Насильное кормление — это практика кормления человека или животного против его воли. Термин « гаваж» ( Великобритания : / ˈɡævɑːʒ , ɡæˈvɑːʒ / , [2] [ 3] США: /ɡəˈvɑːʒ/ , [ 3 ] [ 4 ] Французский : [ ɡavaʒ ] ) относится к подаче вещества с помощью небольшой пластиковой трубки для кормления, пропущенной через нос ( назогастральный ) или рот (орогастральный) в желудок.
В некоторых странах, [ в которых? ] в крайних случаях, пациенты с нервной анорексией , которые постоянно отказываются от существенного приема пищи и вмешательств по восстановлению веса, могут подвергаться принудительному кормлению через назогастральный зонд под принуждением в специализированных психиатрических больницах . [5] Такая практика может быть крайне неприятной как для пациентов с анорексией, так и для медицинского персонала. [5]
В некоторых странах принудительно кормят заключенных, когда они объявляют голодовку . Это запрещено с 1975 года Токийской декларацией Всемирной медицинской ассоциации , при условии, что заключенный «способен сформировать неискаженное и рациональное суждение». Нарушение этого запрета может быть осуществлено способом, который можно классифицировать как пытку , поскольку это может быть чрезвычайно болезненным и привести к сильному кровотечению и распространению различных заболеваний через обмен кровью и слизью, особенно если это проводится с использованием грязного оборудования на тюремном населении. [6] Большие трубки для кормления традиционно используются для заключенных, объявивших голодовку [7], тогда как в больницах предпочитают тонкие трубки.
Канадское правительство отвергает Токийскую декларацию, принятую Всемирной медицинской ассоциацией, и осуществляет принудительное кормление заключенных против их воли, если они отказываются от какой-либо пищи. [8] [9]
Суфражистки , которые были заключены в тюрьму во время агитации за голоса для женщин, объявили голодовку и были принудительно накормлены. Это продолжалось до Закона о заключенных 1913 года, также известного как Закон о кошках и мышах , согласно которому ослабленные заключенные освобождались, им позволяли восстановиться, а затем снова арестовывались. Резиновые трубки вставлялись через рот (только иногда через нос) и в желудок, и еда лилась вниз; суфражисток силой удерживали, пока инструменты вставлялись в их тела, что было приравнено к изнасилованию . [10] В контрабандном письме Сильвия Панкхерст описала, как надзиратели держали ее и заставляли ее открыть рот стальным кляпом. Ее десны кровоточили, и она вырвала большую часть жидкости. [11]
Эммелин Панкхерст , основательница Женского социально-политического союза , была в ужасе от криков женщин, которых насильно кормили в тюрьме Ее Величества Холлоуэй . Она писала: «Холлоуэй стал местом ужаса и мучений. Отвратительные сцены насилия происходили почти каждый час дня, когда врачи переходили из камеры в камеру, выполняя свою отвратительную работу. ... Я никогда, пока я жива, не забуду страдания, которые я испытала в те дни, когда эти крики звенели у меня в ушах». Когда тюремные служащие попытались войти в ее камеру, Панкхерст, чтобы избежать принудительного кормления, подняла глиняный кувшин над ее головой и объявила: «Если кто-то из вас посмеет сделать хоть один шаг в эту камеру, я буду защищаться». [12]
В 1911 году Уильям Болл , сторонник рабочего класса, который разбил два окна и был впоследствии приговорен к двум месяцам, подвергся такому обращению, а затем был отлучен от семьи, что привело к его тайному переводу в психиатрическую больницу. Этим делом занялись такие группы, как WSPU и Мужская лига за женское избирательное право , чья брошюра по этому делу имела подзаголовок « Официальная жестокость на подъеме». [13]
.jpg/1280px-Poster_-_Votes_for_Women_-_Man_Prisoner_Fed_by_Force,_March_1911._(22896718036).jpg)
Первой женщиной в Шотландии, подвергшейся принудительному кормлению, была Этель Мурхед , находившаяся в тюрьме Калтон , которая, несмотря на нахождение под наблюдением врачей, серьезно заболела. [14] Губернатор, майор Уильям Стюарт, утверждал, что ее болезнь не была вызвана режимом кормления, но также сказал:
Мы должны признать тот факт, что искусственное вскармливание сопряжено с риском, и мы должны научить [заключенных-суфражисток], что, хотя мы осознаем риски, мы вполне готовы продолжать и не будем останавливаться от задержания таких людей, как [Мурхед], из-за того, что существует риск для их здоровья, если мы предпримем необходимые шаги, чтобы убедиться, что их задержание будет эффективным... Они думают, что могут напугать нас, указав на риск для здоровья. [15]
Но губернатор также признал, что существует риск того, что общественность решит, что тюремные власти «зашли слишком далеко». [15] После освобождения Мурхед WPSU опубликовал листовку « Шотландия опозорена и обесчещена » , в которой Мурхед описала свой опыт принудительного кормления:
Трубка заполнила все мое дыхательное пространство, я не мог дышать. Молодой человек начал вливать мне жидкую пищу.
Я слышал звуки, которые я издавал, задыхаясь и удушая, — неотёсанные звуки, которые не предназначены для человеческих существ и которые могла бы издавать собака, подвергшаяся вивисекции. Но он продолжал лить. [16]
В 1914 году Фрэнсис Паркер , еще одну шотландскую суфражистку, принудительно кормили через прямую кишку ( питательная клизма , стандартная процедура до изобретения внутривенной терапии ) и один раз через влагалище [15] в тюрьме города Перт :
В четверг утром, 16 июля... три надзирательницы появились снова. Одна из них сказала, что если я не буду сопротивляться, она отошлет остальных и сделает то, ради чего она пришла, как можно мягче и приличнее. Я согласился. Это была еще одна попытка накормить меня через прямую кишку, и она была сделана жестоким образом, причинив мне сильную боль. Она вернулась некоторое время спустя и сказала, что у нее есть «еще кое-что». Я воспринял это как еще одну попытку накормить меня таким же образом, но это оказалось более грубым и непристойным надругательством, которое не могло быть сделано ни с какой другой целью, кроме как пыткой. За этим последовала болезненность, которая длилась несколько дней. [17]
Джуна Барнс , американская журналистка, согласилась подвергнуться принудительному кормлению ради статьи в журнале New York World в 1914 году . Барнс писала: «Если я, играя роль, чувствовала, как мое существо горит от возмущения из-за этой жестокой узурпации моих собственных функций, то как те, кто действительно перенес это испытание в его острейшем ужасе, должны были пылать от осквернения святилищ их духов». Она заключила: «Я разделила величайший опыт с самыми храбрыми представителями моего пола». [18]
Власти Соединенного Королевства использовали методы принудительного кормления против ирландских республиканцев во время их борьбы за независимость. В 1917 году лидер ирландских республиканцев Томас Эш умер в результате осложнений от такого кормления во время заключения в тюрьме Маунтджой в Дублине . В 1973 году четверо заключенных ирландских республиканцев подвергались принудительному кормлению в течение 200 дней. Джерри Келли , Хью Фини и сестры Делорес и Мэриан Прайс подвергались принудительному кормлению во время голодовки в разных британских тюрьмах. [19] В 1974 году двое членов Ирландской республиканской армии ( Майкл Гоган (ирландский республиканец) и Фрэнк Стэгг (ирландский республиканец) подверглись принудительному кормлению во время голодовки. Гоган был подвергнут 17 насильственным кормлениям во время голодовки в тюрьме Ее Величества Уэйкфилд , Англия. Гоган требовал репатриации в Ирландию, прекращения одиночного заключения и никаких тюремных работ. Процедура принудительного кормления была описана следующим образом: «Шесть-восемь охранников удерживали заключенного и тащили его или ее за волосы к верху кровати, где они растягивали шею заключенного через металлический поручень, заставляли блок между его или ее зубами, а затем пропускали трубку для кормления, которая тянулась вниз по горлу, через отверстие в блоке». В 1974 году Фрэнка Стэгга принудительно кормили в течение 68 дней, и он выжил, но умер во время другой голодовки в 1976 году. [20]
Этель Бирн была первой женщиной-политзаключенной в Соединенных Штатах, которая подверглась принудительному кормлению [21] после того, как 22 января 1917 года ее посадили в исправительно-трудовой лагерь Блэквелл-Айленд за ее активную деятельность по защите легализации контроля рождаемости . Впоследствии она объявила голодовку и отказывалась пить воду в течение 185 часов. [22]
В соответствии с юрисдикцией Соединенных Штатов принудительное кормление часто применяется в американской военной тюрьме в заливе Гуантанамо , что побудило в марте 2006 года 250 врачей написать открытое письмо в журнале The Lancet , в котором предупреждалось, что участие любого врача противоречит правилам Всемирной медицинской ассоциации . [23] [7] [24]
В деле 2009 года Ланц против Коулмана [25] Верховный суд штата Коннектикут разрешил Департаменту исправительных учреждений штата принудительно кормить дееспособного заключенного, который отказался есть добровольно. [26] В 2009 году террорист Ричард Рид , известный как «бомбардировщик в обуви», был подвергнут принудительному кормлению во время голодовки в тюрьме Соединенных Штатов ADX Florence , федеральной тюрьме строгого режима в Колорадо. [27] Сообщалось о сотнях случаев принудительного кормления в ADX Florence. [28]
Принудительное кормление также использовалось Иммиграционной и таможенной службой США в отношении задержанных просителей убежища, объявивших голодовку. [29] В феврале 2019 года Управление Верховного комиссара ООН по правам человека заявило, что такое обращение с задержанными может представлять собой нарушение Конвенции ООН против пыток . [29] Associated Press процитировало одного 22-летнего просителя убежища, который утверждал, что «его вытаскивали из камеры три раза в день и привязывали к кровати, пока группа людей вливала жидкость в трубки, вставленные в его нос». [29]
Советский диссидент Владимир Буковский рассказал, как его принудительно кормили:
Трубка для кормления была толстой, толще моей ноздри, и не хотела входить. Кровь хлынула из моего носа, а слезы текли по моим щекам, но они продолжали давить, пока хрящи не треснули. Думаю, я бы закричал, если бы мог, но я не мог с трубкой в горле. Сначала я не мог ни вдыхать, ни выдыхать; я хрипел, как утопающий — мои легкие были готовы лопнуть. Врач тоже, казалось, была готова разрыдаться, но она продолжала заталкивать трубку все дальше и дальше вниз. Только когда она достигла моего желудка, я смог возобновить дыхание, осторожно. Затем она через воронку влила в трубку какую-то дрянь, которая задушила бы меня, если бы она вернулась. Они держали меня еще полчаса, чтобы жидкость впиталась в мой желудок и не могла быть выблевана обратно, а затем начали понемногу вытаскивать трубку. [30]
«Несчастным пациентам зажимали рот, вставляли в рот или ноздрю резиновую трубку. Они продолжали надавливать на нее, пока она не достигла пищевода. К другому концу трубки прикрепляли воронку, и по трубке в желудок вливали смесь, похожую на капусту. Это была нездоровая практика, так как пища могла попасть в легкие и вызвать пневмонию ». [31]
6 декабря 2006 года Трибунал ООН по военным преступлениям в Гааге одобрил применение принудительного кормления сербского политика Воислава Шешеля . Они постановили, что это не было «пыткой, бесчеловечным или унижающим достоинство обращением , если для этого есть медицинская необходимость... и если способ, которым задержанный подвергается принудительному кормлению, не является бесчеловечным или унижающим достоинство». [32]
В 2015 году Кнессет принял закон, разрешающий принудительное кормление заключенных в ответ на голодовку палестинского задержанного, который месяцами содержался под административным арестом . Израильские врачи отказались кормить Мохаммада Аллана против его воли, и он возобновил прием пищи после того, как Верховный суд временно освободил его. [33]
Принудительное кормление было предписано греческими судами против голодовок в разное время, в том числе в 2021 году, когда греческий прокурор предложил принудительное кормление Димитриса Куфонтинаса в попытке остановить 65-дневную голодовку и забастовку Куфонтинаса, которая началась в феврале 2021 года. Врачи больницы Ламии , куда был госпитализирован Куфодинас, отказались применять процедуры принудительного кормления, [34] [35] Греческий союз врачей назвал эту практику пыткой. [36] Похожая ситуация произошла в 2014 году, когда 21-летний осужденный анархист , грабитель банков и друг детства Александроса Григоропулоса , Никос Романос, объявил голодовку за доступ к образованию, что привело к приказу о принудительном кормлении. [37] Романос успешно сопротивлялся приказу о принудительном кормлении с помощью своих врачей. [38] Романос прекратил свою голодовку через 30 дней, получив доступ к университетскому образованию. [39] [40]
Принудительное кормление пагубными веществами может использоваться как форма пыток и/или физического наказания . Находясь в тюрьме на севере Боснии в 1996 году, некоторые сербские заключенные описывали, как их заставляли есть бумагу и мыло. [41]
Иногда утверждалось, что заключенных заставляют есть пищу, запрещенную их религией. Washington Post сообщила, что мусульманские заключенные в тюрьме Абу-Грейб под руководством коалиции во главе с США в своих заявлениях под присягой описывали, что их заставляли есть свинину и пить алкоголь, что строго запрещено в исламе (см. Пытки в тюрьме Абу-Грейб и жестокое обращение с заключенными ). [42]
Согласно «Кормлению младенцев искусственными средствами: научно-практический трактат по диетологии младенчества» [43] , французская система кормления новорожденных или недоношенных детей , которые не могли сосать грудь, была известна как зондовое кормление . Сэдлер датирует ее возникновение 1874 годом и цитирует Этьена Стефана Тарнье , пионера перинатологии, описывающего эту процедуру. [44] В настоящее время младенцы в отделении интенсивной терапии новорожденных, скорее всего, будут питаться через назогастральный или иногда орогастральный зонд . [45]
Насильственное кормление практиковалось в Северной Африке и до сих пор практикуется в Мавритании . Полнота считалась брачным активом у женщин; в культурном отношении пышные фигуры воспринимались как показатели богатства. В этой традиции некоторые девочки заставляют своих матерей или бабушек переедать, часто сопровождая это физическим наказанием (например, зажиманием пальца между двумя кусками дерева), если девочка не ест. Предполагаемым результатом является быстрое начало ожирения , и эта практика может начаться в молодом возрасте и продолжаться годами. Это все еще традиция в довольно недоедающей стране Сахеля Мавритании (где ее называют leblouh ), где она вызывает серьезные риски для здоровья женского населения; некоторые молодые мужчины больше не настаивают на пышных невестах, но традиционные нормы красоты остаются частью культуры. [46] [47]
Некоторые африканцы, плывшие по Среднему проходу в рабство в США, пытались покончить с собой, моря себя голодом, и их насильно кормили с помощью приспособления, называемого speculum orum . Это устройство заставляло раба открывать рот, чтобы его кормили. [48]
Принудительное кормление использовалось для подготовки животных к убою. В некоторых случаях, например, в случае с утками и гусями, выращиваемыми для фуа-гра и пекинской утки , это практикуется и сегодня.
Насильное кормление также известно как gavage, от глагольной формы существительного французского глагола giver, означающего «обжираться». Этот термин конкретно относится к насильственному кормлению уток или гусей с целью откорма их печени при производстве фуа-гра .
Насильное кормление птиц практикуется в основном на гусях или самцах уток Moulard, гибриде мускусной/пекинской породы. Подготовка к кормлению через зонд обычно начинается за четыре-пять месяцев до убоя. Для гусей, после начального периода свободного выгула и лечения, способствующего расширению пищевода (например, поедания травы), начинается принудительное кормление. Кормление через зонд осуществляется два-четыре раза в день в течение двух-пяти недель, в зависимости от размера птицы, с использованием воронки, прикрепленной к тонкой металлической или пластиковой трубке для кормления, вставленной в горло птицы, чтобы поместить пищу в зоб птицы (зона хранения в пищеводе). В качестве корма лучше всего подходит зерновая мешанка, обычно кукуруза, смешанная с жирами и витаминными добавками. Водоплавающие птицы подходят для метода зондирования из-за отсутствия рвотного рефлекса и чрезвычайно гибкого пищевода, в отличие от других птиц, таких как куры. Эти перелетные водоплавающие птицы также считаются идеальными для кормления через зонд из-за их природной способности набирать большой вес за короткие периоды времени перед наступлением холодов.
В современном Египте существует практика откорма гусей и самцов мускусных уток путем принудительного кормления их различными зернами, не связанными с производством фуа-гра, а для общего потребления. Это делается вручную, а не через трубку, как европейское принудительное кормление. Однако эта практика не распространена на коммерческих фермах и в основном выполняется отдельными лицами. Термин, используемый для этого, — tazġīṭ ( تزغيط ), от глагола zaġġaṭ(a) ( زغّط ).
Шэнь-дзу — аналогичная практика принудительного кормления свиней.
Зондирование используется в некоторых научных исследованиях, например, в исследованиях, связанных со скоростью метаболизма. Это практикуется на различных лабораторных животных , таких как мыши. Жидкости, такие как лекарства, могут вводиться животным через трубку или шприц. [49]
Поскольку продолжительная голодовка может привести к серьезным телесным повреждениям/вреду и/или смерти, приказы "Не реанимировать" и указания относительно ухода в рамках предварительных указаний не применяются. Для любого заключенного, который теряет способность делать осознанный выбор или теряет сознание, сотрудники Исправительной службы Канады (CSC) вмешаются, чтобы сохранить жизнь.
В письме в медицинском журнале The Lancet говорится, что врачи, которые использовали средства ограничения и принудительное кормление, должны быть наказаны своими профессиональными организациями.
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ){{cite book}}: Отсутствует или пусто |title=( помощь )
Работы, связанные с Каково это — быть насильно накормленным в Wikisource