stringtranslate.com

Внутривенная терапия

Внутривенная терапия (сокращенно внутривенная терапия ) — это медицинский метод, при котором жидкости, лекарства и питательные вещества вводятся непосредственно в вену человека. Внутривенный путь введения обычно используется для регидратации или для обеспечения питательными веществами тех, кто не может или не будет — из-за сниженного психического состояния или по другим причинам — потреблять пищу или воду через рот . Его также можно использовать для введения лекарств или другой медицинской терапии, такой как препараты крови или электролиты, для коррекции электролитного дисбаланса . Попытки проведения внутривенной терапии были зарегистрированы еще в 1400-х годах, но эта практика не получила широкого распространения до 1900-х годов, после разработки методов безопасного и эффективного использования.

Внутривенный путь — это самый быстрый способ доставки лекарств и восполнения жидкости по всему организму, поскольку они вводятся непосредственно в систему кровообращения и, таким образом, быстро распределяются. По этой причине внутривенный путь введения также используется для употребления некоторых легких наркотиков . Многие методы лечения назначаются в виде болюсной или однократной дозы, но их также можно применять в виде расширенной инфузии или капельницы . Внутривенное введение терапии или установка внутривенной линии («капельница») для последующего использования — это процедура, которую должен выполнять только квалифицированный специалист. Самый простой внутривенный доступ заключается в том, что игла прокалывает кожу и входит в вену, соединенную со шприцем или внешней трубкой. Это используется для назначения желаемой терапии. В тех случаях, когда пациенту, скорее всего, придется пройти множество подобных вмешательств за короткий период времени (с последующим риском травмы вены), обычной практикой является введение канюли , оставляющей один конец в вене, и последующее лечение можно легко проводить через трубка на другом конце. В некоторых случаях несколько лекарств или методов лечения вводятся через одну и ту же капельницу.

IV линии классифицируются как «центральные линии», если они заканчиваются в крупной вене вблизи сердца, или как «периферические линии», если их выход идет в маленькую вену на периферии, например, на руке. Внутривенный катетер можно провести через периферическую вену и закончить возле сердца, что называется «периферически введенным центральным катетером» или линией PICC. Если человеку, вероятно, потребуется длительная внутривенная терапия, может быть имплантирован медицинский порт, чтобы облегчить повторный доступ к вене без необходимости повторного прокалывания вены. Катетер также можно вставить в центральную вену через грудную клетку, так называемую туннельную линию. Конкретный тип используемого катетера и место введения зависят от желаемого вводимого вещества и состояния вен в желаемом месте введения.

Установка капельницы может вызвать боль, поскольку она обязательно предполагает прокалывание кожи. Инфекции и воспаления (так называемые флебиты ) также являются частыми побочными эффектами внутривенного введения. Флебит может быть более вероятен, если одна и та же вена используется повторно для внутривенного доступа, и в конечном итоге может перерасти в твердый тяж, непригодный для внутривенного доступа. Непреднамеренное введение препарата вне вены, называемое экстравазацией или инфильтрацией, может вызвать другие побочные эффекты.

Использование

Медицинское использование

Слева: человек, получающий жидкость через внутривенный катетер в запястье. Справа: пакеты для внутривенного вливания на опоре, подключенной к линиям внутривенного вливания.

Внутривенный (ВВ) доступ используется для введения лекарств и восполнения жидкости, которые должны распределяться по всему телу, особенно когда желательно быстрое распределение. Другим применением внутривенного введения является предотвращение метаболизма первого прохождения в печени . Вещества, которые можно вводить внутривенно, включают расширители объема , продукты на основе крови , кровезаменители , лекарства и питание.

Жидкие растворы

Жидкости можно вводить внутривенно как часть «увеличения объема» или замены жидкости. Увеличение объема заключается во введении растворов или суспензий на жидкой основе, предназначенных для воздействия на определенные участки тела, которым требуется больше воды. Существует два основных типа расширителей объема: кристаллоиды и коллоиды . Кристаллоиды представляют собой водные растворы минеральных солей или других водорастворимых молекул. Коллоиды содержат более крупные нерастворимые молекулы, такие как желатин . Сама кровь считается коллоидом. [1]

Наиболее часто используемой кристаллоидной жидкостью является физиологический раствор — раствор хлорида натрия 0,9% концентрации, изотонический крови. Лактатный раствор Рингера (также известный как лактат Рингера ) и близкородственный ему ацетат Рингера представляют собой слегка гипотонические растворы, часто используемые при тяжелых ожогах . Коллоиды сохраняют высокое коллоидно-осмотическое давление в крови, тогда как кристаллоиды, напротив, снижают этот показатель за счет гемодилюции. [2] Кристаллоиды обычно намного дешевле коллоидов. [2]

Буферные растворы , используемые для коррекции ацидоза или алкалоза , также вводятся внутривенно. Раствор Рингера с лактатом , используемый в качестве расширителя жидкости или базового раствора, к которому добавляются лекарства, также оказывает некоторый буферный эффект. Другим раствором, вводимым внутривенно в качестве буферного раствора, является бикарбонат натрия . [3]

Лекарства и лечение

Фотография двух пакетиков с раствором для внутривенного введения (содержащих глюкозу и левофлоксацин соответственно) и бумажного листа журнала, свисающего с шеста.
Физиологический раствор и 5% раствор декстрозы (слева), левофлоксацин 750 мг (справа) и лист журнала, свисающий со стойки для капельницы.

Лекарства можно смешивать с упомянутыми выше жидкостями, обычно с физиологическим раствором или растворами декстрозы . [4] По сравнению с другими способами введения , такими как пероральные препараты , внутривенный путь является самым быстрым способом доставки жидкостей и лекарств по всему организму. [5] По этой причине внутривенный путь обычно предпочтительнее в чрезвычайных ситуациях или когда желательно быстрое начало действия. При чрезвычайно высоком кровяном давлении (так называемом неотложной гипертонической болезни) можно вводить антигипертензивные препараты внутривенно, чтобы быстро и контролируемым образом снизить кровяное давление и предотвратить повреждение органов. [6] При фибрилляции предсердий можно вводить амиодарон внутривенно , чтобы попытаться восстановить нормальный сердечный ритм. [7] Внутривенные препараты также можно использовать при хронических заболеваниях, таких как рак, при которых химиотерапевтические препараты обычно вводятся внутривенно. В некоторых случаях, например, в случае с ванкомицином , перед началом режима дозирования вводится ударная или болюсная доза лекарства, чтобы быстрее повысить концентрацию лекарства в крови. [8]

Биодоступность внутривенного лекарства по определению составляет 100 % , в отличие от перорального приема, при котором лекарство может не полностью всасываться или метаболизироваться до попадания в кровоток. [4] Для некоторых лекарств биодоступность при пероральном приеме практически равна нулю. По этой причине некоторые виды лекарств можно вводить только внутривенно, поскольку другие способы введения недостаточны , [9] как в случае тяжелого обезвоживания, когда для быстрого выздоровления пациента необходимо лечить внутривенно. [10] Непредсказуемость пероральной биодоступности у разных людей также является причиной внутривенного введения препарата, как, например, фуросемида . [11] Пероральные препараты также могут быть менее желательны, если у человека тошнота, рвота или сильная диарея, поскольку они могут помешать полному всасыванию лекарства из желудочно-кишечного тракта. В этих случаях лекарство можно вводить внутривенно только до тех пор, пока пациент не сможет переносить пероральную форму лекарства. Переход от внутривенного введения к пероральному обычно осуществляется в кратчайшие возможные сроки, поскольку, как правило, достигается экономия средств и времени по сравнению с внутривенным введением. При выборе подходящей антибиотикотерапии для использования в условиях больницы иногда учитывается возможность перевода лекарства на пероральную форму, поскольку человека вряд ли выпишут, если ему все еще требуется внутривенная терапия. [12]

Некоторые лекарства, такие как апрепитант , химически модифицированы, чтобы лучше подходить для внутривенного введения, образуя пролекарство, такое как фосапрепитант . Это может происходить по фармакокинетическим причинам или для задержки эффекта препарата до тех пор, пока он не метаболизируется в активную форму. [13]

Продукты крови

Продукт крови (или продукт на основе крови ) — это любой компонент крови , взятый у донора для использования при переливании крови . [14] Переливание крови может использоваться при массивной кровопотере из-за травмы или для замены крови, потерянной во время операции . Переливание крови также можно использовать для лечения тяжелой анемии или тромбоцитопении , вызванных заболеванием крови . Ранние переливания крови состояли из цельной крови , но в современной медицинской практике обычно используются только компоненты крови, такие как эритроциты , свежезамороженная плазма или криопреципитат . [15]

Питание

Этот пациент отделения интенсивной терапии немецкой больницы не мог есть из-за перенесенной хирургической операции на брюшной полости , осложнившейся тяжелым сепсисом . Он получал антибиотики , парентеральное питание и обезболивающие посредством автоматизированных инъекций с использованием шприцев (на заднем плане справа).

Парентеральное питание – это предоставление человеку необходимых питательных веществ через внутривенный путь. Его применяют у людей, которые не могут нормально получать питательные вещества путем еды и переваривания пищи. Человеку, получающему парентеральное питание, внутривенно вводят раствор, который может содержать соли , декстрозу , аминокислоты , липиды и витамины . Точная рецептура используемого парентерального питания будет зависеть от конкретных потребностей в питании человека, которому его назначают. Если человек получает питание только внутривенно, это называется полным парентеральным питанием (ППП), тогда как если человек получает только часть своего питания внутривенно, это называется частичным парентеральным питанием (или дополнительным парентеральным питанием). [16]

Визуализация

Медицинская визуализация основана на способности четко отличать внутренние части тела друг от друга. Одним из способов достижения этой цели является введение контрастного вещества в вену. [17] Используемый конкретный метод визуализации определит характеристики подходящего контрастного вещества для увеличения видимости кровеносных сосудов или других особенностей. Обычные контрастные вещества вводятся в периферическую вену, откуда они распределяются по кровотоку к месту визуализации. [18]

Другое использование

Использование в спорте

Внутривенная регидратация раньше была обычным методом для спортсменов. [19] Всемирное антидопинговое агентство запрещает внутривенные инъекции более 100 мл в течение 12 часов, за исключением случаев медицинского освобождения. [19] Антидопинговое агентство США отмечает , что, помимо опасностей, присущих внутривенной терапии, «капельницы могут использоваться для изменения результатов анализа крови (например, гематокрита при использовании ЭПО или допинга крови ), маскировки анализа мочи». результатов (путем разбавления) или путем введения запрещенных веществ таким образом, чтобы они быстрее выводятся из организма, чтобы пройти антидопинговый тест». [19] В число игроков, отстраненных после посещения «клиник IV Boutique», предлагающих такое лечение, входят футболист Самир Насри в 2017 году [20] и пловец Райан Лохте в 2018 году. [21]

Использование для лечения похмелья

В 1960-х годах Джон Майерс разработал « коктейль Майерса », продаваемый без рецепта раствор витаминов и минералов для внутривенного введения, продаваемый как средство от похмелья и общее оздоровительное средство. [ 22 ] Первая клиника «бутик IV», предлагающая аналогичные методы лечения, открылась в Токио в 2008 году . 2010-е от гламурных знаменитостей. [22] Внутривенная терапия также используется у людей с острой интоксикацией этанолом для коррекции дефицита электролитов и витаминов, возникающего в результате употребления алкоголя. [23]

Другие

В некоторых странах внутривенное введение глюкозы без рецепта используется для повышения энергичности человека, но не является частью обычной медицинской помощи в таких странах, как Соединенные Штаты, где растворы глюкозы отпускаются по рецепту. [24] Неправильно введенная внутривенная глюкоза (так называемая «рингер» [ нужна ссылка ] ), например, та, которую тайно вводят в прилавках клиник, представляет повышенный риск из-за неправильной техники и надзора. [24] Внутривенный доступ также иногда используется за пределами медицинских учреждений для самостоятельного приема легких наркотиков, таких как героин и фентанил , кокаин, метамфетамин, ДМТ и другие. [25]

Внутривенная терапия также используется для лечения ветеринарных пациентов. [26]

Типы

Болюс

Некоторые лекарства можно вводить болюсно , что называется «в/в введением». Шприц, содержащий лекарство, подсоединяется к порту доступа в основной трубке, и лекарство вводится через порт. [27] Болюс можно вводить быстро (с быстрым нажатием на поршень шприца) или медленно, в течение нескольких минут. [27] Точная техника введения зависит от препарата и других факторов. [27] В некоторых случаях болюс простого раствора для внутривенного введения (т.е. без добавления лекарства) вводится сразу после болюса для дальнейшего продвижения лекарства в кровоток. Эта процедура называется «внутривенной промывкой». Некоторые лекарства, такие как калий, нельзя вводить внутривенно из-за чрезвычайно быстрого начала действия и высокого уровня эффектов. [27]

Настой

Инфузию лекарства можно использовать, когда желательно поддерживать постоянную концентрацию лекарства в крови с течением времени, например, в случае некоторых антибиотиков, включая бета-лактамы. [28] Непрерывные инфузии, при которых следующая инфузия начинается сразу после завершения предыдущей, также могут использоваться для ограничения колебаний концентрации лекарства в крови (т.е. между пиковыми уровнями лекарства и минимальными уровнями лекарства). [28] Их также можно использовать вместо прерывистых болюсных инъекций по той же причине, например, фуросемид . [29] Инфузии также могут быть прерывистыми, в этом случае лекарство вводится в течение определенного периода времени, затем прекращается и позже повторяется. Прерывистую инфузию можно использовать, когда есть опасения по поводу стабильности лекарства в растворе в течение длительных периодов времени (как это обычно бывает с непрерывными инфузиями) или для обеспечения возможности введения лекарств, которые были бы несовместимы, если бы их вводили одновременно в одном и том же месте. IV линия, например ванкомицин. [30]

Неспособность правильно рассчитать и провести инфузию может привести к побочным эффектам, называемым инфузионными реакциями. По этой причине для многих лекарств, таких как ванкомицин [30] и многие моноклональные антитела , указана максимальная рекомендуемая скорость инфузии . [31] Эти инфузионные реакции могут быть тяжелыми, как, например, в случае с ванкомицином, когда реакция называется «синдромом красного человека». [30]

Вторичный

Любое дополнительное лекарство, которое необходимо вводить внутривенно одновременно с инфузией, можно подсоединить к основной трубке; это называется вторичной капельницей или внутривенной контрейлерной инфузией. [27] Это предотвращает необходимость использования нескольких линий внутривенного доступа у одного и того же человека. При введении вторичного внутривенного лекарства основной мешок удерживается ниже вторичного пакета, чтобы вторичное лекарство могло течь в основную трубку, а не жидкость из основного пакета текла во вторичную трубку. Жидкость из первичного мешка необходима для вымывания остатков лекарства из вторичной капельницы из трубок. [27] Если болюсная или вторичная инфузия предназначена для введения в той же линии, что и первичная инфузия, необходимо учитывать молекулярную совместимость растворов. [27] Вторичную совместимость обычно называют «совместимостью по Y-узлу», названной в честь формы трубки, имеющей отверстие для болюсного введения. [27] Несовместимость двух жидкостей или лекарств может возникнуть из-за проблем молекулярной стабильности, изменений растворимости или разложения одного из лекарств. [27]

Методы и оборудование

Доступ

Инфузионный набор для внутривенного введения (еще не используется)
Медсестра вводит внутривенную иглу 18-го калибра с канюлей.
Иглу для внутривенного доступа следует вводить под углом примерно 25 градусов.

Самая простая форма внутривенного доступа — введение полой иглы через кожу непосредственно в вену. Непосредственно к этой игле можно подсоединить шприц, что позволяет вводить «болюсную» дозу. Альтернативно, иглу можно вставить, а затем подсоединить к длинной трубке, что позволит провести инфузию. [32] : 344–348  На тип и расположение венозного доступа (т. е. центральная линия по сравнению с периферической линией, а также то, в какой вене расположена линия) может влиять способность некоторых лекарств вызывать периферическую вазоконстрикцию, что ограничивает кровообращение до периферические вены. [33]

Периферическая канюля является наиболее распространенным методом внутривенного доступа, используемым в больницах , на догоспитальном этапе и в амбулаторных условиях. Его можно разместить на руке, обычно на запястье или в срединной локтевой вене в локте. Можно использовать жгут , чтобы ограничить венозный отток конечности и вызвать выбухание вены, что облегчает поиск и установку катетера в вену. При использовании жгута следует снять перед инъекцией лекарства, чтобы предотвратить экстравазацию . Часть катетера, остающаяся вне кожи, называется соединительной ступицей; его можно подсоединить к шприцу или системе внутривенного вливания, или закрыть заглушкой.Heplock или солевой замок, безыгольное соединение, наполненное небольшим количеством гепарина или физиологического раствора для предотвращения свертывания крови, между использованиями катетера. Канюли с портами имеют наверху инъекционный порт, который часто используется для введения лекарств. [32] : 349–354. 

Толщина и размер игл и катетеров могут быть указаны в бирмингемском или французском калибре . Калибр Бирмингема 14 — это очень большая канюля (используется в реанимационных учреждениях), а 24–26 — самая маленькая. Наиболее распространенными размерами являются калибр 16 (линия среднего размера, используемая для донорства и переливания крови), калибр 18 и 20 (универсальная линия для инфузий и заборов крови) и калибр 22 (универсальная педиатрическая линия). Периферийные линии калибра 12 и 14 способны очень быстро доставлять большие объемы жидкости, что объясняет их популярность в неотложной медицине . Эти линии часто называют «большими отверстиями» или «линиями травмы». [32] : 188–191, 349. 

Периферийные линии

Подлокотник рекомендуется для иммобилизации конечности при канюлировании кисти, стопы или локтевой ямки у детей. [34]

Периферическую внутривенную линию вводят в периферические вены , например, вены рук, кистей, ног и ступней. Вводимое таким образом лекарство попадает по венам к сердцу, откуда через систему кровообращения распространяется по остальным частям тела. Размер периферической вены ограничивает количество и скорость введения лекарства, которое можно безопасно вводить. [35] Периферическая линия состоит из короткого катетера , вводимого через кожу в периферическую вену . Обычно это устройство с канюлей над иглой, в котором гибкая пластиковая канюля устанавливается на металлический троакар . После размещения кончика иглы и канюли канюлю продвигают внутрь вены над троакаром в соответствующее положение и фиксируют. Затем троакар извлекают и выбрасывают. Образцы крови также можно взять из трубки непосредственно после первоначального введения канюли для внутривенного введения. [32] : 344–348. 

Маркированная компьютерная иллюстрация частей введенной нетуннелируемой центральной внутривенной линии.
Иллюстрация устройства нетуннельного центрального венозного доступа
Комплект центральной лески (без упаковки)

Центральные линии

Центральная линия — это метод доступа, при котором катетер впадает в более крупную и центральную вену (вену внутри туловища), обычно в верхнюю полую вену , нижнюю полую вену или правое предсердие сердца. Существует несколько типов центрального внутривенного доступа, которые классифицируются в зависимости от маршрута, по которому катетер проходит от внешней части тела к выходу центральной вены. [36] : 17–22 

Периферически введенный центральный катетер

Центральный катетер, вводимый периферически (также называемый линией PICC), представляет собой тип центрального внутривенного доступа, который состоит из канюли, вводимой через оболочку в периферическую вену и затем осторожно подводимой к сердцу, заканчивающейся в верхней полой вене или правом предсердии. . Эти линии обычно размещаются в периферических венах руки и могут быть установлены с использованием техники Сельдингера под контролем УЗИ. Рентген используется для проверки того, что конец канюли находится в правильном месте, если во время введения не использовалась рентгеноскопия. В некоторых случаях также можно использовать ЭКГ, чтобы определить, находится ли конец канюли в правильном месте. [37] : Гл.1, 5, 6 

Туннельные линии

Фотография введенной линии Хикмана, которая представляет собой разновидность туннельного катетера, вставленного в грудную клетку.
Линия Хикмана, разновидность туннельного катетера, вводится через кожу на груди и туннелируется для введения в яремную вену в горле.

Туннельная линия — это тип центрального доступа, который вводится под кожу, а затем проходит значительное расстояние через окружающие ткани, прежде чем достичь и проникнуть в центральную вену. Использование туннельной линии снижает риск заражения по сравнению с другими формами доступа, поскольку бактерии с поверхности кожи не могут попасть непосредственно в вену. [38] Эти катетеры часто изготавливаются из материалов, устойчивых к инфекции и свертыванию крови. Типы туннельных центральных линий включают линию Хикмана или катетер Бровиака. Туннельная линия — это вариант долгосрочного венозного доступа, необходимого для гемодиализа у людей с плохой функцией почек.[39]

Имплантируемые порты

Имплантируемый порт представляет собой центральную линию, не имеющую выступающего из кожи внешнего разъема для введения лекарства. Вместо этого порт состоит из небольшого резервуара, покрытого силиконовой резиной, который имплантируется под кожу и затем закрывает резервуар. Лекарство вводится путем инъекции через кожу и силиконовую крышку порта в резервуар. Когда игла вынимается, крышка резервуара закрывается. Крышка порта рассчитана на сотни уколов иглой в течение всего срока службы. Порты можно разместить на руке или в области груди. [40]

Настои

Оборудование, используемое для размещения и введения капельницы для инфузии, состоит из мешка, обычно висящего над ростом человека, и стерильной трубки, через которую вводится лекарство. При базовом «гравитационном» внутривенном введении мешок просто подвешивают над ростом человека, и раствор втягивается под действием силы тяжести через трубку, прикрепленную к игле, вставленной в вену. Без дополнительного оборудования невозможно точно контролировать скорость введения. По этой причине установка может также включать зажим для регулирования потока. Некоторые внутривенные линии могут быть оснащены « Y-образными узлами », устройствами, которые позволяют вводить вторичный раствор через ту же линию (так называемое «комбинированное соединение»). В некоторых системах используется капельная камера , которая предотвращает попадание воздуха в кровоток (вызывая воздушную эмболию ) и позволяет визуально оценить скорость потока раствора. [32] : 316–321, 344–348. 

Фотография простого одинарного инфузионного насоса для внутривенного вливания.
Инфузионный насос , подходящий для одной линии внутривенного вливания.

Альтернативно, инфузионный насос позволяет точно контролировать скорость потока и общее количество введенного препарата. Насос программируется в зависимости от количества и размера вводимых инфузий, чтобы обеспечить полное введение всего лекарства, не допуская пересыхания линии доступа. Насосы в основном используются, когда важна постоянная скорость потока или когда изменения в скорости введения могут иметь последствия. [32] : 316–321, 344–348. 

Техники

Чтобы уменьшить боль, связанную с процедурой, медицинский персонал может нанести местный анестетик (например, EMLA или Аметоп ) на кожу выбранной области венепункции примерно за 45 минут до этого. [32] : 344–348. 

Если канюля вставлена ​​неправильно или вена особенно хрупкая и разрывается, кровь может проникнуть в окружающие ткани; эта ситуация известна как вздутая вена или «ткань». Использование этой канюли для введения лекарств вызывает экстравазацию лекарства, что может привести к отеку , вызывая боль и повреждение тканей и даже некроз в зависимости от лекарства. Человек, пытающийся получить доступ, должен найти новое место доступа ближе к «взорванной» области, чтобы предотвратить экстравазацию лекарства через поврежденную вену. По этой причине рекомендуется расположить первую канюлю у самой дистальной соответствующей вены. [32] : 355–359. 

Побочные эффекты

Боль

Установка внутривенного катетера по своей сути вызывает боль при повреждении кожи и считается инвазивной с медицинской точки зрения . По этой причине, когда могут быть достаточными другие формы введения, внутривенная терапия обычно не является предпочтительной. Это включает лечение легкой или умеренной дегидратации с помощью пероральной регидратации , которая является вариантом, в отличие от парентеральной регидратации через внутривенную капельницу. [41] [42] Дети в отделениях неотложной помощи , получающие лечение от обезвоживания, имеют лучшие результаты при пероральном лечении, чем при внутривенном лечении, из-за боли и осложнений при внутривенном введении. [41] Холодный спрей может уменьшить боль при введении капельницы. [43]

Некоторые лекарства также вызывают специфические болевые ощущения, связанные с их введением. IV. Сюда входит калий , который при внутривенном введении может вызвать жжение или болезненное ощущение. [44] На частоту побочных эффектов, специфичных для лекарства, может влиять тип доступа (периферический или центральный), скорость введения или количество вводимого лекарства. Когда лекарства вводятся слишком быстро через капельницу, может возникнуть набор неопределенных симптомов, таких как покраснение или сыпь, лихорадка и другие; это называется «инфузионной реакцией», и ее можно предотвратить за счет уменьшения скорости введения лекарства. Когда задействован ванкомицин , это обычно называют «синдромом Красного Человека» из-за быстрого прилива крови, который возникает после быстрого введения. [45]

Инфекция и воспаление

Поскольку установка внутривенного катетера требует повреждения кожи, существует риск заражения. Поселяющиеся на коже организмы, такие как коагулазонегативный стафилококк или Candida albicans , могут проникнуть через место введения вокруг катетера, либо бактерии могут случайно попасть внутрь катетера из загрязненного оборудования. Инфекция места внутривенного доступа обычно носит локальный характер и вызывает легко видимый отек, покраснение и лихорадку. Однако патогены также могут попасть в кровоток, вызывая сепсис , который может быть внезапным и опасным для жизни. Центральная капельница представляет более высокий риск сепсиса, поскольку может доставлять бактерии непосредственно в центральный кровоток. Линия, установленная в течение длительного периода времени, также увеличивает риск заражения. [32] : 358, 373 

Также может возникнуть воспаление вен, называемое тромбофлебитом или просто флебитом. Это может быть вызвано инфекцией, самим катетером или приемом определенных жидкостей или лекарств. Повторные случаи флебита могут привести к образованию рубцовой ткани вдоль вены. Периферическую капельницу нельзя оставлять в вене на неопределенный срок из-за риска инфекции и флебита, а также других потенциальных осложнений. Однако недавние исследования показали, что нет повышенного риска осложнений у тех, чьи капельницы заменялись только по клиническим показаниям, по сравнению с теми, чьи капельницы заменялись регулярно. [46] При установке с соблюдением надлежащей асептической техники не рекомендуется менять периферическую капельницу чаще, чем каждые 72–96 часов. [47]

Флебит особенно распространен у потребителей внутривенных наркотиков [48] и тех, кто проходит химиотерапию [49] , чьи вены со временем могут стать склерозированными и труднодоступными, иногда образуя твердый и болезненный «венозный канатик». Наличие шнура является причиной дискомфорта и боли, связанных с внутривенной терапией, и затрудняет установку капельницы, поскольку ее нельзя разместить в области со шнуром. [50]

Инфильтрация и экстравазация

Инфильтрация возникает, когда невезикантная внутривенная жидкость или лекарство попадает в окружающие ткани, а не в нужную вену. Это может произойти при разрыве самой вены, повреждении вены во время введения устройства для внутрисосудистого доступа или в результате повышенной пористости вены. Инфильтрация также может произойти, если прокол вены иглой становится путем наименьшего сопротивления, например, если канюля осталась вставленной, что приводит к рубцеванию вены. Это также может произойти при установке внутривенного катетера, если жгут не будет немедленно удален. Инфильтрация характеризуется прохладой и бледностью кожи, а также локализованной припухлостью или отеком. Его лечат путем удаления внутривенного катетера и поднятия пораженной конечности, чтобы скопившаяся жидкость стекала. Инъекции гиалуронидазы в эту область можно использовать для ускорения распространения жидкости/лекарства. [51] Инфильтрация является одним из наиболее частых побочных эффектов внутривенной терапии [52] и обычно не является серьезным, если только инфильтрированная жидкость не является лекарством, повреждающим окружающие ткани, чаще всего везикантом или химиотерапевтическим агентом . В таких случаях инфильтрация называется экстравазацией и может вызвать некроз . [53]

Другие

Если вводимые растворы холоднее температуры тела, может возникнуть индуцированная гипотермия. Если изменение температуры в сердце происходит быстро, может возникнуть фибрилляция желудочков . [54] Кроме того, если вводится раствор, несбалансированный по концентрации , электролиты человека могут стать несбалансированными. В больницах для профилактического мониторинга уровня электролитов можно использовать регулярные анализы крови. [55]

История

Открытие и развитие

Первая зарегистрированная попытка введения терапевтического вещества посредством внутривенной инъекции была сделана в 1492 году, когда Папа Иннокентий VIII заболел и ему вводили кровь здоровых людей. [56] Если это произошло, лечение не подействовало и привело к смерти доноров, а Папа не исцелился. [56] Эта история оспаривается некоторыми, которые утверждают, что идея переливания крови не могла рассматриваться медицинскими работниками того времени или что полное описание кровообращения было опубликовано только более 100 лет спустя. Эту историю связывают с потенциальными ошибками в переводе документов того времени, а также, возможно, с преднамеренной выдумкой, тогда как другие по-прежнему считают ее точной. [57] В одном из ведущих учебников по истории медицины для студентов-медиков и медсестер утверждается, что вся эта история была антисемитской выдумкой. [58]

В 1656 году над этой темой работали сэр Кристофер Рен и Роберт Бойль . Как заявил Рен: «Я впрыскивал вино и эль живой собаке в массу крови через вену в больших количествах, пока не напоил ее до чрезвычайности, но вскоре после этого она выплюнула ее». Собака выжила, растолстела и позже была украдена у хозяина. Бойль приписал авторство Рену. [59]

Ричард Лоуэр показал возможность переливания крови от животного к животному и от животного к человеку внутривенно (ксенотрансфузия ) . Он работал с Эдмундом Кингом над переливанием овечьей крови психически больному человеку. Лоуэр был заинтересован в развитии науки, но также считал, что этому человеку можно помочь либо путем вливания свежей крови, либо путем удаления старой крови. Было трудно найти людей, которые согласились бы на переливание крови, но эксцентричный ученый Артур Кога согласился, и процедура была проведена Лоуэром и Кингом перед Королевским обществом 23 ноября 1667 года. [60] Переливание приобрело некоторую популярность во Франции. и Италии, но возникли медицинские и теологические дебаты, в результате которых во Франции было запрещено переливание крови.

Практически не было зарегистрировано никаких успешных попыток инъекционной терапии до 1800-х годов, когда в 1831 году Томас Латта изучил использование внутривенных заменителей жидкости для лечения холеры . [56] [61] Первыми растворами, получившими широкое распространение для внутривенных инъекций, были простые «физрастворы», за которыми последовали эксперименты с различными другими жидкостями, включая молоко, сахар, мед и яичный желток. [56] В 1830-х годах Джеймс Бланделл , английский акушер, использовал внутривенное введение крови для лечения женщин с обильным кровотечением во время или после родов. [56] Это предшествовало пониманию группы крови , что привело к непредсказуемым результатам.

Современное использование

Внутривенная терапия была расширена итальянским врачом Гвидо Бачелли в конце 1890-х годов [62] и получила дальнейшее развитие в 1930-х годах Сэмюэлем Хиршфельдом, Гарольдом Т. Хайманом и Жюстин Джонстон Вангер [63] [64] , но не была широко доступна до 1950-х годов. [65] Было время, примерно 1910-1920-е годы, когда восполнение жидкости, которое сегодня проводилось внутривенно, скорее всего, осуществлялось с помощью капельницы Мерфи , ректального вливания; и внутривенной терапии потребовались годы, чтобы все больше вытеснять этот путь. В 1960-х годах начала серьезно рассматриваться концепция обеспечения полных потребностей человека в питании с помощью внутривенного раствора. Первая добавка для парентерального питания состояла из гидролизованных белков и декстрозы. [56] За этим последовало в 1975 году введение внутривенных жировых эмульсий и витаминов, которые добавлялись для формирования «тотального парентерального питания», или того, которое включает белки, жиры и углеводы. [56]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ↑ Нунпрадей С., Акараборворн О (3 августа 2020 г.). «Внутривенная жидкость выбора в обширной абдоминальной хирургии: систематический обзор». Исследования и практика интенсивной терапии . 2020 : 1–19. дои : 10.1155/2020/2170828 . ПМК  7421038 . ПМИД  32832150.
  2. ^ аб Мартин Г.С. «Обновленная информация о внутривенных жидкостях». Медскейп . ВебМД . Проверено 25 августа 2020 г.
  3. ^ Фуджи Т., Уди А., Ликари Э., Ромеро Л., Белломо Р. (июнь 2019 г.). «Терапия бикарбонатом натрия у пациентов в критическом состоянии с метаболическим ацидозом: обзор и систематический обзор». Журнал критической помощи . 51 : 184–191. дои : 10.1016/j.jcrc.2019.02.027. PMID  30852347. S2CID  73725286.
  4. ^ аб Флинн Э (2007). «Фармакокинетические параметры». xPharm: Комплексный справочник по фармакологии . Эльзевир. стр. 1–3. дои : 10.1016/b978-008055232-3.60034-0. ISBN 978-0-08-055232-3.
  5. ^ «Что такое внутривенная витаминная терапия? Полное руководство Непента» . Проверено 2 сентября 2022 г.
  6. ^ Пикок В.Ф., Хиллеман Д.Е., Леви П.Д., Рони Д.Х., Варон Дж. (июль 2012 г.). «Систематический обзор никардипина и лабеталола для лечения гипертонических кризов». Американский журнал неотложной медицины . 30 (6): 981–993. doi :10.1016/j.ajem.2011.06.040. ПМИД  21908132.
  7. ^ Вардас П.Е., Кочиадакис Г.Е. (сентябрь 2003 г.). «Амиодарон для восстановления синусового ритма у больных мерцательной аритмией». Обзор сердечной электрофизиологии . 7 (3): 297–299. doi :10.1023/B:CEPR.0000012400.34597.00. ПМИД  14739732.
  8. ^ Альварес Р., Лопес Кортес Л.Е., Молина Дж., Сиснерос Х.М., Пачон Дж. (май 2016 г.). «Оптимизация клинического использования ванкомицина». Антимикробные средства и химиотерапия . 60 (5): 2601–2609. дои : 10.1128/AAC.03147-14. ПМЦ 4862470 . PMID  26856841. S2CID  9560849. 
  9. ↑ Дойл Г.Р., Маккатчеон Дж.А. (13 ноября 2015 г.). «7,5». Клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами. Виктория, Британская Колумбия: BCcampus.
  10. ^ «Жидкости для внутривенного вливания» . Кливлендская клиника . Проверено 30 сентября 2023 г.
  11. ^ Болес Понто LL, Шенвальд RD (1 мая 1990 г.). «Фуросемид (Фрусемид) Фармакокинетический/фармакодинамический обзор (Часть I)». Клиническая фармакокинетика . 18 (5): 381–408. дои : 10.2165/00003088-199018050-00004. PMID  2185908. S2CID  32352501.
  12. ^ Вецштейн Г.А. (март 2000 г.). «Внутривенная противоинфекционная конверсионная терапия перорально». Контроль рака . 7 (2): 170–6. дои : 10.1177/107327480000700211 . ПМИД  10783821.
  13. ^ Патель П., Лидер Дж.С., Пикетт-Миллер М., Дюпюи Л.Л. (октябрь 2017 г.). «Взаимодействие апрепитанта и фосапрепитанта с лекарственными средствами: систематический обзор». Британский журнал клинической фармакологии . 83 (10): 2148–2162. дои : 10.1111/bcp.13322. ПМК 5595939 . ПМИД  28470980. 
  14. ^ «Переливание крови | Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)» . www.nhlbi.nih.gov . Проверено 16 июня 2019 г.
  15. ^ Эйвери П., Мортон С., Такер Х., Грин Л., Уивер А., Давенпорт Р. (июнь 2020 г.). «Переливание цельной крови в сравнении с компонентной терапией у взрослых пациентов с травмами и острым большим кровотечением». Журнал неотложной медицины . 37 (6): 370–378. doi : 10.1136/emermed-2019-209040 . PMID  32376677. S2CID  218532376.
  16. ^ Холтер Дж.Б., Оуслендер Дж.Г., Студенски С., Хай КП, Астана С., Супиано М.А., Ричи С. (23 декабря 2016 г.). «Глава 35». В Эдмонсоне, К.Г., Дэвисе К.Дж. (ред.). Гериатрическая медицина и геронтология Хаззарда (Седьмое изд.). Нью-Йорк: МакГроу Хилл. ISBN 978-0-07-183345-5.
  17. ^ Рунге В.М., Ай Т, Хао Д, Ху X (декабрь 2011 г.). «История развития хелатов гадолиния как внутривенных контрастных веществ для магнитного резонанса». Исследовательская радиология . 46 (12): 807–16. дои : 10.1097/RLI.0b013e318237913b. PMID  22094366. S2CID  8425664.
  18. ^ Rawson JV, Pelletier AL (1 сентября 2013 г.). «Когда заказать КТ с контрастированием». Американский семейный врач . 88 (5): 312–6. ПМИД  24010394.
  19. ^ abc «Внутривенная инфузия: пояснительная записка». Антидопинговое агентство США (USADA) . 5 января 2018 года . Проверено 24 июля 2018 г.
  20. ^ Ассоциация прессы (1 августа 2018 г.). «После апелляции УЕФА дисквалификация Самира Насри из-за допинга продлена с шести до 18 месяцев». Хранитель . Проверено 2 августа 2018 г.
  21. ^ Кэрон Э (23 июля 2018 г.). «Райан Лохте дисквалифицирован на 14 месяцев за нарушение антидопинговых правил». Иллюстрированный спорт . Проверено 24 июля 2018 г.
  22. ^ abc Hess A (23 апреля 2014 г.). «Тусовщица-капельница». Элль . Проверено 24 июля 2018 г.
  23. ^ Фланнери А.Х., Адкинс Д.А., Кук AM (август 2016 г.). «Разоблачение доказательств бананового пакета: научно обоснованные рекомендации по лечению связанного с алкоголем дефицита витаминов и электролитов в отделениях интенсивной терапии». Медицина критических состояний . 44 (8): 1545–1552. дои : 10.1097/CCM.0000000000001659. PMID  27002274. S2CID  22431890.
  24. ↑ Аб Джиха Хам (20 марта 2015 г.). «Жизнь перевернулась после внутривенного лечения глюкозой, популярного среди азиатских иммигрантов». Нью-Йорк Таймс . Проверено 21 марта 2015 г. Хотя многие врачи предупреждают азиатских иммигрантов в Нью-Йорке, что эффект от инъекции глюкозы мало чем отличается от употребления сладкой воды, многие азиаты, особенно старшего поколения, по-прежнему используют раствор для внутривенного введения. На родине врачи обычно назначают его для лечения простуды, лихорадки, а иногда и расстройства желудка.
  25. ↑ Хан Ю, Ян В, Чжэн Ю, Хан МЗ, Юань К, Лу Л (11 ноября 2019 г.). «Растущий кризис незаконного употребления фентанила, передозировки и потенциальных терапевтических стратегий». Трансляционная психиатрия . 9 (1): 282. дои : 10.1038/s41398-019-0625-0 . ПМК 6848196 . ПМИД  31712552. 
  26. ^ Купер Э., Гийомен Дж., Яксли П., Хер Дж., Янг А. (2022). Жидкостная терапия для мелких животных. CABI (Международный центр сельского хозяйства и биологических наук). дои : 10.1079/9781789243406.0000. ISBN 978-1-78924-338-3. S2CID  251612116. ISBN 978-1-78924-339-0 . ISBN 978-1-78924-340-6 .  
  27. ^ abcdefghi Канджи С., Лам Дж., Йохансон С., Сингх А., Годдард Р., Фэйрберн Дж., Ллойд Т., Монсур Д., Какал Дж. (сентябрь 2010 г.). «Систематический обзор физической и химической совместимости широко используемых лекарств, вводимых путем непрерывной инфузии в отделениях интенсивной терапии». Медицина критических состояний . 38 (9): 1890–1898. doi : 10.1097/CCM.0b013e3181e8adcc. PMID  20562698. S2CID  205539703.
  28. ^ Аб Дхаезе С., Хеффернан А., Лю Д., Абдул-Азиз М.Х., Стоув В., Там В.Х., Липман Дж., Робертс Дж.А., Де Ваэле Дж.Дж. (25 июля 2020 г.). «Длительная и прерывистая инфузия β-лактамных антибиотиков: систематический обзор и метарегрессия уничтожения бактерий в доклинических моделях инфекции». Клиническая фармакокинетика . 59 (10): 1237–1250. дои : 10.1007/s40262-020-00919-6. PMID  32710435. S2CID  220732187.
  29. ^ Чан Дж.С., Кот Т.К., Нг М., Харки А. (ноябрь 2019 г.). «Непрерывная инфузия по сравнению с прерывистым болюсным введением фуросемида при острой сердечной недостаточности: систематический обзор и метаанализ». Журнал сердечной недостаточности . 26 (9): 786–793. doi :10.1016/j.cardfail.2019.11.013. PMID  31730917. S2CID  208063606.
  30. ^ abc Элбарбри F (июнь 2018 г.). «Дозирование и мониторинг ванкомицина: критическая оценка современной практики». Европейский журнал метаболизма лекарств и фармакокинетики . 43 (3): 259–268. дои : 10.1007/s13318-017-0456-4. PMID  29260505. S2CID  13071392.
  31. ^ Билсма LC, Дин Р., Лоу К., Сангаре Л., Александр Д.Д., Фризек Дж.П. (сентябрь 2019 г.). «Частота инфузионных реакций, связанных с препаратами моноклональных антител, нацеленными на рецептор эпидермального фактора роста, у пациентов с метастатическим колоректальным раком: систематический обзор литературы и метаанализ характеристик пациентов и исследований». Раковая медицина . 8 (12): 5800–5809. дои : 10.1002/cam4.2413 . ПМЦ 6745824 . ПМИД  31376243. 
  32. ^ abcdefghi Процедуры ухода Липпинкотта (5-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2009. ISBN 978-0781786898.
  33. ^ Раэль CL (июль 1986 г.). «Эндотрахеальная лекарственная терапия в сердечно-легочной реанимации». Клиническая аптека . 5 (7): 572–9. ПМИД  3527527.
  34. ^ Робертс-младший, Хеджес-младший (2013). Электронная книга «Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицине» (6-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. 349. ИСБН 9781455748594.
  35. ^ Ривера А.М., Штраус К.В., ван Зундерт А., Мортье Э. (2005). «История периферических внутривенных катетеров: как маленькие пластиковые трубки произвели революцию в медицине». Acta Anaesthesiologica Belgica . 56 (3): 271–82. ПМИД  16265830.
  36. ^ Марино PL (2014). «2. Центральный венозный доступ». Книга Марино в отделении интенсивной терапии (Четвертое изд.). Филадельфия: LWW. ISBN 978-1451121186.
  37. ^ Сандруччи С., Мусса Б., ред. (5 июля 2014 г.). Периферически вводятся центральные венозные катетеры . Милан: Спрингер. ISBN 978-88-470-5665-7.
  38. ^ Агарвал А.К., Хаддад Н., Бубес К. (ноябрь 2019 г.). «Как избежать проблем при установке катетера для туннельного диализа». Семинары по диализу . 32 (6): 535–540. дои : 10.1111/sdi.12845. PMID  31710156. S2CID  207955194.
  39. ^ Рока-Тей Р (март 2016 г.). «Постоянная артериовенозная фистула или катетерный диализ для пациентов с сердечной недостаточностью». Журнал сосудистого доступа . 17 (1_приложение): S23–S29. дои : 10.5301/jva.5000511. PMID  26951899. S2CID  44524962.
  40. ↑ Ли Г, Чжан Ю, Ма Х, Чжэн Дж (3 июля 2019 г.). «Порт для руки против порта для груди: систематический обзор и метаанализ». Управление раком и исследования . 11 : 6099–6112. дои : 10.2147/CMAR.S205988 . ПМК 6613605 . PMID  31308748. S2CID  196610436. 
  41. ^ ab Американский колледж врачей скорой помощи , «Пять вопросов, о которых врачи и пациенты должны задаваться вопросом», Мудрый выбор : инициатива Фонда ABIM , Американский колледж врачей скорой помощи, заархивировано из оригинала 7 марта 2014 г. , получено 24 января 2014 г.
  42. ^ Хартлинг Л., Бельмар С., Вибе Н., Рассел К., Классен Т.П., Крейг В. (июль 2006 г.). «Поральная и внутривенная регидратация для лечения обезвоживания, вызванного гастроэнтеритом у детей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2006 (3): CD004390. дои : 10.1002/14651858.CD004390.pub2. ПМЦ 6532593 . ПМИД  16856044. 
  43. ^ Гриффит Р.Дж., Джордан В., Херд Д., Рид П.В., Далзиел С.Р. (апрель 2016 г.). «Вапоохлаждающие средства (холодный спрей) для лечения боли при внутривенной канюляции» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (4): CD009484. дои : 10.1002/14651858.CD009484.pub2. ПМЦ 8666144 . ПМИД  27113639. 
  44. ↑ Хенг С.Ю., Яп РТ, Ти Дж., МакГрутер Д.А. (апрель 2020 г.). «Тромбофлебит периферических вен верхних конечностей: систематический обзор частой и важной проблемы». Американский медицинский журнал . 133 (4): 473–484.е3. doi :10.1016/j.amjmed.2019.08.054. PMID  31606488. S2CID  204545798.
  45. ^ Бруньера Ф.Р., Феррейра Ф.М., Савиолли Л.Р., Баччи М.Р., Федер Д., да Луш Гонсалвеш Педрейра М., Соргини Петерлини М.А., Аззалис Л.А., Кампос Жункейра В.Б., Фонсека Флорида (февраль 2015 г.). «Использование ванкомицина, его терапевтические и побочные эффекты: обзор». Европейский обзор медицинских и фармакологических наук . 19 (4): 694–700. ПМИД  25753888.
  46. ↑ Вебстер Дж., Осборн С., Рикард С.М., Марш Н. (23 января 2019 г.). «Клинически показанная замена по сравнению с плановой заменой периферических венозных катетеров». Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD007798. дои : 10.1002/14651858.CD007798.pub5. ISSN  1469-493X. ПМЦ 6353131 . ПМИД  30671926. 
  47. ^ О'Грейди Н.П., Александр М., Бернс Л.А., Деллинджер Э.П., Гарланд Дж., Херд С.О., Липсетт П.А., Мазур Х., Мермел Л.А., Пирсон М.Л., Раад II, Рэндольф А.Г., Рупп М.Э., Сэйнт С. (май 2011 г.). «Руководство по профилактике внутрисосудистых катетер-ассоциированных инфекций». Клинические инфекционные болезни . 52 (9): e162-93. doi : 10.1093/cid/cir257. ПМК 3106269 . ПМИД  21460264. 
  48. ^ Джаффе РБ (июль 1983 г.). «Поражение сердца и сосудов при злоупотреблении наркотиками». Семинары по рентгенологии . 18 (3): 207–212. дои : 10.1016/0037-198x(83)90024-x. ПМИД  6137064.
  49. ^ Lv L, Чжан Дж (май 2020 г.). «Частота и риск инфузионного флебита при использовании периферических внутривенных катетеров: метаанализ». Журнал сосудистого доступа . 21 (3): 342–349. дои : 10.1177/1129729819877323. PMID  31547791. S2CID  202745746.
  50. ^ Михала Дж., Рэй-Барруэль Дж., Чопра В., Вебстер Дж., Уоллис М., Марш Н., МакГрэйл М., Рикард CM (2018). «Признаки и симптомы флебита при использовании периферических внутривенных катетеров: исследование заболеваемости и корреляции». Журнал инфузионного ухода . 41 (4): 260–263. дои : 10.1097/NAN.0000000000000288. PMID  29958263. S2CID  49613143.
  51. ^ Рейнольдс П.М., Макларен Р., Мюллер С.В., Фиш Д.Н., Кайзер Т.Х. (июнь 2014 г.). «Лечение экстравазационных травм: целенаправленная оценка нецитотоксических препаратов». Фармакотерапия . 34 (6): 617–32. дои : 10.1002/фар.1396 . PMID  24420913. S2CID  25278254.
  52. ^ Швамбургер Н.Т., Хэнкок Р.Х., Чонг Ч., Хартуп Г.Р., Вандевалле К.С. (2012). «Частота нежелательных явлений во время внутривенной седации в сознании». Общая стоматология . 60 (5): е341-4. ПМИД  23032244.
  53. ^ Хадауэй Л. (август 2007 г.). «Инфильтрация и экстравазация». Американский журнал медсестер . 107 (8): 64–72. doi :10.1097/01.NAJ.0000282299.03441.c7. ПМИД  17667395.
  54. ↑ Кэмпбелл Г., Олдерсон П., Смит А.Ф., Варттиг С. (13 апреля 2015 г.). «Нагревание внутривенных и ирригационных жидкостей для предотвращения непреднамеренной периоперационной гипотермии». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2015 (4): CD009891. дои : 10.1002/14651858.CD009891.pub2. ПМК 6769178 . ПМИД  25866139. 
  55. ↑ Ван В (25 июля 2015 г.). «Переносимость гипертонических инъекций». Международный фармацевтический журнал . 490 (1–2): 308–15. doi : 10.1016/j.ijpharm.2015.05.069. ПМИД  26027488.
  56. ^ abcdefg Миллам Д. (январь 1996 г.). «История внутривенной терапии». Журнал внутривенного ухода . 19 (1): 5–14. ПМИД  8708844.
  57. ^ Линдебум Г.А. (1954). «История переливания крови Папе Римскому». Журнал истории медицины и смежных наук . IX (4): 455–459. дои : 10.1093/jhmas/IX.4.455. ПМИД  13212030.
  58. ^ Даффин Дж (2010). История медицины: скандально короткое введение (2-е изд.). Торонто [Онтарио]: Издательство Университета Торонто. стр. 198–199. ISBN 9780802098252.
  59. ^ Хорхе Даньино; Рен, Бойль и происхождение внутривенных инъекций и Лондонское королевское общество . Анестезиология 2009; 111:923–924 https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e3181b56163
  60. ^ Фелтс, Дж. Х. (2000). Ричард Лоуэр: анатом и физиолог. Анналы внутренней медицины, 133 (6), 485.
  61. ^ МакГилливрей Н. (2009). «Доктор Томас Латта: отец внутривенной инфузионной терапии». Журнал профилактики инфекций . 10 (Приложение 1): 3–6. дои : 10.1177/1757177409342141 .
  62. ^ См., например, базу данных номинаций на Нобелевскую премию: https://www.nobelprize.org/nomination/redirector/?redir=archive/.
  63. ^ Стэнли А (1995). Матери и дочери изобретений: заметки к пересмотренной истории технологий. Издательство Университета Рутгерса. стр. 141–142. ISBN 978-0-8135-2197-8. Проверено 5 июня 2011 г. Вангер и его коллеги фактически изобрели современный капельный метод введения лекарств [...]
  64. ^ Хиршфельд С., Хайман Х.Т., Вангер Дж.Дж. (февраль 1931 г.). «Влияние скорости на реакцию на внутривенные инъекции». Архив внутренней медицины . 47 (2): 259–287. doi : 10.1001/archinte.1931.00140200095007.
  65. ^ Геггель Л. (3 декабря 2012 г.). «Королевский прожектор на редком состоянии». Нью-Йорк Таймс .

дальнейшее чтение

Внешние ссылки