Мошенничество с MMR-аутизмом в журнале Lancet было связано с публикацией в феврале 1998 года в журнале The Lancet мошеннической исследовательской статьи под названием «Илеально-лимфоидно-узловая гиперплазия, неспецифический колит и первазивное нарушение развития у детей» . [1] В статье, автор которой сейчас дискредитирован и снят с регистрации Эндрю Уэйкфилд и двенадцать соавторов, ложно утверждается о причинно-следственной связи между вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и колитом , а также между колитом и аутизмом . Мошенничество включало отбор данных, манипулирование ими и два нераскрытых конфликта интересов. Это было раскрыто в ходе длительного расследования Sunday Times [2] [3] [4] [5] репортером Брайаном Диром , [6] [7] [8] , что привело к опровержению статьи в феврале 2010 года [9] и наказанию Уэйкфилда . исключен из медицинского регистра Великобритании три месяца спустя. Сообщается, что Уэйкфилд мог зарабатывать до 43 миллионов долларов США в год на продаже диагностических наборов для лечения несуществующего синдрома, который, как он утверждал, обнаружил. [10] В то время он также владел патентом на конкурирующую вакцину и работал у адвоката, представляющего интересы родителей в судебных процессах против производителей вакцин.
Научный консенсус относительно вакцин и аутизма заключается в том, что не существует причинно-следственной связи между вакциной MMR или любой другой вакциной и аутизмом.
В феврале 1998 года группа под руководством Эндрю Уэйкфилда опубликовала статью [1] в уважаемом британском медицинском журнале The Lancet при поддержке пресс-конференции в Королевской бесплатной больнице в Лондоне, где проводилось исследование. [11] [12] В этой статье сообщается о двенадцати детях с нарушениями развития, направленных в больницу, и описывается совокупность симптомов кишечника, а также результаты эндоскопии и биопсии , которые, как утверждается, являются свидетельством нового «синдрома», который может возникнуть у Уэйкфилда. позже назовут «аутистическим энтероколитом». В документе описывается вакцинация MMR как «очевидное ускоряющее событие», приводятся таблицы родителей восьми из двенадцати детей, связывающих симптомы их развития с вакцинацией MMR, предполагается, что связь между аутизмом и желудочно -кишечными патологиями «реальна», и содержится призыв к дальнейшим исследованиям. . [13] Однако оно признало, что исследование не «доказало» связь между вакциной MMR и аутизмом.
На пресс-конференции, сопровождавшей публикацию статьи, которую позже раскритиковали как « науку на пресс-конференции », [11] Уэйкфилд заявил, что, по его мнению, разумно использовать одиночные вакцины вместо тройной вакцины MMR до тех пор, пока это не будет исключено как экологический триггер. Уэйкфилд сказал: «Я не могу поддержать дальнейшее использование этих трех вакцин в комбинации, пока эта проблема не будет решена». [13] В видео-выпуске новостей, выпущенном больницей для вещательных компаний перед пресс-конференцией, он призвал «приостановить вакцинацию MMR в пользу единой вакцины». [14] В интервью BBC наставник Уэйкфилда Рой Паундер , который не был соавтором, «признал, что исследование было спорным». Он добавил: «Оглядываясь назад, возможно, было бы лучшим решением делать прививки отдельно... Когда прививки делались индивидуально, проблем не было». [15] Эти предложения не были поддержаны ни соавторами Уэйкфилда, ни какими-либо научными доказательствами. [16]
Освещение пресс-конференции британским телевидением было интенсивным, [17] но интерес прессы был неоднозначным. The Guardian и Independent сообщили об этом на своих первых страницах, в то время как Daily Mail лишь незначительно упомянула эту историю в середине газеты, а Sun не освещала ее. [18]
Многочисленные последующие исследования не смогли обнаружить никакой связи между вакциной MMR, колитом и аутизмом. [19] В марте 1998 года группа из 37 научных экспертов, созданная Советом медицинских исследований во главе с профессором сэром Джоном Паттисоном, не обнаружила «никаких доказательств, указывающих на какую-либо связь» между вакциной MMR и колитом или аутизмом у детей. [19] [20]
Общественная обеспокоенность заявлениями Уэйкфилда о возможной связи между вакциной MMR и аутизмом усилилась в 2001 и 2002 годах, после того как он опубликовал новые статьи, в которых говорилось, что программа иммунизации небезопасна. Это была обзорная статья без каких-либо новых доказательств, опубликованная в небольшом журнале, и две статьи о лабораторных работах, которые, по его словам, показали, что вирус кори был обнаружен в образцах тканей, взятых у детей с аутизмом и проблемами кишечника. Это широко освещалось в средствах массовой информации, включая тревожные неподтвержденные свидетельства родителей, а политическое освещение нападок на службу здравоохранения и правительство достигло своего пика из-за неудовлетворенных требований к премьер-министру Тони Блэру раскрыть, был ли его маленький сын Лео вакцинирован. Это была самая крупная научная статья 2002 года: 1257 статей , в основном написанных комментаторами - неспециалистами . В период с января по сентябрь 2002 г. в 32% статей, написанных о MMR, упоминался Лео Блэр, по сравнению с только 25%, в которых упоминался Уэйкфилд. Менее трети статей упомянули неопровержимые доказательства того, что вакцина MMR безопасна. [18] Документ, пресс-конференция и видео вызвали серьезную угрозу здоровью в Соединенном Королевстве. В результате паники полная уверенность в MMR упала с 59% до 41% после публикации исследования Уэйкфилда. В 2001 году 26% семейных врачей считали, что правительству не удалось доказать отсутствие связи между вакциной MMR и аутизмом и заболеваниями кишечника. [21] В своей книге «Плохая наука» Бен Голдакр описывает панику по поводу вакцины MMR как одну из «трех классических фальшивых научных историй всех времен», публикуемых британскими газетами (две другие — это дело Арпада Пустаи о генетически модифицированных сельскохозяйственных культурах и история Криса Малышевич и мистификация MRSA ). [22]
Опрос 366 семейных врачей в Великобритании, проведенный в 2003 году, показал, что 77% из них посоветовали бы сделать прививку MMR ребенку с близкой семейной историей аутизма, и что 3% из них считали, что аутизм иногда может быть вызван вакциной MMR. . [23] Аналогичное исследование, проведенное в 2004 году, показало, что эти проценты изменились до 82% и максимум 2% соответственно, и что доверие к MMR росло за последние два года. [24]
Фактором разногласий является то, что через Национальную службу здравоохранения Великобритании доступна только комбинированная вакцина . По состоянию на 2010 год в Великобритании не существует единой вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, лицензированной для использования. [25] Премьер-министр Тони Блэр поддержал программу, заявив, что вакцина достаточно безопасна для его собственного сына Лео, [26] но отказавшись по соображениям конфиденциальности сообщить, получил ли Лео вакцину; напротив, последующий премьер-министр Гордон Браун прямо подтвердил, что его сын был привит. [27] Шери Блер подтвердила, что Лео была вакцинирована MMR во время продвижения своей автобиографии. [18] [28]
Правительство подчеркнуло, что введение комбинированной вакцины вместо отдельных вакцин снижает риск заражения детей в период ожидания полного охвата иммунизацией. [29] Две инъекции комбинированной вакцины причиняют ребенку меньше боли и страданий, чем шесть инъекций, необходимых для отдельных вакцин, а дополнительные посещения клиники, необходимые для отдельных прививок, увеличивают вероятность того, что некоторые из них будут отложены или вообще пропущены; [29] [30] Уровень вакцинации значительно увеличился в Великобритании, когда в 1988 году была введена вакцина MMR. [29] Медицинские работники подвергли резкой критике освещение этой полемики в средствах массовой информации за то, что она спровоцировала снижение уровня вакцинации. [31] Не было найдено никаких научных оснований для предпочтения отдельных вакцин или использования какого-либо определенного интервала между ними. [30] [32]
В 2001 году Марк Береловиц, один из соавторов статьи, сказал: «Мне определенно не известны какие-либо убедительные доказательства гипотезы о связи между MMR и аутизмом». [33] Канадское педиатрическое общество , [34] Центры по контролю и профилактике заболеваний , [35] Медицинский институт Национальной академии наук , [36] и Национальная служба здравоохранения Великобритании [37] пришли к выводу, что существует нет никакой связи между вакциной MMR и аутизмом, а в журнальной статье 2011 года связь вакцины и аутизма описывается как «самая разрушительная медицинская мистификация за последние 100 лет». [38]
Общественное понимание этих утверждений резко изменилось в феврале 2004 года, когда The Sunday Times разоблачила нераскрытый конфликт интересов со стороны Уэйкфилда, поскольку за два года до публикации статьи к нему обратился Ричард Барр, юрист по вопросам юстиции, осведомленности и Базовая поддержка , которая искала свидетеля-эксперта для начала запланированного группового иска относительно предполагаемого «ущерба от вакцины». Барр нанял Уэйкфилда за 150 фунтов в час плюс расходы, и только после этого они набрали двенадцать детей, [39] активно разыскивая родителей случаев, которые могли бы указывать на связь между MMR и аутизмом. Барр и Уэйкфилд убедили Совет по юридической помощи Великобритании , правительственную организацию Великобритании, оказывающую финансовую поддержку людям, которые не могли позволить себе доступ к правосудию, выделить 55 000 фунтов стерлингов на финансирование начального этапа исследования. По словам журналиста Брайана Дира, проект был призван собрать доказательства для судебного дела, но об этом стало публично известно только через шесть лет после репортажа The Lancet , когда в газете появились первые разоблачения. [40] [ нужна страница ]
Основываясь на показаниях Дира, главный редактор The Lancet Ричард Хортон заявил, что статью Уэйкфилда никогда не следовало публиковать, поскольку ее выводы были «полностью ошибочными». [2] Хотя Уэйкфилд утверждал, что финансирование юридической помощи предназначалось для отдельного, неопубликованного исследования [41] (позже эта позиция была отклонена комиссией Генерального медицинского совета Великобритании ), редакция The Lancet сочла, что источником финансирования должен был быть раскрыто им. [42] Хортон писал: «Теперь кажется очевидным, что если бы мы оценили весь контекст, в котором была проделана работа, о которой Уэйкфилд и его коллеги сообщили в журнале Lancet 1998 года , публикация не состоялась бы так, как это произошло». [43] Некоторые из соавторов Уэйкфилда также резко раскритиковали отсутствие раскрытия информации. [2]
Среди первых заявлений Дира было то, что, вопреки заявлению в газете, исследование Уэйкфилда над 12 детьми проводилось без какого-либо разрешения институционального наблюдательного совета - утверждение, которое в феврале 2004 года быстро опровергли как авторы статьи, так и журнал Lancet . [44] В самой статье говорилось: «Этическое одобрение и согласие. Расследования были одобрены Комитетом по этической практике Королевской бесплатной больницы NHS Trust, и родители дали информированное согласие». Однако спор по этому поводу оставался неразрешенным до тех пор, пока он не был урегулирован в Высоком суде Англии в марте 2012 года, где старший судья оправдал Дира. Цитируя текст, судья Миттинг постановил: «Это утверждение не соответствует действительности и не должно было быть включено в статью». [45]
The Lancet и многие другие медицинские журналы требуют, чтобы в статьях содержались выводы авторов об их исследованиях, известные как «интерпретация». Краткое изложение статьи в журнале Lancet 1998 года заканчивалось следующим образом: [1]
Интерпретация Мы выявили ассоциированные желудочно-кишечные заболевания и регресс развития в группе ранее нормальных детей, которые обычно были связаны во времени с возможными триггерами окружающей среды.
В марте 2004 года, сразу после появления новостей об обвинениях в конфликте интересов, десять из 12 соавторов Уэйкфилда отказались от этой интерпретации [46] , настаивая при этом на том, что возможность специфического желудочно-кишечного заболевания у детей с аутизмом заслуживает дальнейшего изучения. [47] Однако отдельное исследование детей с желудочно-кишечными расстройствами не выявило различий между детьми с расстройствами аутистического спектра и детьми без них в отношении наличия РНК вируса кори в кишечнике; было также обнаружено, что желудочно-кишечные симптомы и возникновение аутизма не были связаны во времени с введением вакцины MMR. [48]
Позже, в 2004 году, расследование газеты также показало, что Уэйкфилд имел еще один конфликт интересов в виде патента на единую вакцину против кори, [2] [4] манипулировал доказательствами, [3] и нарушил другие этические кодексы. Статья в журнале Lancet была частично отозвана в 2004 году и полностью отозвана в 2010 году, когда главный редактор журнала Ричард Хортон назвал ее «совершенно ложной» и заявил , что журнал был обманут. [49] Генеральный медицинский совет признал Уэйкфилда виновным в серьезных профессиональных нарушениях в мае 2010 года и исключил его из медицинского реестра , что означает, что он больше не мог заниматься врачебной практикой в Великобритании. [50] В 2011 году Дир предоставил дополнительную информацию о ненадлежащей исследовательской практике Уэйкфилда Британскому медицинскому журналу , который в подписанной редакционной статье назвал оригинальную статью поддельной. [7] [51]
Дир продолжил свои репортажи в телевизионном документальном фильме «MMR: Что они вам не сказали» на канале Channel 4 Dispatches , показанном 18 ноября 2004 года. В этом документальном фильме сообщалось, что Уэйкфилд подал заявку на патенты на единственную вакцину против кори, которая утверждала, что является потенциальным конкурентом MMR, и что он знал о результатах анализов, проведенных в его собственной лаборатории в Королевской бесплатной больнице , которые противоречили его собственным утверждениям. [4] Заявка на патент Уэйкфилда также была упомянута в книге Пола Оффита «Ложные пророки аутизма» 2008 года .
В январе 2005 года Уэйкфилд подал в суд на Channel 4, 20/20 Productions и репортера-расследователя Брайана Дира, который представлял программу Dispatches. Однако после двух лет судебного разбирательства и обнаружения нераскрытых выплат адвокатами Уэйкфилду более 400 000 фунтов стерлингов он прекратил свои действия и оплатил все расходы ответчиков.
В 2006 году Дир сообщил в The Sunday Times , что Уэйкфилду заплатили 435 643 фунта стерлингов плюс расходы от британских адвокатов, пытавшихся доказать, что вакцина опасна, причем нераскрытые выплаты начались за два года до публикации статьи в журнале Lancet . [5] Это финансирование поступило из Британского фонда юридической помощи, фонда, предназначенного для оказания юридических услуг бедным слоям населения. [13]
Несмотря на разоблачения The Sunday Times , Уэйкфилд продолжал находить поддержку. Мелани Филлипс , влиятельный обозреватель Daily Mail , назвала сообщение о контракте Уэйкфилда с адвокатом Ричардом Барром «клеветой, время которой должно вызвать у некоторых удивление».
По словам Дира, написавшего в BMJ , слушания Генерального медицинского совета также подверглись критике со стороны Ричарда Хортона, редактора журнала Lancet : «Моя собственная точка зрения состоит в том, что GMC – не место для продолжения этих дебатов. Но процесс начался, и это будет невозможно». остановиться." [52]
Газета Sunday Times продолжила расследование, и 8 февраля 2009 года Брайан Дир сообщил, что Уэйкфилд «фиксировал» результаты и «манипулировал» данными пациентов в журнале Lancet, создавая видимость связи с аутизмом. [3] Уэйкфилд ложно отверг эти обвинения, [53] и даже подал жалобу в Комиссию по жалобам на прессу (PCC) [54] по поводу этой статьи 13 марта 2009 года. Жалоба была дополнена дополнением от 20 марта 2009 года публицистом Уэйкфилда. [55] В июле 2009 года PCC заявил, что приостанавливает любое расследование относительно статьи в Sunday Times до завершения расследования GMC. [56] В случае, если Уэйкфилд не стал рассматривать свою жалобу, Дир опубликовал жалобу с заявлением, в котором говорилось, что он и The Sunday Times отклонили жалобу как «ложную и неискреннюю во всех существенных отношениях», и что действие было приостановлено PCC в феврале 2010 г. [57]
В ответ на первые сообщения Sunday Times Генеральный медицинский совет (GMC), отвечающий за лицензирование врачей и надзор за медицинской этикой в Великобритании, начал расследование этого дела. [58] GMC возбудил дело сам, не приведя никаких конкретных жалоб, заявив, что расследование отвечает общественным интересам. Тогдашний госсекретарь здравоохранения Джон Рид призвал GMC провести расследование, которое приветствовал сам Уэйкфилд. [59] Во время дебатов в Палате общин 15 марта 2004 года д-р Эван Харрис, [60] член парламента от либеральной демократической партии, призвал к судебному расследованию этических аспектов дела, даже предположив, что оно может быть проведено ЦПС . [61] В июне 2006 года GMC подтвердила, что проведет дисциплинарное слушание по делу Уэйкфилда.
Комиссия GMC по пригодности к практике впервые встретилась 16 июля 2007 года [62] для рассмотрения дел Уэйкфилда, профессора Джона Ангуса Уокера-Смита и профессора Саймона Гарри Марча. [63] Всем предъявлены обвинения в серьезных профессиональных нарушениях. GMC проверил, среди других этических вопросов, получили ли Уэйкфилд и его коллеги необходимые разрешения на тесты, которые они проводили на детях; Обвинения в манипулировании данными, о которых сообщалось в Sunday Times и которые всплыли после подготовки дела, не подвергались сомнению на слушаниях. [64] GMC подчеркнул, что не будет оценивать обоснованность конкурирующих научных теорий о вакцине MMR и аутизме. GMC заявила, что эта троица действовала неэтично и нечестно при подготовке исследования вакцины MMR. Они отвергли обвинения. [65] Дело рассматривалось комиссией GMC по пригодности к практике, состоящей из трех врачей и двух непрофессионалов. [66]
28 января 2010 года комиссия GMC вынесла свое решение по фактам дела, установив четыре пункта обвинения в нечестности и 12 случаев, связанных с жестоким обращением с детьми с отклонениями в развитии. Было установлено, что Уэйкфилд действовал «нечестно и безответственно» и действовал с «бессердечным пренебрежением» к детям, участвовавшим в его исследовании, проводя ненужные и инвазивные тесты. [67] [68] Комиссия установила, что испытание было проведено ненадлежащим образом без одобрения независимого комитета по этике , [69] и что у Уэйкфилда было несколько необъявленных конфликтов интересов . [70]
24 мая 2010 года коллегия GMC постановила исключить его из медицинского учета. [71] Джон Уокер-Смит также был признан виновным в серьезных профессиональных нарушениях и исключен из медицинского реестра, но это решение было отменено апелляцией в Высокий суд в 2012 году, поскольку комиссия GMC не смогла решить, действительно ли Уокер-Смит считал он проводил исследования под видом клинических исследований и лечения. Высокий суд раскритиковал «ряд» неправильных выводов дисциплинарной комиссии и ее «неадекватные и поверхностные рассуждения». [72] Саймон Марч был признан невиновным. [71]
В ответ на расследование и выводы GMC редакция The Lancet объявила 2 февраля 2010 года, что они «полностью отзывают эту статью из опубликованных отчетов». [73] Главный редактор журнала «Ланцет» Ричард Хортон назвал эту статью «совершенно ложной» и заявил, что журнал был обманут. [49]
В тексте Хансарда от 16 марта 2010 г. сообщалось, что [74] лорд Макколл задавал правительству вопрос, планирует ли оно вернуть деньги за юридическую помощь, выплаченные экспертам в связи с судебными разбирательствами по поводу кори, эпидемического паротита и краснухи/кори и вакцинации против краснухи. Лорд Бах, Министерство юстиции отвергло такую возможность.
В апрельском отчете 2010 года в BMJ Дир подробно остановился на лабораторных аспектах своих результатов, рассказав о том, как нормальные результаты клинической гистопатологии , полученные в Королевской бесплатной больнице, позже были изменены в медицинской школе на аномальные результаты, опубликованные в The Lancet . [75] Дир написал статью в BMJ, ставящую под сомнение «аутистический энтероколит», который, как утверждал Уэйкфилд, обнаружил. [75] В том же выпуске Дейдре Келли, президент Европейского общества детской гастроэнтерологии и питания и редактор журнала детской гастроэнтерологии и питания, выразила некоторую обеспокоенность по поводу публикации BMJ этой статьи во время разбирательства GMC. [76]
5 января 2011 года газета BMJ опубликовала первую из серии статей Брайана Дира, в которых подробно описывается, как Уэйкфилд и его коллеги сфальсифицировали некоторые данные, лежащие в основе статьи в журнале Lancet 1998 года. Изучив записи и опросив родителей, Дир обнаружил, что для всех 12 детей в исследовании Уэйкфилда диагнозы или даты были изменены, чтобы соответствовать выводам статьи. [39] Продолжая серию статей BMJ от 11 января 2011 года, [77] Дир сказал, что на основании документов, которые он получил в соответствии с законодательством о свободе информации , [10] Уэйкфилд — в партнерстве с отцом одного из мальчиков, участвовавших в исследовании — планировал на фоне паники по поводу вакцинации MMR запустите предприятие, которое могло бы получить прибыль от новых медицинских тестов и «тестирования, основанного на судебных разбирательствах». [78] The Washington Post сообщила, что Дир сказал, что Уэйкфилд предсказал, что он «может зарабатывать более 43 миллионов долларов в год на диагностических наборах» для нового заболевания, аутистического энтероколита . [10] WebMD сообщил об отчете Дира BMJ , заявив, что прогнозируемая годовая прибыль в размере 43 миллионов долларов будет поступать от маркетинговых наборов для «диагностики пациентов с аутизмом» и «первоначальным рынком для диагностики будет судебное тестирование пациентов с АЯ [аутистическими». энтероколит, недоказанное заболевание, выдуманное Уэйкфилдом] из Великобритании и США». [79] По данным WebMD , в статье BMJ также утверждается, что предприятие преуспеет в маркетинге продуктов и разработке вакцины-заменителя, если «доверие общества к вакцине MMR будет подорвано». [79]
В редакционной статье, сопровождающей серию Дира за 2011 год, издание BMJ заявило: «Потребовался прилежный скептицизм одного человека, стоящего вне медицины и науки, чтобы показать, что статья на самом деле была тщательно продуманным мошенничеством», и спросил:
Кто совершил это мошенничество? Нет сомнений, что это был Уэйкфилд. Возможно ли, что он был неправ, но не нечестен: что он был настолько некомпетентен, что не смог честно описать проект или точно сообщить хотя бы об одном из 12 детских случаев? Нет. Должно быть, на составление документа было потрачено много мыслей и усилий, чтобы достичь желаемых результатов: все несоответствия вели в одном направлении; искажение информации было грубым. Более того, хотя масштаб 217-дневного слушания GMC исключил дополнительные обвинения, непосредственно связанные с мошенничеством, комиссия признала его виновным в нечестности в отношении критериев приема в исследование, его финансирования Советом по юридической помощи и его последующих заявлений по этому поводу. [7] [51]
Обобщая результаты по состоянию на январь 2011 года в The BMJ , Дир изложил следующий анализ случаев, о которых сообщалось в исследовании: [39]
В статье журнала Lancet рассматривалась серия случаев из 12 детей-пациентов; он сообщил о предполагаемом «новом синдроме» энтероколита и регрессивном аутизме и связал это с MMR как «очевидное ускоряющее событие». Но на самом деле:
- У троих из девяти детей с регрессивным аутизмом аутизм вообще не был диагностирован. Только у одного ребенка явно был регрессивный аутизм.
- Несмотря на то, что в документе утверждается, что все 12 детей были «ранее нормальными», у пятерых были зафиксированы ранее существовавшие проблемы с развитием.
- Сообщалось, что у некоторых детей первые поведенческие симптомы появились в течение нескольких дней после вакцинации MMR, однако в записях зафиксировано, что они появились через несколько месяцев после вакцинации.
- В девяти случаях ничем не примечательные результаты гистопатологии толстой кишки, в которых отмечалось отсутствие или минимальные колебания популяций воспалительных клеток, были изменены после «обзора исследования» медицинской школы на «неспецифический колит».
- Сообщалось, что родители восьми детей обвиняют MMR, но 11 семей высказали это обвинение в больнице. Исключение трех обвинений (по каждому из которых время возникновения проблем исчисляется месяцами) помогло создать видимость 14-дневной временной связи.
- Пациентов набирали через участников кампании против MMR, а исследование было заказано и профинансировано для запланированных судебных разбирательств.
В последующих раскрытиях расследования Дир получил копии неопубликованных отчетов о желудочно-кишечных патологиях у детей, участвовавших в исследовании Lancet , которое, по утверждению Уэйкфилда, выявило «неспецифический колит» и «аутистический энтероколит». Но экспертный анализ этих отчетов показал, что биопсия кишечника у детей оказалась в целом нормальной и без каких-либо признаков энтероколита. [80]
В сентябре 2020 года издательство Университета Джонса Хопкинса опубликовало рассказ Дира о мошенничестве в его книге « Доктор, который обманул мир: наука, обман и война с вакцинами». В книгу включены отчеты родителей, чьи дети были среди двенадцати, включенных Уэйкфилдом в исследование The Lancet . Один из них назвал статью «мошеннической», а другой пожаловался на «откровенную фальсификацию». [81]
Охарактеризованная как «возможно, самая разрушительная медицинская мистификация 20-го века», [82] статья в журнале «Lancet» привела к резкому падению уровня вакцинации в Великобритании и Ирландии. Пропаганда заявленной связи, которая продолжается в пропаганде против вакцинации, несмотря на ее опровержение, [83] [84] привела к увеличению заболеваемости корью и эпидемическим паротитом , что привело к смертельным случаям и серьезным необратимым травмам. [85] [86] После первоначальных заявлений в 1998 году было проведено множество крупных эпидемиологических исследований. Обзоры доказательств Центров по контролю и профилактике заболеваний , [35] Американской академии педиатрии , Медицинского института Национальной академии наук США , [ 36] Национальной службы здравоохранения Великобритании , [37] и Кокрановской библиотеки. [87] не обнаружили связи между вакциной MMR и аутизмом. [38] Врачи, медицинские журналы и редакторы [93] назвали действия Уэйкфилда мошенническими и связали их с эпидемиями и смертями. [94] [95]
Среди комментаторов, опирающихся на расследование Дира, академик Питер Н. Стейнмец резюмирует шесть измышлений и фальсификаций в самой статье и в ответе Уэйкфилда в области обнаружений неспецифического колита; поведенческие симптомы; данные о регрессивном аутизме; заявление об этическом согласии; заявление о конфликте интересов; и методы направления пациентов. [96]
Уэйкфилд продолжал защищать свои исследования и выводы, заявляя, что в них не было мошенничества, мистификации или мотивов получения прибыли . [97] [98] [99] Впоследствии он стал известен своей активностью против вакцинации . В 2016 году Уэйкфилд снял антипрививочный фильм Vaxxed: From Cover-Up to Catastrophe .