В нейроанатомии кортикобульбарный (или кортиконуклеарный ) тракт представляет собой двигательный путь белого вещества с двумя нейронами, соединяющий двигательную кору коры головного мозга с медуллярными пирамидами , которые являются частью области продолговатого мозга (также называемой «бульбарной») ствола мозга. , и в первую очередь участвуют в осуществлении двигательной функции неглазодвигательных черепных нервов. Кортикобульбарный тракт — один из пирамидных путей , другой — кортикоспинальный тракт .
Кортикобульбарный тракт начинается в первичной моторной коре лобной доли , чуть выше латеральной щели и рострально от центральной борозды в прецентральной извилине ( зона Бродмана 4 ). [1] Кортикобульбарный тракт, однако, также включает волокна из разных областей коры головного мозга (не ограничиваясь лобными долями). [2]
Путь спускается через лучистую корону , а затем через колено внутренней капсулы (с несколькими волокнами в заднем отделе внутренней капсулы ) к среднему мозгу . В среднем мозге внутренняя капсула становится ножкой мозга . Белое вещество расположено в вентральной части ножки мозга, называемой crus cerebri . В средней трети голени мозга находятся кортикобульбарные и кортикоспинальные волокна. Кортикобульбарные волокна выходят на соответствующем уровне ствола мозга и образуют синапсы на нижних мотонейронах черепных нервов. Помимо окончаний в этих мотонейронах, волокна кортикобульбарного тракта также заканчиваются в чувствительных ядрах ствола мозга, включая изящное ядро , клиновидное ядро , одиночное ядро и все ядра тройничного нерва. [1]
Только 50% кортикобульбарных волокон перекрещиваются, в отличие от волокон кортикоспинального тракта , где большая часть перекрещивается: [1] ядра черепных нервов, иннервирующие скелетные мышцы, таким образом, обычно получают двустороннюю нейрональную иннервацию первого порядка (т.е. от обоих полушарий). [2]
Кортикобульбарный тракт состоит из верхних мотонейронов черепных нервов . Мышцы лица, головы и шеи контролируются кортикобульбарной системой, которая заканчивается на двигательных нейронах в двигательных ядрах ствола мозга . В этом отличие от кортикоспинального тракта , в котором кора головного мозга соединяется со спинальными мотонейронами и тем самым контролирует движения туловища, верхних и нижних конечностей. Считается, что волокна, которые заканчиваются в сенсорных ядрах ствола мозга, усиливают или подавляют сенсорную передачу через различные сенсорные ядра. Это допускает избирательное внимание или невнимание к различным раздражителям. [1]
Кортикобульбарный тракт иннервирует краниальные двигательные ядра билатерально, за исключением нижних лицевых ядер (которые иннервируют мышцы лица под глазами) и подбородочно-язычной мышцы, которые иннервируются контралатеральной корой только в одностороннем порядке. Среди ядер, иннервируемых билатерально, наблюдается несколько более сильная связь контралатерально, чем ипсилатерально. Кортикобульбарный тракт непосредственно иннервирует ядра черепных нервов V , VII , IX и XII . Кортикобульбарный тракт также участвует в двигательных областях X черепного нерва в двойном ядре .