stringtranslate.com

Боль

Боль – это неприятное чувство, часто вызываемое интенсивными или повреждающими раздражителями. Международная ассоциация по изучению боли определяет боль как «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с действительным или потенциальным повреждением тканей или напоминающее его». [1]

Боль побуждает организмы избегать разрушительных ситуаций, защищать поврежденную часть тела во время ее заживления и избегать подобных переживаний в будущем. [2] Боль в большинстве случаев проходит после устранения вредного раздражителя и выздоровления организма, но она может сохраняться, несмотря на удаление раздражителя и кажущееся выздоровление организма. Иногда боль возникает при отсутствии какого-либо заметного раздражителя, повреждения или заболевания. [3]

Боль является наиболее распространенной причиной обращения к врачу в большинстве развитых стран. [4] [5] Это основной симптом многих заболеваний, который может влиять на качество жизни и общее функционирование человека . [6] У людей, испытывающих боль, ухудшаются концентрация, рабочая память , умственная гибкость , скорость решения проблем и обработки информации, а также они чаще страдают раздражительностью, депрессией и тревогой.

Простые обезболивающие помогают в 20–70% случаев. [7] Психологические факторы, такие как социальная поддержка , когнитивно-поведенческая терапия , волнение или отвлечение, могут повлиять на интенсивность или неприятность боли. [8] [9]

Этимология

Впервые засвидетельствованное на английском языке в 1297 году, слово peyn происходит от старофранцузского peine , в свою очередь, от латинского poena , означающего «наказание, наказание» [10] [11] (также означающего «муки, лишения, страдания» на поздней латыни) и что от греческого ποινή ( poine ), что обычно означает «уплаченная цена, штраф, наказание». [12] [13]

Классификация

Международная ассоциация изучения боли рекомендует использовать для описания боли пациента специфические признаки:

  1. пораженная область тела (например, живот, нижние конечности),
  2. системы, дисфункция которых может вызывать боль (например, нервная, желудочно-кишечная),
  3. продолжительность и характер возникновения,
  4. интенсивность и
  5. причина [14]

Хронический и острый

Боль обычно носит временный характер и длится только до тех пор, пока не будет устранен вредный раздражитель или не заживет основное повреждение или патология, но некоторые болезненные состояния, такие как ревматоидный артрит , периферическая невропатия , рак и идиопатическая боль, могут сохраняться в течение многих лет. Боль, которая длится долгое время, называется « хронической » или «постоянной», а боль, которая быстро проходит, называется « острой ». Традиционно различие между острой и хронической болью основывалось на произвольном интервале времени между началом и прекращением; Двумя наиболее часто используемыми маркерами являются 3 и 6 месяцев с момента появления боли [15] , хотя некоторые теоретики и исследователи относят переход от острой боли к хронической через 12 месяцев. [16] : 93  Другие называют «острую» боль, которая длится менее 30 дней, «хроническую» — болью продолжительностью более шести месяцев и «подострую» — боль, которая длится от одного до шести месяцев. [17] Популярное альтернативное определение «хронической боли», не подразумевающее произвольно фиксированной продолжительности, — это «боль, превышающая ожидаемый период выздоровления». [15] Хроническую боль можно классифицировать как « связанную с раком » или «доброкачественную». [17]

Аллодиния

Аллодиния – это боль, возникающая в ответ на обычно безболезненный раздражитель. [18] Он не имеет биологической функции и по характеристикам раздражителей классифицируется как холод, тепло, прикосновение, давление или укол. [18] [19]

Фантом

Фантомная боль — это боль, ощущаемая в части тела, которая была ампутирована или от которой мозг больше не получает сигналы. Это разновидность нейропатической боли. [20]

Распространенность фантомных болей у лиц с ампутированными конечностями верхних конечностей составляет почти 82%, а у лиц с ампутированными конечностями нижних конечностей — 54% . [20] Одно исследование показало, что через восемь дней после ампутации у 72% пациентов наблюдались фантомные боли в конечностях, а через шесть месяцев об этом сообщили 67%. [21] [22] Некоторые люди с ампутированными конечностями испытывают постоянную боль, которая варьируется по интенсивности и качеству; другие испытывают несколько приступов боли в день, или она может повторяться реже. Его часто описывают как стреляющее, давящее, жгучее или судороги. Если боль продолжается в течение длительного периода, части неповрежденного тела могут стать чувствительными, так что прикосновение к ним вызывает боль в фантомной конечности. Фантомные боли в конечностях могут сопровождать мочеиспускание или дефекацию . [23] : 61–69 

Инъекции местного анестетика в нервы или чувствительные участки культи могут облегчить боль на несколько дней, недель, а иногда и навсегда, несмотря на то, что действие препарата прекращается в течение нескольких часов; и небольшие инъекции гипертонического солевого раствора в мягкие ткани между позвонками вызывают локальную боль, которая иррадиирует в фантомную конечность в течение десяти минут или около того, а затем могут последовать часы, недели или даже дольше частичного или полного облегчения фантомной боли. Энергичная вибрация или электрическая стимуляция культи, а также ток от электродов, хирургически имплантированных в спинной мозг, приносят облегчение некоторым пациентам. [23] : 61–69 

Терапия зеркальным ящиком создает иллюзию движения и прикосновения фантомной конечности, что, в свою очередь, может привести к уменьшению боли. [24]

Параплегия , потеря чувствительности и произвольного двигательного контроля после серьезного повреждения спинного мозга, может сопровождаться опоясывающей болью на уровне повреждения спинного мозга, висцеральной болью, вызванной наполнением мочевого пузыря или кишечника, или, в пяти-десяти процентах случаев, параплегики, фантомные боли в теле в местах полной потери чувствительности. Эта фантомная боль в теле первоначально описывается как жжение или покалывание, но может перерасти в сильную давящую или щипающую боль или ощущение огня, бегущего по ногам, или ощущения ножа, вонзающегося в плоть. Начало может быть немедленным или может произойти только через несколько лет после травмы, приводящей к инвалидности. Хирургическое лечение редко приносит длительное облегчение. [23] : 61–69 

Прорвать

Прорывная боль — это преходящая боль, которая возникает внезапно и не облегчается регулярным обезболиванием пациента . Это часто встречается у онкологических больных, у которых часто возникает фоновая боль, которая обычно хорошо контролируется лекарствами, но которые также иногда испытывают приступы сильной боли, которая время от времени «прорывается» лекарством. Характеристики прорывной боли при раке варьируются от человека к человеку и в зависимости от причины. Лечение резкой боли может повлечь за собой интенсивное использование опиоидов , включая фентанил . [25] [26]

Асимволия и бесчувственность

Пациент и врач обсуждают врожденную нечувствительность к боли.

Способность испытывать боль необходима для защиты от травм и распознавания наличия травмы. Эпизодическая анальгезия может возникать при особых обстоятельствах, например, при спортивных или военных волнениях: солдат на поле боя может не чувствовать боли в течение многих часов из-за травматической ампутации или другой тяжелой травмы. [27]

Хотя неприятные ощущения являются важной частью определения боли, принятого IASP , [28] у некоторых пациентов возможно вызвать состояние, известное как асимболия боли, описываемое как сильная боль, лишенная неприятных ощущений, с помощью инъекции морфия или психохирургии . [29] Такие пациенты сообщают, что испытывают боль, но не беспокоятся о ней; они осознают ощущение боли, но страдают мало или не страдают вообще. [30] Безразличие к боли также редко может присутствовать с рождения; По данным медицинских исследований, эти люди имеют нормальные нервы и находят боль неприятной, но не избегают повторения болевого раздражителя. [31]

Нечувствительность к боли может быть также следствием нарушений в нервной системе . Обычно это является результатом приобретенного повреждения нервов, например, травмы спинного мозга , сахарного диабета ( диабетической нейропатии ) или проказы в странах, где это заболевание распространено. [32] Эти люди подвергаются риску повреждения тканей и инфекции из-за необнаруженных травм. Например, у людей с повреждением нервов, вызванным диабетом, из-за снижения чувствительности возникают плохо заживающие язвы стоп. [33]

Гораздо меньшее число людей нечувствительно к боли из-за врожденной патологии нервной системы, известной как « врожденная нечувствительность к боли ». [31] Дети с этим заболеванием получают повторяющиеся по неосторожности повреждения языка, глаз, суставов, кожи и мышц. Некоторые умирают, не достигнув совершеннолетия, а у других сокращается продолжительность жизни. [ нужна ссылка ] Большинство людей с врожденной нечувствительностью к боли имеют одну из пяти наследственных сенсорных и вегетативных невропатий (которые включают семейную дизавтономию и врожденную нечувствительность к боли с ангидрозом ). [34] Эти состояния характеризуются снижением чувствительности к боли наряду с другими неврологическими нарушениями, особенно вегетативной нервной системы . [31] [34] Очень редкий синдром с изолированной врожденной нечувствительностью к боли связан с мутациями в гене SCN9A , который кодирует натриевый канал ( Na v 1.7 ), необходимый для проведения болевых нервных раздражителей. [35]

Функциональные эффекты

У экспериментальных субъектов, испытывающих острую боль, и пациентов с хронической болью наблюдаются нарушения контроля внимания, рабочей памяти , умственной гибкости , решения проблем и скорости обработки информации. [36] Боль также связана с усилением депрессии, тревоги, страха и гнева. [37]

Если я все правильно понимаю, последствия боли будут включать в себя прямой физический дискомфорт, безработицу, финансовые трудности, семейную дисгармонию и трудности с концентрацией и вниманием…

-  Гарольд Мерски, 2000 г. [38]

О последующих негативных эмоциях

Хотя боль считается отталкивающей и неприятной, и поэтому ее обычно избегают, метаанализ , который суммировал и оценил многочисленные исследования из различных психологических дисциплин, обнаружил снижение негативного аффекта . В ходе исследований участники, которые подвергались острой физической боли в лаборатории, впоследствии сообщили о том, что чувствовали себя лучше, чем те, кто находился в безболезненных контрольных условиях, и этот результат также отразился на физиологических параметрах. [39] Потенциальный механизм объяснения этого эффекта обеспечивается теорией противодействующего процесса .

Теория

Исторический

До относительно недавнего открытия нейронов и их роли в возникновении боли предполагалось, что за боль отвечают различные функции организма. У древних греков существовало несколько конкурирующих ранних теорий боли: Гиппократ считал, что она возникает из-за дисбаланса жизненно важных жидкостей . [40] В 11 веке Авиценна предположил, что существует ряд чувств, включая прикосновение, боль и щекотание. [41]

Портрет Рене Декарта работы Яна Баптиста Веникса , 1647–1649 гг.

В 1644 году Рене Декарт выдвинул теорию, что боль — это нарушение, которое передается по нервным волокнам, пока нарушение не достигнет мозга. [40] [42] Работы Декарта, наряду с работами Авиценны, стали прообразом развития теории специфичности в XIX веке. Теория специфичности рассматривала боль как «специфическое ощущение, обладающее собственным сенсорным аппаратом, независимым от осязания и других чувств». [43] Другой теорией, получившей известность в XVIII и XIX веках, была интенсивная теория, которая рассматривала боль не как уникальную сенсорную модальность, а как эмоциональное состояние, вызываемое более сильными, чем обычно, стимулами, такими как интенсивный свет, давление или температура. [44] К середине 1890-х годов специфичность поддерживалась в основном физиологами и врачами, а интенсивная теория в основном поддерживалась психологами. Однако после серии клинических наблюдений Генри Хэда и экспериментов Макса фон Фрея психологи почти массово перешли к специфичности, и к концу столетия большинство учебников по физиологии и психологии представляли специфичность боли как факт. [41] [43]

Современный

Области коры головного мозга, связанные с болью

Некоторые сенсорные волокна не различают вредные и безвредные раздражители, тогда как другие, ноцицепторы , реагируют только на вредные раздражители высокой интенсивности. На периферическом конце ноцицептора вредные стимулы генерируют токи, которые, превышая определенный порог, посылают сигналы по нервному волокну в спинной мозг. «Специфичность» (реагирует ли он на термические, химические или механические особенности окружающей среды) ноцицептора определяется тем, какие ионные каналы он экспрессирует на своем периферийном конце. К настоящему времени идентифицированы десятки различных типов ноцицепторных ионных каналов, и их точные функции все еще определяются. [45]

Болевой сигнал проходит от периферии к спинному мозгу по волокнам А-дельта и С. Поскольку волокно А-дельта толще, чем волокно С, и покрыто тонкой оболочкой из электроизолирующего материала ( миелина ), оно передает сигнал быстрее (5–30  м/с ), чем немиелинизированное волокно С (0,5–2 м/с). с). [46] Боль, вызываемая волокнами А-дельта, описывается как острая и ощущается первой. За этим следует более тупая боль, часто описываемая как жгучая, распространяющаяся по С-волокнам. [47] Эти волокна A-дельта и C входят в спинной мозг через тракт Лиссауэра и соединяются с нервными волокнами спинного мозга в центральном студенистом веществе спинного мозга . Эти волокна спинного мозга затем пересекают спинной мозг через переднюю белую спайку и поднимаются в спиноталамическом тракте . Прежде чем достичь головного мозга, спиноталамический путь разделяется на латеральный , неоспиноталамический путь и медиальный , палеоспиноталамический путь . Неоспиноталамический тракт передает быстрый и резкий сигнал А-дельта к вентральному заднелатеральному ядру таламуса . Палеоспиноталамический тракт передает медленный, тупой болевой сигнал по С-волокнам. Часть палеоспиноталамических волокон отслаивается в стволе мозга, соединяясь с ретикулярной формацией или околоводедуктальной серой частью среднего мозга, а остальные заканчиваются во внутриламинарных ядрах таламуса. [48]

Связанная с болью активность таламуса распространяется на островковую кору (считается, что она воплощает, среди прочего, чувство, отличающее боль от других гомеостатических эмоций , таких как зуд и тошнота) и переднюю поясную извилину (считается, что она воплощает, среди прочего, аффективно-мотивационный элемент, неприятность боли), [49] и четко локализованная боль также активирует первичную и вторичную соматосенсорную кору . [50]

Были идентифицированы волокна спинного мозга, предназначенные для передачи болевых сигналов по волокнам A-дельта, а также другие, которые передают сигналы боли по волокнам A-дельта и C в таламус . Другие волокна спинного мозга, известные как нейроны широкого динамического диапазона , реагируют на волокна А-дельта и С, а также на гораздо более крупные, более сильно миелинизированные волокна А-бета, которые передают сигналы прикосновения, давления и вибрации. [46]

Рональд Мелзак и Патрик Уолл представили свою теорию управления воротами в научной статье 1965 года «Механизмы боли: новая теория». [51] Авторы предположили, что тонкие С- и А-дельта (боль) и А-бета большого диаметра (прикосновение, давление, вибрация) нервные волокна переносят информацию от места повреждения к двум местам назначения в дорсальном роге спинного мозга. и что сигналы А-бета-волокон, действующие на тормозные клетки спинного рога, могут снизить интенсивность болевых сигналов, посылаемых в мозг. [42]

Три измерения боли

В 1968 году Рональд Мелзак и Кеннет Кейси описали хроническую боль с точки зрения трех ее измерений:

Они предположили, что интенсивность боли (сенсорно-различительное измерение) и неприятность (аффективно-мотивационное измерение) не просто определяются величиной болевого стимула, но «высшая» когнитивная деятельность может влиять на воспринимаемую интенсивность и неприятность. Когнитивная деятельность может влиять как на сенсорный, так и на аффективный опыт или же модифицировать преимущественно аффективно-мотивационный аспект. Таким образом, возбуждение в играх или на войне, по-видимому, блокирует как сенсорно-различительный, так и аффективно-мотивационный аспекты боли, в то время как внушение и плацебо могут модулировать только аффективно-мотивационный аспект и оставлять сенсорно-различительный аспект относительно нетронутым. [52] (стр. 432)

Статья заканчивается призывом к действию: «Боль можно лечить, не только пытаясь сократить сенсорную информацию с помощью анестезиологического блока, хирургического вмешательства и тому подобного, но также воздействуя на мотивационно-аффективные и когнитивные факторы». [52] (стр. 435)

Эволюционная и поведенческая роль

Боль является частью защитной системы организма, вызывающей рефлекторное отстранение от болевого раздражителя и склонность защищать пораженную часть тела во время ее заживления и избегать этой вредной ситуации в будущем. [53] [54] Это важная часть жизни животных, жизненно важная для здорового выживания. У людей с врожденной нечувствительностью к боли сократилась продолжительность жизни . [31]

В книге «Величайшее шоу на Земле: Доказательства эволюции» биолог Ричард Докинз задается вопросом, почему боль должна иметь качество болезненности. Он описывает альтернативу как мысленное поднятие «красного флага». Чтобы доказать, почему этого красного флага может быть недостаточно, Докинз утверждает, что влечения должны конкурировать друг с другом внутри живых существ. Самым «подходящим» существом будет то, чьи боли хорошо сбалансированы. Те боли, которые означают верную смерть, если их игнорировать, станут наиболее сильными. Таким образом, относительная интенсивность боли может напоминать относительную важность этого риска для наших предков. [a] Однако это сходство не будет идеальным, потому что естественный отбор может оказаться плохим дизайнером . Это может иметь неадаптивные результаты, такие как сверхнормальные стимулы . [55]

Однако боль не только является «красным флагом» внутри живых существ, но также может выступать в качестве предупреждающего знака и призыва о помощи к другим живым существам. Особенно у людей, которые на протяжении всей своей эволюционной истории с готовностью помогали друг другу в случае болезни или травмы, боль могла быть сформирована естественным отбором как надежный и убедительный сигнал о необходимости облегчения, помощи и заботы. [56]

Идиопатическая боль (боль, которая сохраняется после заживления травмы или патологии или возникает без какой-либо видимой причины) может быть исключением из идеи о том, что боль помогает выживанию, хотя некоторые психодинамические психологи утверждают, что такая боль является психогенной, зачисляемой в список защитное отвлечение, позволяющее удерживать опасные эмоции в бессознательном состоянии. [57]

Пороги

В науке о боли пороги измеряются путем постепенного увеличения интенсивности стимула с помощью процедуры, называемой количественным сенсорным тестированием, которая включает в себя такие стимулы, как электрический ток , термические (тепло или холод), механические (давление, прикосновение, вибрация), ишемические или химические стимулы. стимулы, применяемые к субъекту, чтобы вызвать реакцию. [58] « Порог восприятия боли » — это точка, в которой субъект начинает чувствовать боль, а «интенсивность болевого порога» — это интенсивность стимула, при которой стимул начинает причинять боль. « Порог толерантности к боли » достигается, когда субъект пытается остановить боль. [58]

Оценка

Самоотчет человека является наиболее надежным показателем боли. [59] [60] [61] Некоторые медицинские работники могут недооценивать тяжесть боли. [62] Определение боли, широко используемое в сестринском деле, подчеркивающее ее субъективный характер и важность доверия рассказам пациентов, было предложено Марго Маккаффери в 1968 году: «Боль — это то, что говорит испытывающий человек, и существует всякий раз, когда он говорит, что это так». . [63] Чтобы оценить интенсивность, пациента могут попросить оценить свою боль по шкале от 0 до 10, где 0 — отсутствие боли вообще, а 10 — самая сильная боль, которую он когда-либо чувствовал. Качество можно определить, попросив пациента заполнить анкету МакГилла по боли , указав, какие слова лучше всего описывают его боль. [6]

Визуальная аналоговая шкала

Визуальная аналоговая шкала является распространенным воспроизводимым инструментом оценки боли и ее облегчения. [64] Шкала представляет собой непрерывную линию, закрепленную словесными дескрипторами, по одному для каждой крайности боли, где более высокий балл указывает на большую интенсивность боли. Обычно его длина составляет 10 см, без промежуточных дескрипторов, чтобы избежать маркировки баллов вокруг предпочтительного числового значения. При использовании в качестве дескриптора боли этими якорями часто являются «отсутствие боли» и «самая сильная боль, которую можно себе представить». Пороговые значения для классификации боли рекомендуются как отсутствие боли (0–4 мм), легкая боль (5–44 мм), умеренная боль. (45–74 мм) и сильная боль (75–100 мм). [65] [ проверьте синтаксис цитаты ]

Многомерный инвентарь боли

Многомерный опросник боли (MPI) — это опросник, предназначенный для оценки психосоциального состояния человека, страдающего хронической болью. Для получения наиболее полезного описания случая рекомендуется объединить характеристику MPI человека с его профилем боли по пяти категориям IASP. [15]

Оценка у невербальных людей

Невербальные люди не могут использовать слова, чтобы сказать другим, что они испытывают боль. Однако они могут общаться и другими способами, например, моргая, указывая пальцем или кивая. [66]

Для необщительного человека наблюдение приобретает решающее значение, а конкретное поведение можно отслеживать как индикатор боли. Такое поведение, как гримаса лица и охрана (попытка защитить часть тела от ударов или прикосновений), указывает на боль, а также на увеличение или уменьшение вокализации, изменения в привычных моделях поведения и изменения психического статуса. Пациенты, испытывающие боль, могут проявлять замкнутое социальное поведение и, возможно, испытывать снижение аппетита и снижение потребления пищи. Изменение состояния, отклоняющееся от исходного уровня, например стоны при движении или манипуляциях с какой-либо частью тела, а также ограниченный диапазон движений также являются потенциальными индикаторами боли. У пациентов, которые владеют речью, но не способны эффективно выражать свои мысли, например, у пациентов с деменцией, усиление спутанности сознания или проявление агрессивного поведения или возбуждения может сигнализировать о наличии дискомфорта и необходимости дальнейшего обследования. Изменения в поведении могут заметить лица, осуществляющие уход, которые знакомы с нормальным поведением человека. [66]

Младенцы чувствуют боль , но им не хватает языка, чтобы сообщить об этом, и поэтому они сообщают о своих страданиях плачем. Следует провести невербальную оценку боли с участием родителей, которые заметят изменения у ребенка, которые могут быть неочевидны для медицинского работника. Недоношенные дети более чувствительны к болевым раздражителям, чем дети, доношенные. [67]

Другой подход при подозрении на боль заключается в том, чтобы дать человеку лечение от боли, а затем посмотреть, исчезнут ли предполагаемые признаки боли. [66]

Другие препятствия для отчетности

То, как человек переживает боль и реагирует на нее, зависит от социокультурных характеристик, таких как пол, этническая принадлежность и возраст. [68] [69] Стареющий взрослый человек может реагировать на боль не так, как молодой человек. Их способность распознавать боль может быть притуплена из-за болезни или приема лекарств . Депрессия также может мешать пожилым людям сообщать, что они испытывают боль. Снижение заботы о себе также может указывать на то, что пожилой человек испытывает боль. Они могут неохотно сообщать о боли, потому что не хотят, чтобы их воспринимали как слабых, или могут чувствовать, что жаловаться невежливо или стыдно, или они могут считать боль формой заслуженного наказания. [70] [71]

Культурные барьеры также могут влиять на вероятность сообщения о боли. Пациенты могут чувствовать, что определенные методы лечения противоречат их религиозным убеждениям. Они могут не сообщать о боли, поскольку считают, что это признак приближения смерти. Многие люди боятся стигматизации зависимости и избегают обезболивающих препаратов, чтобы не назначать лекарства, потенциально вызывающие зависимость. Многие азиаты не хотят терять уважение в обществе, признавая, что им больно и им нужна помощь, полагая, что боль следует переносить молча, в то время как представители других культур считают, что им следует немедленно сообщать о боли, чтобы получить немедленное облегчение. [67]

Пол также может быть воспринимаемым фактором при сообщении о боли. Гендерные различия могут быть результатом социальных и культурных ожиданий: ожидается, что женщины будут более эмоциональными и будут демонстрировать боль, а мужчины — более стойкими. [67] В результате женская боль часто подвергается стигматизации, что приводит к менее срочному лечению женщин, основанному на социальных ожиданиях их способности точно сообщить о ней. [72] Это приводит к увеличению времени ожидания женщин в отделениях неотложной помощи и частой утрате ими способности точно сообщать о боли. [73] [74]

Диагностическая помощь

Боль является симптомом многих заболеваний. Знание времени возникновения, локализации, интенсивности, характера возникновения (постоянного, периодического и т. д.), факторов обострения и облегчения, а также качества (жгучая, острая и т. д.) боли поможет врачу, проводящему осмотр, точно диагностировать проблему. . Например, боль в груди, описываемая как сильная тяжесть, может указывать на инфаркт миокарда , тогда как боль в груди, описываемая как разрывающая, может указывать на расслоение аорты . [75] [76]

Физиологическое измерение

Функциональная магнитно-резонансная томография сканирования мозга использовалась для измерения боли и хорошо коррелирует с самооценкой боли. [77] [78] [79]

Механизмы

ноцицептивный

Механизм ноцицептивной боли

Ноцицептивная боль вызывается стимуляцией чувствительных нервных волокон , которые реагируют на раздражители, приближающиеся к вредной интенсивности или превышающие ее ( ноцицепторы ), и могут классифицироваться по типу повреждающей стимуляции. Наиболее распространенными категориями являются «термические» (например, тепло или холод), «механические» (например, раздавливание, разрыв, сдвиг и т. д.) и «химические» (например, йод при порезе или химические вещества, выделяющиеся во время воспаления ). Некоторые ноцицепторы реагируют более чем на одну из этих модальностей и поэтому называются полимодальными.

Ноцицептивную боль также можно классифицировать в зависимости от места возникновения и разделить на «висцеральную», «глубокую соматическую» и «поверхностную соматическую» боль. Висцеральные структуры (например, сердце, печень и кишечник) очень чувствительны к растяжению, ишемии и воспалению , но относительно нечувствительны к другим раздражителям, которые обычно вызывают боль в других структурах, например, к жжению и порезам. Висцеральная боль носит диффузный характер, ее трудно локализовать и часто она локализуется в отдаленных, обычно поверхностных структурах. Она может сопровождаться тошнотой и рвотой и может описываться как тошнотворная, глубокая, сжимающая и тупая. [80] Глубокая соматическая боль инициируется стимуляцией ноцицепторов в связках, сухожилиях, костях, кровеносных сосудах, фасциях и мышцах и представляет собой тупую, ноющую, плохо локализованную боль. Примеры включают растяжения и переломы костей. Поверхностная соматическая боль возникает в результате активации ноцицепторов в коже или других поверхностных тканях и является острой, четко выраженной и четко локализованной. Примеры травм, вызывающих поверхностную соматическую боль, включают легкие раны и легкие ожоги (первой степени). [16]

нейропатический

Нейропатическая боль вызвана повреждением или заболеванием, поражающим любую часть нервной системы , отвечающую за телесные ощущения ( соматосенсорную систему ). [81] Нейропатическую боль можно разделить на периферическую, центральную или смешанную (периферическую и центральную) нейропатическую боль. Периферическую нейропатическую боль часто описывают как «жгучую», «покалывающую», «электрическую», «колющую» или «покалывающую». [82] Удар по « забавной кости » вызывает острую периферическую нейропатическую боль.

Некоторые проявления нейропатической боли включают: травматическую нейропатию, двукратный тик , болезненную диабетическую нейропатию и постгерпетическую невралгию . [83]

ноципластический

Ноципластическая боль – это боль, характеризующаяся измененной ноцицепцией (но без признаков реального или угрожающего повреждения тканей, а также без заболевания или повреждения соматосенсорной системы ). [9]

Психогенный

Психогенная боль, также называемая психалгией или соматоформной болью , — это боль, вызванная, усиливающаяся или продлевающаяся психическими, эмоциональными или поведенческими факторами. [84] Головную боль, боль в спине и боль в животе иногда диагностируют как психогенную. [84] Пострадавшие часто подвергаются стигматизации, поскольку и медицинские работники, и широкая общественность склонны думать, что боль психологического происхождения не является «реальной». Однако специалисты считают, что она не менее актуальна и вредна, чем боль любого другого источника. [29]

Люди, испытывающие длительную боль, часто демонстрируют психологические расстройства с повышенными баллами по шкале Миннесотского многофазного опросника личности, состоящей из истерии , депрессии и ипохондрии (« невротическая триада »). Некоторые исследователи утверждают, что именно этот невротизм приводит к тому, что острая боль становится хронической, но клинические данные указывают на другое направление: хроническая боль вызывает невротизм . Когда длительная боль облегчается терапевтическим вмешательством, показатели невротической триады и тревоги падают, часто до нормального уровня. Самооценка , часто низкая у пациентов с хронической болью, также улучшается после исчезновения боли. [23] : 31–32 

Управление

Боль можно лечить различными методами. Наиболее подходящий метод зависит от ситуации. Управление хронической болью может быть трудным и может потребовать скоординированных усилий группы по лечению боли , в которую обычно входят практикующие врачи , клинические фармацевты, клинические психологи , физиотерапевты , эрготерапевты , фельдшеры и практикующие медсестры . [85]

Неадекватное лечение боли широко распространено в хирургических отделениях, отделениях интенсивной терапии , отделениях неотложной помощи и неотложной помощи , в общей практике , при лечении всех форм хронической боли, включая раковую боль, и в уходе в конце жизни . [86] [87] [88] [89] [90] [91] [92] Это пренебрежение распространяется на людей всех возрастов, от новорожденных до пожилых людей с медицинскими нарушениями . [93] [94] В США афроамериканцы и латиноамериканцы чаще других страдают от ненужных страданий, находясь на попечении врача; [95] [96] и женская боль чаще подвергается недостаточному лечению, чем мужская. [97]

Международная ассоциация по изучению боли выступает за то, чтобы облегчение боли было признано правом человека , что хроническая боль должна рассматриваться как самостоятельная болезнь и что медицина боли должна иметь полный статус медицинской специальности . [98] В настоящее время это специализация только в Китае и Австралии. [99] В других странах медицина боли является узкой специализацией таких дисциплин, как анестезиология , физиатрия , неврология , паллиативная медицина и психиатрия . [100] В 2011 г. Хьюман Райтс Вотч предупредила, что десятки миллионов людей во всем мире по-прежнему лишены доступа к недорогим лекарствам от сильной боли. [101]

Медикамент

Острую боль обычно купируют с помощью таких лекарств, как анальгетики и анестетики . [102] Кофеин при добавлении к обезболивающим, таким как ибупрофен , может принести дополнительную пользу. [103] [104] Кетамин можно использовать вместо опиоидов при кратковременной боли. [105] Обезболивающие могут вызывать парадоксальные побочные эффекты, такие как гипералгезия, вызванная опиоидами (сильная генерализованная боль, вызванная длительным употреблением опиоидов). [106] [107]

Сахар ( сахароза ) при приеме внутрь уменьшает болевые ощущения у новорожденных детей, перенесших некоторые медицинские процедуры ( прокалывание пятки, венепункцию , внутримышечные инъекции ). Сахар не снимает боли при обрезании , и неизвестно, уменьшает ли сахар боль при других процедурах. [108] Сахар не влиял на электрическую активность мозга новорожденных, связанную с болью, через секунду после процедуры прокола пятки. [109] Сладкая жидкость для приема внутрь умеренно снижает частоту и продолжительность плача, вызванного прививочной инъекцией, у детей в возрасте от одного до двенадцати месяцев. [110]

Психологический

Лица с большей социальной поддержкой испытывают меньше болей при раке, принимают меньше обезболивающих, сообщают о меньшей боли в родах и реже используют эпидуральную анестезию во время родов или страдают от болей в груди после операции аортокоронарного шунтирования . [8]

Внушение может существенно влиять на интенсивность боли. Около 35% людей сообщают о заметном облегчении после инъекции физиологического раствора, который, по их мнению, представляет собой морфин . Этот эффект плацебо более выражен у людей, склонных к тревоге, поэтому снижение тревожности может частично объяснять эффект, но не полностью. Плацебо более эффективны при сильной боли, чем при легкой боли; и они производят постепенно более слабые эффекты при повторном применении. [23] : 26–28  Многие люди, страдающие хронической болью, могут настолько погрузиться в деятельность или развлечения, что боль больше не ощущается или значительно уменьшается. [23] : 22–23 

Ряд метаанализов показал, что клинический гипноз эффективен для контроля боли, связанной с диагностическими и хирургическими процедурами как у взрослых, так и у детей, а также боли, связанной с раком и родами. [111] Обзор 13 исследований, проведенный в 2007 году, обнаружил доказательства эффективности гипноза в уменьшении хронической боли при некоторых состояниях, хотя число пациентов, принявших участие в исследованиях, было небольшим, что поднимало вопросы, связанные со статистической способностью обнаруживать групповые различия. и большинству из них не хватало надежного контроля плацебо или ожиданий. Авторы пришли к выводу, что «хотя результаты подтверждают общую применимость гипноза в лечении хронической боли, потребуются значительно больше исследований, чтобы полностью определить эффекты гипноза при различных состояниях хронической боли». [112]

Альтернативная медицина

Анализ 13 исследований высочайшего качества лечения боли с помощью иглоукалывания , опубликованный в январе 2009 года, пришел к выводу, что разница в эффекте настоящей, ложной и без иглоукалывания незначительна. [113] Однако более поздние обзоры выявили некоторую пользу. [114] [115] [116] Кроме того, существуют предварительные данные о некоторых лекарственных травах. [117] Был некоторый интерес к взаимосвязи между витамином D и болью, но данные контролируемых исследований, подтверждающие такую ​​взаимосвязь, за исключением случаев остеомаляции , неубедительны. [118]

При хронической (долговременной) боли в пояснице манипуляции на позвоночнике приводят к незначительному, клинически незначительному , краткосрочному улучшению боли и функций по сравнению с симуляционной терапией и другими вмешательствами. [119] Манипулирование позвоночником дает тот же результат, что и другие методы лечения, такие как помощь врача общей практики, обезболивающие препараты, физиотерапия и физические упражнения, при острой (краткосрочной) боли в пояснице. [119]

Эпидемиология

Боль является основной причиной обращения в отделение неотложной помощи более чем в 50% случаев [120] и присутствует в 30% посещений семейной практики. [121] В нескольких эпидемиологических исследованиях сообщалось о самых разных показателях распространенности хронической боли: от 12 до 80% населения. [122] Это становится все более распространенным по мере приближения людей к смерти. Исследование 4703 пациентов показало, что 26% из них испытывали боль в течение последних двух лет жизни, а за последний месяц она увеличилась до 46%. [123]

Опрос 6636 детей (0–18 лет) показал, что из 5424 респондентов 54% испытывали боль в течение предшествующих трех месяцев. Четверть сообщила, что испытывала рецидивирующую или постоянную боль в течение трех и более месяцев, а треть из них сообщили о частой и интенсивной боли. Интенсивность хронической боли была выше у девочек, а сообщения девочек о хронической боли заметно увеличились в возрасте от 12 до 14 лет. [124]

Общество и культура

Физическая боль — это универсальный опыт и сильный мотиватор поведения человека и животных. Таким образом, физическая боль используется в политических целях в отношении различных вопросов, таких как   политика управления болью , контроль над наркотиками ,  права или  благополучие животных ,  пытки и   соблюдение боли . Преднамеренное причинение боли и медицинское лечение боли являются важными аспектами биовласти , концепции, охватывающей «набор механизмов, посредством которых основные биологические особенности человеческого вида стали объектом политической стратегии». [125]

В различных контекстах умышленное причинение боли в форме телесного наказания используется в качестве возмездия за преступление, с целью дисциплинирования или исправления правонарушителя или для сдерживания взглядов или поведения, которые считаются неприемлемыми. В западных обществах умышленное причинение сильной боли (пытки) в основном использовалось для получения признания до его отмены во второй половине XIX века. Пытки как средство наказания гражданина применяются только в случае правонарушений, представляющих серьезную угрозу социальной структуре (например, государственная измена ). [126]

Применение пыток к телам, отличающимся от культурных представлений и не рассматриваемым как «полноценные члены общества» [126] : 101–121[AD1],  возродилось в 20 веке, возможно, из-за усиления военных действий. [126] : 101–121 [AD2] 

Многие культуры используют болезненные ритуальные практики в качестве катализатора психологической трансформации. [127] Использование боли для перехода в «очищенное» состояние наблюдается в религиозных практиках самобичевания (особенно в христианстве и исламе ) или личном катарсисе в нео-примитивных опытах подвешивания тела. [128]

Представления о боли играют важную роль в спортивной культуре. Боль можно рассматривать позитивно, примером чего является позиция «нет боли – нет выгоды», при этом боль рассматривается как неотъемлемая часть тренировки. Спортивная культура имеет тенденцию нормализовать переживания боли и травм и прославлять спортсменов, которые «играют с травмой». [129]

Боль имеет психологические, социальные и физические аспекты и находится под сильным влиянием культурных факторов. [130]

Нелюди

Рене Декарт утверждал, что животные лишены сознания и поэтому не испытывают боли и страданий так, как люди. [131] Бернард Роллин из Университета штата Колорадо , главный автор двух федеральных законов США, регулирующих обезболивание животных, [b] писал, что в 1980-е годы исследователи оставались неуверенными в том, испытывают ли животные боль, и что ветеринары прошли обучение в США до этого. 1989 г. просто учили игнорировать боль животных. [133] [134] Способность беспозвоночных животных, таких как насекомые, чувствовать боль и страдания неясна. [135] [136] [137]

Специалисты полагают, что все позвоночные животные могут чувствовать боль, а также некоторые беспозвоночные, например осьминоги. [135] [138] [139] Наличие боли у животных неизвестно, но можно предположить по физическим и поведенческим реакциям, [140] таким как отдергивание лапы от различных вредных механических раздражителей у грызунов. [141]

Хотя растения , как живые существа, могут воспринимать и сообщать о физических раздражителях и повреждениях, они не чувствуют боли просто из-за отсутствия каких-либо болевых рецепторов, нервов или мозга [142] и, как следствие, отсутствия сознания. [143] Известно, что многие растения воспринимают механические раздражители и реагируют на них на клеточном уровне, а некоторые растения, такие как венерина мухоловка или недотрога , известны своими «очевидными сенсорными способностями». [142] Тем не менее, растительное царство в целом не чувствует боли, несмотря на свою способность реагировать на солнечный свет, гравитацию, ветер и любые внешние раздражители, такие как укусы насекомых, поскольку у них отсутствует нервная система. Основная причина этого заключается в том, что, в отличие от представителей животного царства , чьи эволюционные успехи и неудачи определяются страданиями, эволюция растений просто определяется жизнью и смертью. [142]

Смотрите также

Заметки с пояснениями

  1. ^ Например, недостаток еды, сильный холод или серьезные травмы ощущаются как исключительно болезненные, тогда как незначительные повреждения ощущаются как простой дискомфорт.
  2. ^ Роллин разработал Закон о расширении медицинских исследований 1985 года и поправку о защите животных к Закону о продовольственной безопасности 1985 года. [132]

Рекомендации

  1. ^ аб Раджа С.Н., Карр Д.Б., Коэн М., Финнеруп Н.Б., Флор Х., Гибсон С. и др. (сентябрь 2020 г.). «Пересмотренное определение боли Международной ассоциации по изучению боли: концепции, проблемы и компромиссы». Боль . 161 (9): 1976–1982. doi : 10.1097/j.pain.0000000000001939 . ПМЦ  7680716 . ПМИД  32694387.
  2. ^ Серверо Ф (2012). Понимание боли: изучение восприятия боли . Кембридж, Массачусетс: MIT Press. стр. Глава 1. ISBN 9780262305433. ОСЛК  809043366.
  3. ^ Радж ПП (2007). «Таксономия и классификация боли». В: Справочник по хронической боли . Нова Биомедицинские Книги. ISBN 9781600210440. Архивировано из оригинала 30 марта 2021 года . Проверено 3 февраля 2016 г.
  4. ^ Дебоно DJ, Хоксема LJ, Хоббс Р.Д. (август 2013 г.). «Уход за пациентами с хронической болью: жемчужины и подводные камни». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 113 (8): 620–7. дои : 10.7556/jaoa.2013.023 . ПМИД  23918913.
  5. ^ Турк, округ Колумбия, Дворкин Р.Х. (2004). «Каковы должны быть основные результаты клинических исследований хронической боли?». Исследования и терапия артрита . 6 (4): 151–4. дои : 10.1186/ar1196 . ПМК 464897 . ПМИД  15225358. 
  6. ^ ab Брейвик Х., Борхгревинк ПК, Аллен С.М., Росселанд Л.А., Ромундстад Л., Хальс Е.К., Кварштейн Г., Штубхауг А. (июль 2008 г.). «Оценка боли». Британский журнал анестезии . 101 (1): 17–24. дои : 10.1093/bja/aen103 . ПМИД  18487245.
  7. ^ Мур Р.А., Виффен П.Дж., Дерри С., Магуайр Т., Рой Ю.М., Тиррелл Л. (ноябрь 2015 г.). «Безрецептурные (безрецептурные) пероральные анальгетики при острой боли - обзор Кокрейновских обзоров». Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (11): CD010794. дои : 10.1002/14651858.CD010794.pub2. ПМК 6485506 . ПМИД  26544675. 
  8. ^ аб Эйзенбергер Н.И., Либерман М. (2005). «Почему больно оставаться в стороне: нейрокогнитивное совпадение между физической и социальной болью». В Уильямсе К.Д. (ред.). Социальный изгой: остракизм, социальная изоляция, неприятие и издевательства (Сиднейский симпозиум социальной психологии) . Восточный Суссекс: Psychology Press. п. 210. ИСБН 9781841694245.
  9. ^ ab Гарланд Э.Л., Бринц CE, Хэнли А.В., Розин Э.Дж., Этчли Р.М., Гейлорд С.А. и др. (январь 2020 г.). «Терапия разума и тела при боли, вызванной опиоидами: систематический обзор и метаанализ». JAMA Внутренняя медицина . 180 (1): 91–105. doi : 10.1001/jamainternmed.2019.4917. ПМК 6830441 . ПМИД  31682676. 
  10. ^ Льюис Коннектикут, Шорт К. "Поэна". Латинский словарь . Архивировано из оригинала 13 мая 2011 года - в цифровой библиотеке Персея.
  11. ^ Лавуа, Энн; Толедо, Палома (1 сентября 2013 г.). «Мультимодальная анальгезия после кесарева сечения». Клиники перинатологии . Управление болью в послеродовом периоде. 40 (3): 443–455. дои : 10.1016/j.clp.2013.05.008. ISSN  0095-5108. ПМИД  23972750.
  12. ^ Лидделл Х.Г., Скотт Р. «ποινή». Греко-английский лексикон . Архивировано из оригинала 13 мая 2011 года - в цифровой библиотеке Персея.
  13. ^ «Боль». Архивировано из оригинала 28 июля 2011 года - через онлайн-этимологический словарь.
  14. ^ Мерски Х., Богдук Н. (1994). Классификация хронической боли (2-е изд.). Сиэтл: Международная ассоциация изучения боли. стр. 3 и 4. ISBN 978-0931092053.
  15. ^ abc Turk DC, Окифудзи А (2001). «Термины боли и таксономия боли». В Бонике Дж. Дж., Лозере Дж. Д., Чепмене Ч. Р., Терке, округ Колумбия (ред.). Борьба Боники с болью . Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0781768276.
  16. ^ ab Coda BA, Боника Дж. Дж. (2000). «Общие соображения по поводу острой боли» . В Panswick CC, Main CJ (ред.). Управление болью: междисциплинарный подход . Эдинбург: Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0443056833.
  17. ^ ab Thienhaus O, Коул Б.Е. (2002). «Классификация боли». В Вайнер Р. (ред.). Обезболивание: практическое руководство для врачей . Бока-Ратон: CRC Press. стр. 28. ISBN 978-0849322624.
  18. ^ ab Jensen TS, Finnerup NB (сентябрь 2014 г.). «Аллодиния и гипералгезия при нейропатической боли: клинические проявления и механизмы». «Ланцет». Неврология . 13 (9): 924–935. дои : 10.1016/s1474-4422(14)70102-4. PMID  25142459. S2CID  25011309.
  19. ^ Лолинье С., Эйкелькамп Н., Вуд Дж.Н. (январь 2015 г.). «Механическая аллодиния». Архив Пфлюгерса . 467 (1): 133–139. дои : 10.1007/s00424-014-1532-0. ПМК 4281368 . ПМИД  24846747. 
  20. ^ ab Kooijman CM, Dijkstra PU, Geertzen JH, Elzinga A, van der Schans CP (июль 2000 г.). «Фантомная боль и фантомные ощущения у людей с ампутированными конечностями: эпидемиологическое исследование». Боль . 87 (1): 33–41. дои : 10.1016/S0304-3959(00)00264-5. PMID  10863043. S2CID  7565030.[ постоянная мертвая ссылка ]
  21. ^ Дженсен Т.С., Кребс Б., Нильсен Дж., Расмуссен П. (ноябрь 1983 г.). «Фантомная конечность, фантомная боль и боль в культе у людей с ампутированными конечностями в течение первых 6 месяцев после ампутации конечности». Боль . 17 (3): 243–256. дои : 10.1016/0304-3959(83)90097-0. PMID  6657285. S2CID  10304696.
  22. ^ Дженсен Т.С., Кребс Б., Нильсен Дж., Расмуссен П. (март 1985 г.). «Немедленная и долгосрочная фантомная боль в конечностях у людей с ампутированными конечностями: частота, клинические характеристики и связь с болью в конечностях перед ампутацией». Боль . 21 (3): 267–278. дои : 10.1016/0304-3959(85)90090-9. PMID  3991231. S2CID  24358789.
  23. ^ abcdef Wall PD, Мелзак Р. (1996). Проблема боли (2-е изд.). Нью-Йорк: Книги Пингвина. ISBN 978-0140256703.
  24. ^ Рамачандран В.С., Роджерс-Рамашандран Д. (апрель 1996 г.). «Синестезия в фантомных конечностях, вызванная зеркалами». Слушания. Биологические науки . 263 (1369): 377–386. Бибкод : 1996РСПСБ.263..377Р. дои :10.1098/rspb.1996.0058. PMID  8637922. S2CID  4819370.
  25. ^ Мишра С., Бхатнагар С., Чаудхари П., Рана С.П. (январь 2009 г.). «Прорывная боль при раке: обзор распространенности, характеристик и лечения». Индийский журнал паллиативной помощи . 15 (1): 14–18. дои : 10.4103/0973-1075.53506 . ПМК 2886208 . ПМИД  20606850. 
  26. ^ Карасени А., Хэнкс Г., Кааса С., Беннетт М.И., Брунелли С., Черный Н., Дейл О., Де Конно Ф, Фэллон М., Ханна М., Хауген Д.Ф., Джул Г., Кинг С., Клепстад П., Лаугсанд Э.А., Мальтони М., Меркаданте С., Набал М., Пиньи А., Радбрух Л., Рид С., Шегрен П., Стоун ПК, Тассинари Д., Зеппетелла Г. (февраль 2012 г.). «Использование опиоидных анальгетиков при лечении боли при раке: научно обоснованные рекомендации EAPC» (PDF) . «Ланцет». Онкология . 13 (2): e58–68. дои : 10.1016/S1470-2045(12)70040-2. PMID  22300860. Архивировано из оригинала (PDF) 19 октября 2014 года.
  27. ^ Бичер Гонконг (1959). Измерение субъективных реакций . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета.цитируется по Melzack R, Wall PD (1996). Проблема боли (2-е изд.). Лондон: Пингвин. п. 7. ISBN 978-0140256703.
  28. ^ «Международная ассоциация по изучению боли: определения боли». Архивировано из оригинала 13 января 2015 года . Проверено 12 января 2015 г. Боль – неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с действительным или потенциальным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения.Альтернативный URL [ постоянная неработающая ссылка ] Получено из Bonica JJ (июнь 1979 г.). «Необходимость таксономии». Боль . 6 (3): 247–248. дои : 10.1016/0304-3959(79)90046-0. PMID  460931. S2CID  53161389.
  29. ^ ab «Международная ассоциация по изучению боли | Определения боли» .. Проверено 12 октября 2010 г.
  30. ^ Граек Н. (2007). Чувствовать боль и испытывать боль (2-е изд.). Кембридж, Массачусетс: MIT Press. ISBN 978-0262517324. Архивировано из оригинала 27 сентября 2008 года.
  31. ^ abcd Нагасако Э.М., Окландер А.Л., Дворкин Р.Х. (февраль 2003 г.). «Врожденная нечувствительность к боли: обновление». Боль . 101 (3): 213–219. дои : 10.1016/S0304-3959(02)00482-7. PMID  12583863. S2CID  206055264.
  32. ^ Брэнд PW, Янси П. (1997). Дар боли: почему нам больно и что мы можем с этим поделать . Гранд-Рапидс, Мичиган: Zondervan Publ. ISBN 978-0310221449.
  33. ^ Липски Б.А., Берендт А.Р., Дири Х.Г., Эмбил Дж.М., Джозеф В.С., Карчмер А.В., ЛеФрок Дж.Л., Лью Д.П., Мадер Дж.Т., Норден С., Тан Дж.С. (октябрь 2004 г.). «Диагностика и лечение инфекций диабетической стопы». Клинические инфекционные болезни . 39 (7): 885–910. дои : 10.1086/424846 . ПМИД  15472838.
  34. ^ ab Axelrod FB, Hilz MJ (декабрь 2003 г.). «Наследственные вегетативные невропатии». Семинары по неврологии . 23 (4): 381–390. дои : 10.1055/s-2004-817722. PMID  15088259. S2CID  260317729.
  35. ^ Рауф Р., Квик К., Вуд Дж. Н. (ноябрь 2010 г.). «Боль как каналопатия». Журнал клинических исследований . 120 (11): 3745–3752. дои : 10.1172/JCI43158. ПМЦ 2965577 . ПМИД  21041956. 
  36. ^ Харт Р.П., Уэйд Дж.Б., Мартелли М.Ф. (апрель 2003 г.). «Когнитивные нарушения у пациентов с хронической болью: значение стресса». Текущие отчеты о боли и головной боли . 7 (2): 116–126. дои : 10.1007/s11916-003-0021-5. PMID  12628053. S2CID  14104974.
  37. ^ Брюль С., Бернс Дж.В., Чунг О.Ю., Чонт М. (март 2009 г.). «Связанные с болью эффекты выражения гнева: нервные субстраты и роль эндогенных опиоидных механизмов». Неврологические и биоповеденческие обзоры . 33 (3): 475–491. doi :10.1016/j.neubiorev.2008.12.003. ПМЦ 2756489 . ПМИД  19146872. 
  38. ^ Мерски Х (2000). «История психоаналитических идей относительно боли» . В Вайсберг Дж. Н., Гатчел Р. Дж. (ред.). Личностные характеристики пациентов с болью . Американская психологическая ассоциация (АПА). ISBN 978-1557986467.
  39. ^ Брезин К., Клинг Л., Верона Э. (2018). «Влияние острой физической боли на последующий негативный эмоциональный аффект: метаанализ». Расстройства личности: теория, исследования и лечение . 9 (3): 273–283. дои : 10.1037/per0000248. ПМК 5624817 . ПМИД  28368146. 
  40. ^ Аб Линтон. Модели восприятия боли. Elsevier Health, 2005. Печать.
  41. ^ аб Далленбах К.М. (июль 1939 г.). «Боль: история и современное состояние». Американский журнал психологии . 52 (3): 331–347. дои : 10.2307/1416740. JSTOR  1416740.
  42. ^ аб Мелзак Р., Кац Дж. (2004). «Теория управления воротами: достижение мозга». В Крейг К.Д., Хаджиставропулос Т. (ред.). Боль: психологические перспективы . Махва, Нью-Джерси: Lawrence Erlbaum Associates, Издатели. ISBN 978-0415650618.
  43. ^ ab Bonica JJ (1990). «История концепций и методов лечения боли». Управление болью . Том. 1 (2-е изд.). Лондон: Леа и Фебигер. п. 7. ISBN 978-0812111224.
  44. ^ Палец С (2001). Истоки нейробиологии: история исследований функций мозга . США: Издательство Оксфордского университета. п. 149. ИСБН 978-0195146943.
  45. ^ Вульф CJ, Ма Кью (август 2007 г.). «Ноцицепторы – детекторы вредных раздражителей». Нейрон . 55 (3): 353–364. дои : 10.1016/j.neuron.2007.07.016 . PMID  17678850. S2CID  13576368.
  46. ^ аб Маршан С (2010). «Прикладная нейрофизиология боли». Больё П., Люсье Д., Поррека Ф., Дикенсон А. (ред.). Фармакология боли . Сиэтл: Международная ассоциация изучения боли. Пресса. стр. 3–26. ISBN 978-0931092787.
  47. ^ Скевингтон С (1995). Психология боли. Нью-Йорк: Уайли. п. 9. ISBN 978-0471957737.
  48. ^ Скевингтон С.М. (1995). Психология боли. Чичестер, Великобритания: Wiley. п. 18. ISBN 978-0471957737.
  49. ^ Крейг А.Д. (2003). «Механизмы боли: помеченные линии против конвергенции в центральной обработке». Ежегодный обзор неврологии . 26 : 1–30. doi : 10.1146/annurev.neuro.26.041002.131022. PMID  12651967. S2CID  12387848.
  50. ^ Романелли П., Эспозито В. (июль 2004 г.). «Функциональная анатомия нейропатической боли». Нейрохирургические клиники Северной Америки . 15 (3): 257–268. дои : 10.1016/j.nec.2004.02.010. ПМИД  15246335.
  51. ^ Мелзак Р. , Wall PD (ноябрь 1965 г.). «Механизмы боли: новая теория» (PDF) . Наука . 150 (3699): 971–979. Бибкод : 1965Sci...150..971M. дои : 10.1126/science.150.3699.971. PMID  5320816. Архивировано из оригинала (PDF) 14 января 2012 года.
  52. ^ аб Мелзак, Рональд ; Кейси, Кеннет (1968). «Сенсорные, мотивационные и центральные детерминанты боли». В Кеншало, Дэн (ред.). Кожные чувства. Спрингфилд, Иллинойс: Чарльз С. Томас.
  53. ^ Линн Б. (1984). «Кожные ноцицепторы». В Уинлоу В., Холден А.В. (ред.). Нейробиология боли: симпозиум Северной группы нейробиологов, состоявшийся в Лидсе 18 апреля 1983 г. Манчестер: Издательство Манчестерского университета. п. 106. ИСБН 978-0719009969. Архивировано из оригинала 30 марта 2021 года . Проверено 3 февраля 2016 г.
  54. ^ Бернстон Г.Г., Качиоппо Дж.Т. (2007). «Нейроэволюция мотивации». В Gardner WL, Shah JY (ред.). Справочник по науке о мотивации . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс. п. 191. ИСБН 978-1593855680. Архивировано из оригинала 30 марта 2021 года . Проверено 18 ноября 2020 г. .
  55. ^ Докинз Р. (2009). Величайшее шоу на Земле . Свободная пресса. стр. 392–395. ISBN 978-1416594789.
  56. ^ Стейнкопф Л. (июнь 2016 г.). «Эволюционный взгляд на болевое общение». Эволюционная психология . 14 (2): 100. дои : 10.1177/1474704916653964 .
  57. ^ Сарно Дж. Э. (2006). Разделенный разум: эпидемия расстройств разума и тела . Нью-Йорк: ReganBooks. ISBN 978-0061174308.
  58. ^ ab Fillingim RB, Loeser JD, Baron R, Edwards RR (сентябрь 2016 г.). «Оценка хронической боли: области, методы и механизмы». Журнал боли . 17 (9 Доп.): Т10–20. дои : 10.1016/j.jpain.2015.08.010. ПМК 5010652 . ПМИД  27586827. 
  59. ^ Амико Д (2016). Оценка здоровья и физического состояния медсестер . Бостон: Пирсон. п. 173. ИСБН 978-0133876406.
  60. ^ Тейлор С (2015). Основы сестринского дела: искусство и наука личностно-ориентированного сестринского ухода . Филадельфия: Wolters Kluwer Health. п. 241. ИСБН 978-1451185614.
  61. ^ Венес Д (2013). Циклопедический медицинский словарь Табера . Филадельфия: Ф.А. Дэвис. п. 1716. ISBN 978-0803629776.
  62. ^ Пркачин К.М., Соломон П.Е., Росс Дж. (июнь 2007 г.). «Недооценка боли медицинскими работниками: к модели процесса определения боли у других». Канадский журнал исследований в области сестринского дела . 39 (2): 88–106. ПМИД  17679587.
  63. ^ Маккаффери М. (1968). Теории сестринской практики, связанные с познанием, телесной болью и взаимодействием человека и окружающей среды . Лос-Анджелес: Магазин студентов Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
    Совсем недавно Маккаффери определил боль как «независимо от того, что говорит испытывающий человек, существующее всякий раз, когда испытывающий человек говорит об этом». Пасеро С., Маккаффери М. (1999). Боль: клиническое руководство . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-0815156093.
  64. ^ Келли AM (май 2001 г.). «Минимальная клинически значимая разница в оценке боли по визуальной аналоговой шкале не зависит от тяжести боли». Журнал неотложной медицины . 18 (3): 205–207. дои : 10.1136/emj.18.3.205. ПМК 1725574 . ПМИД  11354213. 
  65. ^ Хоукер Г.А., Миан С., Кендзерска Т., Френч М. (ноябрь 2011 г.). «Измерения боли у взрослых: визуально-аналоговая шкала боли (VAS Pain), числовая шкала оценки боли (NRS Pain), опросник боли МакГилла (MPQ), краткий опросник боли МакГилла (SF-MPQ), шкала оценки хронической боли ( CPGS), короткая шкала телесной боли формы-36 (SF-36 BPS) и мера периодической и постоянной боли при остеоартрите (ICOAP)». Уход и исследование артрита . 63 (С11): С240–252. дои : 10.1002/acr.20543. ПМИД  22588748.
  66. ^ abc Льюис С.М., Бучер Л., Хайткемпер М.М., Хардинг М. (2017). Медико-хирургический уход: оценка и решение клинических проблем (10-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир. п. 126. ИСБН 978-0323328524. ОКЛК  944472408.
  67. ^ abc Джарвис С (2007). Физический осмотр и оценка здоровья . Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс. стр. 180–192. ISBN 978-1455728107.
  68. ^ Энкандела JA (март 1993 г.). «Социальные науки и изучение боли со времен Зборовского: необходимость новой повестки дня». Социальные науки и медицина . 36 (6): 783–791. дои : 10.1016/0277-9536(93)90039-7. ПМИД  8480223.
  69. ^ Зборовский М. Люди в боли . 1969, Сан-Франциско, Калифорния: Джози-Басс [ отсутствует ISBN ] [ нужна страница ]
  70. ^ Энкандела Дж.А. (1997). «Социальное конструирование боли и старения: индивидуальное мастерство в интерпретативных структурах». Символическое взаимодействие . 20 (3): 251–273. дои : 10.1525/si.1997.20.3.251.
  71. ^ Лоухорн Л., Пассерини Дж. (1999). Управление хронической болью в условиях длительного ухода: Рекомендации по клинической практике . Балтимор, Мэриленд: Американская ассоциация медицинских директоров. стр. 1–27.
  72. ^ Эпштейн Р. (19 марта 2018 г.). «Когда врачи не слушают женщин». Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 9 мая 2019 года . Проверено 20 июля 2019 г.
  73. ^ Фасслет J (15 октября 2015 г.). «Как врачи менее серьезно относятся к женской боли». Атлантический океан . Архивировано из оригинала 17 июля 2019 года . Проверено 20 июля 2019 г.
  74. ^ «Истории непонимания женской боли». Атлантический океан . 15 марта 2016 г. Архивировано из оригинала 15 апреля 2019 г. . Проверено 20 июля 2019 г.
  75. ^ Панджу А.А., Хеммельгарн Б.Р., Гаятт Г.Х., Симел Д.Л. (октябрь 1998 г.). «Рациональное клиническое обследование. Есть ли у данного больного инфаркт миокарда?». ДЖАМА . 280 (14): 1256–1263. дои : 10.1001/jama.280.14.1256. ПМИД  9786377.
  76. ^ Слейтер Э.Э., ДеСанктис Р.В. (май 1976 г.). «Клиническое распознавание расслаивающей аневризмы аорты». Американский медицинский журнал . 60 (5): 625–633. дои : 10.1016/0002-9343(76)90496-4. ПМИД  1020750.
  77. ^ Браун Дж. Э., Чаттерджи Н., Янгер Дж., Макки С. (сентябрь 2011 г.). «На пути к физиологическому измерению боли: закономерности активности человеческого мозга отличают болезненную от безболезненной термической стимуляции». ПЛОС ОДИН . 6 (9): e24124. Бибкод : 2011PLoSO...624124B. дои : 10.1371/journal.pone.0024124 . ПМК 3172232 . ПМИД  21931652. 
  78. ↑ Паддок C (15 сентября 2011 г.). «Инструмент, объективно измеряющий боль». Медицинские новости сегодня . Архивировано из оригинала 25 сентября 2017 года . Проверено 25 сентября 2017 г.
  79. ^ «Чувствуете боль? Компьютер может сказать» . Рейтер . 13 сентября 2011 года. Архивировано из оригинала 17 июня 2015 года . Проверено 25 сентября 2017 г. Редакционный
  80. ^ Urch CE, Suzuki R (26 сентября 2008 г.). «Патофизиология соматической, висцеральной и нейропатической боли при раке». В Сайкс Н., Беннетт М.И. и Юань К.С. (ред.). Клиническое лечение боли: раковая боль (2-е изд.). Лондон: Ходдер Арнольд. стр. 3–12. ISBN 978-0340940075.
  81. ^ Трид Р.Д., Дженсен Т.С., Кэмпбелл Дж.Н., Круку Дж., Достровский Дж.О., Гриффин Дж.В., Ханссон П., Хьюз Р., Нурмикко Т., Серра Дж. (апрель 2008 г.). «Нейропатическая боль: новое определение и система классификации для клинических и исследовательских целей». Неврология . 70 (18): 1630–1635. дои : 10.1212/01.wnl.0000282763.29778.59. hdl : 11573/97043. PMID  18003941. S2CID  30172528.
  82. ^ Пейс Дж.А. (2003). «Механизмы и лечение нейропатической боли при раке» (PDF) . Журнал поддерживающей онкологии . 1 (2): 107–120. PMID  15352654. Архивировано из оригинала (PDF) 7 января 2010 года . Проверено 8 января 2010 г.
  83. ^ Кэмпбелл Дж. Н., Мейер Р. А. (октябрь 2006 г.). «Механизмы нейропатической боли». Нейрон . 52 (1): 77–92. doi : 10.1016/j.neuron.2006.09.021. ПМК 1810425 . ПМИД  17015228. 
  84. ^ ab «Психогенная боль». Кливлендская клиника . Архивировано из оригинала 14 июля 2011 года . Проверено 25 сентября 2017 г.
  85. ^ Тьенхаус О, Коул Б.Е. (2002). «Классификация боли». В Вайнер Р.С. (ред.). Обезболивание: Практическое руководство для врачей . Американская академия лечения боли. п. 29. ISBN 978-0849322624.
    • Главный CJ, Spanswick CC (2000). Управление болью: междисциплинарный подход . Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0443056833. Управление болью: междисциплинарный подход.
  86. ^ Браун А.К., Кристо П.Дж., Ву CL (декабрь 2004 г.). «Стратегии лечения послеоперационной боли». Лучшие практики и исследования. Клиническая анестезиология . 18 (4): 703–717. дои : 10.1016/j.bpa.2004.05.004. ПМИД  15460554.
  87. ^ Каллен Л., Грейнер Дж., Titler MG (июнь 2001 г.). «Управление болью в культуре интенсивной терапии». Клиники интенсивной терапии Северной Америки . 13 (2): 151–166. дои : 10.1016/S0899-5885(18)30046-7. ПМИД  11866399.
  88. ^ Рупп Т., Делани К.А. (апрель 2004 г.). «Неадекватная анальгезия в неотложной медицине». Анналы неотложной медицины . 43 (4): 494–503. doi :10.1016/j.annemergmed.2003.11.019. ПМИД  15039693.
  89. ^ Смит Г.Ф., Тоонен Т.Р. (апрель 2007 г.). «Первичная помощь больным раком». Американский семейный врач . 75 (8): 1207–1214. ПМИД  17477104.
  90. ^ Джейкобсон П.Л., Манн Дж.Д. (январь 2003 г.). «Развивающаяся роль невролога в диагностике и лечении хронической нераковой боли». Труды клиники Мэйо . 78 (1): 80–84. дои : 10.4065/78.1.80. ПМИД  12528880.
  91. ^ Деандреа С., Монтанари М., Моя Л., Аполоне Г. (декабрь 2008 г.). «Распространенность недостаточного лечения боли при раке. Обзор опубликованной литературы». Анналы онкологии . 19 (12): 1985–1991. doi : 10.1093/annonc/mdn419. ПМК 2733110 . ПМИД  18632721. 
  92. ^ Перрон В., Шонветтер Р.С. (2001). «Оценка и лечение боли у пациентов паллиативной помощи». Контроль рака . 8 (1): 15–24. дои : 10.1177/107327480100800103 . ПМИД  11176032.
  93. ^ Селбст С.М., Фейн Дж.А. (2006). «Седация и анальгезия». В Хенретиг Ф.М., Флейшер Г.Р., Людвиг С. (ред.). Учебник детской неотложной медицины . Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-1605471594. Архивировано из оригинала 11 июня 2016 года . Проверено 3 февраля 2016 г.
  94. ^ Cleeland CS (июнь 1998 г.). «Недостаточное лечение раковой боли у пожилых пациентов». ДЖАМА . 279 (23): 1914–1915. дои : 10.1001/jama.279.23.1914. ПМИД  9634265.
  95. ^ Бонэм В.Л. (2001). «Раса, этническая принадлежность и лечение боли: стремление понять причины и решения различий в лечении боли» (PDF) . Журнал права, медицины и этики . 29 (1): 52–68. doi :10.1111/j.1748-720X.2001.tb00039.x. PMID  11521272. S2CID  18257031. Архивировано (PDF) из оригинала 19 июля 2011 г.
  96. ^ Грин CR, Андерсон KO, Бейкер Т.А., Кэмпбелл LC, Декер С., Филлингим Р.Б., Калауокалани Д.А., Калукалани Д.А., Лаш К.Э., Майерс С., Тейт Р.К., Тодд К.Х., Валеран А.Х. (сентябрь 2003 г.). «Неравное бремя боли: борьба с расовыми и этническими различиями в боли» (PDF) . Лекарство от боли . 4 (3): 277–294. дои : 10.1046/j.1526-4637.2003.03034.x . hdl : 2027.42/73822. PMID  12974827. Архивировано из оригинала 30 марта 2021 года . Проверено 2 сентября 2019 г.
  97. ^ Хоффманн Д.Э., Тарзиан А.Дж. (2001). «Девушка, которая плакала от боли: предвзятое отношение к женщинам в лечении боли». Журнал права, медицины и этики . 29 (1): 13–27. doi :10.1111/j.1748-720X.2001.tb00037.x. PMID  11521267. S2CID  219952180. Архивировано из оригинала 1 ноября 2019 года . Проверено 11 июля 2019 г.
  98. ^ Делегаты Международного саммита по боли Международной ассоциации по изучению боли (2010 г.). «Монреальская декларация». Архивировано из оригинала 13 мая 2011 года.
  99. ^ Хорлокер Т.Т., Казинс М.Дж., Бриденбо П.О., Карр Д.Л. (2008). Нейронная блокада Казинса и Брайденбо в клинической анестезии и медицине боли . Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0781773881.
  100. ^ «Физическая медицина и реабилитация». Архивировано из оригинала 16 мая 2008 года.
  101. ^ Хьюман Райтс Вотч (2011). «Десятки миллионов сталкиваются со смертью в агонии». Архивировано из оригинала 1 сентября 2013 года . Проверено 26 августа 2013 г.
  102. ^ Мэллинсон Т.Э. (2017). «Обзор кеторолака как догоспитального анальгетика». Журнал парамедицинской практики . 9 (12): 522–526. дои : 10.12968/jpar.2017.9.12.522 . Архивировано из оригинала 5 июня 2018 года . Проверено 2 июня 2018 г.
  103. ^ Дерри СиДжей, Дерри С., Мур Р.А. (декабрь 2014 г.). «Кофеин как обезболивающее при острой боли у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD009281. дои : 10.1002/14651858.CD009281.pub3. ПМК 6485702 . ПМИД  25502052. 
  104. ^ Дерри С., Виффен П.Дж., Мур Р.А. (июль 2015 г.). «Однократная доза перорального ибупрофена плюс кофеин при острой послеоперационной боли у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (7): CD011509. дои : 10.1002/14651858.CD011509.pub2. ПМК 6481458 . ПМИД  26171993. 
  105. ^ Карлоу Н., Шлепфер CH, Столл CR, Деринг М., Карпентер CR, Кольдиц GA и др. (октябрь 2018 г.). «Систематический обзор и метаанализ кетамина как альтернативы опиоидам при острой боли в отделении неотложной помощи». Академическая неотложная медицина . 25 (10): 1086–1097. дои : 10.1111/acem.13502 . ПМИД  30019434.
  106. ↑ Хиггинс С., Смит Б.Х., Мэтьюз К. (июнь 2019 г.). «Доказательства гипералгезии, вызванной опиоидами, в клинических популяциях после хронического воздействия опиоидов: систематический обзор и метаанализ». Британский журнал анестезии . 122 (6): е114–е126. дои : 10.1016/j.bja.2018.09.019 . ПМИД  30915985.
  107. ^ Фишбейн Д.А., Пуликал А (ноябрь 2019 г.). «Приводит ли снижение дозы опиоидов у пациентов с хронической болью к уменьшению боли или к той же боли по сравнению с усилением боли при завершении снижения дозы? Структурированный, основанный на фактических данных систематический обзор». Лекарство от боли . 20 (11): 2179–2197. дои : 10.1093/pm/pny231. PMID  30597076. Архивировано из оригинала 18 января 2021 года . Проверено 19 февраля 2021 г.
  108. ^ Стивенс Б., Ямада Дж., Олссон А., Халибертон С., Шорки А. (июль 2016 г.). «Сахароза для обезболивания новорожденных, перенесших болезненные процедуры». Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 (2): CD001069. дои : 10.1002/14651858.CD001069.pub5. ПМЦ 6457867 . ПМИД  27420164. 
  109. ^ Ласки Р.Э., ван Дронгелен В. (октябрь 2010 г.). «Является ли сахароза эффективным анальгетиком для новорожденных?». Ланцет . 376 (9748): 1201–1203. дои : 10.1016/S0140-6736(10)61358-X. PMID  20817245. S2CID  18724497.
  110. ^ Харрисон Д., Стивенс Б., Буэно М., Ямада Дж., Адамс-Уэббер Т., Бейен Дж., Олссон А. (июнь 2010 г.). «Эффективность сладких растворов для обезболивания у детей в возрасте от 1 до 12 месяцев: систематический обзор». Архив болезней в детстве . 95 (6): 406–413. дои : 10.1136/adc.2009.174227 . ПМИД  20463370.
  111. ^ Wark DM (июль 2008 г.). «Что мы можем сделать с помощью гипноза: краткая заметка». Американский журнал клинического гипноза . 51 (1): 29–36. дои : 10.1080/00029157.2008.10401640. PMID  18714889. S2CID  12240662.
  112. ^ Элкинс Дж., Дженсен, член парламента, Паттерсон Д.Р. (июль 2007 г.). «Гипнотерапия для лечения хронической боли». Международный журнал клинического и экспериментального гипноза . 55 (3): 275–287. дои : 10.1080/00207140701338621. ПМЦ 2752362 . ПМИД  17558718. 
  113. ^ Мэдсен М.В., Гётше ПК, Хробьяртссон А (январь 2009 г.). «Лечение боли иглоукалыванием: систематический обзор рандомизированных клинических исследований с группами иглоукалывания, плацебо-иглоукалывания и отсутствия иглоукалывания». БМЖ . 338 : а3115. дои : 10.1136/bmj.a3115. ПМК 2769056 . ПМИД  19174438. 
  114. ^ Чиу HY, Се YJ, Цай PS (март 2017 г.). «Систематический обзор и метаанализ иглоукалывания для уменьшения боли, связанной с раком». Европейский журнал по лечению рака . 26 (2): e12457. дои : 10.1111/ecc.12457 . PMID  26853524. S2CID  20096639.
  115. ^ Чанг СК, Сюй Ч., Сюй С.К., Ян СС, Чанг С.Дж. (февраль 2017 г.). «Эффективность иглоукалывания в лечении пациентов с хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли: системный обзор и метаанализ». Нейроурология и уродинамика . 36 (2): 474–481. дои : 10.1002/nau.22958. PMID  26741647. S2CID  46827576.
  116. ^ Цзи М, Ван X, Чен М, Шен Ю, Чжан X, Ян Дж (2015). «Эффективность иглоукалывания для лечения ишиаса: систематический обзор и метаанализ». Доказательная дополнительная и альтернативная медицина . 2015 : 192808. дои : 10.1155/2015/192808 . ПМЦ 4575738 . ПМИД  26425130. 
  117. ^ Ганье Дж. Дж., Олтин Х., ван Талдер М.В., Берман Б.М., Бомбардье С., Роббинс CB (январь 2016 г.). «Травяная медицина при болях в пояснице: Кокрейновский обзор». Позвоночник . 41 (2): 116–133. дои : 10.1097/BRS.0000000000001310. ПМИД  26630428.
  118. ^ Штраубе С., Эндрю Мур Р., Дерри С., Маккуэй HJ (январь 2009 г.). «Витамин D и хроническая боль». Боль . 141 (1–2): 10–13. дои : 10.1016/j.pain.2008.11.010. PMID  19084336. S2CID  17244398.
  119. ^ аб Рубинштейн С.М., Терви CB, Ассендельфт WJ, де Бур MR, ван Тулдер MW (сентябрь 2012 г.). «Манипуляционная терапия позвоночника при острой боли в пояснице». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012 (9): CD008880. дои : 10.1002/14651858.CD008880.pub2. ПМК 6885055 . ПМИД  22972127. 
  120. ^ Корделл WH, Кин К.К., Джайлз Б.К., Джонс Дж.Б., Джонс Дж.Х., Бризендин Э.Дж. (май 2002 г.). «Высокая распространенность боли при оказании неотложной медицинской помощи». Американский журнал неотложной медицины . 20 (3): 165–169. дои : 10.1053/ajem.2002.32643. ПМИД  11992334.
  121. ^ Хассельстрем Дж., Лю-Пальмгрен Дж., Расйо-Врок Г. (2002). «Распространенность боли в общей практике». Европейский журнал боли . 6 (5): 375–385. дои : 10.1016/S1090-3801(02)00025-3. PMID  12160512. S2CID  798849.
  122. ^ Абу-Саад Хуиджер Х (2010). «Хроническая боль: обзор». Le Journal Medical Libanais. Ливанский медицинский журнал . 58 (1): 21–27. ПМИД  20358856.
  123. ^ Смит А.К., Цензер И.С., Найт С.Дж., Пунтилло К.А., Видера Э., Уильямс Б.А., Боскардин В.Дж., Ковински К.Э. (ноябрь 2010 г.). «Эпидемиология боли в течение последних 2 лет жизни». Анналы внутренней медицины . 153 (9): 563–569. дои : 10.7326/0003-4819-153-9-201011020-00005. ПМК 3150170 . ПМИД  21041575. 
  124. ^ Перкин К.В., Хазебрук-Кампшрёр А.А., Хунфельд Дж.А., Бонен А.М., ван Суйлеком-Смит Л.В., Пасшер Дж., ван дер Вуден Дж.К. (июль 2000 г.). «Боль у детей и подростков: общий опыт». Боль . 87 (1): 51–58. дои : 10.1016/S0304-3959(00)00269-4. PMID  10863045. S2CID  9813003.
  125. ^ Фуко М (2007). Безопасность, территория, население: лекции в Коллеж де Франс, 1977–78 . Пэлгрейв Макмиллан. п. 1.
  126. ^ abc Эйнольф C (2007). «Падение и рост пыток: сравнительный и исторический анализ». Социальная теория . 25 (2): 101–121. дои : 10.1111/j.1467-9558.2007.00300.x. JSTOR  20453071. S2CID  53345959.
  127. ^ Моринис А (1985). «Ритуальный опыт: боль и трансформация сознания в испытаниях инициации». Этос . 13 (2): 150–174. дои : 10.1525/eth.1985.13.2.02a00040 . JSTOR  639985.
  128. ^ Аткинсон М., Янг К. (2001). «Путешествия по плоти: неопримитивы и современное открытие радикальной модификации тела». Девиантное поведение . 22 (2): 117–146. дои : 10.1080/016396201750065018. S2CID  146525156.
  129. ^ Лоланд С., Скирстад Б., Уоддингтон I, ред. (2006). Боль и травмы в спорте: Социальный и этический анализ . Лондон и Нью-Йорк: Рутледж. стр. 17–20. ISBN 978-0415357043.
  130. ^ Нараян MC (апрель 2010 г.). «Влияние культуры на оценку и лечение боли». Американский журнал медсестер . 110 (4): 38–47. дои : 10.1097/01.NAJ.0000370157.33223.6d . ПМИД  20335689.
  131. ^ Рабочая группа Совета Наффилда по биоэтике (2005). «Этика исследований с участием животных. Лондон: Совет Наффилда по биоэтике». ISBN 978-1904384106 . Архивировано 25 июня 2008 года. Проверено 12 января 2010 года. 
  132. ^ Роллин Б.Е. (июнь 2007 г.). «Исследования на животных: моральная наука. Тема для разговора об использовании животных в научных исследованиях». Отчеты ЭМБО . 8 (6): 521–525. дои : 10.1038/sj.embor.7400996. ПМК 2002540 . ПМИД  17545990. 
  133. ^ Роллин Б. (1989). Неуслышанный крик: сознание животных, боль животных и наука . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. стр. 117–118.цитируется в Carbone L (2004). Чего хотят животные: опыт и пропаганда политики благополучия лабораторных животных . США: Издательство Оксфордского университета. п. 150.
  134. ^ Гриффин Д.Р., Спек ГБ (январь 2004 г.). «Новые доказательства сознания животных». Познание животных . 7 (1): 5–18. дои : 10.1007/s10071-003-0203-x. PMID  14658059. S2CID  8650837.
  135. ^ аб Шервин CM (февраль 2001 г.). «Могут ли пострадать беспозвоночные? Или насколько надежны аргументы по аналогии?». Забота о животных . 10 (1): 103–118. дои : 10.1017/S0962728600023551. S2CID  54126137. Архивировано из оригинала 7 марта 2022 года . Проверено 22 декабря 2021 г.
  136. ^ Локвуд Дж. А. (1987). «Моральное положение насекомых и этика вымирания». Энтомолог Флориды . 70 (1): 70–89. дои : 10.2307/3495093. JSTOR  3495093.
  137. ^ ДеГрация Д., Роуэн А. (сентябрь 1991 г.). «Боль, страдания и тревога у животных и людей». Теоретическая медицина . 12 (3): 193–211. дои : 10.1007/BF00489606. PMID  1754965. S2CID  34920699.
  138. ^ «Чувствуют ли беспозвоночные боль?». Постоянный комитет Сената по правовым и конституционным вопросам . Парламент Канады . Архивировано из оригинала 6 января 2010 года . Проверено 11 июня 2008 г.
  139. ^ Смит Дж. А. (1991). «Вопрос боли у беспозвоночных». Журнал Института исследований лабораторных животных . 33 : 1–2. Архивировано из оригинала 8 октября 2011 года.
  140. ^ Эбботт Ф.В., Франклин КБ, Уэстбрук, Франция (январь 1995 г.). «Формалиновый тест: оценка свойств первой и второй фаз болевой реакции у крыс». Боль . 60 (1): 91–102. дои : 10.1016/0304-3959(94)00095-В. PMID  7715946. S2CID  35448280.
  141. ^ Джонс Дж.М., Фостер В., Туми С.Р., Бердж Дж., Ахмед О.М., Перейра Т.Д. и др. (август 2020 г.). «Подход машинного зрения для автоматического измерения боли в миллисекундных масштабах». электронная жизнь . 9 : е57258. дои : 10.7554/eLife.57258 . ПМЦ 7434442 . ПМИД  32758355. 
  142. ^ abc Петруццелло, Мелисса (2016). «Чувствуют ли растения боль?». Британская энциклопедия . Проверено 8 января 2023 г. Учитывая, что у растений нет болевых рецепторов, нервов или мозга, они не чувствуют боли в том смысле, в котором мы, представители животного царства, ее понимаем. Выкорчевать морковь или подстричь живую изгородь — это не ботаническая пытка, и вы можете без опасений надкусить это яблоко.
  143. ^ Драгун, Андреас; Маллатт, Джон М.; Робинсон, Дэвид Г. (2021). «Анестетики и растения: нет боли, нет мозга и, следовательно, нет сознания». Протоплазма . Спрингер. 258 (2): 239–248. дои : 10.1007/s00709-020-01550-9. ПМК 7907021 . ПМИД  32880005. 32880005. 

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по теме боли .
В Wikiquote есть цитаты, связанные с Болью .
В Wikibook Sensory Systems есть страница на тему: Физиология боли.
В Wikibook Internal Medicine есть страница на тему: Боль.