Здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов.
Источник:«Конституция». Всемирная организация здравоохранения . Проверено 10 декабря 2023 г.
Здоровье имеет множество определений, которые с течением времени использовались для разных целей. Здоровье можно укрепить, поощряя здоровую деятельность, такую как регулярные физические упражнения и достаточный сон [1] , а также сокращая или избегая нездоровых действий или ситуаций, таких как курение или чрезмерный стресс . Некоторые факторы, влияющие на здоровье, обусловлены индивидуальным выбором , например, заниматься ли поведением высокого риска, в то время как другие обусловлены структурными причинами, например, устроено ли общество таким образом, чтобы людям было легче или труднее получить необходимые медицинские услуги. Тем не менее, есть и другие факторы, выходящие за рамки индивидуального и группового выбора, например, генетические нарушения .
Понятие здоровья менялось с течением времени. В соответствии с биомедицинской точки зрения, ранние определения здоровья фокусировались на теме способности организма функционировать; здоровье рассматривалось как состояние нормального функционирования, которое время от времени могло нарушаться из-за болезни . Примером такого определения здоровья является: «состояние, характеризующееся анатомической, физиологической и психологической целостностью; способность выполнять личностно ценные роли в семье, работе и обществе; способность справляться с физическим , биологическим , психологическим и социальным стрессом » . . [2] Затем, в 1948 году, радикально отходя от предыдущих определений, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила более высокое определение, связывающее здоровье с благополучием , с точки зрения «физического, психического и социального благополучия». , а не просто отсутствие болезней и недугов». [3] Хотя некоторые приветствовали это определение как новаторское, оно также подвергалось критике за расплывчатость, чрезмерно широкое толкование и невозможность истолкования как измеримое. Долгое время от него отмахивались как от непрактического идеала, и большинство дискуссий о здоровье возвращались к практичности биомедицинской модели. [4]
Точно так же, как произошел переход от рассмотрения болезни как состояния к восприятию ее как процесса, такой же сдвиг произошел и в определениях здоровья. Опять же, ВОЗ сыграла ведущую роль, способствуя развитию движения за укрепление здоровья в 1980-х годах. Это привело к появлению новой концепции здоровья не как состояния, а в динамическом плане устойчивости, иными словами, как «ресурса для жизни». В 1984 году ВОЗ пересмотрела определение здоровья, определив его как «степень, в которой человек или группа людей способны реализовать стремления и удовлетворить потребности, а также изменить окружающую среду или справиться с ней. Здоровье – это ресурс для повседневной жизни, а не цель жизни». жизни; это позитивная концепция, подчеркивающая социальные и личные ресурсы, а также физические возможности». [5] Таким образом, под здоровьем понимается способность поддерживать гомеостаз и восстанавливаться после неблагоприятных событий. Психическое, интеллектуальное, эмоциональное и социальное здоровье – это способность человека справляться со стрессом, приобретать навыки, поддерживать отношения, и все это формирует ресурсы для устойчивости и независимой жизни . [4] Это открывает множество возможностей для обучения, укрепления и изучения здоровья.
С конца 1970-х годов федеральная программа «Здоровые люди» стала заметным компонентом подхода Соединенных Штатов к улучшению здоровья населения. [6] Каждое десятилетие выпускается новая версия «Здоровых людей», [7] в которой представлены обновленные цели, определены тематические области и поддающиеся количественной оценке задачи по улучшению здоровья в течение следующих десяти лет, с оценкой на этом этапе прогресса или его отсутствия. Прогресс был ограничен по многим целям, что привело к обеспокоенности по поводу эффективности программы «Здоровые люди» в формировании результатов в контексте децентрализованной и нескоординированной системы здравоохранения США. Программа «Здоровые люди 2020» уделяет больше внимания укреплению здоровья и профилактическим подходам, а также уделяет основное внимание важности воздействия на социальные детерминанты здоровья. Новый расширенный цифровой интерфейс облегчает использование и распространение, а не громоздкие печатные книги, которые выпускались в прошлом. Влияние этих изменений на здоровых людей будет определено в ближайшие годы. [8]
Медицинские работники осуществляют систематическую деятельность по предотвращению или лечению проблем со здоровьем и укреплению здоровья людей . Приложения, касающиеся здоровья животных, относятся к ветеринарным наукам . Термин «здоровый» также широко используется в контексте многих типов неживых организаций и их воздействия на благо людей, например, в смысле здоровых сообществ , здоровых городов или здоровой окружающей среды . Помимо медицинских вмешательств и окружения человека, известно, что на состояние здоровья человека влияет ряд других факторов. Их называют «детерминантами здоровья», которые включают в себя происхождение человека, образ жизни, экономический статус, социальные условия и духовность; Исследования показали, что высокий уровень стресса может повлиять на здоровье человека. [9]
В первом десятилетии XXI века концептуализация здоровья как способности открыла двери для самооценки, которая стала основным индикатором оценки эффективности усилий, направленных на улучшение здоровья человека. [10] Это также создало возможность для каждого человека чувствовать себя здоровым, даже при наличии множественных хронических заболеваний или неизлечимых состояний, а также для повторного изучения детерминант здоровья (отходя от традиционного подхода, который фокусируется на снижении распространенность заболеваний). [11]
В целом контекст, в котором живет человек, имеет большое значение как для состояния его здоровья, так и для качества жизни. Все больше признается, что здоровье поддерживается и улучшается не только за счет развития и применения медицинских наук , но также за счет усилий и разумного выбора образа жизни человека и общества. По данным Всемирной организации здравоохранения , к основным детерминантам здоровья относятся социальная и экономическая среда, физическая среда, а также индивидуальные характеристики и поведение человека. [12]
В частности, было обнаружено, что ключевые факторы, влияющие на здоровье или нездоровье людей, включают следующее: [12] [13] [14]
Все большее число исследований и отчетов из различных организаций и контекстов изучают связи между здоровьем и различными факторами, включая образ жизни, окружающую среду, организацию здравоохранения и политику здравоохранения . Одной из конкретных политик здравоохранения, внедренных во многие страны в последние годы, было введение сахара . налог . Налоги на напитки появились на фоне растущей обеспокоенности по поводу ожирения, особенно среди молодежи. Подслащенные сахаром напитки стали объектом инициатив по борьбе с ожирением, поскольку появляется все больше доказательств их связи с ожирением. [15] — например, отчет Лалонда из Канады за 1974 год; [14] исследование округа Аламеда в Калифорнии; [16] и серия Докладов Всемирной организации здравоохранения о состоянии здравоохранения в мире, в которых основное внимание уделяется глобальным проблемам здравоохранения, включая доступ к медицинской помощи и улучшение показателей общественного здравоохранения , особенно в развивающихся странах . [17]
Концепция « сферы здравоохранения », в отличие от медицинской помощи , возникла из отчета Лалонда из Канады. В отчете определены три взаимозависимые области как ключевые детерминанты здоровья человека. Это: [14]
Поддержание и укрепление здоровья достигается за счет различного сочетания физического, психического и социального благополучия — сочетания, которое иногда называют «треугольником здоровья». [18] В Оттавской хартии укрепления здоровья ВОЗ 1986 г. далее говорится, что здоровье — это не просто состояние, но и «ресурс для повседневной жизни, а не цель жизни». Здоровье — это позитивная концепция, подчеркивающая социальные и личные ресурсы, а также физические возможности». [19]
Данные исследования округа Аламеда , уделяя больше внимания вопросам образа жизни и их взаимосвязи с функциональным здоровьем, показали, что люди могут улучшить свое здоровье с помощью физических упражнений , достаточного количества сна , проведения времени на природе, поддержания здорового веса тела , ограничения употребления алкоголя и отказа от курения . [20] Здоровье и болезнь могут сосуществовать, поскольку даже люди с множественными хроническими заболеваниями или неизлечимыми заболеваниями могут считать себя здоровыми. [21]
Если вы хотите узнать о здоровье населения, посмотрите на воздух, которым они дышат, воду, которую они пьют, и места, где они живут. [22] [23]
— Гиппократ, отец медицины, V век до н.э.
Окружающая среда часто упоминается как важный фактор, влияющий на состояние здоровья людей. Сюда входят характеристики природной среды , искусственной среды и социальной среды . Было обнаружено , что такие факторы, как чистая вода и воздух , достаточное жилье , а также безопасные сообщества и дороги, способствуют хорошему здоровью, особенно здоровью младенцев и детей. [12] [24] Некоторые исследования показали, что отсутствие мест для отдыха в окрестностях , включая окружающую среду, приводит к снижению уровня личного удовлетворения и более высокому уровню ожирения , что связано с ухудшением общего состояния здоровья и благополучия. [25] Было продемонстрировано, что увеличение времени, проведенного в естественной среде, связано с улучшением самооценки здоровья, [26] что позволяет предположить, что положительная польза для здоровья от природного пространства в городских кварталах должна учитываться в государственной политике и землепользовании.
Генетика , или унаследованные от родителей черты, также играют роль в определении состояния здоровья отдельных людей и популяций. Это может включать как предрасположенность к определенным заболеваниям и состояниям здоровья, так и привычки и поведение, которые люди развивают в результате образа жизни своих семей . Например, генетика может играть роль в том, как люди справляются со стрессом — умственным, эмоциональным или физическим. Например, ожирение является серьезной проблемой в Соединенных Штатах , которая способствует ухудшению психического здоровья и вызывает стресс в жизни многих людей. [27] Одной из трудностей является проблема, поднятая в ходе дебатов об относительной силе генетики и других факторов; взаимодействие между генетикой и окружающей средой может иметь особое значение.
Ряд проблем со здоровьем распространены во всем мире. Заболевание является одним из самых распространенных. По данным GlobalIssues.org, около 36 миллионов человек ежегодно умирают от неинфекционных (то есть незаразных) заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания , рак , диабет и хронические заболевания легких. [28]
Среди инфекционных заболеваний, как вирусных, так и бактериальных, наиболее распространенными являются СПИД / ВИЧ , туберкулез и малярия , ежегодно вызывающие миллионы смертей. [28]
Еще одна проблема со здоровьем, которая приводит к смерти или способствует возникновению других проблем со здоровьем, — это недоедание , особенно среди детей. Одной из групп, от которой больше всего страдает недостаточность питания, являются дети младшего возраста. Примерно 7,5 миллионов детей в возрасте до 5 лет умирают от недоедания, обычно вызванного отсутствием денег на поиск или приготовление еды. [28]
Телесные повреждения также являются распространенной проблемой здравоохранения во всем мире. Эти травмы, включая переломы костей и ожоги , могут снизить качество жизни человека или стать причиной смертельного исхода, включая инфекции , возникшие в результате травмы (или серьезной травмы в целом). [28]
Выбор образа жизни во многих случаях является фактором, способствующим ухудшению здоровья. К ним относится курение сигарет, а также неправильное питание, будь то переедание или чрезмерно строгая диета. Бездействие также может способствовать проблемам со здоровьем, а также недостатку сна, чрезмерному употреблению алкоголя и пренебрежению гигиеной полости рта. [ нужна цитация ] Существуют также генетические нарушения, которые наследуются человеком и могут различаться по степени воздействия на человека (и когда они проявляются). [ нужна цитата ]
Хотя большинство этих проблем со здоровьем можно предотвратить, основной причиной плохого здоровья в мире является тот факт, что около 1 миллиарда человек не имеют доступа к системам здравоохранения. [28] Пожалуй, наиболее распространенной и вредной проблемой для здоровья является то, что очень многие люди не имеют доступа к качественным лекарствам. [29]
Всемирная организация здравоохранения описывает психическое здоровье как «состояние благополучия , при котором человек реализует свои способности, может справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать и вносить вклад в свою жизнь». или ее сообщество». [30] Психическое здоровье – это не просто отсутствие психических заболеваний. [31]
Психическое заболевание описывается как «спектр когнитивных, эмоциональных и поведенческих состояний, которые мешают социальному и эмоциональному благополучию, а также жизни и продуктивности людей». [32] Психическое заболевание может серьезно ухудшить, временно или постоянно, психическое функционирование человека. Другие термины включают: «проблема психического здоровья», «болезнь», «расстройство», «дисфункция». [33]
Считается, что примерно у двадцати процентов всех взрослых в США диагностировано психическое расстройство. Психические расстройства являются основной причиной инвалидности в США и Канаде. Примеры этих расстройств включают шизофрению , СДВГ , большое депрессивное расстройство , биполярное расстройство , тревожное расстройство , посттравматическое стрессовое расстройство и аутизм . [34]
Многие факторы способствуют возникновению проблем с психическим здоровьем, в том числе: [35]
Достижение и поддержание здоровья — это непрерывный процесс, определяемый как развитием знаний и практики здравоохранения , так и личными стратегиями и организованными вмешательствами для поддержания здоровья.
Важным способом поддержания личного здоровья является здоровое питание. Здоровая диета включает в себя разнообразные продукты растительного и животного происхождения, которые обеспечивают организм питательными веществами . [39] Такие питательные вещества обеспечивают организм энергией и поддерживают его работоспособность. Питательные вещества помогают строить и укреплять кости, мышцы и сухожилия, а также регулировать процессы в организме (например, кровяное давление ). Вода необходима для роста, размножения и хорошего здоровья. Макронутриенты потребляются в относительно больших количествах и включают белки, углеводы, жиры и жирные кислоты. [40] Микронутриенты – витамины и минералы – потребляются в относительно меньших количествах, но необходимы для процессов организма. [41] Пирамида пищевого руководства представляет собой пирамидальный справочник здоровой пищи, разделенный на секции. В каждом разделе показано рекомендуемое потребление для каждой группы продуктов питания (т. е. белков, жиров, углеводов и сахаров). Выбор здоровой пищи может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и риска развития некоторых видов рака , а также помочь поддерживать вес в пределах здорового диапазона. [42]
Средиземноморская диета обычно ассоциируется с оздоровительным эффектом. Иногда это связывают с включением в состав биологически активных соединений, таких как фенольные соединения , изопреноиды и алкалоиды . [43]
Физические упражнения улучшают или поддерживают физическую форму , а также общее состояние здоровья и благополучия. Он укрепляет кости и мышцы и улучшает сердечно-сосудистую систему . По данным Национального института здоровья , существует четыре типа упражнений: выносливость , сила , гибкость и баланс . [44] Центр по контролю и профилактике заболеваний утверждает, что физические упражнения могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета 2 типа, высокого кровяного давления, ожирения, депрессии и тревоги. [45] В целях противодействия возможным рискам часто рекомендуется начинать физические упражнения постепенно по ходу дела. Участие в любых физических упражнениях, будь то работа по дому, работа во дворе, ходьба или вставание во время разговора по телефону, часто считается лучше, чем ничего, когда дело касается здоровья. [46]
Сон является важным компонентом поддержания здоровья. У детей сон также жизненно важен для роста и развития. Постоянное лишение сна связано с повышенным риском возникновения некоторых хронических проблем со здоровьем. Кроме того, было показано, что лишение сна коррелирует как с повышенной восприимчивостью к болезням, так и с более медленным временем восстановления после болезни. [47] В одном исследовании было обнаружено, что люди с хроническим недостатком сна, которым установлено шесть часов сна в сутки или меньше, в четыре раза чаще заболевают простудой по сравнению с теми, кто спит по семь и более часов за ночь. [48] Из-за роли сна в регуляции обмена веществ , недостаточный сон может также играть роль в увеличении веса или, наоборот, в препятствовании снижению веса . [49] Кроме того, в 2007 году Международное агентство по исследованию рака , которое является агентством по исследованию рака при Всемирной организации здравоохранения , заявило, что «сменная работа, предполагающая нарушение циркадных ритмов , вероятно, канцерогенна для человека», говоря об опасности длительного срок работы в ночное время в связи с нарушением режима сна. [50] В 2015 году Национальный фонд сна опубликовал обновленные рекомендации по требованиям к продолжительности сна в зависимости от возраста и пришел к выводу, что «Люди, которые обычно спят за пределами нормального диапазона, могут проявлять признаки или симптомы серьезных проблем со здоровьем или, если это делается намеренно, могут поставить под угрозу их здоровье и благополучие». [51]
Наука о здоровье – это отрасль науки, посвященная здоровью. Существует два основных подхода к науке о здоровье: изучение и исследование тела и проблем , связанных со здоровьем, чтобы понять, как функционируют люди (и животные), и применение этих знаний для улучшения здоровья, а также для предотвращения и лечения болезней и других физических и физических заболеваний. психические нарушения. Наука основывается на многих подобластях, включая биологию , биохимию , физику , эпидемиологию , фармакологию , медицинскую социологию . Прикладные науки о здоровье стремятся лучше понять и улучшить здоровье человека посредством применения в таких областях, как санитарное просвещение , биомедицинская инженерия , биотехнология и общественное здравоохранение . [ нужна цитата ]
Организованные мероприятия по улучшению здоровья, основанные на принципах и процедурах, разработанных с помощью медицинских наук, осуществляются практикующими врачами, прошедшими подготовку в области медицины , сестринского дела , питания , фармации , социальной работы , психологии , трудотерапии , физиотерапии и других профессий здравоохранения . Практикующие врачи сосредотачивают внимание в основном на здоровье отдельных людей, тогда как специалисты общественного здравоохранения учитывают общее состояние здоровья сообществ и групп населения. Программы оздоровления на рабочем месте все чаще принимаются компаниями из-за их ценности для улучшения здоровья и благополучия своих сотрудников, равно как и школьные медицинские услуги для улучшения здоровья и благополучия детей. [ нужна цитата ]
Современная медицина, как правило, осуществляется в рамках систем здравоохранения . Правовые, аттестационные и финансовые рамки устанавливаются правительствами отдельных стран и иногда дополняются международными организациями, такими как церкви. Характеристики любой конкретной системы здравоохранения оказывают существенное влияние на способ оказания медицинской помощи.
С древних времен христианский акцент на практической благотворительности привел к развитию систематического ухода за больными и больниц, и сегодня католическая церковь остается крупнейшим неправительственным поставщиком медицинских услуг в мире. [52] Развитые индустриальные страны (за исключением США ) [53] и многие развивающиеся страны предоставляют медицинские услуги через систему всеобщего здравоохранения , целью которой является гарантировать уход для всех через систему здравоохранения с единым плательщиком или обязательную систему здравоохранения. частное или кооперативное медицинское страхование . Целью этого является обеспечение того, чтобы все население имело доступ к медицинской помощи на основе потребности, а не платежеспособности. Доставка может осуществляться через частную медицинскую практику, государственные больницы и клиники или благотворительные организации, чаще всего путем комбинации всех трех.
Большинство племенных обществ не предоставляют никаких гарантий здравоохранения для населения в целом. [54] В таких обществах здравоохранение доступно тем, кто может позволить себе оплатить его или застраховал его самостоятельно (напрямую или в рамках трудового договора) или кто может быть охвачен медицинским обслуживанием, финансируемым напрямую правительством или племенем. .
Прозрачность информации – еще один фактор, определяющий систему доставки. Доступ к информации об условиях, лечении, качестве и ценах существенно влияет на выбор пациентов/потребителей и, следовательно, на стимулы медицинских работников. Хотя система здравоохранения США подверглась критике из-за недостаточной открытости, [55] новое законодательство может способствовать большей открытости. Существует ощущение противоречия между необходимостью прозрачности, с одной стороны, и такими вопросами, как конфиденциальность пациентов и возможное использование информации для коммерческой выгоды, с другой.
Оказание медицинской помощи подразделяется на первичную, вторичную и третичную категории. [56]
.jpg/1280px-Nurses_at_Butawin_Urban_Clinic,_PNG_(10711159465).jpg)
Медицинские услуги первичной медико-санитарной помощи предоставляются врачами , фельдшерами , практикующими медсестрами или другими медицинскими работниками, которые впервые контактируют с пациентом, обращающимся за медицинской помощью или уходом. [57] Они происходят в кабинетах врачей, клиниках , домах престарелых , школах, при посещениях на дому и в других местах, близких к пациентам. Около 90% посещений врача могут быть оказаны поставщиком первичной медико-санитарной помощи. К ним относятся лечение острых и хронических заболеваний, профилактическая помощь и санитарное просвещение для всех возрастов и обоих полов.
Медицинские услуги вторичной медицинской помощи предоставляются медицинскими специалистами в своих офисах, клиниках или в местных общественных больницах пациенту, направленному поставщиком первичной медико-санитарной помощи, который первым поставил диагноз или лечил пациента. [58] Направление выдается тем пациентам, которым требовалась экспертиза или процедуры, выполняемые специалистами. К ним относятся как амбулаторная , так и стационарная помощь, отделения неотложной помощи , интенсивная терапия , хирургические услуги, физиотерапия , роды , эндоскопические отделения, диагностические лаборатории и службы медицинской визуализации , хосписные центры и т. д. Некоторые поставщики первичной медицинской помощи могут также заботиться о госпитализированных пациентов и рожают детей в учреждениях вторичной медицинской помощи.
Медицинские услуги третичного уровня предоставляются специализированными больницами или региональными центрами, оснащенными диагностическим и лечебным оборудованием, которого обычно нет в местных больницах. К ним относятся травматологические центры , ожоговые центры, отделения современной неонатологии , трансплантация органов , беременность высокого риска, радиационная онкология и т. д.
Современная медицинская помощь также зависит от информации, которая во многих медицинских учреждениях по-прежнему предоставляется на бумажных носителях, но в настоящее время все чаще осуществляется с помощью электронных средств .
В странах с низким уровнем дохода современное здравоохранение зачастую слишком дорого для обычного человека. Исследователи международной политики здравоохранения выступают за отмену «платы за пользование» в этих областях, чтобы обеспечить доступ, хотя даже после отмены остаются значительные затраты и барьеры. [59]
Разделение назначения и отпуска — это практика в медицине и фармации, при которой врач , выписывающий медицинский рецепт , независим от фармацевта , выдающего рецептурное лекарство . В западном мире существуют многовековые традиции отделения фармацевтов от врачей. В азиатских странах традиционно врачи также предоставляют лекарства. [60]
Общественное здравоохранение описывается как «наука и искусство предотвращения болезней, продления жизни и укрепления здоровья посредством организованных усилий и осознанного выбора общества, организаций, государственных и частных, сообществ и отдельных лиц». [61] Он касается угроз общему здоровью населения на основе анализа здоровья населения . Популяция, о которой идет речь, может составлять всего несколько человек или достигать всех жителей нескольких континентов (например, в случае пандемии ) . Общественное здравоохранение имеет множество подобластей, но обычно включает междисциплинарные категории эпидемиологии , биостатистики и медицинского обслуживания . Здоровье окружающей среды , здоровье общества , поведенческое здоровье и гигиена труда также являются важными областями общественного здравоохранения.
В центре внимания мер общественного здравоохранения – профилактика и лечение заболеваний, травм и других состояний здоровья посредством наблюдения за случаями и пропаганды здорового поведения , сообществ и (в аспектах, касающихся здоровья человека) окружающей среды . Его цель – предотвратить возникновение или повторное возникновение проблем со здоровьем путем реализации образовательных программ , разработки политики , управления услугами и проведения исследований . [62] Во многих случаях лечение заболевания или контроль над возбудителем могут иметь жизненно важное значение для предотвращения его возникновения у других людей, например, во время вспышки . Программы вакцинации и раздача презервативов для предотвращения распространения инфекционных заболеваний являются примерами общих профилактических мер общественного здравоохранения, а также образовательные кампании по пропаганде вакцинации и использования презервативов (включая преодоление устойчивости к ним).
Общественное здравоохранение также предпринимает различные действия для ограничения различий в состоянии здоровья между различными районами страны и , в некоторых случаях, на континенте или в мире . Одной из проблем является доступ отдельных лиц и сообществ к медицинскому обслуживанию с точки зрения финансовых, географических или социокультурных ограничений. [63] Применение системы общественного здравоохранения включает области охраны здоровья матери и ребенка, управления медицинскими услугами, реагирования на чрезвычайные ситуации, а также профилактики и контроля инфекционных и хронических заболеваний .
Большое положительное влияние программ общественного здравоохранения широко признано. Отчасти благодаря политике и действиям, разработанным в рамках общественного здравоохранения, в 20-м веке было зарегистрировано снижение уровня смертности младенцев и детей и постоянное увеличение продолжительности жизни в большинстве частей мира. Например, по оценкам, продолжительность жизни американцев увеличилась на тридцать лет с 1900 года [64] , а во всем мире — на шесть лет с 1990 года. [65]
Личное здоровье частично зависит от активных, пассивных и вспомогательных сигналов, которые люди наблюдают и принимают в отношении своего собственного здоровья. К ним относятся индивидуальные действия по предотвращению или минимизации последствий заболевания, обычно хронического, посредством комплексного ухода . Они также включают правила личной гигиены для предотвращения инфекций и болезней, такие как купание и мытье рук с мылом; чистка зубов и использование нити ; безопасное хранение, приготовление и обращение с пищевыми продуктами ; и многие другие. Информация, полученная из личных наблюдений за повседневной жизнью – например, о режиме сна, физических упражнениях, потреблении пищи и особенностях окружающей среды – может быть использована для обоснования личных решений и действий ( например : «Я чувствую усталость утром, поэтому я собираюсь попробовать сон на другой подушке»), а также клинические решения и планы лечения ( например , пациент, который замечает, что его или ее обувь теснее, чем обычно, может иметь обострение левосторонней сердечной недостаточности, и ему может потребоваться прием диуретиков для уменьшения жидкости). перегрузка). [66]
Личное здоровье также частично зависит от социальной структуры жизни человека. Поддержание прочных социальных отношений , волонтерство и другая социальная деятельность связаны с положительным психическим здоровьем, а также увеличением продолжительности жизни. Одно американское исследование среди пожилых людей старше 70 лет показало, что частое волонтерство связано с меньшим риском смерти по сравнению с пожилыми людьми, которые не занимались волонтерством, независимо от состояния физического здоровья. [67] Другое исследование, проведенное в Сингапуре, показало, что пенсионеры-волонтеры имели значительно лучшие показатели когнитивных функций , меньше симптомов депрессии , а также лучшее психическое благополучие и удовлетворенность жизнью , чем пенсионеры, не занимающиеся волонтерской деятельностью. [68]
Длительный психологический стресс может отрицательно повлиять на здоровье и считается фактором когнитивных нарушений с возрастом, депрессивных заболеваний и проявлений заболеваний. [69] Управление стрессом – это применение методов, направленных либо на снижение стресса, либо на повышение толерантности к стрессу. Техники релаксации – это физические методы, используемые для снятия стресса. Психологические методы включают когнитивную терапию , медитацию и позитивное мышление , которые снижают реакцию на стресс. Улучшение соответствующих навыков, таких как навыки решения проблем и управления временем , снижает неопределенность и укрепляет уверенность, что также снижает реакцию на стрессовые ситуации, когда эти навыки применимы.
Помимо рисков для безопасности , многие рабочие места также сопряжены с риском заболеваний и других долгосрочных проблем со здоровьем. Среди наиболее распространенных профессиональных заболеваний — различные формы пневмокониозов , в том числе силикоз и пневмокониоз угольщиков (черная болезнь легких) . Астма – еще одно респираторное заболевание , которому подвержены многие работники. Работники также могут быть уязвимы к кожным заболеваниям, включая экзему , дерматит , крапивницу , солнечные ожоги и рак кожи . [70] Другие профессиональные заболевания, вызывающие обеспокоенность, включают синдром запястного канала и отравление свинцом .
Поскольку число рабочих мест в секторе услуг в развитых странах возросло, все больше и больше рабочих мест становятся сидячими , что создает иной спектр проблем со здоровьем, чем те, которые связаны с производством и первичным сектором . Современные проблемы, такие как растущий уровень ожирения и проблемы, связанные со стрессом и переутомлением во многих странах, еще больше усложнили взаимодействие между работой и здоровьем.
Многие правительства рассматривают гигиену труда как социальную проблему и создали общественные организации для обеспечения здоровья и безопасности работников. В качестве примеров можно привести Британское управление по охране труда и технике безопасности , а также Национальный институт охраны труда в США , который проводит исследования в области охраны труда и техники безопасности, а также Управление по охране труда и гигиене труда , которое занимается регулированием и политикой, касающейся работников. Безопасность и здоровье. [71]
СМИ, связанные со здоровьем, на Викискладе?