stringtranslate.com

Красный глаз (лекарство)

Красный глаз — это глаз , который выглядит красным из-за болезни или травмы . Обычно это инъекция и выступание поверхностных кровеносных сосудов конъюнктивы , что может быть вызвано нарушениями этих или смежных структур. Конъюнктивит и субконъюнктивальное кровоизлияние — две из менее серьезных , но более распространенных причин.

Лечение включает оценку того, необходимы ли экстренные действия (включая направление к врачу) или лечение можно провести без дополнительных ресурсов.

Осмотр с помощью щелевой лампы бесценен для диагностики, но первоначальную оценку можно провести с помощью тщательного сбора анамнеза, проверки остроты зрения и проведения осмотра с помощью фонарика .

Диагноз

Гифема – кровь заполняет переднюю камеру глаза, образуя горизонтальный уровень жидкости.

Определенные признаки и симптомы могут указывать на то, что причина серьезна и требует немедленного внимания. [1]

Семь таких признаков:

Наиболее полезным является меньший зрачок в красном глазу, чем в некрасном глазу (противоположном глазе), и чувствительность к яркому свету. [2]

Снижение остроты зрения

Снижение остроты зрения при «красном глазу» является признаком серьезного заболевания глаз [3] , такого как кератит , иридоциклит и глаукома , и никогда не возникает при простом конъюнктивите без сопутствующего поражения роговицы.

Ресничный прилив

Ресничный румянец обычно присутствует в глазах с воспалением роговицы, иридоциклитом или острой глаукомой , хотя и не простым конъюнктивитом. Ресничный румянец представляет собой кольцо красного или фиолетового цвета , распространяющееся вокруг роговицы глаза.

Аномалии роговицы

Роговица должна быть прозрачной , чтобы пропускать свет к сетчатке. Из-за травмы, инфекции или воспаления может развиться область помутнения, которую можно увидеть с помощью фонарика или щелевой лампы . В редких случаях эта помутнение является врожденным. [4] У некоторых людей в семейном анамнезе есть нарушения роста роговицы, которые могут прогрессировать с возрастом. Гораздо чаще провоцирующим фактором может быть неправильное использование контактных линз. В любом случае, это всегда потенциально серьезно и иногда требует срочного лечения, а помутнения роговицы являются четвертой по значимости причиной слепоты. Помутнения могут быть кератиновыми, то есть вызванными отложением воспалительных клеток, мутными, обычно из-за отека роговицы , или они могут быть локализованными в случае язвы роговицы или кератита .
Нарушения эпителия роговицы можно обнаружить с помощью окрашивания глаза флуоресцеином и тщательного наблюдения с помощью кобальтово - синего света . Разрывы эпителия роговицы окрашиваются в зеленый цвет , что указывает на некоторое повреждение эпителия роговицы. Эти типы разрывов могут быть вызваны воспалениями роговицы или физической травмой роговицы, например, инородным телом.

Аномалии зрачков

В глазу с иридоциклитом (воспаление радужки и цилиарного тела) пораженный зрачок будет меньше, чем непораженный, из-за рефлекторного мышечного спазма сфинктера радужки . Как правило, конъюнктивит не влияет на зрачки. При острой закрытоугольной глаукоме зрачок обычно фиксируется в среднем положении, овальный и вяло реагирует на свет, если вообще реагирует.

Небольшая глубина передней камеры может указывать на предрасположенность к одной из форм глаукомы (узкоугольной), но для ее определения требуется осмотр с помощью щелевой лампы или другие специальные методы. При наличии «красного глаза» небольшая глубина передней камеры может указывать на острую глаукому , которая требует немедленного внимания.

Аномальное внутриглазное давление

Внутриглазное давление следует измерять в рамках рутинного осмотра глаз . Обычно оно повышается только при иридоциклите или острой закрытоугольной глаукоме, но не при относительно доброкачественных состояниях. При ирите и травматических перфорирующих глазных повреждениях внутриглазное давление обычно низкое.

Сильная боль

Больные конъюнктивитом могут жаловаться на легкое раздражение или царапание, но никогда на сильную боль, что является признаком более серьезного заболевания, такого как кератит , язва роговицы , иридоциклит или острая глаукома .

Дифференциальная диагностика

Из многих причин конъюнктивит является наиболее распространенной. [1] Другие причины включают:

Обычно несрочно

Обычно срочно

Глаз с иритом, демонстрирующий цилиарный румянец

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcd Cronau, H; Kankanala, RR; Mauger, T (15 января 2010 г.). «Диагностика и лечение синдрома красных глаз в первичной медицинской помощи». American Family Physician . 81 (2): 137–44. PMID  20082509.
  2. ^ Нараяна, С; Макги, С (ноябрь 2015 г.). «Диагностика «красного глаза» у постели больного: систематический обзор». Американский журнал медицины . 128 (11): 1220–1224.e1. doi : 10.1016/j.amjmed.2015.06.026 . PMID  26169885.
  3. ^ Leibowitz HM (2000). «Красный глаз». N Engl J Med . 343 (5): 345–51. doi :10.1056/nejm200008033430507. PMID  10922425.
  4. ^ Резенде Р.А., Учоа УБ, Учоа Р., Рапуано С.Дж., Лайбсон П.Р., Коэн Э.Дж. (2004). «Врожденные помутнения роговицы в консультативной практике роговицы». Роговица . 23 (6): 565–70. doi : 10.1097/01.ico.0000126317.90271.d8. PMID  15256994. S2CID  9031282.
  5. ^ Jackson WB (апрель 2008 г.). «Блефарит: современные стратегии диагностики и лечения». Can J Ophthalmol . 43 (2): 170–79. doi :10.3129/i08-016. PMID  18347619.
  6. ^ Язулла, С (сентябрь 2008 г.). «Эндоканнабиноиды в сетчатке: от марихуаны до нейропротекции». Progress in Retinal and Eye Research . 27 (5): 501–26. doi :10.1016/j.preteyeres.2008.07.002. PMC 2584875. PMID 18725316  . 
  7. ^ Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, пересмотренный текст (DSM-IV-TR). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000.
  8. ^ "Keratoconjunctivitis, Sicca". eMedicine . WebMD, Inc. 27 января 2010 г. Архивировано из оригинала 7 марта 2010 г. Получено 3 сентября 2010 г.
  9. ^ Брэдли Дж.К., Ян В., Брэдли Р.Х., Рид Т.В., Шваб И.Р. (июль 2010 г.). «Наука о птеригии». Br J Офтальмол . 94 (7): 815–20. дои : 10.1136/bjo.2008.151852. PMID  19515643. S2CID  15507689.
  10. ^ Сатфин, Джон, ред. 2007–2008 Базовый и клинический курс по науке, раздел 8: Внешние заболевания и роговица. Американская академия офтальмологии. стр. 365. ISBN 1-56055-814-8 . 
  11. ^ Jabs DA, Mudun A, Dunn JP, Marsh MJ (октябрь 2000 г.). «Эписклерит и склерит: клинические особенности и результаты лечения». Am J Ophthalmol . 130 (4): 469–76. doi :10.1016/S0002-9394(00)00710-8. PMID  11024419.
  12. ^ ab Dargin JM, Lowenstein RA (февраль 2008 г.). «Болезненный глаз». Emerg Med Clin North Am . 26 (1): 199–216. doi :10.1016/j.emc.2007.10.001. PMID  18249263.
  13. ^ Sims, J (декабрь 2012 г.). «Склерит: проявления, ассоциации с заболеваниями и лечение». Postgrad Med J . 88 (1046): 713–18. doi : 10.1136/postgradmedj-2011-130282 . PMID  22977282. S2CID  37084152.
  14. ^ Чапман, Элис С.; Баккен, Йохан С.; Фолк, Скотт М.; Паддок, Кристофер Д.; Блох, Карен К.; Круселл, Аллан; Секстон, Дэниел Дж.; Бакингем, Стивен К.; Маршалл, Гэри С.; Сторч, Грегори А.; Дэш, Грегори А.; МакКвистон, Дженнифер Х.; Свердлов, Дэвид Л.; Дамлер, Стивен Дж.; Николсон, Уильям Л.; Уокер, Дэвид Х.; Еремеева, Марина Е.; Ол, Кристофер А.; Рабочая группа по клещевым риккетсиозам; CDC (31.03.2006). «Диагностика и лечение клещевых риккетсиозных заболеваний: пятнистая лихорадка Скалистых гор, эрлихиозы и анаплазмоз — Соединенные Штаты Америки: практическое руководство для врачей и других специалистов здравоохранения и общественного здравоохранения» (PDF) . MMWR. Рекомендации и отчеты: еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. Рекомендации и отчеты . 55 (RR-4): 1–27. ISSN  1545-8601. PMID  16572105. Архивировано (PDF) из оригинала 2019-02-13 . Получено 2017-09-10 .

Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме « Красный глаз (лекарство)» .