stringtranslate.com

Рефлекторная симпатическая дистрофия

Комплексный регионарный болевой синдром ( КРБС типа 1 и типа 2) , иногда называемый гипонимами Рефлекторная симпатическая дистрофия (РСД) или Рефлекторная нейроваскулярная дистрофия (РНД) , является редкой и тяжелой формой нейровоспалительного и дизавтономного расстройства, вызывающего хроническую боль , нейроваскулярные и нейропатические симптомы. Хотя он может широко варьироваться, классическое проявление возникает, когда сильная боль от физической травмы или нейротропной вирусной инфекции [1] длится дольше ожидаемого времени восстановления и впоследствии может распространяться на неповрежденные области. Симптомы типов 1 и 2 одинаковы, за исключением того, что тип 2 связан с повреждением нерва.

Обычно начинающийся в одной конечности, КРБС часто сначала проявляется болью , отеком , ограниченным диапазоном движений или частичным параличом и/или изменениями кожи и костей. Он может изначально поражать одну конечность, а затем распространяться по всему телу; 35% затронутых лиц сообщают о симптомах по всему телу. [2] Считается, что существуют два типа: КРБС типа 1 (ранее называемый рефлекторной симпатической дистрофией ) и КРБС типа 2 (ранее называемый каузалгией ). Возможно наличие обоих типов. [3]

Синдром усиленной мышечной боли , состояние, похожее на КРБС, в первую очередь поражает детей, относится к ревматологии и педиатрии и обычно считается подтипом КРБС I типа. [4]

Классификация

Система классификации, используемая Международной ассоциацией по изучению боли (IASP), делит КРБС на два типа в зависимости от наличия или отсутствия измеримой патофизиологии нервов. [5] [6]

Признаки и симптомы

Тяжелый КРБС правой руки
CRPS виден на руках и запястьях

Было обнаружено, что клиническими признаками КРБС являются воспаление, возникающее в результате высвобождения определенных провоспалительных химических сигналов из окружающих нервных клеток; повышенная чувствительность болевых рецепторов ; дисфункция локальной вазоконстрикции и вазодилатации ; и неадаптивная нейропластичность . [7]

Признаки и симптомы КРБС обычно проявляются вблизи места травмы. Наиболее распространенными симптомами являются сильная боль, включая жжение, колющую, скрежещущую и пульсирующую. Боль несоразмерна тяжести первоначальной травмы. [8] Движение или прикосновение к конечности непропорционально болезненны ( аллодиния ). Другие результаты включают аспекты бездействия, включая отек , скованность (ограниченный диапазон движения ) и связанные с бездействием изменения кожи (температура, цвет, потоотделение, текстура) и костей (остеопороз бездействия). [9] [10]

Предшествующая концепция КРБС, состоящая из трех стадий, больше не используется широко. [11] В настоящее время наблюдается тенденция рассматривать отдельные подтипы КРБС. [11]

Причина

Комплексный регионарный болевой синдром встречается редко, и его причина не до конца понятна. КРБС обычно развивается после травмы, операции, сердечного приступа или инсульта. [8] [12] Исследователи подсчитали, что у 2–5% людей с повреждением периферических нервов [13] и у 13–70% людей с гемиплегией (паралич одной стороны тела) [14] разовьется КРБС. Кроме того, некоторые исследования показали, что курение сигарет поразительно присутствует у пациентов и статистически связано с КРБС. Это может быть связано с его патологией за счет усиления симпатической активности, вазоконстрикции или какого-либо другого неизвестного механизма, связанного с нейротрансмиттерами. Эта гипотеза была основана на ретроспективном анализе 53 пациентов с РСД, который показал, что 68% пациентов были курильщиками по сравнению с 37% контрольной группы. Результаты являются предварительными и ограничены их ретроспективным характером. [15] У 7% людей, у которых КРБС в одной конечности, позже развивается в другой конечности. [16]

Патофизиология

Воспаление и изменение восприятия боли в центральной нервной системе , как предполагается, играют важную роль. Постоянная боль и восприятие неболевых стимулов как болезненных, как полагают, вызваны воспалительными молекулами ( ИЛ-1 , ИЛ-2 , ФНО-альфа ) и нейропептидами ( субстанция P ), высвобождаемыми из периферических нервов. Это высвобождение может быть вызвано ненадлежащим перекрестным взаимодействием между сенсорными и двигательными волокнами в пораженном месте. [17] КРБС не является психологическим заболеванием, однако боль может вызывать психологические проблемы, такие как беспокойство и депрессия . Часто происходит нарушение социальных и профессиональных функций. [18]

Синдром комплексной региональной боли — это многофакторное расстройство с клиническими признаками нейрогенного воспаления (воспаление, опосредованное нервными клетками), ноцицептивной сенсибилизации (которая вызывает чрезвычайную чувствительность или аллодинию ), вазомоторной дисфункции (проблемы с кровотоком, которые вызывают отек и изменение цвета) и неадаптивной нейропластичности (когда мозг изменяется и адаптируется с постоянными болевыми сигналами); КРБС является результатом «аберрантной [ненадлежащей] реакции на повреждение тканей». [7] Считается, что «базовая нейронная матрица» КРБС включает когнитивную и двигательную, а также ноцицептивную обработку; стимуляция булавочным уколом пораженной КРБС конечности была болезненной (механическая гипералгезия) и показала «значительно повышенную активацию» не только коры S1 (контралатеральной), S2 (двусторонней) областей и островка (двусторонней), но также ассоциативно-соматосенсорной коры (контралатеральной), лобной коры и частей передней поясной извилины . [19] В отличие от предыдущих мыслей, отраженных в названии RSD, по-видимому, наблюдается снижение оттока симпатической нервной системы, по крайней мере, в пораженной области (хотя может быть симпатико-афферентная связь). [20] Возбуждение (усиление ощущения боли со временем) [21] и сенсибилизация центральной нервной системы (ЦНС) являются ключевыми неврологическими процессами, которые, по-видимому, участвуют в индукции и поддержании CRPS. [22]

Убедительные доказательства показывают, что рецептор N-метил-D-аспартата ( NMDA ) принимает значительное участие в процессе сенсибилизации ЦНС. [23] Также предполагается, что повышенные уровни глутамата в ЦНС способствуют возбуждению и сенсибилизации ЦНС. [22] Кроме того, существуют экспериментальные доказательства, демонстрирующие присутствие рецепторов NMDA в периферических нервах. [24] Поскольку иммунологические функции могут модулировать физиологию ЦНС, было высказано предположение, что различные иммунные процессы способствуют первоначальному развитию и поддержанию периферической и центральной сенсибилизации. [25] [26] Кроме того, высвобождение цитокинов, связанное с травмой, чрезмерное нейрогенное воспаление, симпатическая афферентная связь, патология адренорецепторов, активация глиальных клеток, корковая реорганизация [27] и окислительное повреждение (например, свободными радикалами ) являются факторами, которые были вовлечены в патофизиологию КРБС. [28] Кроме того, аутоантитела присутствуют у большого числа пациентов с КРБС, и IgG был признан одной из причин гиперчувствительности, которая стимулирует ноцицепторы A и C, что объясняет воспаление. [29]

Механизмы, приводящие к снижению минеральной плотности костей (вплоть до явного остеопороза ), до сих пор неизвестны. Возможные объяснения включают дисбаланс активности симпатической и парасимпатической автономной нервной системы [30] [31] [32] и легкий вторичный гиперпаратиреоз . [33] Однако триггер вторичного гиперпаратиреоза пока не определен. [ необходима цитата ]

Подводя итог, можно сказать, что патофизиология комплексного регионального болевого синдрома до сих пор не определена; КРБС с его разнообразными проявлениями может быть результатом множественных патофизиологических процессов. [20]

Диагноз

Диагностика в первую очередь основана на клинических данных. Первоначальные диагностические критерии КРБС, принятые Международной ассоциацией по изучению боли (IASP) в 1994 году, теперь заменены как в клинической практике, так и в исследованиях «Будапештскими критериями», которые были созданы в 2003 году и оказались более чувствительными и специфичными . [34] С тех пор они были приняты IASP. Критерии требуют наличия боли, а также анамнеза и клинических доказательств сенсорных, вазомоторных , судомоторных и моторных или трофических изменений. Также утверждается, что это диагноз исключения . [35]

Для постановки клинического диагноза необходимо соблюдение всех четырех следующих критериев: [36]

  1. Продолжающаяся боль, несоразмерная ни одному провоцирующему событию
  2. Необходимо сообщить по крайней мере об одном симптоме в трех из четырех следующих категорий.
    • Сенсорика: Сообщения о гиперестезии
    • Вазомоторные: сообщения об асимметрии температуры и/или изменениях цвета кожи и/или асимметрии цвета кожи
    • Судомоторный / Отек: сообщения об отеках и/или изменениях потоотделения и/или асимметрии потоотделения
    • Двигательные / трофические: сообщения об уменьшении объема движений и/или двигательной дисфункции (слабость, тремор , дистония ) и/или трофических изменениях (волосы, ногти, кожа)
  3. На момент оценки необходимо иметь хотя бы один знак в двух или более из следующих категорий
    • Сенсорные: признаки гипералгезии (на укол булавкой) и/или аллодинии (на легкое прикосновение и/или температурную чувствительность и/или глубокое соматическое давление и/или движение суставов)
    • Вазомоторный: признаки температурной асимметрии (>1 °C) и/или изменения цвета кожи и/или асимметрии
    • Судомоторный / Отек: признаки отека и/или изменения потоотделения и/или асимметрии потоотделения
    • Двигательные / трофические: признаки снижения объема движений и/или двигательной дисфункции (слабость, тремор, дистония) и/или трофические изменения (волосы, ногти, кожа)
  4. Нет другого диагноза, который лучше объясняет признаки и симптомы.

Диагностические вспомогательные средства

Не существует специального теста на КРБС, который диагностируется в первую очередь путем наблюдения за симптомами. Однако термография, потовые пробы, рентген, электродиагностика и симпатические блокады могут использоваться для создания картины расстройства. Диагностика осложняется тем фактом, что у некоторых пациентов состояние улучшается без лечения. Задержка в диагностике и/или лечении этого синдрома может привести к серьезным физическим и психологическим проблемам. Раннее распознавание и быстрое лечение обеспечивают наилучшие возможности для выздоровления. [ необходима цитата ]

Термография

В настоящее время установленные эмпирические данные свидетельствуют против эффективности термографии как надежного инструмента для диагностики КРБС. Хотя КРБС может, в некоторых случаях, приводить к измеримому изменению кровотока в пораженной области, многие другие факторы также могут способствовать изменению термографических показаний, включая привычки курения пациента, использование определенных лосьонов для кожи, недавнюю физическую активность и предшествующую историю травмы в этой области. Кроме того, не все пациенты с диагнозом КРБС демонстрируют такую ​​«вазомоторную нестабильность» — особенно те, кто находится на поздних стадиях заболевания. [37] Таким образом, термография сама по себе не может использоваться в качестве окончательного доказательства за или против диагноза КРБС и должна интерпретироваться в свете более обширной истории болезни пациента и предыдущих диагностических исследований. [38]

Чтобы свести к минимуму влияние внешних факторов, пациенты, проходящие инфракрасное термографическое тестирование, должны соблюдать особые ограничения, касающиеся использования определенных вазоконстрикторов (а именно, никотина и кофеина ), лосьонов для кожи, физиотерапии и других диагностических процедур в дни, предшествующие тестированию. Пациентам также может потребоваться прекратить прием некоторых обезболивающих препаратов и симпатических блокаторов. После того, как пациент прибывает в термографическую лабораторию, ему или ей разрешается достичь теплового равновесия в комнате с температурой 16–20 °C, без сквозняков, в устойчивом состоянии, одетым в свободный хлопковый больничный халат, в течение примерно двадцати минут. Затем лаборант делает инфракрасные снимки как пораженных, так и непораженных конечностей пациента, а также контрольные снимки других частей тела пациента, включая его или ее лицо, верхнюю часть спины и поясницу. После получения набора базовых изображений некоторые лаборатории дополнительно требуют, чтобы пациент прошел автономное функциональное стресс-тестирование в холодной воде для оценки функции периферического вазоконстрикторного рефлекса его автономной нервной системы . Это выполняется путем помещения непораженной конечности пациента в ванну с холодной водой (приблизительно 20 °C) на пять минут во время сбора изображений. В нормальной, неповрежденной, функционирующей автономной нервной системе пораженная конечность пациента станет холоднее. И наоборот, согревание пораженной конечности может указывать на нарушение нормальной терморегуляторной вазоконстрикторной функции организма, что иногда может указывать на лежащий в основе КРБС. [39]

Рентгенография

Сцинтиграфия, простые рентгенограммы и магнитно-резонансная томография могут быть полезны для диагностики. Пятнистый остеопороз ( посттравматический остеопороз ), который может быть вызван неиспользованием пораженной конечности, может быть обнаружен с помощью рентгеновских снимков уже через две недели после начала КРБС. Сканирование костей пораженной конечности может обнаружить эти изменения еще раньше и может почти подтвердить заболевание. Костная денситометрия также может быть использована для обнаружения изменений минеральной плотности костной ткани. Ее также можно использовать для мониторинга результатов лечения, поскольку параметры костной денситометрии улучшаются по мере лечения. [ необходима цитата ]

УЗИ

Ультразвуковая остеоденситометрия (ультрасонометрия) может стать потенциальной будущей безрадиационной технологией для выявления сниженной минеральной плотности костной ткани при КРБС. [33] Кроме того, этот метод обещает количественно оценить костную архитектуру на периферии пораженных конечностей. [33] Этот метод все еще находится на стадии экспериментальной разработки. [ необходима ссылка ]

Электродиагностическое тестирование

Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости (НПИ) являются важными вспомогательными тестами при КРБС, поскольку они являются одними из самых надежных методов обнаружения повреждения нерва. Их можно использовать в качестве одного из основных методов для различения КРБС типов I и II, которые различаются на основе доказательств фактического повреждения нерва. ЭМГ и НПИ также являются одними из лучших тестов для принятия или исключения альтернативных диагнозов. КРБС является «диагнозом исключения», который требует, чтобы никакой другой диагноз не мог объяснить симптомы пациента. Это очень важно подчеркнуть, поскольку в противном случае пациентам может быть поставлен неправильный диагноз КРБС, когда у них на самом деле есть излечимое состояние, которое лучше объясняет их симптомы. Примером является тяжелый синдром запястного канала (СЗК), который часто может проявляться очень похоже на КРБС. В отличие от КРБС, СЗК часто можно исправить хирургическим путем, чтобы облегчить боль и избежать постоянного повреждения нервов и пороков развития. [40]

И ЭМГ, и НКС предполагают некоторую степень дискомфорта. ЭМГ подразумевает использование крошечной иглы, вставленной в определенные мышцы, для проверки связанной с ними функции мышц и нервов. И ЭМГ, и НКС предполагают очень слабые удары, которые у нормальных пациентов сравнимы с щелчком резинки по коже. Хотя эти тесты могут быть очень полезны при КРБС, перед процедурой необходимо получить полное информированное согласие, особенно у пациентов, страдающих тяжелой аллодинией. Несмотря на полезность теста, эти пациенты могут отказаться от процедуры, чтобы избежать дискомфорта. [ необходима цитата ]

Классификация

Пациентов часто классифицируют на две группы в зависимости от температуры: «теплый» или «горячий» КРБС в одной группе и «холодный» КРБС в другой группе. Большинство пациентов (около 70%) имеют «горячий» тип, который считается острой формой КРБС. [41] Холодный КРБС считается показателем более хронического КРБС и связан с более низкими баллами по опроснику боли Макгилла, повышенной реорганизацией центральной нервной системы и более высокой распространенностью дистонии . [41] Прогноз неблагоприятный для пациентов с холодным КРБС; продольные исследования показывают, что у этих пациентов «более плохие клинические результаты боли и постоянные признаки центральной сенсибилизации, коррелирующие с прогрессированием заболевания». [42]

Профилактика

Добавки витамина С могут быть полезны для профилактики синдрома после перелома предплечья, стопы или лодыжки. [43]

Уход

Лечение КРБС часто включает ряд методов. [44]

Терапия

Физическая и трудовая терапия имеют низкокачественные доказательства в поддержку их использования. [45] Физиотерапевтические вмешательства могут включать чрескожную электрическую стимуляцию нервов , прогрессирующую весовую нагрузку, ступенчатую тактильную десенсибилизацию, массаж и контрастную ванну . В ретроспективной когорте (неслепой, нерандомизированной и с намерением лечить) из пятидесяти пациентов с диагнозом КРБС субъективные оценки боли и восприятия тела у пациентов снизились после участия в двухнедельной многопрофильной программе реабилитации. Авторы призывают к проведению рандомизированных контролируемых испытаний для проверки истинной ценности многопрофильных программ для пациентов с КРБС. [46]

Терапия с использованием зеркального ящика

Терапия с использованием зеркального ящика использует зеркальный ящик или отдельное зеркало для создания отражения здоровой конечности таким образом, что пациент думает, что он смотрит на пораженную конечность. Затем выполняется движение этой отраженной здоровой конечности так, чтобы пациенту казалось, что он выполняет движение пораженной конечностью. Терапия с использованием зеркального ящика, по-видимому, полезна, по крайней мере, на ранних стадиях КРБС. [47] Однако полезные эффекты зеркальной терапии в долгосрочной перспективе все еще не доказаны. [48]

Градуированное двигательное воображение

Градуированное двигательное воображение, по-видимому, полезно для людей с КРБС-1. [49] Градуированное двигательное воображение представляет собой последовательный процесс, который состоит из (a) реконструкции латеральности , (b) двигательного воображения и (c) зеркальной терапии . [44] [50]

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС)

Транскутанная электрическая стимуляция нервов (TENS) — это терапия, которая использует низковольтные электрические сигналы для облегчения боли через электроды, которые размещаются на поверхности кожи. Доказательства подтверждают ее использование для лечения боли и отеков, связанных с КРБС, но она, по-видимому, не увеличивает функциональные способности у пациентов с КРБС. [51]

Лекарства

Предварительные данные подтверждают эффективность бисфосфонатов , кальцитонина и кетамина . [45] [52] Блокады нервов гуанетидином, по-видимому, вредны. [45] Доказательства эффективности блокад симпатических нервов, как правило, недостаточны для поддержки их использования. [53] Внутримышечные инъекции ботулина могут принести пользу людям с симптомами, локализованными в одной конечности. [54]

Кетамин

Кетамин, диссоциативный анестетик, кажется многообещающим средством для лечения КРБС. [55] Его можно использовать в низких дозах, если другие методы лечения не сработали. [56] [57] Однако не было отмечено никаких преимуществ ни в отношении функций, ни в отношении депрессии. [57]

Лечение бисфосфонатами

По состоянию на 2013 год, высококачественные доказательства поддерживают использование бисфосфонатов (перорально или посредством внутривенной инфузии) при лечении КРБС. [52] Бисфосфонаты ингибируют остеокласты : клетки, участвующие в резорбции кости. Считается, что ремоделирование кости (через активность остеокластов при резорбции кости) иногда бывает гиперактивным при КРБС. Предполагается, что резорбция кости вызывает закисление межклеточной среды, что, в свою очередь, активирует нервы, участвующие в ноцицепции , которые плотно иннервируют кость и вызывают боль. [52] Поэтому считается, что ингибирование резорбции кости и ремоделирования помогает в отношении боли при КРБС. [52] КРБС, включающий высокие уровни резорбции кости, как видно при сканировании костей , с большей вероятностью поддается лечению бисфосфонатами. [52]

Опиоиды

Опиоиды, такие как оксикодон , морфин , гидрокодон и фентанил, занимают спорное место в лечении КРБС. Эти препараты должны назначаться и контролироваться под строгим наблюдением врача, поскольку они могут быстро привести к физической зависимости и привыканию. [58] На сегодняшний день не было проведено долгосрочных исследований перорального использования опиоидов при лечении нейропатической боли, включая КРБС. Эксперты пришли к единому мнению, что опиоиды не должны быть терапией первой линии и должны рассматриваться только после того, как будут опробованы все другие методы (например, неопиоидные препараты, физиотерапия и процедуры). [59]

Операция

Стимуляторы спинного мозга

Стимуляция спинного мозга , по-видимому, является эффективной терапией при лечении пациентов с КРБС типа I (уровень доказательств A) и типа II (уровень доказательств D). [60] Хотя она уменьшает боль и улучшает качество жизни пациентов, данные относительно ее воздействия на психическое здоровье и общее функционирование неясны. [61]

Стимуляция дорсальных корешковых ганглиев — это тип нейростимуляции , который эффективен при лечении очаговой невропатической боли. FDA одобрило ее использование в феврале 2016 года. Исследование ACCURATE продемонстрировало превосходство стимуляции дорсальных корешковых ганглиев над стимуляцией спинного мозга (заднего столба) при лечении КРБС и каузалгии. [62]

Симпатэктомия

Хирургическая, химическая или радиочастотная симпатэктомия — прерывание работы пораженной части симпатической нервной системы — может использоваться в качестве последнего средства у пациентов с надвигающейся потерей тканей, отеком, рецидивирующей инфекцией или ишемическим некрозом. [63] Однако мало доказательств в поддержку того, что эти постоянные вмешательства изменяют болевые симптомы у пораженных пациентов, и в дополнение к обычным рискам хирургического вмешательства, таким как кровотечение и инфекция, симпатэктомия имеет несколько специфических рисков, таких как неблагоприятные изменения в функционировании нервов. [ необходима цитата ]

Ампутация

Ни одно рандомизированное исследование в медицинской литературе не изучало реакцию на ампутацию у пациентов, которым не помогли вышеупомянутые методы лечения и которые продолжают испытывать боль. Тем не менее, в среднем, около половины пациентов избавятся от боли, в то время как у половины разовьется фантомная боль в конечности и/или боль в месте ампутации. Как и при любом другом хроническом болевом синдроме, мозг, вероятно, становится хронически стимулированным болью, и поздняя ампутация может не сработать так хорошо, как можно было бы ожидать. В опросе 15 пациентов с КРБС типа 1, 11 ответили, что их жизнь стала лучше после ампутации. [64]

Другой

Каннабидиол (КБД) , несмотря на доказательства очень низкого качества, предположительно снимает боль. [65]

Прогноз

Прогноз при КРБС улучшается при раннем и агрессивном лечении; риск хронической, изнурительной боли снижается при раннем лечении. [66] Однако, если лечение откладывается, расстройство может быстро распространиться на всю конечность, и изменения в костях, нервах и мышцах могут стать необратимыми. Прогноз хуже при хронической «холодной» форме КРБС и при КРБС, поражающем верхние конечности. [ 66] Неиспользование конечности после травмы или психологический стресс, связанный с травмой, также связаны с худшим прогнозом при КРБС. [66] Некоторые случаи КРБС могут разрешиться спонтанно (при этом у 74% пациентов в популяционном исследовании в Миннесоте наблюдалось полное разрешение симптомов, часто спонтанно), но в других случаях хроническая боль может развиваться в течение многих лет. [66] После того, как человеку поставлен диагноз КРБС, если он переходит в ремиссию, вероятность его возобновления после перехода в ремиссию значительна. Важно принимать меры предосторожности и немедленно обращаться за лечением при любой травме. [67]

Эпидемиология

КРБС может возникнуть в любом возрасте, средний возраст постановки диагноза составляет 42 года. [13] Им болеют как мужчины, так и женщины; однако КРБС встречается в три раза чаще у женщин, чем у мужчин. [13]

КРБС поражает как взрослых, так и детей, а число зарегистрированных случаев КРБС среди подростков и молодых людей растет [68] , при этом недавнее обсервационное исследование выявило заболеваемость 1,16/100 000 среди детей в Шотландии. [69]

История

Состояние, в настоящее время известное как КРБС, было первоначально описано Амбруазом Паре. Он успешно вылечил сильный и постоянный болевой синдром, который возник у французского короля Карла IX Валуа после флеботомии конечности [1]. Во время Гражданской войны в США Сайласу Вейру Митчеллу иногда также приписывают изобретение названия «каузалгия». [70] Однако этот термин на самом деле был придуман другом Митчелла Робли Данглисоном из греческих слов, обозначающих тепло и боль. [71] Вопреки общепринятому мнению, выясняется, что эти каузалгии, безусловно, были серьезными по важности вазомоторных и судомоторных симптомов, но возникали из-за незначительных неврологических поражений. В 1940-х годах для описания этого состояния стал использоваться термин «рефлекторная симпатическая дистрофия», основанный на теории о том, что симпатическая гиперактивность участвует в патофизиологии. [72] В 1959 году Норденбос наблюдал у пациентов с каузалгией, что «повреждение нерва всегда частичное». [73] Неправильное использование терминов, а также сомнения относительно лежащей в основе патофизиологии привели к призывам к лучшей номенклатуре. В 1993 году специальный консенсусный семинар, проведенный в Орландо, Флорида, предоставил обобщающий термин «комплексный регионарный болевой синдром», с каузалгией и РСД в качестве подтипов. [74]

Исследовать

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS), часть Национальных институтов здравоохранения, поддерживает и проводит исследования мозга и центральной нервной системы, включая исследования, имеющие отношение к RSDS, посредством грантов для крупных медицинских учреждений по всей стране. Ученые, поддерживаемые NINDS, работают над разработкой эффективных методов лечения неврологических заболеваний и, в конечном итоге, над поиском способов их профилактики. Исследователи изучают новые подходы к лечению CRPS и более агрессивно вмешиваются после травматического повреждения, чтобы снизить вероятность развития расстройства у пациента. Кроме того, ученые, поддерживаемые NINDS, изучают, как сигналы симпатической нервной системы вызывают боль у пациентов с CRPS. Используя метод, называемый микронейрографией , эти исследователи могут регистрировать и измерять нейронную активность в отдельных нервных волокнах пораженных пациентов. Проверяя различные гипотезы, эти исследователи надеются обнаружить уникальный механизм, который вызывает спонтанную боль CRPS, и это открытие может привести к новым способам блокирования боли. Другие исследования по преодолению хронических болевых синдромов обсуждаются в брошюре «Хроническая боль: надежда через исследования», опубликованной NINDS. [ необходима ссылка ]

Исследования по лечению этого состояния с помощью зеркальной визуальной обратной связи проводятся в Королевской национальной больнице ревматических заболеваний в Бате. Пациентов обучают, как десенсибилизироваться наиболее эффективным способом, а затем переходят к использованию зеркал для перезаписи ошибочных сигналов в мозге, которые, по-видимому, ответственны за это состояние. [75] Однако, хотя КРБС может перейти в стадию ремиссии, вероятность его рецидива значительна. [ необходима цитата ]

В Нидерландах действует самая комплексная программа исследований КРБС в рамках многомиллионной инициативы TREND. [76] Немецкие и австралийские исследовательские группы также стремятся лучше понять и лечить КРБС. [ необходима цитата ] [77]

У других видов животных

КРБС также был описан у животных, не относящихся к человеку, таких как крупный рогатый скот. [78]

Известные случаи

Ссылки

  1. ^ Jänig W, Baron R (ноябрь 2003 г.). «Комплексный регионарный болевой синдром: тайна объяснена?». The Lancet Neurology . 2 (11): 687–697. doi :10.3727/036012903815901660. PMID  14998056.
  2. ^ Шварцман, Р. Дж.; Эрвин, К. Л.; Александр, Г. М. (май 2009 г.). «Естественная история комплексного регионального болевого синдрома». Клинический журнал боли . 25 (4): 273–280. doi :10.1097/AJP.0b013e31818ecea5. PMID  19590474. S2CID  10909080.
  3. ^ Harden, RN; Bruehl, S.; Stanton-Hicks, M.; Wilson, PR (май 2007 г.). «Предложенные новые диагностические критерии комплексного регионального болевого синдрома». Pain Medicine . 8 (4): 326–331. doi : 10.1111/j.1526-4637.2006.00169.x . PMID  17610454.
  4. ^ "Синдром усиленной мышечно-скелетной боли (AMPS) у детей". Клиника Кливленда . Получено 2024-02-10 .
  5. ^ Young-Do, K (1970). «Диагностика комплексного регионального болевого синдрома». Annals of Clinical Neurophysiology . 24 (2): 35–45. doi : 10.14253/acn.2022.24.2.35 . S2CID  253273786.
  6. ^ Goebel, A; Birklein, F; Brunner, F; Clark, JD; Gierthmühlen, J; Harden, N; Huygen, F; Knudsen, L; McCabe, C; Lewis, J; Maihöfner, C; Magerl, W; Moseley, GL; Terkelsen, A; Thomassen, I; Bruehl, S (2021). «Адаптация диагностических критериев регионального болевого синдрома IASP на основе консенсуса Валенсии». Pain . 162 (9): 2346–2348. doi :10.1097/j.pain.00000000000002245. PMC 8374712 . PMID  33729210. S2CID  232263568. 
  7. ^ ab Marinus J, Moseley GL, Birklein F, Baron R, Maihöfner C, Kingery WS, van Hilten JJ (июль 2011 г.). «Клинические особенности и патофизиология комплексного регионального болевого синдрома». The Lancet. Неврология . 10 (7): 637–648. doi :10.1016/S1474-4422(11)70106-5. PMC 5511749. PMID  21683929 . 
  8. ^ ab "Комплексный регионарный болевой синдром - Симптомы и причины". Клиника Майо .
  9. ^ Taylor SS, Noor N, Urits I, Paladini A, Sadhu MS, Gibb C и др. (декабрь 2021 г.). «Комплексный региональный болевой синдром: всесторонний обзор». Боль и терапия . 10 (2) (опубликовано 24 июня 2021 г.): 875–892. doi :10.1007/s40122-021-00279-4. PMC 8586273. PMID  34165690 . 
  10. ^ Rolvien, T; Amling, M (2022). «Остеопороз от неиспользования : клинические и механистические аспекты». Calcif Tissue Int . 110 (5): 592–604. doi : 10.1007/s00223-021-00836-1 . PMC 9013332. PMID  33738515. S2CID  232304611. 
  11. ^ ab Bruehl S, Harden RN, Galer BS, Saltz S, Backonja M, Stanton-Hicks M (январь 2002 г.). «Комплексный регионарный болевой синдром: существуют ли отдельные подтипы и последовательные стадии синдрома?». Pain . 95 (1–2): 119–124. doi :10.1016/s0304-3959(01)00387-6. PMID  11790474. S2CID  20773804.
  12. ^ "Комплексный регионарный болевой синдром". nhs.uk. 2017-10-19.
  13. ^ abc Veldman PH, Reynen HM, Arntz IE, Goris RJ (октябрь 1993 г.). «Признаки и симптомы рефлекторной симпатической дистрофии: проспективное исследование 829 пациентов». Lancet . 342 (8878): 1012–1016. doi :10.1016/0140-6736(93)92877-V. PMID  8105263. S2CID  39843988.
  14. ^ Yu D (август 2004). «Боль в плече при гемиплегии». Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки . 15 (3): vi–vii, 683–97. doi :10.1016/S1047-9651(03)00130-X. PMID  15219895.
  15. ^ Pawelka S, Fialka V, Ernst E (январь 1993). «Рефлекторная симпатическая дистрофия и курение сигарет». Журнал хирургии кисти . 18 (1): 168–169. doi :10.1016/0363-5023(93)90273-6. PMID  8423309.
  16. ^ Goebel A, Turner-Stokes LF (май 2012 г.). Комплексный регионарный болевой синдром у взрослых: рекомендации Великобритании по диагностике, направлению и лечению в первичной и вторичной медицинской помощи . Королевский колледж врачей Лондона.
  17. ^ Bussa M, Guttilla D, Lucia M, Mascaro A, Rinaldi S (июль 2015 г.). «Комплексный регионарный болевой синдром типа I: всесторонний обзор». Acta Anaesthesiologica Scandinavica . 59 (6): 685–697. doi :10.1111/aas.12489. PMID  25903457. S2CID  20134091.
  18. ^ Lohnberg JA, Altmaier EM (июнь 2013 г.). «Обзор психосоциальных факторов при комплексном региональном болевом синдроме». Журнал клинической психологии в медицинских учреждениях . 20 (2): 247–254. doi :10.1007/s10880-012-9322-3. PMID  22961122. S2CID  14756892.
  19. ^ Maihöfner C, Forster C, Birklein F, Neundörfer B, Handwerker HO (март 2005 г.). «Обработка мозгом во время механической гипералгезии при комплексном региональном болевом синдроме: функциональное исследование с помощью МРТ». Pain . 114 (1–2): 93–103. doi :10.1016/j.pain.2004.12.001. PMID  15733635. S2CID  19187294.
  20. ^ ab Howard W (2012). «Комплексный регионарный болевой синдром (CRPS), краткий обзор» (PDF) . Анестезия в Австралии 2011: приглашенные доклады и избранные лекции по повышению квалификации . Мельбурн, Виктория: Австралийский и новозеландский колледж анестезиологов. стр. 1–6. ISBN 978-0-9775174-7-3. Архивировано из оригинала (PDF) 3 февраля 2015 г.
  21. ^ "Pain". Courses.washington.edu . Вашингтонский университет. Архивировано из оригинала 14 февраля 2005 года . Получено 2013-12-23 .
  22. ^ ab Correll GE, Maleki J, Gracely EJ, Muir JJ, Harbut RE (сентябрь 2004 г.). «Субэнтезиологическая инфузионная терапия кетамином: ретроспективный анализ нового терапевтического подхода к комплексному региональному болевому синдрому». Pain Medicine . 5 (3): 263–275. doi : 10.1111/j.1526-4637.2004.04043.x . PMID  15367304.
  23. ^ Kiefer RT, Rohr P, Ploppa A, Nohé B, Dieterich HJ, Grothusen J, et al. (2008). «Пилотное открытое исследование эффективности субанестетического изомерного S(+)-кетамина у пациентов с рефрактерным КРБС». Pain Medicine . 9 (1): 44–54. doi : 10.1111/j.1526-4637.2006.00223.x . PMID  18254766.
  24. ^ Pöyhiä R, Vainio A (январь 2006 г.). «Местно применяемый кетамин снижает вызванную капсаицином механическую гипералгезию». The Clinical Journal of Pain . 22 (1): 32–36. doi :10.1097/01.ajp.0000149800.39240.95. PMID  16340591. S2CID  14035667.
  25. ^ Watkins LR, Maier SF (февраль 2005 г.). «Иммунная регуляция функций центральной нервной системы: от реакций на болезнь до патологической боли». Journal of Internal Medicine . 257 (2): 139–155. doi : 10.1111/j.1365-2796.2004.01443.x . PMID  15656873. S2CID  24853745.
  26. ^ Koffler SP, Hampstead BM, Irani F, Tinker J, Kiefer RT, Rohr P, Schwartzman RJ (август 2007 г.). «Нейрокогнитивные эффекты 5-дневной анестезии кетамином для лечения рефрактерного комплексного регионального болевого синдрома». Архивы клинической нейропсихологии . 22 (6): 719–729. doi : 10.1016/j.acn.2007.05.005 . PMID  17611073.
  27. ^ Бирклейн Ф. (февраль 2005 г.). «Комплексный регионарный болевой синдром». Журнал неврологии . 252 (2): 131–138. CiteSeerX 10.1.1.483.1324 . doi :10.1007/s00415-005-0737-8. PMID  15729516. S2CID  2965351. 
  28. ^ Zollinger PE, Tuinebreijer WE, Breederveld RS, Kreis RW (июль 2007 г.). «Может ли витамин C предотвратить комплексный регионарный болевой синдром у пациентов с переломами запястья? Рандомизированное, контролируемое, многоцентровое исследование «доза-реакция». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 89 (7): 1424–1431. doi :10.2106/JBJS.F.01147. PMID  17606778. S2CID  7200059.
  29. ^ Cuhadar U, Gentry C, Vastani N, Sensi S, Bevan S, Goebel A, Andersson DA (декабрь 2019 г.). «Аутоантитела вызывают боль при комплексном региональном болевом синдроме путем сенсибилизации ноцицепторов». Pain . 160 (12): 2855–2865. doi : 10.1097/j.pain.0000000000001662 . PMID  31343542.
  30. ^ Bajayo A, Bar A, Denes A, Bachar M, Kram V, Attar-Namdar M и др. (сентябрь 2012 г.). «Скелетная парасимпатическая иннервация передает центральные сигналы IL-1, регулирующие накопление костной массы». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 109 (38): 15455–15460. Bibcode : 2012PNAS..10915455B. doi : 10.1073/pnas.1206061109 . PMC 3458367. PMID  22949675 . 
  31. ^ Kondo H, Takeuchi S, Togari A (март 2013 г.). «β-Адренергическая сигнализация стимулирует остеокластогенез через активные формы кислорода». American Journal of Physiology. Endocrinology and Metabolism . 304 (5): E507–E515. doi :10.1152/ajpendo.00191.2012. PMID  23169789.
  32. ^ Nencini S, Ivanusic JJ (2016). «Физиология боли в костях. Как много мы действительно знаем?». Frontiers in Physiology . 7 : 157. doi : 10.3389/fphys.2016.00157 . PMC 4844598. PMID  27199772 . 
  33. ^ abc Bazika-Gerasch B, Maier C, Kumowski N, Fiege C, Kaisler M, Vollert J, Dietrich JW (июнь 2019 г.). «По сравнению с болью в конечностях другого происхождения ультразвуковая остеоденситометрия выявляет потерю плотности костной ткани при комплексном региональном болевом синдроме». Pain . 160 (6): 1261–1269. doi :10.1097/j.pain.00000000000001520. PMID  30747906. S2CID  73428940.
  34. ^ Harden NR, Bruehl S, Perez RS, Birklein F, Marinus J, Maihofner C, et al. (август 2010 г.). «Проверка предложенных диагностических критериев («Будапештские критерии») для комплексного регионального болевого синдрома». Pain . 150 (2): 268–274. doi :10.1016/j.pain.2010.04.030. PMC 2914601 . PMID  20493633. 
  35. ^ Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD (2014-09-05). Основы физической медицины и реабилитации Электронная книга. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-323-22272-3.
  36. ^ Harden NR, Bruehl S, Perez RS, Birklein F, Marinus J, Maihofner C, et al. (Август 2010). «Валидация предложенных диагностических критериев («Будапештские критерии») для комплексного регионального болевого синдрома». Pain . 150 (2): 268–274. doi :10.1016/j.pain.2010.04.030. PMC 2914601 . PMID  20493633. S2CID  30417585. 
  37. ^ Бирклейн Ф., Кюнцель В., Сивек Н. (август 2001 г.). «Несмотря на клиническое сходство, существуют значительные различия между острой травмой конечности и комплексным региональным болевым синдромом I (КРБС I)». Боль . 93 (2): 165–171. doi :10.1016/s0304-3959(01)00309-8. PMID  11427328. S2CID  20172363.
  38. ^ Wasner G, Schattschneider J, Baron R (июль 2002 г.). «Различия в температуре кожи — диагностический инструмент для CRPS?». Pain . 98 (1–2): 19–26. doi :10.1016/s0304-3959(01)00470-5. PMID  12098613. S2CID  24474769.
  39. ^ Gulevich SJ, Conwell TD, Lane J, Lockwood B, Schwettmann RS, Rosenberg N, Goldman LB (март 1997). «Стрессовая инфракрасная телетермография полезна в диагностике комплексного регионального болевого синдрома типа I (ранее рефлекторная симпатическая дистрофия)». The Clinical Journal of Pain . 13 (1): 50–59. doi :10.1097/00002508-199703000-00008. PMID  9084952. S2CID  21310682.
  40. ^ "Клинические рекомендации по рефлекторной симпатической дистрофии". Rsdfoundation.org. 2003-01-01. Архивировано из оригинала 2013-11-02 . Получено 2013-12-23 .
  41. ^ ab Eberle T, Doganci B, Krämer HH (февраль 2009 г.). «Теплые и холодные комплексные региональные болевые синдромы: различия, выходящие за рамки температуры кожи?». Neurology . 72 (6): 505–12. doi :10.1212/01.wnl.0000341930.35494.66. PMID  19204260. S2CID  6670243.
  42. ^ Vaneker M, Wilder-Smith OH, Schrombges P, de Man-Hermsen I, Oerlemans HM (май 2005 г.). «Пациенты, которым изначально был поставлен диагноз «теплый» или «холодный» КРБС 1, демонстрируют различия в центральной сенсорной обработке примерно через восемь лет после постановки диагноза: количественное сенсорное тестирование». Pain . 115 (1–2): 204–11. doi :10.1016/j.pain.2005.02.031. PMID  15836983. S2CID  11529390.
  43. ^ Meena S, Sharma P, Gangary SK, Chowdhury B (май 2015 г.). «Роль витамина C в профилактике комплексного регионального болевого синдрома после переломов дистальной части лучевой кости: метаанализ». European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology . 25 (4): 637–641. doi :10.1007/s00590-014-1573-2. PMID  25488053. S2CID  22016034.
  44. ^ ab Shah A, Kirchner JS (июнь 2011 г.). «Комплексный региональный болевой синдром». Foot and Ankle Clinics . 16 (2): 351–66. CiteSeerX 10.1.1.483.1324 . doi :10.1016/j.fcl.2011.03.001. PMID  21600455. 
  45. ^ abc Ferraro, Michael C.; Cashin, Aidan G.; Wand, Benedict M.; Smart, Keith M.; Berryman, Carolyn; Marston, Louise; Moseley, G. Lorimer; McAuley, James H.; O'Connell, Neil E. (2023-06-12). "Вмешательства для лечения боли и инвалидности у взрослых с комплексным региональным болевым синдромом - обзор систематических обзоров". База данных систематических обзоров Cochrane . 2023 (6): CD009416. doi :10.1002/14651858.CD009416.pub3. ISSN  1469-493X. PMC 10259367. PMID 37306570  . 
  46. ^ Льюис Дж. С., Келлитт С., Маккалоу Р., Таппер А., Тайлер С., Винер М., Палмер С. (ноябрь 2019 г.). «Нарушение восприятия тела и уменьшение боли при длительном комплексном региональном болевом синдроме после многопрофильной программы реабилитации». Медицина боли . 20 (11): 2213–2219. doi :10.1093/pm/pnz176. PMID  31373373.
  47. ^ O'Connell NE, Wand BM, McAuley J, Marston L, Moseley GL (апрель 2013 г.). «Вмешательства для лечения боли и инвалидности у взрослых с комплексным региональным болевым синдромом». База данных систематических обзоров Cochrane . 2013 (4): CD009416. doi :10.1002/14651858.CD009416.pub2. PMC 6469537. PMID  23633371 . 
  48. ^ Moseley LG, Zalucki NM, Wiech K (июль 2008 г.). «Тактильная дискриминация, но не только тактильная стимуляция, уменьшает хроническую боль в конечностях». Pain . 137 (3): 600–608. doi :10.1016/j.pain.2007.10.021. PMID  18054437. S2CID  2757963.
  49. ^ Daly AE, Bialocerkowski AE (апрель 2009 г.). «Поддерживают ли доказательства физиотерапевтическое лечение синдрома комплексной региональной боли у взрослых первого типа? Систематический обзор». European Journal of Pain . 13 (4): 339–53. doi :10.1016/j.ejpain.2008.05.003. PMID  18619873. S2CID  207607466.
  50. ^ "Graded Motor Imagery". Graded Motor Imagery. Архивировано из оригинала 2014-01-02 . Получено 2013-12-23 .
  51. ^ Duong S, Bravo D, Todd KJ, Finlayson RJ, Tran Q (июнь 2018 г.). «Лечение комплексного регионального болевого синдрома: обновленный систематический обзор и нарративный синтез». Канадский журнал анестезиологии . 65 (6): 658–684. doi : 10.1007/s12630-018-1091-5 . PMID  29492826.
  52. ^ abcde Harden RN, Oaklander AL, Burton AW, Perez RS, Richardson K, Swan M и др. (февраль 2013 г.). «Комплексный регионарный болевой синдром: практические рекомендации по диагностике и лечению, 4-е издание». Pain Medicine . 14 (2): 180–229. doi : 10.1111/pme.12033 . PMID  23331950.
  53. ^ O'Connell NE, Wand BM, Gibson W, Carr DB, Birklein F, Stanton TR (июль 2016 г.). «Местная анестезия симпатической блокады при комплексном региональном болевом синдроме». База данных систематических обзоров Cochrane (отправленная рукопись). 7 (7): CD004598. doi :10.1002/14651858.CD004598.pub4. PMC 7202132 . PMID  27467116. 
  54. ^ Kharkar S, Ambady P, Venkatesh Y, Schwartzman RJ (2011). «Внутримышечный ботулинический токсин при комплексном региональном болевом синдроме: серия случаев и обзор литературы». Pain Physician . 14 (5): 419–424. PMID  21927045. Архивировано из оригинала 2015-02-03.
  55. ^ Azari P, Lindsay DR, Briones D, Clarke C, Buchheit T, Pyati S (март 2012 г.). «Эффективность и безопасность кетамина у пациентов с комплексным региональным болевым синдромом: систематический обзор». CNS Drugs . 26 (3): 215–228. doi :10.2165/11595200-000000000-00000. PMID  22136149. S2CID  26780542.
  56. ^ Schwartzman RJ, Alexander GM, Grothusen JR (май 2011 г.). «Применение кетамина при комплексном региональном болевом синдроме: возможные механизмы». Expert Review of Neurotherapeutics . 11 (5): 719–734. doi :10.1586/ern.11.31. PMID  21539489. S2CID  18063794.
  57. ^ ab Niesters M, Martini C, Dahan A (февраль 2014 г.). «Кетамин при хронической боли: риски и преимущества». British Journal of Clinical Pharmacology . 77 (2): 357–367. doi :10.1111/bcp.12094. PMC 4014022 . PMID  23432384. 
  58. ^ «Информационный бюллетень о комплексном региональном болевом синдроме». Национальный институт неврологических расстройств и инсульта .
  59. ^ Стенгель М., Биндер А., Барон Р. (2007). «Обновленная информация о диагностике и лечении комплексного регионального болевого синдрома». Adv Pain Manage . 3 (1): 96–104.
  60. ^ Taylor RS, Van Buyten JP, Buchser E (февраль 2006 г.). «Стимуляция спинного мозга при комплексном региональном болевом синдроме: систематический обзор литературы по клинической и экономической эффективности и оценка прогностических факторов». European Journal of Pain . 10 (2): 91–101. doi :10.1016/j.ejpain.2005.02.004. PMID  16310712. S2CID  27988384.
  61. ^ Visnjevac O, Costandi S, Patel BA, Azer G, Agarwal P, Bolash R, Mekhail NA (апрель 2017 г.). «Комплексный обзор результатов использования стимуляции спинного мозга при комплексном региональном болевом синдроме». Pain Practice . 17 (4): 533–545. doi :10.1111/papr.12513. PMID  27739179. S2CID  20443171.
  62. ^ Брукэр М (1969). «Расщепляемое пузырчатое поликистозное псевдоопухолевое заболевание». Румынский медицинский обзор . 13 (3): 52–61. PMID  5359787.
  63. ^ Stanton-Hicks M, Baron R, Boas R, Gordh T, Harden N, Hendler N и др. (июнь 1998 г.). «Комплексные региональные болевые синдромы: рекомендации по терапии». The Clinical Journal of Pain . 14 (2): 155–166. doi :10.1097/00002508-199806000-00012. PMID  9647459.
  64. ^ Bodde MI, Dijkstra PU, den Dunnen WF, Geertzen JH (октябрь 2011 г.). «Терапевтически устойчивый комплексный регионарный болевой синдром типа I: ампутировать или нет?». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 93 (19): 1799–1805. doi : 10.2106/JBJS.J.01329. hdl : 11370/64f97da0-c435-4382-bd23-e0d91dad0c7e. PMID  22005865. S2CID  12589466.
  65. ^ "WorkSafeBC". www.worksafebc.com . Получено 2023-07-20 .
  66. ^ abcd Lloyd EC, Dempsey B, Romero L (июль 2021 г.). «Комплексный регионарный болевой синдром». American Family Physician . 104 (1): 49–55. PMID  34264598.
  67. ^ "Комплексный регионарный болевой синдром (CRPS): ведение и лечение". Клиника Кливленда. Архивировано из оригинала 7 августа 2020 г. Получено 10 августа 2020 г.
  68. ^ "RSDSA :: Reflex Sympathetic Dystrophy Syndrome Association". Rsds.org. 2010-01-21. Архивировано из оригинала 2010-03-24 . Получено 2010-04-10 .
  69. ^ Абу-Арафех Х, Абу-Арафех И (август 2016 г.). «Комплексный регионарный болевой синдром у детей: заболеваемость и клинические характеристики». Архивы детских болезней . 101 (8): 719–723. doi :10.1136/archdischild-2015-310233. PMID  27005945. S2CID  35072465.
  70. ^ Митчелл С. Э. (1872). Повреждения нервов и их последствия. Филадельфия: JB Lippincott.377 страниц.
  71. ^ Ричардс Р. Л. (январь 1967 г.). «Термин „каузалгия“». История медицины . 11 (1): 97–99. doi :10.1017/s0025727300011789. PMC 1033672. PMID  5341040 . 
  72. ^ Evans JA (март 1947). «Рефлекторная симпатическая дистрофия; отчет о 57 случаях». Annals of Internal Medicine . 26 (3): 417–426. doi :10.7326/0003-4819-26-3-417. PMID  20288177.
  73. ^ Noordenbos W (1959). БОЛЬ Проблемы, связанные с передачей нервных импульсов, вызывающих боль . Амстердам: Elsevier.[ нужна страница ]
  74. ^ Stanton-Hicks M, Jänig W, Hassenbusch S, Haddox JD, Boas R, Wilson P (октябрь 1995 г.). «Рефлекторная симпатическая дистрофия: изменение концепций и таксономии». Pain . 63 (1): 127–133. doi :10.1016/0304-3959(95)00110-E. PMID  8577483. S2CID  1085473.
  75. ^ McCabe CS, Haigh RC, Ring EF, Halligan PW, Wall PD, Blake DR (январь 2003 г.). «Контролируемое пилотное исследование полезности зеркальной визуальной обратной связи при лечении комплексного регионального болевого синдрома (тип 1)». Ревматология . 42 (1). Oxford University Press (OUP): 97–101. doi : 10.1093/rheumatology/keg041 . PMID  12509620.
  76. ^ "TREND homepage". Архивировано из оригинала 24 декабря 2009 года..
  77. ^ Raja SN, Grabow TS (2003). «Комплексный регионарный болевой синдром». Анестезиология . 98 (3): 1254–1260. doi : 10.1097/00000542-200303000-00048 . PMID  11981168.
  78. ^ Бергадано А., Моенс И., Шацманн У. (май 2006 г.). «Продолжительная экстрадуральная анальгезия у коровы с комплексным региональным болевым синдромом». Ветеринарная анестезия и анальгезия . 33 (3): 189–192. doi :10.1111/j.1467-2995.2005.00245.x. PMID  16634945.
  79. ^ Паула Абдул "Паула Абдул: в центре внимания редкие заболевания". Архивировано из оригинала 2015-06-02 . Получено 2015-06-02 .
  80. ↑ Crowe J (22 мая 2011 г.). «Джилл Кинмонт Бут все еще сильна». LA Times .
  81. ^ "Запрет на Паралимпийские игры разрушительный - Браун". BBC Sport . 20 апреля 2014 г.
  82. ^ "Джемма Коллис-Макканн". Британская паралимпийская ассоциация .
  83. ^ "Раден Мари Кук". Фонд боли США . 2017-12-02.
  84. ^ «Актёр Син Дон Ук страдает от редкого заболевания».
  85. ^ Tennant F (июль–август 2007 г.). «Howard Hughes & Pseudoaddiction» (PDF) . Practical Pain Management . 6 (7): 12–29. Архивировано из оригинала (PDF) 25 сентября 2007 г. . Получено 7 января 2011 г. .
  86. ^ Этьен, Ванесса; Рёдель, Эбби (7 июня 2023 г.). «Шокирующее обвинение Мюнхгаузена по доверенности привело к самоубийству матери: «Я хочу справедливости» (эксклюзив)». People . Получено 28 сентября 2023 г.
  87. ^ "Рэйчел Моррис". Британская Паралимпийская Ассоциация . Архивировано из оригинала 2012-09-01.
  88. ^ Burtt K (13 марта 2015 г.). Geehr EC (ред.). "Cynthia Toussaint". Lifescript . Архивировано из оригинала 27-06-2015.
  89. ^ "Rolstoelalete Марике Верворт перегружена" . Де Стандарт . 22 октября 2019 г.

Внешние ссылки