stringtranslate.com

Окулогирный криз

Окулогирный криз ( OGC ) — редкая внезапная, пароксизмальная , дистоническая реакция, которая может проявляться в ответ на определенные препараты, в частности нейролептики , или медицинские состояния, такие как двигательные расстройства . Это неврологическое явление характеризуется устойчивым дистоническим, сопряженным , непроизвольным отклонением вверх обоих глаз, длящимся от нескольких секунд до часов. Термин окулогирный применяется по отношению к одновременному движению вверх обоих глаз, хотя реакция может охватывать множество дополнительных ответов. [1] Реакция не опасна для жизни. [2]

Для ясности, окулогирические припадки , также называемые версивными припадками, представляют собой одно из проявлений эпилепсии . Эти припадки демонстрируют то же самое движение глаз вверх, что и при OGC, но классифицируются как особый подтип эпилепсии. [3]

Признаки и симптомы

Начальные симптомы включают беспокойство, возбуждение, недомогание или фиксированный взгляд. Затем следует более характерно описанное крайнее и устойчивое отклонение глаз вверх. Кроме того, глаза могут сходиться, отклоняться вверх и в стороны или отклоняться вниз. Наиболее часто сообщаемыми сопутствующими признаками являются сгибание шеи назад и в сторону, широко открытый рот, выпячивание языка и глазная боль. Однако это состояние может также быть связано с интенсивными болезненными спазмами челюсти, которые могут привести к поломке зуба. За эпизодом может следовать волна истощения. Наиболее поразительно резкое прекращение психиатрических симптомов в конце кризиса. [4]

Другие признаки, которые отмечаются во время приступов, включают мутизм , палилалию , моргание глазами, слезотечение , расширение зрачков , слюнотечение, дыхательную дискинезию , повышенное артериальное давление и частоту сердечных сокращений, покраснение лица, головную боль, головокружение, беспокойство, возбуждение, навязчивые мысли, паранойю, депрессию, повторяющиеся навязчивые идеи, деперсонализацию, насилие и нецензурную брань. [5]

Помимо острого проявления, окулогирный криз может развиться как рецидивирующий синдром, вызванный стрессом и воздействием препаратов, указанных ниже. [ необходима цитата ]

Причины

Препараты, которые могут вызвать окулогирный криз, включают нейролептики (такие как галоперидол , хлорпромазин , флуфеназин , оланзапин ), [6] карбамазепин , хлорохин , цисплатин , диазоксид , леводопа , [7] литий , метоклопрамид , луразидон , домперидон , нифедипин , пемолин , [ требуется цитата ] фенциклидин («PCP») , [8] резерпин и цетиризин , антигистаминный препарат. Наиболее распространенной причиной являются сильнодействующие нейролептики.

Другие причины могут включать дефицит декарбоксилазы ароматических L -аминокислот , [9] постэнцефалитический Паркинсонизм , синдром Туретта , рассеянный склероз , нейросифилис , травму головы , двусторонний таламический инфаркт, поражения четвертого желудочка , кистозную глиому третьего желудочка , герпетический энцефалит , ядерную желтуху и ювенильную болезнь Паркинсона .

Диагноз

Диагностика окулогирного криза в основном клиническая и включает в себя сбор анамнеза и физикальное обследование для выявления возможных триггеров криза и исключения других причин аномальных движений глаз. [10]

Уход

Немедленное лечение вызванного лекарствами OGC может быть достигнуто с помощью внутривенных антимускариновых препаратов , таких как бензатропин или проциклидин . Любое новое лекарство, вызывающее этиологию, должно быть прекращено. Состояние также может быть вылечено антигистаминным дифенгидрамином . [ 11]

Ссылки

  1. ^ Кобан, Яран; Экинджи, Метин; Чагатай, Халил Хусейн; Язар, Зелиха (март 2014 г.). «Окулогирный криз у пациента, принимающего метоклопрамид». Клиническая офтальмология . 8 : 567–569. дои : 10.2147/OPTH.S60041 . ПМЦ  3964159 . ПМИД  24672222.
  2. ^ Бароу, Евгения; Шнайдер, Сюзанна А.; Бхатия, Кайлаш П.; Ганос, Христос (2017). «Окулогирные кризы: этиология, патофизиология и терапевтические подходы». Паркинсонизм и связанные с ним расстройства . 36 : 3–9. doi :10.1016/j.parkreldis.2016.11.012. PMID  27964831.
  3. ^ Татум, Уильям О.; Каплан, Питер В.; Джаллон, Пьер (2009). «Версивные припадки». Эпилепсия от А до Я: Краткая энциклопедия . Demos Medical Publishing. С. 360–361. ISBN 978-1-934559-55-0. Архивировано из оригинала 2023-09-19 . Получено 2021-03-06 .
  4. ^ Barow E, Schneider S, Asham E, Burroughs S, Bhatia K, Ganos C (март 2017 г.). «Окулогирные кризы: этиология, патофизиология и терапевтические подходы». Pakinsonism and Related Disorders . 36 : 3–9. doi :10.1016/j.parkreldis.2016.11.012. PMID  27964831. Архивировано из оригинала 10 июля 2021 г. . Получено 7 июля 2021 г. .
  5. ^ Barow E, Schneider S, Asham E, Burroughs S, Bhatia K, Ganos C (март 2017 г.). «Окулогирные кризы: этиология, патофизиология и терапевтические подходы». Pakinsonism and Related Disorders . 36 : 3–9. doi :10.1016/j.parkreldis.2016.11.012. PMID  27964831. Архивировано из оригинала 10 июля 2021 г. . Получено 7 июля 2021 г. .
  6. ^ Прахарадж, Самир Кумар; Яна, Амлан К.; Саркар, Суканто; Синха, Винод Кумар (декабрь 2009 г.). «Оланзапин-индуцированный поздний окулогирный криз». Журнал клинической психофармакологии . 29 (6): 604–606. doi :10.1097/JCP.0b013e3181c00b08. PMID  19910730.
  7. ^ Вирмани, Тухин; Тенганатт, Мэри Энн; Голдман, Джилл С.; Кубиш, Кристиан; Грин, Пол Э.; Алкалай, Рой Н. (февраль 2014 г.). «Окулогирные кризы, вызванные леводопой при паркинсонизме-дистонии PLA2G6». Паркинсонизм и связанные с ним расстройства . 20 (2): 245–247. doi :10.1016/j.parkreldis.2013.10.016. PMID  24182522.
  8. ^ Тахир, Хассан; Дарувалла, Вистасп (2015). «Окулогирный криз, вызванный фенциклидином, хорошо поддается традиционному лечению». Отчеты о случаях в неотложной медицине . 2015 : 506301. doi : 10.1155 /2015/506301 . PMC 4460230. PMID  26101673. 
  9. ^ Кристоф Коренке, Г.; Кристен, Ханс-Юрген; Хайланд, Кит; Ханнеман, Дональд Х.; Ханефельд, Фолкер (январь 1997 г.). «Дефицит ароматической l-аминокислоты декарбоксилазы: экстрапирамидное двигательное расстройство с окулогирными кризами». Европейский журнал детской неврологии . 1 (2–3): 67–71. doi :10.1016/S1090-3798(97)80065-7. PMID  10728198.
  10. ^ Barow E, Schneider S, Asham E, Burroughs S, Bhatia K, Ganos C (март 2017 г.). «Окулогирные кризы: этиология, патофизиология и терапевтические подходы». Pakinsonism and Related Disorders . 36 : 3–9. doi :10.1016/j.parkreldis.2016.11.012. PMID  27964831. Архивировано из оригинала 10 июля 2021 г. . Получено 7 июля 2021 г. .
  11. ^ Лю, Грант Т.; Вольпе, Николас Дж.; Галетта, Стивен Л. (2010). «Расстройства движения глаз». Нейроофтальмология . С. 551–586. doi :10.1016/B978-1-4160-2311-1.00016-0. ISBN 978-1-4160-2311-1.

Внешние ссылки