stringtranslate.com

Травма влагалища

Травма влагалища — это повреждение влагалища . Это может произойти во время родов , сексуального насилия и случайных происшествий.

У взрослых влагалище в значительной степени защищено от травм благодаря защитной функции лобка и больших половых губ . Эта защита отсутствует у девочек, у которых отсутствует защитный жировой слой, защищающий влагалище. Травма влагалища может возникнуть, когда что-то вставляется во влагалище, например, острый предмет, вызывающий проникающую травму . [1] Травма влагалища может возникнуть в результате болезненного сексуального опыта или сексуального насилия. [2] Травма влагалища может возникнуть у детей в результате травмы при сидении на одной ноге. Большинство из них, хотя и неприятны, не являются серьезными травмами.

В некоторых случаях происходит серьезная травма, требующая немедленной медицинской помощи, особенно если кровотечение не останавливается. [3] [4] Травма влагалища также происходит во время эпизиотомии [5] и вагинальных родов. Избежание травм влагалища во время родов поможет предотвратить депрессию, повторные госпитализации и боли в промежности . [5] [6]

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы включают: боль в животе , кровотечение , синяки , обморок , выделения из влагалища , застрявший предмет во влагалище, боль в половых органах, отек, рвота, болезненное мочеиспускание, невозможность мочеиспускания, наличие раны, сообщение о сексуальном насилии и кровь в моче. [7] Гематома может образоваться после травмы влагалища . Визуализация может определить наличие скопившейся крови. [8]

Причина

Связанные с беременностью

Во время родов могут возникнуть травмы влагалища или шейки матки, и для их исправления, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство. [9] Иногда во время родов происходит травма влагалища, а разрывы промежности распространяются от влагалища до различных точек промежности.

Не связано с беременностью

К неакушерским причинам относятся: сексуальное насилие, [10] секс по обоюдному согласию, [11] перелом таза, попадание инородного предмета во влагалище, [12] несчастные случаи при катании на гидроцикле или водных лыжах [13] или травмы тупым предметом, например, удар ногой или коленом в пах во время спортивных соревнований.

Факторы риска

Факторы риска включают: первый эпизод добровольного полового акта, [6] грудное вскармливание , [ нужна цитата ] менопауза , [ нужна цитата ] и побочные эффекты лекарств . [13]

Профилактика

Для маленьких детей можно создать безопасную среду, а также убрать мелкие предметы из зоны досягаемости . [7] [14]

Уход

Лечение начинается с тщательной оценки. Присутствие кого-либо, кто окажет поддержку во время обследования, очень полезно. [13] Такая поддержка особенно приоритетна в случаях вагинальной травмы из-за сексуального насилия. Поддерживающее лицо оказывает эмоциональную поддержку и может помочь свести к минимуму риск повторной травматизации. [15] [16] Те, кто лечит жертв, нанимают медсестер/судебных экспертов по сексуальному насилию (SAN/FE), имеющих специальную подготовку для ухода за теми, кто пережил изнасилование или сексуальное насилие. Они могут провести целенаправленную медицинскую и юридическую экспертизу. Если такой обученный врач отсутствует, в отделении неотложной помощи есть протокол сексуального насилия, который был установлен для лечения и сбора доказательств. [10]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Хоффман, Барбара Л. (2011). Williams Gynecology (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 9780071716727.
  2. ^ "Влагалище: что нормально, что нет". Клиника Майо . Получено 10.02.2018 .
  3. ^ "Травма влагалища: вы упали на что? | Детская больница Техаса". www.texaschildrens.org . Получено 10.02.2018 .
  4. ^ "Травма половых органов - Женский". www.seattlechildrens.org . Получено 2018-02-10 .
  5. ^ ab "Минимизация травм половых путей и связанной с ними боли после спонтанных вагинальных родов". www.medscape.com . Получено 10.02.2018 .
  6. ^ ab "2018 ICD-10-CM Диагностический код S30.23XA: Ушиб влагалища и вульвы, первичный контакт". www.icd10data.com . Получено 2018-02-10 .
  7. ^ ab "Повреждение половых органов: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". medlineplus.gov . Получено 10.02.2018 .
  8. ^ Шобейри, С. Аббас; Ростаминия, Газале; Уайт, Дена; Кироз, Лишен Х.; Нихира, Микио А. (01 августа 2013 г.). «Оценка вагинальных кист и образований с помощью трехмерной эндовагинальной и эндоанальной сонографии». Журнал ультразвука в медицине . 32 (8): 1499–1507. дои : 10.7863/ультра.32.8.1499. ISSN  1550-9613. PMID  23887963. S2CID  34402240.
  9. ^ "Травма влагалища и шейки матки". stratog.rcog.org.uk . Получено 10.02.2018 .
  10. ^ ab McInerny, Thomas K. (2017). Учебник по педиатрической помощи - 2-е издание . Американская академия педиатрии. ISBN 978-1-58110-966-5. STAT!Ref Онлайновая электронная медицинская библиотека [ постоянная неработающая ссылка ] [требуется подписка]
  11. ^ Результаты обследования половых органов женщин после добровольного и недобровольного полового акта - Журнал судебной сестринской экспертизы
  12. ^ Шорге, Джон О.; Халворсон, Лиза М.; Шаффер, Джозеф И.; Кортон, Марлен М.; Брэдшоу, Карен Д.; Хоффман, Барбара Л. (22 апреля 2016 г.). Гинекология Вильямса . Шордж, Джон О., Хоффман, Барбара Л., Брэдшоу, Карен Д., Халворсон, Лиза М., Шаффер, Джозеф И., Кортон, Марлен М. (Третье изд.). Нью-Йорк. п. 101. ИСБН 9780071849081. OCLC  944920918.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  13. ^ abc Олсен, Мартин Э.; Кедер, Лиза (2018-02-15). Гинекологическая помощь. Cambridge University Press. ISBN 9781107197633.
  14. ^ "Сделаем ваш дом безопасным для ребенка | womenshealth.gov". womenshealth.gov . 2016-12-14 . Получено 2018-02-10 .
  15. ^ "VictimLaw - Право жертв". www.victimlaw.org . Получено 2017-09-09 .
  16. ^ "Что такое адвокат жертвы-". victimofcrime.org . Получено 2017-09-09 .