stringtranslate.com

Диклофенак


Диклофенак (произносится / d aɪ ˈ k l oʊ f ə n æ k / [1] или / d ɪ k l ɒ ˈ f ɛ n æ k / [9] ), продаваемый под торговой маркой Вольтарен , среди прочего, представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), используемый для лечения боли и воспалительных заболеваний , таких как подагра . [6] Его принимают внутрь или ректально в виде суппозиториев, используют в виде инъекций или наносят на кожу. [6] [10] Улучшение боли длится до восьми часов. [6] Он также доступен в сочетании с мизопростолом для уменьшения проблем с желудком. [11]

Общие побочные эффекты включают боль в животе , желудочно-кишечное кровотечение , тошноту, головокружение, головную боль и отек. [6] Серьезные побочные эффекты могут включать болезни сердца , инсульт , проблемы с почками и язву желудка . [11] [6] Использование не рекомендуется в третьем триместре беременности . [6] Вероятно, это безопасно во время грудного вскармливания . [11] Считается, что диклофенак действует за счет снижения выработки простагландинов , как и другие препараты этого класса. [12]

Диклофенак был запатентован в 1965 году компанией JR Geigy AG ; [13] [14] [ необходима проверка ] он начал использоваться в медицине в США в 1988 году. [6] Он доступен в качестве непатентованного лекарства . [6] В 2021 году это было 61-е место среди наиболее часто назначаемых лекарств в США: на него было выписано более 11  миллионов рецептов. [15] [16] Он доступен в виде кислоты или в виде двух солей, таких как диклофенак натрия или калия. [11] Он также широко используется в животноводстве; такое использование стало причиной кризиса индийских стервятников , во время которого за несколько лет было убито 95% популяции стервятников в стране, а во многих странах использование в сельском хозяйстве теперь запрещено. [17] [18] [19] [20]

Медицинское использование

Диклофенак используется для лечения боли , воспалительных заболеваний и дисменореи . [21]

Боль

Воспалительные заболевания могут включать артрит , ревматоидный артрит , полимиозит , дерматомиозит , остеоартрит , зубную боль , боль в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), спондилоартрит , болезнь Бехтерева , приступы подагры [22] и обезболивание в случаях камней в почках и желчном пузыре . Дополнительным показанием является лечение острых мигреней . [23] Диклофенак обычно используется для лечения легкой и умеренной послеоперационной или посттравматической боли, особенно при наличии воспаления. [22] Он также эффективен против эндометриоза .

Диклофенак также доступен в формах для местного применения, и было обнаружено, что он полезен при остеоартрите , но не при других типах длительной скелетно-мышечной боли. [24]

Это также может помочь при актиническом кератозе и острой боли, вызванной незначительными растяжениями, растяжениями и ушибами (синяками). [25]

Во многих странах [26] продаются глазные капли для лечения острых и хронических небактериальных воспалений переднего отдела глаза (например, послеоперационных состояний). Глазные капли также использовались для облегчения боли при травматическом ссадине роговицы . [27]

Диклофенак часто используется для лечения хронической боли, связанной с раком , особенно при наличии воспаления. [28] Использование геля диклофенака не должно превышать 32 г (32 000 мг) в день. [29]

Противопоказания

Побочные эффекты

Потребление диклофенака было связано со значительно повышенным сосудистым и коронарным риском в исследовании, включавшем коксиб, диклофенак, ибупрофен и напроксен . [31] Также сообщалось об осложнениях со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. [31] Частота серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE) увеличивалась примерно на треть при приеме диклофенака, главным образом из-за увеличения частоты крупных коронарных событий. [31] По сравнению с плацебо, из 1000 пациентов, получавших диклофенак в течение года, еще у троих наблюдались серьезные сосудистые события, один из которых оказался фатальным. [31] Диклофенак значительно увеличивал сосудистую смертность. [31]

В октябре 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) потребовало обновить этикетку для всех нестероидных противовоспалительных препаратов, чтобы описать риск проблем с почками у неродившихся детей, которые приводят к низкому уровню околоплодных вод. [32] [33] Они рекомендуют избегать приема НПВП беременным женщинам на сроке 20 недель или позже. [32] [33]

Сердце

В 2013 году исследование показало, что диклофенак увеличивает количество крупных сосудистых событий примерно на треть, главным образом из-за увеличения числа крупных коронарных событий. [31] По сравнению с плацебо, из 1000 человек, получавших диклофенак в течение года, еще у троих наблюдались серьезные сосудистые события, одно из которых закончилось летальным исходом. [31] Сосудистая смертность увеличивалась при приеме диклофенака (1,65). [31]

После выявления повышенного риска сердечных приступов при применении селективного ингибитора ЦОГ-2 рофекоксиба в 2004 году внимание было сосредоточено на всех остальных представителях группы НПВП, включая диклофенак. Результаты исследований неоднозначны: метаанализ статей и отчетов за апрель 2006 года предполагает относительное увеличение уровня сердечно-сосудистых заболеваний на 1,63 по сравнению с теми, кто не употребляет наркотики. [34] Профессор Питер Вайсберг, медицинский директор Британского кардиологического фонда, сказал: «Однако повышенный риск невелик, и многие пациенты с хронической изнурительной болью вполне могут чувствовать, что этот небольшой риск стоит того, чтобы облегчить симптомы». Было обнаружено, что только аспирин не увеличивает риск сердечных заболеваний; однако известно, что он вызывает более высокий уровень язв желудка, чем диклофенак. В Великобритании Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA) заявило в июне 2013 года, что препарат не следует использовать людям с серьезными заболеваниями сердца – людям, перенесшим сердечную недостаточность, болезни сердца или инсульт, рекомендовалось полностью прекратить его использование. . [35] По состоянию на 15 января 2015 года MHRA объявило, что диклофенак будет реклассифицирован как лекарство, отпускаемое только по рецепту (ПОМ) из-за риска сердечно-сосудистых побочных эффектов. [36]

Последующее крупное исследование с участием 74 838 датских пользователей НПВП или коксибов не выявило дополнительного сердечно-сосудистого риска от применения диклофенака. [37] Очень крупное исследование с участием 1 028 437 датских пользователей различных НПВП или коксибов показало: «Использование неселективного НПВП диклофенака и селективного ингибитора циклооксигеназы-2 рофекоксиба было связано с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний ( отношение шансов 1,91; 95%). доверительный интервал от 1,62 до 2,42 и отношение шансов 1,66; 95% доверительный интервал от 1,06 до 2,59 соответственно) с дозозависимым увеличением риска». [38]

По селективности к ЦОГ-2 диклофенак аналогичен целекоксибу . [39] [ противоречиво ]

Желудочно-кишечный

Печень

Почка

Душевное здоровье

Механизм действия

Как и в случае с большинством НПВП, основным механизмом , ответственным за его противовоспалительное , жаропонижающее и обезболивающее действие, считается ингибирование синтеза простагландинов посредством ингибирования ЦОГ . Диклофенак ингибирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 с относительной равной эффективностью. [44]

Основной мишенью ингибирования синтеза простагландинов, по-видимому, является временно экспрессируемая простагландин-эндопероксидсинтаза-2 (PGES-2), также известная как циклоксигеназа-2 (ЦОГ-2). То есть диклофенак частично селективен в отношении ЦОГ-2. Он ингибирует ЦОГ-2 примерно в четыре раза сильнее, чем ЦОГ-1. [45]

Препарат может оказывать бактериостатическое действие за счет ингибирования синтеза бактериальной ДНК. [46]

Диклофенак имеет относительно высокую жирорастворимость, что делает его одним из немногих НПВП, которые способны проникать в мозг, преодолевая гематоэнцефалический барьер . [47] Считается, что, как и в остальном организме, он оказывает свое воздействие на мозг посредством ингибирования ЦОГ-2 . [47] Кроме того, он может оказывать воздействие на спинной мозг. [48]

Диклофенак может быть уникальным представителем НПВП и в других аспектах. Некоторые данные указывают на то , что он ингибирует пути липоксигеназы , тем самым уменьшая образование лейкотриенов (также провоспалительных аутакоидов ). Он также может ингибировать фосфолипазу А2 , что может иметь отношение к механизму его действия. Эти дополнительные действия могут объяснить его высокую эффективность – это самый мощный НПВП в целом. [49]

Между НПВП существуют заметные различия в их селективном ингибировании двух подтипов циклооксигеназы, ЦОГ-1 и ЦОГ-2. [50] Разработчики лекарств сосредоточили свое внимание на селективном ингибировании ЦОГ-2, особенно как на способе минимизировать побочные эффекты НПВП со стороны желудочно-кишечного тракта. На практике использование некоторых ингибиторов ЦОГ-2 с их побочными эффектами привело к огромному количеству судебных исков, в которых утверждается неправомерная смерть от сердечного приступа , однако другие значительно ЦОГ-селективные НПВП, такие как диклофенак, хорошо переносятся большей частью населения. [ нужна цитата ]

Помимо ингибирования ЦОГ , недавно был идентифицирован ряд других молекулярных мишеней диклофенака, которые, возможно, способствуют его обезболивающему действию. К ним относятся:

Продолжительность действия (т.е. продолжительность облегчения боли) однократной дозы больше (6–8  часов ), чем период полувыведения препарата, составляющий 1,2–2 часа. Частично это может быть связано с тем, что он сохраняется в синовиальной жидкости более 11 часов . [52]

Общество и культура

История

В США 1% гель диклофенака был одобрен FDA в 2007 году. Он был одобрен в качестве рецептурного препарата и показан для облегчения боли при остеоартрите суставов, поддающейся местному лечению; в частности, его назначали для суставов кистей, коленей и стоп. [4] Не было доказано, что он помогает при растяжениях, ушибах или спортивных травмах. [4] Он был предназначен для временного облегчения боли в суставах, вызванной наиболее распространенным типом артрита - остеоартритом. [4] В феврале 2020 года гель стал лекарством, отпускаемым без рецепта, и FDA предоставило GlaxoSmithKline plc одобрение на безрецептурный продукт . [4]

Составы и торговые марки

Название «диклофенак» происходит от его химического названия: 2-(2,6 - дихлорранилино ) фенилуксусная кислота . Диклофенак был впервые синтезирован Альфредом Саллманном и Рудольфом Пфистером и представлен под названием Вольтарен компанией Ciba-Geigy (ныне Novartis ) в 1973 году. GlaxoSmithKline приобрела права в 2015 году. [53]

Вольтарен и Вольтарол содержат натриевую соль диклофенака. В Соединенном Королевстве Вольтарол может поставляться либо с натриевой, либо с калиевой солью, тогда как Катафлам, продаваемый в некоторых других странах, представляет собой только калиевую соль. Однако Вольтарол Эмульгель содержит 1,16% диклофенака диэтиламмония, что эквивалентно 1% натриевой соли. В 2016 году Вольтарол был одним из самых продаваемых фирменных безрецептурных препаратов, продаваемых в Великобритании, с объемом продаж 39,3 миллиона фунтов стерлингов. [54]

В январе 2015 года пероральные препараты диклофенака были реклассифицированы в Великобритании как лекарства, отпускаемые только по рецепту. Препараты для местного применения отпускаются без рецепта. [55]

Составы диклофенака доступны по всему миру под разными торговыми марками. [1]

Экологические эффекты

Использование диклофенака для животных является спорным из-за токсичности при употреблении его в пищу птицами-падальщиками, которые поедают мертвых животных; [17] [18] препарат был запрещен для использования в ветеринарии в нескольких странах. [19] [20]

Сообщалось, что применение диклофенака у животных привело к резкому сокращению популяции стервятников на Индийском субконтиненте – к 2003 г. [56] и к 2008 г. – к 95% , а к 2008 г. – на 99,9%. Предполагается, что причиной этого является почечная недостаточность ; [57] однако токсичность может быть связана с прямым ингибированием секреции мочевой кислоты у стервятников. [58] Стервятники поедают туши домашнего скота , которому вводили ветеринарный диклофенак, и отравляются накопленным химическим веществом, [59] поскольку у стервятников нет определенного фермента, расщепляющего диклофенак. На заседании Национального совета дикой природы в марте 2005 года правительство Индии объявило о своем намерении постепенно отказаться от использования диклофенака в ветеринарии. [60] Мелоксикам является более безопасной альтернативой диклофенаку. [61] Он дороже диклофенака, но его стоимость падает [ когда? ] , поскольку все больше фармацевтических компаний начинают его производить. [ нужна цитата ]

Степные орлы так же уязвимы к диклофенаку, как и стервятники, и также могут стать его жертвой. [62] Было показано, что диклофенак также вредит видам пресноводных рыб, таким как радужная форель. [63] [64] [65] [66] Напротив, стервятники Нового Света , такие как гриф-индейка , могут переносить как минимум в 100 раз уровень диклофенака, который смертелен для видов Gyps . [67]

«Потеря десятков миллионов стервятников за последнее десятилетие имела серьезные экологические последствия на Индийском субконтиненте, которые представляют потенциальную угрозу для здоровья человека . Стервятники как основной падальщик туш диких и домашних копытных . С ростом численности собак связан повышенный риск заболевания бешенством » [61] и гибели почти 50 000 человек. [68] Правительство Индии называет это одним из основных последствий исчезновения видов стервятников. [60] Серьезный сдвиг в передаче трупных патогенов от стервятников к диким собакам и крысам может привести к пандемии болезней, вызывающей миллионы смертей в такой густонаселенной стране, как Индия, тогда как пищеварительная система стервятников безопасно уничтожает многие виды таких патогенов. Стервятники долгожители и медленно размножаются. Они начинают размножаться только в шестилетнем возрасте и выживают только 50% молодняка. Даже если правительственный запрет будет полностью реализован, на возрождение популяции стервятников уйдет несколько лет. [69]

Потеря стервятников оказала социальное воздействие на индийскую общину зороастрийских парсов, которые традиционно использовали стервятников для избавления от человеческих трупов в Башнях молчания , но теперь вынуждены искать альтернативные методы утилизации. [61]

Несмотря на кризис стервятников, диклофенак по-прежнему доступен в других странах, в том числе во многих странах Европы. [70] Он был одобрен для ветеринарного использования в Испании в 2013 году и по-прежнему доступен, несмотря на то, что в Испании проживает около 90% европейской популяции стервятников, а независимое моделирование показывает, что препарат может сократить популяцию стервятников на 1– 8% годовых. Медицинское агентство Испании представило моделирование, предполагающее, что число смертей будет весьма небольшим. [42] [71] В статье, опубликованной в 2021 году, зафиксирована первая подтвержденная смерть стервятника от диклофенака в Испании - черного стервятника. [72] [18]

Диклофенак находится в списке наблюдения Европейского Союза, поскольку он загрязняет Балтийское море. Когда вещество попадает в пресную воду, оно оказывает воздействие на окружающую среду, и считается, что его труднее удалить на очистных сооружениях, чем, например, ибупрофен. [73] Вредные остатки были обнаружены, среди прочего, в голубых мидиях и рыбе, где было обнаружено, что они вызывают повреждение внутренних органов, таких как жабры, почки и печень. [74]

Ветеринарное использование

Диклофенак одобрен в качестве ветеринарного препарата. Применяется при лечении домашних животных и домашнего скота. У овец, свиней, крупного рогатого скота и коз он используется для лечения ряда бактериальных заболеваний, включая диарею, энтерит, дизентерию, гниль копыт и сепсис. [75] У некоторых видов птиц диклофенак вызывает накопление кристаллов мочевой кислоты в органах, особенно в почках, вызывая острый некроз почек и висцеральную подагру . [76] Известно, что стервятники , среди других птиц, питающихся падалью, поедают мертвый скот. В Южной Азии в 2000-х годах популяции стервятников были уничтожены после того, как они питались тушами домашнего скота, обработанного диклофенаком. [42]

Рекомендации

  1. ^ азбука «Диклофенак». Наркотики.com . Архивировано из оригинала 22 декабря 2018 года . Проверено 22 декабря 2018 г.
  2. ^ «Использование диклофенака во время беременности». Наркотики.com . 16 января 2000 г. Архивировано из оригинала 29 июля 2020 г. Проверено 15 февраля 2020 г.
  3. ^ «Список всех лекарств с предупреждениями о черном ящике, полученный FDA (используйте ссылки для загрузки полных результатов и просмотра запроса)» . nctr-crs.fda.gov . FDA . Проверено 22 октября 2023 г.
  4. ^ abcde «FDA одобряет три препарата для использования без рецепта посредством перехода с рецепта на безрецептурный препарат» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) . 14 февраля 2020 года. Архивировано из оригинала 15 февраля 2020 года . Проверено 14 февраля 2020 г. . Всеобщее достояниеВ данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  5. ^ «Сколько времени нужно, чтобы гель Вольтарен подействовал?». ВыАптека . Архивировано из оригинала 30 июля 2020 года . Проверено 1 июня 2020 г.
  6. ^ abcdefghi «Монография диклофенака эполамина для профессионалов». Наркотики.com . АХФС. Архивировано из оригинала 18 сентября 2020 года . Проверено 22 декабря 2018 г.
  7. ^ Уильямс Б.С., Буванендран А (1 января 2011 г.). «Глава 17. Неопиоидные анальгетики: НПВП, ингибиторы ЦОГ-2 и ацетаминофен». Бензон Х.Т., Раджа С.Н., Лю С.С., Фишман С.М. (ред.). Основы медицины боли (Третье изд.). УБ Сондерс. стр. 130–139. дои : 10.1016/b978-1-4377-2242-0.00026-2. ISBN 978-1-4377-2242-0. Архивировано из оригинала 10 января 2023 года . Проверено 10 января 2023 г.
  8. ^ Сайяд М (23 августа 2018 г.). «Пероральное применение диклофенака, дозировка, побочные эффекты и состав». Агентство обзоров лекарств. Архивировано из оригинала 24 августа 2018 года . Проверено 24 августа 2018 г.
  9. ^ О'Тул MT, изд. (2017). Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (десятое изд.). Эльзевир . п. 536. ИСБН 978-0-323-22205-1.
  10. ^ Чунг CH (11 декабря 2017 г.). «Использование инъекционных нестероидных противовоспалительных препаратов в местной практике при несчастных случаях и неотложной помощи». Гонконгский журнал неотложной медицины . 9 (2): 65–71. дои : 10.1177/102490790200900201. S2CID  74032271.
  11. ^ abcd Британский национальный формуляр: BNF 74 (74-е изд.). Британская медицинская ассоциация. 2017. С. 1033–1035. ISBN 978-0-85711-298-9.
  12. ^ Справочник лекарств Мосби для медицинских работников. Elsevier Науки о здоровье. 2017. с. 398. ИСБН 978-0-323-56682-7.
  13. ^ Фишер Дж (2006). Открытие аналоговых лекарств . Вайли-ВЧ. п. 517. ИСБН 978-3-527-31257-3.
  14. ^ DE 1793592, Пфистер Р., Саллманн А., «Процесс производства новых замещенных фенилуксусных кислот», выдан 26 января 1978 г., передано Ciba Geigy AG.  Архивировано 24 апреля 2023 г. в Wayback Machine.
  15. ^ «300 лучших 2021 года». КлинКальк . Архивировано из оригинала 15 января 2024 года . Проверено 14 января 2024 г.
  16. ^ «Диклофенак - Статистика употребления наркотиков» . КлинКальк . Проверено 14 января 2024 г.
  17. ^ ab Катберт Р.Дж., Таггарт М.А., Пракаш В., Чакраборти С.С., Деори П., Галлиган Т. и др. (ноябрь 2014 г.). «Птичьи падальщики и угроза со стороны ветеринарных фармацевтических препаратов». Философские труды Лондонского королевского общества. Серия Б, Биологические науки . 369 (1656): 20130574. doi :10.1098/rstb.2013.0574. ПМК 4213586 . ПМИД  25405963. 
  18. ^ abc Морено-Опо Р., Карапето Р., Казимиро Р., Рубио С., Муньос Б., Морено I и др. (ноябрь 2021 г.). «Ветеринарное использование диклофенака и сохранение стервятников в Испании: обновленные данные и социально-экологические последствия». Наука об общей окружающей среде . 796 : 148851. Бибкод : 2021ScTEn.796n8851M. doi : 10.1016/j.scitotenv.2021.148851. ПМИД  34271379.
  19. ^ ab Европейское агентство по лекарственным средствам, Комитет по лекарственным препаратам для ветеринарного использования, Заключение Комитета в соответствии со статьей 30 (3) Регламента (ЕС) № 726/2004 о риске для стервятников и других популяций птиц-некрофагов в Европейском Союзе в связи с этим. с применением ветеринарных лекарственных препаратов, содержащих вещество диклофенак (PDF) , EMA/CVMP/761582/2014, заархивировано (PDF) из оригинала 7 июля 2022 г. , получено 16 апреля 2022 г.
  20. ^ аб Маккай Р. (11 апреля 2021 г.). «Редкие европейские стервятники отравлены наркотиками для скота». Хранитель . Архивировано из оригинала 16 апреля 2022 года . Проверено 16 апреля 2022 г. ...диклофенак уже запрещен в Индии, Пакистане, Непале и Бангладеш.
  21. ^ «Диклофенак Эполамин». Американское общество фармацевтов систем здравоохранения . Архивировано из оригинала 18 сентября 2020 года . Проверено 3 апреля 2011 г.
  22. ^ АБ «Руфенал». Бирзейтская фармацевтическая компания. Архивировано из оригинала 26 мая 2011 года.
  23. ^ «Место для пациентов - Камбия (диклофенак калия) для раствора для перорального применения» . cambiarx.com . Архивировано из оригинала 16 августа 2011 года.
  24. ^ Дутта Н.К., Мазумдар К., Дастидар С.Г., Пак Дж.Х. (октябрь 2007 г.). «Активность диклофенака, используемого отдельно и в сочетании со стрептомицином, против микобактерий туберкулеза у мышей». Международный журнал противомикробных средств . 30 (4): 336–340. doi : 10.1016/j.ijantimicag.2007.04.016. ПМИД  17644321.
  25. ^ «Описание и торговые марки диклофенака (способ местного применения)» . MayoClinic.com . Клиника Майо . Архивировано из оригинала 23 ноября 2013 года.
  26. ^ «Наклоф, оогдруппелс 1 мг/мл» (PDF) . Лаборатории ТЭА . Нидерланды: Управление по лекарственным средствам Нидерландов, MEB. Архивировано из оригинала (PDF) 4 марта 2016 г. - через Информационный банк лекарств.
  27. ^ Вакаи А., Лоуренсон Дж.Г., Лоуренсон А.Л., Ван Ю., Браун М.Д., Квирк М. и др. (май 2017 г.). «Местные нестероидные противовоспалительные средства для обезболивания при травматических ссадинах роговицы». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (5): CD009781. дои : 10.1002/14651858.CD009781.pub2. ПМК 6481688 . ПМИД  28516471. 
  28. ^ «Лестница боли от рака ВОЗ для взрослых» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) . 27 ноября 2013 года. Архивировано из оригинала 7 августа 2003 года . Проверено 26 апреля 2020 г. .
  29. ^ Арутюнян С., Дреннан Д.А., Липман А.Г. (апрель 2010 г.). «Местная НПВП при скелетно-мышечных болях». Лекарство от боли . 11 (4): 535–549. дои : 10.1111/j.1526-4637.2010.00809.x . ПМИД  20210866.
  30. ^ «Диклофенак Калий». Наркотики.com . Архивировано из оригинала 4 октября 2017 года . Проверено 15 ноября 2015 г.
  31. ^ abcdefgh Бхала Н., Эмберсон Дж., Мерхи А., Абрамсон С., Арбер Н., Барон Дж.А. и др. (Август 2013). «Эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов на сосуды и верхние отделы желудочно-кишечного тракта: метаанализ данных отдельных участников рандомизированных исследований». Ланцет . 382 (9894): 769–779. дои : 10.1016/S0140-6736(13)60900-9. ПМЦ 3778977 . ПМИД  23726390. 
  32. ^ ab «FDA предупреждает, что использование лекарств от боли и жара во второй половине беременности может привести к осложнениям». Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) (пресс-релиз). 15 октября 2020 года. Архивировано из оригинала 16 октября 2020 года . Проверено 15 октября 2020 г. Всеобщее достояниеВ данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  33. ^ ab «НПВП могут вызывать редкие проблемы с почками у нерожденных детей». Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . 21 июля 2017 года. Архивировано из оригинала 17 октября 2020 года . Проверено 15 октября 2020 г. Всеобщее достояниеВ данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  34. ^ Кирни П.М., Байджент С., Годвин Дж., Холлс Х., Эмберсон Дж.Р., Патроно С. (июнь 2006 г.). «Повышают ли селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 и традиционные нестероидные противовоспалительные препараты риск атеротромбоза? Метаанализ рандомизированных исследований». БМЖ . 332 (7553): 1302–1308. дои : 10.1136/bmj.332.7553.1302. ПМЦ 1473048 . ПМИД  16740558. 
  35. ^ «Предупреждение о сердечном риске из-за обезболивающих» . Новости BBC . 29 июня 2013 г. Архивировано из оригинала 20 сентября 2018 г. Проверено 21 июня 2018 г.
  36. ^ «Пресс-релиз: Таблетки диклофенака теперь доступны только по рецепту» . Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения . 14 января 2015 г. Архивировано из оригинала 22 января 2015 г. Проверено 14 января 2015 г.
  37. ^ Соломон Д.Х., Аворн Дж., Штюрмер Т., Глинн Р.Дж., Могун Х., Шнеевейс С. (май 2006 г.). «Сердечно-сосудистые исходы у новых пользователей коксибов и нестероидных противовоспалительных препаратов: подгруппы высокого риска и динамика риска». Артрит и ревматизм . 54 (5): 1378–1389. дои :10.1002/арт.21887. PMID  16645966. S2CID  2082359.
  38. ^ Фосбёл Э.Л., Фольке Ф., Якобсен С., Расмуссен Дж.Н., Соренсен Р., Шрамм Т.К. и др. (июль 2010 г.). «Причинно-специфический сердечно-сосудистый риск, связанный с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов у здоровых людей». Кровообращение: качество сердечно-сосудистой системы и результаты . 3 (4): 395–405. дои : 10.1161/CIRCOUTCOMES.109.861104 . ПМИД  20530789.
  39. ^ Фитцджеральд Г.А., Патроно С (август 2001 г.). «Коксибы, селективные ингибиторы циклооксигеназы-2». Медицинский журнал Новой Англии . 345 (6): 433–442. дои : 10.1056/NEJM200108093450607. ПМИД  11496855.
  40. ^ «Гель Вольтарен (гель для местного применения диклофенака натрия) 1% - Изменения в маркировке эффектов на печень» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . 4 декабря 2009 г. Архивировано из оригинала 29 марта 2015 г.
  41. ^ ab Brater DC (апрель 2002 г.). «Почечные эффекты селективных ингибиторов циклооксигиеназы-2». Журнал управления болью и симптомами . 23 (4 приложения): С15–20, обсуждение С21–23. дои : 10.1016/S0885-3924(02)00370-6 . ПМИД  11992745.
  42. ^ abc Becker R (29 апреля 2016 г.). «Наркотик для скота угрожает тысячам стервятников». Природа . дои : 10.1038/nature.2016.19839. S2CID  75173071.
  43. ^ «Побочные эффекты диклофенака». Наркотики.com . Архивировано из оригинала 5 февраля 2013 года . Проверено 21 января 2013 г.
  44. ^ Митчелл Дж.А., Акарасеренонт П., Тимерманн С., Флауэр Р.Дж., Вейн Дж.Р. (декабрь 1993 г.). «Селективность нестероидных противовоспалительных препаратов как ингибиторов конститутивной и индуцибельной циклооксигеназы». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 90 (24): 11693–11697. Бибкод : 1993PNAS...9011693M. дои : 10.1073/pnas.90.24.11693 . ПМК 48050 . ПМИД  8265610. 
  45. ^ Альфаро Р., Дэвис Д., ред. (15 января 2024 г.). «Диклофенак». Национальная медицинская библиотека (опубликовано 22 мая 2023 г.) . Проверено 15 января 2024 г.
  46. ^ Дастидар С.Г., Гангули К., Чаудхури К., Чакрабарти А.Н. (апрель 2000 г.). «Антибактериальное действие диклофенака, проявляющееся ингибированием синтеза ДНК». Международный журнал противомикробных средств . 14 (3): 249–251. дои : 10.1016/S0924-8579(99)00159-4. ПМИД  10773497.
  47. ^ аб Сандри А (август 2014 г.). «Диклофенак: обновленная информация о переносимости и спинальном противовоспалительном действии». Минерва Медика . 105 (4): 313–318. PMID  25078485. Архивировано из оригинала 23 апреля 2023 года . Проверено 23 апреля 2023 г.
  48. ^ Сандри А (июнь 2016 г.). «Спинномозговое противовоспалительное действие диклофенака». Минерва Медика . 107 (3): 167–172. PMID  27014880. Архивировано из оригинала 23 апреля 2023 года . Проверено 23 апреля 2023 г.
  49. ^ Шолер Д.В., Ку ЕС, Беттчер И., Швейцер А. (апрель 1986 г.). «Фармакология диклофенака натрия». Американский медицинский журнал . 80 (4Б): 34–38. дои : 10.1016/0002-9343(86)90077-x. ПМИД  3085490.
  50. ^ Крайер Б., Фельдман М. (май 1998 г.). «Селективность широко используемых нестероидных противовоспалительных препаратов к циклооксигеназе-1 и циклооксигеназе-2». Американский медицинский журнал . 104 (5): 413–421. дои : 10.1016/S0002-9343(98)00091-6. ПМИД  9626023.
  51. ^ Войли Н., де Вейль Дж., Мамет Дж., Лаздунски М. (октябрь 2001 г.). «Нестероидные противовоспалительные препараты ингибируют как активность, так и вызванную воспалением экспрессию кислоточувствительных ионных каналов в ноцицепторах». Журнал неврологии . 21 (20): 8026–8033. doi : 10.1523/JNEUROSCI.21-20-08026.2001. ПМК 6763876 . ПМИД  11588175. 
  52. ^ Фаулер П.Д., Шадфорт М.Ф., Крук П.Р., Джон В.А. (1983). «Концентрация диклофенака натрия и его основных гидроксилированных метаболитов в плазме и синовиальной жидкости при длительном лечении ревматоидного артрита». Европейский журнал клинической фармакологии . 25 (3): 389–394. дои : 10.1007/BF01037953. PMID  6628528. S2CID  9803699.
  53. ^ Альтман Р., Бош Б., Брюн К., Патриньяни П., Янг С. (май 2015 г.). «Достижения в разработке НПВП: эволюция продуктов диклофенака с использованием фармацевтических технологий». Наркотики . 75 (8): 859–877. doi : 10.1007/s40265-015-0392-z. ПМЦ 4445819 . ПМИД  25963327. 
  54. ↑ Коннелли Д. (28 апреля 2017 г.). «Обзор рынка безрецептурных лекарств в Великобритании в 2016 году». Фармацевтический журнал . Архивировано из оригинала 8 декабря 2021 года . Проверено 23 апреля 2023 г.
  55. ^ «Пероральные презентации диклофенака с правовым статусом «P» - реклассифицированы в POM» . www.gov.uk. _ Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года . Проверено 31 марта 2015 г.
  56. ^ Оукс Дж.Л., Гилберт М., Вирани М.З., Уотсон RT, Метейер CU, Rideout BA и др. (февраль 2004 г.). «Остатки диклофенака как причина сокращения популяции стервятников в Пакистане». Природа . 427 (6975): 630–633. Бибкод : 2004Natur.427..630O. дои : 10.1038/nature02317. PMID  14745453. S2CID  16146840.
  57. ^ Свон Г.Э., Катберт Р., Кеведо М., Грин Р.Э., Pain DJ, Бартельс П. и др. (июнь 2006 г.). «Токсичность диклофенака для цыганских стервятников». Письма по биологии . 2 (2): 279–282. дои : 10.1098/rsbl.2005.0425. ПМЦ 1618889 . ПМИД  17148382. 
  58. ^ Найду V, Swan GE (апрель 2009 г.). «Токсичность диклофенака у гипсового стервятника связана со снижением экскреции мочевой кислоты, а не с вазоконстрикцией почечной воротной вены». Сравнительная биохимия и физиология. Токсикология и фармакология . 149 (3): 269–274. дои : 10.1016/j.cbpc.2008.07.014. hdl : 2263/13907 . ПМИД  18727958.
  59. ^ «Ветеринарный препарат, убивающий азиатских стервятников» . Новости BBC . 28 февраля 2004 г. Архивировано из оригинала 3 декабря 2013 г. Проверено 25 августа 2010 г.
  60. ^ ab «Спасение стервятников от вымирания» (пресс-релиз). Бюро пресс-информации правительства Индии. 16 мая 2005 г. Архивировано из оригинала 20 декабря 2005 г. Проверено 12 мая 2006 г.
  61. ^ abc Swan G, Naidoo V, Cuthbert R, Green RE, Pain DJ, Swarup D и др. (март 2006 г.). «Устранение угрозы диклофенака для находящихся под угрозой исчезновения азиатских стервятников». ПЛОС Биология . 4 (3): е66. дои : 10.1371/journal.pbio.0040066 . ПМК 1351921 . ПМИД  16435886. 
  62. ↑ Фаднис М (28 мая 2014 г.). «Орлы становятся жертвами химического вещества, убивающего стервятников» . Пуна Зеркало . Архивировано из оригинала 29 мая 2014 года . Проверено 28 мая 2014 г.
  63. ^ Швайгер Дж., Ферлинг Х., Маллоу У., Винтермайр Х., Негеле Р.Д. (июнь 2004 г.). «Токсическое действие нестероидного противовоспалительного препарата диклофенака. Часть I: гистопатологические изменения и биоаккумуляция у радужной форели». Водная токсикология . 68 (2): 141–150. Бибкод : 2004AqTox..68..141S. doi :10.1016/j.aquatox.2004.03.014. ПМИД  15145224.
  64. ^ Трибскорн Р., Каспер Х., Хейд А., Эйкемпер Р., Кёлер Х.Р., Швайгер Дж. (июнь 2004 г.). «Токсическое действие нестероидного противовоспалительного препарата диклофенака. Часть II: цитологические эффекты в печени, почках, жабрах и кишечнике радужной форели (Oncorhynchus mykiss)». Водная токсикология . 68 (2): 151–166. Бибкод : 2004AqTox..68..151T. doi :10.1016/j.aquatox.2004.03.015. ПМИД  15145225.
  65. ^ Швайгер Дж., Трибскорн Р. (2005). «Subletale Wirkungen von Arzneimitteln bei aquatischen Organismen» [Сублетальное воздействие лекарств на водные организмы] (PDF) . Texte (на немецком языке). 29 (5): 217–226. Архивировано (PDF) из оригинала 23 апреля 2023 года . Проверено 23 апреля 2023 г.
  66. ^ Трибскорн Р., Каспер Х., Шейл В., Швайгер Дж. (февраль 2007 г.). «Ультраструктурные эффекты фармацевтических препаратов (карбамазепин, клофибриновая кислота, метопролол, диклофенак) на радужную форель (Oncorhynchus mykiss) и карпа (Cyprinus carpio)». Аналитическая и биоаналитическая химия . 387 (4): 1405–1416. дои : 10.1007/s00216-006-1033-x. PMID  17216161. S2CID  21170569.
  67. ^ Раттнер Б.А., Уайтхед М.А., Гаспер Г., Метейер К.У., Линк В.А., Таггарт М.А. и др. (ноябрь 2008 г.). «Очевидная толерантность стервятников-индюков (Cathartes aura) к нестероидному противовоспалительному препарату диклофенаку». Экологическая токсикология и химия . 27 (11): 2341–2345. дои : 10.1897/08-123.1. PMID  18476752. S2CID  207267290. Архивировано из оригинала 28 августа 2021 года . Проверено 15 июля 2019 г.
  68. ^ Уокер М. (6 августа 2008 г.). «Трагедия бешенства последовала за гибелью индийских стервятников». Новый учёный . Архивировано из оригинала 23 апреля 2023 года . Проверено 23 апреля 2023 г.
  69. ↑ Чоудхари С (29 августа 2016 г.). «Сокращение популяции стервятников привело к болезням»: доктор Вибху Пракаш». Индийский экспресс . Архивировано из оригинала 15 декабря 2018 года . Проверено 12 декабря 2018 г.
  70. ^ «E-010588/2015: ответ г-на Андрюкайтиса от имени Комиссии». Европейский парламент . Архивировано из оригинала 13 мая 2016 года . Проверено 2 мая 2016 г.
  71. ^ «Препарат для уничтожения стервятников теперь доступен на рынке ЕС» . Международный BirdLife . Архивировано из оригинала 24 апреля 2014 года . Проверено 24 апреля 2014 г.
  72. ^ «Первые свидетельства убийства стервятника ветеринарным диклофенаком в Испании - будут ли действовать правительство Испании и ЕС после этого дымящегося пистолета?». Фонд охраны стервятников . 7 апреля 2021 года. Архивировано из оригинала 8 апреля 2021 года . Проверено 8 апреля 2021 г.
  73. ^ Фернхольм А (4 марта 2010 г.). «Ваш смартстильланде поверка миль». LäkemedelsVärlden (на шведском языке). Архивировано из оригинала 15 августа 2022 года . Проверено 15 марта 2023 г.
  74. ^ "Itämeren kalat häiriintyvät lääkeaineista – Teollisuudella Paineita kehittää eettisempiä Pillereitä" . Yle Uutiset (на финском языке). 10 сентября 2014 г. Архивировано из оригинала 15 марта 2023 г. Проверено 15 марта 2023 г.
  75. ^ «Инъекции диклофенака натрия: информация о продукте» . АдваКэр Фарма США. 2018. Архивировано из оригинала 25 апреля 2023 года . Проверено 3 августа 2022 г.
  76. ^ Хусейн I, Хан М.З., Хан А, Джавед I, Салеми МК (июнь 2008 г.). «Токсикологическое воздействие диклофенака на четыре вида птиц». Птичья патология . 37 (3): 315–321. дои : 10.1080/03079450802056439 . PMID  18568659. S2CID  12985124.

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по теме диклофенака .