stringtranslate.com

Лобковый педикулез

Лобковый педикулез (также известный как « крабы » и « лобковые вши ») — это заражение лобковой вшей Pthirus pubis , бескрылым насекомым , которое питается кровью и откладывает яйца (гниды) преимущественно на лобковых волосах . Реже могут поражаться волосы возле ануса, подмышками, бороды, бровей, усов и ресниц. [1] [2] [3] Обычно он передается во время секса , но может передаваться через постельное белье, одежду и полотенца и чаще встречается в условиях скопления людей, где существует тесный контакт между людьми. [1] [4]

Основным симптомом является сильный зуд в паху, особенно ночью. В месте кормления может наблюдаться серо-голубой цвет, а также могут быть видны яйца и вши. [1] [2] [3] Могут быть видны царапины, корки и рубцы, а также могут быть признаки вторичной бактериальной инфекции. [1]

Диагноз ставится путем визуализации гнид или живых вшей непосредственно или с помощью увеличительного стекла. [5] Обычно проводятся исследования на другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). [6]

Лечение первой линии обычно содержит перметрин и продается без рецепта. [3] Для уничтожения только что вылупившихся нимф обычно требуются два курса лечения с интервалом не менее недели. [5] Стирка постельного белья и одежды в горячей воде убивает вшей, а передачу можно предотвратить, избегая половых контактов до тех пор, пока не исчезнут признаки заражения. Яйца можно удалить, расчесав лобковые волосы расческой, смоченной уксусом. [6] Сексуальных партнеров следует обследовать и лечить. [6]

Заражение лобковыми вшами встречается во всех частях мира и встречается во всех этнических группах и на всех уровнях общества. [6] Во всем мире этим заболеванием страдают около 2% населения. [7]

Признаки и симптомы

Симптомы обычно появляются через три недели после первого заражения вшами и в основном представляют собой сильный зуд в лобковой области и паху, особенно в ночное время, в результате аллергической реакции на слюну питающихся вшей. [1] [4] [8] При некоторых заражениях на месте кормления появляется характерное пятно серо-синего или аспидного цвета ( maculae caeruleae ), которое может сохраняться в течение нескольких дней. По коже можно увидеть ползающих гнид или живых вшей. [3] [9] [6] Помет вшей можно заметить в виде черного порошка на нижнем белье. [8]

Иногда могут наблюдаться царапины, корки, рубцы, фекалии ржавого цвета, окровавленное нижнее белье и вторичная бактериальная инфекция. Могут ощущаться большие лимфатические узлы в паху и подмышках. [1] У некоторых людей, зараженных лобковыми вшами, симптомы могут отсутствовать. [9]

Осложнения

Осложнения обычно возникают в результате постоянных расчесов и включают утолщение кожи , потемнение кожи и вторичную бактериальную инфекцию, включая импетиго , конъюнктивит и блефарит . [1] [8]

Причины

Распространение

Лобковые вши обычно передаются от одного человека к другому во время вагинального , орального , анального или ручного секса , независимо от того, используется презерватив или нет. [4] [8] [10] Один сексуальный контакт с инфицированным человеком сопряжен с высоким риском заражения лобковыми вшами. [11] В некоторых случаях передача может произойти через поцелуи и объятия, реже через постельное белье, одежду и полотенца. Вши легче распространяются в условиях скопления людей, когда расстояние между людьми близко, что позволяет вшам переползать от одного человека к другому. [1] [8]

Заражение бровей или ресниц ребенка может указывать на сексуальное воздействие или насилие. [6]

Характеристики и жизненный цикл

Крабовые вши

Лобковые вши ( Pthirus pubis ) имеют три стадии: яйцо (также называемое гнидой), нимфу и взрослую особь. Их трудно увидеть, и они прочно прикреплены к стержню волоса. Они овальные и обычно от желтого до белого цвета. Гниды лобковых вшей вылупляются примерно через 6–10 дней. Нимфа – это неполовозрелая вошь, вылупляющаяся из гниды (яйца). Нимфа внешне похожа на взрослую лобковую вошь, но меньше по размеру. Нимфам лобковых вшей требуется около 2–3 недель после вылупления, чтобы превратиться во взрослых особей, способных к размножению. Чтобы жить, нимфа должна питаться кровью. Взрослая лобковая вошь, если смотреть через сильную лупу, напоминает миниатюрного краба. У лобковых вшей шесть ног; их две передние ноги очень большие и похожи на клешни краба - отсюда и прозвище «крабы». Лобковые вши имеют цвет от коричневого до серовато-белого. Самки откладывают гнид и обычно крупнее самцов. [6] Чтобы жить, вши должны питаться кровью. Если вошь падает с человека, он погибает в течение 1–2 дней. Яйца (гниды) откладываются на стержне волоса. Самки откладывают около 30 яиц за 3–4 недели жизни. Примерно через неделю яйца вылупляются и превращаются в нимф, которые выглядят как уменьшенные версии взрослых особей. Прежде чем стать взрослыми, нимфы проходят три линьки. Взрослые особи имеют длину 1,5–2,0 мм и уплощенные. Они намного шире по сравнению с головными и платяными вшами. Взрослые особи встречаются только на организме человека, и для выживания им требуется человеческая кровь. Лобковые вши передаются от человека к человеку чаще всего половым путем, хотя фомиты (постельное белье, одежда) могут играть незначительную роль в их передаче. [4] [12]

Диагностика

Диагноз ставится путем тщательного осмотра лобковых волос на наличие гнид , молодых и взрослых вшей. [4] Вшей и гнид можно удалить либо щипцами, либо срезав зараженные волосы ножницами (за исключением заражения области глаз). [5] Для идентификации можно использовать увеличительное стекло, дерматоскоп или стереомикроскоп . [2] [5] Тем, кто заражен лобковыми вшами, рекомендуется пройти тестирование на другие инфекции, передающиеся половым путем . [4]

Определение

Лобковый педикулез — это заражение лобковой вшой Pthirus pubis , бескрылым насекомым , которое питается кровью и откладывает яйца (гниды) преимущественно на лобковых волосах . Реже могут поражаться волосы возле ануса, подмышками, бороды, бровей, усов и ресниц. [1] [2] [3] Хотя наличие лобковых вшей связано с наличием других заболеваний, передающихся половым путем, лобковые вши не являются переносчиками инфекционных заболеваний. [13]

Уход

Лобковых вшей можно лечить в домашних условиях. Доступные методы лечения могут различаться в зависимости от страны и включают в себя в основном кремы и лосьоны, содержащие перметрин , наносимые для охлаждения сухой кожи или нанесение масел на основе диметикона . [2]

Лечение медикаментами сочетают с расчесыванием лобковых волос гребешком с мелкими зубьями после нанесения уксуса непосредственно на кожу или обмакиванием гребня в уксус для удаления гнид. [1] [3] Постельное белье, одежду и полотенца рекомендуется стирать в горячей воде или, желательно, в стиральной машине при температуре 50°C или выше. Если это невозможно, одежду можно хранить в запечатанном пластиковом пакете не менее трех дней. [2] [14] Повторное заражение можно предотвратить, надев чистое нижнее белье в начале лечения и после его завершения. [2] Бритье пораженных волос не является обязательным. [2]

Первая линия

Гребень для гнид

Сначала лечение обычно проводится с использованием 1% крема перметрина для местного применения, который можно купить без рецепта. Его наносят на пораженные лобковыми вшами участки и смывают через 10 минут. [6] Марки перметрина включают «Lyclear», доступный в Великобритании в виде крема для полоскания или крема для кожи с концентрацией 5%. [15] [16] В США распространенными брендами перметрина являются NIX, Actin и Elimite. [17]

Альтернативой является комбинация пиретринов и пиперонилбутоксида для местного применения, к которой относятся шампуни марок Licide и A-200, Pronto и RID. [14] [18] Эти лекарства безопасны и эффективны, если их использовать точно в соответствии с инструкциями на упаковке или на этикетке. [6] Чтобы уничтожить только что вылупившихся вшей, обе обработки можно повторить в течение следующих семи-десяти дней. [5] [19]

В европейских руководствах альтернативами перметрину являются применение либо 0,2% фенотрина (смываются через два часа), либо 0,5% лосьонов малатиона (смываются через 12 часов). [2] Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) называют альтернативами местное применение 0,5% малатиона или пероральный ивермектин . [14]

Другие методы лечения

Линдан до сих пор используется в виде шампуня в некоторых неевропейских странах. Его лицензия была отозвана Европейским агентством по лекарственным средствам в 2008 году. [2] Его можно рассматривать как последнее средство у некоторых людей, у которых наблюдается резистентность к другим методам лечения, но его не рекомендуется использовать для второго курса лечения. [2] [4] Линдан не рекомендуется беременным и кормящим женщинам, детям в возрасте до двух лет и людям с обширным дерматитом . [4] [6] FDA предостерегает от использования у людей с историей неконтролируемых судорожных расстройств и осторожного использования у младенцев, детей, пожилых людей и людей с другими кожными заболеваниями (например, атопический дерматит , псориаз ) и у тех, кто весит менее 110 фунтов (50 кг). [6] [20] Карбарил использовался с 1976 года, но было обнаружено, что он может вызывать рак у грызунов и не так эффективен, как считалось ранее. Он либо не используется вообще, либо его использование ограничено. [2] [21]

Сексуальных партнеров следует обследовать и лечить, а сексуальных контактов следует избегать до тех пор, пока всем партнерам не станет лучше. Из-за тесной связи между наличием лобковых вшей и инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), пострадавшим людям необходимо обследоваться на наличие других ИППП. [6]

Глаза

Заражение глаз лечится иначе, чем других частей тела. Вшей можно удалить щипцами или путем удаления или подстригания ресниц. [22] Ресницы можно обработать мягким вазелином для прикуса. [22]

Эпидемиология

Заражение лобковыми вшами встречается во всех частях света, встречается у всех этнических групп и всех слоев общества. [6]

Текущая распространенность во всем мире оценивается примерно в два процента населения. Точные цифры получить трудно, поскольку многие правительства не считают заражение лобковыми вшами состоянием, подлежащим регистрации. Во многих случаях лечение проводится самостоятельно или конфиденциально личными врачами, что еще больше усложняет сбор точных статистических данных. [7]

Сообщалось, что тенденция к удалению волос на лобке привела к разрушению естественной среды обитания популяций крабовых вшей в некоторых частях мира, тем самым снижая заболеваемость этим заболеванием. [2] [23] [24]

Этимология

Заражение лобковыми вшами также называется фтириазом или лобковым фтириазом , а заражение ресниц лобковыми вшами называется пальпебральным фтириазом или цилиарным педикулезом . [25] Линней был первым, кто описал и назвал лобковую вошь в 1758 году, назвав ее Pediculus pubis. Заболевание пишется через phth , но научное название вши Pthirus pubis пишется через pth (этимологически неверное написание, которое, тем не менее, было официально принято в 1958 году). [26]

Другие животные

Люди являются единственными известными хозяевами этого паразита, [3] хотя близкородственный вид Pthirus gorillae заражает популяции горилл . [27]

Рекомендации

  1. ^ abcdefghij «Педикулез». Руководство Липпинкотта по инфекционным заболеваниям . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2011. с. 236. ИСБН 978-1-60547-975-0.
  2. ^ abcdefghijklm Салавастру, CM; Чосидов, О.; Жанье, М.; Типлица, GS (2017). «Европейское руководство по лечению лобкового педикулеза». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 31 (9): 1425–1428. дои : 10.1111/jdv.14420 . ISSN  1468-3083. ПМИД  28714128.
  3. ^ abcdefg «Лукковые вши: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov . Проверено 4 декабря 2017 г.Всеобщее достояниеВ данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  4. ^ abcdefgh П.А. Леоне (2007). «Чесотка и лобковый педикулез: обновленные схемы лечения и общий обзор». Клинические инфекционные болезни . 44 (Приложение 3): С153–С159. дои : 10.1086/511428 . ПМИД  17342668.
  5. ^ abcde Уильямс гинекология. Хоффман, Барбара Л., Уильямс, Дж. Уитридж (Джон Уитридж), 1866–1931. (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. 2012. С. 90–91. ISBN 9780071716727. OCLC  779244257.{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
  6. ^ abcdefghijklm Prevention, CDC — Центры по контролю заболеваний и (2 мая 2017 г.). «CDC – Вши – Лобковые». www.cdc.gov . Проверено 4 декабря 2017 г.Всеобщее достояниеВ данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  7. ^ ab Алиса Л. Андерсон; Элизабет Чейни (2009). «Лобковые вши (Pthirus pubis): история, биология и лечение в сравнении со знаниями и убеждениями студентов колледжей США». Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 6 (2): 592–600. дои : 10.3390/ijerph6020592 . ПМЦ 2672365 . ПМИД  19440402. 
  8. ^ abcde «Лукковые вши». nhs.uk. _ 19 октября 2017 г. Проверено 13 ноября 2020 г.
  9. ^ аб О'Донел Александр, Джон (2012). «5. Заражение Anoplura-вшами». Членистоногие и кожа человека . Берлин: Springer Verlag . стр. 29–53. ISBN 978-1-4471-1358-4.
  10. ^ Коринна, Хизер (2007). СЕКС: Все, что вам нужно знать: руководство по прогрессивной сексуальности, которое поможет вам окончить среднюю школу и колледж. Да Капо Пресс. п. 204. ИСБН 978-1-60094-010-1. Проверено 23 октября 2023 г.
  11. ^ Фред Ф. Ферри (2015). Клинический консультант Ферри, 2016: 5 книг в 1. Elsevier Health Sciences. п. 936. ИСБН 978-0-323-37822-2.
  12. ^ «CDC - Вши - Лобковые «крабовые» вши - Биология» . www.cdc.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 26 июня 2019 года . Проверено 29 октября 2020 г.Всеобщее достояниеВ данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  13. ^ Грац, Норман (2006). Трансмиссивные болезни и болезни, передающиеся грызунами, в Европе и Северной Америке: распространение, бремя общественного здравоохранения и контроль. Издательство Кембриджского университета. п. 87. ИСБН 978-0-521-85447-4.
  14. ^ abc «Эктопаразитарные инфекции - Рекомендации по лечению ЗППП, 2015 г.» . www.cdc.gov . 11 января 2019 года . Проверено 20 ноября 2020 г.
  15. ^ Информационный буклет для пациентов: Перметрин. Архивировано 27 ноября 2020 г. в Wayback Machine , Архивировано в Справочнике электронных лекарств Великобритании. По состоянию на 27 ноября 2020 г.
  16. ^ Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список. ВОЗ. 2019. с. 38.
  17. ↑ Гюнтер, Лин CC (16 августа 2019 г.). «Лекарства от педикулеза и фтириаза (вшей): противопаразитарные средства». emedicine.medscape.com . Проверено 27 ноября 2020 г. .
  18. ^ «Пиретрин и пиперонилбутоксид: информация о лекарствах MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 23 ноября 2020 г.. Последняя редакция: 15 ноября 2015 г.
  19. ^ Буттараволи, Филип; Хадсон, Пейдж (2012). «178. Педикулез (вши, крабы)». У Филипа Буттараволи (ред.). Электронная книга «Незначительные чрезвычайные ситуации» . Стивен М. Леффлер (Третье изд.). Эльзевир Сондерс. п. 701. ИСБН 978-0-323-07909-9.
  20. ^ «Шампунь Линдан, USP, 1%» . FDA. 2002 г.
  21. ^ Сангаре, Абдул Карим; Думбо, Огобара К.; Рауль, Дидье (2016). «Управление и лечение человеческих вшей». БиоМед Исследования Интернэшнл . 2016 : 1–12. дои : 10.1155/2016/8962685 . ISSN  2314-6133. ПМЦ 4978820 . ПМИД  27529073. 
  22. ^ аб Пила, П.Дж.; Леонард, Джонатан (2016). «109. Дерматозы глаз, век и бровей». В Гриффитсе, Кристофер; Баркер, Джонатан; Блейкер, Таня О.; Чалмерс, Роберт; Кример, Дэниел (ред.). Учебник Рука по дерматологии, набор из 4 томов . Том. 3. Джон Уайли и сыновья. п. 42. ИСБН 978-1-118-44119-0.
  23. ^ Н. Р. Армстронг; Дж. Д. Уилсон (2006). «Бразилец» убил лобковую вошь?». Инфекции, передающиеся половым путем . 82 (3): 265–266. дои : 10.1136/sti.2005.018671. ПМЦ 2564756 . ПМИД  16731684. 
  24. ^ Bloomberg: Бразильские воски для бикини делают виды крабовых вшей находящихся под угрозой исчезновения, опубликовано 13 января 2013 г., получено 14 января 2013 г.
  25. ^ НП Манджунатха; Г. Р. Джаяманн; ИП Десаи; Т. Р. Мосс; Дж. Лалик; А. Вудленд (2006). «Лобковый педикулез: обращение к офтальмологу как пальпебральный фтриаз, связанный с эпителиальным кератитом роговицы». Международный журнал ЗППП и СПИДа . 17 (6): 424–426. дои : 10.1258/095646206777323445. PMID  16734970. S2CID  10551175.
  26. ^ "Таксономия человеческих вшей | Phthiraptera.info" . phthiraptera.info . Архивировано из оригинала 14 апреля 2020 года . Проверено 9 ноября 2020 г.
  27. ^ Робин А. Вайс (2009). «Обезьяны, вши и предыстория». Журнал биологии . 8 (2): 20. дои : 10.1186/jbiol114 . ПМЦ 2687769 . ПМИД  19232074. 

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по теме лобковых вшей .