонад или дисгенезия гонад XY) — это тип гипогонадизма у человека, кариотип которого равен 46,XY. Внешне человек является женщиной с полосатыми гонадами и, если его не лечить, не достигнет половой зрелости . Такие гонады обычно удаляют хирургическим путем (поскольку они имеют значительный риск развития опухолей), и типичное лечение включает заместительную гормональную терапию женскими гормонами. [59] [60]
Синдром Тернера (синдром Ульриха-Тёрнера и дисгенезия гонад) – состояние, которое описывает женщину, рожденную только с одной Х-хромосомой или с аномальной Х-хромосомой, что делает ее каротип 45,Х0. Встречается у 1 из 2000–5000 женщин. [61] Синдром Тернера вызывает многочисленные проблемы со здоровьем и развитием, включая, помимо прочего, низкий рост, лимфедему , бесплодие , перепончатую шею , коарктацию аорты , СДВГ , аменорея и ожирение . [62]
Мюллерова агенезия ( синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера или вагинальная агенезия) – состояние, при котором матка и другие репродуктивные органы у женщины 46,XX становятся маленькими или отсутствуют, а также сам вагинальный канал. Он поражает 1 из 4500–5000 женщин, а также может сопровождаться проблемами со скелетом или эндокринной системой во время зачатия. [63] [64]
XX тестикулярный DSD — это состояние, при котором человек с кариотипом XX имеет мужскую внешность. Гениталии могут варьироваться от нормальных до неоднозначных. [65] По оценкам, это встречается у 1 из 20 000 мужчин. [66]
Организации
Клинические сети и организации
DSD-ТРН
Сеть трансляционных исследований различий в половом развитии (DSD-TRN) базируется в Соединенных Штатах и направлена на улучшение ухода за DSD на всей территории Соединенных Штатов. [67]
Я-DSD
International-Differences of Sex Development (I-DSD) — исследовательская организация в Европе. Эта организация объединяет медицинские и исследовательские центры по всему миру, стремясь улучшить клиническую практику, исследования и общее понимание различий в половом развитии. [68] I-DSD регулярно проводит симпозиум, чтобы предоставлять обновленную информацию о текущей медицинской помощи в рамках DSD на международном уровне, способствовать налаживанию связей для тех, кто находится в DSD Care, и продвигать высококачественные исследования DSD. [69]
Организации поддержки пациентов и защиты интересов
Известные организации по поддержке и защите пациентов включают:
Термин « нарушение полового развития» в целом принят медицинским сообществом, а также является популярным термином в литературе. [71] Однако этот термин не является универсальным среди пациентов или групп поддержки. [72] В одном исследовании говорится, что это может негативно повлиять на людей, охваченных этим описанием, и что терминология может повлиять на выбор и использование поставщиков медицинских услуг. [73] Другое исследование показало, что большинство пострадавших людей не нашли этот термин оскорбительным. [74] МКБ -11 , которая является международным руководством Всемирной организации здравоохранения по медицинскому кодированию (вступает в силу с 1 января 2022 года), называет DSD интерсексуальными чертами или состояниями, как и некоторые медицинские журналы . [75] Совет Европы [76] и Межамериканская комиссия по правам человека [77] призвали к пересмотру медицинских классификаций, которые излишне медикализуют интерсексуальные черты. [76] [77] [78]
Социологическое исследование 272 «людей, родившихся с атипичными половыми характеристиками», опубликованное в 2016 году, показало, что 3% респондентов использовали термин «нарушения полового развития» или «DSD» для определения своих половых признаков, а 21% используют термин при обращении за медицинскими услугами. Напротив, 60% использовали термин «интерсекс» в той или иной форме для описания своих половых характеристик. [80] Американское исследование, проведенное Детской больницей Лурье в Чикаго и Группой поддержки AIS-DSD (ныне Группа поддержки InterConnect), опубликованное в 2017 году, показало, что терминология «нарушения полового развития» может негативно влиять на уход, вызывать обиды и приводить к снижению посещение медицинских клиник. [81] [82]
Исследование «dsd-LIFE», проведенное в 2020 году, показало, что около 69% из 1040 участников не считают термин «нарушения полового развития» оскорбительным. [74]
Права человека и проблемы общества
Термин DSD (и особенно его связь с медицинскими расстройствами ) вызывает споры. Спор по поводу терминологии отражает более глубокие разногласия по поводу того, в какой степени интерсекс-состояния требуют медицинского вмешательства, уместности определенных вмешательств и должны ли врачи и родители принимать необратимые решения о лечении от имени маленьких детей, если состояние не опасно для жизни.
Использование термина «расстройство полового развития» (DSD) вызывает споры среди многих активистов и общественных организаций из-за ярлыка «расстройства». [83] [84] [85] [86] Многие правительства и международные организации используют термин «интерсекс» вместо «DSD» или призывают к пересмотру медицинских классификаций. [76] [77] В мае 2019 года более 50 интерсекс-организаций подписали многоязычное совместное заявление, осуждающее введение термина «нарушения полового развития» в Международную классификацию болезней , заявляя, что это наносит «вред» и облегчает жизнь человека. нарушений прав человека, призывая Всемирную организацию здравоохранения опубликовать четкую политику, гарантирующую, что интерсекс-медицинские вмешательства «полностью совместимы с нормами прав человека». [87] [88] [89] [90] [91]
Ли и др. в заявлении о консенсусе 2006 года по лечению интерсексуальных расстройств была предложена система номенклатуры, основанная на «нарушениях полового развития » для клинического использования, предполагающая, что «такие термины, как интерсекс , псевдогермафродитизм , гермафродитизм , изменение пола и гендерные диагностические ярлыки являются особенно спорными». », может быть воспринято как уничижительное и сбивает с толку как практикующих врачей, так и родителей. [4] Однако исследование, проведенное Детской больницей Лурье в Чикаго и Группой поддержки AIS-DSD, опубликованное в 2017 году, показало, что затронутые лица и лица, осуществляющие уход, возражают против этого термина, и что это может повлиять на выбор, доступ и использование поставщики медицинских услуг. [73] Австралийское социологическое исследование людей, родившихся с атипичными половыми признаками , опубликованное в 2016 году, показало, что 3% респондентов выбирают термин «нарушения полового развития» или «DSD» для определения своих половых признаков, а 21% используют этот термин, когда доступ к медицинским услугам. Напротив, 60% использовали термин «интерсекс» в той или иной форме для описания своих половых характеристик. [80]
Комитет Сената Австралии обнаружил, что навешивание ярлыка интерсексуалов как «уничижительного» является апостериорной рационализацией в заявлении Консенсуса 2006 года . Он рекомендовал провести обзор клинического использования этого термина. [92]
Были предложены альтернативные термины: Милтон Даймонд предложил использовать «вариацию» [93] [94] или «разницу», [1] Элизабет Рейс предложила «расхождение»; [95] Ляо и Симмондс предполагают «разнообразное половое развитие». [96] Последние предложения сохранят букву D в DSD.
В Консенсусном заявлении 2006 года по лечению интерсексуальных расстройств говорится, что доказательства необходимости раннего хирургического вмешательства по косметическим причинам отсутствуют, результаты включают «снижение сексуальной чувствительности», а данные о долгосрочных результатах отсутствуют. [4] В обновленном отчете о глобальных нарушениях полового развития за 2016 год, начиная с 2006 года , говорится, что «до сих пор нет единого мнения относительно показаний, сроков, процедуры и оценки результатов операции DSD» и «нет доказательств относительно влияния хирургического лечения или нелечения». DSD в детстве для человека, родителей, общества или риск стигматизации». [47]
В 2013 году Хуан Э. Мендес , специальный докладчик ООН по вопросам пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания, осудил «необратимое присвоение пола, принудительную стерилизацию, принудительные операции по нормализации половых органов, проводимые без их информированного согласия или согласия их родителей, «в попытке исправить свой пол», заявив, что «представители сексуальных меньшинств непропорционально часто подвергаются пыткам и другим формам жестокого обращения, поскольку они не соответствуют социально обусловленным гендерным ожиданиям». [97]
В мае 2014 года Всемирная организация здравоохранения опубликовала совместное заявление об искоренении принудительной, принудительной и иной недобровольной стерилизации, межведомственное заявление с УВКПЧ , структурой «ООН-женщины» , ЮНЭЙДС , ПРООН , ЮНФПА и ЮНИСЕФ . Ссылаясь на принудительные хирургические «нормализации пола или другие процедуры» для «интерсексуалов», в докладе рекомендуется ряд руководящих принципов медицинского лечения, включая обеспечение автономии пациентов в принятии решений, обеспечение недискриминации, подотчетности и доступа к средствам правовой защиты. [98]
В 2015 году Совет Европы [76] и Межамериканская комиссия по правам человека [77] призвали пересмотреть медицинские классификации, которые могут излишне медикализировать интерсексуальные черты, [76] [77] [78] прекратить медицинское вмешательство без согласие и улучшение раскрытия информации. Комиссар Совета Европы по правам человека рекомендовал:
Национальные и международные медицинские классификации, которые патологизируют различия в половых признаках, должны быть пересмотрены с целью устранения препятствий на пути эффективного осуществления интерсексуальными лицами прав человека, включая право на наивысший достижимый уровень здоровья. [76]
Агентство Европейского Союза по основным правам [78] и договорные органы ООН призвали к информированному согласию лиц, подвергающихся медицинскому лечению, улучшению раскрытия информации и доступу к возмещению. [99] [100]
Клинические разногласия по поводу термина
Хотя заявление о клиническом консенсусе 2006 года, в котором был введен этот термин, [4] его обновление 2016 года [47] включало некоторые аномалии половых хромосом в термин DSD, некоторые клиницисты выступают против включения этих состояний. [ нужна цитата ] Историк медицины Дэвид Гриффитс выявил продолжающиеся противоречия по поводу взаимосвязи между вариациями половых хромосом и классификациями интерсексуалов/DSD. [101]
Член юридического комитета Всемирной профессиональной ассоциации по здоровью трансгендеров и соучредитель Австралийской и новозеландской профессиональной ассоциации по здоровью трансгендеров описал «транссексуализм» как «интерсекс-состояние и нарушение полового развития, которые терапевтически лечатся гормональными препаратами». терапия и хирургия по переназначению гениталий». [104] Подобные взгляды оспариваются. [105]
Люди с DSD, участвующие в спортивных мероприятиях
Особые разногласия возникают вокруг спортсменов-женщин с DSD (которые могут вызвать повышенный уровень тестостерона), участвующих в спортивных соревнованиях только для женщин. [106]
Рекомендации
^ ab Diamond M , Beh HG (январь 2008 г.). «Изменения в ведении детей с интерсекс-состояниями». Природная клиническая практика. Эндокринология и обмен веществ . 4 (1): 4–5. doi : 10.1038/ncpendmet0694. hdl : 10125/66380 . PMID 17984980. S2CID 13382948.
^ «Различия в половом развитии». Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) . 18 октября 2017 г. Проверено 10 апреля 2020 г.
^ «Информация о стандартах пола, пола и вариаций половых признаков | Статистика Новой Зеландии» . www.stats.govt.nz . Проверено 12 марта 2024 г.
^ abcde Lee PA, Houk CP, Ahmed SF, Hughes IA (август 2006 г.). «Заявление о консенсусе по лечению интерсексуальных расстройств. Международная консенсусная конференция по интерсексуалам». Педиатрия . 118 (2): е488-500. дои :10.1542/педс.2006-0738. ПМК 2082839 . ПМИД 16882788.
^ Доменис, Сорахия; Батиста, Рафаэль Лох; Арнхольд, Иво Дж.; Сирчили, Мария Хелена; Коста, Элейн МФ; Мендонка, Беренис Бильхариньо (2000), Файнголд, Кеннет Р.; Анавальт, Брэдли; Бойс, Элисон; Хрусос, Джордж (ред.), «46,XY Различия сексуального развития», Endotext , Южный Дартмут (Массачусетс): MDText.com, Inc., PMID 25905393 , получено 20 января 2023 г.
^ Хьюз, Юан А. (февраль 2008 г.). «Нарушения полового развития: новое определение и классификация». Передовая практика и исследования в области клинической эндокринологии и метаболизма . 22 (1): 119–134. дои : 10.1016/j.beem.2007.11.001. PMID 18279784. Вместо этого в консенсусном заявлении рекомендуется использовать термин «нарушение полового развития» (DSD), общее определение, охватывающее любую проблему, обнаруженную при рождении, когда гениталии атипичны по отношению к хромосомам или гонадам.
^ Ким КС, Ким Дж (январь 2012 г.). «Нарушения полового развития». Корейский журнал урологии . 53 (1): 1–8. дои : 10.4111/kju.2012.53.1.1. ПМЦ 3272549 . ПМИД 22323966.
^ Хьюз, Иуан (февраль 2008 г.). «Нарушения полового развития: новое определение и классификация». Передовая практика и исследования в области клинической эндокринологии и метаболизма . 22 (1): 119–134. дои : 10.1016/j.beem.2007.11.001. PMID 18279784 – через Science Direct.
^ Witchel SF (апрель 2018 г.). «Нарушения полового развития». Лучшие практики и исследования. Клиническая акушерство и гинекология . 48 : 90–102. дои : 10.1016/j.bpobgyn.2017.11.005. ПМК 5866176 . ПМИД 29503125.
^ Хьюз, Юан А. (февраль 2008 г.). «Нарушения полового развития: новое определение и классификация». Передовая практика и исследования в области клинической эндокринологии и метаболизма . 22 (1): 119–134. дои : 10.1016/j.beem.2007.11.001. PMID 18279784. Для добавления некоторой диагностической специфичности к общему определению DSD используются знания о кариотипе. Это основано на признании центральной роли анализа кариотипа в исследовании большинства случаев DSD и знаний о половых хромосомах в целом.
^ Баскин, Лоуренс; Шен, Джоэл; Синклер, Адриана; Цао, Мэй; Лю, Синь; Лю, Ге; Исааксон, Дилан; Оверленд, Майя; Ли, Йи; Кунья, Джеральд Р. (01 сентября 2018 г.). «Развитие человеческого пениса и клитора». Дифференциация . 103 : 74–85. doi :10.1016/j.diff.2018.08.001. ISSN 0301-4681. ПМК 6234061 . ПМИД 30249413.
^ Вишневски, Эми Б. (январь 2017 г.). «Психосоциальные последствия лечения нарушений полового развития для родителей». Современное мнение в урологии . 27 (1): 11–13. doi :10.1097/MOU.0000000000000344. ISSN 0963-0643. ПМЦ 5283739 . ПМИД 27584026.
^ О'Коннелл, Массачусетс, Хатсон, Гровер С.Р. (10 июня 2020 г.). «Медицинский менеджмент ДСД». В Хатсон Дж.М., Гровер С.Р., О'Коннелл М.А., Бути А., Ханна С. (ред.). Расстройства | Различия в половом развитии: комплексный подход к лечению . Спрингер Природа. п. 204. ИСБН978-981-13-7864-5.
^ Кулс М., Норденстрем А., Робева Р., Холл Дж., Вестервелд П., Флюк С. и др. (июль 2018 г.). «Уход за людьми с разницей в половом развитии (DSD): консенсусное заявление». Обзоры природы. Эндокринология . 14 (7): 415–429. дои : 10.1038/s41574-018-0010-8. ПМК 7136158 . ПМИД 29769693.
^ Бхандари, Нита; Мазумдер, Сармила; Бахл, Раджив; Мартинес, Хосе; Блэк, Роберт Э.; Бхан, Махарадж К. (1 сентября 2004 г.). «Образовательное мероприятие, направленное на продвижение соответствующих методов прикорма и физического развития младенцев и детей раннего возраста в сельской Харьяне, Индия». Журнал питания . 134 (9): 2342–2348. дои : 10.1093/jn/134.9.2342 . ISSN 0022-3166. ПМИД 15333726.
^ Бендер, Мелинда С.; Надер, Филип Р.; Кеннеди, Кристина; Гахаган, Шейла (5 апреля 2013 г.). «Культурно приемлемое вмешательство для улучшения поведения в отношении здоровья в латиноамериканских диадах мать-ребенок». Детское ожирение (Печать) . 9 (2): 157–163. дои : 10.1089/chi.2012.0118. ISSN 2153-2176. ПМЦ 3621339 . ПМИД 23514697.
^ Кумар, Гопи; Барбоза-Мека, Джошуан Дж. (2022), «Дефицит 5-альфа-редуктазы», StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 30969726 , получено 20 января 2023 г.
^ Таплин, Крейг Э.; Словер, Роберт Х. (1 января 2009 г.), Макдермотт, Майкл Т. (редактор), «Глава 42 - Нарушения половой дифференциации», « Эндокринные секреты» (пятое издание) , Филадельфия: Мосби, стр. 351–361, ISBN978-0-323-05885-8, получено 20 января 2023 г.
^ Файенца, МФ; Балдинотти, Ф.; Маррокко, Г.; ТюТюшева, Н.; Перони, Д.; Барончелли, Дж.И.; Бертеллони, С. (2020). «Дефицит 17β-гидроксистероиддегидрогеназы 3 типа: определение женского пола и последующее наблюдение». Журнал эндокринологических исследований . 43 (12): 1711–1716. doi : 10.1007/s40618-020-01248-y. ISSN 1720-8386. PMID 32297288. S2CID 215775031.
^ Ян, Цувей; Да, Лей; Ван, Вэй; Чжао, Ю; Ван, Вэньцуй; Цзя, Хуэйин; Донг, Чия; Чен, Юхонг; Ван, Вэйцин; Нин, Гуан; Сунь, Шоюэ (29 октября 2017 г.). «Дефицит 17β-гидроксистероиддегидрогеназы 3: три сообщения о случаях заболевания и систематический обзор». Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 174 : 141–145. дои : 10.1016/j.jsbmb.2017.08.012. ISSN 1879-1220. PMID 28847746. S2CID 33621139.
^ Кавамура Р., Като Т., Мияи С. и др. (2020). «Случай партеногенетической химеры 46,XX/46,XY с неоднозначными гениталиями». Джей Хум Жене . 65 (8): 705–709. дои : 10.1038/s10038-020-0748-4. ПМЦ 7324356 . ПМИД 32277176.
^ «Синдром частичной нечувствительности к андрогенам - Реестр генетических тестов NIH (GTR) - NCBI» . ncbi.nlm.nih.gov . Проверено 20 января 2023 г.
^ Мазур, Том (2005). «Гендерная дисфория и изменение пола при нечувствительности к андрогенам или микропенисе». Архив сексуального поведения . 34 (4): 411–421. doi : 10.1007/s10508-005-4341-x. ISSN 0004-0002. PMID 16010464. S2CID 26471278.
^ Легато MJ (15 мая 2017 г.). Принципы гендерно-специфической медицины: гендер в эпоху геномики. Академическая пресса. п. 38. ISBN978-0-12-803542-9.
^ Парвин С., Фернандес-Кансио М., Бенито-Санс С., Каматс Н., Рохас Веласкес М.Н., Лопес-Сигеро Дж. П. и др. (апрель 2020 г.). «Молекулярная основа дефицита CYP19A1 у пациента 46,XX с мутацией R550W при POR: расширение фенотипа PORD». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 105 (4): e1272–e1290. дои : 10.1210/clinem/dgaa076 . ПМИД 32060549.
^ Стайн, Деннис М. «Физиология и нарушения полового созревания». Учебник эндокринологии Уильямса . 25 (1).
^ Унгер, Шейла; Шерер, Герд; Суперти-Фурга, Андреа (1993), Адам, Маргарет П.; Эверман, Дэвид Б.; Мирзаа, Гайда М.; Пагон, Роберта А. (ред.), «Кампомеловая дисплазия», GeneReviews® , Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл, PMID 20301724 , получено 20 января 2023 г.
^ Гингу, Константин; Дик, Александру; Патрэшкою, Сорин; Домнишор, Лилиана; Михай, Михаэла; Харза, Михай; Синеску, Иоаннел (2014). «Тестикулярная феминизация: синдром полной нечувствительности к андрогенам. Обсуждения на основе клинического случая». Румынский журнал морфологии и эмбриологии = Revue Roumaine de Morphologie et Embryologie . 55 (1): 177–181. ISSN 2066-8279. ПМИД 24715185.
^ «Синдром полной нечувствительности к андрогенам - О болезни - Информационный центр генетических и редких заболеваний» . Rarediseases.info.nih.gov . Проверено 20 января 2023 г.
^ Готлиб, Брюс; Трифиро, Марк А. (1993), Адам, Маргарет П.; Эверман, Дэвид Б.; Мирзаа, Гайда М.; Пагон, Роберта А. (ред.), «Синдром нечувствительности к андрогенам», GeneReviews® , Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл, PMID 20301602 , получено 20 января 2023 г.
^ Момоду, Ифеани И.; Ли, Брайан; Сингх, Гурдип (2022 г.), «Врожденная гиперплазия надпочечников», StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 28846271 , получено 20 января 2023 г.
^ Пиньятелли, Дуарте; Перейра, София С.; Паскуали, Ренато (2019). «Андрогены при врожденной гиперплазии надпочечников». Границы исследований гормонов . 53 : 65–76. дои : 10.1159/000494903. ISBN978-3-318-06470-4. ISSN 1662-3762. PMID 31499506. S2CID 202412336.
^ Клаахсен-ван дер Гринтен, HL; Стиккельбрук, НММЛ; Свип, CGJ; Хермус, АРММ; Оттен, Би Джей (1 мая 2006 г.). «Фертильность у больных с врожденной гиперплазией надпочечников». Журнал детской эндокринологии и метаболизма . 19 (5): 677–685. дои : 10.1515/jpem.2006.19.5.677. hdl : 2066/49346 . ISSN 0334-018X. PMID 16789634. S2CID 14683441.
^ Линь, Фанмин; Патель, Вишал; Игараси, Питер (1 января 2009 г.), Лифтон, Ричард П.; Сомло, Стефан; Гибиш, Герхард Х.; Селдин, Дональд В. (ред.), «Глава 27 - Дисгенезия почек», Генетические заболевания почек , Сан-Диего: Academic Press, стр. 463–493, ISBN.978-0-12-449851-8, получено 20 января 2023 г.
^ Ли, Инь; Гамильтон, Кэтрин Дж.; Перера, Лалит; Ван, Тяньюань; Груздев Артём; Джефферсон, Таннер Б.; Чжан, Остин X.; Матхура, Эмили; Джерриш, Кевин Э.; Уэри, Лора; Мартин, Негин П.; Ли, Цзянь-Лян; Корах, Кеннет С. (01 июня 2020 г.). «Мутации ESR1, связанные с синдромом нечувствительности к эстрогенам, изменяют конформацию лиганд-рецепторного комплекса и изменяют профиль транскриптома». Эндокринология . 161 (6): bqaa050. doi : 10.1210/endocr/bqaa050. ISSN 1945-7170. ПМЦ 7947601 . ПМИД 32242619.
^ Хаят, Абдул Малик; Юсуф, Халид Рехман; Чаудхари, Саман; Амджад, Сохаиб (2 марта 2022 г.). «Синдром Херлина-Вернера-Вундерлиха (HWW) - отчет о случае с радиологическим обзором». Отчеты о случаях радиологии . 17 (5): 1435–1439. дои : 10.1016/j.radcr.2022.02.017. ISSN 1930-0433. ПМЦ 8899131 . ПМИД 35265236.
^ Хорст, Вагнер; де Мело, Рафаэль Кардосо; Тейлакер, Джулия; Шмитт, Бетина (04 марта 2021 г.). «Синдром Херлина-Вернера-Вундерлиха: клинические аспекты и лечение». Отчеты о случаях BMJ . 14 (3): e239160. doi : 10.1136/bcr-2020-239160. ISSN 1757-790X. ПМЦ 7934712 . ПМИД 33664029.
^ Миллер В.Л. (январь 2012 г.). «Синдром дефицита 17,20 лиазы». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 97 (1): 59–67. дои : 10.1210/jc.2011-2161. ПМК 3251937 . ПМИД 22072737.
^ Бьерке, DL; Браун, Ти Джей; Макласки, Нью-Джерси; Хохберг, РБ; Петерсон, Р.Э. (25 мая 2002 г.). «Частичная демаскулинизация и феминизация полового поведения у самцов крыс под воздействием внутриутробного и лактационного воздействия 2,3,7,8-тетрахлордибензо-п-диоксина не связана с изменениями в связывании эстрогеновых рецепторов или объемах половодифференцированных ядер головного мозга». Токсикология и прикладная фармакология . 127 (2): 258–267. дои : 10.1006/taap.1994.1160 . ISSN 0041-008X. ПМИД 8048069.
^ «Вариации X и Y». Фонд «Фокус» . Архивировано из оригинала 13 января 2013 года.
^ «Сколько людей страдают от синдрома Клайнфельтера (СК) или подвергаются риску? | NICHD - Национальный институт здоровья детей и человеческого развития Юнис Кеннеди Шрайвер» . www.nichd.nih.gov . 01.12.2016 . Проверено 17 июля 2023 г.
^ Фуллертон Дж., Гамильтон М., Махешвари А. (март 2010 г.). «Следует ли в 2009 году мужчин с немозаичным синдромом Клайнфельтера называть бесплодными?». Репродукция человека . 25 (3): 588–97. дои : 10.1093/humrep/dep431 . ПМИД 20085911.
^ abc Ли П.А., Норденстрем А., Хоук С.П., Ахмед С.Ф., Охус Р., Барац А. и др. (28 января 2016 г.). «Обновление глобальных нарушений полового развития с 2006 года: восприятие, подход и уход». Гормональные исследования в педиатрии . 85 (3): 158–80. дои : 10.1159/000442975 . ПМИД 26820577.
^ Колон, Томас Ф. (01 января 2007 г.), Ханно, Филип М.; Малкович, С. Брюс; Вейн, Алан Дж. (ред.), «ГЛАВА 25 - Нарушения сексуального развития», Пенсильванское клиническое руководство по урологии , Филадельфия: WB Saunders, стр. 827–852, ISBN978-1-4160-3848-1, получено 20 января 2023 г.
^ Ким, Чан Чен (31 декабря 2014 г.). «Врожденная липоидная гиперплазия надпочечников». Анналы детской эндокринологии и обмена веществ . 19 (4): 179–183. дои : 10.6065/apem.2014.19.4.179. ISSN 2287-1012. ПМК 4316413 . ПМИД 25654062.
^ Чен, Хун; Чжан, Цяньру; Чен, Жуймин; Юань, Синь; Линь, Сянцюань; Ян, Сяохун; Чжан, Ин (12 марта 2020 г.). «Липоидная врожденная гиперплазия надпочечников, вызванная вариантами острого регуляторного белка стероидов (STAR) у трех китайских пациентов». Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 200 : 105635. doi : 10.1016/j.jsbmb.2020.105635. ISSN 1879-1220. PMID 32068072. S2CID 211116603.
^ Острув, Влади; Де Лука, Франческо (2009). «Долгосрочное наблюдение за ребенком с неоднозначными гениталиями, смешанной дисгенезией гонад и необычным мозаицизмом». Журнал детской эндокринологии и метаболизма . 22 (9): 863–866. дои : 10.1515/jpem.2009.22.9.863. ISSN 0334-018X. PMID 19960897. S2CID 11040976.
^ Нистал М., Гонсалес-Перамато П., Серрано А (07.03.2017). Ключ к диагностике неопухолевой патологии яичек. Спрингер. п. 33. ISBN978-3-319-49364-0.
^ «Овотестикулярное расстройство полового развития». База данных редких заболеваний . Национальная организация по редким заболеваниям (NORD) . Проверено 1 августа 2021 г.
^ Вайдьянатан, Прия; Капловиц, Пол (2018). «Синдром частичной нечувствительности к андрогенам, проявляющийся пубертатной гинекомастией: клинические и гормональные данные и новая мутация в гене рецептора андрогенов». Отчеты о случаях эндокринологии, диабета и обмена веществ . 2018 : 18–0128, EDM180128. дои : 10.1530/EDM-18-0128. ISSN 2052-0573. ПМК 6311465 . ПМИД 30601762.
^ Хеллманн, Филип; Кристиансен, Питер; Йохансен, Трине Холм; Главное, Катарина М.; Дуно, Мортен; Юул, Андерс (22 апреля 2012 г.). «Пациенты мужского пола с синдромом частичной нечувствительности к андрогенам: продольное наблюдение за ростом, репродуктивными гормонами и развитием гинекомастии». Архив болезней в детстве . 97 (5): 403–409. doi : 10.1136/archdischild-2011-300584. ISSN 1468-2044. PMID 22412043. S2CID 6532237.
^ Аль-Салем, Ахмед Х. (2020), Аль-Салем, Ахмед Х. (редактор), «Синдром стойкого мюллерова протока (Hernia Uteri Inguinalis)», Атлас детской хирургии: принципы и лечение , Чам: Springer International Publishing , стр. 773–776, номер документа : 10.1007/978-3-030-29211-9_74, ISBN.978-3-030-29211-9, S2CID 213274311 , получено 20 января 2023 г.
^ Симпсон, Дж.Л.; Новый, М.; Петерсон, Р.Э.; Герман, Дж. (1971). «Псевдовагинальная перинеоскротальная гипоспадия (ППШ) у сибсов». Оригинальная серия статей о врожденных дефектах . 7 (6): 140–144. ISSN 0547-6844. ПМИД 5173156.
^ «46,XX тестикулярное нарушение полового развития» . База данных редких заболеваний . Национальная организация по редким заболеваниям (NORD) . Проверено 4 августа 2021 г.
^ Дело, Эммануэль К.; Вилен, Эрик Дж. (1993), Адам, Маргарет П.; Эверман, Дэвид Б.; Мирзаа, Гайда М.; Пагон, Роберта А. (ред.), «Несиндромные 46,XX тестикулярные расстройства / различия в половом развитии», GeneReviews® , Сиэтл (Вашингтон): Университет Вашингтона, Сиэтл, PMID 20301589 , получено 20 января 2023 г.
^ «Нарушения/различия полового развития (DSD) - Сеть трансляционных исследований» . РЕПОРТЕР НИЗ . Национальные институты здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США . Проверено 18 января 2021 г.
^ «Реестры I-DSD/I-CAH/I-TS» . home.i-dsd.org . Проверено 18 января 2021 г.
^ «7-й симпозиум I-DSD 2019» . Я-КАХ . 29 августа 2018 г. Проверено 18 января 2021 г.
^ "Интер Даянышма (Интер Солидарность Турция" . Проверено 07 марта 2024 г. ) .
^ Аль-Салем AH (02 января 2020 г.). Атлас детской хирургии: принципы и лечение. Спрингер Природа. п. 863. ИСБН978-3-030-29211-9.
^ Ли П.А., Норденстрем А., Хоук С.П., Ахмед С.Ф., Охус Р., Барац А. и др. (2016). «Обновление глобальных нарушений полового развития с 2006 года: восприятие, подход и уход». Гормональные исследования в педиатрии . 85 (3): 158–80. дои : 10.1159/000442975 . ПМИД 26820577.
^ Аб Джонсон Е.К., Розоклия И., Финлейсон С., Чен Д., Йеркс Э.Б., Мадонна М.Б. и др. (декабрь 2017 г.). «Отношение к номенклатуре «нарушений полового развития» среди пострадавших». Журнал детской урологии . 13 (6): 608.e1–608.e8. дои : 10.1016/j.jpurol.2017.03.035. ПМИД 28545802.
^ аб Беннеке Э., Келер Б., Рёле Р., Тиен У., Германн К., Ли П. и др. (май 2021 г.). «Нарушения или различия полового развития? Взгляды пострадавших на терминологию DSD». Журнал сексуальных исследований . 58 (4): 522–531. дои : 10.1080/00224499.2019.1703130. PMID 31985272. S2CID 210923829. Архивировано из оригинала 29 августа 2020 г. Проверено 4 июля 2020 г.
^ Джордан-Янг РМ , Сёнксен П.Х., Карказис К. (апрель 2014 г.). «Секс, здоровье и спортсмены». БМЖ . 348 : г2926. дои : 10.1136/bmj.g2926. PMID 24776640. S2CID 2198650.
^ abcdef Совета Европы; Комиссар по правам человека (апрель 2015 г.), Права человека и интерсексуалы, Тематический доклад
^ abcde Comisión Interamericana de Derechos Humanos (12 ноября 2015 г.), Violencia contra Personas Lesbianas, Gays, Bisenses, Trans e Intersex en América (PDF) (на испанском языке)
^ Алиса Д. Дрегер; Эйприл М. Херндон. «Прогресс и политика в движении за права интерсексуалов, феминистская теория в действии» (PDF) .
^ Аб Джонс Т., Харт Б., Карпентер М., Ансара Г., Леонард В., Лак Дж. (2016). Интерсекс: истории и статистика из Австралии (PDF) . Кембридж, Великобритания: Издательство Open Book. ISBN978-1-78374-208-0. Архивировано из оригинала (PDF) 14 сентября 2016 года . Проверено 2 февраля 2016 г.
↑ Детская больница Анны и Роберта Х. Лурье в Чикаго (11 мая 2017 г.). «Термин «нарушения полового развития» может иметь негативное влияние». Новости . Архивировано из оригинала 15 мая 2017 года . Проверено 11 мая 2017 г.
^ Джонсон Э.К., Розоклия И., Финлейсон С., Чен Д., Йеркс Э.Б., Мадонна М.Б. и др. (декабрь 2017 г.). «Отношение к номенклатуре «нарушений полового развития» среди пострадавших». Журнал детской урологии . 13 (6): 608.e1–608.e8. дои : 10.1016/j.jpurol.2017.03.035. ПМИД 28545802.
^ "Интервью с доктором Тайгером Ховардом Девором, доктором философии" . Мы, кто чувствует по-другому . 7 февраля 2011 г.
^ Криттентон А (24 мая 2019 г.). «Всемирная организация здравоохранения осуждена за классификацию интерсексуалов как« расстройство »». Новости гей-звезд . Архивировано из оригинала 20 февраля 2020 г. Проверено 2 июня 2019 г.
^ Лейтон-Дор С (28 мая 2019 г.). «Всемирная организация здравоохранения исключает трансгендеров из списка психических расстройств». СБС . Проверено 2 июня 2019 г.
^ Барр С (28 мая 2019 г.). «Трансгендер больше не классифицируется ВОЗ как «психическое расстройство». Независимый . Проверено 2 июня 2019 г.
^ Уиллс Э (29 мая 2019 г.). «Участники кампании приветствуют изменения в классификации ВОЗ проблем транс-здоровья». Вечерний стандарт . Проверено 2 июня 2019 г.
^ «Принудительная или принудительная стерилизация интерсексуалов в Австралии». Комитет Сената по делам общественности . Октябрь 2013.
^ Бех Х, Даймонд М (2006). «Вариации полового развития вместо нарушений полового развития». Архив детских болезней (26 июля 2006 г.).
^ Тамар-Мэттис А , Даймонд М (апрель 2007 г.). «Управление вариациями полового развития». Журнал детской эндокринологии и метаболизма . 20 (4): 552–3. ПМИД 17550222.
^ Рейс Э (2007). «Расхождение или беспорядок?: политика обозначения интерсексуалов». Перспективы биологии и медицины . 50 (4): 535–43. дои : 10.1353/pbm.2007.0054. PMID 17951887. S2CID 17398380.
^ Ляо Л.М., Симмондс М. (2013). «Психология здравоохранения, основанная на ценностях и фактических данных, для разнообразного полового развития». Психология и сексуальность . 5 (1): 83–101. дои : 10.1080/19419899.2013.831217 . ISSN 1941-9899. S2CID 36307047.
^ Мендес Дж. (февраль 2013 г.). Доклад Специального докладчика по вопросу о пытках и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видах обращения и наказания, A.HRC.22.53 (PDF) .
^ «Отказ от принудительной, принудительной и иной недобровольной стерилизации, межведомственное заявление» . Всемирная организация здравоохранения . Май 2014.
^ Организация Объединенных Наций; Комитет по правам людей с ограниченными возможностями (17 апреля 2015 г.), Заключительные замечания по первоначальному докладу Германии (предварительная неотредактированная версия), Женева: Организация Объединенных Наций
^ Организация Объединенных Наций; Комитет по правам ребенка (26 февраля 2015 г.), Заключительные замечания по объединенным второму и четвертому периодическим докладам Швейцарии, Женева: Организация Объединенных Наций
^ Гриффитс Д.А. (февраль 2018 г.). «Синдромы сдвига: вариации половых хромосом и интерсексуальные классификации». Социальные исследования науки . 48 (1): 125–148. дои : 10.1177/0306312718757081. ПМК 5808814 . ПМИД 29424285.
^ Гонсалес Р., Людвиковски Б.М. (2016). «Следует ли CAH у женщин классифицировать как DSD?». Границы в педиатрии . 4 : 48. doi : 10.3389/fped.2016.00048 . ПМЦ 4865481 . PMID 27242977. S2CID 16478320.
^ Карпентер М (апрель 2021 г.). «Права человека интерсексуалов, сексуальная ориентация, гендерная идентичность, половые характеристики и Джокьякартские принципы плюс 10». Культура, здоровье и сексуальность . 23 (4): 516–532. дои : 10.1080/13691058.2020.1781262. PMID 32679003. S2CID 220631036.
^ Уоллбанк Р. (2015). «Правовой статус людей, которые испытывают различия в сексуальном формировании и гендерном самовыражении в Австралии». Правовой статус транссексуалов и трансгендеров . Кембридж, Великобритания: Интерсентиа. стр. 457–526. дои : 10.1017/9781780685588.022. ISBN978-1-78068-196-2.
^ Костелло CG (2016). «Интерсекс- и транс*-сообщества: общие черты и напряженность». Трансгендер и интерсекс: теоретические, практические и художественные перспективы . Нью-Йорк: Пэлгрейв Макмиллан, США. стр. 83–113. дои : 10.1057/978-1-349-71325-7_4. ISBN978-1-137-54352-3.
^ Пилке, Роджер; Такер, Росс; Бойе, Эрик (сентябрь 2019 г.). «Научная честность и правила ИААФ по тестостерону». Международный журнал спортивного права . 19 (1–2): 18–26. дои : 10.1007/s40318-019-00143-w . ISSN 1567-7559.
дальнейшее чтение
Ли П.А., Хоук С.П., Ахмед С.Ф., Хьюз И.А. (август 2006 г.). «Заявление о консенсусе по лечению интерсексуальных расстройств. Международная консенсусная конференция по интерсексуалам». Педиатрия . 118 (2): е488-500. дои :10.1542/педс.2006-0738. ПМК 2082839 . ПМИД 16882788.
Ли П.А., Норденстрем А., Хоук К.П., Ахмед С.Ф., Охус Р., Барац А. и др. (28 января 2016 г.). «Обновление глобальных нарушений полового развития с 2006 года: восприятие, подход и уход». Гормональные исследования в педиатрии . 85 (3): 158–80. дои : 10.1159/000442975 . ПМИД 26820577.
Внешние ссылки
«Исследование нарушений полового развития».– Предоставляет информацию о причинах, частоте и последствиях DSD.
«Альянс Аккорд».– Подходы к уходу за людьми, на которых влияют различия в половом развитии (DSD).
«Ресурсы по нарушениям полового развития (DSD)». Ваш ребенок . Система здравоохранения Мичиганского университета.
«Развитие секса». Торонто: Больница для больных детей. Архивировано из оригинала 4 июля 2010 г.Обзор Анимация пренатального развития половых органов
«Пособие для родителей». Консорциум по лечению нарушений полового развития .
«Клинические рекомендации по лечению нарушений полового развития в детстве». Консорциум по лечению нарушений полового развития .