Утверждения о связи между вакциной MMR и аутизмом были тщательно расследованы и признаны ложными. [1] Эта связь была впервые предложена в начале 1990-х годов и привлекла внимание общественности в основном в результате мошенничества с аутизмом в журнале Lancet MMR в 1998 году , охарактеризованного как «возможно, самая разрушительная медицинская мистификация за последние 100 лет». [2] В мошеннической исследовательской работе, автором которой выступил дискредитировавший себя бывший врач Эндрю Уэйкфилд и опубликованной в The Lancet , ложно утверждалось, что вакцина связана с колитом и расстройствами аутистического спектра . Статья была отозвана в 2010 году [3] , но активисты, выступающие против вакцинации, до сих пор цитируют ее . [4]
Заявления, содержащиеся в статье, получили широкую огласку, [5] что привело к резкому падению уровня вакцинации в Великобритании и Ирландии. Пропаганда заявленной связи, которая продолжается в пропаганде против вакцинации, несмотря на то, что она опровергнута, [6] [7] привела к увеличению заболеваемости корью и эпидемическим паротитом , что привело к смертельным случаям и серьезным необратимым травмам. [8] [9] После первоначальных заявлений в 1998 году было проведено множество крупных эпидемиологических исследований. Обзоры доказательств Центров по контролю и профилактике заболеваний , [10] Американской академии педиатрии , Медицинского института Национальной академии наук США , [ 11] Национальной службы здравоохранения Великобритании , [12] и Кокрановской библиотеки . [1] [13] все не обнаружили связи между вакциной MMR и аутизмом. [14] Врачи, медицинские журналы и редакторы [15] [16] [17] [18] [19] назвали действия Уэйкфилда мошенническими и связали их с эпидемиями и смертями. [20] [21]
Расследование, проведенное журналистом Брайаном Диром, показало, что Уэйкфилд, автор оригинальной исследовательской работы, связывающей вакцину с аутизмом, имел множество необъявленных конфликтов интересов , [22] [23] манипулировал доказательствами, [24] и нарушал другие этические кодексы. [ который? ] Статья в журнале Lancet была частично отозвана в 2004 году и полностью отозвана в 2010 году, когда главный редактор журнала Ричард Хортон назвал ее «совершенно ложной» и заявил, что журнал был обманут. [25] Генеральный медицинский совет признал Уэйкфилда виновным в серьезных профессиональных нарушениях в мае 2010 года и исключил его из медицинского реестра , что означает, что он больше не мог заниматься врачебной практикой в Великобритании. [26] В январе 2011 года Дир опубликовал серию статей в Британском медицинском журнале , [27] [28] [29] в которых в подписанной редакционной статье журналиста говорилось: «Это потребовало усердного скептицизма одного человека, стоящего за пределами медицины и науки, чтобы показать, что эта статья на самом деле была тщательно продуманным мошенничеством». [30] [31] Научный консенсус заключается в том, что нет никакой связи между вакциной MMR и аутизмом и что польза от вакцины значительно перевешивает ее потенциальные риски.
После вспышек кори, которые произошли в Англии в 1992 году, и на основе анализа сероэпидемиологических данных в сочетании с математическим моделированием, органы здравоохранения Великобритании предсказали крупное возобновление заболеваемости корью среди детей школьного возраста. Затем были рассмотрены две стратегии: либо нацелить вакцинацию на всех детей, ранее не привитых от кори, либо иммунизировать всех детей, независимо от истории вакцинации. [32] В ноябре 1994 года был выбран последний вариант, и была начата национальная кампания вакцинации против кори и краснухи, описанная как «одна из самых амбициозных инициатив по вакцинации, предпринятых Великобританией»: [33] в течение одного месяца 92% 7,1 миллиона школьников в Англии в возрасте от 5 до 16 лет получили вакцину против кори и краснухи (КК). [34]
В апреле 1994 года адвокату Ричарду Барру [ 35] удалось добиться юридической помощи в возбуждении коллективного иска против производителей вакцин MMR в соответствии с Законом Великобритании о защите потребителей 1987 года . Коллективный иск был направлен против Aventis Pasteur , SmithKline Beecham и Merck , производителей Immravax, Pluserix-MMR и MMR II соответственно. [36] [37] Этот иск, основанный на утверждении о том, что MMR является дефектным продуктом и его нельзя было использовать, был первым крупным коллективным иском, финансируемым Советом по юридической помощи (который стал Комиссией по юридическим услугам , которая, в свою очередь, было заменено Агентством юридической помощи ) после его образования в 1988 году. Заметив две публикации Эндрю Уэйкфилда, в которых исследовалась роль вируса кори в болезни Крона и воспалительных заболеваниях кишечника , [38] [39] Барр связался с Уэйкфилдом для получения его экспертных знаний. По словам сторонников Уэйкфилда, эти двое мужчин впервые встретились 6 января 1996 года . по ЛСК. [41]
Статья Уэйкфилда «Илеально-лимфоидно-узловая гиперплазия, неспецифический колит и первазивное нарушение развития у детей» была опубликована в The Lancet 28 февраля 1998 года. Расследование, проведенное журналистом Брайаном Диром , показало, что у Уэйкфилда было несколько необъявленных конфликтов интересов [22] . ] [23] манипулировали доказательствами, [24] и нарушили другие этические кодексы. [ который? ] Основываясь на выводах Дира, Питер Н. Стейнмец резюмирует шесть измышлений и фальсификаций в самой статье и в ответе Уэйкфилда в области результатов неспецифического колита; поведенческие симптомы; данные о регрессивном аутизме; заявление об этическом согласии; заявление о конфликте интересов; и методы направления пациентов. [42] Статья в журнале Lancet была частично отозвана в 2004 году и полностью отозвана в 2010 году, когда главный редактор The Lancet Ричард Хортон назвал ее «совершенно ложной» и заявил, что журнал был обманут. [25] Генеральный медицинский совет признал Уэйкфилда виновным в серьезных профессиональных нарушениях в мае 2010 года и исключил его из медицинского реестра , что означает, что он больше не мог заниматься врачебной практикой в Великобритании. [26] В 2011 году Дир предоставил дополнительную информацию о ненадлежащей исследовательской практике Уэйкфилда Британскому медицинскому журналу , который в подписанной редакционной статье назвал оригинальную статью поддельной. [30] [31]
Научный консенсус заключается в том, что нет никакой связи между вакциной MMR и аутизмом и что польза от вакцины значительно перевешивает ее риски. Однако к тому времени, когда ученые доказали ложность этой версии, она стала частью мирского понимания аутизма. [43] [44] Рассказ был прост для понимания и, очевидно, соответствовал неофициальным данным о детях, которым поставили диагноз аутизм вскоре после вакцинации. [45]
К тому времени, когда оно было отозвано, все авторы, кроме Уэйкфилда, потребовали удалить свои имена из публикации. [46]
Фиона Годли , редактор The BMJ , сказала в январе 2011 года: [16]
Оригинальная статья привлекла столько внимания средств массовой информации и имела такой потенциал нанесения вреда общественному здравоохранению, что трудно найти параллель в истории медицинской науки. Многие другие медицинские мошенничества были раскрыты, но обычно быстрее после публикации и по менее важным вопросам здравоохранения.
Наблюдатели [ кто? ] раскритиковали участие средств массовой информации в полемике, так называемой « науке посредством пресс-конференции », [47] утверждая, что средства массовой информации предоставили исследованию Уэйкфилда больше доверия, чем оно того заслуживало. В статье Шоны Хилтон, Марка Петтикрю и Кейт Хант, опубликованной в журнале BMC Public Health в марте 2007 года, утверждается, что сообщения СМИ об исследовании Уэйкфилда «создали обманчивое впечатление, что доказательства связи с аутизмом столь же существенны, как и доказательства против», посредством попытки создать «сбалансированную отчетность». [48] Более ранние статьи в «Коммуникации в медицине» и «Британском медицинском журнале» пришли к выводу, что сообщения СМИ дают обманчивую картину уровня поддержки гипотезы Уэйкфилда. [49] [50] [51]
В редакционной статье журнала Australian Doctor в 2007 году жаловались, что некоторые журналисты продолжали защищать исследование Уэйкфилда даже после того, как The Lancet опубликовал опровержение 10 из 12 первоначальных авторов исследования, но отмечалось, что это был журналист-расследователь Брайан Дир, сыгравший ведущую роль в исследовании. роль в выявлении недостатков в исследовании. [52] PRWeek отметил, что после того, как Уэйкфилд был исключен из общего медицинского реестра за неправомерное поведение в мае 2010 года, 62% респондентов в опросе, посвященном спорам о вакцине MMR, заявили, что они не считают, что средства массовой информации ответственно освещают вопросы здравоохранения. [53]
В статье New England Journal of Medicine, посвященной истории активистов, выступающих против вакцинации, говорится, что оппозиция вакцинам существует с 19-го века, но «сейчас предпочтительными средствами массовой информации для антивакцинистов являются, как правило, телевидение и Интернет, включая его социальные сети, которые используются, чтобы повлиять на общественное мнение и отвлечь внимание от научных данных». [20] В редакционной статье активисты, выступающие против вакцин, характеризуются как люди, которые «склонны к полному недоверию к правительству и производителям, конспирологическому мышлению, отрицанию, низкой когнитивной сложности в моделях мышления, ошибкам в рассуждениях и привычке заменять данные эмоциональными анекдотами», в том числе люди, которые варьируются от тех, кто «неспособен понять и включить концепции риска и вероятности в процесс принятия научно обоснованных решений», до тех, кто «использует преднамеренную ложь, запугивание, фальсифицированные данные и угрозы насилия». [20]
В редакционной статье The American Spectator в январе 2011 года Роберт М. Голдберг утверждал, что доказательства научного сообщества по поводу проблем с исследованием Уэйкфилда «были подорваны, потому что средства массовой информации позволили Уэйкфилду и его последователям дискредитировать результаты, просто сказав это». [54]
Сет Мнукин , автор книги «Вирус паники» , также частично обвиняет средства массовой информации в том, что они представляют ложный баланс между научными данными и личным опытом людей: есть две несогласные стороны, это означает, что вы должны представить обе из них с одинаковым весом». [55]
Высказывались также опасения по поводу системы рецензирования журналов , которая во многом опирается на доверие между исследователями [15] и роли журналистов, освещающих научные теории, которые они «вряд ли способны подвергать сомнению и понимать». [18] Нил Кэмерон, историк, специализирующийся на истории науки, пишущий для Montreal Gazette , назвал спор «провалом журналистики», который привел к ненужным смертям, заявив, что: 1) The Lancet не должен был публиковать исследование основано на «статистически бессмысленных результатах» всего лишь 12 случаев; 2) антипрививочную кампанию продолжил сатирический журнал Private Eye ; и 3) множество обеспокоенных родителей и «бездельников» знаменитостей подпитывали широко распространенные опасения. [56] The Gazette также сообщила, что: [57]
Нет никакой гарантии, что разоблачение первоначального исследования повлияет на всех родителей. Медицинским экспертам придется усердно работать, чтобы попытаться возместить ущерб, нанесенный, по всей видимости, мошенническим медицинским исследователем, чья работа не была должным образом проверена ведущим международным журналом.
Народная эпидемиология аутизма относится к популярным представлениям о происхождении аутизма . [43] Без прямых информированных знаний об аутизме, сложном расстройстве, представители общественности легко поддаются влиянию слухов и дезинформации, представленных в средствах массовой информации и повторяемых в социальных сетях и Интернете . [43] [58]
Эти дезинформированные убеждения сохраняются даже тогда, когда им противоречат научные данные . [58] [59] Народная эпидемиология сохраняется, потому что люди ищут, получают и предпочитают верить информации, которая соответствует их существующим взглядам; [58] неправильно оценивают надежность своих источников информации и вводятся в заблуждение неофициальными свидетельствами ; [43] [59] и склонны не пересматривать свое мнение, даже если оказывается, что их первоначальные источники информации неверны. [58]
В 1980-х и 1990-х годах против производителей вакцин был подан ряд исков, в которых утверждалось, что вакцины вызывают физические и психические расстройства у детей. Хотя эти судебные иски не увенчались успехом, они привели к значительному скачку стоимости вакцины MMR, и фармацевтические компании обратились за законодательной защитой. В 1993 году Merck KGaA стала единственной компанией, желающей продавать вакцины MMR в США и Великобритании. [ нужна цитата ]
В июне 2012 года местный суд в Римини , Италия, постановил, что вакцинация MMR вызвала аутизм у 15-месячного мальчика. Суд во многом полагался на дискредитировавшую себя газету «Ланцет» и по большей части проигнорировал представленные ей научные доказательства. Решение было обжаловано. [60] 13 февраля 2015 г. это решение было отменено Апелляционным судом Болоньи. [61]
Паника MMR привела к низкому проценту вакцинации против паротита (менее 30%), что привело к вспышкам в Японии. [62] В Японии было зарегистрировано до 2002 случаев смерти от кори, тогда как в Великобритании их не было, но дополнительные случаи смерти были связаны с применением в Японии вакцины в более позднем возрасте. Представитель Министерства здравоохранения заявил, что прекращение лечения не оказало никакого влияния на корь, но также отметил, что во время применения вакцины MMR от кори было больше смертей. [63] В 1994 году правительство отменило требования о вакцинации против кори и краснухи из-за паники по поводу MMR в 1993 году. [64] : 2 Центры США по контролю и профилактике заболеваний назвали его «экспортером кори». [64] Еще одним последствием паники стало то, что в 2003 году 7 миллионов школьников не были вакцинированы против краснухи. [65]
Уровень аутизма в Японии продолжал расти после отмены вакцины MMR, что опровергает какой-либо крупномасштабный эффект вакцинации [66] и означает, что отмена вакцины MMR в других странах вряд ли приведет к снижению случаев аутизма. [67] Правительство Японии не признает никакой связи между вакциной MMR и аутизмом. [63] К 2003 году все еще пытались найти комбинированную вакцину для замены MMR. [68]
Позже выяснилось, что некоторые вакцины вводились после истечения срока их годности и что обязательная вакцинация MMR была отменена только после смерти трех детей и более 2000 сообщений о побочных эффектах. [65] К 1993 году японское правительство выплатило 160 000 долларов в качестве компенсации семьям каждого из трех погибших детей. [65] Другие родители не получили никакой компенсации, поскольку правительство заявило, что не доказано, что причиной была вакцина MMR; они решили подать в суд на производителя, а не на правительство. [65] Окружной суд Осаки постановил 13 марта 2003 г., что смерть двух детей (среди множества других серьезных заболеваний) действительно была вызвана японским штаммом Urabe MMR. [69] [70] В 2006 году Высокий суд Осаки в другом постановлении заявил, что государство несет ответственность за неспособность должным образом контролировать производителя вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи, которая вызвала серьезные побочные эффекты у детей. [71]
Судебный процесс по MMR, начавшийся до обнародования Правил гражданского судопроизводства, имел статус группового судебного разбирательства, достигнутый в соответствии с практическим руководством тогдашнего лорда-главного судьи от 8 июля 1999 года. 8 июня 2007 года судья Высокого суда судья Кейт положил конец судебному разбирательству по делу MMR. групповой судебный процесс, поскольку отказ от юридической помощи комиссией по юридическим услугам сделал невозможным преследование большинства истцов. Он постановил, что все иски против фармацевтических компаний, кроме двух, должны быть прекращены. [72] Судья подчеркнул, что его решение не означает отклонения каких-либо утверждений о том, что вакцина MMR нанесла серьезный вред соответствующим детям. [73]
Группа давления JABS ( Справедливость, осведомленность и базовая поддержка ) была создана для представления семей с детьми, которые, по словам их родителей, были «повреждены вакциной». На судебное разбирательство было потрачено 15 миллионов фунтов стерлингов из государственной юридической помощи, из которых 9,7 миллиона фунтов стерлингов достались адвокатам и адвокатам , а 4,3 миллиона фунтов стерлингов - свидетелям-экспертам. [74]
Комплексное разбирательство по аутизму (OAP) [75] представляет собой скоординированное разбирательство в Управлении специальных судей Федерального претензионного суда США, обычно называемого судом по вакцинам . [ нужна цитата ] Он создан для облегчения обработки почти 5000 петиций о прививках, в которых утверждается, что у детей, получивших определенные прививки, развился аутизм. Руководящий комитет петиционеров заявил, что вакцины MMR могут вызвать аутизм, возможно, в сочетании с вакцинами, содержащими тиомерсал . [76] В 2007 году были представлены три тестовых случая для проверки утверждений о комбинации; эти дела потерпели неудачу. Суд по вакцинам вынес решение против истцов по всем трем делам, заявив, что представленные доказательства не подтверждают их утверждения о том, что прививки вызвали аутизм у этих конкретных пациентов или в целом. [77]
В некоторых случаях адвокаты истцов отказывались от участия в комплексном разбирательстве по аутизму, которое касалось исключительно аутизма и вопросов, связанных с расстройствами кишечника; они отстаивали свои права в обычном суде по вакцинам.
30 июля 2007 года семья Бэйли Бэнкса, ребенка с выраженной задержкой развития, выиграла дело против Министерства здравоохранения и социальных служб. [78] В случае, указанном как относящийся к «задержке развития, не связанной с аутизмом», специальный мастер Ричард Б. Абелл постановил, что Бэнкс успешно продемонстрировал, что «рассматриваемая вакцина MMR фактически вызвала состояния, от которых Бейли страдал и продолжает страдать». ." В своем заключении он постановил, что удовлетворен тем, что вакцина MMR вызвала воспаление головного мозга, называемое острым рассеянным энцефаломиелитом (ОРЭМ). Он пришел к такому выводу на основании двух случаев вакцинации в 1994 и 2001 годах, в результате которых был сделан вывод: «ADEM может быть вызван естественными инфекциями кори, паротита и краснухи, а также вакцинами против кори, паротита и краснухи». [79]
В других случаях адвокаты не утверждали, что вакцины вызывают аутизм; они требовали компенсации за энцефалопатию, энцефалит или судорожные расстройства. [80]
Число зарегистрированных случаев аутизма резко возросло в 1990-х и начале 2000-х годов. Это увеличение во многом связано с изменениями в диагностической практике; неизвестно, в какой степени рост был вызван реальными изменениями в распространенности аутизма , и никакой причинной связи с вакциной MMR не было продемонстрировано. [81]
В 2004 году метаобзор, финансируемый Европейским Союзом, оценил доказательства, представленные в 120 других исследованиях, и рассмотрел непреднамеренные эффекты вакцины MMR, сделав вывод, что, хотя вакцина связана с положительными и отрицательными побочными эффектами, связь между MMR и аутизмом была « вряд ли". [82] Также в 2004 году была опубликована обзорная статья, в которой был сделан вывод: «Теперь имеются убедительные доказательства того, что вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи не вызывает аутизма или каких-либо конкретных подтипов расстройств аутистического спектра». [83] Обзор литературы, посвященной вакцинам и аутизму, проведенный в 2006 году, показал, что «большая часть данных не предполагает причинно-следственной связи между вакциной MMR и аутизмом». [84] В тематическом исследовании 2007 года использовалась цифра из письма Уэйкфилда в журнал The Lancet в 1999 году , в которой утверждалось о временной связи между вакцинацией MMR и аутизмом [85] , чтобы проиллюстрировать, как график может искажать полученные данные, и давался совет авторам и издателям избегать подобных искажений. в будущем. [86] Обзор независимых исследований 2007 года, проведенных после публикации Wakefield et al. В первоначальном отчете было обнаружено, что исследования предоставили убедительные доказательства против гипотезы о том, что вакцина MMR связана с аутизмом. [87] Обзор работы, проведенной в 2004 году для судебных разбирательств в Великобритании, но не раскрытый до 2007 года, показал, что анализ полимеразной цепной реакции важен для Wakefield et al. результаты были фатально ошибочными из-за заражения, и он не мог обнаружить корь, которую должен был обнаружить. [74] В обзоре исследований связи между вакцинами и аутизмом, проведенном в 2009 году, споры о вакцине MMR рассматривались как одна из трех основных гипотез, которые не подтвердились эпидемиологическими и биологическими исследованиями. [88]
В 2012 году Кокрейновская библиотека опубликовала обзор десятков научных исследований с участием около 14 700 000 детей, в которых не было обнаружено достоверных доказательств связи MMR с аутизмом или болезнью Крона . Статья была обновлена в 2020 году [13] и снова в 2021 году [1] , при этом авторы заявили: «Мы наблюдали улучшение качества проектирования и отчетности по результатам безопасности при MMR и MMRV в последние годы, как до, так и после постмаркетинговый». [13] Метаанализ, проведенный в июне 2014 года с участием более 1,25 миллиона детей, показал, что «прививки не связаны с развитием аутизма или расстройств аутистического спектра. Более того, компоненты вакцин ( тимеросал или ртуть) или множественных вакцин (MMR) не связано с развитием аутизма или расстройств аутистического спектра». [89] В июле 2014 года систематический обзор обнаружил «убедительные доказательства того, что вакцина MMR не связана с аутизмом», [90] а в марте 2019 года крупномасштабное исследование, проведенное Statens Serum Institut с участием более 650 000 детей на протяжении более 10 лет. не обнаружили связи между вакциной и аутизмом даже среди детей, братья и сестры которых страдают аутизмом. [91] [92]
После того, как начались разногласия, соблюдение вакцинации MMR в Соединенном Королевстве резко упало с 92% в 1996 году до 84% в 2002 году. В некоторых частях Лондона в 2003 году этот показатель составлял всего 61%, что намного ниже уровня, необходимого для предотвращения эпидемия кори. [93] К 2006 году охват вакциной MMR в Великобритании через 24 месяца составил 85%, что ниже, чем около 94% охвата другими вакцинами. [8]
После того, как уровень вакцинации снизился, заболеваемость двумя из трех заболеваний в Великобритании значительно возросла. В 1998 г. в Великобритании было зарегистрировано 56 подтвержденных случаев кори; в 2006 г. за первые пять месяцев года их было 449, причем это первая смерть с 1992 г.; случаи произошли у детей, не привитых должным образом. [94] Случаи эпидемического паротита начали расти в 1999 году после многих лет очень небольшого числа случаев, и к 2005 году в Соединенном Королевстве разразилась эпидемия паротита: только в первый месяц 2005 года было зарегистрировано почти 5000 уведомлений. [95] Затронутая возрастная группа была слишком старой, чтобы получить плановую прививку MMR примерно в то время, когда была опубликована статья Wakefield et al. был опубликован, и он был слишком молод, чтобы заразиться естественным паротитом в детстве и, таким образом, достичь эффекта коллективного иммунитета . Несмотря на снижение заболеваемости эпидемическим паротитом, последовавшее за введением вакцины MMR, эти люди не подвергались воздействию этой болезни, но у них по-прежнему не было иммунитета, ни естественного, ни вызванного вакциной. Таким образом, поскольку уровень иммунизации снизился после разногласий и болезнь возобновилась, они стали восприимчивы к инфекции. [96] [97] Случаи кори и эпидемического паротита продолжались и в 2006 году, при этом показатели заболеваемости в 13 и 37 раз превышали соответствующие уровни 1998 года. [98] Двое детей, перенесших трансплантацию почки в Лондоне, были серьезно и необратимо поражены коревым энцефалитом. [9]
Вспышки заболеваний также привели к жертвам в соседних странах. Во время вспышки в Ирландии в 2000 году было зарегистрировано три смерти и 1500 случаев заболевания, которые произошли как прямой результат снижения уровня вакцинации после паники по поводу MMR. [9]
В 2008 году впервые за 14 лет корь была объявлена эндемической в Великобритании, а это означает, что болезнь сохранялась среди населения; это было вызвано низким уровнем вакцинации MMR в предыдущее десятилетие, в результате чего возникла популяция восприимчивых детей, которые могли распространить болезнь. [99] Уровень вакцинации MMR среди английских детей в 2007–2008 годах не изменился по сравнению с предыдущим годом и оказался слишком низким для предотвращения серьезных вспышек кори. [100] В мае 2008 года 17-летний британец с хроническим иммунодефицитом умер от кори. В 2008 году Европа также столкнулась с эпидемией кори, включая крупные вспышки в Австрии, Италии и Швейцарии. [99]
После заявлений BMJ в январе 2011 года о мошенничестве Уэйкфилда Пол Оффит , педиатр Детской больницы Филадельфии и «давний критик опасностей движения против вакцинации», заявил, что «эта газета убивала детей» [101] [102] [103] и Майкл Смит из Университета Луисвилля , «эксперт по инфекционным заболеваниям, изучавший влияние споров об аутизме на уровень иммунизации», заявили, что «очевидно, что результаты этого (Уэйкфилдского) исследования имели последствия». [104] [105] В 2014 году Лори Гарретт , старший научный сотрудник Совета по международным отношениям , обвинила «вейкфилдизм» в увеличении числа непривитых детей в таких странах, как Австралия и Новая Зеландия, заявив: «Наши данные свидетельствуют о том, что там, где послание Уэйкфилда прижилось, следует корь». [106]
Медицинский журнал Новой Англии заявил , что антивакцинационная деятельность привела к высокой цене для общества, «включая ущерб благополучию отдельных лиц и общества в результате вспышек ранее контролируемых заболеваний, вывода производителей вакцин с рынка, нанесения ущерба национальной безопасности (в случае вакцин против сибирской язвы и оспы) и потери производительности». [20]
Издержки общества от снижения уровня вакцинации (в долларах США) были оценены агентством DailyFinance AOL в 2011 году: [107]
В Соединенных Штатах Дженни Маккарти обвинила прививки в расстройствах своего сына Эвана и использовала свой статус знаменитости, чтобы предупредить родителей о связи между вакцинами и аутизмом. Расстройство Эвана началось с судорог, и его улучшение наступило после того, как приступы были вылечены. Эксперты отметили, что симптомы больше соответствуют синдрому Ландау-Клеффнера , который часто ошибочно принимают за аутизм. [108] После того, как статья в журнале Lancet была дискредитирована, Маккарти продолжал защищать Уэйкфилда. [109] Статья на Salon.com назвала Маккарти «угрозой» из-за ее неизменной позиции о том, что вакцины опасны. [110]
Билл Гейтс резко отреагировал на Уэйкфилда и работу групп против вакцинации: [111]
Было доказано, что доктор [Эндрю] Уэйкфилд использовал абсолютно фальшивые данные. У него был финансовый интерес в некоторых судебных процессах, он создал фейковую газету, журнал разрешил ей выходить. Все остальные исследования, проведенные снова и снова, не показали никакой связи. Так что это абсолютная ложь, которая убила тысячи детей. Потому что матери, которые услышали эту ложь, многие из них не сделали своим детям прививки ни от коклюша, ни от кори, и их дети сегодня мертвы. И поэтому люди, которые участвуют в этих антипрививочных усилиях, вы знаете, они убивают детей. Это очень печально, потому что эти вакцины важны.
Доля детей в Англии, получивших вакцину в возрасте до двух лет, упала до 91,2% в 2017–2018 годах по сравнению с 91,6% годом ранее. Только 87,2% пятилетних детей получили обе вакцины MMR. [112]
С началом большого количества вспышек кори в США в 2019 году есть опасения, что родители, не привившие своих детей, будут способствовать распространению инфекционных заболеваний в школах и университетах, где уже есть другие вспышки. [113]
Исследование убедительно подтверждает, что вакцинация MMR не увеличивает риск аутизма, не вызывает аутизм у восприимчивых детей и не связана с скоплением случаев аутизма после вакцинации.
«Четверо детей умерли от кори», — говорит Оффит. «Трое умерли в Ирландии, один умер в Англии, умер от болезни, которую полностью и безопасно предотвратила вакцина, умер из-за этой бумаги. Эта газета убила четверых детей».