stringtranslate.com

Синдром

Синдром это набор медицинских признаков и симптомов , которые коррелируют друг с другом и часто связаны с определенным заболеванием или расстройством. [1] Слово происходит от греческого σύνδρομον, что означает «совпадение». [2] : 1818  Когда синдром сочетается с определенной причиной, он становится болезнью. [3] В некоторых случаях синдром настолько тесно связан с патогенезом или причиной, что слова синдром , болезнь и расстройство в конечном итоге используются для них как взаимозаменяемые. Такая замена терминологии часто путает реальность и смысл медицинских диагнозов. [3] Это особенно верно в отношении наследственных синдромов. Около трети всех фенотипов , перечисленных в OMIM, описываются как дисморфические, что обычно относится к лицевому гештальту. Например, синдром Дауна , синдром Вольфа-Хиршхорна и синдром Андерсена-Тавила являются расстройствами с известными патогенезами, поэтому каждый из них представляет собой нечто большее, чем просто набор признаков и симптомов, несмотря на номенклатуру синдрома . В других случаях синдром не является специфичным только для одного заболевания. Например, синдром токсического шока может быть вызван различными токсинами; другой медицинский синдром, называемый премоторным синдромом, может быть вызван различными поражениями мозга; а предменструальный синдром — это не болезнь, а просто набор симптомов.

Если предполагается, что основная генетическая причина неизвестна, состояние может быть названо генетической ассоциацией (часто просто «ассоциацией» в контексте). По определению, ассоциация указывает на то, что совокупность признаков и симптомов встречается в сочетании чаще, чем это было бы вероятно по чистой случайности . [2] : 167 

Синдромы часто называют в честь врача или группы врачей, которые их открыли или изначально описали полную клиническую картину. Такие эпонимические названия синдромов являются примерами медицинских эпонимов . В последнее время наблюдается сдвиг в сторону описательного наименования состояний (по симптомам или основной причине), а не эпонимического, но эпонимические названия синдромов часто сохраняются в общем употреблении.

Определение синдромов иногда называют синдромологией, но обычно это не отдельная дисциплина от нозологии и дифференциальной диагностики в целом, которые по своей сути включают распознавание образов (как чувственных, так и автоматизированных ) и дифференциацию среди перекрывающихся наборов признаков и симптомов. Тератология (дисморфология) по своей природе включает определение врожденных синдромов, которые могут включать врожденные дефекты (патоанатомия), дисметаболизм (патофизиология) и нарушения нейроразвития .

Субсиндромальный

Когда есть ряд симптомов, указывающих на определенное заболевание или состояние, но не соответствующих определенным критериям, используемым для постановки диагноза этого заболевания или состояния. Это может быть немного субъективно, поскольку в конечном итоге постановка диагноза зависит от врача. Это может быть связано с тем, что заболевание не достигло уровня или не прошло пороговое значение, или просто с похожими симптомами, вызванными другими проблемами. Субклинический является синонимом, поскольку одно из его определений — «когда некоторые критерии соблюдены, но недостаточно для достижения клинического статуса»; [4] но субклинический не всегда является взаимозаменяемым, поскольку он также может означать «не обнаруживается или вызывает эффекты, которые не обнаруживаются обычными клиническими тестами»; [5] т. е. бессимптомный.

Использование

Общая медицина

В медицине используется широкое определение синдрома, которое описывает совокупность симптомов и результатов, не обязательно связывая их с одним идентифицируемым патогенезом. Примерами инфекционных синдромов являются энцефалит и гепатит , которые могут иметь несколько различных инфекционных причин. [6] Более конкретное определение, используемое в медицинской генетике, описывает подмножество всех медицинских синдромов. [ необходима цитата ]

Психиатрия и психопатология

Психиатрические синдромы часто называют психопатологическими синдромами ( психопатология относится как к психическим дисфункциям, возникающим при психических расстройствах , так и к изучению происхождения, диагностики, развития и лечения психических расстройств). [ необходима ссылка ]

В России в современной клинической практике используются и подробно описаны в психиатрической литературе следующие психопатологические синдромы: астенический синдром , обсессивный синдром , эмоциональные синдромы (например, маниакальный синдром , депрессивный синдром), синдром Котара , кататонический синдром , гебефренический синдром, бредовые и галлюцинаторные синдромы (например, параноидный синдром, параноидно-галлюцинаторный синдром, синдром КандинскогоКлерамбо , также известный как синдром психического автоматизма, галлюциноз), парафренный синдром , психопатические синдромы (включает все расстройства личности), синдромы помутнения сознания (например, сумеречное помутнение сознания, аментивный синдром, делириозный синдром , синдром оглушения сознания, онейроидный синдром ), истерический синдром, невротический синдром , синдром Корсакова , ипохондрический синдром , паранойяльный синдром, сенестопатический синдром, энцефалопатический синдром . [7] [8]

Некоторые примеры психопатологических синдромов, используемых в современной Германии, включают психоорганический синдром , депрессивный синдром, параноидно-галлюцинаторный синдром, обсессивно-компульсивный синдром , вегетативный синдром, синдром враждебности, маниакальный синдром , синдром апатии . [9]

Также хорошо известны синдром Мюнхгаузена , синдром Ганзера , синдром дефицита, вызванного нейролептиками , обонятельный референтный синдром . [ необходима ссылка ]

История

Наиболее важные психопатологические синдромы были классифицированы на три группы, ранжированные по степени тяжести немецким психиатром Эмилем Крепелином (1856—1926). Первая группа, включающая легкие расстройства, состоит из пяти синдромов: эмоционального, параноидального, истерического , делириозного и импульсивного. [10] Вторая, промежуточная, группа включает два синдрома: шизофренический синдром и речевой галлюцинаторный синдром . [10] Третья группа включает самые тяжелые расстройства и состоит из трех синдромов: эпилептического , олигофренического и дементного . [10] В эпоху Крепелина эпилепсия рассматривалась как психическое заболевание; Карл Ясперс также считал «истинную эпилепсию» « психозом » и описывал «три основных психоза» как шизофрению, эпилепсию и маниакально-депрессивное заболевание . [11]

Медицинская генетика

В области медицинской генетики термин «синдром» традиционно используется только тогда, когда известна лежащая в его основе генетическая причина. Таким образом, трисомия 21 обычно известна как синдром Дауна. [ необходима цитата ]

До 2005 года синдром CHARGE чаще всего назывался «ассоциацией CHARGE». Когда был обнаружен основной причинный ген ( CHD7 ) этого состояния, название было изменено. [12] Консенсусная основная причина ассоциации VACTERL не была определена, и поэтому ее обычно не называют «синдромом». [13]

Другие поля

В биологии «синдром» используется в более общем смысле для описания характерных наборов признаков в различных контекстах. Примерами служат поведенческие синдромы , а также синдромы опыления и синдромы рассеивания семян . [ необходима цитата ]

В орбитальной механике и астрономии синдром Кесслера относится к эффекту, при котором плотность объектов на низкой околоземной орбите (НОО) достаточно высока, чтобы столкновения между объектами могли вызвать каскад, в котором каждое столкновение генерирует космический мусор , что увеличивает вероятность дальнейших столкновений. [14]

В теории квантовой коррекции ошибок синдромы соответствуют ошибкам в кодовых словах, которые определяются с помощью измерений синдромов, которые только сворачивают состояние в ошибочное состояние, так что ошибку можно исправить, не затрагивая квантовую информацию, хранящуюся в кодовых словах.

Нейминг

Не существует установленного общего соглашения для наименования вновь выявленных синдромов. В прошлом синдромы часто назывались в честь врача или ученого, который идентифицировал и описал состояние в первоначальной публикации. Их называют «эпонимическими синдромами». В некоторых случаях заболевания называют в честь пациента, у которого изначально проявляются симптомы, [15] или его родного города ( Стокгольмский синдром ). Были отдельные случаи, когда пациенты хотели, чтобы их синдромы были названы в их честь, в то время как их врачи колеблются. [16] Когда синдром называют в честь человека, существуют некоторые расхождения во мнениях относительно того, следует ли использовать притяжательную форму или нет (например, синдром Дауна против синдрома Дауна). Североамериканское использование, как правило, благоприятствовало непритяжательной форме, в то время как европейские источники часто использовали притяжательную форму. [17] Исследование 2009 года продемонстрировало тенденцию к отходу от притяжательной формы в Европе в медицинской литературе с 1970 по 2008 год. [17]

История

Авиценна в своем труде «Канон врачебной науки» (опубликованном в 1025 году) помог заложить основу для идеи синдрома и стал пионером в диагностике конкретного заболевания. [18] Концепция медицинского синдрома была далее развита в 17 веке Томасом Сиденгамом . [19]

Основная причина

Даже в синдромах с неизвестной этиологией наличие связанных симптомов со статистически маловероятной корреляцией обычно приводит исследователей к гипотезе о том, что существует неизвестная основная причина всех описанных симптомов. [ необходима цитата ]

Смотрите также

Ссылки

  1. Иллюстрированный медицинский словарь Британской медицинской ассоциации . Лондон: Dorling Kindersley. 2002. С. 177, 536. ISBN 9780751333831. OCLC  51643555.
  2. ^ ab Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders/Elsevier. 2012. ISBN 9781416062578. OCLC  706780870.
  3. ^ ab Calvo, F; Karras, BT; Phillips, R; Kimball, AM; Wolf, F (2003). «Диагнозы, синдромы и заболевания: проблема представления знаний». AMIA Annu Symp Proc . 2003 : 802. PMC 1480257. PMID  14728307 . 
  4. ^ "субклинический - Викисловарь". en.wiktionary.org . Получено 29.01.2021 .
  5. ^ «Определение субклинического». www.merriam-webster.com . Получено 29.01.2021 .
  6. ^ Slack, RCB (2012). «Инфекционные синдромы». В Greenwood, D.; Barer, M.; Slack, R.; Irving, W. (ред.). Medical Microbiology (18-е изд.). Churchill Livingstone. стр. 678–688. ISBN 978-0-7020-4089-4.
  7. ^ Дмитриева, Т. Б.; Краснов, В. Н.; Незнанов, Н. Г.; Семке, В. Я.; Тиганов, А. С. (2011). Психиатрия: Национальное руководство . Москва : ГЭОТАР-Медиа. стр. 306–330. ISBN 978-5-9704-2030-0.
  8. ^ Сметанников, П. Г. (1995). Психиатрия: Краткое руководство для врачей [ Психиатрия: Краткое руководство для врачей ] (на русском языке). Санкт-Петербург : СПбМАПО. стр. 86–119. ISBN 5-85077-025-9.
  9. ^ П. Пишо (2013). Номенклатура и классификация клинической психопатологии. Springer. стр. 157. ISBN 978-1-4899-5049-9.
  10. ^ abc Коул, SJ (1922). «Формы, в которых выражается безумие [Die Erscheinungsformen des Irreseins]. (Arb. für Psychiat., München, Bd. II, 1921.) Крепелин, Эмиль». Британский журнал психиатрии . 68 (282). Королевский колледж психиатров: 296. doi : 10.1192/bjp.68.282.295. ISSN  0007-1250.
  11. ^ Ghaemi SN (2009). «Нозологомания: DSM и критика Крепелина Карлом Ясперсом». Философия, этика и гуманитарные науки в медицине . 4 : 10. doi : 10.1186/1747-5341-4-10 . PMC 2724409. PMID  19627606 . 
  12. ^ "#214800 - Синдром CHARGE". Университет Джонса Хопкинса . Получено 2014-02-15 .
  13. ^ "#192350 - Ассоциация VATER". Университет Джонса Хопкинса . Получено 2014-02-15 .
  14. ^ Кесслер, Дональд Дж.; Кур-Пале, Бертон Г. (1978). «Частота столкновений искусственных спутников: создание пояса обломков» (PDF) . Журнал геофизических исследований . 83 (A6): 2637–2646. Bibcode :1978JGR....83.2637K. doi :10.1029/JA083iA06p02637. Архивировано из оригинала (PDF) 2011-05-15.
  15. ^ МакКьюсик, Виктор (1986). Менделевское наследование у человека (7-е изд.). Балтимор: Johns Hopkins University Press. стр. xxiii–xxv.
  16. ^ Teebi, AS (2004). «Наименование синдрома: история синдрома «Адама Райта»». Американский журнал медицинской генетики . 125A (3): 329–30. doi :10.1002/ajmg.a.20460. PMID  14994249. S2CID  8439955.
  17. ^ ab Jana, N; Barik, S; Arora, N (2009). «Текущее использование медицинских эпонимов — потребность в глобальном единообразии в научных публикациях». BMC Medical Research Methodology . 9 : 18. doi : 10.1186/1471-2288-9-18 . PMC 2667526. PMID  19272131 . 
  18. ^ Ленн Эван Гудман (2003), Исламский гуманизм , стр. 155, Oxford University Press , ISBN 0-19-513580-6
  19. ^ Нательсон, Бенджамин Х. (1998). Столкновение с усталостью и борьба с ней: практический подход. Нью-Хейвен, Коннектикут: Yale University Press. С. 30. ISBN 0-300-07401-8.

Внешние ссылки