stringtranslate.com

Человеческий нос

Нос человека – первый орган дыхательной системы . Это также главный орган обонятельной системы . Форма носа определяется носовыми костями и носовыми хрящами , включая носовую перегородку , которая разделяет ноздри и делит полость носа на две части.

Нос выполняет важную функцию дыхания . Слизистая оболочка носа , выстилающая полость носа и околоносовые пазухи, осуществляет необходимое кондиционирование вдыхаемого воздуха, согревая и увлажняя его. Большую роль в этом процессе играют носовые раковины — раковидные кости в стенках полостей. Фильтрация воздуха носовыми волосами в ноздрях предотвращает попадание крупных частиц в легкие. Чихание — это рефлекс , направленный на удаление из носа нежелательных частиц, которые раздражают слизистую оболочку. Чихание может передавать инфекции , поскольку образуются аэрозоли , в которых капли могут содержать болезнетворные микроорганизмы .

Еще одна важная функция носа — обоняние , обоняние. Область обонятельного эпителия в верхней части носовой полости содержит специализированные обонятельные клетки , ответственные за эту функцию.

Нос также участвует в функции речи. Носовые гласные и носовые согласные образуются в процессе назализации . Полые полости околоносовых пазух действуют как звуковые камеры, которые изменяют и усиливают речь и другие голосовые звуки.

Существует несколько процедур пластической хирургии носа, известных как ринопластика , которые позволяют исправить различные структурные дефекты или изменить форму носа. Дефекты могут быть врожденными , возникать в результате заболеваний носа или травмы. Эти процедуры являются разновидностью реконструктивной хирургии . Плановые процедуры по изменению формы носа являются разновидностью косметической операции .

Состав

Костно - хрящевой каркас носа и его внутреннее строение составляют несколько костей и хрящей . [1] Нос также состоит из мягких тканей, таких как кожа , эпителий , слизистая оболочка , мышцы , нервы и кровеносные сосуды . В коже имеются сальные железы , а в слизистой оболочке — носовые железы . [2] Кости и хрящи обеспечивают надежную защиту внутренних структур носа. В движениях носа участвует несколько мышц. Расположение хрящей обеспечивает гибкость за счет мышечного контроля, что позволяет изменять поток воздуха. [2]

Кости

Кости носа и перегородочный хрящ
Нёбо показывает положение небных костей, составляющих дно носа и заднюю носовую ость для прикрепления язычка .

Костную структуру носа составляют верхняя челюсть , лобная кость и ряд более мелких костей. [3]

Самая верхняя костная часть носа образована носовой частью лобной кости, которая лежит между надбровными дугами [3] и заканчивается зубчатой ​​носовой выемкой . [4] Левая и правая носовые кости соединяются с носовой частью лобной кости с обеих сторон; и они сбоку от маленьких слезных костей и лобного отростка каждой верхней челюсти . [3] Внутренняя крыша полости носа состоит из горизонтальной перфорированной решетчатой ​​пластинки решетчатой ​​кости, через которую проходят чувствительные волокна обонятельного нерва . Ниже и позади решетчатой ​​пластинки, наклоненной вниз под углом, находится лицевая поверхность клиновидной кости .

Стенка, разделяющая две полости носа, носовая перегородка , состоит из кости внутри и хряща ближе к кончику носа. [3] Костная часть образована перпендикулярной пластинкой решетчатой ​​кости вверху и сошочной костью внизу. [3] Дно носа состоит из резцовой кости и горизонтальных пластинок небных костей , образующих твердое небо нёба. Две горизонтальные пластинки соединяются по средней линии и образуют заднюю носовую ость , которая прикрепляется к язычковому мускулу язычка .

Две кости верхней челюсти соединяются у основания носа на нижней средней линии носа между ноздрями и наверху желобка, образуя переднюю носовую ость . Этот тонкий выступ кости удерживает хрящевой центр носа. [5] [6] Это также важный цефалометрический ориентир . [7]

Хрящи

Носовые хрящи

Носовые хрящи представляют собой перегородочные , латеральные , большие и малые крыльные хрящи. [8] Большие и малые хрящи также известны как большие и малые крыловые хрящи. Между сошником и перегородочным хрящом находится узкая полоска хряща, называемая сошниково-носовым хрящом. [9]

Перегородочный носовой хрящ простирается от носовых костей по средней линии до костной части перегородки по средней линии сзади. Затем он проходит по дну носовой полости. [10] Перегородка четырехугольная: верхняя половина прикреплена к двум латеральным носовым хрящам , которые слиты с дорсальной перегородкой по средней линии. Перегородка прикрепляется латерально рыхлыми связками к костному краю переднего носового отверстия , тогда как нижние концы латеральных хрящей свободны (неприкреплены). Три-четыре малых крыльных хряща прилегают к латеральным хрящам, удерживаемым в соединительнотканной оболочке, соединяющей латеральные хрящи с лобным отростком верхней челюсти.

Носовые кости в верхней части носа соединяются срединным внутриносовым швом . Они соединяются с перегородочным хрящом в месте соединения, известном как ринион . Ринион – это место соединения носовой кости с перегородочным хрящом по средней линии. От риниона до вершины или кончика каркас состоит из хряща.

Основные крыльные хрящи представляют собой тонкие U-образные хрящевые пластинки на каждой стороне носа, которые образуют латеральную и медиальную стенки преддверия, известные как медиальные и латеральные ножки. Медиальные ножки прикрепляются к перегородочному хрящу, образуя мясистые части в передней части ноздрей с каждой стороны перегородки, называемые медиальными ножками ножек . Медиальные ножки соединяются по средней линии ниже конца перегородки, образуя колумеллу [ 11] и дольку . Долька содержит кончик носа, а ее основание содержит ноздри. [3] На вершинах складок медиальных ножек они образуют крылья , определяющие кончик носа, разделенные выемкой. [3] Затем они складываются наружу, над и в стороны от ноздрей, образуя латеральные ножки. [12] [2] Основные крыльные хрящи свободно подвижны и могут реагировать на мышцы, открывая или сжимая ноздри. [13]

Существует укрепляющая структура, известная как носовой завиток , которая противостоит внутреннему коллапсу из-за давления воздушного потока, создаваемого нормальным дыханием. Эта структура образована соединением латерального и большого хрящей. Их края соединяются, один прокручивается вверх, а другой прокручивается внутрь. [12] [14]

Мышцы

Мышцы носа представляют собой подгруппу мышц лица . Они участвуют в дыхании и мимике лица. К мышцам носа относятся процерус , носовая мышца , мышца , опускающая перегородку носа , мышца, поднимающая верхнюю губу , крыльев носа и круговая мышца рта. Как и все мышцы лица, мышцы носа иннервируются лицевым нервом и его ветвями. [3] Хотя каждая мышца независима, мышцы носа образуют непрерывный слой со связями между всеми компонентами мышц и связок в носовой части поверхностной мышечно-апоневротической системы (SMAS). [3] [15] SMAS непрерывен от носолобного отростка до кончика носа. На уровне носового клапана он разделяется на поверхностный и глубокий слои, причем каждый слой имеет медиальный и латеральный компоненты. [15]

Мышца процеруса вызывает сморщивание переносицы, активна при концентрации внимания и нахмуривании бровей. Это основная цель процедур ботокса на лбу, направленных на удаление морщин между глазами. [3]

Носовая мышца состоит из двух основных частей: поперечной части, называемой сжимающей ноздрю , и крыльной части, называемой расширителем ноздри . Мышца-сжиматель ноздрей сжимает ноздри и может полностью их закрыть. Крыльная часть, расширитель ноздрей, в основном состоит из заднего расширителя ноздрей и значительно меньшего переднего расширителя ноздрей, и эта мышца расширяет ноздри. Расширитель ноздри помогает сформировать верхний гребень желобка. [3] Передний и задний расширители ноздри (крыльная часть носовой мышцы) поддерживают носовые клапаны. [3]

Депрессор перегородки носа иногда может отсутствовать или быть рудиментарным. Депрессорная перегородка тянет колумеллу, перегородку и кончик носа вниз. В начале вдоха эта мышца напрягает носовую перегородку и расширяет ноздри, расширяя ноздри. [3]

Подъемная мышца верхней губы (alaeque nasi) делится на медиальную и латеральную. Медиальный скольжение переходит в надхрящницу большого крылового хряща и окружающую его кожу. Боковое скольжение со стороны верхней губы соединяется с мышцей, поднимающей верхнюю губу , и с круговой мышцей рта . Боковое скольжение поднимает верхнюю губу, углубляет и увеличивает изгиб над носогубной бороздой. Медиальное скольжение тянет латеральную ножку вверх, изменяет изгиб борозды вокруг крыльев и расширяет ноздри. [3]

Мягких тканей

Кожа носа различается по толщине по длине. [3] От надпереносья до переносицы (носолобного угла) кожа толстая, достаточно гибкая и подвижная. Он сужается к мосту, где он самый тонкий и наименее гибкий, поскольку находится ближе всего к подлежащей кости. От переносицы до кончика носа кожа тонкая. Кончик покрыт кожей такой же толщины, как и верхняя часть, и имеет множество крупных сальных желез. [3] [13] Толщина кожи варьируется, но по-прежнему отделена от подлежащих костей и хрящей четырьмя слоями: поверхностным жировым слоем ; фиброзно -мышечный слой продолжается от SMAS ; глубокий жировой слой и надкостница . [3]

Обнаруживаются и другие участки мягких тканей , где нет поддержки со стороны хряща; к ним относятся область по бокам перегородки – парасептальная область – область вокруг боковых хрящей, область в верхней части ноздри и область в крыльях. [3]

Внешний нос

Корень носа — это верхняя часть носа, которая прикрепляет нос ко лбу . [13] Корень носа находится над переносицей и под надпереносьем , образуя углубление, известное как назион, на лобно-носовом шве, где лобная кость соединяется с носовыми костями. [16] Спинка носа, также известная как спинка носа , представляет собой границу между корнем и кончиком носа, которая в профиль может иметь различную форму. [17] Крыло носа (ala nasi, « крыло носа »; множественное число alae ) — нижне-латеральная поверхность наружного носа, образованная крыльевым хрящом и покрытая плотной соединительной тканью. [1] Крылья крыльев расширяются, образуя округлый выступ вокруг ноздри . [17] Половой диморфизм очевиден в большем носу самца. Это связано с повышенным уровнем тестостерона , который утолщает надбровные дуги и переносицу, делая ее шире. [18]

В исследованиях были отмечены различия в симметрии носа. Асимметрия преимущественно проявляется в более широких левосторонних носовых и других чертах лица. [19]

Носовая полость

Анатомия полости носа. Связанная с носом лимфоидная ткань, помеченная NALT

Полость носа — это большое внутреннее пространство носа, состоящее из двух частей — преддверия носа и собственно полости носа. [2] Преддверие носа — это передняя часть полости носа, окруженная хрящами. Преддверие выстлано кожей, волосяными фолликулами и большим количеством сальных желез . [1] [2] Слизистый гребень, известный как Limen nasi , отделяет преддверие от остальной части носовой полости и отмечает переход от кожи преддверия к респираторному эпителию остальной части носовой полости. [2] Эта область также известна как слизисто-кожное соединение и имеет плотную микроциркуляторную сеть . [20]

Полость носа разделена носовой перегородкой на две полости, к каждой из которых имеется доступ к наружной ноздре. [13] [1] Разделение на две полости обеспечивает функционирование носового цикла , что замедляет процесс кондиционирования вдыхаемого воздуха. [21] В задней части носовой полости есть два отверстия, называемые хоанами (также задние ноздри ), которые обеспечивают вход в носоглотку и остальную часть дыхательных путей . [1]

На внешней стенке каждой полости расположены три раковинообразные кости, называемые раковинами , расположенные в виде верхней , средней и нижней носовых раковин . Под каждой раковиной находится соответствующий верхний, средний и нижний носовой ход или проход. [1] Иногда, когда верхняя раковина узкая, имеется четвертая верхняя носовая раковина, расположенная выше и разделяющая пространство с верхней раковиной. [22] Термин «раковина» относится к настоящей кости; Когда раковина покрыта мягкими тканями и слизистой оболочкой и функционирует, она называется носовой раковиной . [3] Избыточная влага, когда слезы собираются в слезном мешке, перемещается по носослезным протокам , где они стекают в нижний проход в полости носа. [23]

Большая часть полости носа и околоносовых пазух выстлана респираторным эпителием, представляющим собой слизистую оболочку носа . В крыше каждой полости находится участок специализированного обонятельного эпителия . Эта область площадью около 5 квадратных см охватывает верхнюю раковину, решетчатую пластинку и носовую перегородку. [24]

Полость носа имеет область носового клапана , которая включает наружный носовой клапан и внутренний носовой клапан . [25] Наружный носовой клапан ограничен медиально колумеллой , латерально нижним латеральным носовым хрящом и сзади носовой порогой. [26] Внутренний носовой клапан ограничен латерально каудальным краем верхнего латерального хряща, медиально дорсальной носовой перегородкой и снизу передним краем нижней носовой раковины . [27] Внутренний носовой клапан представляет собой самую узкую область носовой полости и является основным местом назального сопротивления в нормальном носу. [28] Клапаны регулируют воздушный поток и сопротивление. Вдыхаемый воздух вынужден проходить через узкий внутренний носовой клапан, а затем расширяется по мере продвижения в носовую полость. Резкое изменение скорости и давления воздушного потока создает турбулентность, которая обеспечивает оптимальный контакт с респираторным эпителием для необходимого согревания, увлажнения и фильтрации. Турбулентность также позволяет движению воздуха проходить через обонятельный эпителий и передавать информацию о запахе. [3] Угол клапана между перегородкой и боковой стенкой должен быть достаточным для беспрепятственного потока воздуха, [29] и обычно составляет от 10 до 15 градусов. [3]

Границами каждой полости носа являются крыша, дно, медиальная стенка (перегородка) и латеральная стенка. [2] [3] Средняя часть крыши полости носа состоит из горизонтальной перфорированной решетчатой ​​пластинки решетчатой ​​кости , через которую проходят чувствительные волокна обонятельного нерва в полость черепа. [2]

Околоносовых пазух

Околоносовых пазух

Слизистая оболочка , выстилающая полость носа, простирается до ее камер — околоносовых пазух . [13] Полость носа и околоносовые пазухи называются придаточно-носовым трактом или околоносовой областью , а ее анатомия признана уникальной и сложной. [30] [31] Четыре парные околоносовые пазухи – лобная пазуха , клиновидная пазуха , решетчатая пазуха и верхнечелюстная пазуха впадают в области полости носа. Пазухи представляют собой заполненные воздухом продолжения полости носа в кости черепа. [13] Лобные пазухи расположены в лобной кости; клиновидные пазухи клиновидной кости; гайморовые пазухи на верхней челюсти; и решетчатые пазухи решетчатой ​​кости. [2] [13]

Узкое отверстие, называемое устьем пазухи, из каждой из околоносовых пазух обеспечивает дренаж в полость носа. Верхнечелюстная пазуха является самой крупной из пазух и впадает в средний носовой ход. Большая часть устьев открывается в средний проход и переднюю решетчатую кость, которые вместе называются остиомеатальным комплексом . [32] Взрослые имеют высокую концентрацию ресничек в устьях. Реснички в пазухах бьются к отверстиям в полость носа. Увеличенное количество ресничек и узость отверстий пазух позволяют увеличить время увлажнения и согревания. [32]

Форма носа

Форма носа широко варьируется из-за различий в форме носовых костей и формировании переносицы. Некоторые формы носа были классифицированы для хирургического вмешательства Иденом Уорвиком в книге «Назология» . Позднее они были включены в носовой указатель Полем Топинаром . Антропометрические исследования внесли важный вклад в черепно-лицевую хирургию , а носовой указатель является признанным антропометрическим индексом, используемым в назальной хирургии. [33]

Формы носа, используемые в носовом указателе Топинара .

Поль Топинард разработал носовой указатель как метод классификации этнических групп. Индекс основан на соотношении ширины носа к его высоте. [36] Размеры носа также используются для классификации морфологии носа на пять типов: Гиперлепторин — очень длинный, узкий нос с носовым индексом от 40 до 55. [37] Лепторин описывает длинный, узкий нос с индексом 55–55. 70. [37] Мезоррина – средний нос с индексом 70–85. Платиррин – короткий, широкий нос с индексом 85–99·9. Пятый тип — гиперплатиррины с индексом более 100. [37] Различия в размере носа между этническими группами можно объяснить различной эволюционной адаптацией к местным температурам и влажности. Другие факторы, такие как половой отбор, также могут объяснять этнические различия в форме носа. [38]

Названы некоторые деформации носа, такие как курносый нос и седловидный нос . Нос мопса характеризуется избыточной тканью на вершине, которая непропорциональна остальной части носа. Также может наблюдаться низкая и недоразвитая переносица. [39] Седловидная деформация носа, включающая коллапс переносицы, чаще всего связана с травмой носа, но может быть вызвана и другими заболеваниями, включая проказу . [40] [41]

Синдром Вернера , состояние, связанное с преждевременным старением , вызывает «птичий» вид из-за зажатия носа. [42]

Синдром Дауна обычно проявляется маленьким носом и уплощенной переносицей. Это может быть связано с отсутствием одной или обеих носовых костей, укороченными носовыми костями или несросшимися носовыми костями по средней линии. [43] [44]

Кровоснабжение и дренаж

Поставлять

Сонные артерии
Множественные артерии снабжают нос кровью; показанная здесь перегородка носа снабжается сверху передней и задней решетчатыми артериями; клиновидно-небная артерия сзади, передняя этоидная артерия и верхняя губная артерия над хрящом. Эти артерии соединяются в сплетении Киссельбаха .

Кровоснабжение носа обеспечивают ветви глазной , верхнечелюстной и лицевой артерий — ветви сонных артерий . Ветви этих артерий анастомозируют , образуя сплетения в слизистой оболочке носа и под ней. [3] В области перегородки частым местом носовых кровотечений является сплетение Киссельбаха .

Ветви глазной артерии – передняя и задняя решетчатые артерии кровоснабжают крышу, верхнюю костную перегородку, а также решетчатые и лобные пазухи. Передняя решетчатая артерия также обеспечивает кровоснабжение нижнего перегородочного хряща. [3] Другая ветвь — дорсальная носовая артерия, конечная ветвь, которая кровоснабжает кожу крыльев и спинки.

Ветви верхнечелюстной артерии включают большую небную артерию ; клиновидно - небная артерия и ее ветви – задние латеральные носовые артерии и задние перегородочные носовые ветви ; глоточная ветвь; подглазничная артерия и ее ветви — верхняя передняя и задняя альвеолярные артерии.

Клиночно-небная и решетчатая артерии кровоснабжают наружные стенки полости носа. Дополнительное кровоснабжение осуществляется из ветви лицевой артерии – верхней губной артерии. Клинопалантная артерия — это артерия, которая в первую очередь отвечает за кровоснабжение слизистой оболочки носа. [3]

Кожа крыльев кровоснабжается перегородочной и латеральной носовыми ветвями лицевой артерии . [3] Кожа наружных частей крыльев и спинки носа кровоснабжается дорсальной носовой артерией, ветвью глазной артерии, и подглазничной ветвью верхнечелюстных артерий. [3]

Дренаж

Вены носа включают угловую вену , которая дренирует боковую часть носа и принимает боковые носовые вены от крыльев. Угловая вена соединяется с верхней губной веной . Некоторые мелкие вены от спинки носа впадают в носовую дугу лобной вены у корня носа.

В задней части полости, особенно в задней части нижнего проходного отверстия, находится венозное сплетение, известное как сплетение Вудраффа . [45] Это сплетение состоит из крупных тонкостенных вен с небольшим количеством мягких тканей, таких как мышцы или волокна. Слизистая оболочка сплетения тонкая, с очень немногими структурами. [46]

Лимфодренаж

От разных участков носа к венам отходят поверхностные лимфатические сосуды , а к артериям - глубокие лимфатические сосуды. [47] Лимфа оттекает из передней половины полости носа, включая как медиальную, так и латеральную стенки, [2] соединяется с лимфой внешней кожи носа и дренируется в подчелюстные лимфатические узлы . [2] [3] Остальная часть полости носа и околоносовые пазухи впадают в верхние глубокие шейные лимфатические узлы либо напрямую, либо через заглоточные лимфатические узлы . [3] Задняя часть дна носа, вероятно, впадает в околоушные лимфатические узлы . [3]

Нервное снабжение

Иннервация носа и околоносовых пазух осуществляется двумя ветвями тройничного нерва (CN V): глазным нервом (CN V 1 ), верхнечелюстным нервом (CN V 2 ) и ветвями от них. [3] [13]

В полости носа слизистая оболочка носа по иннервации делится на заднюю нижнюю часть (задне-нижнюю) и переднюю верхнюю часть (передне-верхнюю). Задняя часть кровоснабжается ветвью верхнечелюстного нерва – носо-небным нервом , достигающим перегородки. Боковые носовые ветви большого небного нерва иннервируют латеральную стенку. [13]

Лобная верхняя часть кровоснабжается от ветви глазного нерва — носо-ресничного нерва и его ветвей — переднего и заднего решетчатых нервов . [13]

Большая часть наружного носа – спинка и верхушка – снабжаются подблоковым нервом (ветвью носо-ресничного нерва). [3] [13] Внешняя ветвь переднего решетчатого нерва также иннервирует участки кожи между корнем и крыльями. [13]

Крылья носа снабжаются носовыми ветвями CN V 2 , подглазничным нервом и внутренними носовыми ветвями подглазничного нерва , которые иннервируют перегородку и преддверие. [48] ​​[13]

Верхнечелюстная пазуха кровоснабжается верхними альвеолярными нервами верхнечелюстного и подглазничного нервов. [13] [49] Лобная пазуха кровоснабжается ветвями надглазничного нерва . [13] Решетчатые пазухи кровоснабжаются передней и задней решетчатыми ветвями носо-ресничного нерва. [13] Клиновидная пазуха иннервируется задними решетчатыми нервами. [13]

Движение

Мышцы носа кровоснабжаются ветвями лицевого нерва . Носовая мышца кровоснабжается щечными ветвями . Он также может кровоснабжаться одной из скуловых ветвей . Процерус кровоснабжается височными ветвями лицевого нерва и нижне-скуловыми ветвями ; Также было описано питание из щечной ветви. Депрессорная перегородка иннервируется щечной, а иногда и скуловой ветвью лицевого нерва. Леватор верхней губы (alaeque nasi) иннервируется скуловой и верхней щечной ветвями лицевого нерва. [3]

Запах

Обоняние передается обонятельными нервами . [3] Обонятельные нервы представляют собой пучки очень маленьких немиелинизированных аксонов, которые происходят от нейронов обонятельных рецепторов в обонятельной слизистой оболочке . Аксоны находятся на разных стадиях зрелости, что отражает постоянный обмен нейронов обонятельного эпителия. В собственной пластинке пластинки образуется плексиформная сеть из пучков аксонов, окруженных обонятельными обонятельными клетками. В двадцати ветвях объединенные аксоны пересекают решетчатую пластинку и входят в вышележащую обонятельную луковицу, заканчивающуюся клубочками. Каждая ветвь окружена наружной твердой мозговой оболочкой, которая переходит в надкостницу носа. [3]

Автономное питание

Слизистая оболочка носа в полости носа также снабжается вегетативной нервной системой . [3] Постганглионарные нервные волокна глубокого каменистого нерва соединяются с преганглионарными нервными волокнами большого каменистого нерва , образуя нерв крыловидного канала . Симпатические постганглионарные волокна распределяются по кровеносным сосудам носа. Постганглионарные парасимпатические волокна, происходящие от крылонебного узла, обеспечивают секретомоторное снабжение слизистых желез носа и распределяются по ветвям верхнечелюстных нервов. [3]

Разработка

Развивающаяся голова примерно через четыре недели. Сверху видна обонятельная ямка.

Развитие носа

На ранних стадиях развития эмбриона клетки нервного гребня мигрируют, образуя мезенхимальную ткань в виде эктомезенхимы глоточных дуг . К концу четвертой недели первая пара глоточных дуг образует пять лицевых выступов или отростков — непарный лобно-носовой отросток , парные нижнечелюстные отростки и парные верхнечелюстные отростки. [50] [51] Нос в значительной степени формируется в результате слияния этих пяти лицевых выступов. Лобно-носовой отросток дает начало переносице. Медиальные носовые отростки образуют гребень и кончик носа, а латеральные носовые отростки образуют крылья или боковые части носа. Лобно-носовой отросток представляет собой разрастание мезенхимы впереди мозговых пузырьков [50] и составляет верхнюю границу стомадеума. [51]

В течение пятой недели верхнечелюстные отростки увеличиваются в размерах, при этом эктодерма лобно-носового отростка утолщается по бокам, а также увеличивается в размерах, образуя носовые плакоды . Носовые плакоды также известны как обонятельные плакоды. Это развитие индуцируется вентральной частью переднего мозга. [50] [51] На шестой неделе эктодерма в каждой носовой плакоде инвагинируется, образуя углубленную ямку овальной формы, которая образует окружающий приподнятый гребень ткани. [51] Каждая носовая ямка образует разделение между гребнями на латеральный носовой отросток на внешнем крае и медиальный носовой отросток на внутреннем крае. [50] [51]

На шестой неделе носовые ямки углубляются по мере проникновения в подлежащую мезенхиму. [50] В это время медиальные носовые отростки мигрируют навстречу друг другу и сливаются, образуя зачаток переносицы и перегородки. [51] Миграции способствует усиленный рост верхнечелюстных выступов медиально, что сжимает медиальные носовые отростки по направлению к средней линии. Их слияние происходит как на поверхности, так и на более глубоком уровне. [50] Слияние образует межчелюстной сегмент , который является продолжением ростральной части носовой перегородки. Кончики верхнечелюстных отростков также разрастаются и срастаются с межчелюстным отростком. Межчелюстной отросток дает начало желобку верхней губы. [50]

К концу шестой недели носовые ямки еще больше углубляются и сливаются, образуя большой эктодермальный носовой мешок. Этот мешок будет находиться выше и позади межчелюстного отростка. К седьмой неделе дно и задняя стенка носового мешка растут, образуя утолщенную пластинчатую эктодермальную структуру, называемую носовым плавником. [51] Носовой плавник отделяет мешочек от ротовой полости. Внутри плавника развиваются вакуоли, которые срастаются с носовым мешком. Это увеличивает носовой мешок и одновременно утончает плавник до перепонки — ороназальной перепонки, отделяющей носовые ямки от ротовой полости. [51] На седьмой неделе ороназальная мембрана разрывается и распадается, образуя отверстие - единственную примитивную хоану. Межчелюстной сегмент простирается назад и образует первичное небо, составляющее дно полости носа. [51] В течение восьмой и девятой недель из медиальных стенок верхнечелюстного отростка формируется пара тонких отростков. Эти расширения называются небными полками и образуют вторичное небо. [50] [51] Вторичное небо эндохондрально окостенеет, образуя твердое небо — конечную стадию дна носовой полости. За это время эктодерма и мезодерма лобно-носового отростка образуют срединную перегородку. Перегородка растет вниз от крыши носовой полости и срастается с развивающимся небом по средней линии. Перегородка делит полость носа на два носовых хода, открывающихся в глотку через дефинитивные хоаны. [50] [51]

Через десять недель клетки дифференцируются в мышцы , хрящи и кости . Проблемы на этой стадии развития могут вызывать врожденные дефекты , такие как атрезия хоан (отсутствие или закрытие прохода), расщелины лица и дисплазия носа (неправильное или неполное развитие) [52] или крайне редко полириния с образованием двойного носа. [53]

Нормальное развитие имеет решающее значение, поскольку новорожденный ребенок дышит через нос в течение первых шести недель, и для устранения любой заложенности носа потребуется неотложное лечение. [54]

Развитие околоносовых пазух

Четыре пары околоносовых пазух — верхнечелюстные, решетчатые, клиновидные и лобные — развиваются из полости носа в виде впячиваний, заходящих в названные ими кости. Две пары пазух формируются во время внутриутробного развития и две пары после рождения. Верхнечелюстные пазухи появляются первыми на третьем месяце беременности. Они медленно расширяются внутри верхнечелюстных костей и продолжают расширяться на протяжении всего детства. Верхнечелюстные пазухи формируются как впячивания носового мешка. Решетчатые пазухи появляются на пятом месяце беременности как впячивания среднего носового хода. Решетчатые пазухи не врастают в решетчатую кость и полностью не развиваются до полового созревания. [51]

Клиновидные пазухи являются продолжением решетчатых пазух в клиновидную кость. Они начинают развиваться примерно в двухлетнем возрасте и продолжают увеличиваться в детстве. [13]

Лобные пазухи развиваются только на пятом или шестом году жизни и продолжают расширяться в подростковом возрасте. Каждая лобная пазуха состоит из двух самостоятельных пространств, развивающихся из двух разных источников; один из расширения решетчатых пазух в лобную кость, а другой развивается из инвагинации. Они никогда не сливаются, поэтому истощаются независимо. [51]

Функция

Дыхание

Воздух попадает в верхние дыхательные пути через нос. На этом изображении можно увидеть носовые раковины.

Нос — первый орган верхних дыхательных путей дыхательной системы . Его основная дыхательная функция — подача и кондиционирование путем согревания, увлажнения и фильтрации частиц вдыхаемого воздуха. [23] Волосы в ноздрях задерживают крупные частицы, предотвращая их попадание в легкие. [1]

Три расположенные в каждой полости носовые раковины образуют четыре канавки, служащие воздушными проходами, по которым воздух циркулирует и перемещается в носоглотку . [55] Внутренние структуры и полости, включая раковины и околоносовые пазухи, образуют интегрированную систему кондиционирования воздуха, вдыхаемого через нос. [55] Это функционирование также включает в себя важную роль слизистой оболочки носа , и кондиционирование воздуха перед его попаданием в легкие важно для поддержания внутренней среды и правильного функционирования легких. [56] Турбулентность, создаваемая раковинами и проходами, оптимизирует согревание, увлажнение и фильтрацию слизистой оболочки. [57] Таким образом, эти структуры верхних дыхательных путей играют важную защитную роль в прохождении воздуха к более деликатным структурам нижних дыхательных путей. [55]

Чихание — важное защитное рефлекторное действие , инициируемое раздражением слизистой оболочки носа , направленное на вытеснение нежелательных частиц через рот и нос. [58] Световое чихание — это рефлекс, вызываемый различными раздражителями, например ярким светом. [59] Нос также способен предоставлять сенсорную информацию о температуре вдыхаемого воздуха. [60]

Было высказано предположение, что изменения формы носа, возможно, являются адаптивными к региональным различиям в температуре и влажности, хотя они также могли быть вызваны другими факторами, такими как половой отбор. [61]

Обоняние

Здесь показаны клетки, выстилающие нос, участвующие в обонянии .

Нос также играет важную роль в обонятельной системе . Он содержит область специализированных клеток — обонятельных рецепторных нейронов , отвечающих за обоняние (обоняние). Обонятельная слизистая оболочка верхней части носовой полости содержит носовые железы, называемые обонятельными железами или железами Боумена, которые помогают в обонянии. Носовые раковины также помогают выполнять функцию обоняния, направляя поток воздуха в обонятельную область. [57] [62]

Речь

Речь производится с давлением со стороны легких. Это можно изменить, используя поток воздуха через нос в процессе, называемом назализацией . Это включает в себя опускание мягкого неба для образования носовых гласных и согласных , позволяя воздуху выходить как из носа, так и из рта. [63] Назальный поток воздуха также используется для производства различных щелкающих согласных, называемых носовыми щелчками . [64] Большие полые полости околоносовых пазух действуют как резонирующие камеры, которые изменяют и усиливают речь и другие голосовые вибрации, проходящие через них. [65] [66]

Клиническое значение

Одним из наиболее распространенных заболеваний носа является носовое кровотечение (носовое кровотечение). Большинство носовых кровотечений происходит из сплетения Киссельбаха — сосудистого сплетения в нижней передней части перегородки, в котором происходит сближение четырех артерий . Меньшая часть носовых кровотечений, которые, как правило, нетравматичны, возникает в сплетении Вудраффа . Сплетение Вудраффа — венозное сплетение крупных тонкостенных вен , лежащее в заднем отделе нижнего проходного отверстия. [46]

Другим распространенным заболеванием является заложенность носа , обычно являющаяся симптомом инфекции, особенно синусита или другого воспаления слизистой оболочки носа, называемого ринитом , включая аллергический ринит и неаллергический ринит . Хроническая заложенность носа, приводящая к дыханию через рот, может значительно ухудшить или предотвратить раздувание ноздрей. [67] Одной из причин храпа является заложенность носа, [68] и устройства против храпа, такие как носовые полоски, помогают раздуть ноздри и держать дыхательные пути открытыми. [67] Расширение носа обычно наблюдается у детей, когда дыхание затруднено. [69] Большинство состояний заложенности носа также вызывают потерю обоняния ( аносмию ). Это также может произойти при других состояниях, например, после травмы, при синдроме Каллмана или болезни Паркинсона . Заблокированное устье пазухи, отверстие околоносовой пазухи, приводит к скоплению жидкости в пазухе.

У детей нос является частым местом попадания инородных тел . [70] Нос является одной из открытых зон, подверженных обморожению . [71]

Из-за особенностей кровоснабжения носа и прилегающей области человека возможно ретроградное распространение инфекции из области носа в мозг. По этой причине область от углов рта до переносицы, включая нос и верхнюю челюсть , известна как опасный треугольник лица . [13]

Инфекции или другие состояния, которые могут привести к разрушению или повреждению части носа, включают ринофиму , [72] рак кожи, особенно базальноклеточную карциному , [73] рак околоносовых пазух и полости носа , [74] гранулематоз с полиангиитом , [40] сифилис , [75] проказа , [41] рекреационное употребление кокаина , [76] хром и другие токсины. [77] Нос может стимулироваться к росту при акромегалии , состоянии, вызванном избытком гормона роста . [78]

Распространенным анатомическим вариантом является заполненная воздухом полость внутри раковины, известная как буллезная раковина . [79] В редких случаях внутри буллезного пузыря может образоваться полип. [80] Обычно буллезная раковина имеет небольшие размеры и не имеет симптомов, но если она большая, это может вызвать затруднение дренажа пазухи. [81]

Некоторые лекарства можно вводить через нос , включая доставку лекарств в мозг , в том числе назальные спреи и средства для местного применения . [60] [82] [83] Перегородочный хрящ может быть разрушен при неоднократном вдыхании легких наркотиков, таких как кокаин . Это, в свою очередь, может привести к более распространенному коллапсу носового скелета. [84]

Чиханье может передавать инфекции, переносимые с выделяемыми каплями. Этот путь называется воздушно-капельной передачей или аэрозольной передачей. [85]

Хирургические процедуры

Протез носа из Европы 17 века.

Плохо расположенные крыловые хрящи не имеют должной поддержки и могут повлиять на функцию наружного носового клапана. Это может вызвать проблемы с дыханием, особенно при глубоком вдохе. [86] Хирургическая процедура для устранения проблем с дыханием, вызванных нарушениями в структурах носа, называется ринопластикой , и это также процедура, используемая в косметической хирургии , когда ее обычно называют «пластикой носа». При хирургических процедурах ринопластики нос разделяют на несколько субъединиц и сегментов . При этом используются девять эстетических носовых субъединиц и шесть эстетических носовых сегментов . Септопластика – это специфическая операция по исправлению искривления носовой перегородки .

Сломанный нос может быть результатом травмы. Небольшие переломы могут зажить самостоятельно. Операция, известная как репозиция , может быть проведена при более серьезных переломах, вызывающих вывих. [87]

Некоторые назальные процедуры на носу и околоносовых пазухах можно провести с помощью малоинвазивной назальной эндоскопии . Эти процедуры направлены на восстановление вентиляции пазух, мукоцилиарного клиренса и поддержание здоровья слизистой оболочки пазух. [88]

Некоторые неназальные операции также можно проводить с помощью эндоскопа, который вводится через нос. Эти эндоскопические эндоназальные операции используются для удаления опухолей из передней части основания черепа. [89]

Набухшие раковины могут вызвать обструкцию и заложенность носа , и их можно лечить хирургическим путем с помощью турбинэктомии . [90]

Общество и культура

Некоторые люди решают сделать косметическую операцию (называемую ринопластикой ), чтобы изменить внешний вид своего носа. Также распространен пирсинг носа , например, в ноздре, перегородке или переносице. В некоторых азиатских странах, таких как Китай, Япония, Южная Корея, Малайзия, Таиланд и Бангладеш, ринопластика обычно проводится для создания более развитой переносицы или «высокого носа». [91] Точно так же « подтяжки носа своими руками » в виде косметических предметов многоразового использования стали популярными и продаются во многих азиатских странах, таких как Китай, Япония, Южная Корея, Тайвань, Шри-Ланка и Таиланд. [92] [93] [94] Высокая переносица была распространенным идеалом красоты во многих азиатских культурах, восходящим к идеалам красоты древнего Китая и Индии. [95] [96]

В Новой Зеландии нажатие на нос (« хонги ») — традиционное приветствие, зародившееся среди народа маори . [97] Однако сейчас это обычно ограничивается некоторыми традиционными праздниками. [98]

Памятник Ханадзука хранит изуродованные носы по меньшей мере 38 000 корейцев, погибших во время японского вторжения в Корею с 1592 по 1598 год. [99]

Ковыряние в носу — распространенная, слегка табуированная привычка. Медицинские риски включают распространение инфекций, носовые кровотечения и, реже, перфорацию носовой перегородки . Когда оно становится компульсивным, это называется ринотиллексоманией . Вытирание носа рукой, обычно называемое « аллергическим приветствием », также является мягким табу и также может привести к распространению инфекций. Привычное, а также быстрое или грубое вытирание носа также может привести к образованию складки (известной как поперечная носовая складка или бороздка), проходящей через нос, и может привести к необратимым физическим деформациям, наблюдаемым в детстве и взрослом возрасте. [100] [101]

Носовый фетишизм (или назофилия) — это сексуальный пристрастие к носу. [102]

Неандертальцы

Клайв Финлейсон из Музея Гибралтара сказал, что большие носы неандертальцев были адаптацией к холоду. расширение по правилу Аллена . [104] Таким образом, Тодд К. Рэй заключает, что конструкция большого и прогнатического носа неандертальцев была разработана для более жаркого климата Ближнего Востока и Африки и осталась неизменной, когда они вошли в Европу. [104]

Микель Эрнандес с кафедры биологии животных Барселонского университета заявил, что «высокий и узкий нос эскимосов и неандертальцев » является «адаптацией к холодной и сухой среде», поскольку он способствует согреванию и увлажнению воздуха и «восстановлению». тепла и влаги из выдыхаемого воздуха». [105]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ abcdefg Саладин, К. (2011). Анатомия человека (3-е изд.). МакГроу-Хилл. стр. 633–636. ISBN 9780071222075.
  2. ^ abcdefghijk Сингх, Вишрам (2014). Учебник анатомии головы, шеи и головного мозга. Том 3 (Второе изд.). Эльзевир. стр. 251–263. ISBN 9788131237274.
  3. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak Standring, Сьюзен (2016). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (Сорок первое изд.). Эльзевир. стр. 556–565. ISBN 9780702052309.
  4. ↑ Стэндринг, Сьюзен (7 августа 2015 г.). Электронная книга по анатомии Грея: анатомические основы клинической практики. Elsevier Науки о здоровье. ISBN 9780702068515.
  5. ^ Найп, Генри. «Перелом передней части носового отдела позвоночника | Случай радиологии | Radiopaedia.org». Radiopaedia.org . Проверено 24 октября 2018 г.
  6. ^ «Глоссарий: носовая ость (передняя часть)» . ArchaeologyInfo.com. Архивировано из оригинала 01 марта 2017 г. Проверено 28 февраля 2017 г.
  7. ↑ Дори, Мири (13 марта 2014 г.). «Цефалометрический анализ», Cephx.
  8. ^ Ланг, Йоханнес (1989). Клиническая анатомия носа, полости носа и околоносовых пазух. Тиме. ISBN 9783137384014.
  9. ^ «Вомероназальный хрящ».
  10. ^ Шюнке, Майкл; Росс, Лоуренс М.; Шульте, Эрик; Ламперти, Эдвард Д.; Шумахер, Удо (2007). Атлас анатомии Тиме: голова и нейроанатомия. Тиме. ISBN 9781588904416.
  11. ^ Белл, Дэниел Дж. «Колумелла | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org». Радиопедия .
  12. ^ аб Балленджер, Джон Джейкоб; Сноу, Джеймс Байрон (2003). Оториноларингология Балленджера: хирургия головы и шеи. PMPH-США. ISBN 9781550091977. Проверено 17 марта 2019 г.
  13. ^ abcdefghijklmnopqrs Мур, Кейт; Далли, Артур; Агур, Энн (2018). Клинически ориентированная анатомия (Восьмое изд.). Уолтерс Клювер. стр. 963–973. ISBN 9781496347213.
  14. ↑ Губиш, Вольфганг (10 ноября 2017 г.). Освоение продвинутой ринопластики. Спрингер. ISBN 9783319675374. Проверено 17 марта 2019 г.
  15. ^ аб Сабан, Ю; Андретто Амодео, центральный; Хаммоу, JC; Полселли, Р. (2009). «Анатомическое исследование поверхностной мышечно-апоневротической системы носа: хирургическое применение в ринопластике». Архив пластической хирургии лица . 10 (2): 109–15. дои : 10.1001/archfaci.10.2.109 . ПМИД  18347238.
  16. ^ «Определение и значение насиона | Словарь английского языка Коллинза» . www.collinsdictionary.com . Проверено 6 ноября 2019 г.
  17. ^ аб Тортора, Г; Анагностакос, Н. (1987). Принципы анатомии и физиологии (5-е издание Harper International Ed.). Харпер и Роу. п. 556. ИСБН 978-0063507296.
  18. ^ «Влияние полового диморфизма на тестостерон привлекательности лица». Архивировано из оригинала 30 ноября 2007 г. Проверено 18 июня 2007 г.
  19. ^ Хафези, Ф; Джавдани, А; Нагибзаде, Б; Аштиани, АК (декабрь 2017 г.). «Латеральность и левосторонность носа, лица и тела: новое открытие». Пластическая и реконструктивная хирургия. Глобальный открытый турнир . 5 (12): е1590. дои : 10.1097/GOX.0000000000001590. ПМК 5889430 . ПМИД  29632770. 
  20. ^ Вольфрам-Габель, Р.; Больной, Х. (февраль 2002 г.). «Микроваскуляризация слизисто-кожного перехода носа». Хирургическая и радиологическая анатомия . 24 (1): 27–32. дои : 10.1007/s00276-002-0009-6. PMID  12197007. S2CID  19353809.
  21. ^ Томас Хаммел; Антье Вельге-Люссен (1 января 2006 г.), Вкус и запах: обновление, Karger Medical and Scientific Publishers, стр. 12–, ISBN 978-3-8055-8123-3
  22. ↑ Наварро, Жоао AC (6 декабря 2012 г.). Полость носа и околоносовые пазухи: хирургическая анатомия. Springer Science & Business Media. ISBN 9783642568299. Проверено 30 октября 2018 г.
  23. ^ аб Саладин, К. (2011). Анатомия человека (3-е изд.). МакГроу-Хилл. п. 480. ИСБН 9780071222075.
  24. ^ Саладин, Кеннет (2012). Анатомия и физиология: единство формы и функции (6-е изд.). МакГроу-Хилл. стр. 593–595. ISBN 978-0073378251.
  25. ^ Сулсенти, Г.; Пальма, П. (1989). «[Область носового клапана: строение, функция, клинические аспекты и лечение. Техника Сульсенти для коррекции деформаций клапанов]». Acta Otorhinolaryngologica Italica . 9 Приложение 22: 1–25. ISSN  0392-100Х. ПМИД  2741675.
  26. ^ Гамильтон, Грант С. (май 2017 г.). «Наружный носовой клапан». Клиники пластической хирургии лица Северной Америки . 25 (2): 179–194. дои : 10.1016/j.fsc.2016.12.010. ISSN  1558-1926. ПМИД  28340649.
  27. ^ Мурти, В. Ашок; Редди, Р. Рагхавендра; Прагадисваран, К. (август 2013 г.). «Внутренний носовой клапан и его значение». Индийский журнал отоларингологии и хирургии головы и шеи . 65 (Приложение 2): 400–401. дои : 10.1007/s12070-013-0618-x. ISSN  2231-3796. ПМЦ 3738809 . ПМИД  24427685. 
  28. ^ Фрайоли, Ребекка Э.; Перлман, Стивен Дж. (1 сентября 2013 г.). «Пациент с нарушением носового клапана». JAMA Отоларингология – хирургия головы и шеи . 139 (9): 947–950. дои : 10.1001/jamaoto.2013.4163. ISSN  2168-6181.
  29. ^ Фишер, Х; Губиш, В. (ноябрь 2006 г.). «Носовые клапаны - значение и хирургические процедуры». Пластическая хирургия лица . 22 (4): 266–80. дои : 10.1055/с-2006-954845. PMID  17131269. S2CID  6294780.
  30. ^ Льюис Дж.С.-младший (март 2016 г.). «Синоназальная плоскоклеточная карцинома: обзор с акцентом на новые гистологические подтипы и роль вируса папилломы человека». Патология головы и шеи . 10 (1): 60–67. doi : 10.1007/s12105-016-0692-y. ПМЦ 4746138 . ПМИД  26830402. 
  31. ^ Льюис, Дж (2014). «Придаточно-носовой тракт: еще одна потенциальная «горячая точка» для карцином с транскрипционно-активным вирусом папилломы человека». Патология головы и шеи . 8 (3): 241–9. дои : 10.1007/s12105-013-0514-4. ПМК 4126925 . ПМИД  24338611. 
  32. ^ аб Вагенманн, М; Наклерио, РМ (сентябрь 1992 г.). «Анатомические и физиологические аспекты синусита». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 90 (3, часть 2): 419–23. дои : 10.1016/0091-6749(92)90161-т. ПМИД  1527330.
  33. ^ Дхулкарнайн, АО; Мохтари, Т; Растегар, Т; Мохаммед, я; Иджаз, С; Хасанзаде, Г. (декабрь 2020 г.). «Сравнение носового индекса населения северо-западной Нигерии и северного Ирана: антропометрическое исследование». Журнал челюстно-лицевой и оральной хирургии . 19 (4): 596–602. doi : 10.1007/s12663-019-01314-w. ПМЦ 7524939 . ПМИД  33071509. 
  34. ^ «Определение ОРЛИНА» . www.merriam-webster.com . Проверено 8 декабря 2021 г.
  35. ^ "Определение СОКЛИНОВОГО НОСА" . www.merriam-webster.com . Проверено 8 декабря 2021 г.
  36. ^ Леонг, Южная Каролина; Экклс, Р. (июнь 2009 г.). «Систематический обзор носового указателя и значения формы и размера носа в ринологии». Клиническая отоларингология . 34 (3): 191–8. дои : 10.1111/j.1749-4486.2009.01905.x . PMID  19531167. S2CID  6384770.
  37. ^ abc "Антропометрическая_оценка_назальной_высоты_назальной_ширины_и_назального_индекса_среди_Бини_детей_В_Южной_Нигерии" . Проверено 9 апреля 2020 г.
  38. ^ Заиди, Арслан; и другие. (16 марта 2017 г.). «Исследование формы человеческого носа и адаптации к климату». ПЛОС Генетика . 1 (14): e1006616. дои : 10.1371/journal.pgen.1006616 . ПМК 5354252 . ПМИД  28301464. 
  39. ↑ Роу, Дж. О. (1 февраля 1989 г.). «Деформация под названием «мопс нос» и ее коррекция с помощью простой операции». Архив отоларингологии – хирургии головы и шеи . 115 (2): 156–157. doi : 10.1001/archotol.1989.01860260030010. ПМИД  2643972.
  40. ^ ab Коордес, А; Свободный, СМ; Хофманн, В.М.; Хэмилтон Г.С., 3-е место; Ридель, Ф; Менгер, диджей; Альберс, А.Е. (февраль 2018 г.). «Седловидная деформация носа и перфорация перегородки при гранулематозе с полиангиитом». Клиническая отоларингология . 43 (1): 291–299. дои : 10.1111/coa.12977. PMID  28881107. S2CID  24357553.{{cite journal}}: CS1 maint: numeric names: authors list (link)
  41. ^ аб Шрайбер, BE; Твигг, С; Марэ, Дж; Кит, AC (апрель 2014 г.). «Седловидные деформации носа в клинике ревматологии». Журнал «Ухо, нос и горло» . 93 (4–5): E45-7. ПМИД  24817241.
  42. ^ Осима Дж., Мартин ГМ, Хисама FM (2 декабря 2002 г.) [Обновлено 29 сентября 2016 г.]. Адам М.П., ​​Ардингер Х.Х., Пагон Р.А. и др. (ред.). Синдром Вернера. Сиэтл, Вашингтон: Вашингтонский университет. PMID  20301687. Архивировано из оригинала 18 января 2017 г. Проверено 31 августа 2017 г. - через NCBI. {{cite book}}: |work=игнорируется ( помощь )
  43. ^ Сонек, JD; Цицерон, С; Нейгер, Р; Николаидес, К.Х. (ноябрь 2006 г.). «Оценка костей носа при пренатальном скрининге трисомии 21». Американский журнал акушерства и гинекологии . 195 (5): 1219–30. дои : 10.1016/j.ajog.2005.11.042. ПМИД  16615922.
  44. ^ Персико, Н; и другие. (март 2012 г.). «Оценка костей носа у плодов с трисомией 21 на сроке 16-24 недель беременности методом трехмерного УЗИ». Пренатальная диагностика . 32 (3): 240–4. дои : 10.1002/pd.2938. PMID  22430721. S2CID  23326973.
  45. ^ Соломон, Атьям. «Сплетение Вудраффа | Справочная статья по радиологии | Radiopaedia.org». Радиопедия . Проверено 26 ноября 2019 г. .
  46. ^ Аб Чиу, ТВ; Шоу-Данн, Дж; МакГарри, GW (октябрь 2008 г.). «Сплетение Вудраффа». Журнал ларингологии и отологии . 122 (10): 1074–7. дои : 10.1017/S002221510800176X. PMID  18289456. S2CID  2866097.
  47. ^ Мур, Кейт Л.; Агур, АМР; Далли (II), Артур Ф. (сентябрь 2017 г.). Клинически-ориентированная анатомия . Уолтерс Клювер. стр. 865–867. ISBN 9781496347213.
  48. ^ Ху, КС; Квак, Дж; Кох, КС; Абэ, С; Фонтейн, К; Ким, HJ (июль 2007 г.). «Топографическая область распространения подглазничного нерва». Хирургическая и радиологическая анатомия . 29 (5): 383–8. doi : 10.1007/s00276-007-0227-z. PMID  17585363. S2CID  27511642.
  49. ^ Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Сондерс/Эльзевир. 2 мая 2011 г. с. 1254. ИСБН 9781416062578.
  50. ^ abcdefghi Сэдлер, Т (2006). Медицинская эмбриология Лангмана . Липпинкотт Уильям и Уилкинс. стр. 280–284. ISBN 9780781790697.
  51. ^ abcdefghijklm Ларсен, В. (2001). Эмбриология человека . Черчилль Ливингстон. стр. 365–371. ISBN 0443065837.
  52. ^ Хенгерер А.С., Оас Р.Э. (1987). Врожденные аномалии носа: их эмбриология, диагностика и лечение (SIPAC) . Александрия, В.А.: Американская академия отоларингологии.[ нужна страница ]
  53. ^ «Полирриния (идентификатор концепции: C4274730) - MedGen - NCBI» . www.ncbi.nlm.nih.gov .
  54. ^ Анатомия носа в eMedicine
  55. ^ abc Ван Каувенберг, П; Сис, Л; Де Бельдер, Т; Уотелет, Дж. Б. (февраль 2004 г.). «Анатомия и физиология носа и околоносовых пазух». Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки . 24 (1): 1–17. дои : 10.1016/S0889-8561(03)00107-3. ПМИД  15062424.
  56. ^ Шахин-Йылмаз, А; Наклерио, РМ (март 2011 г.). «Анатомия и физиология верхних дыхательных путей». Труды Американского торакального общества . 8 (1): 31–9. doi :10.1513/pats.201007-050RN. ПМИД  21364219.
  57. ^ аб Бетлеевский, С; Бетлеевский, А (2008). «[Влияние аэродинамики носового потока на физиологию носа]». Otolaryngologia Polska = Польская отоларингология . 62 (3): 321–5. дои : 10.1016/S0030-6657(08)70263-4. ПМИД  18652158.
  58. ^ Сонгу, М; Чинги, К. (июнь 2009 г.). «Чихательный рефлекс: факты и вымысел». Терапевтические достижения в области респираторных заболеваний . 3 (3): 131–41. дои : 10.1177/1753465809340571. PMID  19617285. S2CID  38183174.
  59. ^ Гарсиа-Морено, JM (январь 2006 г.). «Фототический чихательный рефлекс или аутосомно-доминантный синдром непреодолимой гелиоофтальмической вспышки». Неврология (Барселона, Испания) . 21 (1): 26–33. ПМИД  16525923.
  60. ^ аб Геркинк, Н. (август 1983 г.). «Анатомия, физиология и функции носа». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 72 (2): 123–8. дои : 10.1016/0091-6749(83)90518-3 . ПМИД  6350406.
  61. ^ Заиди, Арслан А., Брук К. Маттерн, Питер Клаас, Брайан МакЭкой, Крис Хьюз и Марк Д. Шрайвер. «Исследование случая формы человеческого носа и адаптации к климату ». PLoS генетика 13, вып. 3 (2017): e1006616.
  62. ^ Блюстоун, Чарльз (2002). Детская отоларингология. Elsevier Науки о здоровье. ISBN 978-0-7216-9197-8.
  63. ^ Охала, Джон. «Фонетика носовой фонологии: теоремы и данные» (PDF) . Беркли.edu . Проверено 27 ноября 2019 г. .
  64. ^ Лейвер, Джон; Джон, Лейвер (12 мая 1994 г.). Принципы фонетики. Издательство Кембриджского университета. ISBN 9780521456555. Проверено 27 ноября 2019 г. .
  65. ^ Саладин, Кеннет (2012). Анатомия и физиология: единство формы и функции (6-е изд.). МакГроу-Хилл. п. 856. ИСБН 9780073378251.
  66. ^ Тортора, Дж. (2011). Принципы анатомии и физиологии (13-е изд.). Уайли. п. 875. ИСБН 9780470646083.
  67. ^ Аб Мур, Кейт; Далли, Артур; Агур, Энн (2018). Клинически ориентированная анатомия (Восьмое изд.). Уолтерс Клювер. стр. 864–869. ISBN 9781496347213.
  68. ^ " «Причины храпа». Клиника Мэйо . 26 апреля 2015 г. Проверено 15 июня 2016 г.
  69. ^ «Раздувание носа: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 15 июня 2019 г.
  70. ^ «Инородное тело, нос». Архивировано из оригинала 20 декабря 2008 г. Проверено 16 декабря 2008 г.
  71. ^ «Обморожение - симптомы и причины» . Клиника Майо .
  72. ^ Тюзюн, Ю; Вольф, Р; Кутлубай З.; Каракуш, О; Энгин, Б. (октябрь 2014 г.). «Розацеа и ринофима». Клиники по дерматологии . 32 (1): 35–46. doi :10.1016/j.clindermatol.2013.05.024. ПМИД  24314376.
  73. ^ «Базальноклеточная карцинома». Британский фонд кожи .
  74. ^ «Лечение рака околоносовых пазух и полости носа (взрослые) (PDQ®) - версия для пациентов» . Национальный институт рака . 8 ноября 2019 г.
  75. ^ Вудс, ЧР (июнь 2009 г.). «Врожденный сифилис-персистирующая чума». Журнал детских инфекционных заболеваний . 28 (6): 536–7. doi : 10.1097/INF.0b013e3181ac8a69. ПМИД  19483520.
  76. ^ Тримарчи, М; Бюсси, М; Синико, РА; Мерони, П; Спекс, Ю (февраль 2013 г.). «Вызванные кокаином деструктивные поражения средней линии - аутоиммунное заболевание?». Обзоры аутоиммунитета . 12 (4): 496–500. doi :10.1016/j.autrev.2012.08.009. ПМИД  22940554.
  77. ^ Ферон, виджей; Артс, Дж. Х.; Купер, CF; Слотвег, П.Дж.; Воутерсен, РА (май 2001 г.). «Риски для здоровья, связанные с вдыханием назальных токсикантов». Критические обзоры по токсикологии . 31 (3): 313–47. дои : 10.1080/20014091111712. PMID  11405443. S2CID  41349877.
  78. ^ «Акромегалия | NIDDK». Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек .
  79. ^ Чукурова, И; Яз, А; Гумуссой, М; Йигитбаши, О.Г.; Караман, Ю. (26 марта 2012 г.). «Пациент с буллезной раковиной в другой буллезной раковине: отчет о случае». Журнал отчетов о медицинских случаях . 6:87 . дои : 10.1186/1752-1947-6-87 . ПМЦ 3338398 . ПМИД  22448660. 
  80. ^ Эркан, АН; Канболат, Т; Озер, С; Йылмаз, я; Озлуоглу, Л.Н. (8 мая 2006 г.). «Полип в буллезной раковине: описание случая и обзор литературы». Медицина головы и лица . 2:11 . дои : 10.1186/1746-160X-2-11 . ПМЦ 1471777 . ПМИД  16681852. 
  81. ^ Родриго Тапиа, JP; Альварес Альварес, я; Касас Рубио, К; Бланко Меркаде, А; Диас Виллариг, JL (август 1999 г.). «[Гигантская двусторонняя буллезная раковина, вызывающая заложенность носа]». Acta Otorrinolaringologica Espanola . 50 (6): 490–2. ПМИД  10502705.
  82. ^ Джонс, Н. (23 сентября 2001 г.). «Физиология и анатомия носа и околоносовых пазух». Обзоры расширенной доставки лекарств . 51 (1–3): 5–19. дои : 10.1016/S0169-409X(01)00172-7. ПМИД  11516776.
  83. ^ Кроу, ТП; Гринли, MHW; Кантасами, АГ; Сюй, WH (15 февраля 2018 г.). «Механизм интраназальной доставки лекарств непосредственно в мозг». Естественные науки . 195 : 44–52. дои :10.1016/j.lfs.2017.12.025. PMID  29277310. S2CID  46813008.
  84. ^ Меник, Ф (ноябрь 2014 г.). «Причина первичного повреждения слизистой оболочки носа, деформации и план лечения». Пласт Реконстр Хирург . 134 (5): 1045–56. дои :10.1097/PRS.0000000000000694. PMID  25347637. S2CID  2757858.
  85. ^ Телье, Р; Ли, Ю; Коулинг, Би Джей; Тан, JW (31 января 2019 г.). «Распознавание аэрозольной передачи инфекционных агентов: комментарий». БМК Инфекционные болезни . 19 (1): 101. дои : 10.1186/s12879-019-3707-y . ПМК 6357359 . ПМИД  30704406. 
  86. ^ Сильва, EN (февраль 2019 г.). «Связь между нижними боковыми хрящами и функцией наружного носового клапана». Эстетическая пластическая хирургия . 43 (1): 175–183. doi : 10.1007/s00266-018-1195-x. PMID  30019240. S2CID  49865947.
  87. ^ Кюнель, ТС; Райхерт, Т.Э. (2015). «Травма средней зоны лица». Актуальные темы GMS в оториноларингологии, хирургии головы и шеи . 14 : Док06. дои : 10.3205/cto000121. ПМК 4702055 . ПМИД  26770280. 
  88. ^ Кумар, А; Ядав, Н; Сингх, Н; Чаухан, Н. (декабрь 2016 г.). «Минимально инвазивная (эндоскопически-компьютерная) хирургия: Техника и обзор». Анналы челюстно-лицевой хирургии . 6 (2): 159–164. дои : 10.4103/2231-0746.200348 . ПМЦ 5343621 . ПМИД  28299251. 
  89. ^ Комотар, Р.Дж.; Старке, Р.М.; Рэпер, DM; Ананд, В.К.; Шварц, TH (февраль 2012 г.). «Эндоскопическая эндоназальная резекция краниофарингиом с микроскопической транссфеноидальной и открытой транскраниальной резекцией». Мировая нейрохирургия . 77 (2): 329–41. дои : 10.1016/j.wneu.2011.07.011. ПМИД  22501020.
  90. ^ Да, Т; Чжоу, Б. (февраль 2015 г.). «Обновленная информация о хирургическом лечении гипертрофии нижних носовых раковин у взрослых». Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 23 (1): 29–33. дои : 10.1097/MOO.0000000000000130. PMID  25565284. S2CID  13199768.
  91. ^ «Участницы конкурса «Мисс Вселенная Малайзия» выглядят слишком западно» . 2018-11-28. Архивировано из оригинала 22 сентября 2016 г.
  92. ↑ Штрохлич, Нина (6 января 2014 г.). «Пластическая хирургия своими руками: можно ли изменить лицо, не ложась под нож?». Ежедневный зверь .
  93. ^ «Объединение людей через новости». ПрессРидер . Архивировано из оригинала 6 декабря 2017 г.
  94. ^ "Формирователь носа". Шибуй . Архивировано из оригинала 5 июня 2017 г. Проверено 22 мая 2017 г.
  95. ^ Марк С. Абрамсон (2011). Этническая идентичность в Танском Китае. Издательство Пенсильванского университета. п. 88. ИСБН 978-0-8122-0101-7. Архивировано из оригинала 2 мая 2018 г.
  96. ^ Иоганн Якоб Мейер (1989). Сексуальная жизнь в Древней Индии: исследование сравнительной истории индийской культуры. Мотилал Банарсидасс. п. 433. ИСБН 978-81-208-0638-2. Архивировано из оригинала 2 мая 2018 г.
  97. ^ Дерби, Марк (сентябрь 2013 г.). «Нга махи тика». Те Ара - Энциклопедия Новой Зеландии. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года . Проверено 8 сентября 2017 г.
  98. ^ «Привет! Стиль Хонги! - Polynesia.com | блог» . Полинезия.com | блог . 24 марта 2016 г. Архивировано из оригинала 18 сентября 2017 г. Проверено 18 сентября 2017 г.
  99. ^ Сансом, Джордж Бейли (1961). История Японии, 1334–1615 гг . Стэнфорд изучает цивилизации Восточной Азии. Издательство Стэнфордского университета. стр. 360. ISBN 978-0-8047-0525-7. Посетителям Киото показывали Минидзука, или Ушную гробницу, в которой, как говорили, находились носы этих 38 000 человек, отрезанные, замаринованные соответствующим образом и отправленные в Киото как свидетельство победы.
  100. ^ Молитесь, В. Стивен (2005). Лекарственные средства, отпускаемые без рецепта . п. 221: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . ISBN 978-0781734981.{{cite book}}: CS1 maint: location (link)
  101. ↑ Митали Рутс (14 июня 2011 г.). «Белая линия на носу у детей». LiveStrong.com . Архивировано из оригинала 22 июня 2012 г. Проверено 25 ноября 2012 г.
  102. ^ «Назофилия». Бесплатный словарь .
  103. ^ Финлейсон, К. (2004). Неандертальцы и современные люди: экологический и эволюционный взгляд . Издательство Кембриджского университета . стр. 84. ISBN 978-0-521-82087-5.
  104. ^ Аб Рэй, TC (2011). «Лицо неандертальца не приспособлено к холоду». Журнал эволюции человека . 60 (2): 234–239. дои :10.1016/j.jhevol.2010.10.003. ПМИД  21183202.
  105. ^ Эрнандес, М.; Фокс, CL; Гарсиа-Моро, К. (1997). «Морфология черепа Фуэги: адаптация к холодной и суровой среде». Американский журнал физической антропологии . 103 (1): 103–117. doi : 10.1002/(SICI)1096-8644(199705)103:1<103::AID-AJPA7>3.0.CO;2-X . ПМИД  9185954.

дальнейшее чтение

Внешние ссылки