Радиус (кость)

Лучевая или лучевая кость ( мн.ч.: radii или радиусы ) — одна из двух крупных костей предплечья , другая — локтевая . Он простирается от латеральной стороны локтя до стороны запястья со стороны большого пальца и проходит параллельно локтевой кости. Локтевая кость длиннее лучевой, но лучевая кость толще. Лучевая кость представляет собой длинную кость призматической формы , слегка изогнутую в продольном направлении.

Лучевая кость является частью двух суставов : локтевого и запястного . В локтевом суставе она соединяется с головкой плечевой кости , а на отдельном участке — с локтевой костью у лучевой вырезки . На запястье лучевая кость образует соединение с локтевой костью.

Соответствующей костью голени является большеберцовая кость .

Состав

Длинная узкая костномозговая полость заключена в прочную стенку из компактной кости . Наиболее толстая она вдоль межкостного края и наиболее тонкая на конечностях, такая же — над чашеобразной суставной поверхностью (ямкой) головки.

Трабекулы губчатой ткани несколько изогнуты на верхнем конце и проходят вверх от компактного слоя стержня к ямке головки ( чашевидной суставной вырезке плечевой кости) ; их пересекают другие, параллельные поверхности ямки. Расположение нижнего конца несколько похоже. Он отсутствует при радиальной аплазии .

Лучевая кость имеет тело и два конца. Верхняя оконечность лучевой кости состоит из цилиндрической головки, сочленяющейся с локтевой и плечевой костью, шейки и лучевого бугра . Тело лучевой кости говорит само за себя, а нижняя оконечность лучевой кости имеет примерно четырехугольную форму с суставными поверхностями локтевой , ладьевидной и полулунной костей . Дистальный конец лучевой кости образует две пальпируемые точки: радиально шиловидный отросток и бугорок Листера на локтевой стороне. Наряду с проксимальным и дистальным лучелоктевым сочленениями медиально по длине тела лучевой кости начинается межкостная перепонка, прикрепляющая лучевую кость к локтевой кости . ^[1]

Вид лучевой кости спереди и сзади с маркировкой.

Рядом с запястьем

Дистальный конец лучевой кости большой, четырехугольной формы.

Суставные поверхности

Он снабжен двумя суставными поверхностями – одной снизу, для запястья , и другой с медиальной стороны, для локтевой кости .

Суставная поверхность запястья треугольная, вогнутая, гладкая, разделена небольшим передне-задним гребнем на две части. Из них латеральная, треугольная форма, сочленяется с ладьевидной костью ; медиальная, четырехсторонняя, с полулунной костью .
Суставная поверхность локтевой кости называется локтевой вырезкой ( сигмовидной впадиной ) лучевой кости; она узкая, вогнутая, гладкая и сочленяется с головкой локтевой кости.

Эти две суставные поверхности разделены выступающим гребнем, к которому прикрепляется основание треугольного суставного диска; этот диск отделяет лучезапястный сустав от дистального лучелоктевого сочленения.

Другие поверхности

Этот конец кости имеет три внесуставные поверхности — ладонной, дорсальной и латеральной.

Ладонная поверхность , шероховатая и неровная, обеспечивает прикрепление к ладонной лучезапястной связке .
Дорсальная поверхность выпуклая, обеспечивает прикрепление к дорсальной лучезапястной связке и отмечена тремя бороздками. Перечислено с боковой стороны:
- Первая бороздка широкая, но неглубокая и разделена на две части небольшим гребнем: латеральная из этих двух проходит сухожилие длинного лучевого разгибателя запястья ; медиальная — сухожилие короткого лучевого разгибателя запястья .
- Второй глубокий, но узкий и ограничен с боков резко выраженным гребнем ; она направлена косо сверху вниз и латерально и передает сухожилие длинного разгибателя большого пальца .
- Третий — широкий, предназначен для прохождения сухожилий собственного разгибателя указателя и общего разгибателя пальцев .
Латеральная поверхность наклонно продолжена вниз в сильный конический выступ — шиловидный отросток, который своим основанием прикрепляется к сухожилию плечелучевой мышцы, а вершиной — к лучевой коллатеральной связке лучезапястного сустава . На латеральной поверхности этого отростка отмечена плоская бороздка для сухожилий длинной мышцы, отводящей большой палец, и короткого разгибателя большого пальца .

Тело

Тело лучевой кости (или стержень радиуса ) имеет призматическую форму, сверху уже, чем снизу, слегка изогнуто, так что выпукло вбок. Он представляет три границы и три поверхности.

Границы

Ладонная граница ( margo volaris; передняя граница; ладонная ;) простирается от нижней части бугристости вверху до передней части основания шиловидного отростка внизу и отделяет ладонную поверхность от латеральной поверхности. Верхняя его треть выступает вперед и по косому направлению получила название косой линии радиуса; от него образуются поверхностный сгибатель пальцев (также сублимис сгибатель пальцев ) и длинный сгибатель большого пальца руки ; поверхность над линией дает место прикреплению части супинатора . Средняя треть ладонной границы нечеткая, закругленная. Нижняя четверть выступает вперед и дает прикрепление к квадратной мышце пронатора и прикреплению к дорсальной связке запястья ; он заканчивается небольшим бугорком, в который прикрепляется сухожилие плечелучевой мышцы .

Дорсальный край ( margo dorsalis; задний край ) начинается вверху на задней части шеи и заканчивается внизу у задней части основания шиловидного отростка ; он отделяет заднюю от латеральной поверхности. сверху и снизу нечетко, но хорошо выражен в средней трети кости.

Межкостный край ( внутренний край; crista interossea; межкостный гребень; ) начинается сверху, в задней части бугристости , верхняя часть его округлая и нечеткая; по мере спуска он становится острым и выступающим и в нижней части разделяется на два гребня, которые продолжаются до переднего и заднего краев локтевой вырезки . К задней части двух гребней прикрепляется нижняя часть межкостной перепонки , а треугольная поверхность между гребнями обеспечивает прикрепление части квадратного пронатора . Этот гребень отделяет ладонную поверхность от дорсальной поверхности и обеспечивает прикрепление к межкостной перепонке. Соединение между двумя костями на самом деле представляет собой сустав, называемый синдесмозным суставом.

Поверхности

Ладонная поверхность ( facies volaris; передняя поверхность ) вогнута на верхних трех четверти и дает начало длинному сгибателю большого пальца ; он широкий и плоский в нижней четверти и обеспечивает прикрепление к квадратному пронатору . Выступающий гребень ограничивает место прикрепления квадратного пронатора внизу, а между ним и нижним краем находится треугольная шероховатая поверхность для прикрепления ладонной лучезапястной связки . На стыке верхней и средней трети ладонной поверхности находится питательное отверстие, направленное косо вверх.

Дорсальная поверхность ( facies dorsalis; задняя поверхность ) выпуклая, гладкая в верхней трети своего протяжения, покрыта супинатором . Ее средняя треть широкая, слегка вогнутая и дает начало длинной мышце, отводящей большой палец вверху, и короткому разгибателю большого пальца внизу. Нижняя треть ее широкая, выпуклая и покрыта сухожилиями мышц, которые впоследствии проходят в бороздках нижнего конца кости.

Боковая поверхность ( facies lateralis; наружная поверхность ) выпукла на всем протяжении и известна как выпуклость лучевой кости , выгибаясь наружу и образуя выпуклость сбоку. Его верхняя треть дает место прикреплению супинаторной мышцы . В центре находится грубый гребень, предназначенный для прикрепления мышцы круглого пронатора . ^[2] Его нижняя часть узкая и покрыта сухожилиями длинной мышцы, отводящей большой палец, и короткого разгибателя большого пальца .

Около локтя

Верхняя оконечность лучевой кости (или проксимальная конечность ) представлена головкой, шеей и бугристостью.

Головка лучевой кости имеет цилиндрическую форму, на ее верхней поверхности имеется неглубокая чашка или ямка для сочленения с головкой (или головкой) плечевой кости . Окружность головы гладкая; она широкая медиально в месте сочленения с лучевой вырезкой локтевой кости и узкая на остальной части, охватываемой кольцевой связкой . Самая глубокая точка ямки не осесимметрична длинной оси лучевой кости, создавая кулачковый эффект во время пронации и супинации.
Голова опирается на круглую, гладкую и суженную часть, называемую шеей , на задней части которой имеется небольшой выступ для прикрепления части мышцы- супинатора .
Под шеей, на медиальной стороне, находится возвышение — лучевой бугорок ; поверхность ее разделена на заднюю, шероховатую часть, предназначенную для прикрепления сухожилия двуглавой мышцы плеча , и переднюю, гладкую часть, на которой между сухожилием и костью вставлена бурса .

Разработка

Лучевая кость окостенеет из трех центров: по одному для тела и по одному для каждой конечности. Это тело проявляется вблизи центра кости на восьмой неделе внутриутробной жизни.

Оссификация начинается в нижнем конце в возрасте от 9 до 26 месяцев. ^{[ нужна цитата ]} Центр окостенения верхнего конца появляется к пятому году жизни.

Верхний эпифиз срастается с телом в возрасте семнадцати-восемнадцати лет, нижний — около двадцати лет.

Дополнительный центр, иногда обнаруживаемый в бугристости лучевой кости , появляется примерно на четырнадцатом или пятнадцатом году жизни.

Функция

Прикрепления мышц

Двуглавая мышца прикрепляется к лучевой бугристости верхней конечности кости . Верхняя треть тела кости прикрепляется к супинатору , поверхностному сгибателю пальцев и длинному сгибателю большого пальца . Средняя треть тела прикрепляется к мышцам -разгибателям большого пальца большой кости , разгибателю первого межного пальца большого пальца и круглому пронатору . Нижняя четверть тела прикрепляется к мышце квадратного пронатора и сухожилию длинной супинатора .

Клиническое значение

Радиальная аплазия означает врожденное отсутствие или укороченность лучевой кости.

Перелом

Конкретные типы переломов лучевой кости включают:

Перелом проксимального отдела лучевой кости. Перелом капсулы локтевого сустава приводит к появлению признака жировой подушки или «признака паруса», который представляет собой смещение жировой подушки в локтевом суставе.

- Перелом Эссекса-Лопрести – перелом головки лучевой кости с сопутствующим вывихом дистального лучелоктевого сустава с разрывом межкостной перепонки . ^[3]
Перелом радиального вала
Перелом дистального отдела лучевой кости
- Перелом Галеацци – перелом лучевой кости с вывихом дистального лучелоктевого сустава.
- Перелом Коллеса - дистальный перелом лучевой кости с дорзальным (задним) смещением запястья и кисти.
- Перелом Смита – дистальный перелом лучевой кости с ладонным (вентральным) смещением запястья и кисти.
- Перелом Бартона – внутрисуставной перелом дистального отдела лучевой кости с вывихом лучезапястного сустава .

История

Слово радиус на латыни означает «луч». В контексте лучевой кости луч можно представить как вращающийся вокруг оси, идущей по диагонали ^{[ необходимы пояснения ]} от центра головной кости до центра дистального отдела локтевой кости . В то время как локтевая кость вносит основной вклад в локтевой сустав, лучевая кость в первую очередь участвует в лучезапястном суставе. ^[4]

Радиус назван так потому, что радиус (кость) действует как радиус (круга). Он вращается вокруг локтевой кости, а дальний конец (там, где он соединяется с костями руки), известный как шиловидный отросток лучевой кости, составляет [ ^{необходимо уточнение ]} расстояние от локтевой кости (центра круга) до края радиус (окружность). Локтевая кость действует как центральная точка круга, потому что при вращении руки локтевая кость не двигается.

Другие животные

У четвероногих животных лучевая кость является основной несущей костью нижней передней конечности. Его структура аналогична у большинства наземных четвероногих , но у некоторых млекопитающих (например, у лошадей ) она может быть слита с локтевой костью и редуцирована или модифицирована у животных с ластами или рудиментарными передними конечностями. ^[5]