stringtranslate.com

Межменструальные кровотечения

Межменструальное кровотечение (ИМК) – это вагинальное кровотечение с нерегулярными интервалами между ожидаемыми менструальными периодами . [1] Это может быть связано с кровотечением при половом акте . [2]

У некоторых женщин менструальные выделения между менструациями являются нормальной и безвредной частью овуляции . Некоторые женщины испытывают острую боль в животе в середине цикла примерно во время овуляции (иногда это явление называют немецким термином mittelschmerz ). Это также может произойти одновременно с менструальными кровянистыми выделениями. Термин «прорывное кровотечение» или «прорывные кровянистые выделения» обычно используется для женщин, использующих гормональные контрацептивы , такие как ВМС или пероральные контрацептивы , и означает кровотечение или кровянистые выделения между любыми ожидаемыми кровотечениями отмены, или кровотечение или кровянистые выделения в любое время, если ничего не ожидается. Если кровянистые выделения продолжаются после первых 3-4 циклов приема пероральных контрацептивов, женщине следует скорректировать назначение таблетки, содержащей более высокое соотношение эстрогена и прогестерона , либо увеличив дозу эстрогена, либо уменьшив относительную дозу прогестина. [3]

Помимо вышеупомянутых физиологических форм, метроррагия может также представлять собой аномальное маточное кровотечение и быть признаком основного заболевания, такого как гормональный дисбаланс, эндометриоз , миома матки , рак матки или рак влагалища .

Если кровотечение повторяется и обильное , оно может вызвать значительную железодефицитную анемию .

Причина

Периодические кровянистые выделения между менструациями могут быть результатом любого из многочисленных нарушений репродуктивной системы :

Неоплазия:

Воспаление:

Аномалии эндометрия:

Эндокринологические причины:

Нарушения свертываемости крови:

Лекарственное воздействие:

Травматические причины:

Связано с беременностью :

Другие причины:

Прорывное кровотечение

Прорывное кровотечение ( БТБ ) — это любая из различных форм вагинального кровотечения , [4] обычно относящегося к кровотечению в середине цикла у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы , [4] как следствие недостаточного количества эстрогенов . [4] Это также может произойти при приеме других гормональных контрацептивов. Иногда прорывное кровотечение классифицируется как аномальное и, следовательно , как форма метроррагии [5] , а иногда его классифицируют как неаномальное . [4]

В контексте гемофилии этот термин описывает кровотечение, возникающее во время лечения пациента . [6]

Презентация

Кровотечение обычно легкое, его часто называют «кровянистыми мазнями», хотя у некоторых людей может наблюдаться более сильное кровотечение. [ нужна цитата ]

Подсчитано, что прорывное кровотечение поражает около 25% пользователей комбинированных пероральных контрацептивов (КОКП) в течение первых 3–4 месяцев использования, затем оно обычно проходит само по себе. [7] [8]

Механизм

Прорывное кровотечение обычно обусловлено четырьмя факторами: физиологическим воздействием ОК на эндометрий, параметрами, связанными с ОК (доза, рецептура и схема лечения), поведением пациентки (соблюдение режима лечения, прием сопутствующих препаратов и курение), а также доброкачественной или злокачественной патологией. [8]

Уход

Прорывное кровотечение, которое не проходит само по себе, является частой причиной перехода женщин на другие формы таблеток или на негормональный метод контроля над рождаемостью . [ нужна цитата ]

Терминология

Метроррагия происходит от метро = мера, -ррагия = аномальный поток. [9] Этот термин больше не рекомендуется. [1]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Аб Бэкон, JL (июнь 2017 г.). «Аномальное маточное кровотечение: современная классификация и клиническое лечение». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . 44 (2): 179–193. дои : 10.1016/j.ogc.2017.02.012. ПМИД  28499529.
  2. ^ Смит, Роджер П. (2023). «60. Посткоитальное кровотечение». Акушерство и гинекология Неттера: Акушерство и гинекология Неттера (4-е изд.). Филадельфия: Эльзевир. стр. 139–140. ISBN 978-0-443-10739-9.
  3. ^ Карлсон, Карен Дж., доктор медицины; Эйзенштат, Стефани А., доктор медицинских наук; Зипорин, Терра (2004). Новое Гарвардское руководство по женскому здоровью . Издательство Гарвардского университета. п. 385. ИСБН 0-674-01343-3.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  4. ^ abcd Медицинский словарь Farlex > Прорывное кровотечение, в свою очередь цитируя:
    • Медицинский словарь Сегена. Авторское право 2012 г.
    • Краткий словарь современной медицины Макгроу-Хилла. Авторское право 2002 г.
  5. ↑ Медицинский словарь Мерриам-Вебстера > Прорывное кровотечение. Получено 28 февраля 2010 г.
  6. ^ «Профилактика: барьеры и проблемы - Всемирная федерация гемофилии». www.wfh.org . Проверено 5 июля 2018 г.
  7. ^ М. Хики; И. С. Фрейзер (2012). «Ятрогенное внеплановое (прорывное) эндометриальное кровотечение». Преподобный Эндокр Метаб Расстройство . 13 (4): 301–308. дои : 10.1007/s11154-012-9227-3. hdl : 11343/220598 . PMID  23224719. S2CID  26184273.
  8. ^ AB Патрисия А. Лор; Митчелл Д. Крейнин (2006). «Оральные контрацептивы и прорывные кровотечения: что нужно знать пациентам». Журнал семейной практики . 55 (10): 872–80. ПМИД  17014753.
  9. ^ «Ррагия | Дайте определение рагии на Dictionary.com» . Словарь.reference.com . Проверено 27 июня 2013 г.

Внешние ссылки